UDC 577.175.64:618.2(047.31) DOI:

MŪSDIENĪGI JĒDZIENI PAR ESTROGĒNA LOMU GRŪTNIECĪBAS LAIKĀ

(LITERATŪRAS APSKATS)

I.V.Dovžikova, M.T.Lutsenko

Federālā valsts budžeta zinātniskā iestāde "Tālo Austrumu elpošanas fizioloģijas un patoloģijas pētniecības centrs", 675000, Blagoveščenska, st. Kaļiņina, 22 gadi

Raksta mērķis ir analizēt estrogēna nozīmi grūtniecības laikā. Īsi aprakstīts hormonu iedarbības mehānisms. Estrogēnu ietekme uz uteroplacentāro asinsriti, to nepieciešamība audu morfoģenēzes programmas uzsākšanai placentā un dzemdē, ietekme uz citu steroīdu un proteīna hormonu veidošanos, stimulējošā ietekme uz 11p-hidroksi-steroīdu dehidrogenāzes darbību, un zema blīvuma lipoproteīnu ekspresijas regulēšana. Parādīti augšanas faktori, kas kalpo kā estrogēna mediatori. Secināts, ka grūtniecības sākumā estrogēni veicina placentas morfoloģisko un funkcionālo augšanu, attīstību un diferenciāciju, grūtniecības otrajā pusē estrogēni stimulēja funkcionālo nobriešanu. Turklāt hormoniem ir liela nozīme plaušu, nieru, aknu, olnīcu folikulu, augļa kaulaudu attīstībā un veicina dažādu grūtniecības uzturēšanai nepieciešamo izmaiņu veidošanos mātes organismā.

Atslēgas vārdi: estrogēni, darbības mehānisms, grūtniecība.

MŪSDIENU KONCEPCIJAS PAR ESTROGĒNU LOMU GRŪTNIECĪBĀ (APSKATS)

I.V.Dovžikova, M.T.Lutsenko

Tālo Austrumu fizioloģijas zinātniskais centrs un

Elpošanas patoloģija, Kaļiņinas iela 22, Blagoveščenska, 675000, Krievijas Federācija

Rakstā analizēta estrogēna nozīme grūtniecības laikā. Hormonu iedarbības mehānisms ir apkopots. Tiek pētīta estrogēna ietekme uz dzemdes-placentas asinsriti, tā nepieciešamība vadīt audu morfoģenēzi placentā un dzemdē, ietekme uz citu steroīdu un proteīna hormonu veidošanos, stimulējošā ietekme uz 1ip-hidroksisteroīdu dehidrogenāzes darbu, ZBL ekspresijas regulēšana. Parādīti augšanas faktori, kas ir estrogēna mediatori. Tika secināts, ka grūtniecības sākumā estrogēni veicina placentas morfoloģisko un funkcionālo augšanu, attīstību un diferenciāciju un grūtniecības otrajā pusē estrogēni stimulē funkcionālo nobriešanu. Turklāt hormoniem ir liela nozīme plaušu, nieru, aknu, olnīcu folikulu, augļa kaula attīstībā un veicina dažādu grūtniecības uzturēšanai nepieciešamo izmaiņu veidošanos mātei.

Atslēgas vārdi: estrogēni, darbības mehānisms, grūtniecība.

Sieviešu dzimumhormoniem grūtniecības laikā ir liela nozīme. Tomēr pēdējā laikā pētījumi galvenokārt ir vērsti uz progesteronu un tā metabolītiem. Pētot estrogēnus, uzsvars tiek likts uz to ietekmes analīzi ārpus grūtniecības (kanceroģenēzes mehānisms, kaulu audu stāvoklis, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas). Atsauksmes par estro-

gēni grūtniecības laikā, pašreizējā mums pieejamā literatūra nav pietiekami pārstāvēta. Mūsu darba mērķis bija analizēt šo hormonu darbību gestācijas periodā.

Estrogēnu darbības mehānisms

Estrogēni, tāpat kā citi steroīdu hormoni, iedarbojas caur estrogēnu receptoriem (ER), kas ir steroīdu receptoru virsģimenes locekļi, kas arī ir transkripcijas faktori. Vislabāk izpētītie aktīvākā estrogēna - estradiola - a un p receptori. CEA ir lokalizēti sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos, kā arī placentā - sincitiotrofoblastā un citotrofoblastā. ER ir atrodami sēkliniekos, olnīcās, liesā, aizkrūts dziedzerī, virsnieru dziedzeros, hipofīzē, smadzenēs, nierēs un ādā. Pētījumi liecina, ka šie divi RE apakštipi reaģē atšķirīgi atkarībā no liganda, un tiem var būt atšķirīga loma gēnu regulēšanā. Ir pierādīta cita RE esamība, tā sauktais receptors, kas 7 reizes iekļūst membrānā un ir saistīts ar G-proteīnu (GPER). Papildus receptoru darbības mehānismam estrogēniem ir raksturīgi tā sauktie "ātri" negenomiski efekti. Šādas sekas, kas rodas īsā laika periodā, aprakstītas arī citiem steroīdu hormoniem (piemēram, progesteronam). Placentā estrogēnu darbība tiek veikta klasiskā veidā - caur receptoriem.

Pastāv uzskats, ka estrogēnu vērtība grūtniecības laikā ir niecīga. Šis viedoklis ir balstīts uz pētījumiem par hormonu lomu to nomāktās sintēzes apstākļos (piemēram, iedzimta virsnieru lipoīdu hiperplāzija, placentas aromatāzes vai sulfatāzes nepietiekamība). Šādos pētījumos tika konstatēts, ka estrogēnu ģenēzes samazināšanās neizraisīja grūtniecības pārtraukšanu. Rodas jautājums: kāda iemesla dēļ placenta ražo tik daudz estrogēna? Lai uz to atbildētu, mēģināsim izprast šo hormonu lomu grūtniecības laikā.

Estrogēna ietekme uz uteroplacentāro asinsriti

Viena no svarīgākajām estrogēnu funkcijām ir to spēja ietekmēt uteroplacentāro asinsriti. Turklāt visefektīvākais hormons šajā gadījumā ir estriols, kura daudzums grūtniecības laikā ievērojami palielinās.

Šādas ietekmes mehānismi ir atšķirīgi. Estrogēni ietekmē asinsvadu endotēliju, palielinot vairāku vazodilatatoru, piemēram, slāpekļa oksīda, endotēlija hiperpolarizācijas faktora un prostaciklīna, ražošanu. Endotēlija NO sintāzes estrogēnu aktivācija var notikt ar trīs dažādiem mehānismiem: CEA stimulējot enzīma gēnu ekspresiju; aktivizējot signalizācijas ceļu, kas sastāv no fosfoinositīda 3-kināzes – proteīnkināzes

AKT, kas fosforilē NO-sintāzi, kas izraisa pēdējās aktivitātes palielināšanos; un palielinot kalmodulīna ekspresiju, kas nepieciešams no kalcija atkarīgai NO sintāzes stimulācijai. Estrogēni novirza prostanoīdu sintēzes līdzsvaru uz vazodilatatoru prostaciklīnu (PGI2). Tie palielina PGI2 ražošanu, stimulējot ciklooksigenāzes 1 un PGK sintāzes aktivitāti. Tajā pašā laikā estrogēni kavē 2. tipa ciklooksigenāzes indukciju un attiecīgi prostaglandīna E2 sintēzi traukos.

Turklāt estrogēni traucē tradicionālo vazokonstriktoru (piemēram, endotelīna 1) darbību un samazina angiotenzīnu konvertējošā enzīma ekspresiju endotēlija šūnās, kā arī angiotenzīna II receptoru 1. Tāpat konstatēts, ka estrogēni ietekmē asins koagulācijas sistēmu: pazemina fibrinogēna, antitrombīna III un proteīna S līmeni.

Līdz ar spēcīgu jaunu molekulāro pētījumu metožu parādīšanos kļūst skaidrs, ka estrogēnu darbības mehānismi ir daudz daudzveidīgāki un sarežģītāki, nekā sākotnēji tika uzskatīts.

Dzemdes un placentas audu estrogēni un morfoģenēze

Estrogēni ir nepieciešami, lai placentā un dzemdē uzsāktu audu morfoģenēzes programmu. Iepriekš tika konstatēts, ka, neskatoties uz to, ka in vivo dzemdes šūnas bija ļoti jutīgas pret estrogēniem, in vitro tās gandrīz pilnībā pārstāja reaģēt uz šo hormonu fizioloģiskajām devām. Šis fakts tika izskaidrots ar augšanas faktoru klātbūtni organismā, kas kalpo kā steroīdu hormonu mediatori autokrīnās un parakrīnās darbības dēļ, kas veicina proliferācijas un diferenciācijas procesu regulēšanu. Estrogēni pastiprina vairāku faktoru ietekmi, kas nepieciešami morfoloģiskai un funkcionālai diferenciācijai.

