Kaip gyventi, jei ištiko miokardo infarktas? Statistika apie gyvenimo trukmę po širdies priepuolio. Leistinos apkrovos ir gyvenimo būdo rekomendacijos.

Šis straipsnis skirtas vyresniems nei 18 metų asmenims.

Ar tau jau 18 metų?

Kiek laiko žmonės gyvena po širdies smūgio?

Daugelis priežasčių prisideda prie miokardo infarkto „atjauninimo“:

• maisto produktai, kuriuose yra daug cholesterolio;
• rūkymas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• netinkamas hormoninių kontraceptikų vartojimas ar pasirinkimas;
• stresas darbo vietoje.

Svarbu! Daugumoje kontraceptinių tablečių yra didelė hormonų koncentracija, kuri padidina kraujo krešėjimą. Jei moteris turi polinkį į trombozę, kai kurios tabletės jai yra kontraindikuotinos. Hormoninių kontraceptikų pasirinkimą turėtų atlikti tik jos ginekologas, atidžiai rinkdamas anamnezę.

Išgyvenamumo statistika skirstoma į tris laikotarpius:

• pirmosiomis dienomis;
• Pirmas mėnesis
• metus po infarkto.

Remiantis statistika, vidutiniškai vienas iš trijų pacientų miršta per pirmąją valandą po priepuolio prieš suteikus medicininę pagalbą.

Per pirmąjį mėnesį miršta nuo 15 iki 25% visų pacientų, patyrusių miokardo pažeidimą. Širdies raumens struktūriniai pokyčiai sudaro sąlygas naujiems širdies priepuoliams. Yra didelė rizika, kad žmogus neišgyvens antro infarkto.

Apie 10% pacientų miršta per vienerius metus. Jei paciento amžius viršija 65 metus, tokių žmonių mirtingumas siekia 35 proc.

Keičiantis širdies ligų amžiaus grupei, širdies ligų prognozė, reabilitacija ir prevencija tampa dar aktualesnė. Kiek metų žmogus gyvens, priklauso nuo daugelio veiksnių:

• paciento amžius;

• suteiktos pagalbos savalaikiškumas, reikalingų vaistų vartojimas;
• praėjęs laikas nuo miokardo pažeidimo;
• miokardo pažeidimo mastas.

Jaunesniame amžiuje pacientai labiau toleruoja bet kokias ligas, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Jei pacientas yra 45 metų amžiaus, jis turi didesnę tikimybę išgyventi po miokardo infarkto 5-10 metų nei, pavyzdžiui, pacientas, patyręs priepuolį 80 metų amžiaus. Jaunesniems žmonėms santykinis pasveikimas vyksta greičiau.

Kuo daugiau laiko praėjo nuo išeminio širdies pažeidimo atsiradimo, tuo geresnė gyvenimo prognozė. Paprastai širdies raumuo laipsniškai prisitaiko prie kaklo pokyčių. Šis pritaikymas byloja apie didelį organizmo rezervinių jėgų potencialą.

Širdies priepuolis sukelia širdies raumenų sienelių nekrozę, dėl kurios atsiranda pokyčių:

• širdies susitraukimo potencialo praradimas;
• laidumo sutrikimas;
• aritmijų atsiradimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms lėtinių kitų organų patologijų ir rando ant miokardo derinys, laidumo sutrikimas sukuria tinkamas sąlygas pasikartojantiems širdies priepuoliams, padidina staigios širdies mirties riziką. Dažnai pasitaiko situacijų, kai nurodoma operacija, pavyzdžiui, stentų montavimas. Jei tai nebus atlikta, žmogus gali mirti nuo pasikartojančių priepuolių.

Pirmųjų ligos pradžios valandų sėkmės pagrindas yra savalaikis trombolizinis gydymas. Pirmąjį mėnesį išlieka antrojo miokardo infarkto tikimybė. Susilpnėjusio miokardo fone yra naujų kraujo krešulių atsiskyrimo rizika. Randinio audinio formavimasis trunka 1-2 mėnesius.

Kiek žmogus gyvens, priklauso nuo pažeidimo masto. Kairiojo skilvelio miokardo užpakalinės ar priekinės sienelės transmuralinė nekrozė prognozuojama prastesnė nei mažo židinio. Esant mažo židinio pažeidimams, kenčia mažesnis širdies audinių tūris. Atitinkamai, žala gyja lengviau ir greičiau.

Gyvenimas po infarkto

Kaip gyventi ištikus miokardo infarktui? Ko teks atsisakyti? Žmogus gali daug nuveikti, kad padidintų savo galimybes išgyventi, nepaisant amžiaus ir nesant psichikos sutrikimų. Be visų gydytojo nurodymų vykdymo ir reabilitacijos eigos, būtina keisti gyvenimo būdą.

Priminimas, kaip elgtis po miokardo infarkto ir stentavimo, apima šiuos dalykus:

1. Visų kardiologo paskirtų vaistų vartojimas, chirurginių operacijų atlikimas pagal indikacijas.
2. Fizinės terapijos kursas.
3. Fizinė veikla.
4. Pašalinkite streso šaltinį.
5. Blogų įpročių atsisakymas.
6. Dieta.

Kai kuriuos kardiologų išrašytus vaistus būtina vartoti visą gyvenimą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius hipertenzija ir ateroskleroze.

Svarbu! Nepaisant palengvėjimo, atsirandančio po vaistų vartojimo, jų negalima atšaukti savarankiškai.

Labai dažnai pacientai, patyrę infarktą, serga hipertenzija ar koronarine širdies liga, kraujo krešėjimo sutrikimais. Pagal draudimą vartoti narkotikus:

• galintis padidinti kraujospūdį;
• vazokonstriktorius;
• psichostimuliatoriai;
• prisidedantis prie kraujo krešėjimo.

Daugumos vaistų neskirs joks gydytojas, žinantis apie praeitą širdies ligą. Tačiau jei esate tradicinės medicinos šalininkas, dažnai mėgstate eksperimentuoti su žolelėmis, turite žinoti pavojingus augalus. Jie apima:

• dilgėlė;
• kraujažolės;
• Viburnum žievė;
• arnika;
• Lagochilus svaiginantis;
• guarana;
• ženšenis;
• arbatos krūmas, citrinžolė;
• raudonėlio;
• nemirtinga.

Šių žolelių komponentai gali padidinti kraujo krešėjimą, padidinti kraujospūdį. Jie tiesiogiai nelemia naujų širdies pažeidimų atsiradimo, bet sukuria labai palankų foną rimtesniems veiksniams.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas odontologinėms procedūroms. Prieš dantų gydymą būtinas pasiruošimas. Jei pacientas, eidamas pas odontologą, patiria stresą, reikalingi raminamieji vaistai. Geriau vaistus skirti kardiologui kartu su odontologu. Vaistas neturi pakenkti pacientui. Didesnis dėmesys turėtų būti skiriamas šioms odontologinėms procedūroms:

1. Anestezija.
2. Dantų šalinimas.
3. Dantų apnašų pašalinimas.
4. Dantų paruošimas karūnėlėms.

Svarbu! Odontologas turėtų žinoti apie širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Kadangi dažnai reikalinga anestezija, gydytojas turėtų pasirinkti anestetiką, kuriame yra mažai adrenalino arba jo nėra. Adrenalinas sutraukia kraujagysles, padidina kraujospūdį ir gali prisidėti prie hipertenzinės krizės.

Negalima atsisakyti skausmo malšinimo. Skausmo šokas gali išprovokuoti širdies priepuolį. Kartais imant atspaudus karūnoms naudojami specialūs adrenalinu suvilgyti siūlai. Adrenalino koncentracija šiose gijose gali svyruoti. Odontologas turėtų pasirinkti siūlą be impregnavimo.

Ko negalima padaryti žmonėms su stentu ir širdies patologijomis:

• dalyvauti sportinėse varžybose;
• intensyvus kardio pratimas be širdies ritmo kontrolės (bėgimas, plaukimas);
• kilnoti svorius;
• atlikti ištvermės krūvius (ilgalaikius sunkius žygius, daryti pratimus be pertraukos);
• būti deguonies trūkumo sąlygomis;
• gerti alkoholį;
• dūmai.

Fizinis aktyvumas leidžiamas, tačiau tik tuo atveju, jei krūvio algoritmą parengia mankštos terapijos specialistas. Yra tam tikri širdies ritmo rodikliai, kurie riboja pratimų intensyvumą. Pagyvenusiam žmogui visiškai užteks ramių pasivaikščiojimų gryname ore su akompanimentu.

Kadangi širdies priepuoliai pasireiškia gana jauniems žmonėms, intymaus gyvenimo po ligos klausimas mažai ką stebina. Gydytojai pastebi dėsningumą, kad moterys, patyrusios širdies ligas, turi daugiau problemų intymioje srityje. Nepaisant to, seksualinė veikla galima, tačiau yra niuansų, kuriuos kardiologas turi paaiškinti. Bendrosios intymių santykių atnaujinimo taisyklės:

1. Susilaikymas nuo lytinių santykių 30 dienų nuo išrašymo iš ligoninės dienos.
2. Privaloma kraujospūdžio ir širdies ritmo kontrolė.
3. Intymūs santykiai gali prasidėti atsipalaidavusioje aplinkoje su minimaliu stresu.

Svarbu (ypač vyrams)! Daugumos pacientų, prieš arba po infarkto, pablogėja seksualinio gyvenimo kokybė. Daugelis vyrų neturi erekcijos. Yra daug vaistų, kurie leidžia kurį laiką normalizuoti šią funkciją. Šie vaistai turi šalutinį aukšto kraujospūdžio poveikį. Vaistus galite vartoti tik gavus kardiologo sutikimą.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dieta neapima šių produktų:

• kiauliena;
• ankštiniai augalai;
• pienas;

• mėsos, žuvies sultiniai;
• miltiniai gaminiai;
• marinatai;
• rūkyta mėsa;
• sūdyti sūriai.

Svarbu! Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas maisto produktams, kurių sudėtyje yra augalinių riebalų, liesos mėsos, žuvies ir daržovių. Gaminimas apima garuose, kepimą, verdymą nenaudojant prieskonių ir su nedideliu kiekiu druskos.

Kaip gyventi po didelio širdies smūgio

Kiek žmonių gyvena po miokardo infarkto, priklauso tik nuo infarkto tipo, pagalbos masto ir savalaikiškumo pirmosiomis valandomis. Susidarius randui, gyvenimo trukmei daugiau įtakos turi pats žmogus. Mažo židinio nekrozė turės mažiau rimtų pasekmių nei platus užpakalinės ar priekinės miokardo sienelės infarktas, tačiau nesilaikant kardiologo paskyrimų jos prognozė yra nepalanki. Daugelio žmonių apžvalgos rodo, kad, įgyvendinus visas medicinines rekomendacijas, padaugėjo išgyvenamumo atvejų ir pagerėjo daugumos pacientų gyvenimo kokybė.

Apibendrinant galime teigti, kad po širdies priepuolio jūsų gyvenime įvyks šie pokyčiai:

• išeiti iš darbo, kuris susijęs su dideliu fiziniu krūviu ar stresu, kad ir koks įdomus ar pelningas jis būtų;
• mankštos terapijos kursas po išrašymo iš ligoninės;
• kraujospūdį mažinančių vaistų, statinų vartojimas visą gyvenimą.
• privalomi lengvi fiziniai pratimai su širdies ritmo kontrole;
• veiklos apribojimas. Kai kurių aktyvaus poilsio formų nėra, seksualinė veikla turėtų būti ne tokia intensyvi;
• alkoholio atsisakymas, rūkymas;
• maisto apribojimai.

Gyvenimas turi būti visiškai pakeistas. Be materialinių išlaidų, tai taip pat reikalauja didžiulės valios. Visa veikla negali garantuoti sėkmingo rezultato, tačiau tikimybė bus daug didesnė, taip pat ir gyvenimo kokybė.

Sveiki mieli skaitytojai! Pastaraisiais metais miokardo infarktas tapo gana dažna liga. Ja sirgusiems gyvenimas po infarkto dalijasi į dvi dalis: prieš ir po ligos. Tačiau faktas yra tas, kad jei pacientas išgyveno po šios sunkios ligos, jam neįtikėtinai pasisekė.

