Krūts vēzis tiek diagnosticēts katrai astotajai sievietei. Tas ir otrs izplatītākais vēža veids pēc ādas vēža. Krūts vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis no vēža (pēc plaušu vēža). Lai gan vīriešiem ir mazāks risks, krūts vēzis var attīstīties arī viņiem. Ja jūsu ģimenē ir bijuši krūts vēža gadījumi, jums ir īpaši svarīgi uzraudzīt savu veselību un atzīmēt visas izmaiņas krūts audos. Uzmanība savai veselībai un savlaicīga diagnostika palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējamību.

Soļi

Krūts zināšanu paplašināšana

Jāapzinās, ka pašpārbaudes ieteikumi mainās. Agrāk sievietēm reizi mēnesī tika ieteikts pašām izmeklēt krūtis, bet 2009. gadā pēc vairāku pētījumu publicēšanas nāca klajā jauni ieteikumi, kas paredz regulāras krūšu pārbaudes pie ārsta. Pētījumos atklāts, ka pašpārbaude nesamazina mirstību un nepalielina vēža diagnozes.

Vizuāli pārbaudiet krūtis. To var izdarīt jebkurā laikā, bet labāk to darīt pēc menstruāciju beigām, kad krūtis pārstāj sāpēt un samazinās apjoms. Mēģiniet to darīt katru mēnesi aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Stāviet vai sēdiet pie spoguļa ar novilktu kreklu un krūšturi. Paceliet un nolaidiet rokas. Meklējiet izmaiņas krūšu izmērā, formā, jutīgumā un jebkādos audu veidojumos, tostarp:

• Iespiedumi un krokas ādā (piemēram, apelsīna miza)
• Apsārtums vai izsitumi
• Neparasts krūšu pietūkums un jutīgums
• Izmaiņas sprauslu izskatā (ievilkšana, nieze, apsārtums)
• Izdalījumi no sprauslām (asiņaini, dzidri, dzelteni)

1. Sajūti savas krūtis. Ja jums ir mēnešreizes, vislabāk to darīt tad, kad jūsu krūtis ir vismazāk sāpīgas, ideālā gadījumā dažas dienas pēc menstruāciju beigām. Jūs varat just, ka jūsu krūtis atrodas guļus stāvoklī (audi kļūst plakanāki un vieglāk jūtami šajā stāvoklī) vai stāvot dušā (ūdens un putas palīdzēs pirkstiem slīdēt pa ādu). Jums vajadzētu sajust krūtis šādi:

   Pierodiet pie savām krūtīm. Atcerieties, kā izskatās jūsu krūtis un kā tās jūtas pieskaroties. Izpētiet auduma blīvumu, formu, izmēru un citus parametrus. Tādējādi jums būs vieglāk pastāstīt savam ārstam, kas ir mainījies.

   • Palūdziet savam partnerim pastāstīt par jebkurām izmaiņām, ko viņš pamana. Iespējams, jūsu partneris pamanīs kaut ko, ko jūs nepamanāt, jo viņš skatās uz jūsu krūtīm no cita leņķa.

2. Esiet informēts par riska faktoriem. Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi. Bet nedomājiet, ka, tā kā jums ir augsts risks, jūs noteikti saslimsit ar vēzi. Jums vienkārši jāpievērš lielāka uzmanība savām krūtīm, regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic mammogramma. Riska faktori ietver:

   • Stāvs. Sievietēm ir lielāks risks saslimt nekā vīriešiem.
   • Vecums. Risks palielinās līdz ar vecumu. Visbiežāk vēzis rodas pēc 45 gadiem.
   • Menstruācijas. Ja menstruācijas sākas pirms 12 gadu vecuma vai menopauze iestājas pēc 55 gadu vecuma, tas nedaudz palielina risku.
   • Grūtniecība un laktācija. Agrīna grūtniecība vai daudzaugļu grūtniecība, tāpat kā barošana ar krūti, var samazināt risku. Bērnu neesamība un grūtniecība līdz 30 gadu vecumam palielina krūts vēža attīstības risku.
   • Dzīvesveids. Aptaukošanās, smēķēšana un alkohols palielina vēža risku.
   • Hormonu aizstājterapija. Hormonu lietošana agrāk vai tagad var palielināt risku.

