UDC 577.175.64:618.2(047.31) DOI:

ŠIUOLAIKINĖS ESTROGENŲ VAIDMUO NĖŠTUMO METU SĄVOKOS

(LITERATŪROS APŽVALGA)

I.V.Dovžikova, M.T.Lutsenko

Federalinė valstybinė biudžetinė mokslo įstaiga "Tolimųjų Rytų kvėpavimo fiziologijos ir patologijos tyrimų centras", 675000, Blagoveščenskas, g. Kalinina, 22 m

Straipsnio tikslas – išanalizuoti estrogeno reikšmę nėštumo metu. Trumpai aprašomas hormonų poveikio mechanizmas. Estrogenų įtaka gimdos placentos kraujotakai, jų būtinybė pradėti audinių morfogenezės placentoje ir gimdoje programą, poveikis kitų steroidinių ir baltyminių hormonų gamybai, stimuliuojantis poveikis 11p-hidroksisteroidų dehidrogenazės darbui, ir mažo tankio lipoproteinų ekspresijos reguliavimas. Rodomi augimo faktoriai, kurie tarnauja kaip estrogenų tarpininkai. Pateikiama išvada, kad nėštumo pradžioje estrogenai prisideda prie placentos morfologinio ir funkcinio augimo, vystymosi ir diferenciacijos, antroje nėštumo pusėje estrogenai skatina funkcinį brendimą. Be to, hormonai atlieka svarbų vaidmenį vystantis plaučiams, inkstams, kepenims, kiaušidžių folikulams, vaisiaus kauliniam audiniui ir prisideda prie įvairių motinos organizmo pokyčių, būtinų nėštumui palaikyti, formavimosi.

Raktažodžiai: estrogenai, veikimo mechanizmas, nėštumas.

ŠIUOLAIKINĖS ESTROGENŲ VAIDMUO NĖŠTUMO SĄVOKOS (APŽVALGA)

I.V.Dovžikova, M.T.Lutsenko

Tolimųjų Rytų mokslinis fiziologijos centras ir

Kvėpavimo patologija, Kalinina g. 22, Blagoveščenskas, 675000, Rusijos Federacija

Straipsnyje analizuojama estrogeno svarba nėštumo metu. Apibendrinamas hormonų poveikio mechanizmas. Tiriama estrogeno įtaka gimdos-placentos kraujotakai, būtinybė vykdyti audinių morfogenezę placentoje ir gimdoje, įtaka kitų steroidinių ir baltymų hormonų gamybai, stimuliuojantis poveikis 1ip-hidroksisteroido dehidrogenazės darbui, MTL ekspresijos reguliavimas. Rodomi augimo faktoriai, kurie yra estrogeno tarpininkai. Padaryta išvada, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu estrogenai prisideda prie placentos morfologinio ir funkcinio augimo, vystymosi ir diferenciacijos, o antroje nėštumo pusėje estrogenai skatina funkcinį brendimą. Be to, hormonai vaidina svarbų vaidmenį vystantis plaučiams, inkstams, kepenims, kiaušidžių folikulams, vaisiaus kaulams ir skatina įvairių motinos pakitimų, būtinų nėštumui palaikyti, formavimąsi.

Raktažodžiai: estrogenai, veikimo mechanizmas, nėštumas.

Moteriški lytiniai steroidiniai hormonai nėštumo metu vaidina didžiulį vaidmenį. Tačiau pastaruoju metu tyrimų pastangos daugiausia buvo sutelktos į progesteroną ir jo metabolitus. Tiriant estrogenus, pagrindinis dėmesys skiriamas jų įtakos ne nėštumo metu analizei (kancerogenezės mechanizmui, kaulinio audinio būklei, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms). Atsiliepimai apie estro-

genų nėštumo metu, dabartinė mums prieinama literatūra yra nepakankamai reprezentuota. Mūsų darbo tikslas buvo išanalizuoti šių hormonų veikimą nėštumo laikotarpiu.

Estrogenų veikimo mechanizmas

Estrogenai, kaip ir kiti steroidiniai hormonai, veikia per estrogenų receptorius (ER), steroidų receptorių superšeimos narius, kurie taip pat yra transkripcijos veiksniai. Labiausiai ištirti aktyviausio estrogeno – estradiolio – a ir p receptoriai. CEA yra lokalizuoti moterų reprodukcinės sistemos organuose, taip pat placentoje - sincitiotrofoblastuose ir citotrofoblastuose. ER randama sėklidėse, kiaušidėse, blužnyje, užkrūčio liaukoje, antinksčiuose, hipofizėje, smegenyse, inkstuose ir odoje. Tyrimai parodė, kad šie du RE potipiai reaguoja skirtingai, priklausomai nuo ligando ir gali turėti skirtingą vaidmenį genų reguliavime. Įrodyta, kad egzistuoja dar vienas RE, vadinamasis receptorius, prasiskverbiantis pro membraną 7 kartus ir susietas su G-baltymu (GPER). Be receptorinio veikimo mechanizmo, estrogenams būdingas vadinamasis „greitas“ negenominis poveikis. Toks per trumpą laiką pasireiškiantis poveikis aprašytas ir kitiems steroidiniams hormonams (pavyzdžiui, progesteronui). Placentoje estrogenų veikimas vykdomas klasikiniu būdu – per receptorius.

Yra nuomonė, kad estrogenų vertė nėštumo metu yra nereikšminga. Šis požiūris pagrįstas hormonų vaidmens slopinimo jų sintezės sąlygomis tyrimais (pavyzdžiui, esant įgimtai antinksčių lipoidinei hiperplazijai, placentos aromatazės ar sulfatazės nepakankamumui). Tokių tyrimų metu buvo nustatyta, kad estrogenų genezės sumažėjimas nenutraukė nėštumo. Kyla klausimas: dėl kokios priežasties placenta gamina tokį didelį kiekį estrogenų? Norėdami į tai atsakyti, pabandykime suprasti šių hormonų vaidmenį nėštumo metu.

Estrogeno poveikis gimdos placentos kraujotakai

Viena iš svarbiausių estrogenų funkcijų yra jų gebėjimas paveikti gimdos placentos kraujotaką. Be to, šiuo atveju veiksmingiausias hormonas yra estriolis, kurio kiekis nėštumo metu smarkiai padidėja.

Tokio poveikio mechanizmai yra skirtingi. Estrogenai veikia kraujagyslių endotelį, padidindami daugelio kraujagysles plečiančių medžiagų, tokių kaip azoto oksido, endotelio hiperpoliarizacijos faktoriaus ir prostaciklino, gamybą. Endotelio NO sintazės estrogenų aktyvinimas gali vykti trimis skirtingais mechanizmais: stimuliuojant fermento geno ekspresiją CEA; aktyvuojant signalizacijos kelią, susidedantį iš fosfoinozitido 3-kinazės – baltymų kinazės

AKT, kuris fosforilina NO-sintazę, dėl ko padidėja pastarosios aktyvumas; ir padidinus kalmodulino ekspresiją, kuri reikalinga nuo kalcio priklausomai NO sintazės stimuliacijai. Estrogenai perkelia prostanoidų sintezės pusiausvyrą į kraujagysles plečiantį prostacikliną (PGI2). Jie padidina PGI2 gamybą stimuliuodami ciklooksigenazės 1 ir PGK sintazės aktyvumą. Tuo pačiu metu estrogenai slopina 2 tipo ciklooksigenazės indukciją ir atitinkamai prostaglandino E2 sintezę kraujagyslėse.

Be to, estrogenai trukdo tradicinių vazokonstriktorių (pavyzdžiui, endotelino 1) veikimui ir mažina angiotenziną konvertuojančio fermento ekspresiją endotelio ląstelėse, taip pat angiotenzino II receptorių 1. Taip pat nustatyta, kad estrogenai veikia kraujo krešėjimo sistemą: mažina fibrinogeno, antitrombino III ir baltymo S kiekį.

Atsiradus galingiems naujiems molekuliniams tyrimo metodams, darosi aišku, kad estrogenų veikimo mechanizmai yra daug įvairesni ir sudėtingesni, nei manyta iš pradžių.

Gimdos ir placentos audinių estrogenai ir morfogenezė

Estrogenai yra būtini norint pradėti audinių morfogenezės programą placentoje ir gimdoje. Anksčiau buvo nustatyta, kad nepaisant to, kad in vivo gimdos ląstelės buvo labai jautrios estrogenams, in vitro jos beveik visiškai nustojo reaguoti į fiziologines šių hormonų dozes. Šis faktas buvo paaiškintas tuo, kad organizme yra augimo faktorių, kurie yra steroidinių hormonų tarpininkai dėl autokrininio ir parakrininio veikimo, o tai prisideda prie proliferacijos ir diferenciacijos procesų reguliavimo. Estrogenai sustiprina daugelio veiksnių, būtinų morfologinei ir funkcinei diferenciacijai, poveikį.