Norėdami grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, kuriam laikui, o gal ir visam laikui, turėsite atsisakyti savo įpročių. Mes visada turime prisiminti, ką galima ir ko negalima padaryti. Bet viskas yra grįžtama, jei laikysitės patarimo, kurį pateiksiu savo straipsnyje.

Statistika teigia, kad šiandien greitas pacientų mirtingumas po miokardo infarkto tesudaro 12% visų sergančiųjų panašia diagnoze.

Širdies priepuolis nėra mirties nuosprendis. Sergantys šia liga dažnai suserga depresija, manydami, kad su šios ligos pasekmėmis teks kovoti dar ilgai, o gal ir iki savo dienų pabaigos. Jie pradeda galvoti, kad negalės užsiimti mėgstama veikla ir turės stebėti gyvenimą iš šalies. Bet jei tiki statistika, tai visiškai ne taip.

Dar prieš praėjusio amžiaus pradžią buvo manoma, kad panaši liga serga vyresnio amžiaus žmonės. Ir tai buvo daug rečiau nei dabar. Dabar miokardo infarktas ištinka gana jauno amžiaus, 30-35 metų amžiaus žmones. Ir jei anksčiau tai dažniau pasitaikydavo vyrams, tai dabar ši liga dažnai fiksuojama moterims.

Šiuo metu ne vienas atvejis, kai patyrusieji miokardo infarktą grįžta į visavertį gyvenimą, gyvena ilgai ir tuo pačiu jaučiasi gana laimingi. Bet tai įmanoma tik laikantis tam tikrų taisyklių. Net menkiausias atsipalaidavimas padidina antrojo infarkto ir nenuspėjamų pasekmių riziką.

Gyvenimas po infarkto – pagrindiniai reabilitacijos taškai

Miokardo infarktas yra viena iš klinikinių koronarinės širdies ligos formų, kuri atsiranda dėl absoliutaus ar santykinio kraujo tiekimo nepakankamumo išsivystius širdies raumens dalies nekrozei.

Reabilitacijos priemonių efektyvumas priklauso nuo būklės sunkumo, koronarinio nepakankamumo ryškumo, komplikacijų buvimo ir infarkto pobūdžio (transmuralinio ar mažo židinio).

Ką reikia stebėti ir į ką reikia atkreipti dėmesį:

• Svorio kontrolė ir dietų laikymasis;
• Kraujospūdžio ir cholesterolio bei gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Psichologinė pagalba – stresinių situacijų ir lėtinio nuovargio prevencija.

Panagrinėkime šiuos dalykus išsamiau.

Svorio kontrolė ir dieta

Po ligos širdies raumuo patiria didelį stresą, jei kūno svoris yra pakankamai didesnis nei įprasta. Todėl, jei turite antsvorio, turėtumėte pabandyti jį sumažinti. Pirmasis svorio metimo veiksnys yra dieta. Griežtai draudžiama laikytis griežtų dietų. Geriausias pasirinkimas būtų valgyti mažomis porcijomis, bet kas 3 valandas.

Mityba turėtų būti įvairi, tačiau reikėtų vengti maisto, kuriame gausu cholesterolio, nes trečdalį koronarinės širdies ligos atvejų lemia didelis cholesterolio kiekis. Riebus, keptas maistas yra kategoriškai kontraindikuotinas - tai prisideda prie tolesnio aterosklerozės vystymosi.

Norėdami pašalinti tolesnio vystymosi ir pakartotinio puolimo riziką, turėtumėte naudoti daugiau:

• pilno grūdo duona ir dribsniai;
• Šviežios ir perdirbtos daržovės - 200 g, švieži ir šaldyti vaisiai - ne mažiau kaip 5 porcijos per dieną (1 porcija yra 1 obuolys, arba 1 bananas, arba 1 apelsinas, arba 1 kriaušė, arba 2 kiviai, arba 2 slyvos, arba 1 griežinėlis meliono , arba 1 stiklinė sulčių);
• Visi ankštiniai augalai (įskaitant soją ir sojų baltymus) - 300-400 g per savaitę;
• Liesą mėsą, liesą ir riebią žuvį reikėtų vartoti ne dažniau kaip du kartus per savaitę, pirmenybė teikiama šiaurinių jūrų žuviai, jūros gėrybes galima vartoti saikingai;
• Nugriebtas pienas arba pieno produktai - 200 ml, varškė arba neriebus sūris - 30 g;
• Vištienos kiaušinių baltymai, trynys - 2-3 kartus per savaitę;
• Mažo kaloringumo saldainiai;
• Maistui pagardinti galima naudoti actą, kečupą, garstyčias ir neriebius užpilus. Vietoj gyvulinių riebalų geriausia naudoti augalinius aliejus.

Reikėtų prisiminti, kad būtina apriboti vartojimą, visiškai atsisakyti rūkytos mėsos, kavos, šokolado, alkoholio.

Norint palaikyti normalią širdies raumens veiklą, būtina valgyti džiovintus abrikosus, razinas, džiovintas slyvas, kuriose gausu kalio, ir jūros gėrybes, kuriose gausu jodo.

Blogų įpročių atsisakymas

Jei prieš ligą rūkėte ar piktnaudžiaujate alkoholiu, tai po ligos turėtumėte juos pamiršti. per amžių amžius. Gydytojai tokius pacientus leidžia kartais išgerti taurę sauso vyno ar taurę gero vyno, bet rūkyti negalima. Nikotinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, o tai gali pažeisti vainikines arterijas ir sukelti antrą priepuolį.

Kraujospūdžio kontrolė

Ištikus miokardo infarktui, gydytojai rekomenduoja 2 kartus per dieną matuotis kraujospūdį ir pulsą – ryte ir vakare tuo pačiu metu, taip pat pasikeitus sveikatos būklei. Kraujospūdis neturi viršyti 140/90 mm Hg. Art., o pulsas yra 55-60 dūžių per minutę.

Stabilus kraujospūdis rodo normalią širdies veiklą. Jei neturite kraujospūdžio matuoklio, turite jį įsigyti. O kaip išsirinkti aš parašiau

Taip pat 2 kartus per metus reikėtų pasitikrinti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje. Tai būtina norint pakoreguoti gydymą ir užkirsti kelią pakartotinio paūmėjimo rizikos veiksniams.

Jau sakiau, kad antsvoris sukelia papildomą stresą širdžiai. Norėdami to išvengti, turėsite numesti svorio. Tai palengvina fizinis aktyvumas.

Fizinis aktyvumas turi būti tausus ir dozuotas, o tai reiškia, kad iš karto po išrašymo iš ligoninės negalima kelti daugiau nei 3 kg svorio ir eiti, priklausomai nuo savijautos, ne daugiau kaip 500-1000 metrų. Labiausiai prieinama fizinė veikla yra vaikščiojimas. Jūs turėtumėte vaikščioti bet kokiu oru, išskyrus karštas ir šaltas dienas. Esant patenkinamai sveikatai, fizinį aktyvumą galima didinti, bet palaipsniui, bet ne dažniau kaip kartą per savaitę

Didelį teigiamą vaidmenį atlieka ir fizioterapiniai pratimai. Reabilitacijos centre mankštos terapija visada atliekama vadovaujant gydytojui. Tuos pačius pratimus reikėtų atlikti namuose, įjunkite šį vaizdo įrašą ir treniruokitės su treneriu.

Psichologinė pagalba

Žmogus, patyręs tokią sunkią ligą, ilgą laiką negali pamiršti jausmų, kurie jį atvedė į tokią būseną. 40% pacientų patiria antrojo priepuolio baimę, klauso savo širdies, įvairių fobijų, bijo būti vieni namuose, nevaikšto be palydos. Be to, ligonis gali būti irzlus, blogai miegoti, jį apima įvairios niūrios mintys.

Artimųjų vaidmuo šioje situacijoje – jį palaikyti ir nuraminti. Svarbu sukurti teigiamą klimatą šeimoje, daugiau bendrauti. Kai kuriose ligoninėse kuriamos specialios psichologinės pagalbos grupės, kurios moko, kaip elgtis pacientams po miokardo infarkto.

Svarbu vengti streso ir nepervargti. Galbūt pirmosiomis savaitėmis po išrašymo iš ligoninės pasirūpinkite dienos miegu.

Taip pat svarbu užimtumas. Stenkitės daryti tai, ką galite, hobį. Tačiau nepamirškite apie leistinas apkrovas. Mėgstama veikla atitrauks dėmesį nuo neigiamų minčių ir užpildys dieną maloniais dalykais. Svarbiausia, daryk tai, kas tau patinka. Neužsirakinkite keturiose sienose, daugiau vaikščiokite ir kalbėkitės su draugais.

Vėlgi, pagal statistiką teigiamai nusiteikę žmonės, sirgę širdies liga, gyvena 2 kartus ilgiau nei užsidarę.

intymus gyvenimas

Dažniausiai dabar miokardo infarktas ištinka vyrus, kaip sakoma, pačiame jėgų žydėjime. Todėl daugelis jų nerimauja ir bando išsiaiškinti, ar po ligos galimas seksas. Gydytojai teigia, kad seksas šiuo atveju ne tik įmanomas, bet, priešingai, būtinas. Juk tai sukelia tik teigiamas emocijas.

Kai kurie vyrai turi tam tikrų problemų intymiame gyvenime – sumažėjęs seksualinis potraukis, seksualinis silpnumas ir pan. Tai gali sukelti tam tikrų vaistų, kurie dar kurį laiką išrašyti iš ligoninės, vartojimas. Kai kurie vyrai dėl to labai nerimauja, o tai gali sukelti hipochondrinį sindromą ir dar labiau pabloginti situaciją.

Dėl to jaudintis neverta, laikui bėgant viskas normalizuosis. Jeigu situacija labai erzina, tuomet galima kreiptis į gydytoją ir jis paskirs papildomą gydymą bei psichoterapiją.

Išvada

Baigdamas noriu jums pridurti, kad neturėtumėte atsisakyti vartoti gydytojo paskirtų vaistų. Jie visų pirma būtini. Vieni jų neleidžia susidaryti trombams ir skystina kraują, kiti pašalina skausmą, dusulį ir nerimą. Reguliariai apsilankykite pas vietinį gydytoją, kad patikrintumėte savo būklę.

Jei jaučiate, netraukite – pasidėkite nitroglicerino tabletę po liežuviu, kramtykite ir nurykite aspirino tabletę ir kvieskite greitąją pagalbą.

Kartais tenka griebtis stentavimo, to nereikėtų bijoti. Stentavimas – tai vainikinių kraujagyslių spindžio išplėtimas stento pagalba, dėl kurio atstatomas kraujo tiekimas į pažeistą vietą. Remiantis atsiliepimais, po tokios procedūros – operacijos pacientai jaučiasi daug gražesni ir tada gyvena visavertį gyvenimą.

Tai viskas, ką norėjau pakalbėti apie tai, kaip gyventi po miokardo infarkto. Tikiuosi, kad ši bėda jus aplenks. Ir jei taip atsitiko, būtinai vadovaukitės šiais patarimais ir tada viskas bus gerai! Ir aš atsisveikinu su jumis, kol vėl susitiksime, nepamirškite užsiprenumeruoti tinklaraščio atnaujinimų ir eiti per socialinius mygtukus. tinklus, jei šis straipsnis buvo naudingas.

Taisiya Filippova buvo su jumis.

Kiek gyvenate po miokardo infarkto, priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį atlieka asmens amžius ir ligos tipas. Kai pacientas jaunas, o patologija nebuvo sunki, perspektyvos yra gana džiuginančios. Pagyvenusių žmonių, patyrusių tokią širdies patologiją, ypač su transmuraline įvairove, išgyvenamumas yra gana mažas. Senyviems pacientams dažnai nustatomos gretutinės patologijos, tokios kaip aneurizma, cukrinis diabetas ar arterinė hipertenzija. Būtent šie negalavimai laikomi kriterijais, kurie žymiai sumažina šių pacientų gyvenimo trukmę. Statistika rodo, kad miokardo infarktas dažnai būna mirtinas, todėl reikia stengtis padaryti viską, kad to išvengtumėte.