3. Uzziniet savas ģimenes slimības vēsturi.Ģimenē ir individuāli riska faktori, kas saistīti ar ģenētiku un slimībām, tostarp:

   • Jūsu personīgā slimības vēsture. Ja jums iepriekš ir diagnosticēts krūts vēzis, pastāv iespēja, ka tas atkal parādīsies tajā pašā vai otrajā krūtī.
   • Slimības vēsture ģimenē. Risks palielinās, ja vienam vai vairākiem radiniekiem ir krūts, olnīcu, dzemdes vai resnās zarnas vēzis. Ja tuvam radiniekam (māsai, meitai, mātei) ir vēzis, risks dubultojas.
   • Gēni. Ģenētiski traucējumi BRCA1 un BRCA2 var ievērojami palielināt krūts vēža attīstības risku. Šos traucējumus var izsekot, veicot skrīningu. Parasti 5-10% gadījumu slimības cēlonis ir iedzimtība.

4. Pievērsiet uzmanību neparastām izdalījumiem no sprauslām. Ja jūs nebarojat bērnu ar krūti, nekas nedrīkst nākt ārā no krūtsgala. Ja ir izdalījumi, īpaši, ja nav spiediena uz krūti vai sprauslu, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu un veiciet pārbaudi.

   Meklējiet pietūkuma pazīmes. Meklējiet pietūkumu ap krūtīm, krūšu kaulu un padusēm. Ir agresīvas vēža formas, kas var izraisīt pietūkumu pirms audzēju parādīšanās audos.

   Meklējiet iespiedumus krūšu audos un ievērojiet izmaiņas sprauslās. Audzēji un izaugumi krūtīs, kas atrodas tuvu ādas virsmai vai sprauslai, var izkropļot audu formu.

   • Dažos gadījumos nipelis nogrimst uz iekšu. Var būt arī iespiedumi virs krūtīm.

5. Pievērsiet uzmanību ādas retināšanai, apsārtumam, karstuma sajūtai un niezei. Iekaisīgs krūts vēzis ir reti sastopams, taču tas ir ļoti agresīvs vēža veids. Simptomi var būt līdzīgi infekcijas simptomiem: siltums audos, nieze, apsārtums. Ja antibiotikas neatrisina problēmu, nekavējoties jāsazinās ar mammologu.

   Atcerieties, ka sāpes nav normāls stāvoklis. Ja sāp krūtis vai krūtis un sāpes nepāriet, jums jāredz ārsts. Krūts audiem nevajadzētu sāpēt – sāpes norāda uz infekciju, augšanas procesu, mezgliņu vai audzēju. Sāpes krūtīs parasti nav vēža pazīme.

   Iemācieties atpazīt ilgstoša krūts vēža pazīmes. Atcerieties, ka šie simptomi ne vienmēr nozīmē, ka jums ir vēzis. Taču, ja tās ir klāt, nepieciešams pierakstīties pie ārsta un iziet izmeklējumus. Šie simptomi ietver:

   • Svara zudums
   • Sāpes kaulos
   • Aizdusa
   • Krūšu čūlas (čūlas var būt sarkanas, niezošas, sāpīgas un var izdalīties strutas vai dzidrs šķidrums)

Ārsta krūšu pārbaude

1. Pierakstieties pārbaudei medicīnas centrā vai klīnikā. Ginekologa apmeklējuma laikā lūdziet ārstam aptaustīt jūsu krūtis. Ārstiem to māca, tāpēc ginekologs zinās, kam jāpievērš uzmanība. Nemēģiniet aizstāt šo izmeklējumu (pat ja tas ir nepatīkams) ar pašpārbaudi.