Lai nodrošinātu maksimālu apmaiņu starp mātes un augļa asinsrites sistēmām, ir nepieciešams, lai kapilāri veidotu vairāk nekā pusi no placentas bārkstiņu masas. Angioģenēzei nepieciešamie augšanas faktori un adhēzijas molekulas ir: fibroblastu augšanas faktors, asinsvadu endotēlija augšanas faktors, insulīnam līdzīgs augšanas faktors, epidermas augšanas faktoru saime, angiopoetīni, slāpekļa oksīds un dažādi integrīni, kas nepieciešami šūnu piesaistei.

Viens no spēcīgākajiem un plaši atzītajiem faktoriem, kas ietekmē asinsvadu attīstību bārkstiņās, ir VEGF – asinsvadu epidermas augšanas faktors, kas pazīstams arī kā asinsvadu caurlaidības faktors vai vaskulotropīns. VEGF ir galvenā loma, stimulējot endotēlija šūnu salikšanu kapilāros. Grūtniecības laikā šī proteīna aktivācija ar estrogēniem ir vaskuloģenēzes (embrionālās asinsvadu sistēmas veidošanās) un angioģenēzes (jaunu asinsvadu augšanas) pamatā.

esošo asinsvadu sistēmu). Tas stimulē mitozi, aktivizē sērijveida proteāžu (uPA un tPA) un kolagenāžu darbību, palielina endotēlija šūnu ķīmotaksi, inducē endotēlija šūnu caurlaidību, izraisot plazmas proteīnu ekstravazāciju, nodrošinot matricu endotēlija šūnu migrācijai. Visvairāk VEFR tiek ražots citotrofoblastā (salīdzinājumā ar sincitiotrofoblastu un Kaščenko-Hofbauera šūnām).

Stimulējot asinsvadu morfoģenēzi, VEFR darbojas kopā ar diviem proteīniem - angiopoetīnu-1 un angiopoetīnu-2. Ir konstatēts, ka 1. tipa angiopoetīns tiek izdalīts gan no citotrofoblastiem, gan sincitiotrofoblastiem, savukārt 2. tipa angiopoetīna ekspresija pārsvarā tiek konstatēta citotrofoblastos. Angiopoetīns-1 veicina endotēlija šūnu, gludo muskuļu šūnu un pericītu asociāciju topošo asinsvadu nobriešanai. Gluži pretēji, anhipoetīns-2 atbrīvo asinsvadu sieniņu tā, ka endotēlija šūnas kļūst pieejamas VEGF. Viss kopā nodrošina vaskuloģenēzi un līdz ar to asins plūsmu placentā un līdz ar to arī augļa augšanu un attīstību.

Estrogēni regulē asinsvadu augšanas faktora un angiopoetīnu ekspresiju caur saviem receptoriem, parakrīni nodrošinot placentas bārkstiņu asinsvadu sistēmas veicināšanu grūtniecības pirmajā pusē. Konkrēts regulēšanas mehānisms nav precīzi zināms, ir ieteikumi par dažādu transkripcijas faktoru (piemēram, proteīna hipoksijas inducējamā faktora - H1T-1) iesaistīšanos.

Galvenais fibroblastu augšanas faktors bFGF, ko arī regulē estrogēni, ir labi pētīts. bFGF, izraisot endoteliocītu proliferāciju, palielina asinsvadu skaitu. Tas arī kontrolē enzīmu ražošanu, kas izraisa ekstracelulārās matricas pārveidošanu, jo īpaši kolagenāzes, matricas metaloproteināzes un plazminogēna aktivatoru, kas veicina vazodilatāciju, un ir atbildīgs par ķīmijaksi. Turklāt tika konstatēts, ka izmaiņas bFGF ligandu/receptoru sistēmā var izraisīt asiņošanu, izjaucot integrīnu ekspresiju, kas ir šūnu adhēzijas molekulas un ir cieši iesaistītas angioģenēzes procesos.

Estrogēniem ir pastiprinoša ietekme uz epidermas augšanas faktoru (EGF) saimi. Tiek uzskatīts, ka EGF atvieglo implantāciju, veicina blastocistas augšanu un trofoblastu proliferāciju. Estrogēni pastiprina TGF-R darbību, kas pieder EGF saimei. Transformējošais augšanas faktors regulē šūnu augšanu, ir iesaistīts apoptozes un audu remodelācijas procesos, un tam ir būtiska loma ekstracelulārās matricas veidošanā.

Vissvarīgākais EGF efekts ir tā līdzdalība insulīnam līdzīgā augšanas faktora - IPFR-1 - ekspresijas regulēšanā. Saskaņā ar daudziem pētījumiem

niyam, IPFR-I un, iespējams, IPFR-II ir estrogēnu darbības mediatori audos. Estrogēns stimulē IPFR-I veidošanos un ekspresiju un inhibē insulīnam līdzīgā augšanas faktora (IPGF-3) saistošo proteīnu. IPFRSP kontrolē IPFR aktivitāti asinsritē un audos. IPFR nodrošina šūnu proliferāciju, diferenciāciju un izdzīvošanu. IPFR receptoriem ir tirozīna kināzes aktivitāte un adapteri - IRS-I/Shc tiek izmantoti kā sekundārie kurjeri signāla pārraidē šūnā, kas caur intracelulāro signalizācijas ceļu IRS/PI3K/AKT savukārt nodrošina šūnu izdzīvošanu caur Shc/Ras/ Crb2/ MAP kināze – šūnu proliferācija. Daudzi autori uzstāj uz šī faktora vadošo lomu miocītu proliferācijā.

Tādējādi estrogēniem ir viena no galvenajām lomām šūnu proliferācijas procesā. Šajā gadījumā hormoni darbojas ne tikai caur augšanas faktoriem. Šūnu proliferāciju regulē šūnu cikla kontroles mehānismi, tostarp no ciklīna atkarīgās kināzes (no CDK ciklīna atkarīgās kināzes, serīna/treonīna proteīna kināzes) kopā ar to aktivatoriem (ciklīniem) un inhibitoriem. Estradiols tieši (caur signalizācijas ceļu, ieskaitot fosfoinositīda-3-kināzes secību - AKT - GSK-3P) regulē šūnu ciklu. Turklāt estradiola iedarbībā šūnu cikla progresēšana no G līdz S fāzei tiek paātrināta, palielinot CDK4 un CDK2 aktivitāti, stimulējot ciklīna D1 ekspresiju un samazinot CDK inhibitoru līmeni.

Estrogēni un mitohondriji

Estrogēni spēj būtiski ietekmēt mitohondriju darbību, palielinot oksidatīvās fosforilācijas aktivitāti, un tajā pašā laikā tie samazina superoksīda veidošanos mitohondrijās, ko pavada lipīdu peroksidācijas samazināšanās. Precīzs estrogēna darbības mehānisms nav zināms. Nav izslēgta tieša genoma iedarbība, jo mitohondrijās ir atrasti estrogēnu receptori. Papildus tam estradiols ietekmē mitohondriju darbību, modulējot PPARg koaktivatora 1 saimes proteīnu (gamma peroksisomu proliferatora receptoru) aktivitāti, kas ir mitohondriju proteīnu ekspresijas regulatori.

Estrogēnu loma grūtniecības otrajā pusē

Tātad grūtniecības sākumā estrogēni veicina cilvēka placentas morfoloģisko un funkcionālo augšanu, attīstību un diferenciāciju. Grūtniecības otrajā pusē estrogēni stimulēja funkcionālo nobriešanu, kas izpaudās vairākos veidos. Pirmkārt, ZBL receptoru ekspresijas regulēšanas veidā, kas īpaši stimulē lipoproteīnu uzsūkšanos. Jāatzīmē, ka šis fakts notika tikai placentā un neietekmēja mātes organismu. Otrajā-

Citiem vārdiem sakot, estrogēni aktivizē enzīmu citohroms P450scc, tādējādi veicinot progesterona biosintēzi placentā. Citiem vārdiem sakot, daži steroīdu hormoni ietekmē citu veidošanos un tādējādi regulē to darbību.

Estrogēni, īpaši estradiols, stimulē cilvēka horiona gonadotropīna veidošanos. Hormonam ir trofiska iedarbība uz implantēto olšūnu un blakus audiem, stimulē dzeltenā ķermeņa attīstību un sekrēcijas aktivitāti, piedalās progesterona un estrogēna biosintēzes regulēšanā placentā, veicina estrogēnu un androgēnu savstarpēju pārveidi. Dati par citu olbaltumvielu hormonu - horiona somato-mammotropīnu ir pretrunīgi. Daži pētnieki uzskata, ka estrogēni stimulē hormona veidošanos placentā, bet citi, gluži pretēji, to nomāc. Horionālais somatomammotropīns, pazīstams arī kā placentas laktogēns, ir īpašs peptīdu hormons, ko ražo tikai placenta, tam ir svarīga loma piena dziedzeru nobriešanā un attīstībā grūtniecības laikā un to sagatavošanā laktācijai.