Visas komplikacijas gydytojai skirsto į ankstyvąsias ir vėlyvąsias.

Ūminės (ankstyvosios) pasekmės:

1. plaučių edemos atsiradimas;
2. širdies ritmo sutrikimas;
3. ūminis širdies nepakankamumas;
4. sisteminėje kraujotakoje susidariusi trombozė.

Jei širdies priepuolis yra mažo židinio, sumažėja komplikacijų tikimybė. Kadangi dėl tokio destruktyvaus proceso dažniau pažeidžiamas kairysis organo skilvelis, atsiranda šio konkretaus skyriaus nepakankamumas. Tokio pažeidimo simptomas yra kvėpavimo sutrikimai, pacientas negali normaliai kvėpuoti oro. Tokio sutrikimo ir kairiojo skilvelio nepakankamumo fone atsiranda plaučių audinio patinimas.

Kita rimta miokardo infarkto pasekmė – pavojingos aritmijos formos iki skilvelių virpėjimo. Pačios patologijos rimtos, kai kurios joms atsiradusios negali ilgai gyventi, o jei tokia situacija susiklostė po infarkto, tai prognozės dažnai nuviliančios. Kai nustatomas toks širdies pažeidimas, kurio lokalizacija yra endokardo zonoje iš apačios, tada yra didelė trombozės tikimybė sisteminės kraujotakos srityje. Jei kraujo krešulys nutrūksta ir patenka į smegenų kraujagyslių dugną, šių arterijų spindis užsikemša ir išprovokuoja insultą.

Ilgalaikės komplikacijos laikomos mažiau pavojingomis nei ūminės, tačiau jos pasireiškia daug dažniau nei ankstyvos pasekmės.

Ilgalaikės komplikacijos:

• perikarditas;
• visų rūšių aritmija;
• kardiosklerozės vystymasis;
• plaučių audinio pažeidimas arba pleuritas.

Jei kalbėsime apie kardiosklerozę, tai šis pažeidimas nustatomas visiems pacientams, kurie sirgo tokia širdies liga. Tai turi įtakos tam, kiek galite gyventi po širdies priepuolio. Tokios sąlygos yra tiesiogiai susijusios su jungiamųjų skaidulų susidarymu organo randui susidaryti. Jei kardiosklerozė turi difuzinę formą, širdies raumens darbe gali būti nukrypimų. Jei sutrikęs organo laidumas, jo susitraukimai nutrūksta, dažnai atsiranda širdies nepakankamumas. Procesai, kurie gali pasireikšti paties infarkto laikotarpiu, yra įvairūs ir mirtini.

Komplikacijos širdies ląstelių mirties metu:

1. organo tamponavimas, sukeliantis kraujavimą perikardo srityje;
2. ūminė širdies aneurizma;
3. tromboembolija, pažeidžianti plaučius;
4. tromboendokardito vystymasis;
5. vieno iš organo skilvelių plyšimas ir mirtis.

Štai kodėl gydytojams sunku atsakyti į klausimus, kiek ilgai gyvens toks pacientas, čia turi įtakos daug susijusių veiksnių. Yra šansų tiems pacientams, kurių būklės neapsunkina papildomi negalavimai. Atkūrimo fazėje svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, tai padės sumažinti sunkių pasekmių ar antrojo širdies priepuolio išsivystymo tikimybę. Gydymo veiksmingumas taip pat turi įtakos prognozei. Gydymo metodas, chirurginis ar medicininis, turėtų padėti žmogaus širdžiai atnaujinti savo veiklą. Jei gydytojams tai pavyko pasiekti, paciento gyvenimo trukmė pailgės. Stentavimas yra dar vienas būdas leisti pacientams gyventi ilgiau. Jei buvo pritaikyta ši intervencija, nuo jų pašalinama arterijos sienelė, kurioje yra aterosklerozinių plokštelių, tada atkuriama kraujotaka, padedanti pagerinti pagrindinio organo veiklą.

Kiek laiko žmonės gyvena po didelio širdies smūgio?

Ištikus miokardo infarktui dalis širdies audinio miršta. Jei mes kalbame apie platų ligos tipą, tada didelė organo sritis yra nekrozė, smarkiai sutrikdanti jo veiklą. Nekrotiniai pokyčiai dažnai paveikia kairiojo skilvelio priekinę sienelę, nes būtent ši sritis yra labiau funkciškai apkrauta nei kitos. Iš šios zonos kraujas išstumiamas į aortą esant aukštam slėgiui. Statistika rodo, kad nedidelei daliai pacientų dešiniajame skilvelyje stebimas destruktyvus procesas, o dar mažiau sergančiųjų infarktu patiria prieširdžių patologiją.

Jei išsivystė platus miokardo infarktas, tada nustatomi visų organo raumeninio audinio sluoksnių, epikardo, miokardo ir endokardo pažeidimai.

Nekrozės plotas gali būti iki 8-9 cm pločio. Šią didelę ląstelių mirties sritį sukelia kritinis maistinių medžiagų ir deguonies kiekis širdyje. Tokie nukrypimai dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio kraujotakos pažeidimo vainikinėje arterijoje.

Šios srities kraujo pralaidumo problemos dažniau siejamos su kraujagyslių sienelių ateroskleroziniais pažeidimais. Kai plokštelės pradeda didėti, jos palaipsniui uždaro šį tarpą, kol jis tampa visiškai nepravažiuojamas. Šios būklės pavojus slypi tame, kad bet kokia išorinė įtaka per didelio fizinio aktyvumo ar emocinio perkrovimo forma gali prisidėti prie apnašų atsiskyrimo ir pažeisti kraujagyslių sienelės skaidulas. Atkūrimo procesas arterijų sienelių audiniuose vyksta dėl to, kad susidaro trombas, kuris palaipsniui didėja ir uždaro arterijos spindį, dėl ko nutrūksta kraujo tiekimas.

Be kita ko, augantis trombas išskiria specialias medžiagas, kurios gali sukelti kraujagyslių spazmą. Toks spindžio susiaurėjimas gali būti stebimas tiek mažuose arterijų segmentuose, tiek visiškai jį paveikti. Spazmo laikotarpiu dažnai sutrinka kraujotaka, o kartais visiškai užblokuojama, todėl maistinės medžiagos nepatenka į širdį. Šis procesas reiškia organų ląstelių mirtį, kuri paprastai įvyksta praėjus 15–18 minučių nuo tokios patologijos atsiradimo. Kai praeina dar 6–8 valandos, ištinka platus miokardo infarktas, po kurio gyvenimo trukmė gerokai sumažėja.

Kas sukelia kraujo užsikimšimą:

• Arterinė hipertenzija. Veikiant aukšto slėgio indikatoriams, kraujo arterijos sustorėja, tiksliau, jų sienelės tampa ne tokios lanksčios ir storos. Streso laikotarpiais tokie indai negali aprūpinti pagrindinio kūno visomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.
• genetinis polinkis. Dėl paveldimumo žmogui gali pasireikšti polinkis formuotis kraujo krešuliams, išsivystyti ateroskleroziniai pakitimai, padidėti kraujospūdis. Tokios priežastys miokardo infarktą sukelia vidutiniškai trečdaliu visų atvejų.
• Diabetas. Ši patologija padidina aterosklerozinių plokštelių augimą. Be to, liga ardo kraujagyslių audinį ir sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme. Šių veiksnių derinys dažnai sukelia sunkią širdies ligą.
• Amžiaus kriterijai. Jauni žmonės rečiau kenčia nuo šios patologijos.
• Blogi įpročiai. Tabako dūmų įkvėpimas neigiamai veikia kraujagyslių būklę, provokuodamas jų susiaurėjimą. Alkoholis prisideda prie sutrikimų vystymosi kepenyse, organuose, kurie reaguoja į riebalų skilimo procesą. Dėl to, kad kepenys negali normaliai atlikti šios funkcijos, ant arterijų sienelių kaupiasi riebalai ir jų nusėdimas.
• Priklauso vyriškajai lyčiai. Vyrams miokardo infarktas ištinka daug dažniau nei moterims, maždaug 3-4 kartus.
• Nepakankamas arba visiškas fizinio aktyvumo trūkumas veikia kraujagyslių sienelių elastingumą, todėl prarandamas lankstumas.
• Inkstų veiklos sutrikimas. Šio organo nepakankamumas sukelia medžiagų apykaitos procesų, susijusių su kalciu ir fosforu, sutrikimą. Jei ant kraujagyslių sienelių pradeda kauptis kalcis, labai padidėja miokardo infarkto rizika, nes išsivysto trombozė.

• Perteklinis svoris. Papildomi kilogramai sukuria didelę apkrovą visai širdies ir kraujagyslių sistemai.
• Sustiprintas sportas ar fizinis aktyvumas. Tokios intensyvios treniruotės metu miokardui reikia daug maistinių medžiagų ir deguonies. Jei žmogaus arterijos yra neelastingos, tai jų spazmas esant stipriam žmonių aktyvumui gali baigtis širdies priepuoliu.
• Operacijos ar traumos. Koronarinių arterijų spindžio susiaurėjimas dažnai atsiranda dėl chirurginės intervencijos šioje srityje.

Statistika, kiek metų gyvena po miokardo infarkto, nuvilia. Gydytojų, patyrusių širdies priepuolį, manipuliacijos turėtų būti greitos, o sprendimai turėtų būti priimti per kelias minutes, tada galėsite tikėtis palankios prognozės.

Antrojo širdies priepuolio tikimybė

Antrasis miokardo infarkto priepuolis yra pavojingesnis nei pirmasis. Dažniau recidyvas stebimas vyresnio amžiaus vyrams, kurie serga arterine hipertenzija, lydinčia žmogų pirmus metus po miokardo infarkto, o Q bangos nebuvo. Tokia liga gali pasireikšti esant daugybei astmos formos sutrikimų, organų ritmo sutrikimų ir širdies nepakankamumo. Pakartotinio priepuolio klinika atrodo ne tokia ryški, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą, kurį sukelia sumažėjęs širdies zonų, kurios anksčiau buvo linkusios į nekrozę, jautrumas.

Antrojo širdies priepuolio simptomai:

• sunku kvėpuoti;
• skausmas, plintantis į kaklą, ranką ar petį kairėje;
• arterinio indekso sumažėjimas;
• stiprus uždusimas;
• cianozė (mėlyna oda);
• sutrikusi sąmonė arba alpimas.

Tokie simptomai atsiranda dėl stipraus plaučių audinio patinimo, kuris atsiranda dėl galutinių paciento būklių.

Niekas negali tiksliai numatyti, ar bus antras miokardo infarktas ir kiek žmonių po jo gyvena. Kai kurie pacientai laikosi visų gydančio gydytojo rekomendacijų, saugosi nuo neigiamo streso poveikio ir geria visus paskirtus vaistus, tačiau priepuolis vėl aplenkia. Kiti pacientai atsisako vartoti narkotikus, vadovaujasi ankstesniu gyvenimo būdu, niekuo savęs neriboja, o jų sveikata išlieka gera.

Gydytojai suskirsto pakartotinį širdies priepuolį ir jo pasikartojantį tipą. Skirtumas yra tas, kad antrasis ligos priepuolis ištinka praėjus daugiau nei 2 mėnesiams po pirmojo, o pasikartojantis – anksčiau, praėjus mažiau nei 2 mėnesiams po ankstesnio. Antrą kartą patologija gali būti didelio židinio ir mažo židinio. Be to, pažeidimas gali apimti tas pačias sritis, kaip ir anksčiau, arba būti lokalizuotas kitoje miokardo dalyje.

Šios ligos atsinaujinimo priežastys dažniausiai yra ta pati aterosklerozė. Apnašos gali augti vainikinėse kraujagyslėse, todėl jos susiaurėja.

Aterosklerozė niekur nedingsta net ir ištikus infarktui, todėl reikia atidžiai stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir stengtis jį sumažinti gydytojo paskirtais vaistais.

