Paciento būklei palengvinti – pašalinti skausmą, minkštųjų audinių tinimą, palengvinti karščiavimą ir kitus uždegimo simptomus, gydytojai skiria įvairius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Nise yra šios narkotikų grupės atstovas. Jis pagamintas iš nimesulido, sintetinio vaisto, priklausančio sulfonanilidų klasei, pagrindu. Skirtingai nuo daugelio kitų NVNU, kurių vartojimas sukelia rimtų šalutinių poveikių išsivystymą, Nise pasižymi dideliu terapiniu aktyvumu ir garantuotu saugumu. Tai paaiškina vaisto populiarumą. Kaip neatskiriama kompleksinės terapijos dalis, Nise plačiai naudojamas gydant sąnarių patologijas ir kitas ligas, kurias lydi uždegiminis procesas ir stiprus įvairios lokalizacijos skausmas. Vaisto instrukcijos jums pasakys apie Nise savybes, veikimo mechanizmą, vartojimo taisykles ir esamas kontraindikacijas.

Farmakologinės vaisto savybės

Vaistinės Nise savybės, išvardytos instrukcijose, atsiranda dėl jo sudėtyje esančio junginio - nimesulido. Tai pirmasis pasaulyje, susintetintas 1985 m., konkurencingas selektyvus ciklooksigenazės-2 izofermento inhibitorius. Nimesulidas reikšmingo poveikio COX-1 neturi. Tai yra 2-oji fermento forma, kuri yra labiau atsakinga už skausmo sindromo atsiradimą. Jis sintetinamas periferiniuose audiniuose ir centrinėje nervų sistemoje kaip atsakas į pažeidimus ir, dalyvaujant prostaglandinų (ląstelinių uždegimo mediatorių) sintezėje, prisideda prie patologinio proceso vystymosi.

COX-1 tam tikru kiekiu nuolat yra žmogaus organizme visur – daugiausia skrandyje, inkstuose, kraujagyslėse. Neselektyvūs NVNU, slopinantys COX-1 aktyvumą, kuris yra naudingas ir svarbus fiziologinių procesų reguliavimui, sukelia opas, kraujavimą ir kitas virškinimo trakto komplikacijas. Kaip selektyvus inhibitorius,

Nise turi daug naudingų savybių, turi:

• karščiavimą mažinantis poveikis - pašalina karščiavimą, karščio bangas, sumažina aukštą temperatūrą, kurią sukelia šiluminės homeostazės nustatyto taško poslinkis nuo normalios žmogaus vertės (36,5-37 laipsnių) į padidintą lygį;

• chondroprotective - apsaugo nuo hialininių kremzlių plonėjimo ir sunaikinimo;

• antioksidantas - slopina oksidacinių reakcijų greitį, daugelio toksinių ląstelių metabolizmo produktų (laisvųjų deguonies radikalų) susidarymą ir kaupimąsi;

• antitrombocitinis - apsaugo nuo kraujo ląstelių (eritrocitų, trombocitų) agregacijos, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;

• antihistamininis poveikis - sumažina bronchų spazmo (bronchų praeinamumo sutrikimo) poveikį, blokuoja histamino išsiskyrimą ir slopina acetaldehidą, kuris sustiprina histamino sintezę;

• priešuždegiminis poveikis – kovoja su pagrindiniais klinikiniais uždegimo požymiais, audinių elementų patinimu, padidėjusį aprūpinimą krauju, receptorių ir nervinių skaidulų dirginimą bei suspaudimą. Dėl to Nise pašalina odos paraudimą, niežėjimą, vietinę hipertermiją, stiprų pažeistų audinių patinimą. Malšina skausmą, atkuria sutrikusią uždegiminio organo funkciją;

• analgetinis poveikis – malšina skausmą, refleksinį funkcijų pokytį, kurį sukelia organizmo veiksmai, kuriais siekiama apsaugoti ir atsikratyti skausmingo skausmo faktoriaus.

Išleidimo formos ir sudėtis

Nise yra platinamas keliomis formomis, todėl galite pasirinkti patogią vaisto formą ir pasiekti norimą gydomąjį poveikį. Vaistinės gauna vaistą, kuris skiriasi naudojimo būdu, veikliosios medžiagos koncentracija ir sudėtimi, tai yra:

• Gelis vietiniam poveikiui, 1% - vienalytės konsistencijos, skaidrus, šviesiai geltonas. Supakuota 20 arba 50 g aliuminio tūbelėje. Instrukcijos yra pakuotėje. Papildomi ingredientai: n-metil-2-pirolidonas, propileno ir polietilenglikoliai - sintezės procese naudojamų medžiagų tirpikliai, gelio bazė; izopropilo alkoholis - kaip tirpiklis ir dezinfekavimo priemonė; karbopolis – bazė, suteikia klampumo; butilintas hidroksianizolas yra vaškinė medžiaga, antioksidantas. Į kompoziciją taip pat įeina išgrynintas vanduo, kvapioji medžiaga, monopakeistas kalio fosfatas, sukuriantis rūgštinę aplinką, tiomersalis – antiseptinis, baktericidinis, fungicidinis gelio komponentas.

• Įvedimas enteriniu būdu (per virškinimo traktą):

• tabletės – gelsvai baltos spalvos, lygaus paviršiaus, išgaubtos iš abiejų pusių. 10 vnt. lizdinėje plokštelėje. 2 lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę pakuotę. Be 100 mg. Nimesulido tabletėse yra pagalbinių medžiagų: kalcio vandenilio fosfato, kukurūzų krakmolo – užpildų, kurie prideda masės ir užtikrina visišką įsisavinimą; karboksimetilkrakmolo natrio druska - tirštiklis; mikrokristalinė celiuliozė - dezintegruojanti medžiaga, sulaužanti tabletę sąlytyje su vandeniu; magnio stearatas – gerina takumą, mažina tabletės masės sukibimą; koloidinės silicio dioksido dalelės – adsorbuojantis žarnyno preparatas.

• maišeliai paruošimui 100 ml. suspensijos – granulės, sumaišytos su šviesiai geltonais milteliais. Mišinys turi citrusų aromatą - apelsino kvapą, supakuotas po 2 g Nimesulido kiekis 100 mg. Popierinėje dėžutėje yra 9 tokie maišeliai ir instrukcijos. Vaisto komponentai: sacharozė – naudojama masei suteikti ir kaip korekcinė priemonė, koreguojanti paruošto tirpalo skonį, apelsinų skonio – kvapui, maltodekstrinas – saldinimui; bevandenė citrinų rūgštis - užtikrina dujų susidarymą ir granulių sunaikinimą skystoje terpėje; krospovidonas – skirtas suirimui, greitam išbrinkimui vandenyje ir granulių suirimui.

Kaip veikia Nise

Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad dėl didelio selektyvumo ciklooksigenazės-2 fermentui ir mažo poveikio izofermento 1 formai Nise yra labai saugus vaistas. Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto registruojamas 2,1 karto mažiau nei vartojant, 2 - Diklofenakas, 1,8 -.

Skausmą malšinantis ir priešuždegiminis poveikis pasireiškia greitai – pagal instrukcijas skausmas sumažėja po 15 minučių. Vaistas veiksmingas esant bet kokios rūšies ir lokalizacijos uždegiminiams procesams.

Poveikio stiprumu Nise nenusileidžia plačiai vartojamiems NVNU – Naproksenui, Diklofenakui, Ibuprofenui. Jo antipiretinis poveikis yra stipresnis nei aspirino, paracetamolio, indometacino. Kombinuotas geriamųjų ir išorinių preparatų vartojimas leidžia pasiekti didesnį terapinį veiksmingumą mažesnėmis tablečių dozėmis. Praktiškai neturėdami sisteminio poveikio, gelio komponentai greitai ir giliai įsiskverbia į uždegiminį raumenų audinį, sąnarių sritį. Klinikinis aplikacijos poveikis pasireiškia greitai, neturi įtakos Nise ligos progresavimui.

Farmakologinis Nise veikimas vykdomas molekuliniu lygmeniu, remiantis organizme vykstančiomis cheminėmis reakcijomis. Visi jie yra išvardyti instrukcijose. Klinikinį poveikį lemia šie mechanizmai:

• prostaglandinų gamybos reguliavimas – iš arachidono rūgšties susintetintų prostaglandinų H2, kurie yra prostaglandinų E2 pirmtakai, koncentracijos sumažėjimas. Ši medžiaga skatina uždegiminės reakcijos atsiradimą, karščiavimą, padidėjusį skausmo jautrumą, kaulų rezorbciją ir kalcio išsiskyrimą iš kaulų;

• slopina endoperoksidų, atsakingų už trombocitų tromboksanų gamybą, susidarymą, kurie sukelia vazokonstrikciją, padidina spaudimą, skatina naujų trombocitų aktyvaciją ir agregaciją;

• metaloproteazių fermentų, turinčių destruktyvų poveikį tarpląstelinės audinio struktūros komponentams - pagrindiniam jungiamojo audinio kolageno baltymui, pagrindiniams proteoglikanų baltymams, sintezės slopinimas;

• blokuoja endogeninių pirogeninių medžiagų - interleukinų-1, -6 uždegiminių mediatorių, ekstraląstelinio baltymo naviko nekrozės faktoriaus - poveikį pagumburio reguliavimo centrams;

• alfa-1-antitripsino, kuris nusėda kepenų ląstelėse ir jas sunaikina, inaktyvavimas;

• mieloperoksidazės, neutrofilų lizosomų fermento, galinčio pažeisti audinius, aktyvumo sumažėjimas;

• gliukokortikoidų receptorių, svarbių imuninės sistemos reguliavimui, aktyvinimas, galintis pašalinti uždegiminius dirgiklius.

Nise gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, maistas neturi įtakos absorbcijos išsamumui, tačiau sumažina proceso greitį.

Norint pasiekti maksimalią Nimesulido koncentraciją kraujyje, pagal instrukcijas reikia 1,5-2,5 valandos. Prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnis nepriklauso nuo dozės ir yra:

• 95% - plazmos baltymai;

• 2% - eritrocitai;

• 1% - lipoproteinai;

• 1% – rūgštinis alfa-1 glikoproteinas.

Vaistas laisvai įveikia histohematinius barjerus, skiriančius kraują ir audinių skystį. Pasižymi geru prasiskverbimu: iki 40% patenka į moterų lytinių organų audinius ir uždegimo židiniui būdingą rūgštinę aplinką, 43% patenka į sinovinį skystį. Metaboliniai procesai vyksta kepenyse, konversijos produktas pasižymi panašiu aktyvumu. Jis nesikaupia organizme – daugiausia išsiskiria su šlapimu arba tulžimi per kepenis. Dėl enterohepatinės recirkuliacijos gydomasis poveikis išlieka ilgiau: pusinės eliminacijos laikas yra 1,5-5 valandos, o COX-2 blokuojantis veikimas trunka 8 valandas, sinoviniame skystyje - 12 valandų.

Priėmimas Nise

Gelis parduodamas be recepto. Remiantis instrukcijomis, jis naudojamas vietiniam gydymui, turi ryškų skausmo malšinimą. Jis gerai absorbuojamas, užtikrinant maksimalų komponentų įsiskverbimą. Taikymo taisyklės:

• odos plotas, ant kurio bus tepamas gelis, iš anksto nuplaukite ir išdžiovinkite;

• iš vamzdelio išspauskite tiek, kiek reikia, kad padengtumėte didžiausios žalos plotą - paprastai pakanka 3 cm ilgio gelio stulpelio;

• paskirstyti ant skausmingo paviršiaus tolygiai, plonu sluoksniu, netrinkite;

• leiskite pamirkti, palikite porą minučių ramybėje, tada galėsite uždengti marlės tvarsčiu;

• tepti reguliariai – 2-4 kartus per dieną, neviršyti saugios paros dozės – ne daugiau kaip 30 g;

Geriamojo vartojimo priemones skiria gydytojas. Jis nustato dozę, gydymo metodą ir trukmę remdamasis mažiausios veiksmingos Nise dozės ir kuo trumpesnio laiko principu.