Tajā pašā laikā estrogēni regulē 11p-hidroksisteroīdu dehidrogenāzes enzīmu sistēmas lokalizāciju un attīstību sincitiotrofoblastā, kas palielina mātes kortizola transplacentāro oksidēšanos par kortizonu un noved pie hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass nobriešanas auglim. grūtniecības beigas. Pirms tā veidošanās kortizols no mātes brīvi iekļuva auglim un kavēja augļa glikokortikoīdu sintēzi. Pēc fermentu sistēmas veidošanās 11p-hidroksisteroīdu dehidrogenāze II inhibē 90% kortikosteroīdu, kas nonāk placentā. Šīs notikumu kaskādes rezultātā palielinās proopiomelanokortīna/AKTH un galveno enzīmu, piemēram, 3p-hidroksisteroīdu dehidrogenāzes un P450c17, ekspresija hipofīzē. Tas noved pie virsnieru garozas pašpietiekamības: virsnieru garoza sāk ražot glikokortikoīdus, kas nepieciešami augļa nobriešanai un jaundzimušā izdzīvošanai.

Estrogēns vairākos veidos modulē steroidoģenēzi augļa virsnieru dziedzeros. Estradiols netieši palielina dehidroepiandrosterona veidošanos augļa virsnieru dziedzeros, palielinot AKTH veidošanos, kas stimulē šī estrogēna prekursora sintēzi. Tajā pašā laikā tas tieši kavē dehidroepiandrosterona veidošanos, samazinot enzīma P450c17 aktivitāti. Pēdējais arī palīdz uzturēt normālu estrogēna līmeni grūtniecības laikā.

Estrogēni kontrolē augļa olnīcu folikulu attīstību. Folikuloģenēzes regulēšanu ar estrogēniem pierāda EK klātbūtne un vairāki eksperimenti, kuros folikulu skaits tika ievērojami samazināts, ja tika nomākta šo hormonu sintēze. Olšūnām ir vajadzīgas barības vielas, kas

kas iegūti no apkārtējām šūnām. Microvilli spēlē nozīmīgu lomu šajā procesā. Estrogēni regulē mikrovillu veidošanos augļa olnīcās. Ja nebija hormonu, oocītiem uz plazmas membrānas bija ievērojami mazāks bārkstiņu skaits, kas nodrošināja barības vielu substrāta uzsūkšanos no apkārtējām šūnām. Kas attiecas uz mehānismu, ar kuru estrogēni regulē, tas vēl ir jāizpēta. Tiek pieņemts, ka oocītu mikrovillu attīstībai nepieciešama saistošā proteīna α-ezrīna fosforilēšana un α-aktinīna ekspresija, kas nepieciešama mikrovillu veidošanās beigu stadijā. α-aktinīna ekspresiju, kā arī ezrīna fosfāta un SLC9A3R1 gēna (kodē ezrīnu saistošo proteīnu) lokalizāciju oocītu membrānā regulē estrogēni.

Turklāt estrogēniem ir svarīga loma augļa plaušu, nieru, aknu un kaulu audu attīstībā.

Estrogēna ietekme uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā

Estrogēni ietekmē ne tikai augļa un placentas attīstību, bet arī veicina dažādas izmaiņas mātes organismā, kas nepieciešamas grūtniecības saglabāšanai.

Estrogēnu ietekmē mainās ne tikai asinsrite uteroplacentālajā reģionā, bet arī visa sirds un asinsvadu sistēma, tostarp grūtnieces smadzeņu asinsrite. Piemēram, grūtniecības laikā par 40-50% palielinās plazmas tilpums, par 25% palielinās eritrocītu masa un līdz ar to palielinās arī mātes asins tilpums kopumā. Šīs izmaiņas ir saistītas ar sirds izsviedes palielināšanos, uteroplacentālās asinsrites palielināšanos, kas veido pat 25% no kopējās sirds izsviedes, un kopējās perifērās pretestības samazināšanos par 20-35%. Precīzi hormonu darbības mehānismi joprojām tiek pētīti. Piemēram, plazmas tilpums palielinās renīna-angiotenzīna sistēmas estrogēnu stimulācijas rezultātā, kas izraisa aldosterona ražošanas palielināšanos un līdz ar to nātrija un ūdens jonu reabsorbciju.

Estrogēni palielina olbaltumvielu pieejamību organismā, uztur pozitīvu slāpekļa bilanci, tādējādi nodrošinot augļa augšanu. Turklāt sieviešu dzimuma hormoni iedarbojas uz nervu sistēmas darbību, galvenokārt caur hipofīzes-gonādu asi: ietekmē uzvedību, reakciju uz stresu, miegu, sirdsdarbību, ķermeņa temperatūru.

Tiek uzskatīts, ka estrogēniem grūtniecības laikā ir pretēja iedarbība kā progesteronam. Piemēram, tie palielina dzemdes kontraktilitāti, palielinot miometrija uzbudināmību, mainot miera membrānas potenciālu un veidojot "starpas savienojumus", kā arī palielinot prostaglandīnu veidošanos.

Plaši tiek uzskatīts, ka estrogēniem ir būtiska nozīme notikumu secības regulēšanā, kas noved pie dzemdībām. Tie pastiprina virkni izmaiņu, tostarp palielinātu prostaglandīnu G2 un F2 veidošanos, palielinātu prostaglandīnu receptoru, oksitocīna receptoru, a-adrenerģiskā agonista ekspresiju, membrānas kalcija kanālu modulāciju, pastiprinātu konneksīna sintēzi, par muskuļu kontrakciju atbildīgā enzīma (MLCK) regulēšanu. . Visas šīs izmaiņas ļauj koordinēt dzemdes kontrakcijas.

Tātad grūtniecības laikā estrogēni uzlabo uteroplacentāro asinsriti, veicina placentas neovaskularizāciju (optimālai gāzu apmaiņai un barības vielu piegādei, kas nepieciešamas ātrai augļa un placentas attīstībai). Estrogēni ietekmē citu steroīdu un proteīna hormonu veidošanos, stimulē 11P-hidroksisteroīdu dehidrogenāzi placentā, regulē ZBL ekspresiju, veic trofoblastu šūnu funkcionālo/bioķīmisko diferenciāciju un veic daudzas citas funkcijas. Tiek uzskatīts, ka estrogēniem ir galvenā, integrējošā loma placentas un augļa dialoga un signalizācijas modulēšanā, kas noved pie grūtniecības saglabāšanas.

LITERATŪRA

1. Lucenko M.T., Samsonovs V.P. Pētnieciskā darba galvenie virzieni un attīstības perspektīvas Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Sibīrijas filiāles Elpošanas fizioloģijas un patoloģijas institūtā // Elpošanas fizioloģijas un patoloģijas biļetens. 1998. 2. izdevums. S.1-9.

2. Lucenko M.T. Fetoplacentālās barjeras morfofunkcionālās īpašības herpes vīrusa infekcijas gadījumā // Krievijas Zinātņu akadēmijas Tālo Austrumu nodaļas biļetens. 2004. Nr.3. 155.-166.lpp.

3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. Fetoplacentālās barjeras stāvoklis herpes vīrusa infekcijas gadījumā grūtniecēm.Sibīrijas zinātniskais medicīnas žurnāls. 2008. V.28, 5.nr. 142.-147.lpp.

4. Albrehts E.D., Babiškins J.S., Pepe G.J. Placentas bārkstiņu angiopoetīna-1 un -2 ekspresijas regulēšana ar estrogēnu paviāna grūtniecības laikā // Mol. pavairošana. izstrādātājs 2008. Sēj.75, Nr.3. P.504-511.

5. Albrehts E.D., Hensons M.C., Pepe G.D. Placentas zema blīvuma lipoproteīnu uzņemšanas regulēšana paviānos ar estrogēnu // Endokrinoloģija. 1991. Sēj.128, Nr.1. P.450-458.

6. Albrehts E.D., Pepe G.J. Placentas angioģenēzes un augļa olnīcu attīstības estrogēnu regulēšana primātu grūtniecības laikā // Int. J. Dev. Biol. 2010. Sēj.54, Nr.23. P.397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Estrogēna receptoru imūncitoķīmiskā identifikācija cilvēka placentas sincitiotrofoblastu kodolos // Placenta. 1997. 18. sēj., 4. nr. P.365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Estrogēnu receptoru alfa sadalījums audos

(ER-alfa) un beta (ERbeta) mRNS vidējā cilvēka auglī // J. Clin. Endokrinols. Metab. 1997. Sēj.82, Nr.10. P.3509-3512.

