Ko'krak saratoni har sakkizinchi ayolda tashxis qilinadi. Bu teri saratonidan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan saraton turi. Ko'krak saratoni saraton o'limining ikkinchi asosiy sababidir (o'pka saratonidan keyin). Erkaklar kamroq xavfga ega bo'lsa-da, ularda ko'krak saratoni ham rivojlanishi mumkin. Agar oilangizda ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bo'lsangiz, sog'lig'ingizni kuzatib borish va ko'krak to'qimalaridagi har qanday o'zgarishlarni qayd etish ayniqsa muhimdir. O'z sog'lig'iga e'tibor va erta tashxis qo'yish muvaffaqiyatli davolanish ehtimolini oshiradi.

Qadamlar

Ko'krak qafasi haqidagi bilimlarni kengaytirish

O'z-o'zini tekshirish bo'yicha tavsiyalar o'zgarishini bilib oling. Ilgari ayollarga oyiga bir marta ko'krakni mustaqil ravishda tekshirish tavsiya etilgan, ammo 2009 yilda bir qator tadqiqotlar nashr etilgandan so'ng, shifokor tomonidan muntazam ravishda ko'krak tekshiruvini talab qiladigan yangi tavsiyalar paydo bo'ldi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'z-o'zini tekshirish o'limni kamaytirmaydi yoki saraton tashxisini kuchaytirmaydi.

Ko'krak qafasini vizual ravishda tekshiring. Buni har qanday vaqtda qilish mumkin, ammo buni hayz ko'rish tugagandan so'ng, ko'krak og'rig'i to'xtaganda va hajmi pasayganda qilish yaxshiroqdir. Buni har oy bir vaqtning o'zida bajarishga harakat qiling. Ko'ylak va sutyenni yechib, oyna oldida turing yoki o'tiring. Qo'llaringizni ko'taring va tushiring. Ko'krak hajmi, shakli, nozikligi va har qanday to'qimalar o'sishidagi o'zgarishlarga e'tibor bering, jumladan:

• Teridagi chuqurchalar va burmalar (apelsin qobig'i kabi)
• Qizarish yoki toshma
• Ko'krakning g'ayrioddiy shishishi va sezgirligi
• Nipellar ko'rinishidagi o'zgarishlar (retraksiya, qichishish, qizarish)
• Nipellardan oqindi (qonli, shaffof, sariq)

1. Ko'kragingizni his qiling. Agar hayz ko'rayotgan bo'lsangiz, buni ko'kraklaringiz eng kam og'riganida, ideal holda hayz ko'rish tugaganidan bir necha kun o'tgach qilgan ma'qul. Siz ko'kraklaringizni yotgan holda (to'qima tekisroq bo'ladi va bu holatda his qilish osonroq bo'ladi) yoki dushda turganingizni his qilishingiz mumkin (suv va ko'pik barmoqlaringiz teri ustida siljishiga yordam beradi). Ko'krak qafasini shunday his qilishingiz kerak:

   Ko'kragingizga o'rganing. Ko'kraklaringiz qanday ko'rinishini va teginishda qanday his qilishlarini eslang. Matoning zichligi, shakli, o'lchami va boshqa parametrlarini o'rganing. Bu shifokorga nima o'zgarganligini aytishni osonlashtiradi.

   • Hamkoringizdan ular sezgan har qanday o'zgarishlar haqida aytib berishini so'rang. Ehtimol, sherigingiz siz sezmagan narsani sezadi, chunki u ko'kragingizga boshqa burchakdan qaraydi.

2. Xavf omillaridan xabardor bo'ling. Ba'zi odamlar ko'krak saratoni bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Ammo siz yuqori xavf ostida ekanligingiz sababli saraton kasalligiga duchor bo'lasiz, deb o'ylamang. Siz faqat ko'kragingizga ko'proq e'tibor berishingiz, shifokoringiz bilan muntazam tekshiruvdan o'tishingiz va mamogramma olishingiz kerak. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

   • Qavat. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda kasallanish xavfi yuqori.
   • Yosh. Yoshi bilan xavf ortadi. Ko'pincha saraton 45 yildan keyin paydo bo'ladi.
   • Hayz ko'rish. Agar siz hayz ko'rishni 12 yoshdan oldin boshlasangiz yoki 55 yoshdan keyin menopauzani boshdan kechirsangiz, bu sizning xavfingizni biroz oshiradi.
   • Homiladorlik va laktatsiya. Erta homiladorlik yoki ko'p homiladorlik, emizish kabi xavfni kamaytirishi mumkin. 30 yoshgacha bo'lgan bolalar va homiladorlikning yo'qligi ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini oshiradi.
   • Hayot tarzi. Semirib ketish, chekish va spirtli ichimliklar saraton xavfini oshiradi.
   • Gormonlarni almashtirish terapiyasi. O'tmishda yoki hozirda gormonlarni qabul qilish xavfni oshirishi mumkin.

3. Oilangizdagi kasallik tarixini bilib oling. Oilada genetika va kasalliklar bilan bog'liq individual xavf omillari mavjud, jumladan:

   • Shaxsiy tibbiy tarixingiz. Agar sizda ilgari ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u xuddi shu yoki ikkinchi ko'krakda qayta paydo bo'lishi ehtimoli bor.
   • Oilada kasallik tarixi. Agar bir yoki bir nechta qarindoshlarda ko'krak, tuxumdon, bachadon yoki yo'g'on ichak saratoni bo'lsa, xavf ortadi. Agar yaqin qarindoshi (singlisi, qizi, onasi) saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, xavf ikki baravar ortadi.
   • Genlar. BRCA1 va BRCA2dagi genetik kasalliklar ko'krak saratoni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Ushbu buzilishlarni skrining yordamida kuzatish mumkin. Qoida tariqasida, 5-10% hollarda irsiyat kasallikning sababi hisoblanadi.