   Veikt mamogrāfiju. Mammogrāfija ir krūšu audu izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena staru ar nelielu starojuma devu. Šī izmeklēšana ļauj noteikt audzēju klātbūtni, pirms tos var aptaustīt ar rokām. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ieteicams reizi gadā vai divos gados veikt mamogrāfiju. Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, kurām ir risks, jākonsultējas ar ārstu par šīs procedūras biežumu. Pat ja jūs neesat pakļauts riskam un jums nav simptomu, jums ik pēc dažiem gadiem jāveic mammogrāfija.

   Ja mammogrammā ir gabali vai citi patoloģiski veidojumi, veiciet papildu pārbaudes. Ja kāds ārstam šķiet aizdomīgs, piemēram, izdalījumi no sprauslas vai krūšu deformācija, jums būs jāveic papildu pārbaudes, lai noteiktu šo izmaiņu cēloni un apstiprinātu vai izslēgtu vēža diagnozi. Šādas aptaujas ietver:

   Veikt biopsiju. Ja jūsu mammogrammas un MRI rezultāti liecina, ka jums ir audzējs, jums var tikt veikta smalkas adatas biopsija, lai noteiktu masas veidu un ārstēšanu (ķirurģija vai ķīmijterapija). Biopsijas laikā ar adatu tiek ņemts noteikts audu daudzums analīzei. Parasti šai biopsijai nav nepieciešama hospitalizācija. Vietējo anestēziju veic tikai ar ķirurģisku biopsiju (lumpektomiju).

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Audzējs sastāv no nediferencētām ļaundabīgām šūnām, kas aizstāj dziedzeru audus. Slimības steidzamība palielinājās pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigās. Slimību raksturoja dominējošais bojājums sievietēm, kas vecākas par piecdesmit gadiem. Mūsdienu onkopatoģenēzes iezīme ir slimība reproduktīvā vecumā.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar krūts vēzi?

Šis jautājums interesē visus onkoloģijas ambulatorā uzņemtos pacientus. Tas tiek jautāts, lai noskaidrotu patiesību, pat ja tā ir briesmīga.

Jebkurš ārsts zina, ka prognozes par slimības iznākumu ir jāpieiet piesardzīgi. Ir zināmi piemēri kanceroģenēzes kavēšanai progresējošās stadijās un krūts vēža paātrinātai attīstībai, kas konstatēta agrīnās stadijās.

Tomēr pacientam ar agrīnu operējamu onkoloģijas formu ir lielāka iespēja atveseļoties, ja abstrahējamies no:

individuālās īpašības (vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne, radinieku un draugu atbalsts un izpratne, attieksme pret cīņu par dzīvību);

ārstēšanas efektivitāti un savlaicīgumu.

Ir zināmi piena dziedzeru saglabāšanas gadījumi patoģenēzes noteikšanā slimības sākuma stadijā. Onkologi dažreiz nolemj izņemt krūti. Tas ir kaitinoši, bet ne letāli. Svarīgs ir tuvinieku atbalsts.

Patoģenēzē ar metastāzēm uz citām ķermeņa daļām prognoze ir piesardzīga, ir jācīnās, jo pat šajā stadijā ir iespējams nomākt patoloģisko šūnu augšanu.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Sievietes bieži saskaras ar krūšu problēmām mezglainu vai plašu plombu veidā un citām pazīmēm, kas biedējoši līdzinās onkoloģijai. Par laimi, ne visi veidojumi ir ļaundabīgi.

Sāpes un sasprindzinājums krūtīs pavada:

Atteikties vai atteikties lietot:

Soju saturoši produkti (pievieno desām, desām, dažiem augu valsts produktiem);

Jebkura veida konservēta, kūpināta gaļa (šķiņķis, šķiņķis);

Mērens cukura, sāls patēriņš;

Konservētas sulas.

Noderīga informācija: Tikai daži cilvēki zina, ka regulārs beta-karotīns (provitamīns A) samazina mastopātijas un krūts vēža attīstības iespējamību par 40%!

