Bolalardagi kestirib, dislokatsiyalar deyarli har doim bilvosita jarohatlarning natijasidir. Femur kestirib, bo'g'imga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir turdagi tutqich rolini o'ynaydi. Dislokatsiya odatda quyidagi shikastlanishlar bilan birga keladi:

• qo'shimchadagi kapsulaning yorilishi;
• ligamentlarning yo'q qilinishi yoki shikastlanishi;
• suyakning bo'shliqdan qo'shma hududga chiqishi.

Hip dislokatsiyasi turlari bo'yicha farqlanadi. Ko'pincha avtohalokatlarda paydo bo'ladigan sonning orqa dislokatsiyasi mavjud. Bunday holda, oyoq kengaytirilgan shaklda ichki tomonga buriladi. Oldingi son dislokatsiyasi ko'pincha katta balandlikdan yiqilish natijasidir, bunda o'g'irlangan a'zo egilgan holatda tashqariga buriladi.

Alomatlar

Bolada kestirib, dislokatsiya belgilari har xil va har doim shikastlanish turiga bog'liq. Barcha turdagi shikastlanishlar uchun umumiy simptom - bu kalça qo'shilishi joylashgan joyda kuchli og'riqlar shikoyatlari.

Posterior dislokatsiya bilan oyoq tizza bilan egilgan holatda ichkariga aylanadi. Agar og'ish kuchli bo'lsa, iskial posterior dislokatsiya paydo bo'lishi mumkin. Engil burilish bilan, dislokatsiya odatda yonbosh turiga ega.

Oldingi dislokatsiya bilan oyoq tashqi tomonga buriladi va yon tomonga tortiladi. U nafaqat son bo'g'imida, balki tizza bo'g'imida ham egiladi.

Bolada kestirib, dislokatsiyaning bir nechta umumiy belgilari mavjud. Ular orasida:

• vizual tarzda osongina aniqlanishi mumkin bo'lgan qo'shma deformatsiya;
• shikastlangan tomondan oyoq-qo'lning qisqarishi, ham kuchli, ham unchalik ko'p emas;
• og'riq va noqulaylik, qo'shma harakatchanlikni cheklash.

Pastki posterior femoral dislokatsiya paytida siyatik asab ko'pincha shikastlanadi va agar dislokatsiya oldingi bo'lsa, tomirlar siqiladi. Oldingi pastki dislokatsiya paytida asab tugunlariga kuchli bosim o'tkaziladi, natijada deyarli chidab bo'lmas, o'tkir og'riq paydo bo'ladi.

Kestirib, dislokatsiya ko'pincha yoriqlar bilan birga keladi, shuning uchun bolaga aniq tashxis qo'yish uchun to'liq tekshiruv buyuriladi.

Bolada kestirib, dislokatsiya diagnostikasi

Bolada sonning dislokatsiyasi hech qanday qiyinchiliksiz aniqlanadi. Tashxis faqat shifokorning retsepti bo'yicha maxsus usullar bilan amalga oshiriladi. Femurning holatini aniqlashtirish, shuningdek, suyakning mumkin bo'lgan shikastlanishini, shu jumladan sinishlarni istisno qilish uchun rentgenografiya, tercihen ikkita proektsiyada amalga oshiriladi. Tashxisga shubha tug'ilsa, qo'shimcha diagnostika usuli sifatida femurning MRIsi qo'llaniladi.

Murakkabliklar

Agar bolada femurning asoratlanmagan dislokatsiyasi bo'lsa, tiklanish prognozi juda qulaydir. To'liq tiklanish kasallikni davolash va tiklanish davridan keyin darhol sodir bo'ladi. Agar murakkab dislokatsiyani davolash o'z vaqtida va to'g'ri bajarilgan bo'lsa, to'liq tiklanish ham sodir bo'lishi mumkin. Ammo bu holda, kelajakda degenerativ qo'shma kasalliklarni rivojlanish ehtimoli bo'lishi mumkin. Masalan, artrit yoki artroz.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Bolada kestirib, dislokatsiyani davolash ota-onalar tomonidan amalga oshirilmasligi kerak. O'z-o'zini davolash jiddiy oqibatlarga olib keladi, shu jumladan tendonlar va ligamentlarning yorilishi, xaftaga tushadigan bo'g'imlarning shikastlanishi. Agar dislokatsiya o'z-o'zidan kamaytirilsa va odam bunday manipulyatsiyalar uchun tegishli malakaga ega bo'lmasa, reabilitatsiya davrida bolaning oyog'i boshqasidan qisqaroq bo'lishi mumkin.

Bolada kestirib, dislokatsiya bo'lsa, ota-onalar qilishlari kerak bo'lgan narsa - shifokorlar kelishidan oldin tez yordam chaqirish va jabrlanuvchini harakatsizlantirishga harakat qilishdir.

Shifokor nima qiladi

Davolash paytida shifokor kestirib, qo'shimchani sozlaydi va tuzatadi, so'ngra bolaga turli xil qo'shimcha protseduralarni, shuningdek, fizioterapiya mashqlaridan mashqlar to'plamini belgilaydi.

Dislokatsiya paytida, refleks natijasida katta gluteal va femur mushaklari qisqaradi, ular qisqarishdan oldin maksimal darajada bo'shashadi. Shuning uchun dislokatsiya faqat statsionar sharoitda va behushlik ostida kamayadi - bu majburiy hisoblanadi.

Djanelidze usuli bo'yicha oldingi, pastki, shuningdek, posterior yuqori va orqa pastki dislokatsiyalar doimo kamayadi. Bu juda og'riqli bo'lsa-da, eng kam shikastlanganlardan biri hisoblanadi. Agar eski dislokatsiyalar yoki yangi oldingi va yuqori dislokatsiyalar kamaytirilsa, Kocher usuli qo'llaniladi. Bunday holda, Janelidze usuli ahamiyatsiz bo'lib qoladi, chunki uni qo'llashda bolaga ko'proq shikast etkazish, ya'ni femurning yuqori qismini sindirish ehtimoli mavjud.

Bolada bilvosita travma tufayli paydo bo'lgan dislokatsiyalardan tashqari, sonning tug'ma dislokatsiyasi ham mavjud. Ushbu patologiya ikki asosiy usulda davolanadi: jarrohlik va konservativ. Agar bolaga aniq va o'z vaqtida tashxis qo'yilgan bo'lsa, terapiyaning faqat konservativ usullari qo'llaniladi. Terapiya vaqtida bola uchun oyoq-qo'llarini kerakli holatda qo'llab-quvvatlaydigan shina tanlanadi. Konjenital dislokatsiyani konservativ davo bola bir yoshga to'lgunga qadar, ya'ni dislokatsiya to'liq shakllanmaguncha amalga oshirilishi kerak. Agar o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, operatsiya o'tkaziladi.

Femur silliq va sekin qisqarishi kerak. To'satdan harakatlar bolaga qo'shimcha shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Davolanishdan keyingi reabilitatsiya davrida bola shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan umumiy mustahkamlovchi preparatlarni qo'llashi va turli mashqlarni bajarishi kerak, ular ham mashqlar terapiyasi bo'yicha mutaxassis tomonidan tuziladi. Sonning ta'sirlangan joyini ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Bu davrda jismoniy faoliyat taqiqlanadi, chunki ular bolaning tanasining tiklanish davriga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Oldini olish

Bolada kestirib, dislokatsiyani oldini olish uchun kundalik hayotda ham, sportda ham uning xavfsizligini kuzatish kerak. Shuningdek, dislokatsiyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun bolaning jismoniy holatini rivojlantirish, unga yiqilishning oldini oladigan qulay poyabzal kiyish va sport o'ynashda maxsus mahkamlovchi himoya vositalaridan foydalanish kerak. Muz ustida haydash tavsiya etilmaydi.

Maqola tarkibi: classList.toggle()">kengaytirish

Kestirib, displazi (DTS yoki tug'ma son dislokatsiyasi) yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mushak-skelet tizimining rivojlanishining patologiyasi bo'lib, son bo'g'imining barcha elementlarining tuzilishini buzish bilan namoyon bo'ladi.

Ushbu nuqson homila rivojlanishida yoki tug'ilgandan keyin darhol femur boshining dislokatsiyasini keltirib chiqaradi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kestirib, displazi keng tarqalgan patologiya bo'lib, 4% hollarda tashxis qilinadi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va vakolatli davolanishni amalga oshirish muhimdir.

Aks holda, faqat jarrohlik yordam beradi. Bundan tashqari, agar muammo e'tiborga olinmasa, nogironlikka tahdid soladigan xavfli asoratlar paydo bo'ladi.

Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda son bo'g'imining konjenital dislokatsiyasi

Patologiya nima ekanligini tushunish uchun kestirib, bo'g'imning anatomiyasini o'rganish kerak. U femur boshiga tutashgan tos suyagining atsetabulumidan iborat. Asetabulum iliumdagi chashka shaklidagi depressiyadir.

Ichkaridan, asetabulyar chuqurchaga gialin xaftaga va yog 'to'qimalari bilan qoplangan. Kıkırdak halqasi boldir suyagi boshini ham qoplaydi. Femur boshining yuqori qismidagi ligament uni asetabulum bilan bog'laydi va ovqatlanish uchun javobgardir. Qo'shma kapsulalar, mushaklar va bo'g'imdan tashqari ligamentlar bo'g'inni yuqoridan mustahkamlaydi.