4. Nipellardan noodatiy oqindiga e'tibor bering. Agar siz emizmasangiz, ko'krakdan hech narsa chiqmasligi kerak. Agar oqindi bo'lsa, ayniqsa ko'krak yoki ko'krak qafasida bosim bo'lmasa, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling va tekshiruvdan o'ting.

   Shishish belgilarini qidiring. Ko'krak, ko'krak suyagi va qo'ltiq atrofida shish paydo bo'lganiga e'tibor bering. To'qimalarda shish paydo bo'lishidan oldin shish paydo bo'lishiga olib keladigan saratonning agressiv shakllari mavjud.

   Ko'krak to'qimalarida tishlarni qidirib toping va nipellardagi o'zgarishlarga e'tibor bering. Teri yuzasiga yoki ko'krak qafasiga yaqin joylashgan ko'krakdagi o'smalar va o'smalar to'qimalarning shaklini buzishi mumkin.

   • Ba'zi hollarda nipel ichkariga cho'kadi. Ko'krak ustidagi chuqurchalar ham bo'lishi mumkin.

5. Terining yupqalashishi, qizarish, issiqlik hissi va qichishishga e'tibor bering. Yallig'lanishli ko'krak saratoni kamdan-kam uchraydi, ammo bu saratonning juda agressiv shaklidir. Semptomlar infektsiyaga o'xshash bo'lishi mumkin: to'qimalarda issiqlik, qichishish, qizarish. Agar antibiotiklar muammoni hal qilmasa, darhol mammolog bilan bog'lanishingiz kerak.

   Og'riq oddiy holat emasligini unutmang. Agar ko'krak qafasi yoki ko'krak qafasi og'risa va og'riq yo'qolmasa, shifokorni ko'rishingiz kerak. Ko'krak to'qimalariga zarar bermaslik kerak - og'riq infektsiyani, o'sish jarayonini, tugun yoki o'smani ko'rsatadi. Ko'krak og'rig'i odatda saraton belgisi emas.

   Uzoq davom etgan ko'krak bezi saratoni belgilarini tan olishni o'rganing. Esda tutingki, bu alomatlar sizda saraton borligini anglatmaydi. Biroq, agar ular mavjud bo'lsa, shifokor bilan uchrashuvga yozilish va tekshiruvlardan o'tish kerak. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

   • Ozish
   • Suyaklarda og'riq
   • Nafas qisilishi
   • Ko'krak yaralari (yaralar qizarishi, qichishi, og'riqli bo'lishi va yiring yoki shaffof suyuqlik chiqishi mumkin)

Shifokorning ko'krak tekshiruvi

1. Tibbiy markaz yoki klinikada tekshiruv uchun ro'yxatdan o'ting. Ginekologga tashrif buyurganingizda, shifokordan ko'kragingizni his qilishni so'rang. Shifokorlar buni o'rgatishadi, shuning uchun ginekolog nimaga e'tibor berish kerakligini bilib oladi. Ushbu tekshiruvni (hatto yoqimsiz bo'lsa ham) o'z-o'zini tekshirish bilan almashtirishga urinmang.

   Mammogramma oling. Mammografiya - bu kichik dozada nurlanish bilan rentgen nurlari yordamida ko'krak to'qimasini tekshirish usuli. Ushbu tekshiruv sizning qo'llaringiz bilan his qilishdan oldin shishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. 40 yoshdan oshgan ayollarga yiliga bir marta yoki har ikki yilda bir marta mammografiya qilish tavsiya etiladi. Xavf ostida bo'lgan 40 yoshgacha bo'lgan ayollar ushbu protseduraning chastotasi haqida shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Agar siz xavf ostida bo'lmasangiz va hech qanday alomat bo'lmasa ham, har bir necha yilda bir marta mammografiya qilishingiz kerak.

   Agar mammogrammada bo'laklar yoki boshqa g'ayritabiiy o'smalar bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvdan o'ting. Agar kimdir shifokorga shubhali tuyulsa, masalan, ko'krak qafasining oqishi yoki ko'krak deformatsiyasi, siz ushbu o'zgarishlarning sababini aniqlash va saraton tashxisini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun qo'shimcha testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Bunday so'rovlarga quyidagilar kiradi:

   Biopsiya oling. Agar mammogramma va MRI natijalari sizda o'sma borligini ko'rsatsa, massa turini va davolashni (jarrohlik yoki kimyoterapiya) aniqlash uchun nozik igna biopsiyasiga ega bo'lishingiz mumkin. Biopsiya paytida tahlil qilish uchun igna bilan ma'lum miqdordagi to'qimalar olinadi. Odatda, bu biopsiya kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Lokal behushlik faqat jarrohlik biopsiya (lumpektomiya) bilan amalga oshiriladi.

Ko'krak saratoni ayollarda eng ko'p uchraydigan saraton hisoblanadi. O'simta bez to'qimalarining o'rnini bosadigan differensiallanmagan malign hujayralardan iborat. Kasallikning dolzarbligi o'tgan asrning 70-yillari oxirida kuchaydi. Kasallik ellik yoshdan oshgan ayollarning asosiy shikastlanishi bilan tavsiflangan. Zamonaviy onkopatogenezning o'ziga xos xususiyati tug'ish yoshidagi kasallikdir.

Odamlar ko'krak saratoni bilan qancha vaqt yashaydilar?

Bu savol onkologiya dispanseriga yotqizilgan barcha bemorlarni qiziqtiradi. Dahshatli bo'lsa ham haqiqatni bilish uchun so'raladi.

Har qanday shifokor kasallikning natijasini bashorat qilishda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerakligini biladi. Dastlabki bosqichlarda aniqlangan ko'krak bezi saratonining ilg'or bosqichlari va tezlashtirilgan rivojlanishini inhibe qilishning ma'lum misollari mavjud.