Instrukcijoje nurodyta vartoti Nise tablečių ir suspensijų pavidalu pagal šią schemą:

• Pageidautina derinti valgio metu arba iškart po valgio. Tabletes išgerkite pakankamu kiekiu skysčio, nesmulkinkite, nurykite visas. Iš granulių maišelio iš anksto paruoškite suspensiją. Norėdami tai padaryti, supilkite turinį į stiklinę ir užpilkite 100 ml švaraus vandens;

• pagyvenusiems žmonėms ir vaikams nuo 12 metų dozė yra panaši į standartinę suaugusiųjų dozę, esant lėtiniam inkstų nepakankamumui - perpus;

• su skausmu, karščiavimu, sunkiais uždegimo simptomais 100 mg Nimesulido (1 tabletė arba 1 paketėlis), esant skausmingoms mėnesinėms - 50 mg. Priėmimas 2 r / per dieną, intervalas - 12 valandų Sunkiais atvejais leidžiama sumažinti intervalą iki 6 valandų, bet ne daugiau kaip 400 mg per dieną;

Naudojimo indikacijos

Nise skirtas simptominiam sąnarių ligų gydymui, įvairių rūšių skausmų malšinimui, infekcinėms ligoms, kurias lydi karščiavimas, uždegimams. Galioja iki:

• įvairių tipų artritas, įskaitant. reumatoidinis, psoriazinis;

• tendinitas, tenosinovitas - sausgyslių audinio uždegimas;

• lumbago - nugaros skausmas;

• ūminis skausmo sindromas su traumomis, patempimais;

• pooperacinis, stomatologinis, menstruacinis, galvos skausmas.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Be standartinio reikalavimo uždrausti priėmimą esant nosies polipams, bronchinei astmai, individualiai netoleruojant NVNU, instrukcija draudžia vartoti Nise šiais atvejais:

• erozija, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, kitokio pobūdžio kraujavimas;

Daugelis žmonių žino, kad Nise vaistas padeda nuo skausmo. Tačiau mažai žmonių galvoja apie tai, kokį skausmą šis vaistas išgelbės. Tačiau labai svarbu, prieš vartojant bet kokią tabletę, išsiaiškinti, ar jos padės ir ar jums tinka jas gerti.

Vaisto aprašymas

Nise – narkotikas, kuris padeda gydant sąnarių ligas ir malšina įvairios kilmės skausmus.

Vaistas yra sintetinės kilmės. Veiklioji medžiaga yra nimesulidas, kuris turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Kompozicijoje yra pagalbinių medžiagų: kukurūzų krakmolas, talkas, kalcio-vandenilio fosfatas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, natrio karboksimetilkrakmolas ir koloidinis silicio dioksidas.

Vartojama esant sąnarių skausmui, patinimui, uždegimui. Vaistas apsaugo nuo toksinų susidarymo.

Vaistinėse Nise galite rasti įvairių išleidimo formų..

• Tabletėse.
• Vietiniam vartojimui skirto gelio pavidalu.
• Disperguojamosiose tabletėse.
• Suspensijos forma, skirta vartoti per burną.

Vaisto vartojimo indikacijos

Įvairių ligų gydymui ir profilaktikai Nise naudojamas bet kokia forma.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasikonsultuoti su specialistu kad jis paskirtų tinkamą gydymo režimą ir paaiškintų, kaip tinkamai vartoti vaistą.

Tabletės ir suspensija geriama du kartus per parą po 100 mg. Bendras vaisto kiekis per dieną neturi viršyti 400 mg. Gydymo kursas trunka 10 dienų. Įprastos tabletės, kaip ir suspensija, geriamos prieš valgį, o disperguojamosios – po valgio.

Ypatingais atvejais leidžiama vartoti vaistą disperguojamųjų tablečių ar suspensijų pavidalu vaikams nuo 3 iki 12 metų. Dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Vartokite vaistą 2-3 kartus per dieną po 3-5 mg 1 kg kūno svorio.

Gel Nise tepamas ant norimos kūno vietos nedideliu sluoksniu, vaisto trinti nereikia.

Planšetinio kompiuterio Nise veiksmas prasideda praėjus pusvalandžiui po nurijimo. Palaipsniui pradeda mažėti priešuždegiminis ir analgezinis poveikis, nes veiklioji medžiaga nimesulidas pradeda šalintis iš organizmo jau praėjus 3 valandoms po tabletės išgėrimo.

Sąveika su kitais vaistais

Ypatingai atsargiai Nise reikia vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra ličio, ciklosporino, diuretikų, fenitoino, digoksino ir geriamųjų hipoglikeminių medžiagų.

Kai Nise vartojamas kartu su Aspirin, gali prasidėti kraujavimas. Sumažina furosemido poveikį ir žymiai padidina metotreksato toksiškumą ir koncentraciją organizme.

Būtina stebėti tikslią vaisto dozę. Tabletės negalima vartoti dažniau nei kartą per 6 valandas ir ne daugiau kaip 4 vienetus per dieną.

Draudimų vartoti vaistą nėra. Vaistas vartojamas net pašalinus pagirių sindromą: galvos skausmą ir karščiavimą. Tačiau vis tiek specialistai siūlo nerizikuoti ir nevartoti vaistų prieš šventę ir jos metu. Alkoholis, kaip ir veiklioji medžiaga Nise nimesulidas, gali sulaikyti skysčius organizme, o tai gali sukelti toksinį apsinuodijimą.

Kontraindikacijos vartoti

Prieš pradėdami naudoti Nise, perskaitykite instrukcijas ir įsitikinkite, kad turite jo vartojimui nėra kontraindikacijų.

Labai atsargiai galite vartoti vaistą nuo arterinės hipertenzijos, širdies nepakankamumo ir priklausomybės nuo insulino.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant bet kokį vaistą, Nise turi šalutinį poveikį.

• Rėmuo.
• Nervingumas.
• Nemiga ir košmarai.
• Lyell sindromas.
• Pykinimas, iki vėmimo.
• Viduriavimas.
• Skrandžio skausmai.
• Hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Migrena.
• Staigus kūno temperatūros sumažėjimas.
• Stomatitas.
• Virškinimo trakto opų ir erozijų atsiradimas.
• Vertigo.
• Medicininė gelta.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Bėrimas ir sudirginimas ant odos.
• Anafilaksinis šokas.
• Edema.
• Blogas kraujo krešėjimas.
• Bendras silpnumas.

Išgėrus didelį Nise kiekį, galima perdozuoti. Todėl, kiek tablečių vartoti, turėtų skirti gydytojas. Jei išgėrėte daug vaisto, gali pasireikšti traukuliai, sąmonės netekimas, hipertenzija, sutrikti kepenų ir inkstų veikla. Bet kokiu atveju, kai tik kyla įtarimas dėl perdozavimo ar šalutinio poveikio pasireiškimo, būtina kviesti specialistus.

Geros laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tablečių tinkamumo laikas – 3 metai, gelio – 2 metai. Temperatūra neturi viršyti 25 ⁰ C. Vaistinėje Nise tablečių galima įsigyti tik su gydytojo receptu, o gelis parduodamas be specialisto paskyrimo.

Yra daug analogųšio vaistinio preparato. Iš esmės tai yra skausmą malšinantys vaistai.

Iš esmės bet koks vaisto analogas atlieka tą patį veiksmą kaip ir Nise. Tačiau neieškokite pigesnių vaistų. Prieš keisdami vaistą, pasitarkite su savo gydytoju.

Kai stipriai skauda nugarą, apatinę nugaros dalį, sąnarius, žinoma, visų pirma reikia nustatyti jo atsiradimo priežastį. Jei tai nugaros skausmas dėl hipotermijos, lumbago, užspaustas sėdmeninis nervas, tarpslankstelinė išvarža ir pan., būtinai turi būti apžiūrėtas pas neurologą, osteopatą, o galbūt ir ginekologą, urologą, gastroenterologą, nes nugaros skausmai gali būti ne tik nuo raumenų ir raiščių spazmai, bet ir kai kurios vidaus organų ligos. Po išsamios diagnozės gydytojas gali paskirti kompleksinės terapijos dalį - NVNU, B grupės vitaminų injekcijas nuo nugaros skausmo.

Turinys [Rodyti]

Kokie vaistai malšina nugaros skausmą injekcijomis?

NVNU

Šiandien nugaros medicina, gydydama ūminį juosmens skausmą, randa naujus principus ir algoritmus nei prieš 50 metų. Pagrindinis akcentas kovojant su skausmu skiriamas skausmo šalinimui pasitelkiant NVNU – nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmą bei raumenų blokadas.

Ir pašalinus sunkius spazmus, rekomenduojama atsisakyti paciento imobilizacijos, tai yra, atlikti fizioterapinius pratimus, masažą. Dauguma gydytojų primygtinai reikalauja, kad skausmo sindromų metu nugaros srityje žmogus kiek įmanoma neribotų savo veiklos.

B grupės vitaminų

Taip pat tapo populiaru ir efektyvu skirti kombinuotus vitaminų kompleksus, kurie gali turėti vidutinį skausmą malšinantį poveikį, tai vitaminai B12, B6, B1. Manoma, kad vitaminas B12 turi svarbesnę analgezinę savybę. Kodėl būtent šie vitaminai?

Pastaruoju metu šie vaistai medicinoje laikomi vidutinio stiprumo analgetikais, nes yra neurotropiniai – normalizuoja raumenų inervaciją, dalyvauja perduodant sužadinimą, mediatorių apykaitoje, veikia medžiagų apykaitą, procesus nervų sistemoje, prisideda prie atstatymo. pažeistų nervų.

Daugiau nei 90 skirtingų tyrimų įrodė, kad B grupės vitaminų vartojimas klinikinėje praktikoje žymiai sumažino skausmą ūminėse uždegimo fazėse kompleksinio gydymo metu. Todėl jie gali būti naudojami tiek atskirai, tiek kompleksinių B grupės vitaminų preparatų pavidalu.

Sudėtingiausių šios grupės preparatų sudėtyje yra anestetiko lidokaino, kuris sustiprina vietinį analgetinį poveikį. Tačiau reikia atminti, kad šios grupės vitaminų vartojimas prasmingas tik esant ūmiems nugaros, sąnarių skausmams, alkoholinei polineuropatijai, B12 miastenijai 10-14 dienų, o sergant lėtinėmis pasikartojančiomis ligomis jie jau tampa neveiksmingi.

Blokada

Tais atvejais, kai vaistai nuo skausmo nepadeda, specialistai pacientui gali pasiūlyti injekcijos ir tempimo būdą. Ją sudaro taip: pacientui atsigulus ant skrandžio, raumenyse randamos skausmingiausios plombos arba taškai, kuriuose skausmas yra stipriausias, ir novokaino tirpalo injekcija atliekama tiksliai statmenai.

Iš karto po injekcijos atliekamas pasyvus raumens tempimas, po kurio ant šios vietos uždedamas karštas kompresas. Tada, nuėmus kompresą, pacientas turi atlikti aktyvius judesius, maksimaliai išjudinant skausmingą raumenį.

Novokaino blokados tikslas yra „išjungti“ nervą. Todėl injekcijos taškai turi būti kuo arčiau nervų išėjimo taškų, pavyzdžiui, sėdmenų - ties didžiuoju šlaunies trochanteriu, esant tarpšonkaulinei neuralgijai - atitinkamoje tarpšonkaulinėje erdvėje, sergant osteochondroze - prie išorinio krašto. nugaros tiesiklio ir kt. Taip pat epidurinę blokadą patartina atlikti esant lėtiniam skausmo sindromui, pavyzdžiui, esant tarpslankstelinių diskų išvaržai.

Žemiau pateikiamas vaistų, kuriuos pagal indikacijas skiria gydantis gydytojas, sąrašas. Tik gydytojas nustato, ar tikslinga vartoti B grupės vitaminus, NVNU, raumenis atpalaiduojančius vaistus, chondroprotektorius. Žemiau pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio, gydymo kursą ir dozes nustato specialistas.

Kai skauda nugarą ar sąnarius, turėtų padėti B grupės vitaminų injekcijos

B grupės vitaminus galima vartoti ir tablečių pavidalu, tačiau natūraliai veiksmingesniu laikomas vaistų vartojimas į raumenis. Apsvarstykite, kokie šios grupės vaistai egzistuoja šiuolaikinėje farmacijos rinkoje, jų bendrąsias indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, taikymo būdus ir lyginamąsias kainas vaistinėse:

NVNU veiksmingumas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nuskausminamieji vaistai, žinoma, naudojami tik kaip simptominė terapija, jie padeda pašalinti sąnarių, nugaros skausmus, tačiau nepašalina jo atsiradimo priežasties, be to, 50% pacientų gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai.

Daugiau nei 50 tyrimų, kuriuose ieškoma geriausių skausmą malšinančių vaistų, mokslininkai nustatė, kad joks NVNU nėra veiksmingesnis už kitus skausmą malšinančius vaistus, o kai kurie iš jų yra labai brangūs. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį renkantis, yra tai, kad kai kurie generiniai vaistai (pavyzdžiui, rusiškas diklofenakas) yra žymiai prastesni už originalius vaistus (Europos diklofenakas).

Be to, šiais tyrimais buvo siekiama nustatyti vaistą, turintį mažiausią šalutinį poveikį. Dėl to buvo nustatyta, kad ibuprofenas yra mažiausiai toksiškas iš visų NVNU.

Naujojo Cox-2 inhibitoriaus Celebrex gamintojai tvirtino, kad jis turi mažiausiai pašalinių poveikių, tačiau tyrimų metu nebuvo rasta įtikinamų šio fakto įrodymų.

Todėl renkantis nesteroidinius vaistus nuo uždegimo reikia atminti, kad jie turi beveik tą pačią anestezinę savybę, tą patį šalutinį poveikį, tačiau skiriasi dažnis, intensyvumas, šalutinių poveikių sunkumas, žalingas poveikis, o ne mažiau svarbu, skirtingos kainos. Pavyzdžiui, meloksikamas mažiau veikia skrandį ir žarnyną nei aceklofenakas (Aertal). Indometacinas suteikia ryškų analgezinį poveikį, tačiau ilgai vartojant sunaikina kremzles ir dabar naudojamas vis rečiau.