9. Bukovskis A., Caudle M.R., Čekanova M., Fernando R.I., Vimalasena J., Fosters J.S., Henlijs D.C., vecākais R.F. Estrogēna receptoru beta placentas ekspresija un tā hormonu saistīšanās variants, salīdzinājums ar estrogēna receptoru alfa un estrogēnu receptoru loma no estrogēnu atkarīgo šūnu asimetriskā sadalīšanā un diferenciācijā // Re-prod. Biol. Endokrinols. 2003. Nr.1. P.36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. ERa un ERp mitohondriju lokalizācija cilvēka MCF7 šūnās // Am. J Physiol. Endokrinols. Metab. 2004. Sēj.286, Nr.6. P.E1011-E1022.

11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J. K., Gullick W. J., Barlow D. H., Sargent I. L., Mardon H.J. Heparīnu saistošais epidermas augšanas faktors un tā receptors ErbB4 mediē cilvēka blastocistas implantāciju // Mech. izstrādātājs 2002. Sēj.119, Nr.2. P.137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassene A. Estradiols stimulē cilvēka villous citotrofoblastu morfoloģisko un funkcionālo diferenciāciju // Placenta.

1999. Vol.20, Iss.8. P.669-676.

13. Ferrara N. Asinsvadu endotēlija augšanas faktors: pamata zinātne un klīniskais progress // Endocr. Rev. 2004. Sēj.25, Nr.4. P.581-611.

14. Ferrara N, Gerber H.P. Asinsvadu endotēlija augšanas faktora loma angiogenēzē // Acta Haematol. 2001. 106. sēj., 4. nr. P.148-156.

15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesterons un estrogēns regulē oksidatīvo metabolismu smadzeņu mitohondrijās // Endokrinoloģija. 2008. Sēj.149, Nr.6. P.3167-3175.

16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Dzemdību endokrinoloģija // Indian J. Endocrinol. Metab. 2013. Sēj.17, Nr.1. P.50-59.

17. Liperts C., Zīgers H., Mueks A.O., Liperts T.H. Estradiola A gredzena un D gredzena metabolītu ietekme uz asinsvadu endotēlija šūnu proliferāciju // Life Sci.

2000. 67. sēj., 13. nr. P.1653-1658.

18. Lobovs I.B., Brooks PC, Lang RA. Angiopoetīns-2 parāda no VEGF atkarīgu kapilāru struktūras modulāciju un endotēlija šūnu izdzīvošanu in vivo // Proc. Natl Acad. sci. ASV. 2002. Sēj.99, Nr.17. P.11205-11210.

19. Mesiano S. The endokrinology of human grūtniecības un fetoplacental neuroendokrīnās attīstības // Yen and Jaffe's reproductive endokrinology / J.F. Strauss, R.L. Barbieru (eds.) Philadelphia, 2009. 942 lpp.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Insulīnam līdzīgā augšanas faktora-II un estradiola mijiedarbība virza steroidoģenēzi cilvēka augļa virsnieru dziedzerī uz dehidroepiandrosterona sulfāta veidošanos // J. Clin. Endokrinols. Metab. 1993. 77. sēj., 3. nr. P.754-758.

21. Millers V.M., Duckles S.P. Estrogēnu asinsvadu darbības: funkcionālās sekas // Pharmacol. Rev. 2008. 60. sēj., 2. nr. P.210-241.

22. Millers A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. Dzimuma ietekme uz NADPH-oksidāzes ak-

aktivitāte, izteiksme un funkcija smadzeņu asinsritē: estrogēna loma // Insults. 2007. Sēj.38, Nr.7. P.2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Placentas sincitiotrofoblasta funkcionālā diferenciācija: estrogēna ietekme uz horiona somatomammotropīna ekspresiju agrīnā primātu grūtniecības laikā // J. Clin. Endokrinols. Metab. 2003. Sēj.88, Nr.9. P.4316-4323.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Placentas augšana ar estrogēnu atkarīgo angiogēno faktoru, asinsvadu endotēlija augšanas faktoru un pamata fibroblastu augšanas faktoru visā grūtniecības laikā // Gynecol. Endokrinols. 2004. 19. sēj., 5. nr. P.259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Mātes smadzeņu asins plūsma normālas grūtniecības laikā: šķērsgriezuma pētījums. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2010. Sēj.203, nr.5. P.475e1-e6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. ^-Estradiols samazina asinsvadu tonusu smadzeņu artērijās, mainot no COX atkarīgo vazokonstrikciju uz vazodilatāciju // Am. J Physiol. Sirds Circ. fiziol. 2003. Sēj.285, Nr.1. P.241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. ^-Estradiols palielina žurku cerebrovaskulāro prostatasciklīna sintēzi, paaugstinot ciklooksigenāzes-1 un prostaciklīna sintēzi // Insults. 2002. Sēj.33, Nr.2. P.600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Estrogēna receptoru ERalpha un ERbeta diferenciālā lig un aktivācija AP1 vietās // Zinātne. 1997. Sēj.277, Nr.5331. P.1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrehts E.D. Paviāna augļa hipofīzes-virsnieru garozas ass aktivizēšana vidējā stāvoklī ar estrogēnu: virsnieru A5-3p-hidroksisteroīdu dehidrogenāze un 17a-hidroksilāzes-17, 20-liāzes aktivitāte // Endokrinoloģija. 1991. 128.sēj., 8.nr. P.2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Estrogēns regulē 11 beta-hidroksisteroīdu dehidrogenāzes-1 un -2 lokalizāciju placentas sincitiotrofoblastā primātu grūtniecības otrajā pusē // Endokrinoloģija. 2001. 142. sēj., 10. nr. P.496-503.

31. Putnijs D. Dž., Pepe G. Dž., Albrehts E.D. Augļa un estrogēna ietekme uz insulīnam līdzīgā augšanas faktora I koncentrāciju serumā un placentas veidošanos paviāna grūtniecības laikā // Endokrinoloģija. 1990. 127. sēj., 5. nr. P.2400-2407.

32. Ramayya M.S. Virsnieru organoģenēze un steroidoģenēze: kodola kodolreceptoru steroidogēnā faktora-1, dax-1 un estrogēna receptoru loma // Virsnieru darbības traucējumi / A.N. Margioris, G.P. Chrousos (eds). Totowa, N.J.: Humana Press, 2001. 437 lpp.

33. Reinoldss L.P., Redmers D.A. Angioģenēze placentā // Biol. pavairošana. 2001. 64. sēj., 4. nr. P.1033-1040.

34. Raiders V., Karlone D.L., Fosters R.T. Estrogēns un progesterons kontrolē pamata fibroblastu augšanas faktora mRNS žurkas dzemdē // J. Endocrinol. 1997. Sēj.154, Nr.1. P.75-84.

35. Rozentāls M.D., Albrehts E.D., Pepe G.D. Estrogēns modulē attīstības regulēto gēnu ekspresiju augļa paviāna aknās // Endokrīnā sistēma. 2004. Sēj.23, Nr.2-3.

36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. Estrogēna ietekme uz endotēlija funkciju un angioģenēzi // Vascul. Pharmacol. 2002. Sēj.38, Nr.2. P.89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman B.M. Reaktīvo skābekļa sugu nomākšana un eirodeģenerācija ar PGC-1 transkripcijas koaktivatoriem // Šūna. 2006. Sēj.127, Nr.2. P.397-408.

38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Peļu dzemdes epitēlija šūnu proliferācija in vitro // Endokrinoloģija. 1986. Sēj.118, Nr.3. P.1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S. M. Jr., Valencia T., Brun-Cinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Estrogēna receptoru ß mitohondriju lokalizācija // Proc. Natl Acad. sci. ASV. 2004. Sēj.101, Nr.12. P.4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz C.D., He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S. J., Dixon D. Receptortirozīna kināžu (RTK) un IGF- diferenciālā ekspresija I ceļa aktivizēšana cilvēka dzemdes leiomiomās // Mol. Med. 2008. 14. sēj., 5.-6.nr. P.264-275.

1. Lucenko M.T., Samsonovs V.P. Galvenie pētījumu virzieni un attīstības perspektīvas Elpošanas fizioloģijas un patoloģijas institūtā. Bulleten "fiziologii i patologii dyhaniâ 1999; 2:1-9 (krievu val.).

2. Lucenko M.T. Fetoplacentālās barjeras morfofunkcionālais apraksts herpes vīrusa infekcijas gadījumā. Vestnik Dal "nevostochnogo otdeleniya Rossiyskoy akademii nauk 2004; 3: 155-166.

3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. Fe-toplacentālās barjeras stāvoklis herpes vīrusu infekcijas gadījumā grūtniecēm. Sibirskiy nauchniy meditsinskiy zhurnal 2008; 28(5):142-147 (krievu valodā).