Norint gyventi ilgą gyvenimą po infarkto, žmonėms reikia mažinti mažo tankio lipoproteinų (blogojo cholesterolio) kiekį ir apsisaugoti nuo emocinio bei fizinio streso, nustatyti tinkamą mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių.

reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimo fazė po miokardo infarkto gali trukti įvairiai. Šiam procesui įtakos turi daug veiksnių.

Kas lemia reabilitacijos trukmę ir pobūdį:

1. gretutinės ligos;
2. priepuolio sunkumas;
3. komplikacijų buvimas;
4. paciento veiklos rūšis;
5. amžiaus duomenis.

Atsigavimo laikotarpiu žmogus turi persvarstyti savo gyvenimo būdą, įpročius ir pageidavimus.

Reabilitacija apima:

• tinkama mityba;
• stresinių situacijų ir neramumų trūkumas;
• fizinis aktyvumas, kurį reikia plėtoti palaipsniui;
• vizitai pas psichologą;
• visų gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
• svorio netekimas su jo pertekliumi;
• blogų įpročių atsisakymas;
• reguliariai tikrintis ir konsultuotis su gydančiu gydytoju.

Pacientų mityba po miokardo infarkto skirstoma į 3 etapus. Bendrą dietos aprašymą galite pamatyti dietos meniu numeriu 10.

1. Pirmasis žingsnis yra asmens, kuris yra ūminiame ligos periode, lentelė. Maistas – patiekalai be druskos, virti arba virti dvigubame katile. Tirštą maistą geriau valgyti mažais kiekiais, bet dažnai, 5-6 kartus per dieną. Skystis taip pat ribotas, per dieną pakanka 0,8 litro.
2. Antrą ar trečią poinfarkcinio periodo savaitę ligonio valgiaraštis šiek tiek pasikeičia. Maisto ruošti reikia taip pat, bet jau galima valgyti ne trintą, o šiek tiek pjaustytą. Dieta yra dalinė, o vandens tūris yra apie 1 litras.
3. Randavimo stadija gali leisti šiek tiek sumažinti slopinimą. Virimo būdas išlieka tas pats, tačiau leidžiama juos valgyti jau po gabalėlį, o gydytojas dažnai leidžia druską, bet po 4 gramus per dieną ir tik kai kuriems pacientams. Valgyti reikia dažnai, iki 5-4 kartų per dieną.

Tokiems pacientams yra specialus meniu. Šiuose maisto produktuose ir patiekaluose yra daug naudingų elementų, ypač reikalingų žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą. Išrašydami iš ligoninės, turėtumėte paprašyti savo gydytojo sukurti panašų atmintinę, kuri padėtų pacientams susikurti asmeninę dietą.

Rekomenduojamas meniu:

• liesa žuvis;
• liesa mėsa, geriausia vištiena arba veršiena;
• sriubos iš trintų daržovių ir grūdų;
• rūgštaus pieno gėrimai su mažu riebalų kiekiu;
• baltymų omletas;
• duona, krekeriai;
• sviesto leidžiama minimaliai, o iki 3 etapo galima iki 10 gr;
• virtos daržovės, troškinys;
• kepti vaisiai;
• gėrimai vaisių gėrimų pavidalu, kompotai, birios arbatos, erškėtuogės;
• natūralus medus.

Yra daug mitybos apribojimų, būtina iš raciono pašalinti daugybę produktų, kurie gali neigiamai paveikti žmogaus širdies sveikatą ir veiklą.

Kas yra draudžiama:

Kai organizmas atsigauna, mitybos apribojimus galima panaikinti, tačiau tai daryti reikia palaipsniui ir tik prižiūrint gydytojui.

Emocinė perkrova dažnai išprovokuoja rimtus sveikatos sutrikimus, ypač su širdies ligomis. Po miokardo infarkto pacientas neturėtų kategoriškai nervintis, nes bet koks susijaudinimas gali sukelti pagrindinio organo ritmo sutrikimą, sukelti kraujagyslių spazmą, kuris išprovokuoja antrą priepuolį. Norint susidoroti su emocijomis ir išgyventi ligą, pacientui skiriamas terapijos kursas su psichologu. Gydytojas padės atsigauti, be nervingumo ir baimės apraiškų.

Tokiems žmonėms fizinis aktyvumas būtinas, tačiau visi veiksmai derinami su gydytoju. Praėjus kelioms dienoms po priepuolio, pacientams leidžiama pakilti iš lovos, šiek tiek pasivaikščioti po palatą. Šiek tiek vėliau leidžiami pasivaikščiojimai lauke, o atstumas, kurį tokiam žmogui leidžiama nueiti, didėja etapais. Fizinio aktyvumo pagalba galima atkurti normalią kraujotaką ir širdies veiklą. Sportinio apšilimo metu svarbu neprivesti situacijos iki skausmo ar kitų nemalonių pojūčių, tai gali išprovokuoti antrą priepuolį. Daugeliui pacientų po infarkto skiriamos mankštos terapijos procedūros. Šių užsiėmimų metu visus žmogui tenkančius krūvius kontroliuoja specialistas.

Jei sveikatos būklė pagerėjo, reabilitacijos priemonės neturėtų likti antrame plane. Šio laikotarpio trukmę reguliuoja tik gydytojai, ir jūs negalite patys sustabdyti šių veiksmų.

Alternatyvus gydymas

Išsigyti nuo tokios ligos gali padėti augalai ir kiti naminiai vaistai. Tačiau prieš naudodami bet kurią iš šių priemonių, savo veiksmus turite suderinti su gydytoju.

Liaudies terapijos metodai:

• Daiginti kviečiai. Paimkite keletą stiklinių kviečių ir pamerkite juos į marlę su vandeniu. Palaukite, kol pasirodys daigai (užtruks kelias dienas). Nulaužkite šiuos daigus ir valgykite po 1 arbatinį šaukštelį ryte tuščiu skrandžiu.
• Gudobelė. Vieną valgomąjį šaukštą džiovintų gudobelės vaisių užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, nukoškite ir išgerkite. Per dieną reikia išgerti 2 stiklines šio gėrimo.
• Medus ir šermukšnis. Paimkite 2 kg medaus ir 1 kg šviežių šermukšnių vaisių. Uogas sumalkite ir sumaišykite su medumi. Per dieną yra 1 valgomasis šaukštas.

Miokardo infarkto prognozės nuspėti neįmanoma, tačiau kiekvienas žmogus gali sau padėti. Laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų ir papildomai taikydami alternatyvią terapiją, žmonės pagerina savo savijautą ir širdies veiklą, o tai sumažina mirties ir pakartotinio priepuolio riziką.

Visai neseniai pacientai, patyrę miokardo infarktą, tapo visam laikui neįgalūs. Mūsų laikais daugiau nei 75% žmonių gali sau leisti tęsti aktyvų įprastą gyvenimą mažiau nei per 6 mėnesius. Norėdami tai padaryti, turite pasirūpinti savimi, laikytis tam tikrų atsargumo priemonių ir sąlygų, kad vėl nepatektumėte į baisios ligos „tinklus“. Apsvarstykite 5 taisykles, kurių turi laikytis pacientas, norėdamas pasveikti po miokardo infarkto.

Vaistų vartojimas

Pagrindiniai vaistai, skiriami miokardo infarkto reabilitacijos metu, turėtų užkirsti kelią aterosklerozės ir trombozės vystymuisi. Norėdami tai padaryti, daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti aspiriną, nes tai yra pats prieinamiausias medicinos vaistas. Jis vartojamas vieną kartą per dieną mažomis dozėmis ir taip, kaip nurodė specialistas.

Taip pat skiriama ir kita vaistų grupė – beta adrenoblokatoriai (anaprilinas, obzidanas ir kt.), kurie atnaujina miokardo darbą, turi antiaritminį ir hipotenzinį poveikį. Tokie vaistai apsaugo nuo nervinio ir fizinio pervargimo pasekmių, mažina deguonies suvartojimą širdies raumenyje. Beta adrenoblokatoriai padeda žymiai sumažinti mirčių skaičių po širdies priepuolio pirmaisiais metais.

Šiuolaikiniai lipidų kiekį mažinantys vaistai (lipostadas, zokoras) padės išvengti trombozės susidarymo ir sumažinti aterosklerozinius reiškinius kraujagyslėse. Jas reikia vartoti metų metus, tik tada kraujagyslėse gali žymiai sumažėti aterosklerozinių plokštelių. Gydantis gydytojas turėtų pasakyti apie visų vaistų vartojimo taisykles. Jis taip pat turėtų įspėti, kad nutraukus (neleistiną) gydymą po miokardo infarkto gresia pasikartojantys atkryčiai, taip pat krūtinės angina ar kitos komplikacijos.

Tinkamos mitybos laikymasis

Dieta po infarkto būtinai turi būti nekaloringa. Paprastam žmogui užteks 1600-2000 kcal paros dozės. Tačiau pagrindinė dietos sąlyga yra visų gyvulinių riebalų, kurie laikomi pagrindiniu cholesterolio šaltiniu, pašalinimas. Taip pat labai nepageidautina naudoti produktus su pieno kilmės riebalais. Paukštieną galima valgyti, tačiau pašalinant visas riebalines dalis. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, taip pat turi būtinai ir griežtai laikytis dietos be druskos.

Bet gaminti su augaliniais aliejais (saulėgrąžų, alyvuogių, sėmenų, rapsų) labiausiai naudinga pacientams, patyrusiems miokardo infarktą. Kalbant apie alkoholinių gėrimų vartojimą, tai yra prieštaringas klausimas. Jei naudosite juos dozuotai ir kompetentingai, tai suteiks nedidelį antiaterosklerozinį poveikį. Tyrimai parodė, kad viena taurė vyno (raudonojo) per dieną turi teigiamą poveikį. Tačiau jokiu būdu negalima nevaldomai vartoti alkoholio.

Kūno kultūros reabilitacija

Išrašymas iš ligoninės, deja, žmogus nustoja daryti specialius fizinius pratimus, kurie buvo pradėti ligoninėje. Tai labai nepageidautina, nes mirtingumas gali sumažėti 25 %! Su visomis pertraukomis, atpalaiduojančiais pratimais užsiėmimų trukmė turėtų būti nuo 20 iki 60 minučių. Po infarkto kineziterapijos pratimai ne tik prisotins visus kūno organus krauju, taip pat maistinėmis medžiagomis, bet ir sukurs teigiamą nervų sistemos nuotaiką.

Be specialaus fizinio lavinimo, puikiai širdies ir kraujagyslių sistemą veikia šie reabilitacijos metodai: gydomasis vaikščiojimas, masažas, fizioterapijos metodai, specialios vonios, SPA gydymas.

Visiškas rūkymo nutraukimas

Pacientą, patyrusį miokardo infarktą, iš esmės visada kartoja priepuoliai. Štai kodėl svarbu užsiimti antrine prevencija. Tabako dūmų atsisakymas yra būtina gyvenimo sąlyga po širdies priepuolio tiek po metų, tiek po 10 metų. Mesti rūkyti – nuostabi ir labai efektyvi šios ligos profilaktikos priemonė.

Kelionė į sanatoriją

Reabilitacija sanatorijoje po infarkto pagerina paciento psichologinę būklę, suteikia naujų jėgų. Ištikus infarktui pirmaisiais metais, gydymas nurodomas specializuotose kardiologinėse sanatorijose. Jei paciento būklė stabilizavosi ir jis jaučiasi normaliai, reabilitaciją galima tęsti pajūrio kurortuose.

Tokios sanatorijos pagrindu pacientams taikoma bendroji terapija, kurią sudaro šios veiklos: sanatorinis režimas, aktyvus motorinis režimas, kardiologinių vaistų vartojimas, mankštos terapija, masažas, miegas gryname ore, mineralinės ir dujų vonios.

Po infarkto reabilitacija sanatorijoje turėtų užtikrinti medžiagų apykaitos procesų normalizavimą širdies raumenyje, palaikyti širdies funkcijas, stabilizuoti vandens ir druskos balansą. Sanatoriniame gydyme labai svarbus momentas – žmogaus darbingumo atnaujinimas ir socialinė adaptacija.

Visos šios 5 taisyklės, jų privalomas laikymasis padės greičiau pasveikti nuo šios ligos.