Yuqoridagi barcha tuzilmalar femur boshini asetabulumda ishonchli mahkamlashni kafolatlaydi. Va sharsimon tuzilish tufayli qo'shma turli yo'nalishlarda harakatlanishi mumkin.

Qo'shimchaning noto'g'ri rivojlanishi bilan bu tuzilmalarning barchasi nuqsonli bo'lib, natijada bosh asetabulyar chuqurchaga mahkam bog'lanmagan va dislokatsiya sodir bo'ladi.

Ko'pgina hollarda displazi quyidagi anatomik nuqsonlar bilan namoyon bo'ladi:

• Glenoid bo'shlig'ining noto'g'ri hajmi yoki shakli (tekislashi);
• Asetabulyar chuqurchaning chetida xaftaga tushadigan to'qimalarning rivojlanmaganligi;
• Femurning boshi va bo'yni orasidagi patologik burchak;
• Qo'shma ligamentlar zaif yoki juda uzun.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning mushaklari zaif rivojlangan yuqoridagi barcha anatomik nuqsonlar kestirib, dislokatsiyani keltirib chiqaradi.

Son suyagining konjenital dislokatsiyasining sabablari

Ortopedlar hali qo'shma displaziyaning aniq sabablarini aniqlamadilar. Biroq, bir nechta versiyalar mavjud:

• Relaksinning ta'siri. Bu gormon ayol tanasida tug'ilishdan oldin ishlab chiqariladi. Unga rahmat, homila tos bo'shlig'ini tark etishi uchun ligamentlar yumshaydi. Relaxin bolaning qon oqimiga kiradi, uning ligamentlari cho'zilgan kestirib, bo'g'imiga ta'sir qiladi. Ayollar ushbu gormonning ta'siriga ko'proq moyil, shuning uchun qizlar o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez displaziyadan aziyat chekishadi;
• kamar taqdimoti. Agar homila uzoq vaqt davomida bu holatda bo'lsa, unda uning kestirib qo'shilishi kuchli bosimga duchor bo'ladi. Tos bo'shlig'ida qon aylanishi yomonlashadi, bo'g'imning tarkibiy qismlarining rivojlanishi buziladi. Bundan tashqari, tug'ruq paytida bo'g'imning shikastlanishi mumkin;
• Amniotik suyuqlikning etarli emasligi. Agar dastlabki bosqichlarda amniotik suyuqlik hajmi 1 litrdan kam bo'lsa, u holda bolaning harakati qiyinlashadi va mushak-skelet tizimining malformatsiyasi ehtimoli ortadi;
• Toksikoz. Gormonal, ovqat hazm qilish va asab tizimlari qayta quriladi, homiladorlik murakkablashadi, natijada homilaning rivojlanishi buziladi;
• Xomilaning vazni 4 kg va undan yuqori. Bunday holda, bolaning tor tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida kestirib, qo'shimchasi zararlanishi mumkin;
• Erta homiladorlik. 18 yoshgacha birinchi marta tug'ilgan ayolda relaksin kontsentratsiyasi eng yuqori;
• kech homiladorlik. 35 yoshdan oshgan ayollar surunkali kasalliklar, tos a'zolarida qon aylanishining buzilishi va toksikozdan ko'proq azoblanadi;
• Infektsiyalar. Agar homilador ayol yuqumli kasallikka chalingan bo'lsa, unda homila rivojlanishining buzilishi xavfi ortadi;
• Qalqonsimon bez patologiyalari. Qalqonsimon bez kasalliklari bolada bo'g'imlarning rivojlanishini buzadi;
• genetik moyillik. Agar yaqin qarindoshlarda kestirib, displazi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda bolada patologiyani rivojlanish ehtimoli ortadi;
• Tashqi ta'sir. Agar homilador ayol radioaktiv nurlanishga duchor bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilsa yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilsa, u holda homilada bo'g'imlarning rivojlanishi buziladi.

Agar ushbu omillardan kamida bittasi mavjud bo'lsa, u holda yangi tug'ilgan chaqaloqni ortoped tomonidan tekshirish kerak.

Semptomlar va sonning konjenital dislokatsiyasining darajalari

Hip displazi quyidagi belgilar va alomatlar bilan aniqlanishi mumkin:

• Turli xil oyoq uzunliklari. Ushbu parametrni aniqlash uchun bolaning oyoqlari tizzalariga egilib, tovonlari dumbalarga bosiladi. Agar tizzalar turli darajalarda bo'lsa, unda oyoqlarning uzunligi boshqacha;
• Tananing pastki qismida assimetrik teri burmalari. Sog'lom bolada teri burmalari nosimmetrik va bir xil chuqurlikka ega. Aks holda, chaqaloqni ortoped tomonidan tekshirish kerak;
• sirpanish simptomi. Bu bola tug'ilgandan keyin 3 haftagacha bo'lgan eng ob'ektiv diagnostika usuli. Kalça qo'shimchasida oyoqlarning ko'payishi paytida suyakning qisqarishiga o'xshash sekin urish eshitiladi. Agar oyoq qo'yib yuborilsa, u asl holatiga qaytadi va takroriy o'tkir harakat bilan bosh yana xarakterli bosish bilan artikulyar bo'shliqdan chiqib ketadi;
• Kalça qo'shimchasini harakatlantirishda qiyinchilik. Bu alomat 3 haftalik hayotdan keyin kasal bolalarda mavjud. Ayni paytda oyoq 80-90 ° burchak ostida yon tomonga o'g'irlangan, harakat qiyinlashadi, odatda oyoq-qo'l deyarli yuzaga qo'yilishi mumkin.

Biroz vaqt o'tgach, displazi o'zini yurish buzilishi, oyoqlarning uzunligida sezilarli farq sifatida namoyon qilishi mumkin. Agar bolada ikki tomonlama dislokatsiya bo'lsa, u holda "o'rdak" yurishi rivojlanadi.

Shunga o'xshash maqolalar

Shifokorlar kestirib, displaziyaning 4 darajasini ajratadilar:

1. Displaziya. Hozircha dislokatsiya yo'q, ammo patologiya uchun anatomik shartlar mavjud. Bo'g'im yuzalarining muvofiqligi buziladi, ya'ni bir ob'ekt boshqasiga o'rnatilganda ular bir-biriga mos kelmaydi. Displazi ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin;
2. Hip dislokatsiyasi. Son bo'g'imining kapsulasi cho'zilishi, femur boshining engil siljishi mavjud bo'lib, u osongina dastlabki holatiga qaytadi.
3. Subluksatsiya. Bu daraja femur boshining asetabulumga nisbatan yuqoriga va yon tomonga qisman siljishi bilan tavsiflanadi. Boshning yuqori nuqtasida joylashgan ligament cho'zilgan;
4. Dislokatsiya. Artikulyar bo'shliqqa nisbatan femur boshining to'liq siljishi mavjud. U asetabulyar chuqurchadan yuqoriga va tashqariga cho'ziladi. Son suyagining qo'shma kapsulasi va boshi tarang va cho'zilgan.

Agar kestirib, displazi belgilari yuzaga kelsa, kerakli tadqiqotlarni tayinlaydigan, patologiya darajasini aniqlaydigan va vakolatli davolanishni tayinlaydigan ortoped bilan bog'lanish kerak.

Kestirib, displazi diagnostikasi

Agar kestirib, tug'ma dislokatsiyaga shubha qilingan bo'lsa, diagnostikaning butun majmuasini o'tkazish kerak: pediatrik ortoped, rentgen yoki ultratovush tekshiruvi.

O'z vaqtida aniqlangan holda, patologiyani to'liq davolash mumkin, ammo buning uchun terapiya 6 oydan kechiktirmasdan boshlanishi kerak. Buning uchun shifokor yangi tug'ilgan chaqaloqni shifoxonada tekshirishi kerak, shundan keyin - 1 oyda, keyin esa - 3, 6 va 12 oylarda. Agar siz displaziyadan shubhalansangiz, shifokor ultratovush yoki rentgenografiyani buyuradi.

3 oylikdan boshlab bolalar uchun kalça qo'shimchasining rentgenogrammasi o'tkaziladi. Bu 3 oygacha bo'lgan bemorlarda femur va tos suyagining ba'zi qismlari hali ossifikatsiya qilinmaganligi bilan bog'liq.

Ularning o'rnida rentgen nurlari bilan ko'rsatilmaydigan xaftaga tushadigan to'qimalar mavjud. Shuning uchun 3 oydan kichik bo'lgan bolada tadqiqot natijalari ishonchsiz bo'ladi.

Ultratovush yordamida tug'ilgandan 3 oygacha bo'lgan chaqaloqda kestirib, displazi va dislokatsiyani aniqlash mumkin. Bu xavfsiz va yuqori informatsion diagnostika usuli.