Norint maksimaliai apsikeisti tarp motinos ir vaisiaus kraujotakos sistemų, būtina, kad kapiliarai sudarytų daugiau nei pusę placentos gaurelių masės. Augimo faktoriai ir adhezijos molekulės, reikalingos angiogenezei, yra: fibroblastų augimo faktorius, kraujagyslių endotelio augimo faktorius, į insuliną panašus augimo faktorius, epidermio augimo faktorių šeima, angiopoetinai, azoto oksidas ir įvairūs integrinai, reikalingi ląstelėms prisitvirtinti.

Vienas iš galingiausių ir plačiausiai pripažintų veiksnių, turinčių įtakos kraujagyslių vystymuisi gaurelyje, yra VEGF – kraujagyslių epidermio augimo faktorius, dar žinomas kaip kraujagyslių pralaidumo faktorius arba vaskulotropinas. VEGF vaidina pagrindinį vaidmenį skatinant endotelio ląstelių surinkimą į kapiliarus. Nėštumo metu šio baltymo aktyvinimas estrogenais lemia vaskulogenezę (embrioninės kraujagyslių sistemos formavimąsi) ir angiogenezę (naujų kraujagyslių augimą).

esama kraujagyslių sistema). Jis stimuliuoja mitozę, aktyvina serijinių proteazių (uPA ir tPA) ir kolagenazių veikimą, padidina endotelio ląstelių chemotaksį, skatina endotelio ląstelių pralaidumą, dėl kurio atsiranda plazmos baltymų ekstravazacija, kad būtų sudaryta matrica endotelio ląstelių migracijai. Daugiausia VEFR gaminasi citotrofoblastai (palyginti su sincitiotrofoblastais ir Kaščenkos-Hofbauerio ląstelėmis).

Stimuliuodamas kraujagyslių morfogenezę, VEFR veikia kartu su dviem baltymais – angiopoetinu-1 ir angiopoetinu-2. Nustatyta, kad 1 tipo angiopoetinas išskiriamas ir iš citotrofoblastų, ir iš sincitiotrofoblastų, o 2 tipo angiopoetino ekspresija randama daugiausia citotrofoblastuose. Angiopoetinas-1 skatina endotelio ląsteles, lygiųjų raumenų ląsteles ir pericitus, kad subręstų besiformuojančios kraujagyslės. Priešingai, anhipoetinas-2 atpalaiduoja kraujagyslių sienelę, todėl endotelio ląstelės tampa prieinamos VEGF. Visi kartu užtikrina vaskulogenezę, taigi ir kraujotaką placentoje, taigi ir vaisiaus augimą bei vystymąsi.

Estrogenai reguliuoja kraujagyslių augimo faktoriaus ir angiopoetinų ekspresiją per savo receptorius, parakriniškai užtikrindami placentos gaurelių kraujagyslių sistemos skatinimą pirmoje nėštumo pusėje. Specifinis reguliavimo mechanizmas nėra tiksliai žinomas, yra pasiūlymų dėl įvairių transkripcijos faktorių (pavyzdžiui, baltymo hipoksijos sukeliamo faktoriaus - H1T-1) įsitraukimo.

Pagrindinis fibroblastų augimo faktorius bFGF, kurį taip pat reguliuoja estrogenai, buvo gerai ištirtas. bFGF, skatinantis endoteliocitų dauginimąsi, padidina kraujagyslių skaičių. Jis taip pat kontroliuoja fermentų, sukeliančių tarpląstelinės matricos remodeliavimąsi, ypač kolagenazės, matricos metaloproteinazių ir plazminogeno aktyvatoriaus, kurie skatina vazodilataciją, gamybą ir yra atsakingi už chemotaksę. Be to, buvo nustatyta, kad bFGF ligandų/receptorių sistemos pokyčiai gali sukelti kraujavimą, sutrikdydami integrinų, kurie yra ląstelių adhezijos molekulės ir glaudžiai dalyvauja angiogenezės procesuose, ekspresiją.

Estrogenai stiprina epidermio augimo faktorių (EGF) šeimą. Manoma, kad EGF palengvina implantaciją, skatina blastocistos augimą ir trofoblastų dauginimąsi. Estrogenai sustiprina TGF-R, kuris priklauso EGF šeimai, veikimą. Transformuojantis augimo faktorius reguliuoja ląstelių augimą, dalyvauja apoptozės ir audinių remodeliavimo procesuose bei atlieka esminį vaidmenį formuojant tarpląstelinę matricą.

Svarbiausias EGF poveikis yra jo dalyvavimas insulino tipo augimo faktoriaus – IPFR-1 – ekspresijos reguliavime. Daugelio tyrimų duomenimis

niyam, IPFR-I ir tikriausiai IPFR-II yra estrogeno poveikio audiniuose mediatoriai. Estrogenai stimuliuoja IPFR-I gamybą ir ekspresiją bei slopina į insuliną panašaus augimo faktoriaus (IPGF-3) surišantį baltymą. IPFRSP kontroliuoja IPFR aktyvumą kraujyje ir audiniuose. IPFR užtikrina ląstelių proliferaciją, diferenciaciją ir išlikimą. IPFR receptoriai turi tirozino kinazės aktyvumą ir adapterius – IRS-I/Shc naudojami kaip antriniai pasiuntiniai perduodant signalą į ląstelę, kurie per tarpląstelinį signalizacijos kelią IRS/PI3K/AKT savo ruožtu užtikrina ląstelių išlikimą per Shc/Ras/ Crb2/ MAP kinazė – ląstelių proliferacija. Daugelis autorių primygtinai reikalauja šio veiksnio vaidmens miocitų proliferacijoje.

Taigi estrogenai atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų ląstelių dauginimosi procese. Šiuo atveju hormonai veikia ne tik per augimo faktorius. Ląstelių dauginimąsi reguliuoja ląstelių ciklo kontrolės mechanizmai, įskaitant nuo ciklino priklausomų kinazių (nuo CDK ciklino priklausomų kinazių, serino/treonino baltymų kinazių) rinkinį kartu su jų aktyvatoriais (ciklinais) ir inhibitoriais. Estradiolis tiesiogiai (per signalizacijos kelią, įskaitant fosfoinozitido-3-kinazės seką – AKT – GSK-3P) reguliuoja ląstelių ciklą. Be to, veikiant estradioliui, pagreitėja ląstelių ciklo progresas iš G-fazės į S-fazę, nes didėja CDK4 ir CDK2 aktyvumas, skatinama ciklino D1 ekspresija ir sumažėja CDK inhibitorių kiekis.

Estrogenai ir mitochondrijos

Estrogenai gali stipriai paveikti mitochondrijų funkciją didindami oksidacinį fosforilinimo aktyvumą ir tuo pačiu sumažindami superoksido gamybą mitochondrijose, o tai lydi lipidų peroksidacijos sumažėjimas. Tikslus estrogeno veikimo mechanizmas nežinomas. Neatmetama tiesioginio genomo poveikio galimybė, nes estrogenų receptoriai buvo rasti mitochondrijose. Be to, estradiolis veikia mitochondrijų funkciją, moduliuodamas PPARg koaktyvatoriaus 1 šeimos baltymų (gama peroksisomų proliferatoriaus receptorių), kurie yra mitochondrijų baltymų ekspresijos reguliatoriai, aktyvumą.

Estrogenų vaidmuo antroje nėštumo pusėje

Taigi nėštumo pradžioje estrogenai prisideda prie žmogaus placentos morfologinio ir funkcinio augimo, vystymosi ir diferenciacijos. Antroje nėštumo pusėje estrogenai skatino funkcinį brendimą, kuris pasireiškė keliais būdais. Pirma, MTL receptorių ekspresijos reguliavimo forma, kuri specifiškai skatina lipoproteinų absorbciją. Reikia pažymėti, kad šis faktas įvyko tik placentoje ir neturėjo įtakos motinos organizmui. antroje-

Kitaip tariant, estrogenai aktyvuoja fermentą citochromą P450scc, taip skatindami progesterono biosintezę placentoje. Kitaip tariant, kai kurie steroidiniai hormonai veikia kitų formavimąsi ir taip reguliuoja jų veikimą.