Be to, dozės padvigubinimas nesumažina skausmo intensyvumo, o tuo atveju, kai vienas nesteroidinis vaistas nepadeda (jei tai nėra netikras), pakeisti jį kitu nėra prasmės. Be to, remiantis tyrimais, taip pat galima daryti išvadą, kad jie nėra daug veiksmingesni už įprastą paracetamolį. Išsamią informaciją apie visus tepalus nuo nugaros skausmo rasite mūsų straipsnyje.

Skausmą malšinančių vaistų pasirinkimas

Esant lėtiniams skausmams, prieš skirdamas anestetiką, gydytojas nustato lėtinio skausmo priežastis ir pobūdį – nukreiptą, neuropatinį ar centrinį, ir paskiria tinkamą gydymą.

Jei skausmas yra ūmus, gydytojas nustato šalutinio poveikio virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, jei rizika nėra didelė, ir:

• nėra dispepsijos – tada bet koks NVNU
• yra dispepsija - geriau ibuprofenas (arba diklofenakas, naproksenas), nimesulidas (arba miloksikamas)

Jei širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika yra didelė, reikia vengti NVNU, vartoti Paracetamolį, opioidus. Esant vidutinei rizikai, nimesulidas gali būti skiriamas, jei tinkamai koreguojamas kraujospūdis (amlodipinas, žr. vaistus, mažinančius spaudimą).

Jei yra didelė kraujavimo iš virškinimo trakto rizika - NVNU + būtinai protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas). Suprantama, kad NVNU vartojimas jau savaime yra pakankama rizika net vartojant vieną dozę, todėl pagal standartą visi NVNU vartojami kartu su protonų siurblio blokatoriais, neatsižvelgiant į kraujavimo iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos riziką.

Su virškinimo trakto šalutinio poveikio ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizikos deriniu - Nimesulidas + acetilsalicilo rūgštis + omeprazolas.

Jei per 5-7 dienas skausmas atslūgsta, tęskite gydymą, kol jis visiškai palengvės.
Jei per savaitę ūminis skausmas nepraeina, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, vietiniai anestetikai. Galimas vietinis kortikosteroidų skyrimas, neįtraukus diagnozės - sąnarių ar stuburo tuberkuliozės. Esant labai stipriam skausmui ir be skausmo malšinančių vaistų poveikio, reikia atmesti infekcinį skausmo pobūdį (tuberkuliozinė patologija – konsultacija ir tyrimas tuberkuliozės dispanseryje), sąnarių skausmas su gonorėja, sifiliu ar kita infekcija.

Žr. Kaip patiems susišvirkšti į raumenis ir Tepalai nuo nugaros skausmo.

Injekcinių skausmą malšinančių vaistų apžvalga

Visi žinomi NVNU injekcijose su jų bendromis kontraindikacijomis ir šalutiniu poveikiu, vidutinės kainos vaistinėse pateikiamos lentelėje:

Skausmą malšinantys vaistai tabletėse

Kai labai skauda nugarą, gydytojas gali skirti priešuždegiminių, skausmą malšinančių vaistų tabletėmis, anksčiau buvo manoma, kad vartojant per burną, sulėtėja veikimo pradžia, sumažėja efektyvumas ir atsiranda sunkesnis šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto. Iki šiol manoma, kad vartojant į raumenis ir vartojant per burną, vaisto biologinis prieinamumas yra toks pat. Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto pasireiškia slopinant arachidono rūgšties sistemą, tai yra ne per tiesioginį sąlytį su gleivine, o po absorbcijos į kraują. Todėl vartojant per burną ir švirkščiant, šalutinis poveikis yra beveik vienodas.

Pagrindiniai NVNU tabletėse

• Celebrex (veiklioji medžiaga celekoksibas 10 vienetų 400-420 rublių)
• Arcoxia (veiklioji medžiaga etorikoksibas 7 vnt. 520-600 rub.)
• Texamen (veiklioji medžiaga tenoksikamas 10 vnt. 200-250 rub.)
• Nise, Nimulid, Nimika (veiklioji medžiaga nimesulido kaina 20 vnt. 80-140 rub.)
• Nalgezinas (veiklioji medžiaga naprksenas 10 vienetų 110-130 rublių)
• Movalis, Artrozanas, Meloksikamas (medžiaga Meloksikamas kaina 20 tab. 40 rub., Movalis 20 tab. 250 rub.)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (medžiaga Ketorolac kaina 20 tab. 40-60 rublių)
• Naproksenas, Nalgezinas (medžiaga Naproksenas, 120-260 rublių)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (medžiaga ketoprofenas 20 vnt. 150 rub., Bysrumcaps 10 vnt. 250-270 rublių, Flexen 30 vnt. 170 rublių)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (medžiaga Ibuprofen kaina 20 vnt. 15 rub., Nurofen 12 vnt. 110 rub., Faspic 6 vnt.
• Voltarenas, Diklakas, Naklofenas, Ortofenas
• Aertal 20 skirtukas. 400 rub. - Veiklioji medžiaga aceklofenakas.
• Ksefokam 10 vnt 130-200 rublių. - Lornoksikamas.

Kombinuoti vaistai nuo skausmo

Dolaren, Panoxen (20 vienetų 120 rublių) - diklofenakas + paracetamolis.

• Neurodiclovit (30 vnt. 300 rublių) - diklofenakas + B grupės vitaminai.
• Kitas (120-170 rublių) - paracetamolis ir ibuprofenas.

Raumenų relaksantai

Didžiąją dalį skausmo sukelia raumenų spazmas, kuris savaime ištempia nervų šaknelę ir sukelia antrinį radikulinį sindromą, todėl daugeliu atvejų kaip anestetikas skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai:

• Tolperizonas - periferinis veikimas, Mydocalm (naudojimo instrukcija, tabletės, injekcijos 30 tab. 50 ir 150 mg 300-400 rublių), Tolperizon 30 vnt. 150-200 rub.
• Hidroksizinas - centrinis su CNS slopinimu, tinka esant stipriam skausmui, Atarax 25 vnt. 300 rublių, hidroksizinas 25 vnt. 200 rub.
• Baklofenas taip pat yra pagrindinis veiksmas, baklosanas.
• Tizanidinas - centrinis veiksmas, Sirdalud (2 mg 30 vnt. 230 rub., 4 mg. 30 vnt. 330 rub.), Tizanil (2 mg. 30 vnt. 170 rub., 4 mg. 30 vnt. 250 rub.), Tizalud (2 mg. 30 vnt 140 rublių), tizanidinas 4 mg. 30 vnt. 150-200 rub.

Chondoprotektoriai

Vaizdo įrašas, kaip švirkšti į raumenis.

Vaizdo įrašas, kaip greitai numalšinti nugaros skausmą mankšta.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas nise. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Nise naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių pastebėta, galbūt gamintojas anotacijoje nenurodė. „Nise“ analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas suaugusiųjų, vaikų sąnarių ir raumenų skausmui ir uždegimui gydyti, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

nise- nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Selektyvus COX-2 inhibitorius – fermentas, dalyvaujantis prostaglandinų – edemos, uždegimo ir skausmo mediatorių – sintezėje. Vaistas turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Jis grįžtamai slopina prostaglandino E2 susidarymą tiek uždegimo židinyje, tiek kylančiuose nocicepcinės sistemos keliuose, įskaitant skausmo impulsų kelius nugaros smegenyse.

Sumažina trumpalaikio prostaglandino H2 koncentraciją, iš kurios, veikiant prostaglandinų izomerazei, susidaro prostaglandinas E2. Sumažėjus prostaglandino E2 koncentracijai, sumažėja EP tipo prostanoidinių receptorių aktyvacijos laipsnis, kuris išreiškiamas analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu.

Nedideliu mastu jis veikia COX-1, praktiškai netrukdo prostaglandinui E2 susidaryti iš arachidono rūgšties fiziologinėmis sąlygomis, todėl sumažėja šalutinio vaisto poveikio skaičius.

Nise slopina trombocitų agregaciją, slopindamas endoperoksidų ir tromboksano A2 sintezę, slopina trombocitų agregacijos faktoriaus sintezę. Slopina histamino išsiskyrimą, taip pat sumažina bronchų spazmo laipsnį, kurį sukelia histamino ir acetaldehido poveikis.

Įrodyta, kad nimesulidas (veiklioji Nise medžiaga) gali slopinti interleukino-6 ir urokinazės sintezę, taip užkertant kelią kremzlinio audinio sunaikinimui. Slopina metaloproteazių (elastazės, kolagenazės) sintezę, užkertant kelią proteoglikanų ir kolageno sunaikinimui kremzlės audinyje.

Pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, slopina toksiškų deguonies skilimo produktų susidarymą, sumažindamas mieloperoksidazės aktyvumą. Sąveikauja su gliukokortikoidų receptoriais, aktyvuodama juos fosforilinimo būdu, o tai taip pat sustiprina priešuždegiminį vaisto poveikį.

Naudojant lokaliai, susilpnėja arba išnyksta skausmas gelio naudojimo vietoje, įskaitant. sąnarių skausmas ramybės ir judėjimo metu, mažina rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą. Padeda padidinti judesių diapazoną.

Farmakokinetika

Išgertas Nise gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas sumažina absorbcijos greitį, nedarant įtakos jo laipsniui. Jis prasiskverbia į moterų lytinių organų audinius, kur po vienkartinės dozės nimesulido koncentracija sudaro apie 40% koncentracijos plazmoje. Jis gerai prasiskverbia į rūgštinę uždegimo židinio aplinką (40%), sinovinį skystį (43%). Lengvai prasiskverbia per histo-hematinius barjerus. Metabolitas pašalinamas per inkstus (65 %) ir tulžį (35 %).

Indikacijos

• reumatoidinis artritas;
• sąnarių sindromas su reumatu ir podagros paūmėjimu;
• psoriazinis artritas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• osteochondrozė su radikuliniu sindromu;
• radikulitas;
• išialgija;
• lumbago;
• osteoartritas;
• įvairių etiologijų artritas;
• artralgija;
• reumatinės ir nereumatinės kilmės mialgija;
• raiščių, sausgyslių uždegimas, bursitas;
• potrauminiai minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimai (raiščių pažeidimai ir plyšimai, mėlynės);
• įvairios kilmės skausmo sindromas (įskaitant pooperacinį laikotarpį, su traumomis, algomenorėja, danties skausmu, galvos skausmu);
• įvairios kilmės karščiavimas (įskaitant infekcines ir uždegimines ligas).

Išleidimo forma

Tabletės 100 mg.

50 mg disperguojamosios tabletės (galima ruošti suspensiją ar sirupą, ištirpinant vandenyje, tokią formą patogu vartoti vaikystėje).

Gelis išoriniam naudojimui 1%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Tabletės

Viduje suaugusiesiems skiriama 100 mg 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Pageidautina vartoti vaistą suspensijos pavidalu prieš valgį, tačiau jei jaučiate diskomfortą skrandyje, galite jį išgerti valgio pabaigoje arba po jo.

Disperguojamųjų tablečių pavidalo vaistą reikia gerti valgio pabaigoje arba po jo. Prieš vartojant 1 tabletė ištirpinama 5 ml (1 arbatinis šaukštelis) vandens.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų, vaistas skiriamas suspensijos pavidalu, vyresniems nei 3 metų vaikams - disperguojamųjų tablečių arba suspensijų pavidalu, vaikams nuo 12 metų vaistas gali būti išrašytas tablečių pavidalu (100 mg 2 kartus per dieną). Rekomenduojama dozė yra 3-5 mg/kg kūno svorio 2-3 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 5 mg / kg per parą, padalyta 2-3 dozėmis. Paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, skiriama 100 mg 2 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė yra 5 mg/kg kūno svorio. Vaisto vartojimo trukmė yra 10 dienų.

Prieš tepdami gelį, nuplaukite ir nusausinkite odos paviršių. Vienodu plonu sluoksniu be trynimo 3-4 kartus per dieną ant maksimalaus skausmo vietos užtepama apie 3 cm ilgio gelio juostelė.

Gelio kiekis ir naudojimo dažnis (ne daugiau kaip 4 kartus per dieną) skiriasi priklausomai nuo gydomo odos ploto dydžio ir paciento reakcijos.

Didžiausia dozė yra 5 mg/kg per parą (30 g per parą). Vaisto vartojimo trukmė – ne ilgiau kaip 10 dienų nepasitarus su gydytoju.

Šalutinis poveikis

• rėmuo;
• pykinimas Vėmimas;
• skausmas skrandyje;
• viduriavimas;
• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitozė;
• odos bėrimas;
• anafilaksinis šokas;
• bronchų spazmas;
• skysčių kaupimas;
• kraujavimo laiko pailgėjimas;
• hematurija (kraujas šlapime);
• tepant gelį - niežulys, dilgėlinė, lupimasis, laikinas odos spalvos pakitimas (nereikia nutraukti vaisto vartojimo).