Konjenital son dislokatsiyasini konservativ davolash

Sonning konjenital dislokatsiyasi konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Davolash usulini tanlash bo'yicha qaror tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Agar tug'ilgandan so'ng darhol kestirib, displazi aniqlansa, keng o'ralgan holda qo'llaniladi. Ushbu usul terapevtikdan ko'ra ko'proq profilaktik hisoblanadi va shuning uchun u 1-darajali displaziya uchun qo'llaniladi.

Dumba displazi uchun keng o'ralgan:

1. Bolani orqa tomoniga qo'ying;
2. Oyoqlar orasiga 2 ta taglik qo'ying, shunda chaqaloq ularni bog'lamaydi;
3. Bezi rulosini kamarga 3-chi taglik bilan mahkamlang.

O'rindiqdan keyin oyoqlar ajratiladi, sonning boshi joyida.

Jiddiy kalça patologiyalarini davolash uchun quyidagi ortopedik tuzilmalar qo'llaniladi:

Bundan tashqari, massaj displazi davolash uchun ishlatiladi, lekin faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek. Buning uchun bola tekis yuzaga qo'yiladi, silanadi, ishqalanadi va pastki orqa mushaklari biroz yoğurulur. Keyin xuddi shu tarzda dumba va sonlarni massaj qilishingiz kerak.

Bolalarda kestirib, displazi uchun terapevtik massaj faqat professional tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Ota-onalarga umumiy tasalli beruvchi massajga ruxsat beriladi. Bitta kurs 10 seansdan iborat.

Tug'ma son dislokatsiyasi uchun mashqlar terapiyasi kestirib, bo'g'imning normal konfiguratsiyasini tiklaydi, mushaklarni mustahkamlaydi, chaqaloqning normal jismoniy faolligini ta'minlaydi, qon aylanishini yaxshilaydi va asoratlarni oldini oladi (femur boshining nekrozi).

3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kestirib, displazi uchun terapevtik mashqlar:

• Bolaning orqa tomoniga yotqizilgan va kestirib, ajralgan holatda egilgan;
• Chaqaloq yolg'on gapirishdan o'tirishgacha pozitsiyani mustaqil ravishda o'zgartiradi;
• Bola emaklashi kerak;
• Bemor mustaqil ravishda o'tirishdan turib o'rnini o'zgartirishi kerak;
• yurish;
• Otish ko'nikmalarini shakllantirish.

Bundan tashqari, oyoqlar, matbuot uchun mashqlar, shuningdek, nafas olish mashqlarining butun majmuasi amalga oshiriladi. Mutaxassis har bir bemor uchun individual ravishda mashqlar to'plamini ishlab chiqadi.

Jarrohlik aralashuvi

Kestirib, displaziyani jarrohlik davolash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• 2 yoshli bemorda kalça dislokatsiyasi tashxisi qo'yilgan;
• Anatomik patologiyalar mavjud, ular tufayli dislokatsiyaning yopiq qisqarishini amalga oshirish mumkin emas;
• Kalça qo'shimchasining bo'shlig'ida qisilgan xaftaga;
• Yopiq usul bilan kamaytirilmaydigan femur boshining kuchli siljishi.

Davolash usuli har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Yuqoridagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda, shifokor kestirib, dislokatsiyani jarrohlik davolashni amalga oshiradi:

• Dislokatsiyaning ochiq qisqarishi. Buning uchun jarroh to'qimalarni, qo'shma kapsulani ajratadi va boshni joyiga qo'yadi. Agar kerak bo'lsa, asetabulyar chuqurchaga kesuvchi bilan kattalashtiriladi. Operatsiyadan keyin oyoqqa gips qo'llaniladi, u 2-3 hafta davomida kiyiladi;
• Dislokatsiyani kamaytirishning ikkinchi usuli - osteotomiya. Buning uchun shifokor terini kesib, tos suyagiga eng yaqin bo'lgan femurning oxiriga kerakli konfiguratsiyani beradi;
• Tos suyaklaridagi operatsiyalar. Bunday davolashning bir nechta usullari mavjud, ammo ularning asosiy maqsadi femurning boshi ustida harakatlanmasligi uchun to'xtash joyini yaratishdir;
• Palliativ operatsiyalar kalça qo'shimchasining konfiguratsiyasini tuzatishning iloji bo'lmaganda qo'llaniladi. Ular bemorning umumiy holatini yaxshilash va uning ish faoliyatini tiklash uchun ishlatiladi.

Reabilitatsiya

Jarrohlikdan so'ng mushaklarni kuchaytirish va shikastlangan oyoq-qo'lning harakat doirasini tiklash kerak.

Reabilitatsiya 3 davrga bo'linadi:

1. Immobilizatsiya paytida zararlangan oyoq 30 ° burchak ostida egilib, 2 haftadan so'ng olib tashlanishi mumkin bo'lgan bint bilan o'rnatiladi;
2. Bandaj chiqariladi, 1 kg yuk bilan Vilenskiy shinasi qo'yiladi. Tiklanish davri operatsiyadan 5 hafta o'tgach boshlanadi. Ushbu davrda siz terapevtik mashqlarni bajarishingiz, passiv harakatlarni faol harakatlar bilan almashtirishingiz kerak. Bu femoral, dorsal va qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun kerak;
3. 1,5 yil davom etadigan yakuniy davrda bola to'g'ri yurishga o'rgatiladi. Shu maqsadda maxsus yo'l qo'llaniladi, unda kichik oyoqlar tasvirlangan. Mashqlarning davomiyligi 10 dan 30 minutgacha.

Agar 1-2 yoshli bolada patologiya aniqlansa, jarrohlik davolash amalga oshiriladi, bu har doim ham muvaffaqiyatli tugamaydi. Shuning uchun tug'ilishdan boshlab chaqaloqning holatini nazorat qilish kerak.

Kattalardagi sonning konjenital dislokatsiyasining asoratlari va oqibatlari

Chaqaloqlarda kestirib, displaziyani malakali davolash bo'lmasa, katta yoshdagi xavfli asoratlar ehtimoli ortadi:

• Femur boshining qo'shma sumkada doimiy ishqalanishi va bosimi tufayli u ingichka bo'lib, deformatsiyalanadi va atrofiyaga uchraydi;
• Femur boshi tekislanadi, asetabulyar chuqurchaga tushadi. Femur boshi suyakka qo'yilgan joyda soxta bo'g'in hosil bo'ladi. Bu nuqson neoartroz deb ataladi;
• Agar bolada kestirib, displaziyani davolamasangiz, u holda 25 yoshda koksartroz rivojlanadi. Ko'pincha bu asorat gormonal muvozanat, faol bo'lmagan turmush tarzi yoki ortiqcha vazn tufayli yuzaga keladi. Koksartroz son bo'g'imidagi og'riqlar, harakatni cheklash bilan namoyon bo'ladi, natijada son egilib, tashqariga buriladi va bu holatda qoladi. Bunday holda, faqat endoprostetik (son bo'g'imini protez bilan almashtirish) yordam beradi.

Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda kestirib, displazi erta yoshda davolanishni talab qiladigan xavfli patologiya hisoblanadi. Aks holda, davolash ancha qiyin bo'lgan asoratlar ehtimoli ortadi. Shuning uchun, bolangizning holatini kuzatib borish va shubhali alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Tug'ma sonning dislokatsiyasi yoki kestirib, displazi - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mushak-skelet tizimining noto'g'ri shakllanishi bo'lib, uning mohiyati son bo'g'imining barcha tarkibiy qismlarining tuzilishini buzishdir. Bu bola tug'ilishidan oldin yoki undan keyingi birinchi kunlarda ham femur boshining subluksatsiyasi yoki dislokatsiyasiga olib keladi.

Bolalarda sonning konjenital dislokatsiyasi juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, 2-4% hollarda uchraydi. Ba'zi mamlakatlar va mintaqalarda u 12% gacha. Ushbu kasallik bolalar ortopediyasining markaziy muammosi bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi, chunki samarali konservativ davo faqat erta tashxis qo'yilganda mumkin, va kech tashxis qo'yilgan taqdirda vaziyatni jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin, lekin har doim ham emas. Ba'zi hollarda og'ir asoratlar rivojlanadi, bu esa bolaning butun umri davomida nogiron bo'lishiga olib keladi.

Shuning uchun har bir g'amxo'r ota-ona bunday patologiyani va unga shubha qilish imkonini beruvchi alomatlarni bilishi kerak.

Ushbu maqolada biz tug'ma sonning dislokatsiyasi nima uchun paydo bo'lishini, uning belgilari va erta aniqlash usullarini ko'rib chiqamiz, shuningdek, bunday kasallikni qanday davolash kerakligi haqida gapiramiz.

Bu patologiya nima

Patologiyaning mohiyatini tushunish uchun kalça qo'shimchasining normal tuzilishi haqida anatomiya asoslarini bilish kerak. U tos suyagining atsetabulumi va femur boshi tomonidan hosil bo'ladi. Asetabulum kosa shaklida bo'ladi. Uning perimetri bo'ylab bu kosani to'ldiradigan, barqarorlashtiruvchi funktsiyani bajaradigan, ya'ni son suyagi boshini bo'g'im ichida ushlab turadigan va yuqori amplitudali va shikastli harakatlarni cheklaydigan xaftaga o'ralgan halqa mavjud.

