Sayt bo'limlari
Muharrir tanlovi:
- O'z qo'lingiz bilan sun'iy gullarni qanday qilish kerak?
- O'z qo'lingiz bilan don tegirmonini qanday qilish kerak?
- DIY somon maydalagich foto va video Qo'lda pichan maydalagichni qanday qilish kerak
- Somon maydalagichni qanday qilish kerak O'z qo'lingiz bilan somon kesgichning chizmalari
- Qanday qilib katapult qilish kerak: hunarmandchilikning oddiy variantlari Yog'ochdan o'z-o'zidan katapultni qanday qilish kerak
- Yaqinlaringiz uchun "Seni sevishimning 100 ta sababi" tilaklari bilan o'z qo'llaringiz bilan tayyorlangan banka
- Bog'lash uchun ochiq maydonda bodringni qanday etishtirish kerak yoki yo'qmi?
- Go‘ngdan o‘z qo‘limiz bilan biogaz qurilmasi yasaymiz
- Mag'rurlikning gunohi nima va u bilan hayotda qanday kurashish kerak?
- O'z odamingizni qanday topish mumkin - psixolog maslahati
Reklama
Homilador ayolning tanasida gormonlarning ahamiyati. Homiladorlik paytida gormonlar: kelajakdagi onani qanday o'zgarishlar kutmoqda? Estrogenlar va homiladorlik |
UDC 577.175.64:618.2(047.31) DOI: HOMILARLIKDA ESTROGENNING ROLI HAQIDA ZAMONAVIY TUSHUNCHALAR (ADABIYOT MANBALARINI HAQIDA UMUMIY MA'LUMOT; ADABIYOT SHARHI) I.V.Dovjikova, M.T.Lutsenko "Nafas olish fiziologiyasi va patologiyasi bo'yicha Uzoq Sharq tadqiqot markazi" Federal Davlat byudjeti ilmiy muassasasi, 675000, Blagoveshchensk, st. Kalinina, 22 yosh Maqolaning maqsadi homiladorlik davrida estrogenning ahamiyatini tahlil qilishdir. Gormonlarning ta'siri mexanizmi qisqacha tavsiflanadi. Estrogenlarning uteroplasental qon oqimiga ta'siri, ularning platsenta va bachadonda to'qimalar morfogenezi dasturini ishga tushirish zarurati, boshqa steroid va oqsil gormonlarini ishlab chiqarishga ta'siri, 11p-gidroksi-steroid dehidrogenaza ishiga stimulyator ta'siri, va past zichlikdagi lipoproteinlar ifodasini tartibga solish ko'rib chiqiladi. Estrogen vositachilari sifatida xizmat qiluvchi o'sish omillari ko'rsatilgan. Xulosa shuni ko'rsatadiki, homiladorlikning boshida estrogenlar platsentaning morfologik va funktsional o'sishi, rivojlanishi va differentsiatsiyasiga hissa qo'shadi, homiladorlikning ikkinchi yarmida estrogenlar funktsional kamolotni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, gormonlar o'pka, buyraklar, jigar, tuxumdonlar follikullari, xomilalik suyak to'qimalarining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi va homiladorlikni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan onaning tanasida turli xil o'zgarishlarning shakllanishiga yordam beradi. Kalit so'zlar: estrogenlar, ta'sir mexanizmi, homiladorlik. Estrogenlarning homiladorlikdagi roli haqidagi ZAMONAVIY kontseptsiyalari (Sharh) I.V.Dovjikova, M.T.Lutsenko Uzoq Sharq fiziologiya ilmiy markazi va Nafas olish patologiyasi, Kalinina ko'chasi, 22, Blagoveshchensk, 675000, Rossiya Federatsiyasi Maqolada homiladorlik davrida estrogenning ahamiyati tahlil qilinadi. Gormonlarning ta'siri mexanizmi umumlashtiriladi. Estrogenning utero-platsenta qon oqimiga ta'siri, uning yo'ldosh va bachadonda to'qimalar morfogenezini boshqarish zarurati, boshqa steroid va oqsil gormonlarini ishlab chiqarishga ta'siri, 1ip-gidroksisteroid dehidrogenaza ishiga stimulyator ta'siri, LDL ekspressiyasini tartibga solish o'rganiladi. Estrogen vositachisi bo'lgan o'sish omillari ko'rsatilgan. Erta homiladorlik davrida estrogenlar platsentaning morfologik va funktsional o'sishiga, rivojlanishi va differentsiatsiyasiga yordam beradi va homiladorlikning ikkinchi yarmida estrogenlar funktsional kamolotni rag'batlantiradi, degan xulosaga keldi. Bundan tashqari, gormonlar o'pka, buyraklar, jigar, tuxumdon follikulalari, homila suyagi rivojlanishida muhim rol o'ynaydi va onada homiladorlikni saqlash uchun zarur bo'lgan turli xil o'zgarishlarning shakllanishiga yordam beradi. Kalit so'zlar: estrogenlar, ta'sir mexanizmi, homiladorlik. Ayol jinsiy steroid gormonlari homiladorlik davrida katta rol o'ynaydi. Biroq, so'nggi paytlarda tadqiqot harakatlari asosan progesteron va uning metabolitlariga qaratilgan. Estrogenlarni o'rganishda asosiy e'tibor ularning homiladorlikdan tashqari ta'sirini tahlil qilishga qaratiladi (kanserogenez mexanizmi, suyak to'qimalarining holati, yurak-qon tomir va asab tizimlari). Estro-ning ahamiyati haqida sharhlar homiladorlik davridagi genlar, bizda mavjud bo'lgan adabiyotlar etarli darajada taqdim etilmagan. Bizning ishimizning maqsadi homiladorlik davrida ushbu gormonlarning ta'sirini tahlil qilish edi. Estrogenlarning ta'sir qilish mexanizmi Estrogenlar, boshqa steroid gormonlar kabi, o'z ta'sirini transkripsiya omillari bo'lgan steroid retseptorlari superoilasi a'zolari bo'lgan estrogen retseptorlari (ER) orqali amalga oshiradilar. Eng faol estrogenning eng yaxshi o'rganilgan retseptorlari - estradiol - a va p. CEA ayollarning reproduktiv tizimi organlarida, shuningdek platsentada - sintsitiotrofoblast va sitotrofoblastda lokalizatsiya qilinadi. ER moyaklar, tuxumdonlar, taloq, timus, adrenal bezlar, gipofiz, miya, buyraklar va terida joylashgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu ikki RE kichik turi ligandga qarab har xil javob beradi va genlarni tartibga solishda turli rollarga ega bo'lishi mumkin. Membranaga 7 marta kirib boradigan va G-protein (GPER) bilan bog'liq bo'lgan boshqa RE - retseptorlari mavjudligi isbotlangan. Ta'sir qilish retseptorlari mexanizmiga qo'shimcha ravishda, estrogenlarga "tez" deb ataladigan genomik bo'lmagan ta'sirlar xosdir. Qisqa vaqt ichida yuzaga keladigan bunday ta'sirlar boshqa steroid gormonlar (masalan, progesteron) uchun ham tavsiflanadi. Plasentada estrogenlarning harakatlari klassik tarzda - retseptorlar orqali amalga oshiriladi. Homiladorlik davrida estrogenlarning ahamiyati ahamiyatsiz degan fikr bor. Ushbu nuqtai nazar gormonlarning ularning sintezi bostirilgan sharoitlarida (masalan, buyrak usti bezlarining konjenital lipoid giperplaziyasida, platsenta aromataza yoki sulfataza etishmovchiligida) rolini o'rganishga asoslangan. Bunday tadqiqotlarda estrogen genezisining pasayishi homiladorlikning to'xtatilishiga olib kelmasligi aniqlandi. Savol tug'iladi: platsenta nima sababdan bunday katta miqdorda estrogen ishlab chiqaradi? Bunga javob berish uchun keling, homiladorlik paytida ushbu gormonlarning rolini tushunishga harakat qilaylik. Estrogenning uteroplasental qon oqimiga ta'siri Estrogenlarning eng muhim funktsiyalaridan biri bu ularning uteroplasental qon oqimiga ta'sir qilish qobiliyatidir. Bundan tashqari, bu holatda eng samarali gormon estriol bo'lib, uning miqdori homiladorlik davrida keskin oshadi. Bunday ta'sir mexanizmlari boshqacha. Estrogenlar azot oksidi, endotelial giperpolyarizatsiya omili va prostatsiklin kabi bir qator vazodilatatorlar ishlab chiqarishni ko'paytirish orqali tomir endoteliyasiga ta'sir qiladi. Endotelial NO sintazasining estrogen faollashuvi uch xil mexanizm bilan sodir bo'lishi mumkin: CEA tomonidan ferment gen ifodasini stimulyatsiya qilish orqali; fosfoinositid 3-kinaz - protein kinazdan iborat signal yo'lini faollashtirish orqali NO-sintazani fosforillaydigan AKT, bu ikkinchisining faolligi oshishiga olib keladi; va NO sintazasining kaltsiyga bog'liq stimulyatsiyasi uchun zarur bo'lgan kalmodulinning ekspressiyasini oshirish orqali. Estrogenlar prostanoid sintezi muvozanatini vazodilatator prostatsiklinga (PGI2) o'tkazadi. Ular sikloksigenaza 1 va PGK sintaza faolligini rag'batlantirish orqali PGI2 ishlab chiqarishni oshiradi. Shu bilan birga, estrogenlar 2-turdagi sikloksigenaza induksiyasini va shunga mos ravishda tomirlarda prostaglandin E2 sintezini inhibe qiladi. Bundan tashqari, estrogenlar an'anaviy vazokonstriktorlarning (masalan, endotelin 