Kontraindikacijos

• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• "aspirino triada";
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus inkstų nepakankamumas (CK
  

  nise yra ne narkotinė medžiaga

  anestetikas ir

  karščiavimą mažinantis vaistas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės. Nise naudojamas kaip simptominis vaistas, kaip kompleksinės terapijos dalis įvairioms būklėms ir ligoms, kurias lydi karščiavimas, skausmas ir uždegimas. Pagrindinės Nise taikymo sritys yra osteoartrito terapija ir

  osteoartritas

  Taip pat įvairios etiologijos ir lokalizacijos skausmo sindromo (pvz., traumos, danties, mėnesinių, ausų, gerklės, nosies ligų ir kt.) malšinimas, kūno temperatūros sumažėjimas infekcijų metu.

  Pavadinimai, veislės ir išleidimo formos

  Šiuo metu Nise galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:

  • Tabletės, skirtos vartoti per burną;
  • Disperguojamosios tabletės (tirpsta nedideliame kiekyje vandens), skirtos vartoti per burną;
  • Suspensija, skirta vartoti per burną;
  • Gelis išoriniam naudojimui.

  Šios dozavimo formos yra sąlyginai laikomos vaisto Nise veislėmis. Žinoma, teisinga išvardintus vaisto variantus priskirti skirtingoms dozavimo formoms, tačiau terminas „veislės“ yra gana tinkamas kasdieniniam vartojimui, su sąlyga, kad visi diskusijos dalyviai turi omenyje tą patį.

  Peroraliniam vartojimui skirtos tabletės paprasčiausiai vadinamos tabletėmis arba „Nise 100“, o suspensijai apibūdinti dažnai vartojami įvairūs terminai, tokie kaip sirupas, tirpalas ir kiti, kurie kartu reiškia skystą vaisto formą, skirtą vartoti per burną. Suspensija taip pat vadinama "Nise vaikams", nes būtent ši vaisto forma yra patvirtinta naudoti vaikams nuo 2 metų amžiaus. Disperguojamosios tabletės kartais vadinamos tirpiosiomis tabletėmis, nes jos skirtos vartoti per burną, pirmą kartą ištirpintos nedideliame kiekyje vandens. Šios tabletės nuo įprastų skiriasi mažesne veikliosios medžiagos doze, taip pat minimalia skrandžio gleivinės sudirginimo rizika.

  Vietinis gelis dažnai klaidingai vadinamas tepalu. Tačiau kadangi Nise nėra šios dozavimo formos, kai žmonės sako „Nise tepalas“, jie turi omenyje gelį.

  Nise - kompozicija

  Į visų Nise dozavimo formų sudėtį įeina veiklioji medžiaga

  nimesulidasšiomis skirtingomis dozėmis:

  • Tabletės, skirtos vartoti per burną - 100 mg nimesulido vienoje tabletėje;
  • Disperguojamosios tabletės – 50 mg nimesulido vienoje tabletėje;
  • Suspensija - 50 mg nimesulido 5 ml tirpalo;
  • Gelis - 1% (10 mg nimesulido 1 g).

  Visų Nise dozavimo formų pagalbinės medžiagos pateiktos lentelėje.
  

  Pagalbiniai Nise tablečių komponentai	Pagalbiniai Nise disperguojamųjų tablečių komponentai	Pagalbiniai Nise pakabos komponentai	Pagalbiniai Nise gelio komponentai
  Mikrokristalinė celiuliozė		sacharozės	Metilo salicilatas
  Kukurūzų krakmolas		sorbitolis	Diaetilftalatas
  magnio stearatas		Metilparabenas	propilenglikolis
  Talkas		Propilparabenas	natrio benzoatas
  koloidinis silicio anhidratas	Ananasų skonio	Ananasų skonio	Dietilenglikolio monoetilo eteris
  Natrio glikogeno glikolatas	Natrio karboksimetilkrakmolas	Chinolino geltonasis dažiklis	Polioksilis 40 iš ricinos aliejaus
  Kalcio vandenilio fosfatas	kalcio fosfatas	ksantano derva	Karbomeras 940
  	Silicio dioksidas	Polisorbatas 80	Dinatrio edetatas
  	aspartamas	Citrinų rūgštis	Vanduo
  		Glicerolis	Butilintas hidroksitoluenas
  		Vanduo	kapsaicinas
  			mentolis
  			Trometamolis

  Terapinis veiksmas

  Nise yra vaistas iš nesteroidinių vaistų grupės

  priešuždegiminiai vaistai(NVNU) ir turi tris pagrindinius gydomuosius efektus:

  • Analgetikas (analgetikas);
  • Antipiretinis poveikis (mažina kūno temperatūrą);
  • Priešuždegiminis veiksmas.

  Visi trys gydomieji poveikiai atsiranda dėl veikliosios medžiagos Nise gebėjimo blokuoti darbą ciklooksigenazės- fermentas, sintetinantis prostaglandinus ir leukotrienus. Prostaglandinai ir leukotrienai – medžiagos, kurios aktyvina ir palaiko uždegiminį procesą, sukelia audinių pažeidimus, patinimą, skausmą ir paraudimą. Savo ruožtu uždegimas provokuoja ląstelių mirtį ir didelio kiekio toksinių medžiagų, kurios patenka į sisteminę kraujotaką ir išprovokuoja kūno temperatūros padidėjimą, susidarymą.

  Nise, blokuodamas ciklooksigenazės darbą, neleidžia susidaryti leukotrienams ir prostaglandinams, o tai savo ruožtu sustabdo aktyvų uždegiminio proceso eigą. Kadangi uždegiminis procesas yra sumažintas, sumažėja su juo susijęs skausmas, karštis, patinimas ir paraudimas. Tai taip pat palengvina paveikto organo funkcionavimą.

  Kadangi Nise turi nespecifinį poveikį, jis gali turėti gydomąjį poveikį uždegiminiam procesui, nepriklausomai nuo jį sukėlusios priežasties vietos ir pobūdžio. Štai kodėl Nise gali palengvinti skausmą menstruacijų metu, sąnarių ligas, traumas, neuralgiją, galvos ir dantų skausmą ir kt. Be to, vaistas puikiai sumažina kūno temperatūrą virusinės ar bakterinės infekcijos metu, taip pat sumažina bet kokio uždegiminio proceso sunkumą, neatsižvelgiant į tai, kas jį sukelia (pavyzdžiui, infekcija, autoimuninė liga, trauma ir kt.).

  Pagal priešuždegiminio poveikio stiprumą Nise yra pranašesnis už indometaciną, diklofenaką, ibuprofeną ir piroksikamą. Nise analgezinis poveikis yra toks pat kaip ibuprofeno, bet ne toks ryškus, kaip indometacino. Nise karščiavimą mažinantis poveikis yra stipresnis nei indometacino, ibuprofeno, aspirino ir paracetamolio.

  Kadangi Nise gali veikti lokaliai ir sistemiškai, jis naudojamas įvairiomis dozavimo formomis, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos ir skausmo. Pavyzdžiui, kai skausmas ir uždegimas lokalizuojasi vidaus organuose ir ant gleivinių, Nise reikia vartoti į vidų, kad vaistas su kraujo srove pasiektų visas paveiktas ląsteles ir audinius. O esant raumenų ar odos skausmui, Nise negalima vartoti į vidų, o tepti išoriškai, tiesiai į pažeistą vietą, kad veikliosios medžiagos prasiskverbtų į uždegimą per odos struktūras. Dažnai, siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, vaistas vienu metu vartojamas per burną ir naudojamas išoriškai, ypač sergant lėtinėmis sąnarių ligomis.

  Be karščiavimą mažinančio, priešuždegiminio ir analgezinio poveikio, Nise turi daugybę kitų, mažiau reikšmingų ir ne tokių ryškių poveikių. Taigi, slopindamas trombocitų aktyvumo faktorių, vaistas sumažina trombocitų gebėjimą sulipti (agreguotis) ir susidaryti kraujo krešuliams.

  Nise - naudojimo indikacijos

  Apsvarstykite vaikams ir suaugusiems skirtų geriamųjų ir išorinių formų vartojimo indikacijas.

  Tabletės, disperguojamosios tabletės ir Nise suspensija

  Visos Nise dozavimo formos skirtos vartoti suaugusiesiems, sergantiems šiomis ligomis ar būklėmis:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Sąnarių pažeidimas sergant reumatu;
  • Podagros paūmėjimo laikotarpiai;
  • psoriazinis artritas;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • Osteochondrozė;
  • Radikulitas;
  • išialgija;
  • Lumbago;
  • Osteoartritas;
  • bet kokios priežasties artritas;
  • Sąnarių skausmas (artralgija);
  • Raumenų skausmas (mialgija);
  • raiščių ir sausgyslių uždegimas (tendinitas, tendovaginitas ir kt.);
  • Bursitas;
  • Trauminis raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių uždegimas (pavyzdžiui, po sumušimų, plyšimų ir patempimų ir kt.);
  • Įvairios kilmės ir lokalizacijos skausmai (menstruaciniai, dantų, sąnarių, galvos skausmai, skausmai po operacijų, sergant ginekologinėmis ir ENT ligomis ir kt.);
  • Bet kokios kilmės kūno temperatūros padidėjimas.

  Suspensija Nise skirta vaikams, sergantiems šiomis ligomis ar būkle:

  • Padidėjusi kūno temperatūra sergant bet kokia liga, taip pat ir po vakcinacijos;
  • ENT organų ir kvėpavimo takų uždegiminis procesas virusinių ar bakterinių infekcijų metu;
  • Skausmo malšinimas po operacijų, traumų, minkštųjų audinių traumų ir kt.

  Reikėtų prisiminti, kad vaikams ir suaugusiems Nise yra simptominė priemonė, kuri neišgydo ligos, o tik gali sustabdyti skausmą, sumažinti karščiavimą ir sumažinti uždegimą, taip palengvindama ir pagerindama bendrą žmogaus būklę. Todėl jis visada turėtų būti vartojamas kartu su kitais vaistais, kurių poveikis yra skirtas išgydyti patologiją arba pasiekti remisijos stadiją.

  Nise gelis (tepalas)

  Gelis išoriškai naudojamas suaugusiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams, esant šioms ligoms ar būklei:

  • Uždegiminės ar degeneracinės kaulų, sąnarių, raiščių, raumenų ir sausgyslių ligos, tokios kaip podagra, reumatas, artritas, osteoartritas, osteochondrozė, išialgija, lumbago, bursitas, sausgyslių uždegimas, išialgija ir kt.;
  • bet kokios kilmės raumenų skausmas;
  • Trauminis raumenų ir kaulų sistemos organų uždegimas (pavyzdžiui, sumušimai, raumenų, raiščių ir kt. plyšimai ar patempimai).

  Gelis, kaip ir geriamosios formos, yra skirtas tik simptominei terapijai, ty skausmui, karščiavimui ir uždegimui malšinti. Gelis nepagydys plyšusio raiščio, o tik palengvins šios būklės simptomus. Todėl kartu su Nise geliu būtina naudoti vaistus ar manipuliacijas, kurių veiksmais siekiama išgydyti ligą.

  Naudojimo instrukcijos

  Apsvarstykite įvairių Nise dozavimo formų naudojimo taisykles, kad išvengtumėte painiavos.

  Nise tabletės – naudojimo instrukcijos

  Tabletes reikia gerti iškart po valgio. Tabletė nuryjama visa, nekramtant, nekramtant ar kitais būdais, tačiau užgeriant nedideliu kiekiu vandens (100-200 ml). Nerekomenduojama Nise tablečių vartoti prieš valgį, nes tai gali sukelti skrandžio dirginimą ar diskomfortą.

  Nise tabletės gali būti skiriamos vaikams nuo 12 metų.

  Vaikams, sulaukusiems 12 metų, Nise skiriamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiems. Vyresni nei 65 metų žmonės taip pat turėtų vartoti Nise standartinėmis nesumažintomis dozėmis. Inkstų nepakankamumo atveju, kai kreatinino klirensas, nustatytas Rehberg testu, yra ne mažesnis kaip 30 ml / min., Taip pat nebūtina mažinti vaisto dozės. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., Nise negalima vartoti jokiomis dozėmis.

  Skausmui malšinti, karščiavimui malšinti ar uždegimui mažinti rekomenduojama gerti Nise 1 tabletę (100 mg) du kartus per dieną. Pageidautina gerti tabletes reguliariais intervalais, pavyzdžiui, kas 12 valandų. Jei reikia, galite padidinti tablečių skaičių iki 4 vienetų per dieną, kurias galima gerti bent 6 valandų pertrauka. Didžiausia leistina Nise paros dozė yra 400 mg, kurios perteklius gali išprovokuoti perdozavimą.

  Nise vartojimo trukmę lemia gijimo greitis ir skausmingų simptomų sunkumo mažinimas. Tai yra, kiekvienu atveju gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai ir gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

  Nise disperguojamųjų tablečių vartojimo instrukcijos

  Disperguojančias tabletes reikia gerti valgio metu arba iškart po jo. Prieš valgį nerekomenduojama vartoti vaisto šia forma, nes yra didelė šalutinio poveikio iš virškinimo trakto rizika.