Displaziyada sonning konjenital dislokatsiyasi mexanizmi

Ichkaridan asetabulum gialin xaftaga bilan qoplangan va yog 'to'qimalari bilan to'ldirilgan. Femur boshi ham xaftaga bilan qoplangan. Bog'lam o'zining cho'qqisidan chiqib ketadi, u asetabulumga biriktiriladi, boshning mahkamlanishini va uning oziqlanishini ta'minlaydi (qon tomirlari ligament ichidan o'tadi). Yuqoridan, bo'g'im artikulyar kapsulalar, mushaklar va bo'g'imdan tashqari ligamentlar bilan mustahkamlanadi.

Shunday qilib, tasvirlangan barcha anatomik tuzilmalar femur boshining asetabulum ichida joylashganligiga va u erda ishonchli tarzda o'rnatilishiga yordam beradi. Va son qo'shimchasining sharsimon tuzilishi barcha tekisliklarda harakatni ta'minlaydi: kengayish va fleksiyon, adduksiya va o'g'irlash, aylanish.

Kestirib, displazi bilan bu tuzilmalar kam rivojlangan, shuning uchun femur boshini asetabulum ichida ushlab turish mumkin emas va kestirib, dislokatsiya sodir bo'ladi.

Ko'pincha displazi bilan quyidagi anatomik nuqsonlar paydo bo'ladi:

• asetabulumning noto'g'ri o'lchami va shakli, ko'pincha u chashka shaklini yo'qotadi, tekis bo'lib qoladi va kerakli funktsiyalarni to'liq bajara olmaydi;
• asetabulumning kesilishi bo'ylab xaftaga tushadigan tizmasining rivojlanmaganligi;
• femurning boshi va bo'yni orasidagi g'ayritabiiy burchak;
• qo'shimchaning ligamentlarining konjenital zaifligi, ularning g'ayritabiiy uzunligi.

Bularning barchasi yangi tug'ilgan chaqaloqdagi mushaklarning zaif rivojlanishi bilan birga, femur boshining subluksatsiyasi yoki dislokatsiyasining paydo bo'lishiga va tegishli oqibatlarga olib keladi.

Sabablari

Displaziya rivojlanishining aniq sababi bugungi kungacha aniqlanmagan. Ammo ba'zi voqealar bilan aloqa mavjud.

Xomilaning breech taqdimoti - kestirib, displazi rivojlanishi uchun xavf omili

Kestirib, displazi uchun xavf omillari:

• bachadonda homilaning to'liq ko'rinishi;
• homilaning katta hajmi;
• og'ir oila tarixi (oila a'zolaridan birida ushbu kasallikning mavjudligi);
• onada homiladorlik paytida toksikoz;
• onaning yosh yoshi (18 yoshdan kam);
• intrauterin o'sishning kechikishi;
• homiladorlik paytida onadagi gormonal buzilishlar.

Yuqoridagi xavf omillaridan kamida bittasi mavjud bo'lsa, bolani ortoped shifokori diqqat bilan kuzatib borishi kerak. Va tug'ilishda displazi belgilari bo'lmagan holatlar bundan mustasno emas.

Displaziya darajalari

Kestirib, displaziyaning 4 darajasi mavjud:

1. Aslida displazi. Bu dislokatsiya uchun anatomik shartlarning mavjudligi, ammo u hali mavjud emas. Barcha artikulyar yuzalar bir-biriga mos keladi. Yaqin vaqtgacha bu daraja ajratilmagan va hech qanday davolanish belgilanmagan, ammo kelajakda bunday buzilish hali ham dislokatsiyaga olib kelishi mumkinligi aniqlangan va isbotlangan. Shuning uchun bugungi kunda bu tashxis mavjud, faol ravishda aniqlanadi (aytish kerakki, klinik belgilar yo'q, uni faqat ultratovush yoki rentgen ma'lumotlariga ko'ra tashxislash mumkin) va davolanadi.
2. Predislokatsiya. Shu bilan birga, uyg'unlik hali ham tugallangan, ammo qo'shma kapsula cho'zilgan va bosh odatdagi joyidan biroz siljigan, ammo o'z-o'zidan osongina joylashadi. Kasallikning rivojlanishi bilan u keyingi bosqichga o'tadi.
3. Subluksatsiya. Bunday holda, femur boshi qisman siljiydi va bo'g'imning uyg'unligi buziladi. Boshning ligamenti juda tarang. Subluksatsiyani o'z-o'zidan kamaytirish mumkin, ammo avvalgi bosqichdagi kabi oson emas.
4. dislokatsiya. Asetabulum va femur boshi o'rtasida to'liq nomuvofiqlik mavjud. Ikkinchisi artikulyar bo'shliqdan tashqariga ko'chiriladi. Femurning qo'shma kapsulasi va boshi kuchli tarang va cho'zilgan.

Alomatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologiyadan shubhalanishga imkon beradigan bir nechta alomatlar va belgilar mavjud. Ammo shuni esda tutish kerakki, ular o'ziga xos emas va displazi mavjudligi yoki yo'qligi haqida ishonch bilan gapirishga imkon bermaydi.

Asimmetrik teri burmalari - sonning konjenital dislokatsiyasining alomati

Son suyagining konjenital dislokatsiyasining belgilari:

1. Noto'g'ri oyoq uzunligi Bolada bor. Buni aniqlash uchun chaqaloqning oyoqlarini egib, orqa tomonida, tizzalarida egilib, to'piqlarini dumbalarga mahkam suring. Agar bir vaqtning o'zida tizzalar turli darajalarda bo'lsa, unda bir oyog'i boshqasidan qisqaroq.
2. Teri burmalarining assimetriyasi dumba va oyoqlarda. Uni aniqlash uchun chaqaloqni orqa tomonda, keyin esa qorinda batafsil tekshirish kerak. Bunday holda, barcha teri burmalari nosimmetrik bo'lishi va bir xil chuqurlikka ega bo'lishi kerak, agar bu belgilar buzilgan bo'lsa, unda biror narsa shubhalanishi mumkin. Bu alomat juda ishonchli emasligini bilish kerak, chunki ko'pchilik sog'lom chaqaloqlarda burmalar notekis taqsimlanishi mumkin. Bu teri osti yog 'to'qimalarining rivojlanishining tengsiz darajasi bilan bog'liq va qoida tariqasida, hayotning 2-3 oyligida yo'qoladi.
3. Alomatni bosing. Bu klinik tashxisning eng ob'ektiv usuli. Uni tekshirish uchun, orqa tomonida yotgan bolaning kestirib, bo'g'imlarida oyoqlarini yoyish kerak. Shu bilan birga, xarakterli bosish seziladi, bu esa oyoq-qo'lning o'g'irlanishi paytida dislokatsiyani kamaytirish bilan bog'liq. Agar oyoq qo'yib yuborilsa, u avvalgi holatiga qaytadi va keyingi to'satdan harakat boshning yana asetabulumdan chiqib ketishiga va bu xarakterli bosish bilan dislokatsiyaga olib keladi. Shuni esda tutish kerakki, bu belgi faqat chaqaloqning 2-3 xaftaligida ma'lumot beradi.
4. Oyoqlarni o'g'irlashni cheklash son bo'g'imida. 2-3 haftalik hayotdan keyin kasal bolalarda paydo bo'ladi. Oyoqlari bolaning orqa tomonidagi holatda o'g'irlanganda uni tekshiring. Odatda, oyoq-qo'llar 80-90 darajaga tortiladi, ular amalda yuzaga yotqizilishi mumkin. Dislokatsiya tomonida o'g'irlash cheklangan bo'ladi. Ikki tomonlama dislokatsiya bilan cheklash ikkala oyoq-qo'lda ham kuzatiladi. Ushbu alomatni tekshirganda, 3-4 oygacha bo'lgan chaqaloqning mushaklari fiziologik gipertoniklik holatida ekanligini unutmasligimiz kerak va bu ba'zan oyoq o'g'irlab ketishning psevdo-cheklash rasmini yaratishi mumkin.

Kattaroq yoshda displaziya belgisi yurishning buzilishi, oyoq-qo'llarning turli uzunliklari, anatomik burmalarning assimetriyasi va boshqa belgilar bo'lishi mumkin. Ikki tomonlama dislokatsiya bilan o'rdakga o'xshash yurish rivojlanadi.

Diagnostika

Agar displazi shubha qilingan bo'lsa, unda keyingi tashxis qo'yish qiyin emas. Diagnostik muolajalar majmuasi bolalar ortopedi tekshiruvini, kaltak bo'g'imlarining rentgenografiyasini va ularning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi.

Radiografiya faqat 3 oylikdan boshlab qo'llanilishi mumkin, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tos suyagining ba'zi qismlarining yakuniy ossifikatsiyasi hali ro'y bermagan, shuning uchun bu yoshdan oldin tadqiqot o'tkazish psevdo-ijobiy natijalar berishi mumkin.

Radiografiya - tug'ma kestirib, dislokatsiyani tashxislashning ob'ektiv usuli

3 oygacha bo'lgan davrda displazi va konjenital dislokatsiyani aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bu mutlaqo xavfsiz va informatsion tekshiruv bo'lib, chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmasdan bir necha marta takrorlanishi mumkin. Yuqori aniqlik bilan tashxis qo'yish imkonini beradi.