Estrogenai, ypač estradiolis, skatina žmogaus chorioninio gonadotropino gamybą. Hormonas trofiškai veikia implantuotą kiaušialąstę ir gretimus audinius, skatina geltonkūnio vystymąsi ir sekrecinį aktyvumą, dalyvauja reguliuojant progesterono ir estrogeno biosintezę placentoje, skatina abipusę estrogenų ir androgenų konversiją. Duomenys apie kitą baltyminį hormoną – chorioninį somato-mammotropiną – prieštaringi. Vieni mokslininkai mano, kad estrogenai skatina hormono gamybą placentoje, o kiti – priešingai – slopina. Chorioninis somatomammotropinas, dar vadinamas placentos laktogenu, yra specialus peptidinis hormonas, kurį gamina tik placenta, jis vaidina svarbų vaidmenį bręstant ir vystantis pieno liaukoms nėštumo metu bei ruošiant jas laktacijai.

Tuo pačiu metu estrogenai reguliuoja 11p-hidroksisteroido dehidrogenazės fermentų sistemos lokalizaciją ir vystymąsi sincitiotrofoblaste, o tai padidina motinos kortizolio transplacentinę oksidaciją į kortizoną ir lemia pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies brendimą vaisiui. nėštumo pabaiga. Prieš susidarant kortizolis iš motinos laisvai prasiskverbė į vaisius ir slopino gliukokortikoidų sintezę. Susidarius fermentų sistemai, 11p-hidroksisteroidų dehidrogenazė II slopina 90% į placentą patenkančių kortikosteroidų. Dėl šios įvykių kaskados padidėja proopiomelanokortino / AKTH ir pagrindinių fermentų, pavyzdžiui, 3p-hidroksisteroidų dehidrogenazės ir P450c17, ekspresija hipofizėje. Tai veda prie antinksčių žievės savarankiškumo: antinksčių žievė pradeda gaminti gliukokortikoidus, kurie būtini vaisiaus brendimui ir naujagimio išgyvenimui.

Estrogenai įvairiais būdais moduliuoja steroidogenezę vaisiaus antinksčiuose. Estradiolis netiesiogiai padidina dehidroepiandrosterono gamybą vaisiaus antinksčiuose, padidindamas AKTH gamybą, kuri skatina šio estrogeno pirmtako sintezę. Tuo pačiu metu jis tiesiogiai slopina dehidroepiandrosterono gamybą, nes sumažėja fermento P450c17 aktyvumas. Pastarasis taip pat padeda palaikyti normalų estrogenų kiekį nėštumo metu.

Estrogenai kontroliuoja vaisiaus kiaušidžių folikulų vystymąsi. Folikulogenezės reguliavimą estrogenais įrodo EC buvimas ir daugybė eksperimentų, kurių metu folikulų skaičius žymiai sumažėjo, kai buvo slopinama šių hormonų sintezė. Oocitams reikia maistinių medžiagų, kurios

gaunamas iš aplinkinių ląstelių. Microvilli vaidina svarbų vaidmenį šiame procese. Estrogenai reguliuoja mikrovilliukų susidarymą vaisiaus kiaušidėse. Trūkstant hormonų, kiaušialąstės ant plazmos membranos turėjo žymiai mažiau gaurelių, o tai užtikrino maistinių medžiagų substrato įsisavinimą iš aplinkinių ląstelių. Kalbant apie estrogenų reguliavimo mechanizmą, tai dar reikia ištirti. Daroma prielaida, kad oocitų mikrovilliams vystytis reikalingas jungiamojo baltymo α-ezrin fosforilinimas ir α-aktinino ekspresija, o tai būtina galutiniam mikrovillių susidarymo etapui. α-aktinino ekspresiją, taip pat ezrino fosfato ir SLC9A3R1 geno (koduojančio ezriną surišantį baltymą) lokalizaciją oocitų membranoje reguliuoja estrogenai.

Be to, estrogenai vaidina svarbų vaidmenį vystantis vaisiaus plaučiams, inkstams, kepenims ir kauliniam audiniui.

Estrogeno poveikis moters organizmui nėštumo metu

Estrogenai veikia ne tik vaisiaus ir placentos vystymąsi, bet ir prisideda prie įvairių motinos organizmo pokyčių, būtinų nėštumui palaikyti.

Estrogenų įtakoje kinta ne tik gimdos placentos srities kraujotaka, bet ir visa širdies ir kraujagyslių sistema, įskaitant nėščios moters smegenų kraujotaką. Pavyzdžiui, nėštumo metu plazmos tūris padidėja 40-50%, eritrocitų masė padidėja 25%, taigi ir viso motinos kraujo tūris. Šie pokyčiai yra susiję su širdies išstumiamo tūrio padidėjimu, gimdos placentos kraujotakos padidėjimu, kuris sudaro net 25% viso širdies tūrio, ir 20-35% bendro periferinio pasipriešinimo sumažėjimą. Tikslūs hormonų veikimo mechanizmai vis dar tiriami. Pavyzdžiui, plazmos tūris padidėja dėl renino ir angiotenzino sistemos stimuliacijos estrogenais, todėl padidėja aldosterono gamyba ir atitinkamai natrio bei vandens jonų reabsorbcija.

Estrogenai padidina baltymų prieinamumą organizme, palaiko teigiamą azoto balansą ir taip užtikrina vaisiaus augimą. Be to, moteriški lytiniai hormonai veikia nervų sistemos funkciją, daugiausia per hipofizės-lytinių liaukų ašį: įtakoja elgesį, reakciją į stresą, miegą, širdies ritmą, kūno temperatūrą.

Manoma, kad estrogenai nėštumo metu turi priešingą poveikį nei progesteronas. Pavyzdžiui, jie padidina gimdos susitraukiamumą, padidindami miometriumo jaudrumą, nes pasikeičia ramybės membranos potencialas ir susidaro „tarpų jungtys“, taip pat padidina prostaglandinų gamybą.

Plačiai manoma, kad estrogenai atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant įvykių, vedančių iki gimdymo, seką. Jie sustiprina daugybę pokyčių, įskaitant padidėjusią prostaglandinų G2 ir F2 gamybą, padidėjusią prostaglandinų receptorių ekspresiją, oksitocino receptorius, a-adrenerginį agonistą, membranos kalcio kanalų moduliavimą, padidintą konneksino sintezę, fermento, atsakingo už raumenų susitraukimą (MLCK), reguliavimą. . Visi šie pokyčiai leidžia koordinuoti gimdos susitraukimus.

Taigi nėštumo metu estrogenai gerina gimdos placentos kraujotaką, skatina placentos neovaskuliarizaciją (optimaliam dujų mainams ir maistinių medžiagų, reikalingų greitam vaisiaus ir placentos vystymuisi, tiekimui). Estrogenai įtakoja kitų steroidinių ir baltymų hormonų gamybą, stimuliuoja 11P-hidroksisteroidų dehidrogenazę placentoje, reguliuoja MTL ekspresiją, atlieka funkcinę/biocheminę trofoblastų ląstelių diferenciaciją ir atlieka daugybę kitų funkcijų. Manoma, kad estrogenai atlieka pagrindinį, integruojantį vaidmenį moduliuojant placentos ir vaisiaus dialogą ir signalizaciją, o tai lemia nėštumo palaikymą.

LITERATŪRA

1. Lucenko M.T., Samsonovas V.P. Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro filialo Kvėpavimo fiziologijos ir patologijos instituto mokslinio darbo pagrindinės kryptys ir plėtros perspektyvos // Kvėpavimo fiziologijos ir patologijos biuletenis. 1998. 2 laida. S.1-9.

2. Lucenko M.T. Morfofunkcinės vaisiaus placentos barjero charakteristikos sergant herpeso viruso infekcija // Rusijos mokslų akademijos Tolimųjų Rytų skyriaus biuletenis. 2004. Nr.3. 155-166 p.

3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. Fetoplacentalinio barjero būklė sergant herpeso viruso infekcija nėščioms moterims Sibiro mokslinis medicinos žurnalas. 2008. V.28, Nr. 5. p.142-147.

4. Albrechtas E.D., Babischkinas J.S., Pepe G.J. Placentos gaurelių angiopoetino-1 ir -2 ekspresijos reguliavimas estrogenu babuino nėštumo metu // Mol. dauginimasis. dev. 2008. T.75, Nr.3. P.504-511.

5. Albrechtas E.D., Hensonas M.C., Pepe G.J. Babuinų placentos mažo tankio lipoproteinų įsisavinimo reguliavimas estrogenais // Endokrinologija. 1991. T.128, Nr.1. P.450-458.

6. Albrechtas E.D., Pepe G.J. Placentos angiogenezės ir vaisiaus kiaušidžių vystymosi estrogenų reguliavimas primatų nėštumo metu // Int. J. Dev. Biol. 2010. T.54, Nr.23. P.397-407.