Ammo, agar onkologiyaning erta operativ shakli bo'lgan bemorning tuzalishi ehtimoli ko'proq bo'ladi, agar biz quyidagilardan xulosa qilsak:

individual xususiyatlar (yosh, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi, qarindoshlar va do'stlarning qo'llab-quvvatlashi va tushunishi, hayot uchun kurashga munosabat);

davolashning samaradorligi va o'z vaqtida bajarilishi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida patogenezni aniqlashda sut bezini saqlab qolish holatlari ma'lum. Onkologlar ba'zida ko'krakni olib tashlashga qaror qilishadi. Bu zerikarli, ammo halokatli emas. Yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi muhim.

Tananing boshqa qismlariga metastazlar bilan patogenezda prognoz ehtiyotkorlik bilan, kurashish kerak, chunki bu bosqichda ham patologik hujayralar o'sishini bostirish mumkin.

Ko'krak bezi saratonining birinchi belgilari

Ayollar ko'pincha nodulyar yoki keng muhrlar va qo'rqinchli onkologiyaga o'xshash boshqa belgilar shaklida ko'krak muammolariga duch kelishadi. Yaxshiyamki, barcha shakllanishlar malign emas.

Ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish bilan birga keladi:

Foydalanishdan bosh torting yoki rad eting:

Soya o'z ichiga olgan mahsulotlar (kolbasa, kolbasa, ba'zi sabzavot mahsulotlariga qo'shiladi);

Har qanday turdagi konservalangan, dudlangan go'sht (jambon, jambon);

Shakar, tuzni o'rtacha iste'mol qilish;

Konservalangan sharbatlar.

Foydali ma'lumotlar: Muntazam beta-karotin (provitamin A) mastopatiya va ko'krak saratoni rivojlanish ehtimolini 40% ga kamaytirishini kam odam biladi!

Ko'krak bezi saratonida nogironlik

Ko'krak bezi saratoni uchun davolanish muddati taxminan to'rt oyni tashkil qiladi, keyin ish qobiliyati masalasi hal qilinadi. Ish qobiliyatini tiklash uchun qulay omil - bu barcha tadqiqotlar bilan tasdiqlangan kasallik belgilarining eng to'liq yo'q qilinishi.

Mehnatga layoqatsizlik muddatini uzaytirish tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tgandan keyin mumkin. Uning natijalariga ko'ra, bemorga nisbatan nogironlikni belgilash masalasi hal qilinadi.

Hayotiylikni saqlab qolish darajasiga ko'ra nogironlar mavjud:

III daraja - eng kichik yo'qotish;

II daraja - o'rtacha yo'qotish;

I daraja - aniq cheklash.

Har bir nogironlik darajasi uchun klinik, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar bilan tasdiqlangan ob'ektiv mezonlar mavjud. O'ta umidsiz holat bo'lsa, bemor ayolga palliativ yordam buyuriladi.

Ta'lim: N.N. nomidagi Rossiya saraton ilmiy markazida rezidenturani tamomlagan. N. N. Bloxin" nominatsiyasini oldi va "Onkolog" mutaxassisligi bo'yicha diplom oldi.

Sut bezlari kasalligi aniqlangan onkologik patologiyaning ko'p qismini tashkil qiladi. 20 yoshdan 90 yoshgacha bo'lgan har o'ninchi ayol ta'sir qiladi. Ko'krak bezi saratonini erta bosqichda qanday aniqlash mumkinligi haqidagi savol butun dunyoda dolzarbdir. Axir terapiya qanchalik erta boshlansa, prognoz shunchalik optimistik bo'ladi.

Ko'krakdagi o'zgargan hujayralarning nazoratsiz o'sishi va boshqa organlarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan ko'krak saratoni (BC) deb ataladi. Davolangan onkologik jarayonda besh yillik omon qolish darajasi 85% ni tashkil qiladi. Har yili ko'krak kasalliklaridan millionga yaqin o'lim qayd etiladi. Ko'krak saratoni sabablari:

• irsiy moyillik;
• ko'krak jarohati;
• tanadagi gormonal nomutanosiblik;
• emizishning etishmasligi;
• chekish;
• atrof-muhitning radiatsion fonining ta'siri.

Buning aniq sababini aniqlashning iloji yo'q. Kaliforniya Berkli universiteti olimlari bir qator tadqiqotlar o'tkazdilar. Ular kasallik leykemiya virusi bilan kasallangan odamlarda ko'proq sodir bo'lishini isbotladilar.

Alomatlar

Ko'pincha ko'krak bezi saratonining dastlabki belgilari yo'q. Ushbu bosqichda shakllanishning o'lchami diametri 2 sm dan kam bo'lib, bezli to'qimalarga urug'lanish yo'q va metastazlar yo'q. Ayol faqat umumiy simptomlar haqida qayg'uradi: shishish, qo'ltiq ostidagi og'riqlarni tortib olish, kasal organning sezgirligini oshirish.

Ko'krak bezi saratonining birinchi alomatlari muhrning o'sishi bilan namoyon bo'ladi. Ular yallig'lanish klinikasi sifatida niqoblanadi. Shikoyatlar sog'lom hujayralar tuzilishining patologik o'zgarishi, asab tugunlarining buzilishi, shuningdek metastaz bilan bog'liq. Hissiyotlar bor:

• og'riq;
• yonish hissi;
• portlash;
• shishish;
• ko'krak qafasining tozalanishi.

Jarayon bir tomonlama. Ayol uni tashvishga soladigan muayyan joyni ko'rsatishi mumkin.