Davolash

Konjenital kestirib, dislokatsiyani davolash tashxisdan so'ng darhol boshlanadi va bu qanchalik tez sodir bo'lsa, prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi. Davolash usullari konservativ va operativ bo'lishi mumkin. Agar tashxis o'z vaqtida qo'yilsa, unda faqat konservativ usullar bilan davolanishga erishish mumkin, ammo kech tashxis qo'yilgan taqdirda, dislokatsiyadan faqat operatsiya yordamida qutulish mumkin.

Davolashning asosiy usullarini ko'rib chiqing.

Terapevtik massaj va gimnastika

Displazi uchun massaj davolashning majburiy kompleksiga kiritilgan. Uning yordami bilan bo'g'inni barqarorlashtirish, dislokatsiyani kamaytirish, mushaklar va ligamentlarni mustahkamlash, bolaning jismoniy rivojlanishini yaxshilash mumkin.

Esda tutish muhim! Maxsus terapevtik massaj faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak va u ushbu sohada ixtisoslashgan massaj terapevti tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Va ota-onalar kuniga bir necha marta (bolaning kayfiyatiga ko'ra) mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin bo'lgan oddiy restorativ va umumiy rivojlanish massajini o'zlashtirishi mumkin.

Qoidaga ko'ra, massaj kursi kuniga 10-15 protseduradan iborat. 1-2 oylik tanaffuslar bilan 2-3 marta takrorlashingiz kerak.

Terapevtik mashqlar displaziyani davolashning ajralmas qismidir

Mashq qilish terapiyasi yoki terapevtik mashqlar majburiy davolash dasturiga kiritilgan. Massajdan farqli o'laroq, bu juda oddiy, ammo samarali harakatlar bo'lib, barcha ota-onalar o'z farzandlari bilan mustaqil ravishda shug'ullanishlari mumkin. Avvaliga pediatr yoki bolalar ortopedi barcha mashqlarni qanday bajarishni o'rgatadi va kelajakda ular kuniga 3-4 marta takrorlanishi mumkin. Qoida tariqasida, bolalar bunday tadbirlarni juda yaxshi ko'radilar, ayniqsa onasi ularni o'tkazsa.

Esda tutish muhim! Barcha mashqlar orqa tarafingizda yoki oshqozoningizda yotgan holda bajarilishi kerak. Uyda o'tirgan yoki tik turgan holatda mashqlar terapiyasi taqiqlanadi, chunki vertikal yuk faqat vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.

keng o'ralgan

Bunday o'rashni terapevtik emas, balki profilaktika choralari bilan bog'lash mumkin. Agar bola xavf ostida bo'lsa, qo'llaniladi: ultratovush tekshiruviga ko'ra, qo'shma komponentlarning immaturiyasi kuzatiladi, kasallikning 1-bosqichi mavjud yoki davolanishning boshqa usullari u yoki bu sabablarga ko'ra kontrendikedir. Keng o'ralgan oyoqlarni ajralgan holatda saqlashga imkon beradi, bu esa dislokatsiyaning oldini olishga yordam beradi.

Maxsus ortopedik tuzilmalarni kiyish

Bunday qurilmalarni kiyish uzoq vaqt davomida buyuriladi. Ular femur boshi glenoid bo'shlig'idan chiqmasa, o'g'irlab ketish holatida oyoqlarning holatiga yordam beradi. Bolaning o'sishi bilan bo'g'inning barcha elementlari etuk bo'ladi. Femur boshi o'z o'rnida. Stabilizatsiya mavjud.

Ortopedik tuzilmalarning asosiy turlari:

• uzengi Pavlik,
• Freyka shinalari,
• Vilenskiy shinalari,
• CITO shinalari,
• shinalar Volkov,
• Tyubenger shinalari.

Ushbu tuzilmalarning barchasi ortoped tomonidan qo'yiladi, ota-onalarga ularni mustaqil ravishda sozlash yoki olib tashlash taqiqlanadi. Ular yumshoq, tabiiy va hipoalerjenik materiallardan tayyorlangan, bolaga mutlaqo aralashmaydi va unga g'amxo'rlik qiladi.

Fizioterapiya

Murakkab davolashda fizioterapiya qo'llaniladi. Ko'pincha yod bilan elektroforez, UV terapiyasi, issiq ozokerit bilan ilovalar, terapevtik vannalar buyuriladi.

Konjenital kestirib, dislokatsiyani kamaytirish

Ba'zi hollarda, yuqorida tavsiflangan davolash usullarining samarasizligi bilan, jarrohlik o'rniga, bolada dislokatsiyaning yopiq qonsiz qisqarishi buyurilishi mumkin. Bunday davolanish 1-5 yoshda mumkin. Kamaytirish umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Qisqartirilgandan so'ng, gipsli koksit bandaji yarim yil davomida (tos va oyoqlarda) qo'llaniladi, oyoqlari esa ajralgan holatda o'rnatiladi. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, reabilitatsiya amalga oshiriladi. Aytish kerakki, bola bunday davolanishga toqat qilmaydi.

Jarrohlik

Oldingi barcha choralar samarasiz bo'lsa yoki dislokatsiya kech tashxis qo'yilgan bo'lsa, jarrohlik davolash qo'llaniladi. Bir necha turdagi operatsiyalar mavjud. Muayyan turni tanlash dislokatsiyaning turi va darajasiga, shuningdek, bolaning yoshiga bog'liq. Operatsiyadan keyin keng qamrovli reabilitatsiya buyuriladi.

Prognoz va oqibatlari

Agar displaziya bartaraf etilmasa, bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• osteoxondroz,
• skolioz,
• duruş buzilishi,
• koksartroz,
• tekis oyoqlar,
• yurish buzilishi,
• bir oyoqning qisqarishi
• neoartrozning shakllanishi,
• femur boshining aseptik nekrozi va nogironlik (harakatni qaytarishning yagona usuli - kestirib, artroplastika).

Xulosa qilish uchun quyidagilarni ta'kidlash kerak: agar displaziya erta bolalik davrida bartaraf etilgan bo'lsa, unda to'liq davolanish va yaxshi prognoz mumkin. Ammo ko'p odamlar ko'p yillar davomida displazi bilan yashaydilar va hatto bunday anatomik kamchilikni bilishmaydi. Kasallik ko'pincha yashirin tarzda davom etadi va odatdagi stress ostida o'zini his qilmaydi.

Asosiy alomatlar:

• Dumbalarning assimetriyasi
• Orqa mushaklarning gipertonikligi
• Dumbadagi qo'shimcha burma
• Ta'sirlangan oyoqning cheklangan harakati
• C shaklidagi tana holati
• Bir qo'lini mushtga siqish
• Slouch
• Bir oyoqning qisqarishi
• o'rdak yurish
• Oyoqning X shaklidagi o'rnatilishi
• oyoq barmoqlarida yurish
• Oqsoqlik
• Oyoqni egayotganda siqilish

Tug'ma sonning dislokatsiyasi eng keng tarqalgan rivojlanish anomaliyalaridan biridir. Kalça qo'shimchasining kam rivojlanganligi yoki displazi bir tomonlama va ikki tomonlama. Patologiyaning rivojlanishining sabablari to'liq tushunilmagan, ammo klinisyenler kasallikning provokatori bo'lib xizmat qilishi mumkin bo'lgan, genetik moyillikdan to'g'ri bo'lmagan homiladorlikgacha bo'lgan keng ko'lamli predispozitsiya qiluvchi omillarni bilishadi.

Patologiya juda o'ziga xos klinik ko'rinishga ega bo'lib, u oyoq-qo'llarning qisqarishi yoki og'riyotgan oyog'i, dumbada qo'shimcha burmaning mavjudligi, tizzalarda egilgan oyoqlari bilan oyoqlarni yoyishning imkoni yo'qligi, shish paydo bo'lishiga asoslanadi. xarakterli bosish, chaqaloqning oyoq barmoqlarida turish va yurish odati. Bolalikda tashxis qo'yilmagan kasallik bilan kattalarda oqsoqlik qayd etiladi.

To'g'ri tashxis qo'yish bilan ko'pincha muammolar bo'lmaydi - tashxisning asosi fizik tekshiruvdir va chaqaloqda ushbu kasallikning mavjudligini tasdiqlash instrumental tekshiruvlar ma'lumotlarini o'rgangandan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

Ko'p hollarda sonning dislokatsiyasini davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, ammo ba'zi hollarda kasallikni bartaraf etish uchun konservativ terapiya usullari etarli.

Kestirib, displaziyaning o'ninchi revizioni kasalliklarining xalqaro tasnifida individual kod ajratilgan. Shunday qilib, ICD-10 kodi Q 65.0 bo'ladi.