4. Albrehts E.D., Babiškins J.S., Pepe G.J. Placentas bārkstiņu angiopoetīna-1 un -2 ekspresijas regulēšana ar estrogēnu paviānu grūtniecības laikā. Mol. pavairošana. izstrādātājs 2008. gads; 75(3):504-511.

5. Albrehts E.D., Hensons M.C., Pepe G.D. Placentas zema blīvuma lipoproteīnu uzņemšanas regulēšana paviānos ar estrogēnu. Endokrinoloģija 1991; 128(1):450-458.

6. Albrehts E.D., Pepe G.J. Placentas angioģenēzes un augļa olnīcu attīstības estrogēnu regulēšana primātu grūtniecības laikā. Int. J. Dev. Biol. 2010. gads; 54(2-3):397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Estrogēna receptoru imūncitoķīmiskā identifikācija cilvēka placentas sincitiotrofoblastu kodolos. Placenta 1997; 18(4):365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Estrogēnu receptoru alfa (ER-alfa) un beta (ERbeta) mRNS sadalījums audos vidējā cilvēka auglim. Dž.Klins. Endokrinols. Metab. 1997. gads; 82(10):3509-3512.

9. Bukovskis A., Caudle M.R., Čekanova M., Fernando R.I., Vimalasena J., Fosters J.S., Henlijs D.C., vecākais R.F.

Estrogēna receptoru beta un tā hormonu saistošā varianta ekspresija placentā - salīdzinājums ar estrogēna receptoru alfa un estrogēnu receptoru loma no estrogēnu atkarīgo šūnu asimetriskā sadalīšanā un diferenciācijā. Reproducēt. Biol. Endokrinols. 2003. 1:36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. ERa un ERp mi-tohondriju lokalizācija cilvēka MCF7 šūnās. Am. J Physiol. Endokrinols. Metab. 2004. gads; 286(6):E1011-E1022.

11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J. K., Gullick W. J., Barlow D. H., Sargent I. L., Mardon H.J. Heparīnu saistošais epidermas augšanas faktors un tā receptors ErbB4 mediē cilvēka blastocistas implantāciju. Meh. izstrādātājs 2002. gads; 119(2):137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassene A. Estradiols stimulē cilvēka villous citotrofoblastu morfoloģisko un funkcionālo diferenciāciju. Placenta 1999; 20(8):669-676.

13. Ferrara N. Asinsvadu endotēlija augšanas faktors: pamata zinātne un klīniskais progress. Endokr. Rev. 2004. gads; 25(4):581-611.

14. Ferrara N., Gerber H.P. Asinsvadu endotēlija augšanas faktora loma angiogenēzē. Acta Haematol. 2001. gads; 106(4):148-156.

15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesterons un estrogēns regulē oksidatīvo metabolismu smadzeņu mitohondrijās. Endokrinoloģija 2008; 149(6):3167-3175.

16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Dzemdību endokrinoloģija. Indijas J. Endokrinols. Metab. 2013. gads; 17(1): 5059.

17. Liperts C., Zīgers H., Mueks A.O., Liperts T.H. Estradiola A gredzena un D gredzena metabolītu ietekme uz asinsvadu endotēlija šūnu proliferāciju. dzīves sci. 2000; 67(13):1653-1658.

18. Lobovs I.B., Brūks P.C., Langs R.A. Angiopoetīns-2 parāda no VEGF atkarīgu kapilāru struktūras modulāciju un endotēlija šūnu izdzīvošanu in vivo. Proc. Natl Acad. sci. ASV 2002. gads; 99(17):11205-11210.

19. Mesiano S. Cilvēka grūtniecības endokrinoloģija un fetoplacentāra neiroendokrīna attīstība. In: Strauss J.F., Barbieru R.L. (eds). Jenas un Džefas reproduktīvā endokrinoloģija. Filadelfija; 2009.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Insulīnam līdzīgā augšanas faktora-II un estradiola mijiedarbība virza steroidoģenēzi cilvēka augļa virsnieru dziedzerī uz dehidroepiandrosterona sulfāta veidošanos. Dž.Klins. Endokrinols. Metab. 1993. gads; 77(3):754-758.

21. Millers V.M., Duckles S.P. Estrogēnu asinsvadu darbības: funkcionālās sekas. Pharmacol. Rev. 2008. gads; 60(2):210-241.

22. Millers A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. Dzimuma ietekme uz NADPH-oksidāzes aktivitāti, ekspresiju un funkciju smadzeņu asinsritē: estrogēna loma. Insults 2007; 38(7):2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Placentas sincitiotrofoblasta funkcionālā diferenciācija: estrogēna ietekme uz horiona somatomammotropīna ekspresiju

agrīnā primātu grūtniecības laikā. Dž.Klins. Endokrinols. Metab. 2003. gads; 88(9):4316-23.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Placentas augšana ar estrogēnu atkarīgo angiogēno faktoru, asinsvadu endotēlija augšanas faktoru un pamata fibroblastu augšanas faktoru visā grūtniecības laikā. Gynecol. Endokrinols. 2004. gads; 19(5):259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Mātes smadzeņu asins plūsma normālas grūtniecības laikā: šķērsgriezuma pētījums. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010. gads; 203(5):475. e1-6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. 17ß-estradiols samazina asinsvadu tonusu smadzeņu artērijās, mainot no COX atkarīgo vazokonstrikciju uz vazodilatāciju. Am. J Physiol. Sirds Circ. fiziol. 2003. gads; 285(1): H241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. 17ß-estradiols palielina žurku cerebrovaskulāro prostaciklīna sintēzi, paaugstinot ciklooksigenāzes-1 un prostaciklīna sintēzi. Insults 2002; 33(2):600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Estrogēna receptoru ERalpha un ERbeta diferenciālā lig un aktivācija API vietās. Zinātne 1997; 277(5331):1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrehts E.D. Paviāna augļa hipofīzes-virsnieru garozas ass aktivizēšana vidējā stāvoklī ar estrogēnu palīdzību: virsnieru A5-3ß-hidroksisteroīdu dehidrogenāze un 17a-hidroksilāzes-17, 20-liāzes aktivitāte. Endokrinoloģija 1991; 128(8):2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Estrogēns regulē 11 beta-hidroksisteroīdu dehidrogenāzes-1 un -2 lokalizāciju placentas sincitiotrofoblastā primātu grūtniecības otrajā pusē. Endokrinoloģija 2001; 142(10):496-503.

31. Putnijs D. Dž., Pepe G. Dž., Albrehts E.D. Augļa un estrogēna ietekme uz koncentrāciju serumā un insulīnam līdzīgā augšanas faktora I placentas veidošanos paviāna grūtniecības laikā. Endokrinoloģija 1990; 127(5):2400-2407.

32. Ramayya M.S. Virsnieru organoģenēze un steroidoģenēze: kodola kodolreceptoru Steroidogenic Factor-1, DAX-1 un estrogēnu receptoru loma. In: Margioris A.N., Chrousos G.P., redaktori. virsnieru darbības traucējumi. Totowa, N.J.: Humana Press; 2001:11-45.

33. Reinoldss L.P., Redmers D.A. Angioģenēze placentā. Biol. pavairošana. 2001. gads; 64(4):1033-1040.

34. Raiders V., Karlone D.L., Fosters R.T. Estrogēns un progesterons kontrolē pamata fibroblastu augšanas faktora mRNS žurkas dzemdē. J. Endokrinols. 1997. gads; 154(1):75-84.

35. Rozentāls M.D., Albrehts E.D., Pepe G.D. Estrogēns modulē attīstības regulēto gēnu ekspresiju augļa paviāna aknās. Endokrīnā 2004; 23(2-3):219-228.

36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. Estrogēna ietekme uz endotēlija funkciju un angioģenēzi. Vascul. Pharmacol. 2002. gads; 38(2):89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman B.M. Reaktīvo skābekļa sugu un neirodeģenerācijas nomākšana ar PGC-1 transkripcijas koaktivatoriem. Šūna 2006; 127(2):397-408.

38. Tomūka J., Diogustīna R., Maklahlans Dž. Prolifs

peles dzemdes epitēlija šūnu iznīcināšana in vitro. Endokrinoloģija 1986; 118(3):1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S. M. Jr., Valencia T., Brun-Cinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Estrogēna receptoru ß mitohondriju lokalizācija. Proc. Natl Acad. sci.

ASV 2004. gads; 101(12):4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz C.D., He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S. J., Dixon D. Receptortirozīna kināžu (RTK) un IGF- diferenciālā ekspresija I ceļa aktivizēšana cilvēka dzemdes leiomiomās. Mol. Med. 2008. gads; 14(5-6):264-275.