7. Biliaras R.B., Pepe G.J., Albrechtas E.D. Imunocitocheminis estrogenų receptoriaus identifikavimas žmogaus placentos sincitiotrofoblastų branduoliuose // Placenta. 1997. T. 18, Nr. 4. P.365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Estrogenų receptorių alfa pasiskirstymas audiniuose

(ER-alfa) ir beta (ERbeta) mRNR vidutiniame žmogaus vaisiaus kūne // J. Clin. Endokrinolis. Metab. 1997. T.82, Nr.10. P.3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., vyresnysis R.F. Estrogenų receptorių beta ir jo surišimo su hormonais varianto placentos ekspresija, palyginimas su estrogeno receptorių alfa ir estrogenų receptorių vaidmuo asimetriškai dalijantis ir diferencijuojant nuo estrogenų priklausomas ląsteles // Re-prod. Biol. Endokrinolis. 2003. Nr.1. P.36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. ERa ir ERp mitochondrijų lokalizacija žmogaus MCF7 ląstelėse // Am. J Physiol. Endokrinolis. Metab. 2004. T.286, Nr.6. P.E1011-E1022.

11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J. K., Gullick W. J., Barlow D. H., Sargent I. L., Mardon H. J. Hepariną surišantis epidermio augimo faktorius ir jo receptorius ErbB4 tarpininkauja implantuojant žmogaus blastocistą // Mech. dev. 2002. T.119, Nr.2. P.137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassene A. Estradiolis stimuliuoja žmogaus gaurelių citotrofoblastų morfologinę ir funkcinę diferenciaciją // Placenta.

1999. T.20, Iss.8. P.669-676.

13. Ferrara N. Kraujagyslių endotelio augimo faktorius: pagrindinis mokslas ir klinikinė pažanga // Endocr. Rev. 2004. T.25, Nr.4. P.581-611.

14. Ferrara N, Gerber H.P. Kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus vaidmuo angiogenezėje // Acta Haematol. 2001. T. 106, Nr.4. P.148-156.

15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesteronas ir estrogenai reguliuoja oksidacinį metabolizmą smegenų mitochondrijose // Endokrinologija. 2008. T.149, Nr.6. P.3167-3175.

16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Gimimo endokrinologija // Indian J. Endocrinol. Metab. 2013. T.17, Nr.1. P.50-59.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Estradiolio A žiedo ir D žiedo metabolitų poveikis kraujagyslių endotelio ląstelių proliferacijai // Life Sci.

2000. T. 67, Nr. 13. P.1653-1658.

18. Lobov I.B., Brooks PC, Lang RA. Angiopoetinas-2 rodo nuo VEGF priklausomą kapiliarų struktūros moduliavimą ir endotelio ląstelių išgyvenimą in vivo // Proc. Natl Akad. sci. JAV. 2002. T.99, Nr.17. P.11205-11210.

19. Mesiano S. Žmogaus nėštumo endokrinologija ir vaisiaus placentos neuroendokrininė raida // Yen and Jaffe's reproductive endokrinology / J.F. Strauss, R.L. Barbieru (red.) Philadelphia, 2009. 942 p.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Į insuliną panašaus augimo faktoriaus-II ir estradiolio sąveika nukreipia steroidogenezę žmogaus vaisiaus antinksčiuose link dehidroepiandrosterono sulfato gamybos // J. Clin. Endokrinolis. Metab. 1993. T. 77, Nr. 3. P.754-758.

21. Mileris V.M., Duckles S.P. Estrogenų poveikis kraujagyslėms: funkcinės reikšmės // Pharmacol. Rev. 2008. T. 60, Nr. 2. P.210-241.

22. Milleris A.A., Drummondas G.R., Mast A.E., Schmidtas H.H., Sobey C.G. Lyties įtaka NADPH-oksidazei

aktyvumas, išraiška ir funkcija smegenų kraujotakoje: estrogeno vaidmuo // Insultas. 2007. T.38, Nr.7. P.2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Placentos sincitiotrofoblasto funkcinė diferenciacija: estrogeno poveikis chorioninio somatomammotropino ekspresijai ankstyvojo primatų nėštumo metu // J. Clin. Endokrinolis. Metab. 2003. T.88, Nr.9. P.4316-4323.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Placentos augimas nuo estrogenų priklausomų angiogeninių veiksnių, kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus ir pagrindinio fibroblastų augimo faktoriaus nėštumo metu // Gynecol. Endokrinolis. 2004. T.19, Nr.5. P.259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Motinos smegenų kraujotaka normalaus nėštumo metu: skerspjūvio tyrimas. // Esu. J. Obstetas. Gynecol. 2010. T. 203, nr.5. P.475e1-e6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. ^-Estradiolis mažina kraujagyslių tonusą smegenų arterijose, pakeisdamas nuo COX priklausomą vazokonstrikciją į vazodilataciją // Am. J Physiol. Širdies Circ. fiziol. 2003. T.285, Nr.1. P.241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. ^-Estradiolis padidina žiurkių smegenų kraujagyslių prostatos sintezę, padidindamas ciklooksigenazę-1 ir prostaciklino sintazę // Insultas. 2002. T.33, Nr.2. P.600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Estrogenų receptorių ERalpha ir ERbeta diferencinis lig ir aktyvinimas AP1 vietose // Mokslas. 1997. T.277, Nr.5331. P.1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Paviano vaisiaus hipofizės-antinksčių žievės ašies aktyvinimas esant estrogenams: antinksčių A5-3p-hidroksisteroidų dehidrogenazė ir 17a-hidroksilazės-17, 20-liazės aktyvumas // Endokrinologija. 1991. T.128, Nr.8. P.2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Estrogenai reguliuoja 11 beta-hidroksisteroidų dehidrogenazės-1 ir -2 lokalizaciją placentos sincitiotrofoblaste antroje primatų nėštumo pusėje // Endokrinologija. 2001. T.142, Nr.10. P.496-503.

31. Putney D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Vaisiaus ir estrogeno įtaka serumo koncentracijai ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus I susidarymui placentoje babuino nėštumo metu // Endokrinologija. 1990. T. 127, Nr. 5. P.2400-2407.

32. Ramayya M.S. Antinksčių organogenezė ir steroidogenezė: branduolinio branduolinio receptoriaus steroidogeninio faktoriaus-1, dax-1 ir estrogeno receptoriaus vaidmuo // Antinksčių sutrikimai / A.N. Margioris, G.P. Chrousos (red.). Totowa, N.J.: Humana Press, 2001. 437 p.

33. Reynoldsas L.P., Redmeris D.A. Angiogenezė placentoje // Biol. dauginimasis. 2001. T. 64, Nr.4. P.1033-1040.

34. Raideris V., Carlone D.L., Foster R.T. Estrogenai ir progesteronas kontroliuoja bazinį fibroblastų augimo faktoriaus mRNR žiurkės gimdoje // J. Endocrinol. 1997. T.154, Nr.1. P.75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Estrogenas moduliuoja vystymosi reguliuojamą genų ekspresiją vaisiaus babuino kepenyse // Endokrininė sistema. 2004. T.23, Nr.2-3.

36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. Estrogeno poveikis endotelio funkcijai ir angiogenezei // Vascul. Pharmacol. 2002. T.38, Nr.2. P.89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J. M., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D. K., Bachoo R., Spiegelman B.M. Reaktyviųjų deguonies rūšių slopinimas ir eurodegeneracija PGC-1 transkripcijos koaktyvatoriais // Ląstelė. 2006. T.127, Nr.2. P.397-408.

38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Pelės gimdos epitelio ląstelių dauginimasis in vitro // Endokrinologija. 1986. T.118, Nr.3. P.1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M. Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Estrogeno receptoriaus ß mitochondrijų lokalizacija // Proc. Natl Akad. sci. JAV. 2004. T.101, Nr.12. P.4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz C.D., He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. Diferencinė receptorių tirozino kinazių (RTK) ir IGF-raiška I kelio aktyvinimas žmogaus gimdos lejomiomose // Mol. Med. 2008. T.14, Nr.5-6. P.264-275.

1. Lucenko M.T., Samsonovas V.P. Pagrindinės tyrimų kryptys ir plėtros perspektyvos Kvėpavimo fiziologijos ir patologijos institute. Bulleten "fiziologii i patologii dyhaniâ 1999; 2:1-9 (rusų k.).

2. Lucenko M.T. Vaisiaus placentos barjero morfofunkcinis aprašymas esant herpeso virusinei infekcijai. Vestnik Dal "nevostochnogo otdeleniya Rossiyskoy akademii nauk 2004; 3: 155-166.