Etiologiya

Ko'p predispozitsiya qiluvchi omillar mavjudligiga qaramay, bolalarda tug'ma sonning dislokatsiyasining sabablari noma'lumligicha qolmoqda. Shunga qaramay, ortopediya va pediatriya sohasidagi mutaxassislar provokator sifatida ajralib turadi:

• homilaning bachadondagi noto'g'ri pozitsiyasi, ya'ni uning chanog'i ko'rinishi;
• og'ir;
• katta homila tug'ish;
• onaning yosh toifasi - 18 yoshdan kichik;
• homilador onaning ko'plab yuqumli kasalliklari;
• chaqaloqning intrauterin rivojlanishining kechikishi;
• noqulay ekologik vaziyat;
• muayyan ish sharoitlari;
• chiqindi gazlar yoki ionlashtiruvchi nurlanishning homilador ayolning tanasiga ta'siri;
• yomon odatlarga qaramlik - bu erda passiv chekishni ham kiritish kerak;
• ginekologik patologiyalarning ayol vakilining mavjudligi, masalan, yopishqoq jarayonning rivojlanishi. Bunday kasalliklar bolaning intrauterin harakatiga salbiy ta'sir qiladi;
• haddan tashqari qisqa kindik ichakchasidagi;
• oldindan belgilangan sanadan oldin chaqaloq tug'ilishi;
• homilaning kindik ichakchasiga o'ralishi;
• tug'ruq paytida yoki tug'ilgandan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqqa travma.

Bundan tashqari, chaqaloqlarda kestirib, dislokatsiyaning sababi genetik moyillik bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ma sonning dislokatsiyasi autosomal dominant tarzda meros bo'lib o'tadi. Bu shuni anglatadiki, bolaning xuddi shunday tashxis bilan tug'ilishi uchun ota-onalarning kamida bittasida shunga o'xshash patologiya aniqlanishi kerak.

Tasniflash

Bugungi kunga kelib, tug'ma son dislokatsiyasining og'irligining bir necha bosqichlari ma'lum, shuning uchun kasallik quyidagilarga bo'linadi:

• displazi- son suyagining artikulyar bo'shlig'i, boshi va bo'yni o'zgaradi. Bundan tashqari, artikulyar yuzalar orasidagi nisbatning normal saqlanishi mavjud;
• predislokatsiya- bo'g'im ichida erkin harakatlanadigan femur boshining erkin harakatchanligi mavjud;
• subluksatsiya- oldingi shakldan asosiy farqi - artikulyar sirtlarning nisbati buzilganligi;
• sonning tug'ma dislokatsiyasi- bunday holatlarda bo'g'imning sirtlari ajralib chiqadi va suyakning boshi bo'g'imdan tashqarida yotadi.

Bunday o'zgarishlar mavjudligi tufayli chaqaloq tug'ilgandan keyingi ikkinchi haftada yangi tug'ilgan chaqaloqlarda to'g'ri tashxis qo'yish mumkin.

Patologiyaning joylashishiga qarab:

• bir tomonlama- kasallik kursining bu varianti ikki tomonlama ko'ra ikki barobar tez-tez aniqlanadi;
• ikki tomonlama- patologiyada chap va o'ng oyoqlarning ham ishtirok etishi bilan birga kamroq tarqalgan.

Alomatlar

Kestirib, tug'ma dislokatsiya bilan ota-onalar e'tibor beradigan juda aniq klinik belgilar mavjudligi kuzatiladi. Biroq, ba'zida patologiya chaqaloqlik davrida tashxis qo'yilmaydi, bu kattalarda tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.

Shunday qilib, tug'ma dislokatsiyaning belgilari taqdim etiladi:

• orqa mushaklarning yuqori ohanglari;
• ta'sirlangan a'zoning vizual qisqarishi;
• dumba ustida qo'shimcha burmaning mavjudligi;
• dumba assimetriyasi;
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tanasining C shaklidagi holati;
• bir qo'lni mushtga siqib, ko'pincha og'riqli oyog'ining yonidan;
• oyoqni egish jarayonida xarakterli siqilishning paydo bo'lishi;
• Oyoqning X shaklidagi o'rnatilishi;
• chaqaloqning turish va yurish odati, faqat barmoqlariga tayanadi;
• lomber mintaqada umurtqa pog'onasining aniq egriligi - "o'rdak" yurishi mavjud bo'lganda;
• egilish;
• ta'sirlangan a'zoning harakatini cheklash.

Bolalikda patologiya davolanmagan holatlarda, kattalarda tug'ma sonning dislokatsiyasining belgilari oqsoqlanish, yurish paytida yonma-yon ag'darish va zararlangan oyoqning qisqarishi bo'ladi.

Diagnostika

Kasallik o'ziga xos klinik ko'rinishga ega bo'lganligi sababli, klinisyen birlamchi tashxis bosqichida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma sonning dislokatsiyasi mavjudligiga shubha qilishi mumkin, bu quyidagi manipulyatsiyalardan iborat:

• kichik bemorning yaqin qarindoshlarining tibbiy tarixini o'rganish - bunday ehtiyoj patologiyaning autosomal dominant merosga ega ekanligi bilan bog'liq;
• hayot tarixini to'plash va tahlil qilish - bu homiladorlik va tug'ish jarayoni haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi;
• bemorni to'liq fizik tekshiruvdan o'tkazish;
• bemorning ota-onasining batafsil so'rovi - kasallikning og'irligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan simptomlarning birinchi marta paydo bo'lishini o'rnatish.

Tug'ma dislokatsiya bilan quyidagi instrumental muolajalar ko'rsatiladi:

• pastki ekstremitalarning rentgenografiyasi;
• Zararlangan bo'g'imning ultratovush va MRI - 3 oylikdan boshlab chaqaloqlar uchun va agar kerak bo'lsa, kattalar uchun ko'rsatiladi;
• ultratovush tekshiruvi - 2 haftalik chaqaloqlarda bunday og'ish mavjudligini ko'rsatadi.

Laboratoriya diagnostika usullari displazi yoki kalça qo'shimchasining kam rivojlanganligini tasdiqlashda hech qanday ahamiyatga ega emas.

Davolash

Ko'pincha kasallikni bartaraf etish uchun jarrohlik aralashuvi zarur, ammo ba'zida terapiyaning konservativ usullari etarli.

Ishlamaydigan terapiya usuli faqat erta tashxis qo'yilganda, ya'ni bemor 4 oylik bo'lgan hollarda amalga oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, kasallikni quyidagi vositalar yordamida davolash mumkin:

• bolaning oyoqlarini o'g'irlab ketish va bir vaqtning o'zida son va tizza bo'g'imlarida egilgan holda ushlab turishga imkon beradigan individual shinadan foydalanish;
• terapevtik gimnastika yoki mashqlar terapiyasi mashqlarini bajarish;
• fizioterapiyani amalga oshirish.

Tug'ma sonning dislokatsiyasini jarrohlik davolashga kelsak, u bola 5 yoshga to'lgunga qadar amalga oshirilsa yaxshi bo'ladi. Klinisyenlarning ta'kidlashicha, bemor qanchalik katta bo'lsa, operatsiya shunchalik samarali bo'lmaydi, shuning uchun kattalarda patologiyadan xalos bo'lish juda qiyin.

Operativ terapiyaning ikkita eng samarali usuli mavjud:

• intraartikulyar operatsiyalar - faqat bolalarga ko'rsatiladi. Bunday vaziyatlarda aralashuv asetabulumni chuqurlashtirishga qaratilgan;
• qo'shimcha operatsiyalar - asetabulumning tomini yaratishda o'smirlar va kattalardagi bemorlarda amalga oshiriladi.

Yuqoridagi davolash usullarining samarasizligi bilan terapiyaning yagona usuli kestirib, artroplastika hisoblanadi.

Har qanday holatda, operatsiyadan keyin bemorlarga fizioterapiya va mashqlar terapiyasi kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Go'daklik davrida bunday kasallikni davolashning etishmasligi bolaning oqibatlarga olib kelishi ehtimolini oshiradi.

Eng keng tarqalgan asorat displastikdir - bu bemorning nogironligiga olib keladigan jiddiy kasallik bo'lib, u bilan birga keladi:

• kuchli og'riq sindromi;
• noto'g'ri yurish;
• bo'g'imning disfunktsiyasi.

Bunday kasallikni davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi va bemorlar ko'pincha hamshiralik yordamiga muhtoj.

Oldini olish va prognoz

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va kattalarda tug'ma son dislokatsiyasini shakllantirish bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• genetik moyilligi bo'lgan hollarda, chaqaloq tug'ilgandan boshlab har 3 oyda ikkala oyog'idagi son bo'g'imlarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazing;
• tug'ilgandan keyin har 3 oyda bir pediatriya ortopedi tomonidan ko'rikdan o'tish;
• shifokorning ruxsatisiz chaqaloqning oyoqlariga vertikal yukni to'liq chiqarib tashlash;
• homiladorlikning etarli kursini nazorat qilish va akusher-ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurish;
• chaqaloqning hayotining birinchi kunlaridan boshlab mashqlar terapiyasini amalga oshirish.

Bunday kasallikning qulay prognozi faqat erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash bilan mumkin. Kattalardagi davolanmagan kasallikning mavjudligi va oqibatlarning rivojlanishi nogironlik bilan tahdid qiladi.

Yosh bolalarda sonning konjenital dislokatsiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mushak-skelet tuzilishining deformatsiyasi bo'lib, son bo'g'imlarining tarkibiy qismlarining deformatsiyasi bilan tavsiflanadi. Kasallik kestirib, displazi deb ham ataladi.