Saņemts 11.03.2016

Kontaktinformācija Inna Viktorovna Dovžikova, bioloģijas zinātņu doktore, vadošā pētniece, Elpošanas sistēmas etiopatoģenēzes mehānismu un atveseļošanās procesu laboratorija

nespecifiskām plaušu slimībām, Tālo Austrumu elpošanas fizioloģijas un patoloģijas pētniecības centrs,

675000, Blagoveščenska, st. Kaļiņina, 22 gadi.

E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu] Sarakste jāadresē Innai V. Dovžikovai,

PhD, DSc, Etiopatoģenēzes un atveseļošanās mehānismu laboratorijas vadošais zinātnieks

Elpošanas sistēmas procesi nespecifisku plaušu slimību gadījumā, Tālo Austrumu elpošanas fizioloģijas un patoloģijas zinātniskais centrs, Kaļiņinas iela 22, Blagoveščenska, 675000, Krievijas Federācija.

Sveikas meitenes! Šodien mūsu sarunas tēma būs hormons estrogēns, kuram esam parādā savus noapaļotos gurnus un mazo, salīdzinot ar vīriešiem, augšanu. Īpaši svarīgi ir estrogēns grūtniecības laikā, jo tieši viņš ir lielākā mērā atbildīgs par tā saglabāšanu.

Kā mainās hormona daudzums?

Lai labāk izprastu tēmu, sāksim ar pamatjēdzieniem. Olnīcas, virsnieru garoza un placenta ir vietas, kur veidojas un izdalās estrogēns. Tās dominēšana pār citiem hormoniem tiek novērota pirmajās pāris cikla nedēļās, kad tiek atzīmēta folikulu fāze. Sākot ar nenozīmīgiem rādītājiem, tā daudzums pakāpeniski palielinās, un maksimālais līmenis notiek ovulācijas laikā. Pēc tam apjoms samazinās, trešajā nedēļā nedaudz palielinās un pēc tam turpina kristies tālāk. Tas ir ļoti augsts līdz jūsu pirmā trimestra beigām. Tad tā daudzums stabilizējas un paliek nemainīgs visu bērna piedzimšanas laiku.

Tas ir interesanti!

Dažādos dzīves periodos sievietes ķermenī dominē viens no trim tā veidiem:

• estrons (E1) grūtniecības laikā;
• estradiols (E2) ir atbildīgs par sievišķību;
• estriols (E3) pēc menopauzes.

Agrīnā stadijā estradiols ir atbildīgs par jūsu mazuļa attīstību, un tam ir svarīga loma spontāna aborta novēršanā. Tiek uzskatīts, ka šis hormons ļauj sievietēm iestāties grūtniecība. Lai precīzi izmērītu jūsu estrogēna līmeni grūtniecības laikā, ārsts veiks asins analīzes, lai noteiktu jūsu līmeni, kā arī olbaltumvielas, ko sauc par alfa-fetoproteīnu (AFP), un cilvēka.

Ķermeņa transformācija grūtniecības laikā

Mūsu acīm neredzamā estrogēna iedarbība izpaužas, uzlabojot dzemdes darbību un nodrošinot organisma spēju turpmāk reaģēt uz oksitocīnu. Ja esi par to domājis, kāpēc jums ir nepieciešams estrogēns, tad zini, ka tieši viņš pastiprina asinsriti, aktivizē un regulē citu galveno hormonu ražošanu.

Kad ir tās līmeņa paaugstināšanās, tāda simptomiem:

• apetītes palielināšanās;
• slikta dūša;
• zirnekļa vēnu parādīšanās;
• ādas krāsas maiņa;
• pigmentācijas plankumu rašanās.

Tas ir sieviešu hormons, kas izraisa krūšu apjoma un ādas jutīguma palielināšanos, kā arī veicina piena ražošanu. Jūs varat pamanīt krūtsgala pietūkumu un jaunpiena izdalīšanos. Sakarā ar palielinātu asins plūsmu uz gļotādām, tās uzbriest un mīkstina. Tāpēc, nēsājot bērnu, jums var būt pastāvīgi aizlikts deguns. Sarkanie plankumi uz sejas – tā sauktais mirdzums, ko daudzas māmiņas nēsā ar lepnumu – arī ir sievišķā hormona darbības rezultāts. Palielināta asins plūsma uz ādu var izpausties kā apsārtušas plaukstas.

Hormons estrogēns kopā ar melanocītu šūnām bieži izraisa ādas tumšumu (hiperpigmentāciju), kas izpaužas, piemēram, ar krūtīm esošās areolas krāsas maiņu, vertikālas sloksnes parādīšanos pa visu vēderu un "grūtniecības maska" uz sejas. Tā kā āda kļūst ārkārtīgi jutīga pret saules gaismu, esiet īpaši piesardzīgs.

Palielinoties sievišķā hormona saturam organismā, tādi nepatīkamas izpausmes, kā:

• galvassāpes;
• aizkaitināmība;
• agresija;
• pēkšņas garastāvokļa svārstības;
• straujš svara pieaugums.

Zema estrogēna līmeņa ietekme uz grūtniecību

Šis hormons tiek uzskatīts par mazuļa orgānu attīstības ierosinātāju un regulē kaulu blīvumu, tādēļ, ja tā līmenis ir pazemināts, iespējamas nopietnas negatīvas sekas, īpaši, ja sieviete gaida meitiņas piedzimšanu.

Zems estrogēna līmenis grūtniecības laikā var izraisīt:

• vielmaiņas traucējumi;
• neveiksmes augļa dzimumorgānu attīstībā;
• auglības problēmas jaundzimušai meitenei.

Ja jūsu hormonu līmenis ir zemāks par normālu (pats rādītājs ir diezgan specifisks), tad noteikti jārunā ar savu ārstu, lai novērtētu individuālos riskus un problēmas. Man šķiet, ka pēc nedēļām jūs interesēs norma. Tabula ar cipariem ir parādīta zemāk:

Lai grūtniece bez iemesla nekristu panikā, ārsti parasti iesaka ne pārāk bieži pārbaudīt estrogēna līmeni. Tāpat kā jebkuram citam hormonam, tam ir tendence samazināties bērna piedzimšanas laikā, tāpēc tikai ārsts var precīzi noteikt tieši jums pieņemamo diapazonu, kas tiks uzskatīts par normālu vispārpieņemto svārstību ietvaros.

Šeit ir pieļaujamie ierobežojumi katram grūtniecības trimestrim:

• pirmais trimestris - 187-2498 pg / ml;
• otrais trimestris - 1276-7193 pg / ml;
• trešais trimestris - 3461–6138 mkg / ml.

Secinājums

No nedēļas uz nedēļu šī hormona līmenis krasi mainās, tāpēc nevajag izmisumā, ja tas ir nedaudz palielināts vai pazemināts attiecībā pret norādīto diapazonu. Grūtniecības laikā hormonālā nelīdzsvarotība tiek uzskatīta par normālu, un tikai smagos gadījumos ir nepieciešama terapija ar atbilstošiem medikamentiem. Parasti grūtniecības beigās palielinās estrogēna daudzums. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu dzemdes jutību pret vielām, kas izraisa tās kontrakciju.

Tātad, tagad jūs zināt, ka estrogēns grūtniecības laikā ir atbildīgs par krūšu palielināšanos, ādas pigmentāciju, tauku pārdali ķermeņa lejasdaļā, garastāvokļa svārstībām un pašsajūtas izmaiņām. Matu izkrišana ir vēl viena parādība, ko izraisa estrogēns, lai gan daudzām sievietēm grūtniecības laikā ir jārisina ķermeņa apmatojuma palielināšanās. Patiesībā jūs varat tikt galā ar šo problēmu pavisam vienkārši, ja iegādājaties pārnēsājams trimmeris apgriešanai un matu noņemšanai. Maināmo sprauslu klātbūtne ļaus rūpīgi kopt jutīgās ķermeņa vietas un ātri noņemt nevēlamos matiņus. Mani dārgie lasītāji, vērojiet savu skaistumu un esiet veseli! Uz drīzu tikšanos šajā emuārā.

Tūlīt pēc bērna ieņemšanas sievietes ķermenī tiek atdzīvināti tā sauktie grūtniecības hormoni, kas palīdz auglim pilnvērtīgi attīstīties, sagatavot sievieti mātei.

Kāpēc grūtniecības laikā jākontrolē hormonu līmenis?

Liela nozīme ir organisma hormonālajiem rādītājiem – pēc tiem var spriest par augļa intrauterīnu attīstību. Ārstējošais ārsts kontrolē hormonu līmeni ar pirmsdzemdību skrīningu palīdzību - tos veic vismaz divas reizes visas grūtniecības laikā: pirmajā trimestrī (11-12 nedēļas) un otrajā (16-19 nedēļas). Kādi rādītāji ir iekļauti šajā aptaujā?