1) ta'siriga to'sqinlik qiladi va endotelial hujayralardagi angiotensinga aylantiruvchi ferment, shuningdek angiotensin II retseptorlari 1 ifodasini kamaytiradi. Bundan tashqari, estrogenlar qon ivish tizimiga ta'sir qilishi aniqlandi: ular fibrinogen, antitrombin III va protein S darajasini pasaytiradi. Kuchli yangi molekulyar tadqiqot usullari paydo bo'lishi bilan estrogenlarning ta'sir qilish mexanizmlari dastlab o'ylanganidan ancha xilma-xil va murakkab ekanligi ayon bo'lmoqda. Bachadon va platsenta to'qimalarining estrogenlari va morfogenezi Estrogenlar platsenta va bachadonda to'qimalarning morfogenezi dasturini ishga tushirish uchun zarurdir. Ilgari, in vivo bachadon hujayralari estrogenlarga juda sezgir bo'lishiga qaramay, in vitroda ular ushbu gormonlarning fiziologik dozalariga javob berishni deyarli to'xtatganligi aniqlangan. Bu fakt organizmda avtokrin va parakrin ta'siri tufayli steroid gormonlar vositachisi bo'lib xizmat qiluvchi o'sish omillarining mavjudligi bilan izohlanadi, bu proliferatsiya va differentsiatsiya jarayonlarini tartibga solishga yordam beradi. Estrogenlar morfologik va funktsional farqlash uchun zarur bo'lgan bir qator omillarning ta'sirini kuchaytiradi. Ona va homilaning qon aylanish tizimlari o'rtasida maksimal almashinuv uchun kapillyarlar platsenta villi massasining yarmidan ko'pini tashkil qilishi kerak. Angiogenez uchun zarur bo'lgan o'sish omillari va adezyon molekulalariga quyidagilar kiradi: fibroblast o'sish omili, qon tomir endotelial o'sish omili, insulinga o'xshash o'sish omili, epidermal o'sish omillari oilasi, angiopoietinlar, azot oksidi va hujayra biriktirilishi uchun zarur bo'lgan turli integrinlar. Villidagi tomirlarning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi eng kuchli va keng e'tirof etilgan omillardan biri VEGF - tomir epidermal o'sish omili, shuningdek, tomir o'tkazuvchanligi omili yoki vaskulotropin sifatida ham tanilgan. VEGF endotelial hujayralarning kapillyarlarga birikmasini rag'batlantirishda asosiy rol o'ynaydi. Homiladorlik davrida ushbu oqsilning estrogenlar tomonidan faollashishi vaskulogenez (embrion qon tomir tizimining shakllanishi) va angiogenez (allaqachon yangi tomirlarning o'sishi) asosida yotadi. mavjud qon tomir tizimi). Mitozni rag'batlantiradi, ketma-ket proteazlar (uPA va tPA) va kollagenazalarning ta'sirini faollashtiradi, endotelial hujayralar xemotaksisini oshiradi, endotelial hujayralar o'tkazuvchanligini keltirib chiqaradi, bu esa endotelial hujayralar migratsiyasi uchun matritsani ta'minlash uchun plazma oqsillarining ekstravazatsiyasiga olib keladi. Eng muhimi, VEFR sitotrofoblastda ishlab chiqariladi (sinsitiotrofoblast va Kashchenko-Hofbauer hujayralariga nisbatan). Qon tomir morfogenezini rag'batlantirishda VEFR ikkita oqsil - angiopoietin-1 va angiopoietin-2 bilan birgalikda harakat qiladi. 1-toifa angiopoietin ham sitotrofoblastdan, ham sintsitiotrofoblastdan ajralib chiqishi aniqlangan, 2-turdagi angiopoietin esa asosan sitotrofoblastda topilgan. Angiopoetin-1 endotelial hujayralar, silliq mushak hujayralari va peritsitlarning yangi paydo bo'lgan qon tomirlarining pishishiga yordam beradi. Angipoetin-2, aksincha, tomir devorini bo'shatadi, shunda endotelial hujayralar VEGF uchun mavjud bo'ladi. Hammasi birgalikda vaskulogenezni va shu bilan platsentada qon oqimini va natijada homilaning o'sishi va rivojlanishini ta'minlaydi. Estrogenlar o'zlarining retseptorlari orqali qon tomir o'sish omili va angiopoietinlarning ifodasini tartibga soladi, bu esa homiladorlikning birinchi yarmida platsenta villi qon tomir tizimining rivojlanishini parakrin tarzda ta'minlaydi. Tartibga solishning o'ziga xos mexanizmi aniq ma'lum emas, turli xil transkripsiya omillarining (masalan, oqsil gipoksiyasini qo'zg'atuvchi omil - H1T-1) ishtiroki haqida takliflar mavjud. Estrogenlar tomonidan boshqariladigan asosiy fibroblast o'sish omili bFGF yaxshi o'rganilgan. bFGF, endotelyotsitlarning ko'payishini keltirib chiqaradi, tomirlar sonining ko'payishiga olib keladi. Shuningdek, u hujayradan tashqari matritsaning qayta tuzilishiga olib keladigan fermentlarni, xususan, kollagenaza, matritsa metalloproteinazalari va vazodilatatsiyani rag'batlantiradigan plazminogen aktivatorlarini ishlab chiqarishni nazorat qiladi va kimyotaksis uchun javobgardir. Bundan tashqari, bFGF ligand / retseptorlari tizimidagi o'zgarishlar hujayra yopishish molekulalari bo'lgan va angiogenez jarayonlarida yaqindan ishtirok etadigan integrinlarning ekspressiyasini buzish orqali qon ketishiga olib kelishi mumkinligi aniqlandi. Estrogenlar epidermal o'sish omillari (EGF) oilasiga kuchaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. EGF implantatsiyani osonlashtiradi, blastokistning o'sishiga va trofoblastlarning ko'payishiga yordam beradi, deb ishoniladi. Estrogenlar EGF oilasiga mansub TGF-R ta'sirini kuchaytiradi. Transformatsiya qiluvchi o'sish omili hujayra o'sishini tartibga soladi, apoptoz va to'qimalarni qayta qurish jarayonlarida ishtirok etadi va hujayradan tashqari matritsaning shakllanishida asosiy rol o'ynaydi. EGF ning eng muhim ta'siri uning insulinga o'xshash o'sish omili - IPFR-1 ifodasini tartibga solishdagi ishtirokidir. Ko'pgina tadqiqotlarga ko'ra niyam, IPFR-I va, ehtimol, IPFR-II to'qimalarda estrogen ta'sirining vositachilaridir. Estrogen IPFR-I ning ishlab chiqarilishi va ifodalanishini rag'batlantiradi va insulinga o'xshash o'sish omilining (IPGF-3) bog'lovchi oqsilini inhibe qiladi. IPFRSP qon va to'qimalarda IPFR faolligini nazorat qiladi. IPFR hujayra proliferatsiyasi, differentsiatsiyasi va omon qolishini ta'minlaydi. IPFR retseptorlari tirozin kinaz faolligi va adapterlariga ega - IRS-I/Shc hujayra ichiga signal uzatishda ikkilamchi xabarchilar sifatida ishlatiladi, bu esa hujayra ichidagi signalizatsiya yo'li IRS/PI3K/AKT orqali, o'z navbatida, Shc/Ras/ orqali hujayraning omon qolishini ta'minlaydi. Crb2/ MAP kinaz - hujayra proliferatsiyasi. Ko'pgina mualliflar miotsitlar ko'payishida ushbu omilning etakchi rolini ta'kidlaydilar. Shunday qilib, estrogenlar hujayra proliferatsiyasi jarayonida asosiy rollardan birini o'ynaydi. Bunday holda, gormonlar nafaqat o'sish omillari orqali harakat qiladi. Hujayra proliferatsiyasi hujayra siklini boshqarish mexanizmlari, jumladan siklinga bog'liq kinazlar (CDK-siklinga bog'liq kinazlar, serin/treonin-protein kinazlar) hamda ularning faollashtiruvchilari (siklinlari) va inhibitorlari bilan tartibga solinadi. Estradiol bevosita (fosfoinositid-3-kinaz - AKT - GSK-3P ketma-ketligini o'z ichiga olgan signalizatsiya yo'li orqali) hujayra aylanishini tartibga soladi. Bundan tashqari, estradiol ta'sirida hujayra siklining G-dan S-fazaga o'tishi CDK4 va CDK2 faolligini oshirish, siklin D1 ekspressiyasini rag'batlantirish va CDK inhibitörleri darajasini pasaytirish orqali tezlashadi. Estrogenlar va mitoxondriyalar Estrogenlar oksidlovchi fosforlanish faolligini oshirish orqali mitoxondriyal funktsiyaga chuqur ta'sir ko'rsatishga qodir va shu bilan birga ular mitoxondriyalarda superoksid ishlab chiqarishni kamaytiradi, bu esa lipid peroksidlanishining pasayishi bilan birga keladi. Estrogen ta'sirining aniq mexanizmi noma'lum. To'g'ridan-to'g'ri genomik ta'sir istisno qilinmaydi, chunki mitoxondriyalarda estrogen retseptorlari topilgan. Bundan tashqari, estradiol mitoxondriyal protein ekspresyonining regulyatorlari bo'lgan PPARg koaktivator 1 oilasi (gamma peroksisoma proliferator retseptorlari) oqsillarining faolligini modulyatsiya qilish orqali mitoxondriyal funktsiyaga ta'sir qiladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida estrogenlarning roli Shunday qilib, homiladorlikning