3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. Fe-toplacentos barjero būklė nėščių moterų herpeso virusinės infekcijos atveju. Sibirskiy nauchniy meditsinskiy zhurnal 2008; 28(5):142-147 (rusų kalba).

4. Albrechtas E.D., Babischkinas J.S., Pepe G.J. Placentos gaurelių angiopoetino-1 ir -2 ekspresijos reguliavimas estrogenu babuino nėštumo metu. Mol. dauginimasis. dev. 2008 m.; 75(3):504-511.

5. Albrechtas E.D., Hensonas M.C., Pepe G.J. Pavianų placentos mažo tankio lipoproteinų įsisavinimo reguliavimas estrogenais. Endokrinologija 1991; 128(1):450-458.

6. Albrechtas E.D., Pepe G.J. Placentos angiogenezės ir vaisiaus kiaušidžių vystymosi estrogenų reguliavimas primatų nėštumo metu. Tarpt. J. Dev. Biol. 2010 m.; 54(2-3):397-407.

7. Biliaras R.B., Pepe G.J., Albrechtas E.D. Imunocitocheminis estrogenų receptoriaus identifikavimas žmogaus placentos sincitiotrofoblastų branduoliuose. Placenta 1997; 18(4):365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Estrogenų receptorių alfa (ER-alfa) ir beta (ERbeta) mRNR pasiskirstymas vidutiniame žmogaus vaisiaus audiniuose. J.Clin. Endokrinolis. Metab. 1997 m.; 82(10):3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., vyresnysis R.F.

Estrogenų receptorių beta ir jo surišimo su hormonais varianto placentos ekspresija - palyginimas su estrogeno receptorių alfa ir estrogenų receptorių vaidmuo asimetriškame nuo estrogenų priklausomų ląstelių dalijime ir diferenciacijoje. Atgaminti. Biol. Endokrinolis. 2003. 1:36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. ERa ir ERp mi-tochondrinė lokalizacija žmogaus MCF7 ląstelėse. Esu. J Physiol. Endokrinolis. Metab. 2004 m.; 286(6):E1011-E1022.

11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J. K., Gullick W. J., Barlow D. H., Sargent I. L., Mardon H. J. Hepariną surišantis epidermio augimo faktorius ir jo receptorius ErbB4 tarpininkauja žmogaus blastocistos implantavimui. Mech. dev. 2002 m.; 119(2):137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassene A. Estradiolis stimuliuoja žmogaus gaurelių citotrofoblastų morfologinę ir funkcinę diferenciaciją. Placenta 1999; 20(8):669-676.

13. Ferrara N. Kraujagyslių endotelio augimo faktorius: pagrindinis mokslas ir klinikinė pažanga. Endokr. Rev. 2004 m.; 25(4):581-611.

14. Ferrara N., Gerber H.P. Kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus vaidmuo angiogenezėje. Acta Hematol. 2001 m.; 106(4):148-156.

15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesteronas ir estrogenai reguliuoja oksidacinį metabolizmą smegenų mitochondrijose. Endokrinologija 2008; 149(6):3167-3175.

16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Gimdymo endokrinologija. Indijos J. Endokrinolis. Metab. 2013 m.; 17(1): 5059.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Estradiolio A žiedo ir D žiedo metabolitų poveikis kraujagyslių endotelio ląstelių proliferacijai. gyvenimo sci. 2000; 67(13):1653-1658.

18. Lobovas I.B., Brooksas P.C., Lang R.A. Angiopoetinas-2 rodo nuo VEGF priklausomą kapiliarų struktūros moduliavimą ir endotelio ląstelių išgyvenimą in vivo. Proc. Natl Akad. sci. JAV 2002; 99(17):11205-11210.

19. Mesiano S. Žmogaus nėštumo endokrinologija ir fetoplacentinė neuroendokrininė raida. In: Strauss J.F., Barbieru R.L. (red.). Yen ir Jaffe reprodukcinė endokrinologija. Filadelfija; 2009 m.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Į insuliną panašaus augimo faktoriaus-II ir estradiolio sąveika nukreipia steroidogenezę žmogaus vaisiaus antinksčiuose link dehidroepiandrosterono sulfato gamybos. J.Clin. Endokrinolis. Metab. 1993 m.; 77(3):754-758.

21. Mileris V.M., Duckles S.P. Estrogenų poveikis kraujagyslėms: funkcinės pasekmės. Pharmacol. Rev. 2008 m.; 60(2):210-241.

22. Milleris A.A., Drummondas G.R., Mast A.E., Schmidtas H.H., Sobey C.G. Lyties poveikis NADPH-oksidazės aktyvumui, ekspresijai ir funkcijai smegenų kraujotakoje: estrogeno vaidmuo. Insultas 2007; 38(7):2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Placentos sincitiotrofoblasto funkcinė diferenciacija: estrogeno poveikis chorioninio somatomammotropino ekspresijai

ankstyvo primatų nėštumo metu. J.Clin. Endokrinolis. Metab. 2003 m.; 88(9):4316-23.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Placentos augimas dėl estrogenų priklausomų angiogeninių faktorių, kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus ir bazinio fibroblastų augimo faktoriaus nėštumo metu. Gynecol. Endokrinolis. 2004 m.; 19(5):259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Motinos smegenų kraujotaka normalaus nėštumo metu: skerspjūvio tyrimas. Esu. J. Obstetas. Gynecol. 2010 m.; 203(5):475. e1-6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. 17ß-Estra-diolis sumažina kraujagyslių tonusą smegenų arterijose, pakeisdamas nuo COX priklausomą vazokonstrikciją į vazodilataciją. Esu. J Physiol. Širdies Circ. fiziol. 2003 m.; 285(1):H241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. 17ß-estra-diolis padidina žiurkių smegenų kraujagyslių prostaciklinų sintezę, padidindamas ciklooksigenazę-1 ir prostaciklino sintezę. Insultas 2002; 33(2):600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Estrogenų receptorių ERalpha ir ERbeta diferencinis lig ir aktyvinimas API vietose. Mokslas 1997; 277(5331):1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Paviano vaisiaus hipofizės-antinksčių žievės ašies aktyvinimas estrogenais: antinksčių A5-3ß-hidroksisteroido dehidrogenazės ir 17a-hidroksilazės-17, 20-liazės aktyvumas. Endokrinologija 1991; 128(8):2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Estrogenai reguliuoja 11 beta-hidroksisteroidų dehidrogenazės-1 ir -2 lokalizaciją placentos sincitiotrofoblastuose antroje primatų nėštumo pusėje. Endokrinologija 2001; 142(10):496-503.

31. Putney D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Vaisiaus ir estrogeno įtaka serumo koncentracijai ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus I susidarymui placentoje babuino nėštumo metu. Endokrinologija 1990; 127(5):2400-2407.

32. Ramayya M.S. Antinksčių organogenezė ir steroidogenezė: branduolinių branduolinių receptorių steroidogeninio faktoriaus-1, DAX-1 ir estrogenų receptorių vaidmuo. In: Margioris A.N., Chrousos G.P., redaktoriai. antinksčių sutrikimai. Totowa, N.J.: Humana Press; 2001:11-45.

33. Reynoldsas L.P., Redmeris D.A. Angiogenezė placentoje. Biol. dauginimasis. 2001 m.; 64(4):1033-1040.

34. Raideris V., Carlone D.L., Foster R.T. Estrogenas ir progesteronas kontroliuoja pagrindinį fibroblastų augimo faktoriaus mRNR žiurkės gimdoje. J. Endokrinolis. 1997 m.; 154(1):75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Estrogenas moduliuoja vystymosi reguliuojamą genų ekspresiją vaisiaus babuino kepenyse. Endokrininė 2004; 23(2-3):219-228.

36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. Estrogeno poveikis endotelio funkcijai ir angiogenezei. Vascul. Pharmacol. 2002 m.; 38(2):89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J. M., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D. K., Bachoo R., Spiegelman B.M. Reaktyviųjų deguonies rūšių slopinimas ir neurodegeneracija PGC-1 transkripcijos koaktyvatoriais. Ląstelė 2006; 127(2):397-408.

38. Tomooka Y., DiaAugustine R., McLachlan J. Prolif-

Pelės gimdos epitelio ląstelių tyrimas in vitro. Endokrinologija 1986; 118(3):1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M. Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Estrogenų receptorių ß mitochondrijų lokalizacija. Proc. Natl Akad. sci.