Hormoni, kas "rada" nedzimušā bērna ķermeni

1. cilvēka horiona gonadotropīns - HCG. To sāk aktīvi ražot horiona šūnas, tiklīdz auglis piestiprinās pie dzemdes sienas. HCG ražošana ir ļoti svarīga grūtniecības uzturēšanai un uzturēšanai. Tas ir šis hormons, kas kontrolē galveno grūtniecības hormonu - progesterona un estrogēna - ražošanu. Ar ievērojamu hCG deficītu embrijs atdalās no dzemdes - tas beidzas ar spontānu abortu. HCG koncentrācijai grūtnieces asinīs nepārtraukti jāpalielinās, maksimumu sasniedz 10-11 nedēļu laikā, pēc tam šī hormona koncentrācija pakāpeniski samazinās, pēc tam tā paliek nemainīga līdz termiņa beigām.
   HCG hormons pēc struktūras ir līdzīgs vairogdziedzera stimulējošajam hormonam, ko ražo hipofīze, un stimulē vairogdziedzeri. HCG ietekmē palielinās vairogdziedzera hormonu uzkrāšanās. Tas noved pie vielmaiņas paātrināšanās, un tas atjauno visas ķermeņa šūnas.
   HCG testam grūtniecības laikā ir liela nozīme, jo:
   1) veicot hCG līmeņa analīzi, ir iespējams precīzi noteikt sievietes “interesanto stāvokli” mazāk nekā nedēļu pēc ieņemšanas;
   2) tests palīdz ar lielu precizitāti noteikt grūtniecības iestāšanās laiku;
   3) hCG līmenis var pilnībā pateikt, kā attīstās mazulis.
2. Horiona somatomammotropīns izraisa piena dziedzeru augšanu.
3. Placentas laktogēns un brīvais estriols . Ir ļoti svarīgi kontrolēt šo hormonu līmeni, lai novērtētu iedzimtu hromosomu anomāliju risku bērnam.
4. Bezmaksas estriols ko ražo placenta. Tas uzlabo asins plūsmu caur dzemdes traukiem, palīdz piena dziedzeru kanāliem, kas palīdz sagatavot māti bērna barošanai.
5. Placentas laktogēns (PL) ražo arī placenta. Tas palielinās līdz maksimums 937-38 nedēļām), pēc tam tas samazinās. Bet tā līmenis jāseko visu grūtniecības laiku – lai pastāvīgi uzraudzītu placentas stāvokli un laikus diagnosticētu placentas mazspēju.

Hormoni, kas ir atbildīgi par grūtniecību

Estradiols ražot olnīcas, kā arī grūtniecības laikā un placentu. Šajā laikā estradiola līmenis strauji paaugstinās. Tās līmeņa pazemināšanās norāda uz reālām briesmām, kas ir saistītas ar grūtniecības pārtraukšanu. Grūtniecības beigās tā blīvums sasniedz maksimumu dabiska iemesla dēļ - tas darbojas kā spēcīgs dabisks sāpju mazināšanas līdzeklis.

Progesterons. Tās galvenais uzdevums ir radīt nepieciešamos apstākļus bērna attīstībai. Tās normālais līmenis nodrošina pašu koncepciju. Kopā ar estrogēnu tas palīdz embrijam piestiprināties pie dzemdes sienas un novērš spontāno abortu. Grūtniecības laikā šis hormons stimulē piena dziedzeru augšanu un to nobriešanu. Tās blakusparādība ir slikta dūša, miegainība, sāpes krūtīs, bieža urinēšana.

Ar progesterona deficītu grūtniecība var iestāties ar lielām problēmām un iesaldētas grūtniecības un spontāna aborta risku.

vairogdziedzera hormoni

Mātes hormoni

Virsnieru hormoni

Hormonu nelīdzsvarotība izraisa ne tikai iekšējo orgānu darbības problēmas, bet arī izskata un garastāvokļa izmaiņas. Vissvarīgākais no tiem tiek saukts par sievietes uzvedības un izskata radītāju.

Bieži vien sievietes ķermeņa estrogēna līmenis ir saistīts ne tikai ar vecumu saistītām izmaiņām, bet arī no vielām, kas nonāk no ārpuses.

Galvenie iemesli ir:

• estrogēnam līdzīgas vielas saturošas gaļas lietošana, kuras parādīšanās iespējama, barojot dzīvnieku ar kaitīgām piedevām un “augšanas” hormoniem;
• veģetārs uzturs, kas veicina liela skaita pākšaugu parādīšanos uzturā, īpaši sojas, kas bagāta ar dabīgiem fitoestrogēniem;
• nedabisku līdzekļu izmantošana mazgāšanai un tīrīšanai, kosmētika, ieelpojot to tvaikus, ir iespējami endokrīnās sistēmas traucējumi;
• bieža alkoholisko dzērienu, īpaši alus, lietošana;
• dažas sirds sistēmas slimības;
• augsts asinsspiediens;
• ilgstošs stresa stāvoklis;
• cukura diabēts;
• lietot zāles, kuru pamatā ir hormoni.

Interesanti! Bieži vien sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, pat nenojauš par problēmas esamību, kas saistīta ar hormonu pieaugumu, tomēr 50% viņām ārsti šo slimību konstatē pārbaudes laikā.

Palieliniet simptomus

Lai savlaicīgi aizdomātos par šo problēmu sevī, jums rūpīgi jāuzrauga ķermenis, pievēršot uzmanību tādām svarīgām pazīmēm kā:

• nekontrolēts svara pieaugums;
• vairāki izsitumi uz ādas;
• pastiprināta matu izkrišana;
• pārmērīga sprauslu jutība;
• slikta dūša, vemšana;
• reibonis;
• bieža hipertensija;
• menstruālā cikla traucējumi;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• ilgstošas ​​​​galvassāpes;
• piena dziedzeru sablīvēšanās un pietūkums;
• aizkaitināmība, kas izraisa miega traucējumus;
• vispārējs ķermeņa izsīkums, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums un pastāvīga vājuma sajūta.

Ilgstoši uzturoties estrogēna līmenim virs pieļaujamā, parādās:

• teļu krampji;
• osteoporoze;
• tromboze;
• aptaukošanās;
• patoloģiskas izmaiņas vairogdziedzerī;
• ļaundabīga piena dziedzera audzēja attīstība un mastopātijas parādīšanās;
• acīmredzamas izmaiņas garīgajā stāvoklī;
• nav grūtniecības;
• samazināta spēja atcerēties saņemto informāciju.

Svarīgs! Ārsti par galvenajām estrogēnu dominēšanas pazīmēm uzskata krūts un dzemdes vēzi, endometriozi, hipertensiju un pastāvīgu depresiju.

Diagnostika

Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajām pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu un pēc tam pie endokrinologa.

Diagnostika ietvers:

• tieša sūdzību izskatīšana un apkopošana;
• maksts izmeklēšanas laikā meklējiet vaļīgas gļotādas, palielinātu izdalījumu daudzumu, dzemdes kakla "zīlītes" simptomu, polipus, audzējus, kas skaidri norāda uz estrogēna pārpalikumu;
• ultraskaņas izmeklēšana;
• asins analīzes no vēnas, lai noteiktu reproduktīvās sistēmas un vairogdziedzera hormonu daudzumu.

Svarīgs! Tādi hormoni kā FSH, estradiols, testosterons, prolaktīns un vairogdziedzera hormoni jālieto 5.-7. cikla dienā un tikai tukšā dūšā.

Kā ietekmēt palielināto saturu?

Pirms zāļu lietošanas ir jēga mēģināt pielāgot līmeni, mainot dzīvesveidu.

Šim nolūkam jums vajadzētu:

• pirkt un ēst pašu audzētus vai tirgū pirktus bioloģiskos produktus, kas ir maksimāli tīri no ķīmiskajām sastāvdaļām un hormoniem;
• ievērot sabalansētu un bagātinātu uzturu, uzņemot vitamīnus un cenšoties ēst galvenokārt jūras zivis, liellopu aknas, riekstus, griķus, zirņus, auzu pārslas, pupas, jēra gaļu, mandeles, jūras kāpostus, miežu putraimus;
• atteikties no alkohola, jo aknu funkcija ir estrogēnu ražošana, kas nozīmē, ka šo hormonu līdzsvars ir atkarīgs no to pareizas darbības;
• palielināt šķiedrvielu uzņemšanu augļu un dārzeņu veidā, kas aktīvi izvada toksīnus un lieko estrogēnu no organisma;
• regulāri dzer rozmarīna ēterisko eļļu, kas palīdz samazināt estradiola daudzumu, kas ir sliktākais estrogēna veids, kā arī stiprina imūnsistēmu, stimulē matu augšanu, uzlabo atmiņu;
• mēģiniet ēst vairāk pārtikas ar zemu fitoestrogēnu saturu, piemēram, miežus, auzas, bumbierus, ābolus, ogas, linsēklas vai eļļu;
• sadzīves ķīmijas un kosmētikas lietošana ikdienā, kas sastāv no dabīgām sastāvdaļām, kas nesatur kaitīgus ksenoestrogēnus;
• izvairieties no stresa situācijām vai vienkārši nereaģējiet uz problēmām pārāk vardarbīgi;
• palielināt raudzētu piena produktu patēriņu, kas ir bagāti ar bifidobaktērijām un izspiež kaitīgās baktērijas un lieko hormonu daudzumu.