boshida estrogenlar inson yo'ldoshining morfologik va funktsional o'sishi, rivojlanishi va farqlanishiga hissa qo'shadi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida estrogenlar funktsional kamolotni rag'batlantirdi, bu o'zini bir necha jihatdan namoyon qildi. Birinchidan, lipoproteinlarning so'rilishini maxsus rag'batlantiradigan LDL retseptorlari ifodasini tartibga solish shaklida. Shuni ta'kidlash kerakki, bu fakt faqat platsentada sodir bo'lgan va ona organizmiga ta'sir qilmagan. Ikkinchidan- Boshqacha qilib aytganda, estrogenlar P450scc sitoxrom fermentini faollashtiradi va shu bilan platsentada progesteron biosintezini rag'batlantiradi. Boshqacha qilib aytganda, ba'zi steroid gormonlar boshqalarning shakllanishiga ta'sir qiladi va shu bilan ularning harakatini tartibga soladi. Estrogenlar, xususan estradiol, inson xorionik gonadotropini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Gormon implantatsiya qilingan tuxum va qo'shni to'qimalarga trofik ta'sir ko'rsatadi, sariq tananing rivojlanishi va sekretor faolligini rag'batlantiradi, platsentada progesteron va estrogen biosintezini tartibga solishda ishtirok etadi, estrogenlar va androgenlarning o'zaro konversiyasiga yordam beradi. Boshqa protein gormoni - chorionik somato-mammotropin haqidagi ma'lumotlar bir-biriga ziddir. Ba'zi tadqiqotchilar estrogenlar platsentada gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiradilar, boshqalari esa, aksincha, uni bostiradi. Chorionik somatomammotropin, shuningdek, platsenta laktojeni sifatida ham tanilgan, faqat yo'ldosh tomonidan ishlab chiqariladigan maxsus peptid gormoni bo'lib, homiladorlik davrida sut bezlarining kamolotga chiqishi va rivojlanishida va ularni laktatsiyaga tayyorlashda muhim rol o'ynaydi. Shu bilan birga, estrogenlar sinsitiotrofoblastda 11p-gidroksisteroid dehidrogenaza fermenti tizimining lokalizatsiyasi va rivojlanishini tartibga soladi, bu esa ona kortizolining kortizonga transplasental oksidlanishini oshiradi va homilada gipotalamus-gipofiz-adrenal o'qning etukligiga olib keladi. homiladorlikning oxiri. Uning paydo bo'lishidan oldin onadan kortizol homilaga erkin kirib, glyukokortikoidlarning xomilalik sintezini inhibe qildi. Ferment tizimi hosil bo'lgandan so'ng, 11p-gidroksisteroid dehidrogenaza II platsentaga kiradigan kortikosteroidlarning 90% ni inhibe qiladi. Ushbu hodisalar kaskadi natijasida proopiomelanokortin/ACTH va asosiy fermentlar, masalan, 3p-gidroksisteroid dehidrogenaza va P450c17 ning gipofiz ifodasida o'sish kuzatiladi. Bu adrenokortikal o'z-o'zini ta'minlashga olib keladi: buyrak usti bezlari po'stlog'i xomilaning kamolotga chiqishi va yangi tug'ilgan chaqaloqning omon qolishi uchun zarur bo'lgan glyukokortikoidlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Estrogen homila buyrak usti bezlarida steroidogenezni bir necha usul bilan modulyatsiya qiladi. Estradiol bu estrogen prekursorining sintezini rag'batlantiradigan ACTH ishlab chiqarishni ko'paytirish orqali homila buyrak usti bezlarida dehidroepiandrosteron ishlab chiqarishni bilvosita oshiradi. Shu bilan birga, u P450c17 fermenti faolligini pasaytirish orqali dehidroepiandrosteron ishlab chiqarishni bevosita inhibe qiladi. Ikkinchisi ham homiladorlik davrida normal estrogen darajasini saqlab qolishga yordam beradi. Estrogenlar xomilalik tuxumdon follikulalarining rivojlanishini nazorat qiladi. Follikulogenezning estrogenlar tomonidan tartibga solinishi EK ning mavjudligi va bir qator tajribalar bilan isbotlangan, bu gormonlar sintezi bostirilganda follikullar soni sezilarli darajada kamayadi. Oositlar ozuqa moddalariga muhtoj atrofdagi hujayralardan kelib chiqadi. Ushbu jarayonda mikrovilli muhim rol o'ynaydi. Estrogenlar xomilalik tuxumdonlarda mikrovilli shakllanishini tartibga soladi. Gormonlar yo'q bo'lganda, oositlar plazma membranasida sezilarli darajada kamroq villi bor edi, bu esa atrofdagi hujayralardan ozuqa substratining so'rilishini ta'minladi. Estrogenlarni tartibga solish mexanizmiga kelsak, buni o'rganish kerak. Oosit mikrovillusining rivojlanishi uchun bog'lovchi oqsil a-ezrinning fosforlanishi va mikrovillus hosil bo'lishining yakuniy bosqichi uchun zarur bo'lgan a-aktinin ifodalanishi kerak, deb taxmin qilinadi. Oosit membranasida a-aktininning ifodalanishi, shuningdek, ezrin fosfat va SLC9A3R1 genining lokalizatsiyasi (ezrinni bog'lovchi oqsilni kodlovchi) estrogenlar tomonidan tartibga solinadi. Bundan tashqari, estrogenlar homilaning o'pkasi, buyraklari, jigari va suyak to'qimalarining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Homiladorlik davrida estrogenning ayol tanasiga ta'siri Estrogenlar nafaqat homila va platsentaning rivojlanishiga ta'sir qiladi, balki homiladorlikni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan onaning tanasida turli xil o'zgarishlarga ham hissa qo'shadi. Estrogenlarning ta'siri ostida nafaqat uteroplasental mintaqada qon aylanishi, balki butun yurak-qon tomir tizimida, shu jumladan homilador ayolning miya qon oqimida ham o'zgaradi. Masalan, homiladorlik davrida plazma hajmining 40-50% ga, eritrotsitlar massasining 25% ga oshishi va natijada, umuman olganda, onaning qon hajmining oshishi kuzatiladi. Bu o'zgarishlar yurak ishlab chiqarish hajmining oshishi, uteroplasental qon oqimining ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, bu umumiy yurak chiqishining 25% ni tashkil qiladi va umumiy periferik qarshilikning 20-35% ga kamayishi bilan bog'liq. Gormonlar ta'sirining aniq mexanizmlari hali ham o'rganilmoqda. Masalan, renin-angiotenzin tizimining estrogen stimulyatsiyasi natijasida plazma hajmi ortadi, bu esa aldosteron ishlab chiqarishning ko'payishiga va natijada natriy va suv ionlarining reabsorbtsiyasiga olib keladi. Estrogenlar organizmdagi oqsil mavjudligini oshiradi, ijobiy azot balansini saqlaydi va shu bilan homilaning o'sishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, ayol jinsiy gormonlari asab tizimining funktsiyasiga, asosan, gipofiz-gonadal o'qi orqali ta'sir qiladi: ular xatti-harakatlarga, stressga, uyquga, yurak urish tezligiga, tana haroratiga ta'sir qiladi. Homiladorlik davrida estrogenlar progesteronga teskari ta'sir ko'rsatadi, deb ishoniladi. Masalan, ular tinch membrana potentsialini o'zgartirish va "bo'shliq birikmalarini" shakllantirish va prostaglandinlar ishlab chiqarishni ko'paytirish orqali miyometriumning qo'zg'aluvchanligini oshirish orqali bachadonning qisqarish qobiliyatini oshiradi. Ko'pchilik estrogenlar tug'ilishgacha bo'lgan voqealar ketma-ketligini tartibga solishda asosiy rol o'ynaydi, deb ishoniladi. Ular bir qator o'zgarishlarni kuchaytiradi, shu jumladan prostaglandinlar G2 va F2 ishlab chiqarishning ko'payishi, prostaglandin retseptorlari, oksitotsin retseptorlari, a-adrenergik agonistlarning ekspressiyasi, membrana kaltsiy kanallarining modulyatsiyasi, konneksin sintezining kuchayishi, mushaklarning qisqarishi uchun javob beradigan fermentning (MLCK) regulyatsiyasi. . Bu o'zgarishlarning barchasi bachadon qisqarishini muvofiqlashtirishga imkon beradi. Shunday qilib, homiladorlik paytida estrogenlar uteroplasental qon oqimini yaxshilaydi, platsentaning neovaskulyarizatsiyasini rag'batlantiradi (optimal gaz almashinuvi va homila va yo'ldoshning tez rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini etkazib berish uchun). Estrogenlar boshqa steroid va oqsil gormonlarini ishlab chiqarishga ta'sir qiladi, platsentada 11P-gidroksisteroid dehidrogenazni rag'batlantiradi, LDL ifodasini tartibga soladi, trofoblast hujayralarining funktsional / biokimyoviy differentsiatsiyasini amalga oshiradi va boshqa ko'plab funktsiyalarni bajaradi. Estrogenlar platsenta-homila dialogini va signalizatsiyani modulyatsiya qilishda markaziy, birlashtiruvchi rol o'ynaydi, bu esa homiladorlikning saqlanishiga olib keladi. ADABIYOT 1. Lutsenko M.T., Samsonov V.P. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Sibir filiali Nafas olish fiziologiyasi va patologiyasi institutida ilmiy-tadqiqot ishlarini rivojlantirishning asosiy yo'nalishlari va istiqbollari // Nafas olishning fiziologiyasi va patologiyasi byulleteni. 1998 yil. 2-son. S.1-9. 2. Lutsenko M.T. Herpes virusi infektsiyasida fetoplasental to'siqning morfofunktsional xususiyatlari // Rossiya Fanlar akademiyasining Uzoq Sharq bo'limining axborotnomasi. 2004 yil. № 3. 155-166-betlar. 3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. Homilador ayollarda gerpes virusi infektsiyasida fetoplasental to'siqning holati.Sibir ilmiy tibbiyot jurnali. 2008. V.28, 5-son. 142-147-betlar. 4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. Baboon homiladorlik davrida estrogen tomonidan platsenta villous angiopoietin-1 va -2 ifodasini tartibga solish // Mol. ko'payish. dev. 2008 yil. 75-jild, №3. P.504-511. 5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Babunlarda platsenta past zichlikdagi lipoproteinlarning estrogen tomonidan qabul qilinishini tartibga solish // Endokrinologiya. 1991 yil. 128-jild, 1-son. P.450-458. 6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Primat homiladorlik davrida platsenta angiogenezi va xomilalik tuxumdon rivojlanishining estrogen regulyatsiyasi // Int. J. Dev. Biol. 2010 yil. 54-jild, 23-son. P.397-407. 7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Inson platsenta sintsitiotrofoblastlari yadrolarida estrogen retseptorlarini immunotsito-kimyoviy aniqlash // Plasenta. 1997 yil. 18-jild, 4-son. P.365-370. 8. Brandenberger A.V. Tee M.K., Li J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Estrogen retseptorlari alfa to'qimalarining taqsimlanishi O'rta darajadagi inson homilasidagi (ER-alfa) va beta (ERbeta) mRNK // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1997 yil. 82-jild, 10-son. P.3509-3512. 9. Bukovskiy A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F. Estrogen retseptorlari beta-ning platsenta ifodasi va uning gormon bilan bog'lanish varianti estrogen retseptorlari alfa bilan solishtirish va estrogen retseptorlari uchun assimetrik bo'linish va estrogenga bog'liq hujayralarning differentsiatsiyasidagi roli // Re-prod. Biol. Endokrinol. 2003 yil. № 1. B.36-56. 10. Chen J.Q., Delannoy M., Kuk C., Yager J.D. Inson MCF7 hujayralarida ERa va ERp ning mitoxondrial lokalizatsiyasi // Am. J Fiziol. Endokrinol. Metab. 2004 yil. 286-jild, 6-son. P.E1011-E1022. 11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J.K., Gullick W.J., Barlow D.H., Sargent I.L., Mardon H.J. Geparinni bog'laydigan epidermal o'sish omili va uning ErbB4 retseptorlari inson blastokistining implantatsiyasiga vositachilik qiladi // Mech. dev. 2002. 119-jild, №2. B.137-144. 12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassen A. Oestradiol inson villous sitotrofoblastining morfologik va funktsional farqlanishini rag'batlantiradi // Plasenta. 1999. 20-jild, 8-son. P.669-676. 13. Ferrara N. Qon tomir endotelial o'sish omili: asosiy fan va klinik taraqqiyot // Endocr. Rev. 2004 yil. 25-jild, №4. P.581-611. 14. Ferrara N, Gerber H.P. Angiogenezda qon tomir endotelial o'sish omilining roli // Acta Haematol. 2001 yil. 106-jild, 4-son. B.148-156. 15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesteron va estrogen miya mitoxondriyasida oksidlovchi metabolizmni tartibga soladi // Endokrinologiya. 2008 yil. 149-jild, 6-son. P.3167-3175. 16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Tug'ilishning endokrinologiyasi // Hind J. Endokrinol. Metab. 2013 yil. 17-jild, №1. B.50-59. 17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Estradiolning A-ring va D-ring metabolitlarining qon tomir endotelial hujayralarining ko'payishiga ta'siri // Life Sci. 2000 yil. 67-jild, 13-son. P.1653-1658. 18. Lobov I.B., Brooks PC, Lang RA. Angiopoetin-2 kapillyar strukturaning VEGFga bog'liq modulyatsiyasini va endotelial hujayraning in vivo jonli omon qolishini ko'rsatadi // Proc. Natl akad. fan. AQSH. 2002. 99-jild, 17-son. P.11205-11210. 19. Mesiano S. Inson homiladorligi va fetoplasental neyroendokrin rivojlanishining endokrinologiyasi // Yen va Jaffening reproduktiv endokrinologiyasi / J.F.Strauss, R.L.Barbieru (tahrirlar).Filadelfiya, 2009. 942 p. 20. Mesiano S., Jaffe R.B. Insulinga o'xshash o'sish omili-II va estradiolning o'zaro ta'siri inson homila adrenalidagi steroidogenezni dehidroepiandrosteron sulfat ishlab chiqarishga yo'naltiradi // J. Klin. Endokrinol. Metab. 1993 yil. 77-jild, 3-son. P.754-758. 21. Miller V.M., Duckles S.P. Estrogenlarning qon tomir ta'siri: funktsional ta'siri // Farmakol. Rev. 2008 yil. 60-jild, 2-son. P.210-241. 22. Miller A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Shmidt H.H., Sobey C.G. Jinsning NADPH-oksidazaga ta'siri Miya qon aylanishidagi harakat, ifoda va funktsiya: estrogenning roli // Qon tomir. 2007. 38-jild, №7. P.2142-2149. 23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Plasenta sintsitiotrofoblastining funktsional differentsiatsiyasi: erta primat homiladorlik davrida estrogenning chorionik somatomammotropin ifodasiga ta'siri // J. Klin. Endokrinol. Metab. 2003 yil. 88-jild, 9-son. P.4316-4323. 24. Nakagava Y., Fujimoto J., Tamaya T. Estrogenga bog'liq angiogen omillar, qon tomir endotelial o'sish omili va asosiy fibroblast o'sish omili bilan platsentaning o'sishi, butun homiladorlik // Gynecol. Endokrinol. 2004 yil. 19-jild, 5-son. P.259-266. 25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Oddiy homiladorlik davrida onaning miya qon oqimi: tasavvurlar bo'yicha tadqiqot. // Am. J. Obstet. Ginekol. 2010. 203-jild, №5. P.475e1-e6. 26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. ^-Estradiol COX-ga bog'liq vazokonstriksiyani vazodilatatsiyaga o'tkazish orqali miya arteriyalarida tomir tonusini pasaytiradi // Am. J Fiziol. Yurak aylanasi. fiziol. 2003 yil. 285-jild, №1. P.241-250. 27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. ^-Estradiol sikloksigenaza-1 va prostatsiklin sintazasini ko'tarish orqali kalamush serebrovaskulyar prostatsiklin sintezini oshiradi // Insult. 2002. 33-jild, №2. P.600-605. 28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. AP1 saytlarida estrogen retseptorlari ERalpha va ERbetaning differentsial lig'i va faollashuvi // Fan. 1997 yil. 277-jild, 5331-son. P.1508-1510. 29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Baboon homila gipofiz-adrenokortikal o'qini estrogen tomonidan o'rtada faollashtirish: adrenal A5-3p-gidroksisteroid dehidrogenaza va 17a-gidroksilaza-17, 20-liyaza faolligi // Endokrinologiya. 1991 yil. 128-jild, 8-son. P.2395-2401. 30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Estrogen primat homiladorlikning ikkinchi yarmida platsenta sintsitiotrofoblastida 11 beta-gidroksisteroid dehidrogenaza-1 va -2 lokalizatsiyasini tartibga soladi // Endokrinologiya. 2001 yil. 142-jild, 10-son. P.496-503. 31. Putni D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Homila va estrogenning qon zardobidagi kontsentratsiyasiga ta'siri va babun homiladorlik davrida insulinga o'xshash I o'sish omilining platsenta shakllanishi // Endokrinologiya. 1990 yil. 127-jild, 5-son. P.2400-2407. 32. Ramayya M.S. Buyrak usti bezining organogenezi va steroidogenezi: yadroviy yadro retseptorlari steroidogen omil-1, daks-1 va estrogen retseptorlarining roli // Buyrak usti bezlari kasalliklari / A.N. Margioris, G.P. Xrousos (tahrirlar). Totowa, N.J.: Humana Press, 2001. 