JAV 2004 m.; 101(12):4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz C.D., He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. Diferencinė receptorių tirozino kinazių (RTK) ir IGF-raiška I kelio aktyvacija žmogaus gimdos lejomiomose. Mol. Med. 2008 m.; 14(5-6):264-275.

Gauta 2016-11-03

Kontaktinė informacija Inna Viktorovna Dovžikova, biologijos mokslų daktarė, Kvėpavimo sistemos etiopatogenezės ir atkūrimo procesų laboratorijos vadovaujanti mokslo darbuotoja

nespecifinėms plaučių ligoms, Tolimųjų Rytų kvėpavimo fiziologijos ir patologijos tyrimų centras,

675000, Blagoveščenskas, g. Kalinina, 22 m.

El. paštas: [apsaugotas el. paštas] Susirašinėti Inna V. Dovžikova,

PhD, DSc, Etiopatogenezės ir sveikimo mechanizmų laboratorijos vadovaujantis darbuotojas

Kvėpavimo sistemos procesai sergant nespecifinėmis plaučių ligomis, Tolimųjų Rytų kvėpavimo fiziologijos ir patologijos mokslo centras, Kalinina g. 22, Blagoveščenskas, 675000, Rusijos Federacija.

Sveiki mergaitės! Šiandien mūsų pokalbio tema bus hormonas estrogenas, kuriam skolingi mūsų apvalūs klubai ir mažas, palyginti su vyrais, augimas. Ypatingą reikšmę turi estrogenas nėštumo metu, nes būtent jis yra labiau atsakingas už jo išsaugojimą.

Kaip keičiasi hormono kiekis?

Norėdami geriau suprasti temą, pradėkime nuo pagrindinių sąvokų. Kiaušidės, antinksčių žievė ir placenta yra ta vieta, kur susidaro ir išsiskiria estrogenai. Jo dominavimas prieš kitus hormonus pastebimas per pirmąsias porą ciklo savaičių, kai pastebima folikulų fazė. Pradedant nuo nereikšmingų rodiklių, jo kiekis palaipsniui didėja, o didžiausias lygis atsiranda ovuliacijos metu. Tada tūris mažėja, trečią savaitę šiek tiek padidėja, o tada toliau mažėja. Pirmojo trimestro pabaigoje jis yra labai aukštas. Tada jo kiekis stabilizuojasi ir išlieka nepakitęs visą kūdikio gimdymo laikotarpį.

Tai yra įdomu!

Skirtingais gyvenimo laikotarpiais moters kūne vyrauja vienas iš trijų jo tipų:

• estronas (E1) nėštumo metu;
• estradiolis (E2) yra atsakingas už moteriškumą;
• estriolis (E3) po menopauzės.

Ankstyvosiose stadijose estradiolis yra atsakingas už jūsų kūdikio vystymąsi ir atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią persileidimui. Manoma, kad šis hormonas leidžia moterims pastoti. Norėdami tiksliai išmatuoti estrogeno kiekį nėštumo metu, gydytojas atliks kraujo tyrimus, kurie įvertins jūsų, taip pat baltymo, vadinamo alfa-fetoproteinu (AFP) ir žmogaus, kiekį.

Kūno transformacija nėštumo metu

Mūsų akims nematomas estrogeno poveikis pasireiškia gerinant gimdos funkcionavimą ir užtikrinant organizmo gebėjimą toliau reaguoti į oksitociną. Jei apie tai pagalvojote, kodėl jums reikia estrogenų, tada žinokite, kad būtent jis didina kraujotaką, aktyvina ir reguliuoja kitų pagrindinių hormonų gamybą.

Kai padidėja jo lygis, toks simptomai:

• apetito padidėjimas;
• pykinimas;
• vorinių venų atsiradimas;
• odos spalvos pasikeitimas;
• pigmentinių dėmių atsiradimas.

Tai moteriškas hormonas, sukeliantis krūtų apimties ir odos jautrumo padidėjimą, skatinantis pieno gamybą. Galite pastebėti spenelių pripūtimą ir priešpienio išsiskyrimą. Dėl padidėjusio kraujo pritekėjimo į gleivines jos išsipučia ir suminkštėja. Todėl nešiojant kūdikį gali nuolat užgulti nosį. Raudonos dėmės ant veido – vadinamasis švytėjimas, kurį daugelis mamų nešioja su pasididžiavimu – taip pat yra moteriško hormono veiklos rezultatas. Padidėjęs kraujo tekėjimas į odą gali pasirodyti kaip paraudę delnai.

Hormonas estrogenas kartu su melanocitų ląstelėmis dažnai sukelia odos patamsėjimą (hiperpigmentaciją), kuri pasireiškia, pavyzdžiui, krūtinės areolės spalvos pasikeitimu, vertikalios juostelės atsiradimu per visą pilvą ir „nėštumo kaukė“ ant veido. Kadangi oda tampa itin jautri saulės šviesai, būkite ypač atsargūs.

Padidėjus moteriško hormono kiekiui organizme, pvz nemalonių apraiškų, kaip:

• galvos skausmas;
• dirglumas;
• agresija;
• staigūs nuotaikos svyravimai;
• greitas svorio padidėjimas.

Žemo estrogeno kiekio poveikis nėštumui

Šis hormonas laikomas stimulu, skatinančiu kūdikio organų vystymąsi ir reguliuojančiu kaulų tankį, todėl sumažėjus jo kiekiui, galimos rimtos neigiamos pasekmės, ypač jei moteris laukiasi mergaitės gimimo.

Žemas estrogeno kiekis nėštumo metu gali sukelti:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• vaisiaus lytinių organų vystymosi sutrikimai;
• gimusios mergaitės vaisingumo problemos.

Jei jūsų hormonų lygis yra mažesnis nei normalus (pats rodiklis yra gana specifinis), būtina pasikalbėti su gydytoju, kad įvertintumėte individualią riziką ir problemas. Man atrodo, kad norma jus domins savaitėmis. Lentelė su skaičiais parodyta žemiau:

Kad nėščioji be jokios priežasties nepanikuotų, gydytojai dažniausiai rekomenduoja ne per dažnai tikrinti estrogenų kiekį. Kaip ir bet kuris kitas hormonas, kūdikio gimdymo metu jis linkęs mažėti, todėl tik gydytojas gali tiksliai nustatyti konkrečiai jums priimtiną diapazoną, kuris bus laikomas normaliu pagal visuotinai priimtus svyravimus.

Čia yra priimtinos ribos kiekvienam nėštumo trimestrui:

• pirmasis trimestras - 187–2498 pg / ml;
• antrasis trimestras - 1276–7193 pg / ml;
• trečiasis trimestras - 3461–6138 mcg / ml.

Išvada

Iš savaitės į savaitę šio hormono lygis smarkiai keičiasi, todėl nenusiminkite, jei jis šiek tiek padidės ar sumažės, palyginti su nurodytu diapazonu. Nėštumo metu hormoninis disbalansas laikomas normaliu ir tik sunkiais atvejais reikalingas gydymas tinkamais vaistais. Paprastai nėštumo pabaigoje padidėja estrogeno kiekis. Tai būtina siekiant užtikrinti gimdos jautrumą medžiagoms, dėl kurių ji susitraukia.

Taigi, dabar žinote, kad estrogenai nėštumo metu yra atsakingi už krūtų padidėjimą, odos pigmentaciją, riebalų persiskirstymą apatinėje kūno dalyje, nuotaikų svyravimus ir savijautos pokyčius. Plaukų slinkimas yra dar vienas reiškinys, kurį sukelia estrogenai, nors daugelis moterų nėštumo metu turi susidurti su padidėjusiu kūno plaukuotumu. Tiesą sakant, jūs galite lengvai išspręsti šią problemą, jei perkate nešiojamas trimeris kirpimui ir plaukų šalinimui. Keičiamų purkštukų buvimas leis kruopščiai prižiūrėti jautrias kūno vietas ir greitai pašalinti nepageidaujamus plaukelius. Mieli skaitytojai, stebėkite savo grožį ir būkite sveiki! Greitai pasimatysime šiame tinklaraštyje.

Iš karto po vaiko pastojimo moters kūne atgyja vadinamieji nėštumo hormonai, kurie padeda vaisiui visapusiškai vystytis, paruošia moterį motinystei.

Kodėl nėštumo metu reikia kontroliuoti hormonų kiekį?

Didelę reikšmę turi hormoniniai organizmo rodikliai – pagal juos galima spręsti apie intrauterinį vaisiaus vystymąsi. Hormonų lygį gydantis gydytojas kontroliuoja prenatalinių patikrų pagalba – jos atliekamos bent du kartus viso nėštumo metu: pirmąjį trimestrą (11-12 sav.) ir antrąjį (16-19 sav.). Kokie rodikliai įtraukti į šią apklausą?