  Prieš gerdami vieną tabletę, ištirpinkite arbatiniame šaukštelyje vandens. Jei reikia iš karto išgerti dvi tabletes, tuomet geriausia jas abi ištirpinti šaukšte vandens. Apskritai, norint apskaičiuoti reikiamą vandens kiekį, galite naudoti tokį santykį – viena tabletė 5 ml vandens (1 arbatinis šaukštelis).

  Ištirpusios tabletės geriamos papildomai neužgeriant vandens ar kitų gėrimų. Jei žmogus nori nuplauti tablečių pojūtį ir skonį nuo burnos gleivinės, tuomet galite išgerti didelį gurkšnį švaraus vandens.

  Disperguojamųjų tablečių galima duoti vaikams nuo trejų metų.

  Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai turi vartoti Nise 100 mg (2 disperguojamąsias tabletes) du kartus per parą nuo skausmo, karščiavimo ir uždegimo, esant įvairioms būklėms. Jei reikia, galite padidinti tablečių vartojimo dažnumą iki 4 kartų per dieną, laikydamiesi bent 6 valandų intervalo tarp jų. Didžiausia leistina Nise paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 400 mg.

  Vyresniems nei 65 metų žmonėms ir esant inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas yra ne mažesnis kaip 30 ml / min., Nise vartojamas įprastomis dozėmis, kurių nereikia mažinti. Esant inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min., Nise iš esmės vartoti negalima.

  3-12 metų vaikams Nise paros dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, remiantis 3-5 mg 1 kg svorio santykiu. Pavyzdžiui, vaikas, sveriantis 20 kg, turėtų vartoti Nise 3 * 20 = 60 mg ir 5 * 20 = 120 mg, tai yra, 60–120 mg per dieną. Taip apskaičiuota paros dozė padalijama į 2-3 lygias dalis, kurias reikia gerti 2-3 kartus per dieną maždaug vienodais intervalais. Didžiausia leistina Nise paros dozė yra 5 mg 1 kg vaiko kūno svorio. Jei vaikas sveria daugiau nei 40 kg, bet jis yra jaunesnis nei 12 metų, jam skiriama Nise suaugusiesiems po 100 mg du kartus per dieną.

  Nise vartojimo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į simptomų išnykimo greitį.

  Nise pakabos naudojimo instrukcijos

  Prieš naudojimą buteliukas su suspensija suplakamas, kad jo turinys taptų vienalytis, po to reikiamas kiekis supilamas į matavimo taurelę ar švirkštą ir išgeriamas. Jei reikia, suspensiją galite užgerti nedideliu kiekiu vandens.

  Nise suspensijos pavidalu vaikams nuo dviejų mėnesių galima vartoti šiomis dozėmis:

  • Vaikams nuo 2 mėnesių iki 2 metų suspensijos dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, remiantis santykiu 1,5 mg 1 kg svorio. Tai yra, 10 kg sveriančiam vaikui per dieną reikia 1,5 * 10 = 15 mg Nise. Apskaičiuotas vaisto paros kiekis padalijamas į 2-3 lygias dalis ir skiriamas vaikui 2-3 kartus per dieną. Mūsų pavyzdyje 15 mg / 3 = 5 mg, tai yra, vaikui reikia duoti Nise 5 mg suspensiją (atitinka 0,5 ml arba 13 lašų) tris kartus per dieną;
  • 2-5 metų vaikai - gerti po 2,5 ml suspensijos 2-3 kartus per dieną;
  • 5-12 metų vaikai - gerti po 5 ml suspensijos 2-3 kartus per dieną;
  • Vyresni nei 12 metų vaikai - vartokite vaistą suaugusiems bet kokia dozavimo forma, tai yra 100 mg 2 kartus per dieną, o tai atitinka 10 ml suspensijos, 1 įprastą tabletę arba 2 disperguojamąsias tabletes.

  Suspensija gali būti naudojama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, kurie dėl kokių nors priežasčių negali arba nenori vartoti tablečių. Visais atvejais bet kokio amžiaus žmogui Nise suspensijos vartojimo apribojimų nėra, reikia tik teisingai dozuoti vaistą. Vienintelė žmonių kategorija, kuriai nepageidautina vartoti Nise suspensijos pavidalu dėl joje esančios sacharozės, yra pacientai, sergantys cukriniu diabetu.

  Nise suspensijos vartojimo trukmė yra skirtinga ir priklauso nuo žmogaus būklės normalizavimo greičio ir simptomų išnykimo. Ūmiomis sąlygomis Nise rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 5–10 dienų.

  Gelis (tepalas) Nise - naudojimo instrukcijos

  Gelis tepamas ant iš anksto nuplautų ir nusausintų odos vietų tiesioginės skausmo ir uždegimo projekcijos srityje. Jeigu

  neatidaryti, tada oda nuplaunama šiltu vandeniu su muilu ir gerai išdžiovinama minkštu rankšluosčiu. Jei ant odos yra atvira žaizda, simptomai

  dermatitas

  ar kokių nors pažeidimų, tada Nise gelio tepti negalima.

  Vieną kartą tepant, iš tūbelės išspaudžiama maždaug 3 cm gelio ir netrynus tolygiai paskirstoma paveiktame paviršiuje. Tada palikite 1-2 minutes, kad kompozicija įsigertų į odą. Po to pažeistą vietą galite uždėti įprastu marlės tvarsčiu arba palikti neuždengtą. Ant gelio negalima tepti hermetiškų tvarsčių.

  Gelis tepamas ant odos 3-4 kartus per dieną. Nerekomenduojama tepti gelio daugiau nei 4 kartus per dieną, nes tai gali išprovokuoti šalutinių poveikių atsiradimą. Didžiausias leistinas gelio kiekis, kurį galima naudoti per dieną, yra 30 g, o tai atitinka 1,5 tūbelės po 20 g.

  Gelio vartojimo trukmė nustatoma individualiai, priklausomai nuo nemalonių simptomų išnykimo greičio. Nerekomenduojama Nise gelio naudoti ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarus su gydytoju.

  Įtrynus gelį į odos paviršių gali atsirasti nudegimas, kuris savaime išnyksta per kelias dienas. Jei gelio tepimo srityje atsiranda dirginimas, Nise vartojimą reikia nutraukti.

  Kapsaicinas, kuris yra gelio dalis, gali sukelti deginimo pojūtį ir odos paraudimą naudojimo vietoje. Retais atvejais deginimo pojūtis neišnyksta, o virsta padidėjusiu šios odos srities jautrumu. Toks poveikis yra normali odos reakcija į gelį, todėl vaisto vartojimo nutraukti nereikia.

  Naudojant gelį, būtina vengti jo patekti į akis, taip pat ant nosies, burnos ir kitų organų gleivinės. Pavartoję vaistą, sandariai uždarykite tūbelę ir nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.

  Specialios instrukcijos

  Nise tablečių, disperguojamųjų tablečių ir suspensijos pavidalu reikia atsargiai vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo

  akių ligos

  Inkstai ir kepenys. Jei kreatinino klirensas inkstų nepakankamumo fone yra mažesnis nei 30 ml / min., Nise vartoti negalima. Kitais atvejais, esant inkstų nepakankamumui, vaistas yra patvirtintas vartoti, tačiau atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Per visą gydymo laikotarpį, jei jis trunka ilgiau nei savaitę, reikia stebėti kepenų funkciją ir

  Jei pablogėja inkstų ar kepenų būklė ar veikla, Nise vartojimą reikia nutraukti ir ateityje nevartoti jokių vaistų, kurių sudėtyje yra nimesulido.

  Nise taip pat reikia atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, dehidratacija, astenija, medžiagų apykaitos sutrikimais ir virškinamojo trakto ligomis.

  Kadangi Nise gali sumažinti kraujo krešėjimą, jį reikia vartoti atsargiai žmonėms, linkusiems kraujuoti, vartojantiems antikoaguliantus ir kenčiantiems nuo hemoraginės diatezės. Esant šioms sąlygoms, per visą Nise vartojimo laikotarpį reikia stebėti kraujo krešėjimo parametrus (trombocitų skaičių, fibrinogeną, APTT, PTI, INR, TV ir kt.).

  Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, Nise reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Jei per 2–3 dienas, vartojant Nise, žmogaus būklė nepagerėja, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

  Jei vartojant Nise tabletes ar suspensiją atsiranda pykinimas, anoreksija, vėmimas, pilvo skausmas, šlapimo patamsėjimas, odos pageltimas, padidėjęs AST ir ALT aktyvumas, taip pat nuovargis, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. ir kreipkitės į gydytoją, nes duomenys rodo, kad išsivysto kepenų pažeidimas. Ateityje asmuo, turintis panašių simptomų, neturėtų vartoti Nise ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra nimesulido.

  Įtaka gebėjimui valdyti mechanizmus

  Gel Nise nepablogina gebėjimo valdyti mechanizmus. Nise tabletės ir suspensija gali išprovokuoti

  galvos svaigimas

  mieguistumas

  Todėl, vartodami šias vaisto dozavimo formas, turėtumėte susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikia didelio reakcijos greičio ir koncentracijos.

  Perdozavimas

  Gelis, kaip taisyklė, nesukelia perdozavimo. Tačiau, kai vienu metu užtepama daugiau nei 50 g gelio, tai įmanoma. Vartojant tabletes ir suspensijas, taip pat galimas perdozavimas, kuris pasireiškia šiais simptomais:

  • Apatija;
  • Mieguistumas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Didėjantis slėgis;
  • Inkstų pažeidimas (edema, šlapimo susilaikymas, padidėjusi karbamido, kreatinino koncentracija kraujyje ir kt.);
  • traukuliai;
  • Virškinimo trakto dirginimas;
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • kvėpavimo slopinimas;
  • Kepenų nepakankamumas.

  Perdozavimo gydymas susideda iš skrandžio plovimo, sorbentų (aktyvintos anglies, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel ir kt.) ir vidurius laisvinančių vaistų, o po to palaikomas normalus organų ir sistemų darbas.

  Sąveika su kitais vaistais

  Nise sumažina furosemido poveikį ir sustiprina antikoaguliantų poveikį,

  Ciklosporinas

  ir ličio junginiai. Šalutinio poveikio rizika padidėja, kai Nise vartojamas kartu su

  metotreksato gliukokortikosteroidai

  ir reabsorbcijos inhibitoriai

  serotonino

  Nise vaikams

  Nise vaikams leidžiama vartoti tik pagal receptą, nes, nors ir retais atvejais, jis gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į vaiko amžių, rekomenduojama vartoti įvairias vaisto formas:

  • Vaikai iki 3 metų – gali būti skiriama tik Nise pakaba;
  • Vaikams nuo 3 iki 12 metų – galima duoti Nise disperguojamųjų tablečių arba suspensijos;
  • Vaikai, vyresni nei 12 metų - galite duoti Nise bet kokia forma.

  Vaisto dozės vaikams taip pat nustatomos pagal amžių:

  • Vaikams nuo 2 mėnesių iki 2 metų suspensijos dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, remiantis santykiu 1,5 mg 1 kg svorio. Apskaičiuotas vaisto paros kiekis padalijamas į 2-3 lygias dalis ir skiriamas vaikui 2-3 kartus per dieną;
  • 2-5 metų vaikai - gerti po 2,5 ml suspensijos 2-3 kartus per dieną. Disperguojamųjų tablečių dozė apskaičiuojama individualiai pagal 3-5 mg 1 kg svorio santykį;
  • 5-12 metų vaikai - gerti po 5 ml suspensijos arba 1 disperguojamą tabletę 2-3 kartus per dieną;
  • Vaikai, vyresni nei 12 metų - vartokite vaistą suaugusiems bet kokia dozavimo forma, tai yra, 100 mg (10 ml suspensijos, 1 įprasta tabletė arba 2 disperguojamos tabletės) 2 kartus per dieną.

  Vartoti nėštumo ir žindymo metu

  Nise gali turėti neigiamą poveikį vaisingumui,

  nėštumas

  nėštumo planavimas

  Nise vartoti taip pat draudžiama

  maitinimas krūtimi

  Kadangi nežinoma, ar vaistas išsiskiria į

  Tinka nuo skausmo, įskaitant danties skausmą

  Esant įvairios lokalizacijos skausmams, Nise reikia gerti tablečių ar suspensijų pavidalu ne daugiau kaip kas 6 valandas, tai yra 4 kartus per dieną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vienu metu rekomenduojama vartoti 100 mg, 5-12 metų vaikams - 50 mg, o 2-5 metų - 25 mg. Nise gerai malšina skausmą, tačiau jei vaisto poveikio nepakanka, tuomet jo vartoti nereikėtų dažnai ir daug (pvz., po 2-3 tabletes kas 1-2 val.), o keisti kitu, turinčiu stipresnis analgetinis poveikis, pvz.