Ko'krak qafasining maydonini bosganingizda, oq, loyqa yoki qonli oqindi paydo bo'ladi. Tegishda shakllanish shaklsiz, zich, faol emas. Nipellarning sezilarli assimetriyasi. Bir ko'krakning burishishi, ko'krak qafasining tortilishi e'tiborni tortadi. Bu yaxshi o'sishni saraton o'sishidan ajratib turadi. Yaxshi shakllanishlar kapsulani o'z ichiga oladi, to'qimalarga chuqur o'smaydi. Ular o'sib ulg'ayganlarida, ular shunchaki to'qimalarni bir-biridan itaradilar. Dastlabki bosqichlarda boshqa organlarga va limfa tugunlariga metastaz yo'q. Tizimli kuzatish bilan o'smaning o'sishi qayd etiladi.

Kelajakda nipelning yarasi paydo bo'ladi. Bu saraton jarayonining ikkinchi bosqichga o'tish belgisidir. Metastazlar paydo bo'ladi. Aksillar limfa tugunlari birinchi bo'lib ta'sir qiladi.

Diagnostika usullari

Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish tekshiruvning birinchi bosqichidir. Agar hayz ko'rishdan oldin his qilganda, hayz ko'rish tugagandan so'ng yo'qolmaydigan muhr aniqlansa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Tashxis keng qamrovli bo'lishi kerak.

Mammolog tomonidan rejalashtirilgan tekshiruv yiliga bir marta o'tkaziladi. Menstrüel tsiklning 5-dan 9-kuniga qadar shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Bu davr ko'krakdagi gormonal ta'sirning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Mammologga muntazam tashrif buyurish bilan dastlabki bosqichlarda o'zgarishlarni aniqlash mumkin. Ko'krak bezi saratoni diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

O'simta no'xat o'lchamidir, uni faqat qo'lda boshqarish bilan aniqlash mumkin emas. Ammo bir yil ichida u saratonning rivojlangan bosqichiga o'tishi mumkin.

Mammografiya nima

Har yili, 40 yoshdan boshlab, ayolni tekshirish uchun "oltin standart" mammografiya hisoblanadi. Bu tanaga zarar keltirmaydi. Bu patologiyani aniqlash uchun skrining usuli. Usulning axborot mazmuni 90% dan ortiq.

Mammografiya - bu ko'krakning rentgenologik tekshiruvidir. Dastlabki bosqichdagi saraton bilan muhr soyasi aniqlanadi. O'zgarishlarni dastlabki bosqichda ushlash uchun bir yillik so'rov oralig'i etarli.

Rentgen tasvirining o'lchamlari klinik belgilar paydo bo'lishidan oldin neoplazmani aniqlaydi. Homiladorlik va laktatsiya davrida tavsiya etilmaydi.

Nima uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi?

Agar 40 yoshgacha bo'lgan ko'krakdagi noqulaylik haqida shikoyatlar bo'lsa, ultratovush diagnostikasi o'tkaziladi. Yoshlar ultratovush nurlanishiga ko'proq sezgir.

Agar rentgenogrammada buzilishlar aniqlansa, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Kistni o'simta deb atash mumkin. Ultratovush tekshiruvi muhrning tuzilishini, bo'shliq ichidagi mavjudligini, mintaqaviy limfa tugunlarining holatini aniqlaydi. Zamonaviy qurilmalar o'zgarishlarning mohiyatini aniq aniqlash imkonini beradi.

Ba'zida kontrast moddalarni tomir ichiga yuborish qo'llaniladi. Qarama-qarshilik zararlangan hududda qon aylanishining tabiatini belgilaydi.

Ultratovush yotgan holda amalga oshiriladi. Qo'llar boshning orqasiga qo'yilgan. Reproduktiv yoshda, hayz ko'rish tugagandan so'ng darhol amalga oshirish yaxshidir. Ammo saraton kasalligiga shubha bo'lsa, protsedura darhol amalga oshiriladi. Bir oy kutish qabul qilinishi mumkin emas. Yo'qotilgan vaqt bemorning hayotini yo'qotishi mumkin.

Qanday o'sma belgilari o'rganiladi

Ko'krak bezi saratonining dastlabki bosqichida aniqlanadigan patologik faollikning asosiy belgisi saraton antijeni 15-3 (saraton antijeni 15-3) hisoblanadi. 20% hollarda kasallikning dastlabki bosqichlarida uning ko'payishi qayd etiladi. Bu asosiy malign neoplazma uchun o'ziga xos belgidir. Qonda normal qiymat 27 U / ml gacha.

Saraton antijeni CA 27-29 sezgirligi etarlicha yuqori emas. Boshqa patologiyalar (tuxumdon kistalari, endometrioz, o'pka kasalliklari) bilan ham ortadi. Uning normasi 40 U / ml gacha hisoblanadi. Faqat CA 15-3 bilan diagnostik ahamiyatga ega.

Tug'ilgandan keyin saraton-embrion antijeni (CEA) qonda deyarli aniqlanmaydi. Uning normasi 5 ng / ml dan oshmaydi. Onkologiya mavjudligida ko'rsatkichlar 10 ng / ml va undan yuqoriga ko'tariladi.

O'simta belgilari mustaqil diagnostika qiymatiga ega emas va skrining maqsadlarida foydalanilmaydi. Ular faqat keng qamrovli tekshiruvdan so'ng tayinlanadi. Vizual aniqlanmasdan, shishlar onkologiya mavjudligining mutlaq ko'rsatkichi emas.

Shuni ta'kidlashni istardimki, onkologik jarayonni davolash paytida onkomarkerlarning ko'rsatkichlari birinchi navbatda ortadi. Bu o'zgargan hujayralarning o'limiga bog'liq. Bu terapiyaning ijobiy natijasi borligini anglatadi. Davom etilayotgan davolanishni kuzatish uchun onkologik faollik belgilaridan foydalaniladi.

Tomografiya nima uchun?

Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun o'zgarishlar aniqlanganda buyuriladi - saraton. U uch o'lchamli tasvirda shakllanishni ko'rsatadi, atrofdagi to'qimalar bilan birlashishini va boshqa organlarga kirish darajasini aniqlaydi. Tomografiya faqat davolash rejasini aniqlash uchun zarur bo'lgan yordamchi tekshiruv usuli hisoblanadi.