Tug'ma etiologiyaga ega bo'lgan kestirib, deformatsiya shakllanishining dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish juda qiyin bo'lgan eng keng tarqalgan nuqsonlardan biridir.

Kichkina qizlarda kuchli jinsiy aloqa vakillariga qaraganda 9-10 marta tez-tez kuzatilishi ilmiy jihatdan aniqlangan. Bu ayol kalça apparatining anatomik tuzilishidagi ba'zi farqlarga bog'liq.

Ortoped-mutaxassislar terapiya qanchalik tez boshlansa, patologik jarayonning mumkin bo'lgan asoratlari rivojlanishining oldini olish ehtimoli shunchalik yuqori bo'lishiga ishonishadi.

Tug'ma (eng og'ir tug'ma nuqson) sonning dislokatsiyasi ko'pincha yosh qizlarda tashxis qilinadi, chunki son tizimidagi asosiy bo'g'inlar juda harakatchan.

Kasallik qizlarga ta'sir qiladi va ulardagi artikulyar elementlarning siljishi hatto intrauterin shakllanish davrida ham rivojlanishi mumkin va ular 1-2 yoshda aniqlanadi.

Bu shuni anglatadiki, patologik jarayon kalça apparatida bir yoki ikkala artikulyar komponentga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha chaqaloqlarga bir tomonlama patologiya tashxisi qo'yiladi.

Tug'ma son dislokatsiyasi nima ekanligini aniq aniqlash uchun son apparati anatomik tuzilishining o'ziga xos xususiyatlarini yaxshilab bilish kerak. Ularning tuzilishidagi asosiy komponent suyakning asetabulumi bo'lib, kestirib boshiga mahkam ulashgan. Bu yonbosh suyagi tuzilishida joylashgan kichik chashka shaklidagi depressiyaga o'xshaydi.

Asetabulyar chuqurchaning ichki tomoni yog'li tuzilishga ega hujayrali to'qima va bir vaqtning o'zida femur boshini qoplaydigan gialin xaftaga to'qimasi bilan qoplangan. Aynan shu aloqa kestirib, apparati to'liq oziqlantirishni ta'minlaydi.

Yuqoridagi barcha tuzilmalarning to'g'ri dizayni kestirib, boshning asetabular foramenda ishonchli qo'shilish kafolati hisoblanadi. Qo'shimchaning tuzilishidagi deformatsiya uning boshini chuqurchaga ishonchsiz mahkamlash bilan birga keladi.

Tasniflash

Tug'ma sonning dislokatsiyasi bir necha bosqichlar va shakllanish turlari bilan tavsiflanadi, ularning har biri o'ziga xos belgilar va o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Zamonaviy tibbiyot sohasida son bo'g'imining tug'ma dislokatsiyasining bir necha darajalari ajralib turadi:

1. Displaziya bosqichi - boshlang'ich deformatsiya dislokatsiya bilan birga kelmaydi, ammo bu bosqichda patologik jarayonning barcha zaruriy shartlari, kestirib, apparatning assimetrik tuzilishi kuzatiladi.
2. Dislokatsiyadan oldingi bosqich - femurning boshi va bo'yni o'ng va chap tomonlarga osongina tortiladi, lekin mustaqil ravishda asl joyiga qaytadi.
3. Subluksatsiya bosqichi - kestirib, bosh va bo'yin o'zgaradi, yuqori yoki lateral tomonga nisbatan deformatsiyalanadi, bu esa kuchli burilish bilan birga keladi.
4. Dislokatsiya - o'ziga xos xususiyat siljishning alomati bo'lib, yangi tug'ilgan chaqaloqning oyoqlarini kaltak bo'g'imlarida ko'paytirish jarayonida eshitilishi mumkin bo'lgan baland siqilish bilan tavsiflanadi.

Bunday alomatlar va o'zgarishlarning xilma-xilligi mutaxassislarga patologik deformatsiyani to'g'ri tashxislash va uning zo'ravonlik darajasidan kelib chiqqan holda eng maqbul davolash kursini tanlash imkonini beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq 2 haftalik bo'lganda siz patologik jarayonni aniqlay olasiz.

Sabablari

Uzoq vaqt davomida kestirib, tizim patologiyasining rivojlanish sabablari oxir-oqibat o'rganilmagan. Ko'plab tadqiqotlar natijasida shifokorlar tug'ma kestirib, dislokatsiya kabi patologiyaning shakllanishiga asos bo'lgan omillarni aniqladilar:

• tug'ruq vaqtida akusherning noto'g'ri harakatlari;
• ishlab chiqarilgan o'ziga xos gormon relaksinning agressiv ta'siri
• bola tug'ilishidan oldin darhol ayolning tanasi;
• prenatal davrda homilaning turli patologiyalari va rivojlanishidagi buzilishlar;
• homilador ayol tomonidan tez-tez giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• bola tug'ish jarayonida homilador onaning yuqumli kasalliklari;
• salbiy ekologik vaziyat;
• homilaning tos bo'shlig'i holati - chaqaloq uzoq vaqt davomida bu holatda bo'lsa va tos bo'shlig'idagi artikulyar elementlarga ko'tarilgan yuk tushsa;
• bolaning tos bo'shlig'i holati natijasida mushak-skelet tizimining tuzilishida ko'plab patologiyalarning paydo bo'lishi kuzatiladi.

Shuningdek, kestirib, bo'g'imlarning konjenital dislokatsiyasining paydo bo'lishi ko'pincha amniotik suyuqlikning kichik hajmi, toksikozning og'ir namoyonlari, juda erta yoki kech homiladorlik, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqning tana vazni 4-5 kg ​​dan ortiq bo'lishi bilan bevosita bog'liqdir.

Alomatlar

Kestirib, displazi belgilari kasallikning darajasi va og'irligiga qarab sezilarli darajada farq qiladi.

Patologiyani tashxislash ko'pincha qiyin, chunki deformatsiyalangan to'qimalar mushak tolalari bilan qoplangan.

Kasallikning asosiy belgilari:

1. Beqarorlik alomati (Marks-Ortolani). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 3 oygacha bo'lgan yosh guruhida aniqlanishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqni tekis yuzaga qo'yish kerak. Shifokor oyoqlarini egib, ularni muloyimlik bilan birlashtiradi va ularni har ikki yo'nalishda yoyadi - kasallik xarakterli baland sekin urish bilan aniqlanadi.
2. Ta'sir qilingan oyoqning qisqarishi. Mutaxassis maydalangan oyoq-qo'llarini egib, qorin bo'shlig'iga qo'llaydi, shundan so'ng u ularning joylashishini diqqat bilan kuzatadi. Displaziya mavjud bo'lganda, siz kestirib, harakatining assimetriyasini, shuningdek uning shaklini sezishingiz mumkin.
3. Kalça apparatining konjenital dislokatsiyasi. Ko'pincha bu dumbaning egilishi, deformatsiyalangan shakli bilan aniqlanadi. Ushbu alomat pastki ekstremitalarning X shaklidagi shakli bilan birga keladi.
4. Dumba o'g'irlash. Son qo'shimchasi sohasidagi sonni o'g'irlash jarayonida burchak 165-180 ° oralig'ida o'zgarishi kerak, sonning konjenital dislokatsiyasi mavjud bo'lsa, bu ko'rsatkich sezilarli darajada kamroq bo'ladi.
5. Bolalarning dumbalarida assimetrik burmalar, hatto hayotning birinchi kunlarida mutaxassis uchun ham sezish qiyin. Keyinchalik yoshda son deformatsiyasi yurishning egriligi, shuningdek, pastki oyoq-qo'llarning simmetriyasi va uzunligi o'rtasidagi aniq farq bilan tavsiflanadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Tug'ma dislokatsiya ko'pincha tana uchun eng xavfli oqibatlarga olib keladi, bu butun tayanch-harakat tizimining holati uchun og'ir asoratlarni keltirib chiqaradi. Eng yaxshi variant - bu kestirib, tizimning buzilishini dastlabki bosqichlarda davolash. Boshqa hollarda, nogironlik va boshqa xavfli oqibatlar ehtimoli juda yuqori.

Kattalar va bolalarda bu kasallik bilan mushak-skelet tizimining tuzilishi jiddiy ta'sir ko'rsatadi. Bu bolalarning ancha kechroq yurishni boshlashi va ularning yurishi sog'lom odamlarnikidan farq qilishi bilan ifodalanadi.

Ushbu patologiya "o'rdak" yurishi deb ataladi. Bir tomonlama displazi bilan og'rigan kichkina bemor ta'sirlangan oyog'ida sezilarli oqsoqlanishni boshlaydi, bu esa oqsoqlik va skolyozning rivojlanishiga yordam beradi.

Agar kasallik chaqaloqlik davrida davolanmagan bo'lsa, patologik deformatsiyaning natijasi displastik koksartrozning shakllanishi (og'riq va spazmlar bilan tavsiflangan artikulyar faoliyatning jiddiy cheklanishi deb ataladi).