Gyvenimas po infarkto turėtų grįžti į tokį lygį, koks buvo priešinfarktu. Ir bet kuriuo atveju nepraraskite širdies! Juk gyvenimas tęsiasi, ir iš jo reikalaujama priimti visus įvykius. Miokardo infarktas – rimta liga, tačiau jokiu būdu ne priežastis laikyti save neįgaliu, nes kasdien medicina vis labiau juda link sėkmės gydant šią ligą ir jos komplikacijas.

Reabilitacija po šios patologijos turėtų tapti pagrindine normalaus, visaverčio gyvenimo sąlyga. Daugelis tokių žmonių, patyrusių širdies priepuolį, klestėjo ir nugyveno ilgą nuostabų gyvenimą.

Šiuolaikiniai pacientai yra gana raštingi ir daugeliu atvejų siekia bendradarbiauti su gydytoju, ypač patyrę gyvybei pavojingas sąlygas. Lengvai elgdamiesi su savo sveikata pacientai, patyrę infarktą ar insultą, dažnai persvarsto savo gyvenimo būdą, mitybą, išnaikina kai kuriuos nelabai gerus įpročius, kad nepasikartotų ūmi širdies ir kraujagyslių patologija.

Reabilitacija po miokardo infarkto – labai svarbus priemonių kompleksas, užkertantis kelią ekstremalioms situacijoms ir skirtas tinkamai mitybai, aktyvumui ir poilsiui, sanatoriniam gydymui ir narkotikų prevencijai išrašius iš kardiologinės ligoninės organizuoti. Paciento interesas šiuo atveju yra labai svarbus, nes net vertingiausios medicinos rekomendacijos bus neveiksmingos, jei pats žmogus kasdien jų supratingai, kryptingai ir atsakingai nevykdys.

Miokardo infarktas, kuris ištiko staiga

Žmogus gyvena sau, kaip išmano ir yra įpratęs, vienas save laiko sveiku, kitas pamažu kovoja su krūtinės angina. Ir staiga, vieną ne visai tobulą dieną, aštrus skausmas širdies srityje sustabdo įprastą įvykių eigą. „Žmonės baltais chalatais“, sirena, ligoninės sienos... Apie pasekmes tokiu momentu kalbėti dar anksti, kiekvienas atvejis yra ypatingas, priklauso nuo širdies raumens pažeidimo laipsnio, nuo komplikacijų ir pasekmių, kurias kardiologai, t.y. pacientų ir jų artimieji taip bijo.

Sunki širdies priepuolio eiga su kardiogeniniu šoku, aritmija, plaučių edema ir kitomis komplikacijomis reikalauja skubios hospitalizacijos, gaivinimo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio, užkertant kelią visoms galimoms širdies priepuolio pasekmėms:

1. Tromboembolija;
2. širdies nepakankamumas;
3. Aneurizma;
4. Perikarditas.

Kai kurie mano, kad žmogus gali ištverti tam tikrą skaičių širdies priepuolių. Žinoma, taip nėra, nes pirmasis širdies priepuolis gali būti toks stiprus, kad bus paskutinis. Arba nedidelio židinio širdies priepuoliai, kurie jų vystymosi metu nėra tokie baisūs, tačiau sukelia rimtų ilgalaikių pasekmių. Šį rodiklį galima laikyti individualiu, tačiau dažniausiai paskutinis būna trečias infarktas, todėl pacientams, net ir su buvusiais randais širdyje (netyčia užfiksuotais EKG), nerekomenduojama gundyti likimo.

Taip pat neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, kiek žmonių gyvena po infarkto, nes pirmasis gali būti mirtinas. Kitais atvejais po MI žmogus gali gyventi visavertį gyvenimą be negalios 20 metų. Visa tai priklauso nuo to, kaip MI paveikė hemodinaminę sistemą, kokios komplikacijos ir pasekmės buvo ar nebuvo, ir, žinoma, nuo to, kokį gyvenimo būdą pacientas veda, kaip kovoja su liga, kokių prevencinių priemonių imasi.

Pirmieji žingsniai po infarkto: nuo lovos iki laiptų

Svarbūs kompleksinio miokardo infarkto gydymo aspektai yra reabilitacija, apimanti daugybę medicininių ir socialinių priemonių, skirtų sveikatai ir, jei įmanoma, darbingumui atkurti. Ankstyvieji kineziterapijos pratimai padeda žmogui grįžti prie fizinio aktyvumo, tačiau mankštos terapija gali būti pradėta tik gavus gydytojo leidimą ir atsižvelgiant į paciento būklę bei miokardo pažeidimo laipsnį:

• Vidutinis sunkumas leidžia pradėti mankštintis tiesiogine prasme 2–3 dienas, o sunkiais atvejais reikia palaukti savaitę. Taigi mankštos terapija pradedama jau ligoninės stadijoje, prižiūrint kineziterapijos instruktoriui;
• Maždaug nuo 4-5 dienų pacientas gali kurį laiką sėdėti ant lovos, pakabinęs kojas;
• Nuo 7 dienos, jei viskas klostysis gerai, be komplikacijų, šalia savo lovos galite žengti kelis žingsnius;
• Po dviejų savaičių galite vaikščioti po palatą, jei leis gydytojas;
• Pacientas yra nuolat kontroliuojamas ir gali išeiti į koridorių tik nuo 3-os viešnagės savaitės, o jei būklė leis, instruktorius padės įvaldyti kelis laiptų laiptelius;
• Nuvažiuojamas atstumas didėja palaipsniui ir po kurio laiko pacientas nebūdamas vienas įveikia 500-1000 metrų atstumą. Netoliese yra sveikatos priežiūros darbuotojas ar kažkas iš artimųjų, kurie stebi paciento būklę, kuri įvertinama pagal širdies ritmą ir kraujospūdį. Kad šie rodikliai būtų patikimi, likus pusvalandžiui iki pasivaikščiojimo ir pusvalandį po jo, pacientui matuojamas kraujospūdis ir atliekama EKG. Esant nukrypimams, rodantiems paciento būklės pablogėjimą, sumažėja paciento fizinis aktyvumas.

Jei žmogui viskas klostysis gerai, jis gali būti perkeltas reabilitacijai po miokardo infarkto į priemiesčio specializuotą kardiologinę sanatoriją, kur, prižiūrint specialistams, užsiims kineziterapija, matuotais pasivaikščiojimais (5-7 km kasdien) , gauti dietinį maistą ir gydytis. Be to, siekiant sustiprinti tikėjimą sėkmingu rezultatu ir geromis ateities perspektyvomis, su pacientu dirbs psichologas ar psichoterapeutas.

Tai klasikinis viso gydymo komplekso variantas: infarktas – ligoninė – sanatorija – grįžimas į darbą arba invalidumo grupė. Tačiau yra širdies priepuolių, kurie nustatomi apžiūrint asmenį, pavyzdžiui, atliekant fizinę apžiūrą. Tokiems žmonėms taip pat reikalingas gydymas ir reabilitacija, o dar labiau – prevencija. Iš kur atsiranda šie širdies priepuoliai? Norint atsakyti į šį klausimą, reikia šiek tiek nukrypti nuo temos ir trumpai apibūdinti širdies priepuolių, kurie gali praeiti ligoninėje ir pas kardiologą, galimybes.

Maži simptomai, bloga prognozė

Asimptominiai ir oligosimptominiai MI variantai, labiau būdingi mažo židinio infarktui, yra ypatinga ir gana rimta problema. Asimptominei formai būdingas visiškas skausmo ir kitų bet kokių simptomų nebuvimas, todėl MI nustatoma vėliau ir atsitiktinai (EKG – randas širdyje).

Kiti infarkto variantai, turintys itin prastą nespecifinį klinikinį vaizdą, taip pat dažnai sukelia pavėluotą diagnozę. Gerai, jei tie keli daugeliui ligų būdingi požymiai įspėja pacientą ir jis turėtų kreiptis į gydytoją:

1. Vidutinė tachikardija;
2. Silpnumas su prakaitavimu, daugiau nei įprastai;
3. Sumažėjęs kraujospūdis;
4. Trumpalaikis temperatūros padidėjimas iki subfebrilo.

Apskritai pacientas savo būklę gali įvertinti kaip „kažkas negerai“, tačiau į kliniką nesikreipti.

Tokios MI formos dažniausiai lemia tai, kad pacientas niekur neina, nesigydo, o tokiai patologijai būdingi apribojimai jam negalioja. Pasibaigus laikui, žmogaus būsena, kai atliekama elektrokardiograma, pradės kvalifikuoti kaip širdies priepuolis, perkeltas į kojas, tačiau jis nepraeina be komplikacijų, nors ir šiek tiek uždelstas. Tokių IM variantų pasekmės yra šios:

• Randas, kuris sutrikdys normalią širdies raumens struktūrą, o tai apsunkins patologinio proceso eigą pakartotinio infarkto atveju;
• Miokardo susitraukimo funkcijos susilpnėjimas ir dėl to žemas slėgis;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Aneurizmos susidarymo galimybė;
• Tromboembolija, nes pacientui nebuvo suteiktas specialus gydymas, mažinantis kraujo krešulių susidarymą;
• Perikarditas.

Reikia pasakyti, kad širdies priepuolių komplikacijos ant kojų yra ryškesnės nei gydytųsi ligoninėje, nes asmuo nebuvo sulaukęs jokių profilaktinių paskyrimų, todėl vos sužinojus apie ligą, reikia apsilankyti pas gyd. pas gydytoją negalima atidėti. Kuo anksčiau bus imtasi prevencinių priemonių, tuo mažiau pacientas turės infarkto pasekmių.

Dėl netipinių MI apraiškų sunku diagnozuoti

Esant netipinei ligos eigai, sunku spręsti, ar žmogus sirgo ar ištiko infarktas. Pavyzdžiui, kartais jį galima supainioti su virškinimo trakto sutrikimais, kurie vadinami pilvo sindromu. Žinoma, nenuostabu įtarti virškinimo trakto patologiją su šiomis klinikinėmis apraiškomis:

1. stiprus skausmas epigastriniame regione;
2. Pykinimas su vėmimu;
3. Pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.

Dar daugiau painiavos tokiais atvejais yra tam tikri skausmingi pojūčiai skrandyje palpacijos metu ir raumenų įtempimas pilvo sienelėje, taip pat lydimas skausmo.

Smegenų miokardo infarkto forma yra taip užmaskuota kaip insultas, kad net gydytojams sunku greitai nustatyti diagnozę, ypač todėl, kad EKG nepaaiškina vaizdo, nes ji yra netipiška ir dažnai sukelia „klaidingai teigiamus“ dinamikos pokyčius. Apskritai, kaip neįtarti insulto, jei jo požymiai yra aiškiai matomi:

• Galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;
• atminties sutrikimai;
• Motoriniai ir jutimo sutrikimai.

Tuo tarpu infarkto ir insulto derinys vienu metu nėra labai dažnas reiškinys ir, greičiausiai, mažai tikėtinas, bet įmanomas. Esant didelio židinio transmuraliniam MI, dažnai pažeidžiama smegenų kraujotaka, kaip tromboembolinio sindromo pasireiškimas. Natūralu, kad į tokias galimybes būtina atsižvelgti ne tik gydymo, bet ir reabilitacijos metu.

Vaizdo įrašas: širdies priepuolis - kaip tai atsitinka ir kaip gydoma?

Dieta – pirmasis reabilitacijos priemonių taškas

Pacientas gali kreiptis į gydytoją bet kuriuo poinfarkto laikotarpiu. Išsamiai ištyrus žmones, patyrusius širdies priepuolį, paaiškėjo, kad daugelis iš jų turi:

1. Tam tikras nutukimo laipsnis;
2. Didelis cholesterolio ir lipidų spektro sutrikimai;
3. arterinė hipertenzija;
4. Blogi įpročiai.