Hormonai, kurie „kuria“ būsimo kūdikio kūną

1. žmogaus chorioninis gonadotropinas - HCG. Jį pradeda aktyviai gaminti choriono ląstelės, kai tik vaisius prisitvirtina prie gimdos sienelės. HCG gamyba yra gyvybiškai svarbi norint išlaikyti ir palaikyti nėštumą. Būtent šis hormonas kontroliuoja pagrindinių nėštumo hormonų – progesterono ir estrogeno – gamybą. Esant dideliam hCG trūkumui, embrionas atsiskiria nuo gimdos - tai baigiasi spontanišku persileidimu. HCG koncentracija nėščios moters kraujyje turėtų nuolat didėti, maksimaliai pasieks 10-11 savaičių, po to šio hormono koncentracija palaipsniui mažėja, o po to išlieka pastovi iki termino pabaigos.
   HCG hormonas yra panašus į skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kurį gamina hipofizė, ir stimuliuoja skydliaukę. Skydliaukės hormonų kaupimasis veikiant hCG didėja. Dėl to pagreitėja medžiagų apykaita, o tai atnaujina visas kūno ląsteles.
   hCG testas nėštumo metu yra labai svarbus, nes:
   1) atliekant hCG lygio analizę, galima tiksliai nustatyti „įdomią moters padėtį“ per mažiau nei savaitę po pastojimo;
   2) testas padeda labai tiksliai nustatyti nėštumo laiką;
   3) hCG lygis gali visiškai tiksliai pasakyti, kaip vystosi kūdikis.
2. Chorioninis somatomammotropinas sukelia pieno liaukų augimą.
3. Placentos laktogenas ir laisvas estriolis . Labai svarbu kontroliuoti šių hormonų kiekį, kad būtų galima įvertinti paveldimų chromosomų anomalijų riziką vaikui.
4. Nemokamas estriolis kurį gamina placenta. Tai pagerina kraujo tekėjimą per gimdos kraujagysles, padeda funkcionuoti pieno liaukų kanalams, o tai padeda paruošti motiną kūdikio maitinimui.
5. Placentinis laktogenas (PL) taip pat gamina placenta. Jis pakyla iki daugiausiai 937-38 savaičių), po kurio sumažėja. Bet jo lygį būtina stebėti viso nėštumo metu – norint nuolat stebėti placentos būklę ir laiku diagnozuoti placentos nepakankamumą.

Hormonai, atsakingi už nėštumą

Estradiolis gamina kiaušides, o nėštumo metu ir placentą. Šiuo metu estradiolio lygis smarkiai pakyla. Jo lygio sumažėjimas rodo realų pavojų, kuris yra kupinas nėštumo nutraukimo. Nėštumo pabaigoje jo tankis pasiekia maksimumą dėl natūralios priežasties – veikia kaip stiprus natūralus skausmo malšintuvas.

Progesteronas. Jo pagrindinė užduotis yra sudaryti būtinas sąlygas vaiko vystymuisi. Jo normalus lygis suteikia pačią koncepciją. Kartu su estrogenu jis padeda embrionui prisitvirtinti prie gimdos sienelės ir neleidžia įvykti persileidimui. Nėštumo metu šis hormonas skatina pieno liaukų augimą ir jų brendimą. Šalutinis jo poveikis yra pykinimas, mieguistumas, krūtinės skausmas, dažnas šlapinimasis.

Esant progesterono trūkumui, nėštumas gali įvykti su didelėmis problemomis ir užšaldyto nėštumo bei savaiminio aborto rizika.

skydliaukės hormonai

Motinystės hormonai

Antinksčių hormonai

Hormonų disbalansas lemia ne tik vidaus organų veiklos sutrikimus, bet ir išvaizdos bei nuotaikos pokyčius. Svarbiausia iš jų vadinama moteriško elgesio ir išvaizdos kūrėja.

Dažnai moters organizme estrogeno lygis atsiranda ne tik dėl su amžiumi susijusių pokyčių, bet ir dėl medžiagų, kurios patenka iš išorės.

Pagrindinės priežastys yra šios:

• mėsos, turinčios į estrogeną panašių medžiagų, naudojimas, kurių atsiradimas galimas dėl gyvūno šėrimo kenksmingais priedais ir „augimo“ hormonais;
• vegetariška dieta, skatinanti racione atsirasti daug ankštinių augalų, ypač sojų, turinčių daug natūralių fitoestrogenų;
• nenatūralių skalbimo ir valymo priemonių, kosmetikos priemonių, kurių garų įkvėpimas galimi endokrininiai sutrikimai, naudojimas;
• dažnas alkoholinių gėrimų, ypač alaus, vartojimas;
• kai kurios širdies sistemos ligos;
• aukštas kraujo spaudimas;
• užsitęsusi stresinė būsena;
• diabetas;
• hormonų pagrindu pagamintų vaistų vartojimas.

Įdomus! Dažnai vyresnės nei 30 metų moterys net nežino apie problemą, susijusią su hormonų padidėjimu, tačiau 50% jų gydytojai šią ligą nustato apžiūros metu.

Padidinti simptomus

Norėdami laiku įtarti šią problemą, turite atidžiai stebėti kūną, atkreipdami dėmesį į tokius svarbius požymius kaip:

• nekontroliuojamas svorio padidėjimas;
• daugybiniai bėrimai ant odos;
• padidėjęs plaukų slinkimas;
• per didelis spenelių jautrumas;
• pykinimas Vėmimas;
• galvos svaigimas;
• dažna hipertenzija;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• užsitęsę galvos skausmai;
• pieno liaukų susitraukimas ir perpildymas;
• dirglumas, sukeliantis miego sutrikimus;
• bendras kūno išsekimas, išreikštas padidėjusiu nuovargiu ir nuolatiniu silpnumo jausmu.

Jei estrogeno lygis ilgą laiką viršija leistiną, atsiranda:

• blauzdos mėšlungis;
• osteoporozė;
• trombozė;
• nutukimas;
• patologiniai skydliaukės pokyčiai;
• piktybinio pieno liaukos naviko išsivystymas ir mastopatijos atsiradimas;
• akivaizdūs psichinės būklės pokyčiai;
• nėra nėštumo;
• gebėjimo atsiminti gautą informaciją sumažėjimas.

Svarbu! Gydytojai pagrindiniais estrogenų dominavimo požymiais laiko krūties ir gimdos vėžį, endometriozę, hipertenziją, nuolatinę depresiją.

Diagnostika

Pastebėjus bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, o vėliau - į endokrinologą.

Diagnostika apims:

• tiesioginis skundų nagrinėjimas ir rinkimas;
• makšties tyrimo metu ieškoma laisvų gleivinių, padidėjusio išskyrų kiekio, gimdos kaklelio „vyzdžio“ simptomo, polipų, navikų, aiškiai rodančių estrogenų perteklių;
• ultragarsinis tyrimas;
• kraujo tyrimas iš venos, siekiant nustatyti reprodukcinės sistemos ir skydliaukės hormonų kiekį.

Svarbu! Tokie hormonai kaip FSH, estradiolis, testosteronas, prolaktinas ir skydliaukės hormonai turi būti vartojami 5-7 ciklo dieną ir tik nevalgius.

Kaip paveikti padidintą turinį?

Prieš vartojant vaistus, prasminga pabandyti pakoreguoti lygį keičiant gyvenimo būdą.

Tam turėtumėte:

• pirkti ir valgyti ekologiškus pačių užaugintus arba turguje pirktus produktus, kurie yra kuo švaresni nuo cheminių komponentų ir hormonų;
• laikytis subalansuotos ir praturtintos dietos, vartoti vitaminus ir stengtis valgyti daugiausia jūros žuvį, jautienos kepenėles, riešutus, grikius, žirnius, avižinius dribsnius, pupeles, ėrieną, migdolus, jūros kopūstus, miežių kruopas;
• atsisakyti alkoholio, nes kepenų funkcija yra estrogenų gamyba, o tai reiškia, kad šių hormonų pusiausvyra priklauso nuo tinkamo jų veikimo;
• padidinti skaidulų suvartojimą vaisių ir daržovių pavidalu, kurie aktyviai pašalina toksinus ir estrogeno perteklių iš organizmo;
• reguliariai gerti rozmarinų eterinį aliejų, kuris padeda sumažinti estradiolio – prasčiausios estrogeno rūšies – kiekį, taip pat stiprina imuninę sistemą, skatina plaukų augimą, gerina atmintį;
• stenkitės valgyti daugiau maisto, kuriame yra mažai fitoestrogenų, pavyzdžiui, miežių, avižų, kriaušių, obuolių, uogų, linų sėmenų ar aliejaus;
• buitinės chemijos ir kosmetikos naudojimas kasdieniame gyvenime, sudarytas iš natūralių ingredientų, kuriuose nėra kenksmingų ksenoestrogenų;
• venkite stresinių situacijų arba tiesiog nereaguokite į problemas pernelyg audringai;
• padidinti fermentuoto pieno produktų, kuriuose gausu bifidobakterijų ir išstumiančių kenksmingas bakterijas bei hormonų perteklių, vartojimą.