437 p. 33. Reynolds L.P., Redmer D.A. Plasentadagi angiogenez // Biol. ko'payish. 2001 yil. 64-jild, 4-son. P.1033-1040. 34. Chavandoz V., Karlon D.L., Foster R.T. Estrogen va progesteron kalamush bachadonida asosiy fibroblast o'sish omili mRNKni nazorat qiladi // J. Endokrinol. 1997. 154-jild, №1. B.75-84. 35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Estrogen homila jigarida rivojlanish bilan tartibga solinadigan gen ifodasini modulyatsiya qiladi // Endokrin. 2004 yil. 23-jild, №2-3. 36. Rubanyi G.M., Jons A., Kauser K. Estrogenning endotelial funktsiya va angiogenezga ta'siri // Vaskul. Farmakol. 2002. 38-jild, №2. B.89-98. 37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jager S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman B.M. PGC-1 transkripsiyaviy koaktivatorlari tomonidan reaktiv kislorod turlarini va evrodegeneratsiyani bostirish // Hujayra. 2006 yil. 127-jild, №2. P.397-408. 38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. In vitro sichqonchaning bachadon epiteliya hujayralarining ko'payishi // Endokrinologiya. 1986 yil. 118-jild, 3-son. P.1011-1018. 39. Yang S.H., Liu R., Peres E.J., Ven Y., Stivens S.M.Jr., Valensiya T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Uill Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.V. Estrogen retseptorlarining mitoxondrial lokalizatsiyasi ß // Proc. Natl akad. fan. AQSH. 2004 yil. 101-jild, №12. P.4130-4135. 40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lukas S., Robboy S.J., Dixon D. Retseptor tirozin kinazalarining (RTKs) va IGF-ning differentsial ifodasi. Inson bachadon leyomiomalarida I yo'l faollashishi // Mol. Med. 2008 yil. 14-jild, № 5-6. P.264-275. 1. Lutsenko M.T., Samsonov V.P. Nafas olish fiziologiyasi va patologiyasi institutida asosiy tadqiqot yo‘nalishlari va rivojlanish istiqbollari. Bulleten "fiziologii i patologii dyhaniâ 1999; 2:1-9 (rus tilida). 2. Lutsenko M.T. Herpes-virusli infektsiya ostida fetoplasental to'siqning morfofunksional tavsifi. Vestnik Dal "nevostochnogo otdeleniya Rossiyskoy akademii nauk 2004; 3: 155-166. 3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. Homilador ayollarda gerpes virusli infektsiyasida Fe-toplasental to'siqning holati. Sibirskiy nauchniy meditsinskiy jurnali 2008; 28(5):142-147 (rus tilida). 4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. Baboon homiladorlik davrida estrogen tomonidan platsenta villous angiopoietin-1 va -2 ifodasini tartibga solish. Mol. ko'payish. dev. 2008; 75(3):504-511. 5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Babunlarda platsenta past zichlikdagi lipoproteinlarning estrogen tomonidan qabul qilinishini tartibga solish. Endokrinologiya 1991; 128(1):450-458. 6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Primat homiladorlik davrida platsenta angiogenezi va xomilalik tuxumdon rivojlanishining estrogen regulyatsiyasi. Int. J. Dev. Biol. 2010; 54(2-3):397-407. 7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Odam plasental sinsitiotrofoblastlari yadrolarida estrogen retseptorlarini immunotsito-kimyoviy aniqlash. Plasenta 1997; 18(4):365-370. 8. Brandenberger A.V. Tee M.K., Li J.Y., Chao V., Jaffe R.B. O'rta darajadagi inson homilasida estrogen retseptorlari alfa (ER-alfa) va beta (ERbeta) mRNKning to'qimalarda taqsimlanishi. J.Klin. Endokrinol. Metab. 1997 yil; 82 (10): 3509-3512. 9. Bukovskiy A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F. Estrogen retseptorlari beta platsenta ifodasi va uning gormon bilan bog'lanish varianti - estrogen retseptorlari alfa bilan taqqoslash va estrogenga bog'liq hujayralarning assimetrik bo'linishi va differentsiatsiyasida estrogen retseptorlari roli. Qayta ishlab chiqarish. Biol. Endokrinol. 2003. 1:36-56. 10. Chen J.Q., Delannoy M., Kuk C., Yager J.D. Inson MCF7 hujayralarida ERa va ERp ning mi-toxondrial lokalizatsiyasi. Am. J Fiziol. Endokrinol. Metab. 2004; 286(6):E1011-E1022. 11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J.K., Gullick W.J., Barlow D.H., Sargent I.L., Mardon H.J. Geparinni bog'laydigan epidermal o'sish omili va uning ErbB4 retseptorlari inson blastotsitasining implantatsiyasiga vositachilik qiladi. Mex. dev. 2002; 119(2):137-144. 12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassen A. Estradiol inson villous sitotrofoblastining morfologik va funktsional farqlanishini rag'batlantiradi. Plasenta 1999; 20(8):669-676. 13. Ferrara N. Qon tomir endotelial o'sish omili: asosiy fan va klinik taraqqiyot. Endokr. Rev. 2004; 25(4):581-611. 14. Ferrara N., Gerber H.P. Angiogenezda qon tomir endotelial o'sish omilining roli. Acta Gematol. 2001; 106(4):148-156. 15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesteron va estrogen miya mitoxondriyalarida oksidlovchi metabolizmni tartibga soladi. Endokrinologiya 2008; 149 (6): 3167-3175. 16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Tug'ilish endokrinologiyasi. Hind J. Endokrinol. Metab. 2013 yil; 17(1): 5059. 17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Estradiolning A-ring va D-ring metabolitlarining qon tomir endotelial hujayralarining ko'payishiga ta'siri. hayot fanlari. 2000; 67 (13): 1653-1658. 18. Lobov I.B., Brooks P.C., Lang R.A. Angiopoetin-2 kapillyar strukturaning VEGFga bog'liq modulyatsiyasini va in vivo endotelial hujayraning omon qolishini ko'rsatadi. Proc. Natl akad. fan. AQSh 2002; 99 (17): 11205-11210. 19. Mesiano S. Inson homiladorligining endokrinologiyasi va fetoplasental neyroendokrin rivojlanishi. In: Strauss J.F., Barbieru R.L. (tahrirlar). Yen va Jaffning reproduktiv endokrinologiyasi. Filadelfiya; 2009 yil. 20. Mesiano S., Jaffe R.B. Insulinga o'xshash o'sish omili-II va estradiolning o'zaro ta'siri inson homila adrenalidagi steroidogenezni dehidroepiandrosteron sulfat ishlab chiqarishga yo'naltiradi. J.Klin. Endokrinol. Metab. 1993 yil; 77(3):754-758. 21. Miller V.M., Duckles S.P. Estrogenlarning qon tomirlariga ta'siri: funktsional ta'siri. Farmakol. Rev. 2008; 60(2): 210-241. 22. Miller A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Shmidt H.H., Sobey C.G. Jinsning NADPH-oksidaza faolligi, ifodasi va miya qon aylanishidagi funktsiyasiga ta'siri: estrogenning roli. Insult 2007; 38 (7): 2142-2149. 23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Plasenta sintsitiotrofoblastining funktsional differentsiatsiyasi: estrogenning chorionik somatomammotropin ifodasiga ta'siri erta primat homiladorlik davrida. J.Klin. Endokrinol. Metab. 2003 yil; 88(9):4316-23. 24. Nakagava Y., Fujimoto J., Tamaya T. Homiladorlik davrida estrogenga bog'liq angiogen omillar, qon tomir endotelial o'sish omili va asosiy fibroblast o'sish omili bilan platsenta o'sishi. Ginekol. Endokrinol. 2004; 19(5):259-266. 25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Oddiy homiladorlik davrida onaning miya qon oqimi: tasavvurlar bo'yicha tadqiqot. Am. J. Obstet. Ginekol. 2010; 203(5):475. e1-6. 26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. 17ß-Estra-diol COX-ga bog'liq vazokonstriksiyani vazodilatatsiyaga o'tkazish orqali miya arteriyalarida tomir tonusini pasaytiradi. Am. J Fiziol. Yurak aylanasi. fiziol. 2003 yil; 285(1):H241-250. 27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. 17ß-Estra-diol siklooksigenaza-1 va prostatsiklin sintazasini ko'tarib, kalamushlarda serebrovaskulyar prostatsiklin sintezini oshiradi. Insult 2002; 33(2):600-605. 28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. API saytlarida ERalpha va ERbeta estrogen retseptorlarining differentsial lig'i va faollashuvi. Fan 1997; 277 (5331): 1508-1510. 