Neoplazma biopsiyasi

Har qanday aniqlangan neoplazma malignlikni aniqlash uchun biopsiyani talab qiladi. Nozik igna biopsiyasi kasalxonada ultratovush apparati nazorati ostida steril nozik igna yordamida amalga oshiriladi. Bu mikroskopik tekshirish uchun muhrdan hujayralarni olish tartibi. Xatarli jarayonni aniqlashning eng aniq usuli. Shish turini aniqlash va davolash miqdorini aniqlash imkonini beradi.

Saraton hujayralarini immunohistokimyoviy o'rganish sizga jarayonning gormonal fonga bog'liqligini aniqlashga imkon beradi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish qobiliyatini sezadi. Tiklanish davrida gormonal terapiyani tayinlash masalasini hal qiladi.

Davolash

Dastlabki bosqichda malign jarayon jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Ko'pincha o'simta sog'lom to'qimalarda kesiladi - sektoral rezektsiya. Bu organni saqlash operatsiyasi.

Ba'zi hollarda, jarayon ko'krakning qalinligiga ta'sir qilganda, bitta ko'krakni olib tashlash kerak - radikal mastektomiya.

Sut bezi gormonal bog'liq organdir. Asosiy ta'sir estrogen gormoni tomonidan amalga oshiriladi. Bu bez to'qimasini faollashtiradi. Gormonlarni bostirish uchun shifokor tomonidan belgilangan sxema bo'yicha antiestrogenik preparatlar (fareston, tamoksifen) kursi o'tkaziladi. Dori vositalarini tanlash individual ravishda amalga oshiriladi.

Malign neoplazmaning dastlabki bosqichida metastazlar yo'q. Kemoterapevtik davolash va radiatsiya terapiyasi ko'pincha amalga oshirilmaydi. Ammo o'smaning turi juda muhimdir. Saraton hujayralari tuzilishining gistologik ta'rifiga qarab, shifokor qo'shimcha davolashni belgilaydi.

O'z vaqtida davolash ijobiy prognozning kalitidir. 80% hollarda bemorlar butunlay tuzalib ketadi.

Oldini olish

Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish muhim rol o'ynaydi. Har oy ko'zgu oldida bezning santimetr santimetr qalinligini his qilish kerak. Siz zarbalar va siqilgan joylarni sezmasligingiz kerak.

Reproduktiv yoshda protsedura hayz muddati tugagandan so'ng, menopauza paytida amalga oshiriladi - har qanday kunni tanlashingiz mumkin. Agar siz muhrlarni topsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Kechikish uchun siz sog'lig'ingiz bilan to'lashingiz mumkin. O'z vaqtida tan olingan malign o'sish tiklanish imkoniyatini oshiradi.

Xatarli jarayonni davolashdan keyin tiklanish davri uzoq davom etadi. Ayol saraton o'lim hukmi emasligini tushunishi kerak. Birinchi o'rinda shifokor tavsiyalariga amal qilish kerak. Tiklanish ehtimoli yuqori. Va ko'krak paydo bo'lishi muammosi rekonstruktiv jarrohlik yo'li bilan hal qilinadi.

Ko'krak bezi saratoni ayollarda saraton kasalligidan o'limning eng yuqori foiziga ega. Kasallikni davolash qiyinligining asosiy sababi kasallikni aniqlash uchun tibbiy mutaxassislarga kech murojaat qilishdir. Kasallikning boshlanishi uchun asosiy xavf omillari irsiyat, kech menopauza (55 yoshdan keyin), hayz ko'rishning erta boshlanishi (12 yoshdan oldin), semirish, chekish, nurlanish va boshqalar.

Kasallikning dastlabki bosqichida ko'krak bezi saratonining tashqi belgilari yo'q. Ayol o'z sog'lig'iga tahdid solayotganidan shubhalanmasligi mumkin. Ko'krak bezi saratonining sezilarli namoyon bo'lishi kasallikning intensiv rivojlanishidan keyin sodir bo'ladi. Shuning uchun dastlabki bosqichlarda o'sma rivojlanishining alomatlarini bilish kerak. To'g'ri tashxis qanchalik tez qo'yilsa, davolanishdan ijobiy ta'sir olish va to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Kasallikning asosiy turlari: invaziv bo'lmagan va invaziv. Invaziv bo'lmagan saraton (karsinoma) kasallikning erta shakli bo'lib, u organning atrofdagi to'qimalariga tarqalmaydi va davolanishi mumkin. Kasallikning bu turi bezning lobulasida yoki kanalida rivojlanadi. Saratonning invaziv shakllari organning qo'shni to'qimalariga ta'sir qiladi va ko'proq tajovuzkor (malign).

Ko'krak bezi saratonining quyidagi invaziv shakllari mavjud:

• Lobulyar (lobulyar) shakl. U organning bezli to'qimasida hosil bo'lib, keyinchalik atrofdagi to'qimalarga o'sib boradi.
• Kanal (duktal) shakl. U sut kanalining devorida rivojlanadi va qo'shni tuzilmalarga tarqaladi.
• Yallig'lanish shakli. Kasallikning kam uchraydigan shakli. Mastitga ham xos bo'lgan belgilar - og'riq, bezning qizarishi, isitma va boshqalar Bu salbiy ta'sirga ega.
• Paget kasalligi. Ko'krak qafasi va ko'krak qafasi shaklining o'zgarishiga, shuningdek, oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladigan bez kanalining saratoni.
• Kamroq shakllar medullar, shilliq va quvurli saraton sut bezi.