Uzmanību! Sievietēm, kuras dienā izdzer lielu glāzi alkohola vai vairāk, ir lielāks risks saslimt ar krūts vēzi.

sarkana ota

Augi satur fitohormonus, kas līdzīgi tiem, kas atrodami medikamentos, bet ar mazākām blakusparādībām. Sarkano otu bieži izmanto spirta tinktūras vai novārījuma veidā, lai ārstētu dažādas sieviešu dzimumorgānu problēmas.

Izmantojot sarkanu suku, jūs varat sasniegt:

• hormonālais līdzsvars;
• vienmērīgs menstruālais cikls;
• sāpīgu sajūtu likvidēšana kritiskajās dienās.

Nevar izmantot:

• hipertensija;
• infekcijas;
• zīdīšana;
• grūtniecība.

Uzmanību! Ir nepieciešams veikt ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ārstēšanas metodes daudzuma samazināšanai

Zāļu izvēle ir atkarīga no konkrētas sievietes anamnēzes un pārbaužu rezultātiem.

Būtībā zāles lieto, lai pazeminātu:

• augu bāzes mastodinons;
• phaslodex;
• tamoksifēns;
• Arimidex;
• aromatizīns;
• femara.

Lai nomāktu olnīcu darbu, kas izraisa estrogēna palielināšanos pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā, tiek izmantoti:

• luprons;
• zoladekss.

Jebkura metode, kā tikt galā ar pārmērību, ko noteicis ārstējošais ārsts, pozitīvi ietekmēs līmeni un samazinās ļaundabīgo audzēju risku.

Vai ir iespējams palikt stāvoklī?

Grūtniecība ar īslaicīgu pieaugumu ir iespējama, taču tas ietekmēs tās gaitu, un pastāv liela varbūtība, ka būs 2 vai vairāk bērnu. Ja grūtniecības laikā estrogēns joprojām ir virs normas, tas norāda:

• liela spontāna aborta iespējamība;
• intrauterīnā infekcija;
• augļa patoloģija.

Ja tas ilgstoši bija pārmērīgs, tad ar grūtniecības iestāšanos var rasties nopietnas problēmas, jo ar šādu hormonālo fonu sākas izmaiņas endometrijā un dzemdes kaklā, var rasties polipi un vēža audzēji.

Katrai sievietei ir pienākums uzraudzīt savu veselību, savlaicīgi atklāt un novērst darbības traucējumus organismā, savlaicīgi meklējot palīdzību pie ārsta.

• Kas ir estrogēns?

Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām grūtniecības laikā ir ārkārtēja hormonu nelīdzsvarotība, un šī nelīdzsvarotība var izraisīt daudzas problēmas. Viens no svarīgākajiem hormoniem grūtniecības laikā ir estrogēns. Tam ir milzīga loma mātes veselībā un labklājībā, kā arī bērna attīstībā.

Kas ir estrogēns?

Cilvēka ķermenī ir daudz hormonu, kas palīdz cilvēka ķermeņa attīstībā un uzturēšanā. Dominē divi no šiem hormoniem – testosterons un estrogēns. Visiem cilvēkiem ir abi hormoni, bet sievietēm estrogēns ir dominējošais hormons (kamēr vīriešiem testosterons ir dominējošais hormons).

Sievietēm estrogēns parasti tiek ražots placentā un olnīcās. Viens no svarīgākajiem estrogēna veidiem, ko ražo sievietes ķermenis, ir estradiols. Faktiski tas ir vissvarīgākais hormons jūsu bērna attīstības labklājībai. Šis hormons ļauj sievietēm iestāties grūtniecība, un pēc tam tam ir svarīga loma spontāno abortu novēršanā.

Kāda ir estrogēna loma grūtniecības laikā?

Šeit ir dažas no estrogēna lomām grūtniecības laikā:

1. Palīdz nēsāt bērnu līdz termiņam

Estrogēns ir galvenais hormons, kas ietver daudzus mazākus hormonus, piemēram, estradiolu, kas tika minēts iepriekš. Sieviešu estrogēnu hormoniem ir izšķiroša nozīme, jo tos ražo placenta un olnīcas, un tiem ir galvenā loma grūtniecības ilguma noteikšanā. Viņi to dara, atbalstot dzemdes gļotādu, kas nodrošina drošu vietu mazulim augšanai. Tie arī palīdz regulēt citus hormonus, piemēram, progesteronu, kas ir būtiski augļa augšanai.

2. Ietekme uz auglības perspektīvām

Merilendas Universitātes Medicīnas centra pētījumi liecina, ka sievietes, kuras ir grūtnieces un kurām ir zems estrogēna līmenis, savukārt var samazināt iespēju, ka viņu bērni ir pietiekami auglīgi, lai radītu savu bērnu, tas pats pētījums liecina, ka pārāk liels daudzums estrogēns var izraisīt citas auglības problēmas un palielināt bērna spontāna aborta iespēju. Līdzsvarots un veselīgs estrogēna līmenis ievērojami uzlabos ne tikai jūsu bērna veselību, bet arī viņa izredzes iegūt sev bērnus.

3. Samazina augļa nepietiekamu uzturu

Estrogēns ir ārkārtīgi svarīgs hormons, jo tam ir svarīga loma jaunattīstības augļa pabarošanā veselam mazulim, kas ir gatavs nākt pasaulē, un veselīgs estrogēna līmenis nodrošina augļa pareizu uzturu. Zems vai augsts estrogēna līmenis grūtniecības laikā var palielināt augļa nepietiekama uztura risku.

Kā tiek veikta estrogēna pārbaude?

Estrogēnu testi tiek veikti kā daļa no četrpakāpju grūtniecības testiem, un tos var arī pārbaudīt, vai esat stāvoklī vai nē. Lai pārbaudītu estrogēna līmeni, ārsti noņems asinis un pārbaudīs asinīs estrogēna komponentus, ko sauc par estriolu, un proteīnu, ko sauc par alfa-fetoproteīnu vai AFP. Viņi arī pārbaudīs cilvēka horiona gonadotropīnu jeb hCG. Mērot šos trīs aspektus caur asinīm, ārsti var precīzi izmērīt estrogēna līmeni.

Zema estrogēna ietekme grūtniecības laikā

Zems estrogēna līmenis grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt vispārējo grūtniecību un dzimušos bērnus, īpaši sievietes. Zems estrogēna līmenis grūtniecības laikā var izraisīt:

• Aborts
• Mazāk olu sievietēm, kuras dzimušas grūtniecības laikā
• Grūtniecības laikā dzimušu sieviešu auglības problēmas

Rezultāts ir ļoti specifisks katrai personai, tādēļ, ja jums ir zems estrogēna līmenis, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, lai saprastu, kādi ir jūsu īpašie riski un bažas.

Estrogēna līmeņa un normālā diapazona izmaiņas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā jūsu hormoni pieaugs un samazināsies, estrogēns neatšķiras. Ārsti bieži iesaka sievietēm pārāk bieži netestēt estrogēnu, jo baidās, ka viņas bez iemesla varētu krist panikā. Parasti grūtniecības laikā ārsti regulāri piekļūst estrogēna līmenim un nodrošina diapazonu, kas tiek uzskatīts par veselīgu hormonu līmeņa svārstību dēļ. Šeit ir norādīti normālie diapazoni katram grūtniecības trimestrim.

• Pirmais trimestris- 187-2498 pg / ml
• Otrais trimestris- 1276-7193 pg / ml
• trešais trimestris- 6138-3461 pg / ml

Ir svarīgi atcerēties, ka estrogēna līmenis svārstās. Iepriekš minētie diapazoni tiek uzskatīti par drošiem, un jūs varat sagaidīt, ka estrogēna līmenis grūtniecības laikā krasi svārstīsies no nedēļas uz nedēļu. Nekrītiet panikā, ja tas ir diapazonā virs vai nedaudz virs vai zemāk.

Ja jūs uztrauc jūsu līmenis vai estrogēna līmenis un ar to saistītie grūtniecības riski, mēs iesakām konsultēties ar savu ārstu un mazināt bailes. Atcerieties, ka hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecības laikā ir normāla parādība un hormonālo nelīdzsvarotību var ārstēt ar medikamentiem.