29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Baboon homila gipofiz-adrenokortikal o'qini estrogen ta'sirida faollashtirish: adrenal A5-3ß-gidroksisteroid dehidrogenaza va 17a-gidroksilaza-17, 20-liyaza faolligi. Endokrinologiya 1991; 128 (8): 2395-2401. 30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Estrogen primat homiladorlikning ikkinchi yarmida platsenta sinsitiotrofoblastida 11 beta-gidroksisteroid dehidrogenaz-1 va -2 lokalizatsiyasini tartibga soladi. Endokrinologiya 2001; 142(10):496-503. 31. Putni D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Homila va estrogenning sarum kontsentratsiyasiga ta'siri va babun homiladorlik davrida insulinga o'xshash I o'sish omilining platsenta shakllanishi. Endokrinologiya 1990; 127 (5): 2400-2407. 32. Ramayya M.S. Adrenal organogenez va steroidogenez: yadro yadro retseptorlari steroidogen omil-1, DAX-1 va estrogen retseptorlarining roli. In: Margioris A.N., Chrousos G.P., muharrirlar. adrenal buzilishlar. Totowa, N.J.: Humana Press; 2001: 11-45. 33. Reynolds L.P., Redmer D.A. Platsentada angiogenez. Biol. ko'payish. 2001; 64 (4): 1033-1040. 34. Chavandoz V., Karlon D.L., Foster R.T. Estrogen va progesteron kalamush bachadonida asosiy fibroblast o'sish omili mRNKni nazorat qiladi. J. Endokrinol. 1997 yil; 154(1):75-84. 35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Estrogen xomilalik babun jigarida rivojlanish tomonidan boshqariladigan gen ekspressiyasini modulyatsiya qiladi. Endokrin 2004; 23(2-3): 219-228. 36. Rubanyi G.M., Jons A., Kauser K. Estrogenning endotelial funktsiya va angiogenezga ta'siri. Qon tomirlari. Farmakol. 2002; 38(2):89-98. 37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jager S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman B.M. PGC-1 transkripsiya koaktivatorlari tomonidan reaktiv kislorod turlarini va neyrodejeneratsiyani bostirish. Hujayra 2006; 127(2):397-408. 38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Prolif- sichqonchaning bachadon epiteliya hujayralarining in vitro eratsiyasi. Endokrinologiya 1986; 118(3):1011-1018. 39. Yang S.H., Liu R., Peres E.J., Ven Y., Stivens S.M.Jr., Valensiya T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Uill Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.V. Estrogen retseptorlari ß mitoxondriyal lokalizatsiyasi. Proc. Natl akad. fan. AQSh 2004; 101 (12): 4130-4135. 40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lukas S., Robboy S.J., Dixon D. Retseptor tirozin kinazalarining (RTKs) va IGF-ning differentsial ifodasi. Inson bachadon leyomiomalarida I yo'l faollashishi. Mol. Med. 2008; 14(5-6):264-275. 03/11/2016 olindi Aloqa ma'lumotlari Inna Viktorovna Dovjikova, biologiya fanlari doktori, nafas olish tizimining etiopatogenez mexanizmlari va tiklanish jarayonlari laboratoriyasi yetakchi ilmiy xodimi o'pkaning nonspesifik kasalliklari uchun, Uzoq Sharq fiziologiyasi va nafas olish patologiyasi ilmiy markazi, 675000, Blagoveshchensk, st. Kalinina, 22 yosh. Email: [elektron pochta himoyalangan] Yozuvlar Inna V. Dovjikovaga yuborilishi kerak, PhD, DSc, Etiopatogenez va tiklanish mexanizmlari laboratoriyasi yetakchi olimi Nonspesifik o'pka kasalliklarida nafas olish tizimining jarayonlari, Uzoq Sharqiy nafas olish fiziologiyasi va patologiyasi ilmiy markazi, Kalinina ko'chasi, 22, Blagoveshchensk, 675000, Rossiya Federatsiyasi. Salom qizlar! Bugun bizning suhbat mavzusimiz estrogen gormoni bo'ladi, biz yumaloq sonlarimiz va erkaklarnikiga nisbatan kichik o'sishimiz kerak. alohida ahamiyatga ega homiladorlik paytida estrogen, chunki uning saqlanishi uchun ko'proq mas'uldir. Gormon miqdori qanday o'zgaradi?Mavzuni yaxshiroq tushunish uchun asosiy tushunchalardan boshlaylik. Tuxumdonlar, adrenal korteks va platsenta estrogen hosil bo'ladigan va chiqariladigan joylardir. Uning boshqa gormonlar ustidan ustunligi tsiklning birinchi ikki haftasida, follikulyar faza qayd etilganda kuzatiladi. Ahamiyatsiz ko'rsatkichlardan boshlab, uning miqdori asta-sekin o'sib boradi va maksimal daraja ovulyatsiya vaqtida sodir bo'ladi. Keyin ovoz balandligi pasayadi, uchinchi haftada bir oz ortadi va keyin yanada pasayishda davom etadi. Birinchi trimestr oxirida bu juda yuqori darajada. Keyin uning miqdori barqarorlashadi va bolani tug'ishning butun davri uchun o'zgarishsiz qoladi. Bu qiziq! Ayol tanasida hayotning turli davrlarida uning uchta turidan biri ustunlik qiladi:
Dastlabki bosqichlarda estradiol chaqaloqning rivojlanishi uchun javobgardir va homiladorlikning oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Bu gormon ayollarning homilador bo'lishiga imkon beradi, deb ishoniladi. Homiladorlik paytida estrogen darajasini to'g'ri o'lchash uchun shifokoringiz sizning darajalaringizni, shuningdek alfa-fetoprotein (AFP) deb ataladigan protein va insonni ko'rib chiqadigan qon testlarini o'tkazadi. Homiladorlik paytida tananing o'zgarishiKo'zimizga ko'rinmaydigan estrogenning ta'siri bachadonning faoliyatini yaxshilashda va tananing oksitotsinga keyingi javob berish qobiliyatini ta'minlashda namoyon bo'ladi. Agar bu haqda o'ylab ko'rgan bo'lsangiz, Nima uchun sizga estrogen kerak, keyin bilingki, u qon aylanishini oshiradi, boshqa asosiy gormonlar ishlab chiqarishni faollashtiradi va tartibga soladi. Uning darajasida o'sish bo'lganda, bunday alomatlar:
Bu ko'krak hajmini va terining sezgirligini oshiradigan va sut ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan ayol gormoni. Siz ko'krak qafasining to'lib ketishini va og'iz suti ajralishini sezishingiz mumkin. Shilliq qavatlarga qon oqimining kuchayishi tufayli ular shishiradi va yumshaydi. Shuning uchun, chaqaloqni ko'tarishda siz doimo burun buruniga ega bo'lishingiz mumkin. Yuzdagi qizil dog'lar - ko'plab onalar g'urur bilan kiyadigan porlash - bu ham ayol gormoni faoliyatining natijasidir. Teringizga qon oqimining ko'payishi kaftlarning qizarishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Estrogen gormoni, melanotsit hujayralari bilan birga, ko'pincha terining qorayishini (giperpigmentatsiyani) keltirib chiqaradi, bu o'zini ko'rsatadi, masalan, ko'krak qafasidagi areola rangining o'zgarishi, butun qorin bo'shlig'ida vertikal chiziq paydo bo'lishi va yuzidagi "homiladorlik niqobi". Teri quyosh nuriga juda sezgir bo'lganligi sababli, ehtiyot bo'ling. Tanadagi ayol gormoni tarkibining ortishi bilan, bunday yoqimsiz namoyishlar, Qanday:
Past estrogen darajasining homiladorlikka ta'siriUshbu gormon chaqaloq organlarining rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi hisoblanadi va suyak zichligini tartibga soladi, shuning uchun agar uning darajasi pasaysa, jiddiy salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ayniqsa ayol qiz tug'ilishini kutayotgan bo'lsa. Homiladorlik paytida estrogenning past darajasi quyidagilarga olib kelishi mumkin:
Agar gormon darajasi me'yordan past bo'lsa (indikatorning o'zi juda o'ziga xos), unda individual xavf va muammolarni baholash uchun shifokor bilan gaplashish kerak. Menimcha, siz haftalar davomida normaga qiziqasiz. Raqamlar bilan jadval quyida ko'rsatilgan:
Homilador ayol hech qanday sababsiz vahima qo'ymasligi uchun shifokorlar odatda estrogen darajasini tez-tez tekshirib turishni tavsiya qiladilar. Boshqa har qanday gormon singari, u tug'ish paytida pasayadi, shuning uchun faqat shifokor siz uchun maqbul bo'lgan diapazonni aniq aniqlay oladi, bu umumiy qabul qilingan tebranishlar doirasida normal hisoblanadi. Bu erda homiladorlikning har bir trimestri uchun maqbul chegaralar mavjud:
XulosaHaftadan haftaga ushbu gormon darajasi keskin o'zgaradi, shuning uchun belgilangan diapazonga nisbatan biroz ko'tarilgan yoki kamaygan bo'lsa, umidsizlikka tushmang. Homiladorlik davrida gormonal muvozanat normal hisoblanadi va faqat og'ir holatlarda tegishli dori-darmonlar bilan terapiya talab etiladi. Odatda kech homiladorlikda estrogen miqdori ortadi. Bu bachadonning qisqarishiga olib keladigan moddalarga nisbatan sezgirligini ta'minlash uchun kerak. Shunday qilib, endi bilasizki, homiladorlik davrida estrogen ko'krak kengayishi, terining pigmentatsiyasi, pastki tanadagi yog'larning qayta taqsimlanishi, kayfiyatning o'zgarishi va farovonlikning o'zgarishi uchun javobgardir. Soch to'kilishi - bu estrogen tufayli yuzaga keladigan yana bir hodisa, garchi homiladorlik paytida ko'plab ayollar tanadagi sochlarning ko'payishi bilan kurashishlari kerak. Aslida, agar siz sotib olsangiz, bu muammoni juda oddiy hal qilishingiz mumkin portativ trimmer qirqish va soch olish uchun. O'zgaruvchan nozullarning mavjudligi tananing nozik joylariga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish va kiruvchi tuklarni tezda olib tashlash imkonini beradi. Aziz o'quvchilarim, go'zalligingizni kuzatib boring va sog'lom bo'ling! Tez orada ushbu blogda ko'rishguncha. Bolaning kontseptsiyasidan so'ng darhol ayolning tanasida homiladorlik gormonlari deb ataladigan narsa qayta tiklanadi, bu homilaning to'liq rivojlanishiga yordam beradi, ayolni onalikka tayyorlaydi. Nima uchun homiladorlik paytida gormonlar darajasini nazorat qilish kerak?Homilador ayolning tanasida tub o'zgarishlar, ayniqsa gormonal o'zgarishlar sodir bo'ladi. Endokrin tizim ham bundan mustasno emas. Bolaning muvaffaqiyatli tug'ilishi uchun barcha sharoitlar yaratilishi kerak.Tananing gormonal ko'rsatkichlari katta ahamiyatga ega - ular homilaning intrauterin rivojlanishini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Davolovchi shifokor gormonlar darajasini prenatal skrining yordamida nazorat qiladi - ular butun homiladorlik davrida kamida ikki marta amalga oshiriladi: birinchi trimestrda (11-12 hafta) va ikkinchi (16-19 hafta). Ushbu so'rovnomaga qanday ko'rsatkichlar kiritilgan? Tug'ilmagan chaqaloqning tanasini "yaratgan" gormonlar
Homiladorlik uchun javobgar bo'lgan gormonlarEstradiol va progesteron. Homiladorlik davrida ushbu gormonlar darajasini aniqlash uchun testlar gormonal tadqiqotlarga kiritilgan va majburiy hisoblanadi. Ular homiladorlik davom etadigan normal sharoitlarni qo'llab-quvvatlaydi.Estradiol tuxumdonlarni va homiladorlik paytida va yo'ldoshni ishlab chiqaradi. Bu vaqtda estradiol darajasi keskin ko'tariladi. Uning darajasining pasayishi homiladorlikning uzilishi bilan to'la bo'lgan haqiqiy xavfni ko'rsatadi. Homiladorlikning oxirida uning zichligi tabiiy sababga ko'ra maksimal darajaga etadi - u kuchli tabiiy og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlaydi. Progesteron. Uning asosiy vazifasi bolaning rivojlanishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratishdir. Uning normal darajasi kontseptsiyani ta'minlaydi. Estrogen bilan birgalikda embrionning bachadon devoriga biriktirilishiga yordam beradi va homiladorlikning oldini oladi. Homiladorlik davrida bu gormon sut bezlarining o'sishini va ularning kamolotini rag'batlantiradi. Uning yon ta'siri ko'ngil aynish, uyquchanlik, ko'krak og'rig'i, tez-tez siyishdir. Progesteron etishmovchiligi bilan homiladorlik katta muammolar va muzlatilgan homiladorlik va spontan abort xavfi bilan sodir bo'lishi mumkin. qalqonsimon bez gormonlariTSH, T3, T4 - bu qalqonsimon bezning normal ishlashi uchun mas'ul bo'lgan gormonlarning nomi, ular uning gipo yoki giperfunktsiyasi haqida gapirishlari mumkin.Onalik gormonlariHomiladorlik davrida gipofiz gormonlari katta rol o'ynaydi. Bu miyaning gipotalamus mintaqasida joylashgan endokrin bezdir. Tug'ish paytida oksitotsin gormoni gipofiz bezi tufayli ayolning qon oqimiga kiradi. U bachadonning qisqarishini rag'batlantiradi. Tug'ilgandan so'ng prolaktin gormoni faol ravishda sintezlanadi - uning etishmovchiligi bilan ayol chaqaloqni to'liq emiza olmaydi.Adrenal gormonlarBu mineralokortikoidlar va glyukokortikoidlarning umumiy nomi. Ularning o'ziga xos gipofiz gormoni ACTH sekretsiyasini rag'batlantiradi - adrenokortikotrop gormon. Uning darajasining oshishi tananing stressga bo'lgan munosabatini anglatadi - bu holda homiladorlik. ACTH terining pigmentatsiyasiga ta'sir qiladi. Mineralokortikoidlar tanadagi suyuqlik va tuzni tuzatadi. Ular immunitet tizimini bostiradi, bu homilaning rad etilishiga to'sqinlik qiladi.Gormonlarning nomutanosibligi nafaqat ichki organlarning ishlashidagi muammolarga, balki tashqi ko'rinish va kayfiyatning o'zgarishiga ham olib keladi. Ulardan eng muhimi ayolning xulq-atvori va tashqi ko'rinishining yaratuvchisi deb ataladi. Ko'pincha estrogen darajasining ayol tanasi nafaqat yoshga bog'liq o'zgarishlarga, balki tashqaridan kiradigan moddalarga ham bog'liq. Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:
Qiziqarli! Ko'pincha, 30 yoshdan oshgan ayollar gormonlar ko'tarilishi bilan bog'liq muammo mavjudligini bilishmaydi, ammo ularning 50 foizida shifokorlar tekshiruv paytida ushbu kasallikni aniqlaydilar. Semptomlarni kuchaytirishO'z vaqtida ushbu muammoga shubha qilish uchun siz tanani diqqat bilan kuzatib borishingiz va quyidagi muhim belgilarga e'tibor berishingiz kerak:
Estrogen darajasining ruxsat etilgan darajadan yuqori bo'lishi bilan quyidagilar paydo bo'ladi:
Muhim! Shifokorlar estrogen ustunligining asosiy belgilarini ko'krak va bachadon saratoni, endometrioz, gipertenziya va doimiy depressiya deb hisoblashadi. DiagnostikaYuqoridagi belgilarning birortasi aniqlansa, darhol ginekologga, keyin esa endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Muhim! FSH, estradiol, testosteron, prolaktin va qalqonsimon gormonlar kabi gormonlar tsiklning 5-7 kunida va faqat och qoringa olinishi kerak. Ko'tarilgan tarkibga qanday ta'sir qilish mumkin?Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, turmush tarzingizni o'zgartirib, darajani moslashtirishga harakat qilish mantiqan. Buning uchun sizga kerak:
Diqqat! Kuniga bir stakan yoki undan ko'p spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan ayollarda ko'krak saratoni rivojlanish xavfi yuqori. qizil cho'tkaO'simliklarda dori-darmonlarga o'xshash fitohormonlar mavjud, ammo ular kamroq yon ta'sirga ega. Qizil cho'tka ko'pincha ayollarda jinsiy a'zolarning turli muammolarini davolashda spirtli damlamasi yoki qaynatma shaklida qo'llaniladi. Qizil cho'tkadan foydalanganda siz quyidagilarga erishishingiz mumkin:
Quyidagilar uchun foydalanish mumkin emas:
Diqqat! Shifokor bilan maslahatlashganidan keyin an'anaviy tibbiyot bilan davolanishni amalga oshirish kerak. Miqdorni kamaytirish uchun davolash usullariPreparatni tanlash ma'lum bir ayolning anamneziga va testlar natijalariga bog'liq. Asosan, dorilar kamaytirish uchun ishlatiladi:
Premenopozda va postmenopozda estrogenning ko'payishiga olib keladigan tuxumdonlar ishini bostirish uchun quyidagilar qo'llaniladi:
Davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan ortiqcha bilan kurashishning har qanday usuli darajaga ijobiy ta'sir qiladi va malign neoplazmalar xavfini kamaytiradi. Homilador bo'lish mumkinmi?Vaqtinchalik o'sish bilan homiladorlik mumkin, ammo bu uning kursiga ta'sir qiladi va 2 yoki undan ortiq bola tug'ilish ehtimoli yuqori. Homiladorlik davrida estrogen hali ham me'yordan yuqori bo'lsa, bu quyidagilarni ko'rsatadi:
Agar u uzoq vaqt davomida ortiqcha bo'lsa, homiladorlikning boshlanishi bilan jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin, chunki bunday gormonal fon bilan endometrium va bachadon bo'yni o'zgarishlar boshlanadi, poliplar va saraton o'smalari paydo bo'lishi mumkin. Har bir ayol o'z sog'lig'ini kuzatishi, tanadagi nosozliklarni o'z vaqtida aniqlash va bartaraf etish, o'z vaqtida shifokordan yordam so'rashi shart.