Ko'krak bezi saratonining birinchi alomatlari shunchalik kam namoyon bo'ladiki, ayol ko'pincha mavjud xavf haqidagi fikrni haydashga harakat qiladi. Vaqt o'tishi bilan kasallikning rivojlanishining aniq belgilari mavjud bo'lib, ularni e'tiborsiz qoldirish qiyin. Hajmi kattalashib, o'simta jarayonda tananing boshqa tuzilmalarini o'z ichiga oladi. Og'riqli hislar mavjud, ularning intensivligi oshadi. Shifokorga tashrif buyurish muqarrar bo'lib qoladi, ammo behuda vaqt davolanishdan ijobiy natija olishni qiyinlashtiradi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, I bosqichda tashxis qo'yilgan kasallik 90% hollarda davolanishi mumkin. III bosqichga o'tgan ko'krak bezi saratoni bemorlarning atigi 40 foizida davolanadi. Quyidagi alomatlardan kamida bittasi namoyon bo'lsa, tekshiruvdan o'tish kerak.

Har qanday yoshdagi har bir ayol uchun ko'krak bezi saratoni belgilari uchun o'z-o'zini tekshirishni bilish muhimdir. Menopauza davrida ayolning ko'kragini hayz ko'rish boshlanishidan boshlab 7-10 kun ichida tekshirish kerak. Ko'krakning og'rig'i va shishishi bo'lmaganda. Agar menopauza o'rnatilgan bo'lsa yoki tartibsiz hayz ko'rishi kuzatilsa, sut bezlari shishib ketmasa, ko'krakni oyiga bir marta tekshirish kerak. So'rov quyidagi tartibda o'tkazilishi kerak:

• Siz nipellar bilan aloqa qiladigan joylarda zig'irni tekshirishdan boshlashingiz kerak. Ko'krak bezi oqishi haqida hech qanday nuqta yo'qligiga ishonch hosil qiling. Nipellarni va ularning atrofidagi joyni (areola) tekshiring. Qizarish, peeling, yaralar, teskari nipellar yoki boshqa o'zgarishlar yo'qligiga ishonch hosil qiling.
• Oyna oldida turing, beliga yalang'och, qo'llaringizni boshingiz orqasiga ko'taring. Sut bezlarining shaklini diqqat bilan ko'rib chiqing, ba'zi joylarda bo'rtiq yoki chuqurchalar yo'qligiga ishonch hosil qiling. Ko'krak shakli va o'lchamidagi assimetriya saraton kasalligining alomati emas, ammo farqlarning ko'rinishi va ortishi hisobga olinishi kerak. Agar g'ayrioddiy soyalar, qobiq joylari bo'lsa, terining rangiga e'tibor bering.
• Shish paydo bo'lishining dastlabki belgilari supin holatida aniqlanishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun orqa tomoningizda yotib, bir yelka pichog'i ostiga kichik yostiq yoki rulo qo'ying. Barmoqlarning prokladkalari va ikkita falanjlari bilan dumaloq harakatlar qilib, bezning sirtini ehtiyotkorlik bilan his eting. Segmentlar bo'ylab harakatlanayotganda har qanday muhrni aniqlashga harakat qiling. Ikkala ko'krakni ham shu tarzda tekshiring.
• Bundan tashqari, siz dush ostida o'zingizni tekshirishingiz mumkin. Sovunli barmoqlar ba'zan sut bezlarida patologiyani aniqlashni osonlashtiradi.

Agar siz o'sma shakllanishining rivojlanishiga shubha tug'diradigan alomatlardan birini topsangiz, darhol mammolog bilan bog'lanishingiz kerak. Uning tavsiyalariga ko'ra, ultratovush, mammografiya va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazing.

Har bir ayol ushbu malign neoplazmaning paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan birga keladigan asosiy alomatlar haqida tasavvurga ega bo'lishi tavsiya etiladi.

Axir, nafaqat yaqinlashib kelayotgan terapiyaning muvaffaqiyati, balki insonning hayoti ham kasallikning belgilari qanchalik o'z vaqtida aniqlanganligi va uni davolash uchun choralar ko'rilganiga bog'liq.

Ayollarda sut bezlari sohasidagi onkologik jarayonlarning lokalizatsiyasi eng keng tarqalgan. Yaxshi shakldan malign shaklga o'tgandan so'ng, sut bezidagi neoplazmalar o'zlarining xatti-harakatlarining tabiatini va rivojlanish dinamikasini tubdan o'zgartiradilar.

Kasallik aniq agressiv yo'nalishga ega bo'ladi va o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi bo'lmasa, aniq salbiy prognozni beradi. Kerakli tibbiy yordam ko'rsatilmaganda tiklanish holatlari haqidagi ma'lumotlar kamdan-kam uchraydi va o'ta ishonchsizdir.

Alomatlar

Uning rivojlanishi va rivojlanishi jarayonida ko'krakning onkologik kasalliklari muayyan bosqichlardan o'tadi. Ular quyidagi asosiy parametrlarning o'zgarishiga qarab farqlanadi:

• shish hajmi;
• limfa tugunlarining shikastlanish darajasi;
• uzoq metastazlarning paydo bo'lishi.

Bosqichlar bo'yicha qabul qilingan tasnif juda shartli bo'lib, asosan kasallikning shakliga bog'liq. Bundan tashqari, onkologik jarayonlarning sabablari haqidagi ma'lumotlar hali ham farazlar va taxminlar darajasida bo'lganligi sababli, kasallikning bir bosqichidan ikkinchisiga o'tish dinamikasi prognozi hali ham juda taxminiydir.

saratondan oldingi bosqich

U nol deb ham ataladi. Kasallik belgilari bo'yicha uning xarakterli xususiyati simptomlarning to'liq yo'qligi hisoblanadi. Ya'ni, to'qimalarning faol patologik degeneratsiyasi hali boshlanmagan, ammo tananing umumiy muvozanati allaqachon kasallik tomon o'tgan.