  Ketorolis

  Ketonalis

  Malonu temperatūrai

  Nise šaudo gražiai

  temperatūros

  Pakankamai ilgą laiką išlaikyti jį normos ribose. Tačiau kadangi vaistas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, Nise negalima vartoti, ypač vaikams, kaip pirmos eilės vaisto kūno temperatūrai mažinti. Nise rekomenduojamas kaip paskutinės eilės gydymas, kai paracetamolis ir

  ibuprofenas

  buvo neveiksmingi ir po jų vartojimo kūno temperatūra nenormalizavosi.

  Suderinamumas su alkoholiu

  Kadangi ir alkoholis, ir Nise turi toksinį poveikį kepenims, jų kartu vartoti nepageidautina. Vartojant Nise geriant alkoholinius gėrimus, kyla kepenų pažeidimo ir toksinų išsivystymo rizika

  Hepatitas A

  
  

  Šalutinis Nise poveikis

  Įprastos ir disperguojamos tabletės, taip pat Nise suspensija gali išprovokuoti šiuos įvairių organų ir sistemų šalutinius poveikius:

  1. Alerginės reakcijos:

  • Odos bėrimas;
  • Bronchų spazmas;
  • Anafilaksinis šokas.

  2. Centrinė nervų sistema:

  • Galvos svaigimas;
  • Baimės jausmas;
  • Nervingumas;
  • Košmarai;
  • Galvos skausmas;
  • Mieguistumas;
  • Reye sindromas.

  3. Oda:

  • Bėrimas;
  • prakaitavimas;
  • Eritema;
  • Dermatitas;
  • Dilgėlinė;
  • Quincke edema;
  • paburkimas;
  • Daugiaformė eksudacinė eritema;
  • Lyell sindromas;
  • Stevens-Johnson sindromas.

  4. Šlapimo organų sistema:

  • patinimas;
  • Skausmas šlapinantis;
  • kraujas šlapime;
  • Šlapimo susilaikymas;
  • kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • Sumažėjęs šlapimo kiekis;
  • Intersticinis nefritas.

  5. Virškinimo traktas:

  • Viduriavimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Pilvo pūtimas;
  • Gastritas;
  • Pilvo skausmas;
  • Stomatitas;
  • dervos išmatos;
  • Kraujavimas iš virškinamojo trakto organų;
  • Skrandžio ar žarnyno opa.

  6. Kepenų ir tulžies latakai:

  • Hepatitas;
  • Gelta;
  • cholestazė.

  7. Kraujo sistema:

  • Anemija;
  • Eozinofilija (eozinofilų skaičiaus padidėjimas);
  • Pancitopenija (trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas);
  • Purpura;

  8. Kvėpavimo sistemos:

  • Dusulys;
  • Bronchinės astmos paūmėjimas;
  • Bronchų spazmas.

  9. Širdies ir kraujagyslių sistema:

  • hipertenzija;
  • širdies plakimas;
  • Kraujavimas;
  • Potvyniai.

  Kita:

  • Neryškus matymas;
  • Bendras silpnumas;
  • Kūno temperatūros sumažėjimas žemiau normos.

  Gel Nise, kaip taisyklė, turi tik vietines nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip niežulys, dilgėlinė ir odos lupimasis. Tačiau geliu tepant didelius odos plotus dėl vaisto patekimo į kraują, gali pasireikšti toks sisteminis šalutinis poveikis:

  • Rėmuo;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Skausmas skrandyje;
  • Skrandžio ar žarnyno gleivinės išopėjimas;
  • Padidėjęs AsAT ir AlAT aktyvumas;
  • Galvos skausmas;
  • Galvos svaigimas;
  • patinimas;
  • kraujas šlapime;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Odos bėrimas;
  • Trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas);
  • Leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas);
  • Anemija;
  • Kraujavimo laiko pailgėjimas.

  Kontraindikacijos vartoti

  Gel Nise draudžiama vartoti esant šioms sąlygoms ar ligoms:

  • Dermatozės;
  • Odos pažeidimas;
  • Infekcinės ir uždegiminės gelio naudojimo srityje;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

  Suspensijos, tabletės ir disperguojamosios tabletės yra kontraindikuotinos, jei asmuo serga šiomis ligomis ar ligomis:

  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • Bronchinė astma kartu su nosies polipais ir aspirino ar kitų NVNU grupės vaistų netoleravimu;
  • Virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų paūmėjimo stadija;
  • Virškinimo trakto ar bet kokios kitos lokalizacijos kraujavimas;
  • Uždegiminės žarnyno ligos paūmėjimas;
  • hemofilija;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • Kepenų nepakankamumas arba kepenų liga ūminėje stadijoje;
  • Kepenų pažeidimas praeityje, pasireiškęs vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra nimesulido;
  • Alkoholizmas;
  • Priklausomybė;
  • Inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.
  • Hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje);
  • Pirmieji 2-3 mėnesiai po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Tablečių amžius jaunesnis nei 12 metų, disperguojamųjų tablečių – 3 metų, suspensijos – 2 metų amžiaus.

  Nise (tabletės, gelis): gydomasis poveikis, indikacijos ir kontraindikacijos - vaizdo įrašas

  Nise - analogai

  Šiuo metu Nise farmacijos rinkoje yra sinonimų vaistai ir analogai. Sinonimai yra vaistai, kuriuose, kaip ir Nise, yra veikliosios medžiagos nimesulido. Nise analogai yra NVNU grupės vaistai, turintys panašiausią gydomąjį poveikį.

  „Nise“ tablečių ir suspensijų sinonimai

  • Actasulide tabletės;
  • Ameolino tabletės;
  • Aponil tabletės;
  • Aulino granulės ir tabletės;
  • Coxtral tabletės;
  • Nemulex granulės;
  • Nimesan tabletės;
  • Nimesil granulės ir tabletės;
  • Nimesulido granulės ir tabletės;
  • Nimika tabletės yra disperguojamos;
  • Nimulid suspensija, tabletės ir pastilės;
  • Prolido tabletės yra disperguojamos.

  Gel Nise turi tik du sinonimus vaistus- tai Nimulid ir Sulaidin geliai.

  Tablečių ir suspensijos Nise analogai yra šie vaistai:

  • Algesir Ultra tabletės;
  • Arketal Rompharm injekcinis tirpalas;
  • Brustan tabletės;
  • Quickcaps kapsulės;
  • Vimovo tabletės;
  • Deksalgino tirpalas ir tabletės;
  • Diklofenako tabletės ir tirpalas;
  • Ibuklino tabletės;
  • Ibuprofeno tabletės ir suspensija;
  • Ibufeno suspensija;
  • indometacino tabletės;
  • Ketoninės kapsulės, tirpalas, tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės;
  • Ketonal Duo kapsulės;
  • Ketoprofeno tabletės ir tirpalas;
  • Ketorolio tabletės ir tirpalas;
  • Meloksikamo tabletės ir tirpalas;
  • MIG 400 tabletės;
  • Nalgezin tabletės;
  • naprokseno tabletės;
  • Kitos tabletės;
  • Nurofen tabletės, suspensija, tirpalas ir gelis;
  • OKI granulės ir tiesiosios žarnos žvakutės;
  • Raktan-Sanovel tabletės;
  • Solpaflex tabletės;
  • Sirdalud tabletės;
  • Sustilac tabletės;
  • Flamax kapsulės ir tirpalas;
  • Flexen kapsulės, tirpalas ir tiesiosios žarnos žvakutės;
  • Flamadex tirpalas.

  Nise gelio analogai yra šie vaistai:

  • Bioran gelis;
  • Butadiono tepalas;
  • Bystrumgel gelis;
  • Voltaren Emulgel gelis;
  • Diclac gelis;
  • Diklobeno gelis;
  • Diclovit gelis;
  • Diklogeno gelis;
  • Diklonato P gelis;
  • diklorano gelis;
  • diklofenako gelis ir tepalas;
  • diklofenakolio kremas;
  • Ilgas gelis ir kremas;
  • Dorosan aerozolis;
  • Ibalgin kremas;
  • Ibuprofeno tepalas ir gelis;
  • Indobeno gelis;
  • Indometacino gelis ir tepalas;
  • Ketonal gelis ir kremas;
  • Ketoprofeno gelis;
  • Nurofen gelis;
  • Ortofen tepalas ir gelis;
  • Ortofer tepalas;
  • Piroksikamo gelis;
  • Fastum gelis;
  • Finalgel gelis;
  • Flexen gelis.

  Nise (gelis, tabletės, suspensija) - atsiliepimai

  Daugiau nei 90% atsiliepimų apie Nise tabletes yra teigiami dėl didelio vaisto veiksmingumo. Apžvalgose žmonės pažymi, kad vaistas patikimai malšina įvairios lokalizacijos skausmą (raumenų, dantų, menstruacijų, traumų,

  radikulito neuralgija

  ir tt) 8-12 valandų, tai leidžia jiems vartoti vaistą prieš miegą ir ryte, o visą naktį normaliai miegoti, o dieną produktyviai dirbti ar atlikti namų ruošos darbus.

  Be to, dauguma teigiamų atsiliepimų apie Nise tabletes ir suspensijas, naudojamas kūno temperatūrai mažinti. Tačiau šiose apžvalgose, be teigiamo vaisto poveikio apibūdinimo, yra įspėjimas dėl nuolatinio Nise vartojimo vaikams. Šis atsargumas atsiranda dėl to, kad vaistas gali smarkiai ir nuolat nukristi žemiau normalios temperatūros ir pakenkti kepenims, todėl jis nenaudojamas karščiuojant. Apskritai pediatrai rekomenduoja pirmiausia duoti Paracetamolio, kad sumažintumėte temperatūrą, jei jis neveikia - Ibuprofeną, o tik jei pastarasis neveiksmingas - Nise.

  Daugelis tėvų, bijodami galimo neigiamo Nise poveikio, mieliau iškviečia greitąją pagalbą ir suleidžia vaikui vadinamojo lizinio mišinio (Analgin + Paracetamolis arba Aspirinas). Tačiau vaikams šis lizinis mišinys yra daug pavojingesnis nei Nise, todėl esant stabiliai temperatūrai, šio vaisto nereikėtų bijoti, o duoti tik tuo atveju, jei ir Paracetamolis, ir Ibuprofenas yra neveiksmingi.

Granulės geriamajai suspensijai - 1 paketėlis:

• veiklioji medžiaga: nimesulidas - 100 mg;
• pagalbinės medžiagos: apelsinų skonio medžiaga, krospovidonas, bevandenė citrinų rūgštis, maltodekstrinas, sacharozė.

Granulės geriamajai suspensijai, 100 mg.

2 g maišelyje iš kombinuotos medžiagos (popieriaus / folijos / polietileno).

9, 15 arba 30 maišelių kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę.

Dozavimo formos aprašymas

Šviesiai geltonų granulių ir miltelių mišinys su apelsinų kvapu.

farmakologinis poveikis

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

Farmakokinetika

Nimesulidas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT).

Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) išgėrus vienkartinę nimesulido dozę, kuri yra 100 mg, pasiekiama vidutiniškai po 2-3 valandų ir yra 3-4 mg / l. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) yra 20-35 mg * h / l. Ryšys su kraujo plazmos baltymais - iki 97,5%.

Metabolizuojamas kepenyse citochromo P450 izofermento CYP2C9. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido parahidroksi darinys, hidroksinimesulidas, kuris randamas tik gliukuronato pavidalu.

Nimesulidas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 50% suvartotos dozės), metabolizuojamas, apie 29% išsiskiria per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 3,2-6 valandos.

Nimesulido farmakokinetika senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, nesikeičia vartojant vienkartines ir kartotines / kartotines dozes.

Tyrimo, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.), metu nimesulido ir jo pagrindinio metabolito Cmax nebuvo didesnis nei sveikų savanorių. AUC ir T1/2 buvo 50 % didesni, tačiau atitiko AUC ir T1/2 vertes, nustatytas sveikiems savanoriams, vartojusiems nimesulidą. Pakartotinai vartojant nimesulido kumuliacija nebuvo.

Farmakodinamika

Nimesulidas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo iš sulfonamidų klasės.

Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Skirtingai nuo neselektyvių NVNU, nimesulidas daugiausia slopina ciklooksigenazę-2 (COX-2), slopina prostaglandinų sintezę uždegimo židinyje; turi ne tokį ryškų slopinamąjį poveikį ciklooksigenazę-1 (COX-1).

Naudojimo indikacijos Nise

Ūmus skausmas (nugaros, apatinės nugaros dalies skausmas; raumenų ir kaulų sistemos skausmas, įskaitant sumušimus, patempimus ir sąnarių išnirimus; sausgyslių uždegimas, bursitas: danties skausmas).

Simptominis osteoartrito (osteoartrito) su skausmo sindromu gydymas.

Pirminė algomenorėja.

Vaistas skirtas simptominei terapijai, mažinančiam skausmą ir uždegimą vartojimo metu; Nimesulidas rekomenduojamas gydymui kaip antros eilės vaistas.

Nise vartojimo kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas nimesulidui ar kitiems vaisto komponentams.

Hipererginės reakcijos (bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė), susijusios su acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU, įskaitant nimesulidą, vartojimu.