Dėmesio! Moterys, kurios per dieną išgeria didelę taurę ar daugiau alkoholio, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

raudonas šepetys

Augaluose yra fitohormonų, panašių į tuos, kurie randami vaistuose, tačiau turinčių mažiau šalutinių poveikių. Raudonasis šepetys dažnai naudojamas kaip alkoholio tinktūra arba nuoviras gydant įvairias moterų lytinių organų problemas.

Naudodami raudoną šepetį galite pasiekti:

• hormonų pusiausvyra;
• tolygus menstruacinis ciklas;
• skausmingų pojūčių pašalinimas kritinėmis dienomis.

Negalima naudoti:

• hipertenzija;
• infekcijos;
• žindymas;
• nėštumas.

Dėmesio! Pasikonsultavus su gydytoju, būtina atlikti gydymą tradicine medicina.

Gydymo metodai, siekiant sumažinti kiekį

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo konkrečios moters anamnezės ir tyrimų rezultatų.

Iš esmės vaistai naudojami siekiant sumažinti:

• augalinis mastodinonas;
• phaslodex;
• tamoksifenas;
• Arimidex;
• Aromazinas;
• femara.

Siekiant slopinti kiaušidžių darbą, dėl kurio padidėja estrogeno kiekis, premenopauzėje ir po menopauzės, naudojami šie:

• lupronas;
• zoladeksas.

Bet koks būdas kovoti su pertekliumi, kurį paskyrė gydantis gydytojas, teigiamai paveiks lygį ir sumažins piktybinių navikų riziką.

Ar įmanoma pastoti?

Nėštumas su laikinu padidėjimu yra įmanomas, tačiau tai turės įtakos jo eigai ir yra didelė tikimybė susilaukti 2 ar daugiau vaikų. Jei nėštumo metu estrogeno kiekis vis dar yra didesnis nei normalus, tai rodo:

• didelė persileidimo tikimybė;
• intrauterinė infekcija;
• vaisiaus patologija.

Jei jis buvo per didelis ilgą laiką, prasidėjus nėštumui gali kilti rimtų problemų, nes esant tokiam hormoniniam fonui, prasideda endometriumo ir gimdos kaklelio pokyčiai, gali atsirasti polipų ir vėžinių navikų.

Kiekviena moteris privalo stebėti savo sveikatą, laiku aptikti ir pašalinti organizmo sutrikimus, laiku kreiptis pagalbos į gydytoją.

• Kas yra estrogenas?

Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų nėštumo metu yra didžiulis hormonų disbalansas, kuris gali sukelti daugybę problemų. Vienas iš svarbiausių hormonų nėštumo metu yra estrogenas. Tai vaidina didžiulį vaidmenį motinos sveikatai ir gerovei, taip pat vaiko vystymuisi.

Kas yra estrogenas?

Žmogaus kūne yra daug hormonų, kurie padeda vystytis ir palaikyti žmogaus kūną. Dominuoja du iš šių hormonų – testosteronas ir estrogenas. Visi žmonės turi abu hormonus, tačiau moterų dominuojantis hormonas yra estrogenas (o vyrų testosteronas yra dominuojantis hormonas).

Moterų estrogenai paprastai gaminami placentoje ir kiaušidėse. Viena iš svarbiausių moters organizmo gaminamų estrogenų formų yra estradiolis. Tiesą sakant, tai yra svarbiausias hormonas jūsų vaiko raidai. Šis hormonas leidžia moterims pastoti, o po to vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią persileidimams.

Koks estrogeno vaidmuo nėštumo metu?

Štai keletas estrogeno vaidmenų nėštumo metu:

1. Padeda išnešioti kūdikį iki termino

Estrogenas yra pagrindinis hormonas, apimantis daugybę nedidelių hormonų, tokių kaip estradiolis, kuris buvo paminėtas aukščiau. Moterų estrogenų hormonai yra labai svarbūs, nes juos gamina placenta ir kiaušidės, ir jie atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant nėštumo trukmę. Jie tai daro palaikydami gimdos gleivinę, kuri suteikia saugią erdvę kūdikiui augti. Jie taip pat padeda reguliuoti kitus hormonus, tokius kaip progesteronas, kurie yra būtini vaisiaus augimui.

2. Poveikis vaisingumo perspektyvoms

Merilendo universiteto medicinos centro tyrimai rodo, kad nėščios moterys, kurių estrogenų kiekis yra mažas, savo ruožtu gali sumažinti tikimybę, kad jų vaikai bus pakankamai vaisingi, kad susilauktų savo vaiko. Tas pats tyrimas rodo, kad per daug estrogenai gali sukelti kitų vaisingumo problemų ir padidinti jūsų kūdikio persileidimo tikimybę. Subalansuotas ir sveikas estrogenų kiekis labai pagerins ne tik jūsų vaiko sveikatą, bet ir galimybes susilaukti savo vaikų.

3. Mažina vaisiaus nepakankamą mitybą

Estrogenas yra nepaprastai svarbus hormonas dėl to, kad jis atlieka svarbų vaidmenį maitinant besivystantį vaisių sveiką, pasiruošusį ateiti į pasaulį kūdikį, o sveikas estrogenų lygis užtikrina gerą vaisiaus mitybą. Žemas arba didelis estrogenų kiekis nėštumo metu gali padidinti vaisiaus mitybos riziką.

Kaip atliekamas estrogeno tyrimas?

Estrogenų testai atliekami kaip keturių pakopų nėštumo testų dalis, taip pat gali būti tikrinami, ar esate nėščia, ar ne. Norėdami patikrinti estrogenų kiekį, gydytojai paims šiek tiek kraujo ir ištirs kraują, ar nėra estrogeno komponentų, vadinamų estrioliu, ir baltymo, vadinamo alfa-fetoproteinu arba AFP. Jie taip pat tirs žmogaus chorioninį gonadotropiną arba hCG. Išmatuodami šiuos tris aspektus per kraują, gydytojai gali tiksliai išmatuoti estrogenų kiekį.

Mažo estrogeno įtaka nėštumo metu

Žemas estrogenų kiekis nėštumo metu gali neigiamai paveikti visą nėštumą ir gimusius vaikus, ypač moteris. Žemas estrogeno kiekis nėštumo metu gali sukelti:

• Persileidimas
• Mažiau kiaušinėlių moterims, gimusioms po nėštumo
• Nėštumo metu gimusių moterų vaisingumo problemos

Rezultatas yra labai specifinis kiekvienam asmeniui, todėl jei turite mažai estrogenų, verta pasikalbėti su gydytoju, kad suprastumėte, kokia yra jūsų specifinė rizika ir susirūpinimas.

Estrogeno lygio ir normalios ribos pokyčiai nėštumo metu

Nėštumo metu jūsų hormonai kils ir kris, estrogenai nesiskiria. Gydytojai dažnai pataria moterims per dažnai netikrinti estrogenų, nes bijo, kad gali panikuoti be jokios priežasties. Paprastai nėštumo metu gydytojai reguliariai pasiekia estrogenų kiekį ir pateikia diapazoną, kuris laikomas sveiku dėl hormonų lygio svyravimų. Čia pateikiami įprasti kiekvieno trimestro intervalai nėštumo metu.

• Pirmas trimestras- 187-2498 pg / ml
• Antrasis trimestras- 1276-7193 pg / ml
• trečiasis trimestras- 6138-3461 pg / ml

Svarbu atsiminti, kad estrogeno lygis svyruoja. Aukščiau išvardyti diapazonai laikomi saugiais, todėl nėštumo metu estrogeno lygis gali smarkiai svyruoti kas savaitę. Neišsigąskite, jei jis yra aukščiau arba šiek tiek aukščiau ar žemiau.

Jei nerimaujate dėl savo estrogeno lygio ar su tuo susijusių nėštumo pavojaus, rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju ir sumažinti baimes. Atminkite, kad nėštumo metu hormonų disbalansas yra normalus reiškinys, o hormonų disbalansą galima gydyti vaistais.