Jei rūkymą, alkoholinių gėrimų vartojimą galima kažkaip uždrausti (ar įtikinti?) Ir taip panaikinti neigiamą šių veiksnių poveikį organizmui, tai kova su antsvoriu, hipercholesterolemija ir arterine hipertenzija – ne vienos dienos reikalas. Tačiau jau seniai pastebėta ir moksliškai įrodyta, kad dieta gali padėti visais atvejais vienu metu. Kai kurie įvykius taip priverčia, kad per trumpiausią laiką bandoma sumažinti kūno svorį, o tai neduos jokios naudos, o rezultatą išlaikyti bus sunku. 3-5 kg ​​per mėnesį yra geriausias pasirinkimas, kai kūnas lėtai, bet užtikrintai įeis į naują kūną ir prie jo pripras.

Yra labai daug skirtingų dietų, tačiau jos visos turi bendrus konstravimo principus, kurių laikydamiesi jau galite pasiekti didelės sėkmės:

• Sumažinkite valgomo maisto kalorijų kiekį;
• Venkite valgyti angliavandenius esant blogai nuotaikai (valgykite saldumynus, pyragus, pyragus - taip saldu ir skanu, labai nepageidautina, todėl geriau jų neliesti);
• Apriboti riebaus gyvūninės kilmės maisto vartojimą;
• Pašalinkite tokius mėgstamus pagrindinių patiekalų priedus kaip padažai, aštrūs užkandžiai, prieskoniai, kurie gali sužadinti jau įprastą apetitą;
• Padidinkite valgomosios druskos kiekį iki 5 g per dieną ir neviršykite šio lygio, net jei be jos kažkas pasirodys ne taip skanu;
• Gerkite ne daugiau kaip 1,5 litro skysčių per dieną;
• Organizuokite kelis valgymus taip, kad nekamuotų alkio jausmas, o skrandis būtų pilnas ir neprimintų alkio.

Žmonėms, turintiems antsvorio, mityba po miokardo infarkto turėtų būti skirta svorio mažinimui, o tai sumažins širdies raumens apkrovą. Štai apytikslė vienos dienos dieta:

1. Pirmieji pusryčiai: varškės sūris - 100 g, kava (silpna) be cukraus, bet su pienu - stiklinė 200 ml;
2. Antrieji pusryčiai: 170 g šviežių kopūstų salotų su grietine, geriausia be druskos arba su minimaliu jos kiekiu;
3. Pietūs susideda iš 200 ml vegetariškos kopūstų sriubos, 90 g virtos liesos mėsos, 50 g žaliųjų žirnelių ir 100 g obuolių;
4. Kaip popietinį užkandį galite suvalgyti 100 g varškės ir užgerti 180 ml erškėtuogių sultinio;
5. Vakarienei rekomenduojama apsiriboti virta žuvimi (100 g) su daržovių troškiniu (125 g);
6. Naktį leidžiama išgerti 180 g kefyro ir suvalgyti 150 g ruginės duonos.

Šioje dietoje yra 1800 kcal. Žinoma, tai yra apytikslis vienos dienos meniu, todėl mityba po infarkto neapsiriboja išvardintais produktais, tačiau normalaus svorio pacientams mityba gerokai praplečiama. Mityba po miokardo infarkto, nors ir riboja riebalų (gyvūnų) ir angliavandenių (nerafinuotų ir rafinuotų) suvartojimą, juos pašalina tik tam tikromis aplinkybėmis, kad žmogus turėtų galimybę numesti svorio.

Su pacientais, neturinčiais antsvorio, viskas yra lengviau, jiems skiriama dieta, kurios dienos kalorijų kiekis yra 2500–3000 kcal. Riebalų (gyvūnų) ir angliavandenių (nerafinuotų ir rafinuotų) naudojimas yra ribotas. Dienos racionas padalintas į 4-5 dozes. Be to, pacientui rekomenduojama praleisti badavimo dienas. Pavyzdžiui, vieną dieną suvalgykite 1,5 kg obuolių ir nieko daugiau. Arba 2 kg šviežių agurkų. Jei kas nors negali išgyventi nė dienos be mėsos, tai pasninko dieną taip pat atsiras 600 g liesos mėsos su daržovių garnyru (šviežiais kopūstais, žaliaisiais žirneliais).

Dietos išplėtimas taip pat neturėtų būti suprantamas pažodžiui: jei po infarkto galite valgyti daržoves ir vaisius, liesą mėsą ir pieno produktus, apskritai be apribojimų, tada visai nerekomenduojama valgyti saldžių konditerijos gaminių, riebių dešrų. , rūkyta mėsa, kepti ir aštrūs patiekalai.

Alkoholis – armėniškas konjakas ar prancūziškas vynas – nerekomenduojamas pacientams, patyrusiems infarktą. Reikia nepamiršti, kad bet koks alkoholinis gėrimas sukelia širdies ritmo padažnėjimą (taigi ir tachikardiją), be to, padidina apetitą, kurio sveikstančiam visiškai nereikia, nes tai yra papildomas krūvis, nors ir maistas.

Po išrašymo – į sanatoriją

Reabilitacijos priemonių kompleksas priklauso nuo to, kuriai funkcinei klasei (1, 2, 3, 4) priklauso pacientas, todėl požiūris ir metodai bus skirtingi.

Išrašytas iš ligoninės pacientas, priskirtas 1 arba 2 funkcinei klasei, kitą dieną į namus iškviečia kardiologą, kuris parengia tolesnių reabilitacijos priemonių planą. Paprastai pacientui skiriamas 4 savaičių medicinos personalo stebėjimas kardiologinėje sanatorijoje, kur pačiam pacientui niekuo nereikia rūpintis, teks laikytis patvirtintos programos, kuri, be dietos, numato. terapija:

• Dozuotas fizinis aktyvumas;
• Psichoterapinė pagalba;
• Medicininis gydymas.

Fizinės reabilitacijos programos yra pagrįstos klasifikacija, kurią sudaro šios kategorijos:

1. paciento būklės sunkumas;
2. Koronarinio nepakankamumo sunkumas;
3. Komplikacijų, pasekmių ir gretutinių sindromų bei ligų buvimas;
4. Perkelto infarkto pobūdis (transmuralinis ar netransmuralinis).

Nustačius individualų fizinio krūvio toleranciją (dviračio testą), pacientas gauna optimalias fizinio lavinimo dozes, kuriomis siekiama padidinti miokardo funkcionalumą ir pagerinti širdies raumens mitybą, stimuliuojant medžiagų apykaitos procesus jo ląstelėse.

Kontraindikacijos treniruočių paskyrimui yra šios:

• širdies aneurizma;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Aritmijų tipai, kurie reaguoja į fizinį aktyvumą apsunkindami ritmo sutrikimą.

Fizinis lavinimas vykdomas prižiūrint specialistui, jais siekiama išvengti pasikartojančio infarkto, pailginti gyvenimo trukmę, tačiau tuo pačiu negali apsisaugoti nuo staigios mirties tolimoje ateityje.

Be dozuotų krūvių, fizinė reabilitacija po infarkto apima tokius metodus kaip kineziterapijos pratimai (gimnastika), masažas, sveikatingumo takas (vaikščiojimas matuokliu).

Tačiau kalbant apie paciento mokymą, reikia pastebėti, kad jie ne visada vyksta sklandžiai. Atsigavimo laikotarpiu gydytojas ir pacientas gali susidurti su tam tikrais simptomų kompleksais, būdingais sveikstantiems:

1. Kardio-skausmo sindromas, prie kurio pridedama kardialgija, kurią sukelia krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
2. Širdies nepakankamumo požymiai, pasireiškiantys tachikardija, širdies apimties padidėjimu, dusuliu, drėgnais karkalais, hepatomegalija;
3. Bendro paciento kūno išsekimo sindromas (silpnumas, apatinių galūnių skausmas vaikštant, raumenų jėgos sumažėjimas, galvos svaigimas);
4. Neuroziniai sutrikimai, kai pacientai, užduodami klausimą „Kaip gyventi po miokardo infarkto?“, yra linkę į nerimo-depresijos būsenas, ima baimintis dėl savo šeimos ir išgyvena bet kokį skausmą dėl antrojo infarkto. Žinoma, tokiems pacientams reikia psichoterapeuto pagalbos.

Be to, sveikstantiesiems skiriamas antikoaguliantų gydymas, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, statinai, siekiant normalizuoti lipidų spektrą, antiaritminiai vaistai ir kitas simptominis gydymas.

Reabilitacija klinikoje gyvenamojoje vietoje

Tokia reabilitacija skirta tik 1 ir 2 laipsnio pacientams po 4 savaičių buvimo sanatorijoje. Pacientas yra kruopščiai apžiūrimas, kuris įrašomas į jo ambulatorinę kortelę, joje taip pat fiksuojama jo fizinio pasirengimo pažanga, darbingumo lygis (fizinis), reakcija į gydymą vaistais. Pagal šiuos rodiklius sveikstantiesiems skiriama individuali fizinio aktyvumo didinimo, psichologinės reabilitacijos ir gydymo nuo narkotikų programa, kurią sudaro:

• Gydomieji pratimai kontroliuojant pulsą ir elektrokardiogramą, atliekami mankštos terapijos kabinete 3 kartus per savaitę 4 režimais (švelni, švelni treniruotė, treniruotė, intensyvi treniruotė);
• Individualiai parinkta vaistų terapija;
• Užsiėmimai su psichoterapeutu;
• Kova su blogais įpročiais ir kitais rizikos veiksniais (nutukimu, arterine hipertenzija ir kt.).

Pacientas nepalieka kasdienių treniruočių namuose (žygiai, geriausia su žingsniamačiu, gimnastika), tačiau nepamiršta savitvardos ir stresą kaitalioja su poilsiu.

Vaizdo įrašas: mankštos terapija po širdies priepuolio

Padidintos medicininės kontrolės grupė

Kalbant apie ligonius, priskirtus III ir IV funkcinei klasei, jų reabilitacija vyksta pagal skirtingą programą, kurios tikslas – užtikrinti tokį fizinio aktyvumo lygį, kad pacientas galėtų savarankiškai apsitarnauti ir atlikti nedidelį kiekį namų darbų, tačiau jei jis yra kvalifikuotas, pacientas neapsiriboja intelektualiniu darbu namuose.

Tokie pacientai yra namuose, tačiau prižiūrint terapeutui ir kardiologui visa reabilitacinė veikla taip pat atliekama namuose, nes paciento būklė neleidžia didelio fizinio krūvio. Pacientas kasdieniame gyvenime atlieka įperkamą darbą, nuo antros savaitės po išrašymo vaikšto po butą, o nuo trečios savaitės pradeda lėtai užsiimti mankštos terapija ir 1 valandą vaikščioti kieme. Gydytojas leidžia jam lipti laiptais labai lėtai ir tik per vieną žygį.

Jei iki ligos rytinė mankšta ligoniui buvo įprasta, tai jam leidžiama tai daryti tik nuo ketvirtos savaitės ir tik 10 minučių (mažiau galima, daugiau ne). Be to, pacientui leidžiama lipti į 1 aukštą, bet labai lėtai.

Šiai pacientų grupei reikalinga tiek savikontrolė, tiek speciali medicininė priežiūra, nes bet kuriuo metu esant menkiausiam krūviui kyla krūtinės anginos priepuolio, kraujospūdžio padidėjimo, dusulio, sunkios tachikardijos ar stipraus pykinimo jausmas. nuovargis, kuris yra fizinio aktyvumo mažinimo pagrindas.

3 ir 4 funkcinės klasės pacientai taip pat gauna vaistų kompleksą, psichologinę pagalbą, masažą ir mankštos terapiją namuose.

Reikia reabilituoti ir psichiką.

Žmogus, patyręs tokį šoką, ilgai negali jo pamiršti, karts nuo karto prieš save ir kitus iškelia klausimą, kaip gyventi po miokardo infarkto, tiki, kad dabar jam viskas neįmanoma, todėl yra linkęs į depresines nuotaikas. Paciento baimės yra visiškai natūralios ir suprantamos, todėl žmogui reikalinga psichologinė pagalba ir adaptacija, nors čia viskas yra individualu: vieni labai greitai susitvarko su problema, prisitaiko prie naujų sąlygų, kitiems kartais neužtenka net pusmečio susitaikyti su pasikeitusiu. situacija. Psichoterapijos uždavinys – užkirsti kelią patologiniams asmenybės pokyčiams ir neurozių išsivystymui. Artimieji gali įtarti neurotinį netinkamą prisitaikymą dėl šių požymių:

1. Irzlumas;
2. Nuotaikos nestabilumas (atrodo, nurimo, o po trumpo laiko vėl pasinėrė į niūrias mintis);
3. Nepakankamas miegas;
4. Įvairių rūšių fobijos (ligonis klauso savo širdies, bijo būti vienas, neina nelydimas pasivaikščioti).