Visiškas arba neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ar paranalinių sinusų polipozės derinys su acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU netoleravimu (įskaitant istoriją).

Hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą istorijoje.

Vartojimas kartu su kitais vaistais, galinčiais sukelti hepatotoksinį poveikį (pvz., kitais NVNU).

Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje.

Laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.

Karščiavimo sindromas su peršalimu ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Įtarimas dėl ūminės chirurginės patologijos.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje; eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai; perforacijos ar kraujavimo iš virškinimo trakto istorija.

Anamnezėje buvo kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kitos ligos, kartu su padidėjusiu kraujavimu.

Sunkūs kraujavimo sutrikimai.

Sunkus širdies nepakankamumas.

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas

Kepenų nepakankamumas arba bet kokia aktyvi kepenų liga.

Alkoholizmas, narkomanija.

Paveldimas fruktozės netoleravimas, sacharazės ir izomaltazės trūkumas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaikų amžius iki 12 metų.

Atsargiai

Arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, kompensuotas širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija/hiperlipidemija, periferinių arterijų liga, hemoraginė diatezė, rūkymas, kreatinino klirensas 30-60 ml/min.

Opinis virškinamojo trakto pažeidimas istorijoje; Helicobacter pylori sukelta infekcija istorijoje; senyvas amžius; ilgalaikis ankstesnis NVNU vartojimas; sunkios somatinės ligos.

Vartojimas vienu metu su šiais vaistais: antikoaguliantais (pvz., varfarinu), antitrombocitiniais preparatais (pvz., acetilsalicilo rūgštimi, klopidogreliu), geriamaisiais gliukokortikosteroidais (pvz., prednizolonu), selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (pvz., citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu).

Nise Vartojimas nėštumo metu ir vaikams

Kaip ir kiti NVNU klasės vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir (arba) embriono vystymąsi ir sukelti priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, hipertenziją vaisiaus plaučių arterijų sistemoje, sutrikusi inkstų funkcija, kuri gali virsti inkstų nepakankamumu su vaisiaus oligurija, padidėjusia kraujavimo rizika, sumažėjusiu gimdos susitraukimu, motinos periferinės edemos atsiradimu.

Epidemiologinių tyrimų metu gauti duomenys rodo, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojant vaistus, blokuojančius prostaglandinų sintezę, gali padidėti savaiminio persileidimo, širdies ligų ir gastroschizės rizika. Absoliuti rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijomis padidėja maždaug nuo 1% iki 1,5%. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozei ir vartojimo trukmei.

Duomenų apie nimesulido prasiskverbimą į motinos pieną nėra.

Nimesulido vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama.

Nimesulido vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina pasitarti su gydytoju.

Nise šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnis nustatomas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 -

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Reti: anemija, eozinofilija, kraujavimas. Labai reti: trombocitopenija, pancitopenija, trombocitopeninė purpura.

Imuninės sistemos sutrikimai

Reti: padidėjusio jautrumo reakcijos. Labai reti: anafilaktoidinės reakcijos.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Nedažnai: niežulys, odos bėrimas, padidėjęs prakaitavimas. Reti: eritema, dermatitas. Labai reti: dilgėlinė, angioedema, veido edema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Nervų sistemos sutrikimai

Nedažni: galvos svaigimas. Labai reti: galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).

Psichiniai sutrikimai

Retai: baimės jausmas, nervingumas, naktiniai „košmarų“ sapnai.

Regėjimo organo pažeidimai

Reti: neryškus matymas. Labai reti: neryškus matymas.

Klausos ir labirintų sutrikimai

Labai reti: galvos svaigimas.

Širdies sutrikimai

Reti: tachikardija, širdies plakimas.

Kraujagyslių sutrikimai

Nedažni: padidėjęs kraujospūdis. Reti: kraujospūdžio labilumas, kraujo paraudimas į veido odą.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

Nedažni: dusulys. Labai retai: bronchų astmos paūmėjimas, bronchų spazmas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažnai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Nedažnai: vidurių užkietėjimas, meteorizmas, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ir (arba) perforacija. Labai reti: pilvo skausmas, dispepsija, stomatitas, deguto spalvos išmatos.

Kepenų ir tulžies takų sutrikimai

Dažnai: padidėjęs „kepenų“ fermentų aktyvumas. Labai reti: hepatitas, žaibinis hepatitas (įskaitant mirtį), gelta, cholestazė.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Retai: dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas. Labai reti: inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys

Reti: hiperkalemija.

Nedažni: periferinė edema. Retai: negalavimas, astenija. Labai reti: hipotermija.

vaistų sąveika

Gliukokortikosteroidai padidina erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų arba kraujavimo riziką.

Antitrombocitinės medžiagos ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSR/s), tokie kaip fluoksetinas, didina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Antikoaguliantai. NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusios kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir draudžiamas pacientams, kuriems yra sunkus krešėjimo sutrikimas. Jei kombinuoto gydymo vis tiek nepavyksta išvengti, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Diuretikai. NVNU gali susilpninti diuretikų poveikį. Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą, veikiant furozemidui, kiek mažesniu mastu kalio išsiskyrimą ir sumažina tikrąjį diuretikų poveikį.

Kartu vartojant nimesulidą ir furozemidą, AUC sumažėja (maždaug 20%) ir kumuliacinis furozemido išsiskyrimas, nekeičiant furozemido inkstų klirenso.

Pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) širdies nepakankamumu, kartu vartojant furozemidą ir nimesulidą, reikia atsargiai.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai. NVNU gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 30-60 ml/min.), kartu vartojant AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių antagonistus ir vaistus, slopinančius ciklooksigenazės sistemą (NVNU, antitrombocitus), toliau blogėja inkstų funkcija. ir ūminis inkstų nepakankamumas, kuris dažniausiai yra grįžtamas. Į šią sąveiką reikia atsižvelgti pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais. Todėl vienu metu šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pradėjus vartoti kartu, pacientai turi būti pakankamai hidratuoti, o inkstų funkcija turi būti atidžiai stebima.

mifepristonas. Teoriškai galima sumažinti mifepristono ir prostaglandinų analogų veiksmingumą, kai jie vartojami kartu su NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį), dėl pastarųjų antiprostaglandininio poveikio. Riboti duomenys rodo, kad NVNU vartojimas prostaglandino analogo vartojimo dieną neturi neigiamos įtakos mifepristono ar prostaglandino analogo poveikiui gimdos kaklelio išsiplėtimui, gimdos susitraukimui ir nesumažina medicininio aborto klinikinio veiksmingumo.

ličio preparatai. Yra įrodymų, kad NVNU mažina ličio klirensą, todėl padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir jo toksiškumas. Vartojant nimesulidą pacientams, gydomiems ličiu, reikia reguliariai stebėti ličio koncentraciją kraujo plazmoje.

Kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais preparatais (pavyzdžiui, aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu) nepastebėta.

Nimesulidas slopina CYP2C9 izofermento aktyvumą. Kartu su nimesulidu vartojant vaistus, kurie yra šio fermento substratai, pastarojo koncentracija plazmoje gali padidėti.

Metotreksatas. Skiriant nimesulidą mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia būti atsargiems, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo plazmoje ir atitinkamai toksinis poveikis.

Ciklosporinai. Dėl poveikio inkstų prostaglandinams prostaglandinų sintetazės inhibitoriai, tokie kaip nimesulidas, gali padidinti ciklosporinų nefrotoksiškumą.

Dozavimas Nise

viduje. Paketėlio turinys ištirpinamas maždaug 100 ml kambario temperatūros vandens (susidaro balta arba šviesiai geltona suspensija).

Paruošto tirpalo laikyti negalima.

Nise® naudojamas tik vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams

1 paketėlis du kartus per dieną, po valgio.

Senyviems pacientams

Gydant senyvus pacientus, būtinybę koreguoti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-60 ml/min.), dozės koreguoti nereikia, o pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas).

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Nimesulido vartoti pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, draudžiama.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, rekomenduojama kuo trumpesnį laiką vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Didžiausia paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 200 mg. Maksimali gydymo kurso trukmė yra 15 dienų.

Perdozavimas

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Šie simptomai paprastai išnyksta taikant simptominį ir palaikomąjį gydymą. Galimas kraujospūdžio padidėjimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, komos išsivystymas, anafilaktoidinės reakcijos.

Gydymas: simptominis ir palaikomasis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus per paskutines 4 valandas, būtina sukelti vėmimą ir (arba) duoti aktyvintos anglies (60–100 g suaugusiems) ir (arba) osmosinių vidurius laisvinančių vaistų. Forsuota diurezė, hemodializė, hemoperfuzija, šlapimo šarminimas nėra veiksmingi dėl didelio nimesulido prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnio (iki 97,5%). Būtina stebėti inkstų ir kepenų funkciją.

Atsargumo priemonės

Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti sumažintas naudojant vaistą mažiausia veiksminga doze ir minimalią vartojimo trukmę, reikalingą skausmui malšinti.

Gauta pranešimų apie labai retus sunkių kepenų reakcijų atvejus, įskaitant mirties atvejus, susijusius su vaistų, kurių sudėtyje yra nimesulido, vartojimu. Jei atsiranda simptomų, panašių į kepenų pažeidimo požymius (anoreksija, niežulys, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, šlapimo patamsėjimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas), reikia nedelsiant nutraukti nimesulido vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Tokiems pacientams pakartotinis nimesulido vartojimas yra kontraindikuotinas.

Pranešama apie kepenų reakcijas, kurios daugeliu atvejų yra grįžtamos, trumpai vartojant vaistą.

Vartojant nimesulidą, pacientas turi susilaikyti nuo kitų analgetikų, įskaitant NVNU (įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius), vartojimo.

Nimesulidą reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), nes galimas šių ligų paūmėjimas.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, pepsinės opos/skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacijos rizika didėja pacientams, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto opomis (opiniu kolitu, Krono liga) ir senyviems pacientams, padidinus NVNU dozę, todėl gydymą reikia pradėti. su mažiausia įmanoma doze. Tokiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems kartu reikia vartoti mažas acetilsalicilo rūgšties dozes ar kitus vaistus, didinančius virškinimo trakto komplikacijų riziką, rekomenduojama papildomai skirti gastroprotektorių (mizoprostolio ar protonų siurblio blokatorių). Pacientai, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis, ypač senyviems pacientams, turi pranešti gydytojui apie naujus virškinimo trakto simptomus (ypač simptomus, kurie gali rodyti galimą kraujavimą iš virškinimo trakto).

Nimesulidas turi būti skiriamas atsargiai pacientams, vartojantiems vaistus, didinančius išopėjimo ar kraujavimo riziką (geriamųjų kortikosteroidų, antikoaguliantų, pvz., varfarino, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių arba antitrombocitinių medžiagų, pvz., acetilsalicilo rūgšties).

Jei nimesulidą vartojantiems pacientams atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto arba atsiranda opinių virškinimo trakto pažeidimų, gydymą nimesulidu reikia nedelsiant nutraukti.

Atsižvelgiant į pranešimus apie regėjimo sutrikimą pacientams, vartojantiems kitus NVNU, jei atsiranda regėjimo sutrikimų, nimesulido vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir atlikti oftalmologinį tyrimą.

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, inkstų ir (arba) širdies nepakankamumu, nimesulidą reikia vartoti labai atsargiai. Jei būklė pablogėja, gydymą nimesulidu reikia nutraukti.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač vartojant dideles dozes ir vartojant ilgai, gali sukelti nedidelę miokardo infarkto ar insulto riziką. Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima atmesti tokių reiškinių riziką vartojant nimesulidą.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, inkstų ir (arba) širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) smegenų kraujagyslių ligomis, turintiems širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksnių (pavyzdžiui, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkantiems). ), nimesulidą reikia vartoti ypač atsargiai. Jei būklė pablogėja, gydymą nimesulidu reikia nutraukti.

Į vaisto sudėtį įeina sacharozė (0,15–0,18 XE 100 mg vaisto), į tai reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir tiems, kurie laikosi mažai kalorijų turinčios dietos. Nise®, granulės geriamajai suspensijai, nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra fruktozės netoleravimas, sacharozės ir izomaltozės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Jei vartojant nimesulidą atsiranda „peršalimo“ ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistą reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, tačiau vaistas nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Senyvi pacientai yra ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU reakcijoms, įskaitant gyvybei pavojingo kraujavimo iš virškinimo trakto ir perforacijos riziką, inkstų, kepenų ir širdies veiklos susilpnėjimo riziką. Vartojant nimesulidą šios kategorijos pacientams, būtinas tinkamas klinikinis stebėjimas.