Ushbu bosqichda onkologik jarayonlarni tashxislash va tegishli choralarni ko'rish mumkin bo'lgan hollarda, davolash prognozi eng qulay hisoblanadi.

An'anaviy ravishda nol bosqichni quyidagi ikkita toifaga bo'lish mumkin:

Invaziv bo'lmagan onkologik jarayonning boshlang'ich bosqichi, unda saraton hujayralari hali yaqin atrofda joylashgan to'qimalar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Misol uchun, bu sut bezining adenokarsinomasining bir turi bo'lishi mumkin, unda lezyon faqat uning individual loblariga ta'sir qiladi.

Ushbu turkum shuningdek, bezning alohida kanallarida (yoki kichik kanallar guruhlarida) lokalizatsiya qilingan atipik giperplaziya variantini ham o'z ichiga oladi. Biroq, bu holda, mutatsiyaga uchragan hujayralar, ammo kanallar devorlaridan tashqariga tarqalmaydi va hali ham sog'lom to'qimalarga zararli ta'sir ko'rsatmaydi.

Ushbu turkumga shu kabilar kiradi noma'lum etiologiyaning har qanday neoplazmasining rivojlanish bosqichi, bunda onko-degeneratsiya jarayoni hali tashxis qilinmagan, ammo qondagi o'sma belgilarining ortishi allaqachon shifokorga onkologik ogohlantirish va qo'shimcha tekshiruvni tayinlash uchun sabab bo'ladi.

Xavf guruhiga mastit, mastopatiyaning turli shakllari, adenomalar va fibroadenomalar, buzoqlar, giperteliya va nipelning boshqa patologiyalari, lipogranuloma va boshqalar kabi kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlar kiradi.

Ushbu toifada sezilishi mumkin bo'lgan barcha hislar va ko'rinadigan namoyonlar hali onkologik kasallikning rivojlanishi bilan bog'liq emas, balki faqat saraton kasalligining boshlanishi uchun qulay sharoit yaratishi mumkin bo'lgan patologiyalarning belgilaridir. shish.

Ba'zi hollarda kuzatilmagan lokalizatsiyaning zaif og'riq sindromlari, qoida tariqasida, tsiklik xarakterga ega va umumiy gormonal fondagi tebranishlardan kelib chiqadi.

Endokrin tizimning barqarorlik darajasi va ayolning tanasida gormonal muvozanat darajasi kasallikning keyingi rivojlanishining tabiati va dinamikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

1 bosqich

Undan boshlab, saraton hujayralari tabiatda invaziv bo'ladi - ya'ni ular yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga ta'sir qilish qobiliyatiga ega bo'ladilar.

Ushbu bosqichda kasallikning belgilari ko'pincha engildir, ammo ehtiyotkorlik bilan namoyon bo'lganda, ularning ba'zilarini payqash mumkin. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• Shishlar hajmining oshishi (diametri 2 sm gacha). Bu qiymat allaqachon o'z-o'zini tekshirish bilan ularni osongina aniqlash imkonini beradi. Bir nechta muhrlar yoki tugunlar paydo bo'lganda, ular kichik o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, ular palpatsiya paytida aniq konturlanadi. Ularning ajralib turadigan xususiyati og'riqsizlik va cheklangan harakatchanlikdir.

Neoplazmalar tomonida aksillar zonaning mintaqaviy limfa tugunlarining biroz ko'tarilishi ishlarida faollikni oshirish bilan bog'liq. Axir, saraton o'simtasini tashkil etuvchi atipik hujayralar metabolik jarayonlarning tezlashishi, reproduktiv qobiliyatning oshishi va umrining qisqarishi bilan tavsiflanadi.

Ushbu omillarning ta'siri limfa tizimining ishida ortiqcha yukni keltirib chiqaradi, bu ham qo'l, elka yoki ko'krak qafasidagi shishishni keltirib chiqarishi mumkin.

• Mumkin bo'lgan engil deformatsiya bilan nipelning qisman tortilishi- Paget kasalligi uchun xarakterli, lezyon nipelda lokalizatsiya qilinganida.
• Peripapiller hududning pigmentatsiya maydonining diametrini kamaytirish (areola) to'qimalar trofizmidagi o'zgarishlar bilan bog'liq.
• Nipeldan oqindi(odatda engil, sarg'ish tusli; qonli aralashmalar bo'lishi mumkin) - sut yo'llarida o'smalar paydo bo'lganda, saraton shakllariga xosdir.
• Ko'krak shaklidagi kichik nosimmetrikliklar- uning to'qimalarining tuzilishidagi patologik o'zgarishlarning boshlanishi bilan bog'liq.
• Tana haroratining subfebrilgacha biroz ko'tarilishi- past darajadagi intensivlikdagi ta'sirlangan to'qimalarda yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqqan.
• Tana vaznining keskin asossiz tebranishlari(ko'pincha - vazn yo'qotish), ishtahani yo'qotish, ruhiy tushkunlik holati. Ushbu alomatlarning asosiy sababi tanadagi gormonal muvozanatning buzilishidir.
• Umumiy zaiflik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, charchoqning kuchayishi- bularning barchasi mastlik alomatining namoyonidir.

Kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash nafaqat ayolning sog'lig'ini tiklashga, balki sut bezlarini saqlab qolishga, shu bilan birga emizish qobiliyatini saqlab qolishga imkon beradi.

2 bosqich

U 1-bosqichga xos bo'lgan barcha alomatlarni namoyon qilishi mumkin, faqat aniqroq xarakterga ega. Xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

• Shaxsiy o'smalarning o'lchami allaqachon diametri 5 sm gacha yetishi mumkin. Bir nechta muhrlar yoki tugunlar bo'lsa, ularning soni va hajmi oshishi mumkin.