Hipochondriniam elgesiui būdingas „bėgimas į ligą“. Pacientas įsitikinęs, kad gyvenimas po infarkto – visai ne gyvenimas, liga nepagydoma, kad gydytojai ne viską pastebi, todėl be priežasties kviečia greitąją pagalbą ir reikalauja papildomo tyrimo bei gydymo.

Ypatinga pacientų grupė – dar ne seni vyrai, kurie prieš ligą yra seksualiai aktyvūs. Jie nerimauja ir bando išsiaiškinti, ar galimi lytiniai santykiai po infarkto ir ar liga nepaveikė lytinės funkcijos, nes pastebi savyje tam tikrus sutrikimus (sumažėjusį libido, spontanišką erekciją, seksualinį silpnumą). Žinoma, nuolatinis apmąstymas šiuo klausimu ir nerimas dėl savo intymaus gyvenimo dar labiau pablogina situaciją ir prisideda prie hipochondrinio sindromo išsivystymo.

Tuo tarpu seksas po infarkto yra ne tik įmanomas, bet ir būtinas, nes suteikia teigiamų emocijų, todėl, jei kyla problemų dėl to, pacientui skiriamas papildomas gydymas (psichoterapija, autogeninė treniruotė, psichofarmakologinė korekcija).

Siekiant užkirsti kelią psichikos sutrikimų išsivystymui ir užkirsti kelią kitoms infarkto pasekmėms, pacientams ir jų artimiesiems sukurtos specialios mokyklos, kuriose mokoma, kaip elgtis po ligos, kaip prisitaikyti prie naujos situacijos ir greitai grįžti į darbą. Teiginys, kad darbas laikomas svarbiausiu sėkmingos psichinės reabilitacijos veiksniu, nekelia abejonių, todėl kuo anksčiau pacientas pasiners į darbą, tuo greičiau grįš į įprastą rutiną.

Užimtumo ar neįgalumo grupė

3 ir 4 laipsnio ligoniai gaus invalidumo grupę visiškai neįtraukiant fizinio aktyvumo, o 1 ir 2 laipsnių pacientai pripažįstami darbingais, tačiau su tam tikrais apribojimais (jei reikia, juos reikia perkelti į lengvą darbą). Yra sąrašas profesijų, kurios yra kontraindikuotinos po miokardo infarkto. Žinoma, tai visų pirma liečia sunkų fizinį darbą, naktines pamainas, kasdienes ir 12 valandų pamainas, darbą, susijusį su psichoemociniu stresu arba reikalaujančiu didesnio dėmesio.

Įsidarbinti padeda ir visus klausimus sprendžia speciali gydytojų komisija, kuri susipažįsta su darbo sąlygomis, tiria liekamųjų reiškinių ir komplikacijų buvimą, antrojo infarkto tikimybę. Natūralu, kad esant kontraindikacijų konkrečiam darbui, pacientas įdarbinamas pagal jo galimybes arba priskiriama neįgalumo grupė (priklausomai nuo būklės).

Po infarkto pacientas stebimas gyvenamosios vietos poliklinikoje su poinfarktinės kardiosklerozės diagnoze. Jis gali gauti sanatorinį gydymą (nepainioti su sanatorija, kuri skiriama po išrašymo!) Gali ir po metų. Ir geriau, jei tai kurortai su pacientui pažįstamu klimatu, nes saulė, drėgmė ir atmosferos slėgis taip pat veikia širdies veiklą, bet ne visada teigiamai.

Vaizdo įrašas: širdies priepuolis - veiksmingas atsigavimas ir pasikartojimo prevencija

Moterų aukšto kraujospūdžio priežastys: aukštas moterų kraujospūdis

Aukštas kraujospūdis šiuo metu yra gana dažna liga, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims.

Ši liga pasireiškia lėtai.

Pradiniai simptomai gali būti:

• silpnumas,
• Blogas sapnas,
• greitas nuovargis,
• kraujo bėrimas į galvą ir kt.

Tokie simptomai moterims po 35 metų pasireiškia per gana ilgą laiką. Po to organizme pradeda vykti negrįžtami procesai. Pavyzdžiui, sutrinka smegenų kraujotaka, atsiranda širdies, inkstų nepakankamumas.

Jei moterų aukšto kraujospūdžio gydymo nepradėsite laiku, yra širdies priepuolio ir net mirties tikimybė. Kūnas taip pat gali visiškai nustoti normaliai funkcionuoti.

Kadangi moterų spaudimas didėja su amžiumi, beveik kiekviena moteris po 35 metų gali sirgti šia liga.

Į šią ligą reikia žiūrėti rimtai net pradinėse stadijose, nes ji gali turėti įtakos regėjimui ir kraujagyslių būklei, ypač vyresniame amžiuje (moterims po 50 metų).

Moterys iki 35 metų nerimtai žiūri į ligos simptomus, todėl gydymas nepradedamas laiku. Remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, paaiškėjo, kad aukšto kraujospūdžio rizikos veiksnys pastebimas 45% gyventojų.

Šis skaičius nuolat didėja su kiekvienu tikslu. Taip pat pažymima, kad vyrai kelis kartus dažniau susiduria su šiuo negalavimu. Tačiau tai nereiškia, kad vyresnės nei 50 metų moterys negali turėti sveikatos komplikacijų.

Priežastys

Pagrindinės aukšto kraujospūdžio priežastys yra stresas ir nerimas, spaudimas iš nervų yra gana normalus. Taip pat liga gali išsivystyti tiems, kurie yra linkę į ją genetiniu lygmeniu. Ne paskutinį vaidmenį čia atlieka tinkamas gyvenimo būdas ir aplinka.

Kuo labiau žmogus patirs stresą ir nerimą, tuo didesnė tikimybė, kad jis susirgs hipertenzija.

Jei laiku neatkreipsite dėmesio į aukšto kraujospūdžio simptomus ir nepradėsite gydymo, po 50 metų tai padaryti bus gana sunku.

Šią ligą galima veiksmingai gydyti tik pradinėse stadijose, po kurių teks vartoti vaistus, kad stabilizuotų organizmo būklę.

Sveikas žmogus taip pat gali patirti aukšto kraujospūdžio simptomus. Tai gali įvykti per kelis mėnesius ar metus. Aukšto slėgio priežastys čia yra skirtingos. Iš esmės tai yra nervinis ir fizinis kūno pervargimas.

Po poilsio slėgis paprastai normalizuojasi. Aukšto kraujospūdžio gydymo šiuo atveju negalima pradėti, sako ekspertai, nes tai yra apsauginė organizmo reakcija. Žmogaus būklė šiuo atveju laikoma normalia ir nepavojinga sveikatai.

Yra du aukšto slėgio tipai:

1. Hipertenzinė liga.
2. Simptominė arterinė hipertenzija.

Pažymima, kad ekspertams šiuo metu nepavyko nustatyti tikslių dailiosios lyties atstovių hipertenzijos priežasčių. Todėl aukšto kraujospūdžio gydymas kiekvienu atveju bus atliekamas individualiai.

Moterų po 35 metų aukšto kraujospūdžio priežastys gali būti dėl riebalų rūgščių valgymo. Daugiausia jų yra kokosų ir palmių riebaluose, taip pat:

1. Aliejuje,
2. Grietinė
3. gyvuliniai riebalai

ir kiti panašūs produktai. Taip pat reikėtų atsiminti, kad tokie riebalai dideliais kiekiais randami:

• dešrelės,
• sausainis,
• sūriai,
• tortai,
• šokolado.

Kita priežastis, dėl kurios moterims po 35 metų atsiranda padidėjęs kraujospūdis, yra druskos vartojimas, po kurio pakyla kraujospūdis. Šis elementas randamas daugelyje produktų. Rekomenduojama teikti pirmenybę šviežiems produktams, taip pat nepiktnaudžiauti supakuotais produktais.

Dideliais kiekiais druska sukelia ne tik aukštą slėgį, bet ir kraujagyslių sienelių sunaikinimą, po kurio jos tampa mažiau elastingos ir nustoja visiškai atlikti savo funkcijas.

Gydymas po kelerių metų ligos eigos jau turės būti atliekamas kompleksiškai, remiantis specialisto paskirtais vaistais. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas gali būti atliekamas ir liaudies metodais, pavyzdžiui, žolelių nuovirais.

Kita aukšto kraujospūdžio priežastis – per didelis gėrimas. Kai kurie mano, kad alkoholis gali sumažinti kraujospūdį. Mažomis dozėmis šis produktas niekaip nepaveiks slėgio.

Bet jei išgeriamas didelis alkoholio kiekis, tai paskatins širdies darbą greičiau, o tai tiesiogiai veikia spaudimą arterijose.

Taip pat alkoholyje gali būti ir kitų medžiagų, kurios neturės geriausio poveikio ne tik spaudimui, bet ir bendrai organizmo būklei. Tokiu atveju gydytojas taip pat skiria gydymą individualiai, atsižvelgdamas į konkretaus organizmo ypatumus.

Sėdimas gyvenimo būdas kaip aukšto kraujospūdžio priežastis. Tokio gyvenimo būdo simptomai gali pasireikšti tik po kelerių metų.

Gydymas šiuo atveju taip pat atliekamas individualiai, atsižvelgiant į tam tikras asmens savybes, taip pat į kitų lėtinių ligų buvimą.

• Iš pradžių pacientą atlieka išsamus gydytojo tyrimas, po kurio jis skiria vaistus, mažinančius spaudimą.
• Svarbu pažymėti, kad gydymas tokiais vaistais turėtų būti pratęstas.
• Jokiu būdu nerekomenduojama nutraukti kurso savarankiškai.

Stresas taip pat yra viena iš aukšto kraujospūdžio priežasčių. Norėdami apsisaugoti, turėtumėte stengtis išvengti stresinių situacijų ir išmokti atsipalaiduoti. Tai padės sugrąžinti jūsų emocinę pusiausvyrą į normalią.

Rūkymas taip pat neprisideda prie normalaus slėgio. Rūkant kraujagyslės nuolat bus geros formos, o tai praras kraujagyslių sienelių elastingumą.

Jie susiaurės, kalkės, ant sienų atsiras nuosėdų ir nuosėdų. Tai padidins spaudimą.

Perteklinis svoris taip pat yra aukšto kraujospūdžio simptomų priežastis skirtingo amžiaus moterims.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai veiksniai apima:

1. Per didelis alkoholio vartojimas.
2. Rūkymas.
3. Paveldimumas.
4. Padidėjęs kūno svoris.
5. Pramoniniai poveikiai (triukšmas, stresas, vibracija).
6. Pažengęs amžius.
7. Piktnaudžiavimas druska.
8. Nervinė įtampa, kuri trunka ilgą laiką.

Dėl išorinių veiksnių poveikio žmogus pajus nemalonius simptomus, tarp kurių dažniausiai pasireiškia:

• galvos skausmas,
• neryškus matymas,
• galvos svaigimas,
• pykinimas ir kiti.

Taip pat sutrinka širdies ritmas. Gali pradėti skaudėti kūną. Žmogui pakils temperatūra, paraus veidas, pradės šalti galūnės.

AD simptomai ir požymiai

Dažnai moteris gali fiziškai nejausti, kad turi aukštą kraujospūdį. Šiuo atžvilgiu gydytojai šią ligą vadina „tyliuoju žudiku“. Tai yra šios ligos pavojus.

Jei žmogus serga tokia liga, tai gali sukelti rimtų pasekmių, taip pat sukelti mirtį. Moterims būdingi šie aukšto kraujospūdžio simptomai:

1. skausmas širdies srityje,
2. nerimas,
3. pykinimas,
4. galvos skausmas,
5. galvos svaigimas,
6. sutrikimai širdies darbe.