Homiladorlik paytida eng ko'p uchraydigan muammolardan biri bu gormonlarning haddan tashqari nomutanosibligi va bu nomutanosiblik ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davridagi eng muhim gormonlardan biri estrogendir. Bu onaning salomatligi va farovonligi, shuningdek, bolaning rivojlanishida katta rol o'ynaydi. Estrogen nima?Inson tanasida inson tanasining rivojlanishi va saqlanishiga yordam beradigan ko'plab gormonlar mavjud. Ushbu gormonlarning ikkitasi dominant hisoblanadi - testosteron va estrogen. Hamma odamlarda ikkala gormon ham bor, lekin ayollarda dominant gormon sifatida estrogen bor (erkaklar esa dominant gormon sifatida testosteronga ega). Estrogen odatda platsenta va ayollarda tuxumdonlarda ishlab chiqariladi. Ayol inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan estrogenning eng muhim shakllaridan biri estradioldir. Darhaqiqat, bu sizning bolangizning rivojlanishining farovonligi uchun eng muhim gormon. Bu gormon ayollarning homilador bo'lishiga imkon beradi va undan keyin homiladorlikning oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Homiladorlik paytida estrogen qanday rol o'ynaydi?Homiladorlik paytida estrogen qanday rol o'ynaydi: 1. Bolani muddatgacha olib borishga yordam beradiEstrogen asosiy gormon bo'lib, yuqorida aytib o'tilgan estradiol kabi ko'plab kichik gormonlarni o'z ichiga oladi. Ayollarda estrogen gormonlari juda muhim, chunki ular platsenta va tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi va homiladorlikning davomiyligini aniqlashda asosiy rol o'ynaydi. Ular buni bachadon shilliq qavatini qo'llab-quvvatlash orqali amalga oshiradilar, bu esa bolaning o'sishi uchun xavfsiz joyni ta'minlaydi. Ular, shuningdek, homila o'sishi uchun zarur bo'lgan progesteron kabi boshqa gormonlarni tartibga solishga yordam beradi. 2. Fertillik istiqbollariga ta'siriMerilend universiteti tibbiyot markazi tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, homilador va past estrogen darajasiga ega bo'lgan ayollar, o'z navbatida, o'z farzandlarining tug'ilish imkoniyatini kamaytirishi mumkin, xuddi shu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, juda yuqori miqdorda Estrogen boshqa tug'ilish muammolariga olib kelishi va chaqalog'ingizning tushishi ehtimolini oshirishi mumkin. Balanslangan va sog'lom estrogen darajasi nafaqat farzandingizning sog'lig'ini, balki uning o'z farzandlariga ega bo'lish imkoniyatini ham sezilarli darajada yaxshilaydi. 3. Xomilaning noto'g'ri ovqatlanishini kamaytiradiEstrogen o'ta muhim gormon bo'lib, u rivojlanayotgan homilani dunyoga kirishga tayyor bo'lgan sog'lom chaqaloqqa oziqlantirishda muhim rol o'ynaydi va sog'lom estrogen darajasi homilaning yaxshi oziqlanishini ta'minlaydi. Homiladorlik davrida past yoki yuqori estrogen darajasi homilaning noto'g'ri ovqatlanish xavfini oshirishi mumkin. Estrogen tekshiruvi qanday amalga oshiriladi?Estrogen testlari sizning to'rt bosqichli homiladorlik testlarining bir qismi sifatida amalga oshiriladi va siz homiladormisiz yoki yo'qmi, ham tekshirilishi mumkin. Estrogen darajasini tekshirish uchun shifokorlar bir oz qon oladilar va qonni estriol deb ataladigan estrogen tarkibiy qismlari va alfa-fetoprotein yoki AFP deb ataladigan oqsil uchun tekshiradilar. Shuningdek, ular inson xorionik gonadotropini yoki hCG uchun sinovdan o'tadilar. Ushbu uch jihatni qon orqali o'lchab, shifokorlar estrogen darajasini aniq o'lchashlari mumkin. Homiladorlik davrida past estrogenning ta'siriHomiladorlik davrida past estrogen darajasi homiladorlikning umumiy holatiga va tug'ilgan bolalarga, ayniqsa ayollarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlik paytida estrogenning past darajasi quyidagilarga olib kelishi mumkin:
Natija har bir inson uchun juda o'ziga xosdir, shuning uchun sizda estrogen past bo'lsa, sizning xavflaringiz va tashvishlaringiz nima ekanligini tushunish uchun shifokoringiz bilan gaplashish yaxshidir. Homiladorlik davrida estrogen darajasidagi o'zgarishlar va normal diapazonHomiladorlik paytida sizning gormonlaringiz ko'tariladi va tushadi, estrogen ham farq qilmaydi. Shifokorlar ko'pincha ayollarga hech qanday sababsiz vahima qo'zg'ashidan qo'rqib, estrogenlarini tez-tez tekshirmaslikni maslahat berishadi. Odatda homiladorlik davrida shifokorlar muntazam ravishda estrogen darajasiga kirishadi va gormonlar darajasidagi o'zgarishlar tufayli sog'lom deb hisoblanadigan diapazonni ta'minlaydilar. Bu erda homiladorlik davrida har bir trimestr uchun normal diapazonlar mavjud.
Shuni esda tutish kerakki, estrogen darajasi o'zgarib turadi. Yuqoridagi diapazonlar xavfsiz deb hisoblanadi va homiladorlik davrida estrogen darajasi haftadan haftaga keskin o'zgarishini kutishingiz mumkin. Agar u yuqoridagi diapazonda yoki biroz yuqoriroq yoki pastroq bo'lsa, vahima qo'ymang. Agar siz o'z darajangiz yoki estrogen va u bilan bog'liq homiladorlik xavfi haqida tashvishlansangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashib, qo'rquvingizni engillashtirishingizni tavsiya qilamiz. Esingizda bo'lsin, homiladorlik paytida gormonal nomutanosiblik normaldir va gormonal nomutanosibliklarni dori-darmonlar bilan davolash mumkin. |
Mashhur:
Yangi
- Barcha foydali xususiyatlarni saqlab qolish uchun gul kestirib, qanday qilib to'g'ri pishirish kerak
- Argan yog'ini qanday ishlatish kerak
- Pechda o'rdak filetosini qancha pishirish kerak
- Sekin pishirgichda oddiy borsch
- Praga torti - ovqat tayyorlash
- Kefirda xamirturushsiz mazali xamir
- Zaytun moyi bilan kungaboqar yog'ini qayerda saqlash kerak
- Ikkilamchi progressiyalar usuli Astrolojik progressiyalar
- Fe'llarni kelishish qoidasi
- Fe'llarni kelishish qoidasi