Yra duomenų, kad vartojant NVNU, įskaitant nimesulidą, pasitaiko retų odos reakcijų (pvz., eksfoliacinio dermatito, Stevens-Johnson sindromo, toksinės epidermio nekrolizės). Pasireiškus pirmiesiems odos išbėrimui, gleivinės pažeidimams ar kitiems alerginės reakcijos požymiams, nimesulido vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Vaisto Nise® poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus netirtas, todėl vaisto Nise® vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos. ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Nise yra karščiavimą mažinantis, analgezinis ir priešuždegiminis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Nise gaminamas šiomis dozavimo formomis:

• Tabletės: baltos su gelsvu atspalviu, abipus išgaubtos, apvalios, lygiu paviršiumi (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1-2, 10 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje);
• Disperguojamosios tabletės: šviesiai geltonos, raidės „D“ formos, nuožulniais kraštais, viena pusė lygi, kitoje – įspaustas „NK“ (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1-2, 10 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje) ;
• Suspensija: geltona, būdingo skonio ir malonaus kvapo, pakartotinai disperguojama sukračius (60 ml buteliukuose);
• Gelis išoriniam naudojimui 1%: skaidrus, šviesiai geltonas arba geltonas, be pašalinių dalelių (20 arba 50 g laminuotose aliuminio tūbelėse, 1 tūbelė kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis apima:

• Veiklioji medžiaga: nimesulidas - 100 mg;
• Pagalbiniai komponentai: talkas - 1 mg; kalcio hidrofosfatas - 75 mg; mikrokristalinė celiuliozė (114 tipas) - 40 mg; magnio stearatas - 3 mg; kukurūzų krakmolas - 54 mg; natrio karboksimetilkrakmolas - 35 mg; koloidinis silicio dioksidas - 2 mg.

1 disperguojamosios tabletės sudėtis apima:

• Veiklioji medžiaga: nimesulidas - 50 mg;
• Pagalbiniai komponentai: talkas - 0,5 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 38 mg; kalcio divandenilio fosfatas - 35 mg; natrio karboksimetilkrakmolas - 28,5 mg; kukurūzų krakmolas - 25,5 mg; magnio stearatas - 1,5 mg; koloidinis silicio dioksidas - 3,5 mg; ananasų skonio - 5 mg; aspartamas - 7,5 mg;

Į 1 ml suspensijos sudėtį įeina:

• Kiti ingredientai: sorbitolis, sacharozė, propilparabenas, metilparabenas, ananasų skonis, ksantano derva, citrinų rūgštis, chinolino geltonasis WS, glicerinas, polisorbatas 80, išgrynintas vanduo.

1000 mg gelio sudėtis apima:

• Veiklioji medžiaga: nimesulidas - 10 mg;
• Pagalbiniai komponentai: N-metil-2-pirolidonas - 250 mg; propilenglikolis - 100 mg; makrogolis - 315,5 mg; izopropanolis - 100 mg; karbomeras 940 - 20 mg; butilhidroksianizolas - 0,2 mg; tiomersalis - 0,1 mg; kalio-divandenilio fosfatas - 0,2 mg; kvapioji medžiaga (Narcizas-938) - 4 mg; išgrynintas vanduo - 200 mg.

Naudojimo indikacijos

Nise (per burną arba išoriškai) skiriamas simptominiam gydymui, mažinančiam skausmą ir uždegimą sergant šiomis ligomis:

• Reumatoidinis ir psoriazinis artritas;
• Artralgija;
• Sąnarių sindromas su podagros ir reumato paūmėjimu;
• ankilozuojantis spondilitas;
• Osteochondrozė su radikuliniu sindromu;
• Osteoartritas;
• Radikulitas;
• Lumbago;
• išialgija;
• Įvairių etiologijų artritas;
• Bursitas, sausgyslių ir raiščių uždegimas;
• Nereumatinės ir reumatinės kilmės mialgija;
• Potrauminis minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimas (raiščių plyšimai ir sužalojimai, mėlynės);
• Įvairios kilmės skausmo sindromas (įskaitant algomenorėją, dantų ir galvos skausmą, skausmą traumų metu, pooperaciniu laikotarpiu);
• Įvairios kilmės karščiavimas (taip pat ir dėl infekcinių ir uždegiminių ligų).

Nise neturi įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

• Acetilsalicilo rūgšties ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimo derinys su bronchine astma (visa arba nepilna) ir pasikartojančia nosies ar paranalinių sinusų polipoze (įskaitant istoriją);
• Eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai;
• Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Sunkus inkstų nepakankamumas (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml per minutę);
• kepenų nepakankamumas arba bet kokia aktyvi kepenų liga;
• Epidermio pažeidimas, dermatozė ir odos infekcijos naudojimo srityje (gelis išoriniam naudojimui);
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Amžius iki 2 metų suspensijai, 3 metų disperguojamoms tabletėms, 7 metų vietiniam geliui ir 12 metų tabletėms;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Papildomos kontraindikacijos Nise vartojimui tablečių pavidalu yra šios:

• Uždegiminė žarnyno liga (įskaitant nespecifinį opinį kolitą, Krono ligą) ūminėje fazėje;
• Cerebrovaskulinis ar kitoks kraujavimas;
• hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai;
• Hepatotoksinės reakcijos vartojant nimesulido preparatus (jei anamnezėje yra indikacijų);
• Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• Patvirtinta hiperkalemija;
• progresuojanti inkstų liga;
• Vartojimas kartu su potencialiai hepatotoksinėmis medžiagomis;
• Narkomanija, alkoholizmas;
• Laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.

Nise tabletes reikia vartoti atsargiai, jei yra šios ligos/būklės:

• Širdies išemija;
• Smegenų ligos, kurias sukelia patologiniai smegenų kraujagyslių pokyčiai su sutrikusia smegenų kraujotaka (smegenų kraujagyslių ligos);
• stazinis širdies nepakankamumas;
• Arterinė hipertenzija;
• Hiperlipidemija/dislipidemija;
• Diabetas;
• Periferinių arterijų ligos;
• Inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml per minutę;
• Opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (indikacijos istorijoje);
• Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
• Sunkios eigos somatinės ligos;
• Vartojimas kartu su antikoaguliantais (pavyzdžiui, varfarinu), selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (pavyzdžiui, citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu), antitrombocitais vaistais (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštimi, klopidogreliu), geriamaisiais gliukokortikosteroidais (pavyzdžiui, prednizolonu);
• Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
• Senyvas amžius;
• Dažnas gėrimas, rūkymas.

• Arterinė hipertenzija;
• Širdies nepakankamumas;
• 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas).

Išoriškai Nise reikia vartoti atsargiai esant tokioms ligoms / būklei kaip:

• Kepenų, inkstų ir sunkus širdies nepakankamumas;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• Arterinė hipertenzija;
• Pagyvenusių žmonių ir vaikų amžius.

Taikymo būdas ir dozavimas

Nise reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesnį laiką.

Tabletes reikia užgerti pakankamu kiekiu vandens.

Nise tablečių ir suspensijų pavidalu pageidautina gerti prieš valgį, tačiau jei jaučiate diskomfortą skrandyje ar yra virškinimo trakto ligų, galite jį gerti valgio pabaigoje arba po jo. Disperguojančias tabletes reikia gerti valgio pabaigoje arba po valgio, vieną dozę ištirpinus 1 arbatiniame šaukštelyje (5 ml) vandens.

Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų Nise skiriama 2 kartus per dieną po 100 mg (1 tabletė). Didžiausia dozė yra 2 tabletės per dieną. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, paros dozę reikia sumažinti 2 kartus.

Nise vaikams skiriama 2-3 kartus per dieną, 3-5 mg / kg kūno svorio (maksimali - 5 mg / kg). Jei kūno svoris didesnis nei 40 kg, vaistas skiriamas suaugusiesiems. Vartojant vaistą vaikams, reikia pasirinkti vaisto formą pagal amžių: suspensija - nuo 2 metų; disperguojamosios tabletės - nuo 3 metų; tabletės - nuo 12 metų.

Gelio pavidalo Nise tepamas išoriškai, plonu, lygiu sluoksniu tepant (netrinant) maksimalaus skausmingumo vietą. Odos paviršių prieš tai reikia nuplauti ir nusausinti. Vienkartinė dozė yra apie 3 cm gelio, vartojimo dažnumas - 3-4 kartus per dieną. Dozavimo režimas gali skirtis priklausomai nuo apdoroto paviršiaus ploto ir atsako į gydymą (bet ne daugiau kaip 4 kartus per dieną).

Nise negalima vartoti ilgiau nei 10 dienų be gydytojo patarimo.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Nise tablečių pavidalu, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - arterinė hipertenzija; retai - kraujavimas, tachikardija, karščio bangos;
• Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vėmimas; retai - vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, gastritas; labai retai - stomatitas, pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, deguto spalvos išmatos, opos ir (arba) skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacija;
• Kvėpavimo sistema: retai - dusulys; labai retai - bronchų spazmas, bronchinės astmos paūmėjimas;
• Šlapimo sistema: retai - edema; retai - dizurija, šlapimo susilaikymas, hematurija, hiperkalemija; labai retai - oligurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas;
• Centrinė nervų sistema: retai - galvos svaigimas; retai - baimės jausmas, košmarai, nervingumas; labai retai - mieguistumas, galvos skausmas, encefalopatija (Reye sindromas);
• Oda: nedažnai - niežulys, padidėjęs prakaitavimas, bėrimas; retai - dermatitas, eritema; labai retai - veido patinimas, daugiaformė eksudacinė eritema, įskaitant Stevens-Johnson ir Lyell sindromą;
• Kepenų ir tulžies sistemos dalis: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių kiekis; labai retai - žaibinis hepatitas, hepatitas, gelta, cholestazė;
• Jutimo organai: retai - neryškus matymas;
• Hematopoezės organai: retai - eozinofilija, anemija; labai retai - pancitopenija, trombocitopenija, kraujavimo laiko pailgėjimas, purpura;
• Alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; labai retai - angioneurozinė edema, dilgėlinė, anafilaktoidinės reakcijos;
• Kiti: retai - bendras silpnumas; labai retai - hipotermija.

Vartojant Nise disperguojamųjų tablečių pavidalu, gali išsivystyti šie sutrikimai:

• Centrinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas;
• Virškinimo sistema: viduriavimas, rėmuo, vėmimas, pykinimas, skrandžio skausmas, toksinis hepatitas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
• Hematopoetinė sistema: trombocitopenija, anemija, leukopenija, agranulocitozė;
• Alerginės reakcijos: odos bėrimas, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas;
• Kiti: skysčių susilaikymas, kraujavimo laiko pailgėjimas, hematurija.

Nise suspensijos pavidalu pacientai paprastai gerai toleruoja. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti: pykinimas, skrandžio skausmas, vėmimas, viduriavimas, dilgėlinė, niežulys, bronchų spazmas.

Naudojant išorinį gelį, gali išsivystyti vietinės reakcijos: niežulys, lupimasis, dilgėlinė, trumpalaikiai odos spalvos pokyčiai (nereikia nutraukti vaisto). Ilgai gydant arba tepant didelius odos plotus, gali pasireikšti sisteminės nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios rėmuo, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, gastralgija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, skysčių susilaikymas. hematurija, alerginės reakcijos, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, anemija, kraujavimo laiko pailgėjimas.

Atsiradus bet kokiam šalutiniam poveikiui, gydymą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

Jei inkstų funkcija sutrikusi, Nise dozę reikia sumažinti atsižvelgiant į kreatinino klirenso vertę.

Esant bet kokiam regėjimo sutrikimui, gydymą būtina nutraukti ir kreiptis į oftalmologą.

Kartu vartojant vaistus, kurie veikia virškinimo traktą, būtina reguliari medicininė priežiūra.

Pacientai, sergantys aukštu kraujospūdžiu ir širdies ligomis, turi vartoti vaistą labai atsargiai.

Atsiradus kepenų pažeidimo požymiams (niežulys, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas), būtina nutraukti Nise vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Nevartokite vaisto kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Nise gali pakeisti trombocitų savybes, tačiau sergant širdies ir kraujagyslių ligomis nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio.

Po 14 dienų Nise vartojimo reikia patikrinti biocheminius kepenų funkcijos parametrus.

Gelio negalima naudoti po sandariais tvarsčiais. Užtepę, nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.

Kadangi Nise, vartojamas per burną, gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir neryškų matymą, gydymo metu rekomenduojama būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant kitus darbus, kuriems reikalinga didesnė koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.

vaistų sąveika

Vartojant Nise kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti toks poveikis:

• Furosemidas: sumažina jo poveikį;
• Metotreksatas: padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika;
• Ličio preparatai: ličio koncentracijos padidėjimas plazmoje;
• Ciklosporinas: padidėjęs poveikis inkstams;
• Vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą: stiprina jų veikimą;
• Gliukokortikosteroidai, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vartojant kartu su sulfonamidais ir hidantoinu, pacientai turi būti prižiūrimi gydytojo ir trumpais laiko tarpais atlikti tyrimą.

Neatmetama farmakokinetinė sąveika, kai vartojama kartu su vaistais, kurie konkuruoja dėl prisijungimo prie plazmos baltymų.

Nise reikia atsargiai vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, ciklosporinu, fenitoinu, digoksinu, ličio preparatais, diuretikais, metotreksatu, hipoglikeminiais ir antihipertenziniais vaistais.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Geriausias iki data:

• Tabletės, disperguojamosios tabletės, suspensija - 3 metai;
• Gelis išoriniam naudojimui - 2 metai.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.