Ta'sir qilingan hududda to'qimalarni tortib olish vizual tarzda kuzatiladi va qo'lni sekin ko'tarib, tushirganda ayniqsa seziladi. Teridagi o'zgarishlar (qizarish, pürüzlülük va pürüzlülük, elastiklikni yo'qotish, ajinlar va palpatsiyadan keyin qolgan burmalar).

Ushbu alomatlar atipik giperplaziya va to'qimalarda qaytarib bo'lmaydigan metabolik buzilishlarni keltirib chiqaradigan hujayra degeneratsiyasi jarayonining faollashishi bilan bog'liq.

Neoplazmalar tomonida aksillar zonaning mintaqaviy limfa tugunlari hajmining sezilarli darajada oshishi mumkin. Qoida tariqasida, ular allaqachon osongina palpatsiya qilinadi. Teri osti venoz tomirlarining naqshlari paydo bo'ladi (yoki tiniqlikni oshiradi). Hali aniq og'riqlar yo'q, ammo ko'krak va aksiller mintaqada og'riqli tabiatning og'riqli hislari paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu alomatlarning sababi limfa va venoz tizimlarning ishida sezilarli darajada ortiqcha yuklar bo'lib, ularda qaytarilmas patologiyalarning rivojlanishining boshlanishi bo'lib xizmat qildi.

3 bosqich

Ushbu bosqichdan boshlab, qoida tariqasida, bemorni davolash allaqachon mumkin emas, shuning uchun tibbiy davolanish faqat simptomatik terapiyani ta'minlaydi. Bunday holda, shifokorlarning harakatlari ikkita asosiy maqsadga ega:

1. kasallikning rivojlanish tezligini iloji boricha sekinlashtirish;
2. iloji boricha bemorning azobini engillashtiring.

Kasallikning ushbu bosqichida oldingi bosqichlar belgilarining og'irligi ortadi. Xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• Og'riqlar paydo bo'ladi. Ular ta'sirlangan hududda kuchli shish va to'qimalarning siqilishi, shuningdek, terida yaralar paydo bo'lishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Og'riqlar monoton va doimiy, qoida tariqasida, asta-sekin va barqaror ravishda kuchayadi. Vaqtinchalik yengillik faqat analjeziklardan foydalanishga olib keladi.
• o'simta kattalashgan (5 sm dan ortiq), aniq invaziv xususiyatlarni ko'rsatadi - qo'shni to'qimalarni ushlash. Bir nechta muhr bo'lsa, ular yanada kattalashtirilishi va (yoki) bir butunga birlashtirilishi mumkin.
• Nipelda qobiqlar mavjud, va ular yiqilib tushganda, ularning o'rnida yarali sirt qoladi - bu qizilo'ngachga o'xshash saraton shakliga xosdir.
• Kattalashgan limfa tugunlari soni yanada ko'payadi (10 tagacha).), ular yallig'lanadi va og'riqli bo'ladi.
• Sut bezining deformatsiyasi aniq ifodalangan.
• Tana harorati sezilarli darajada oshishi mumkin tananing intoksikatsiyasining kuchayishi va yallig'lanish jarayonlarining faollashishi tufayli.

Ushbu bosqichda metastaz jarayonlari boshlanadi.

4 bosqich

Bu terminal bosqichi. Bu kuchli og'riq va yaqin va uzoq organlar, suyaklar, miya va boshqalarning metastazlari bilan tavsiflanadi.

Xususiyatlari:

• Shishlar o'sib, butun ko'krakni egallaydi.
• Teri ko'plab yaralar, eroziyalar va boshqalar bilan qoplangan - erysipelatous shaklga xosdir.
• Yallig'lanish butun limfa tizimini qamrab oladi.

Ushbu bosqichda davolanish faqat simptomatikdir. Shifokorlarning sa'y-harakatlari bemorning azobini engillashtirishga qaratilgan.

Turli shakllardagi simptomlarning xususiyatlari

• tugun- eng keng tarqalgan shakl. Kasallikning bosqichlari bo'yicha yuqoridagi belgilarni ko'rib chiqish, ayniqsa, unga xosdir.
• qizilcha- bu tez rivojlanish va metastazlarning tarqalishiga o'tish tezligi bilan o'ta agressiv shakl. Bu yuqori isitma, kuchli og'riq, ko'krak qafasining kuchli shishishi va terining qizarishi bilan tavsiflanadi. Alomatlar onkologik jarayonlar uchun atipik bo'lib, bu to'g'ri tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.
• Mastitga o'xshash- belgilarga ko'ra, u qizilchaga o'xshaydi, ammo giperemik teri mavimsi tusga ega va bezning o'zi harakatchanlikda sezilarli darajada cheklangan. Mastopatiya bilan sezilarli o'xshashlik tufayli tashxis qo'yish qiyin.
• Shish - infiltrativ shakl ko'krakning shishishi (ayniqsa, areolada) va teriga "limon qobig'i" ta'siri bilan birga keladi. Shishning aniq chegaralari yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha yosh ayollarda uchraydi. Yomon prognozga ega.
• Paget kasalligi. Bu ko'krak qafasining shikastlanishi bilan boshlanadi. Areolada qichishish va yonish bor. Tashqi tomondan, birinchi alomatlar ekzema yoki toshbaqa kasalligiga o'xshaydi. Farqi shundaki, terining aniq qizarishi, so'ngra uning ustida qobiqlarning paydo bo'lishi va epiteliya yiqilib tushganidan keyin yaralar paydo bo'lishi. Nipelni yo'q qilib, kasallik butun ko'krakka tarqaladi.
• zirhli- uzoq va sust rivojlanish bilan ajralib turadigan noyob shakl. Tashqi tomondan qobiqqa o'xshash saraton tugunlari koloniyasining o'sishi bilan birga keladi. Teri pigmentlanadi, qalinlashadi, elastikligini yo'qotadi. Rivojlanayotgan kasallik ikkinchi ko'krakni ushlaydi va butun ko'kragiga o'tadi.