Jei šios apraiškos tampa sistemingos, rekomenduojama ištirti gydytoją, kuris galės nustatyti ligą pradiniame etape. Todėl svarbu reguliariai lankytis klinikoje diagnozuoti ir patikrinti kūną bei jo organus.

Jei slėgis viršija 140 milimetrų gyvsidabrio stulpelio, jis laikomas padidėjusiu. Tokiu atveju žmogus gali pradėti jausti diskomfortą. Jei tokia liga yra trečioje ar antroje stadijoje, tada gali atsirasti patinimas, dusulys ir pan.

Aukšto kraujospūdžio gydymas

Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, ją reikia gydyti. Jei tai nebus padaryta, ligos eigoje ilgą laiką organizme ir organuose įvyks pakitimų, kurie gali būti pavojingi sveikatai ir gyvybei.

Gydymo kursą ir vaistus skiria gydytojas. Jis gali įvertinti rizikos veiksnius, parinkti tinkamus vaistus ir paskirti medicinines priemones.

• Taip pat pacientas turės dėti pastangas, kad pagerintų savo savijautą.
• Būtent jam reikės keisti gyvenimo būdą, pradėti sportuoti ir mokėti atsipalaiduoti po sunkios darbo dienos.
• Kiekvienas pacientas gydomas individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir ligos sunkumą.

Gydytojai įspėja, kad esant aukštam kraujospūdžiui, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai pasirinkti vaistų, mažinančių jį. Tai turėtų atlikti tik specialistas.

Pacientas gali tik pats pradėti duoti tam tikras apkrovas savo kūnui ir širdžiai, daugiau laiko praleisti gryname ore ir tinkamai maitintis. Taip pat turėtumėte stengtis praleisti mažiau laiko prie kompiuterio ir televizoriaus.

Jei yra antsvorio, turėsite jo atsikratyti, nes tokie žmonės turi didesnę riziką susirgti hipertenzija. Dietoje reikia sumažinti druskos kiekį, pašalinti cukrų, kavą, greitą maistą ir riebų maistą. Verta dažniau valgyti šviežias daržoves ir vaisius, žoleles, razinas ir panašius produktus.

Tačiau iš pradžių, kai atsiranda pirmieji simptomai, reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą. Kartu su vaistais galite naudoti ir žolelių nuovirus. Pageidautina, kad juos taip pat paskirtų specialistas.

Komplikacijos

Hipertenzija sergančios moterys ir vyrai yra labiau linkę į aterosklerozę nei kiti. Taip pat dažniau gali ištikti insultas ar širdies priepuolis. Kadangi sergant hipertenzija į kojas patenka mažiau kraujo su naudingomis medžiagomis, gali išsivystyti ir šlubavimas.

Tačiau pagrindinis krūvis esant aukštam kraujospūdžiui tenka širdžiai. Tai turi sunkiai dirbti. Po tam tikro laiko, su amžiumi, širdžiai taps sunku dirbti šiuo režimu, todėl sutriks kraujotaka organizme.

Po to bus:

1. edema,
2. dusulys
3. atsikosėjimas.

Smegenys taip pat patiria neigiamą ligos poveikį. Jei aukštas kraujospūdis ilgą laiką negydomas, smegenyse gali atsirasti kraujavimas, dėl kurio miršta.

Pradiniame etape, jei hipertenzija nustatoma laiku, gydymas gali būti atliekamas nenaudojant vaistų. Teks gerti vaistažolių nuovirus.

Jei jie neduos norimo rezultato, turėsite vartoti vaistus. Aukštą kraujospūdį laiku įsikišus gydytojui galima ištaisyti ir normalizuoti. Gydymas šiuo atveju turėtų būti kompleksinis ir kompleksinis. Šio straipsnio vaizdo įraše ekspertai aptars pagrindines slėgio padidėjimo priežastis.

ant

Didelio širdies priepuolio simptomai ir gydymas

Visuotinai pripažįstama, kad visiškai sveikam žmogui platus miokardo infarktas ištinka staiga, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Liga kartais vystosi palaipsniui, o laiku nesuteikus žmogui medicininės pagalbos, pasekmės gali būti skaudžios.

Kas tai yra?

Ūmus širdies raumens aprūpinimo krauju trūkumas vadinamas miokardo infarktu. Šią būklę lydi vainikinės arterijos trombozė ir organo raumenų audinio nekrozė. Norėdami geriau suprasti, kas yra širdies priepuolis, turite suprasti ligos ypatybes.

Kai mažas širdies plotas kenčia nuo prasto aprūpinimo krauju, širdies priepuolis vadinamas mažo židinio. Platus širdies priepuolis yra visiškas organo raumenų audinio pažeidimas. Ši būklė dažnai baigiasi sunkiomis komplikacijomis ir net mirtimi.

Masinio širdies priepuolio priežastys yra šios:

1. Hipertenzija.
2. Krūtinės angina.
3. Aterosklerozė.

Jei žmogus nepaisys gydymo, liga išprovokuos infarktą. Rizikos grupei priklauso vyresni nei 60 metų žmonės, taip pat turintys antsvorio, diabetą, padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje ir turintys žalingų įpročių. Vyrai dažniau nei moterys patiria širdies priepuolį. Šiais laikais infarkto atvejai darbingo amžiaus žmonėms nėra neįprasti.

Tokia nereikšminga savybė kaip knarkimas sapne kelis kartus padidina riziką susirgti negalavimu. Jei žmogus nuolat patiria stresą, tai taip pat gali išprovokuoti širdies smūgį.

Simptomai

Žinant pirmuosius ligos simptomus prisidedama prie savalaikės medicininės pagalbos suteikimo, pasekmių sumažinimo ir žmogaus gyvybės išsaugojimo. Tokia liga kaip platus širdies priepuolis skirstomas į kelis etapus, ir kiekviename iš jų pacientas patiria tam tikrus simptomus.

1. Priešinfarktinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Žmogus jaučia krūtinės anginos paūmėjimą arba jos priepuolių padažnėjimą.
2. Ūmiausiu laikotarpiu išsivysto miokardo išemija ir susidaro audinių mirties vieta. Laikotarpio trukmė – ne daugiau kaip trys valandos. Per tą laiką žmogus jaučia deginantį ar spaudžiantį skausmą širdyje ir gniuždymą krūtinkaulio srityje. Nemalonūs pojūčiai gali plisti į kairę ranką ar petį. Nepaaiškinama panika ir baimė yra būdingas širdies priepuolio simptomas. Jei žmogus taip serga krūtinės angina, išgėrus nitroglicerino, skausmas atlėgs. Ištikus širdies priepuoliui, vaistas nepadės. Be skausmo, yra gausus prakaitavimas, galvos svaigimas, dažnai prarandama sąmonė. Jei pažeidžiama užpakalinė širdies raumens sienelė, žmogus pajus kai kuriuos apsinuodijimo simptomus – pykinimą, vėmimą ir aštrų skausmą skrandyje. Pasitaiko atvejų, kai įvykęs platus miokardo infarktas turi netipinių požymių, pavyzdžiui, staigų dešinės rankos skausmą. Sergantiesiems diabetu širdies priepuolis ištinka neskausmingai, nes jų nervų galūnėlės į dirgiklius reaguoja lėtai.
3. Ūminis laikotarpis trunka iki dviejų savaičių. Pažeistas audinys miršta ir fermentuojasi. Audinių nekrozė išprovokuoja kūno temperatūros padidėjimą, dėl kurio pacientas karščiuoja. Taip pat gali padidėti kraujospūdis. Yra širdies nepakankamumo simptomų, tokių kaip dusulys fizinio krūvio metu. Tačiau po dešimties dienų sveikatos būklė pagerėja, kūno temperatūra ir spaudimas pamažu normalizuojasi.
4. Poūmis periodas – negyva vieta randasi, dingsta infarkto požymiai.
5. Poinfarktiniu laikotarpiu širdis prisitaiko prie įvykusių pokyčių. Patyrus miokardo infarktą, pacientą gali sutrikdyti krūtinės anginos priepuoliai, dusulys, širdies aritmijos.

Pagalba

Nustačius tokius simptomus, žmogui nedelsiant kviečiama greitoji medicinos pagalba, kartu patikslinant, kad pacientą turi apžiūrėti gydytojai reanimatologai ar kardiologai. Prieš atvykstant medikų brigadai, pacientas nurimsta, nes panika gali pridaryti dar daugiau žalos.

Žmogus užima patogią padėtį, patartina jį pastatyti ant kieto horizontalaus paviršiaus. Patalpa, kurioje yra infarktą patyręs žmogus, yra kruopščiai vėdinama. Nukentėjusiajam išduodama nitroglicerino tabletė, po penkiolikos minučių, jei slėgio rodmenys neperžengė normos ribų, dar viena. Taip pat rekomenduojama lėtai kramtyti aspiriną, kuris skystina kraują.

Jei nukentėjusysis alpsta, pacientas paguldomas, o galva atmetama atgal. Bet jei žmogus turi artėjančio vėmimo požymių, galva pasukama į šoną. Sustojus širdžiai, atliekamas netiesioginis masažas ir dirbtinis kvėpavimas.

Atvykstantis gydytojas pirmiausia malšina ūmų skausmą, tam naudojami narkotiniai vaistai. Norint įvertinti būklės sunkumą, atliekama elektrokardiograma. Jei žmogus į gydymo įstaigą patenka pirmosiomis valandomis po priepuolio, pasekmes galima sumažinti iki minimumo. Pacientui nedelsiant bus suleidžiamas vaistas, kuris ištirpdys kraujo krešulį ir normalizuos kraujotaką.

Kai nuo infarkto pradžios ir patekimo į ligoninę praeina daugiau nei šešios valandos, krešulys sutirštėja ir jo negalima sunaikinti vaistais. Pacientas vartoja vaistus, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir užkerta kelią išemijai. Pirmosiomis dienomis po priepuolio rodomas griežtas lovos režimas. Visas higienos procedūras atlieka medicinos personalas. Tačiau žmogus gali valgyti savarankiškai.

Jei būklė nepablogėjo, maždaug trečią dieną galite pakilti iš lovos ir šiek tiek pasivaikščioti. Kiekvieną dieną vaikščiojimo atstumas palaipsniui didėja.

Jei pacientą ištiko širdies priepuolis, jam gali būti skiriamas chirurginis gydymas (vainikinių arterijų šuntavimas, balioninė angioplastika).

• gyvenimo būdo keitimas;
• fizioterapijos pratimai;
• psichologinė pagalba;
• pagalba parenkant vaistinius ir vitamininius preparatus.

Žmonėms, kurie patyrė šį negalavimą, gydytojas skiria šiuos vaistus:

• aspirinas (neleidžia susidaryti kraujo krešuliams);
• diuretikai sergant širdies nepakankamumu;
• nitratai (malšina kraujagyslių spazmą);
• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, kurie normalizuoja kraujospūdį ir užkerta kelią širdies nepakankamumui;
• statinai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje;
• beta adrenoblokatoriai, kurie pagerina pacientų išgyvenimą po miokardo infarkto.

Efektai

Per pirmąją savaitę po priepuolio žmogus gali patirti šias komplikacijas:

• ūminis širdies nepakankamumas (plaučių edema);
• širdies blokada;
• pasikartojantis širdies priepuolis;
• širdies skausmas;
• išorinės širdies gleivinės uždegimas (perikarditas);
• trombų susidarymas;
• smegenų kraujotakos sutrikimas.

Taip pat pacientas gali patirti virškinimo sistemos ir psichikos veiklos sutrikimų. Pastarasis dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Prevencija

Norint apsisaugoti nuo infarkto, reikia atsikratyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo). Taip pat svarbu kontroliuoti kūno svorį ir užkirsti kelią per dideliam jo papildymui. Svarbu kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje.

Diabetikai turėtų reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir laikytis gydomosios dietos. Jei žmogus knarkia miegodamas, reikia išsitirti dėl miego apnėjos. Žmonės, kurie sirgo šia širdies liga, turėtų daryti viską, kad išvengtų antrojo infarkto, nes jis turi rimtesnių pasekmių.