Qo'shimchaning ikki tomonlama konjenital dislokatsiyasi ko'pincha suyak materialining bosqichma-bosqich deformatsiyasi, patologik joy almashish va suyak apparatining tekislanishi bilan birga keladi. O'z vaqtida davolanmasa, terapiya faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Diagnostika

Kestirib, tug'ma deformatsiyani to'liq bartaraf etish uchun o'z vaqtida mutaxassisdan yordam so'rash juda muhimdir. Kasallikni aniqlash juda qiyin, chunki son mintaqasidagi bo'g'im yog 'va mushak to'qimalarining ko'p qatlami bilan qoplangan. Shuning uchun Marksning alomatini yoki kasallikning boshqa belgilarini aniq diagnostika muolajalarisiz aniqlash qiyin bo'ladi.

Agar tug'ma dislokatsiyaga shubha qilingan bo'lsa, diagnostika choralari buyuriladi:

• kompleks ortopedik tekshiruv;
• rentgenografiya yordamida tekshirish;
• ultratovush yordamida.

Agar terapiya chaqaloq 6-7 oylik bo'lgunga qadar boshlangan bo'lsa, maksimal ijobiy natijalarga erishish mumkin.

Chaqaloqlar uchun rentgenografiya faqat 3 oyga etganidan keyin amalga oshiriladi. Aynan shu davrda mushak-skelet tizimining deyarli barcha qismlari yosh bemorlarda to'liq ossifikatsiyalangan bo'lib, bu tadqiqotning aniq va informatsion natijalarini olish imkonini beradi.

Bundan tashqari, shifokor bemor bolaning barcha yaqin qarindoshlarining kasallik tarixini sinchkovlik bilan o'rganadi, chaqaloqning onasi homiladorlik paytida yuzaga keladigan muammolarni hisobga oladi, onasi va otasini so'rov o'tkazadi va diqqat bilan tekshiradi. uni. Ushbu usullar mutaxassisga bolada tug'ma dislokatsiyani to'g'ri tashxislash va nuqsonni bartaraf etishning yuqori samarali usulini tanlashga yordam beradi.

Davolash

Kestirib, tug'ma dislokatsiya ikki usul bilan davolanadigan kasallikdir: konservativ va jarrohlik.

Ko'pgina hollarda, hatto deformatsiyaning ilg'or bosqichi ham konservativ terapiyaga yaxshi yordam beradi, shuning uchun jarrohlik manipulyatsiyasi juda qiyin vaziyatlarda qo'llaniladi.

Shuni esda tutish kerakki, displazi uchun konservativ terapiyaning eng aniq ijobiy natijalari, agar u bemorning 3 oyligidan oldin boshlangan bo'lsa, olinadi.

Jarrohlik haqida gap ketganda, operatsiya uchun optimal vaqt 4-5 yilgacha bo'lgan davr hisoblanadi. Bu mushak-skelet tizimining normal tuzilishini, shuningdek, kestirib, tuzilishini tiklashga imkon beradi.

konservativ

Tug'ma son dislokatsiyasini davolash (an'anaviy) deformatsiyaning har qanday bosqichida buyuriladi. Agar chaqaloqning hayotining birinchi kunlarida displazi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, keng o'rashning yuqori samarali usuli qo'llaniladi. Ushbu usul faqat kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida eng samarali hisoblanadi.

Jarayonning bosqichlari:

• chaqaloqni orqa tomoniga yotqizish kerak;
• chaqaloq oyoq-qo'llarini siqib qo'ymasligi uchun oyoqlari orasiga ikkita o'ralgan taglik rulosini qo'ying;
• oyoqlar orasidagi rolik uchburchak shaklida katlanmış uchinchi taglik yordamida oshqozonga o'rnatilishi kerak.

Keng o'rash chaqaloqning oyoqlarini yon tomonlarga yoyishga, shuningdek, son boshining kerakli anatomik holatini tiklashga imkon beradi.

Keyingi bosqichlarda terapiya to'g'ri tanlangan tuzatuvchi shinani qo'llash orqali amalga oshiriladi, buning natijasida chaqaloqning oyoqlari anatomik jihatdan to'g'ri shaklda saqlanadi.

Oyoq-qo'llar o'g'irlanadi va son va tizza bo'g'imlarida o'rnatiladi. Bu femur boshini asetabulum bilan moslashtirishga imkon beradi va to'liq artikulyar strukturaning shakllanishini rag'batlantiradi.

Konjenital displazi bo'lgan bemorlarning konservativ terapiyasining mohiyati shundan iboratki, quyidagi ortopedik tuzilmalar qo'llaniladi:

• Tire Volkova - bu o'ziga xos plastik apparatlardan iborat
• pastki ekstremitalarga mo'ljallangan beshik, yuqori va yon elementlar.
• Pavlik uzengilari yumshoq teksturali qurilma bo'lib, ko'krak qafasi va pastki oyoqlari uchun bandajli, maxsus qisqichlar bilan bog'langan.
• Tire Vilenskiy - spacer bilan bog'langan kamarlarga o'xshaydi.
• Freyka shinalari - keng o'rash bilan bir vaqtda qo'llaniladi, bolalarning oyoqlarini ajralgan holatda saqlashga yordam beradi.
• Tubinger ortezi - bu Pavlik uzengi va Vilenskiy nayzasi o'rtasidagi kesishgan tizim.

An'anaviy davolashning qo'shimcha usuli - fizioterapiyadan foydalanish. Samarali usullardan biri terapevtik massajdir. Ammo ota-onalar shuni yodda tutishlari kerakki, barcha mashg'ulotlar faqat tajribali massaj terapevti tomonidan va shifokor tomonidan ko'rsatilgandek amalga oshiriladi.

Jarrohlik

Qo'shimchadagi operatsiya faqat bola 5 yoshga to'lgunga qadar amalga oshirilgan bo'lsa, ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Keyinchalik aralashuv kamroq samarali hisoblanadi.

Artikulyar displaziya uchun bajariladigan barcha operatsiyalar ikki turga bo'linadi:

1. bo'g'im ichidagi;
2. bo'g'imdan tashqari.

16 yoshgacha bo'lgan yosh bemorlarda kasallikning konjenital shaklini intraartikulyar jarrohlik yo'li bilan davolash tavsiya etiladi. Jarrohning asosiy vazifasi asetabulumni eng tejamkor usullar bilan chuqurlashtirishdir.

O'smir va kattalardagi bemorlarni davolash artikulyar bo'g'imdan tashqari jarrohlik muolajalar orqali amalga oshiriladi, bu asetabulyar chuqurchaning anatomik jihatdan to'g'ri tizimini yaratishga qaratilgan.

Tug'ma son deformatsiyasi uchun jarrohlikning asosiy turlari:

• Ochiq turdagi dislokatsiyani kamaytirish usuli - qo'shma sohadagi to'qimalar va kapsulani ajratish, shuningdek, asetabulyar boshning zaruriy qisqarishidan iborat.
• Tos suyaklaridagi jarrohlik manipulyatsiyalar - bir nechta navlarga ega bo'lib, ular femur boshiga keyingi siljishining oldini olish uchun alohida urg'u berish bilan birga keladi.
• Osteotomiya - bu terini kesish, shuningdek, femurga to'g'ri anatomik shakl berish uchun operatsiyaning nomi.

Ishlash va moslashuvchanlikning og'ir patologiyalari bilan birga keladigan eng ilg'or holatlarda kestirib, artroplastika qo'llaniladi.

Prognoz

Kalça bo'g'imlarining tug'ma dislokatsiyasini oldini olish uchun ota-onalar bir nechta oddiy, ammo juda muhim tavsiyalarni eslab qolishlari kerak:

1. Deformatsiyaga irsiy moyillik mavjud bo'lsa, har 3-4 oyda ultratovush yordamida yangi tug'ilgan chaqaloqning kalça bo'g'imlarini tekshiring.
2. Chaqaloq tug'ilgandan keyin iloji boricha tezroq pediatrik ortoped tomonidan tekshiruvdan o'ting, shuningdek, tizimli profilaktik tekshiruvlarni unutmang.
3. Kelajakdagi ona homiladorlikning borishini diqqat bilan kuzatishi kerak, agar sizda biron bir savol yoki muammo bo'lsa, ginekologingizga murojaat qiling.
4. Bolaning birinchi kunlaridan boshlab o'tkaziladigan jismoniy terapiya mashg'ulotlari.
5. Ota-onalar, agar bolada kestirib, bo'g'imning deformatsiyasiga shubha bo'lsa, oyoq-qo'llariga stress kuchayishi xavfi yo'qligini diqqat bilan ta'minlashi kerak.

Terapiyadan ijobiy natijalarga erishish faqat rivojlanishning dastlabki bosqichlarida, ya'ni yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi kunlarida boshlangan bo'lsa mumkin.

Ushbu operatsiya jiddiy asoratlar bilan bir qatorda uzoq tiklanish davri bilan ham to'la. Aynan shuning uchun har bir bolaning ota-onasining asosiy vazifasi patologiyani erta aniqlash, shuningdek, chaqaloq tug'ilishining birinchi kunlaridan boshlab uni davolashdir.

Bolalik yoki o'smirlik davrida kestirib, displaziyani yo'q qilish juda jiddiy muammodir, chunki bu har doim ham ijobiy natijalarga olib kelmaydi va mushak-skelet tizimining salomatligi uchun xavfli bo'lgan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.