Invaliditāte krūts vēža gadījumā

Krūts vēža ārstēšanas ilgums ir aptuveni četri mēneši, tad tiek lemts par darbaspēju. Labvēlīgs faktors darbspēju atjaunošanai ir vispilnīgākā slimības simptomu likvidēšana, ko apstiprina visi pētījumi.

Darbnespējas perioda pagarināšana iespējama pēc medicīniskās un sociālās pārbaudes. Pamatojoties uz tā rezultātiem, jautājums par invaliditātes piešķiršanu tiek izlemts saistībā ar pacientu.

Atbilstoši dzīvotspējas saglabāšanas pakāpei ir invaliditātes:

III pakāpe - mazākais zaudējums;

II pakāpe - mērens zaudējums;

I grāds - izteikts ierobežojums.

Katrai invaliditātes pakāpei ir objektīvi kritēriji, ko apstiprina klīniskie, laboratoriskie un instrumentālie pētījumi. Ārkārtīgi bezcerīga stāvokļa gadījumā slimai sievietei tiek nozīmēta paliatīvā aprūpe.

Izglītība: pabeidza rezidentūru Krievijas Zinātniskajā vēža centrā N.N. N. N. Blohins” un saņēma diplomu specialitātē “Onkologs”

Piena dziedzeru slimība veido lielāko daļu identificētās onkoloģiskās patoloģijas. Tiek skarta katra desmitā sieviete vecumā no 20 līdz 90 gadiem. Jautājums par to, kā atpazīt krūts vēzi agrīnā stadijā, ir aktuāls visā pasaulē. Galu galā, jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo optimistiskāka ir prognoze.

Nekontrolētu izmainītu šūnu augšanu krūtīs, kas var iebrukt un inficēt citus orgānus, sauc par krūts vēzi (BC). Piecu gadu dzīvildze ārstētajā onkoloģiskajā procesā ir 85%. Katru gadu tiek reģistrēts aptuveni miljons nāves gadījumu no krūts slimībām. Krūts vēža cēloņi:

• iedzimta predispozīcija;
• krūšu traumas;
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• zīdīšanas trūkums;
• smēķēšana;
• vides radiācijas fona ietekme.

Precīzu iemeslu noskaidrot nav iespējams. Kalifornijas Bērklija universitātes zinātnieki veica virkni pētījumu. Viņi pierādīja, ka slimība daudz biežāk rodas cilvēkiem, kas inficēti ar leikēmijas vīrusu.

Simptomi

Bieži vien nav agrīnu krūts vēža pazīmju. Šajā posmā veidojuma izmērs ir mazāks par 2 cm diametrā, nav dīgtspējas dziedzera audos un nav metastāžu. Sievieti uztrauc tikai vispārīgi simptomi: pietūkums, velkošas sāpes padusēs, paaugstināta slimā orgāna jutība.

Pirmie krūts vēža simptomi parādās līdz ar roņu augšanu. Viņi maskējas kā iekaisuma klīnika. Sūdzības ir saistītas ar veselīgu šūnu struktūras maiņu uz patoloģiskām, nervu galu bojājumiem, kā arī metastāzēm. Ir sajūtas:

• sāpes;
• dedzināšanas sajūta;
• pārsprāgt;
• pietūkums;
• sprauslas pīlings.

Process ir vienpusējs. Sieviete var norādīt konkrētu vietu, kas viņu satrauc.

Nospiežot sprauslas areolas zonu, parādās balti, duļķaini vai asiņaini izdalījumi. Uz tausti veidojums ir bezveidīgs, blīvs, neaktīvs. Manāma sprauslu asimetrija. Uzmanību pievērš vienas krūts saburzīšanās, krūtsgala ievilkšana. Tas atšķir labdabīgu augšanu no vēža. Labdabīgi veidojumi satur kapsulu, neieaug dziļi audos. Pieaugot, tie vienkārši izstumj audus. Agrīnā stadijā metastāzes citos orgānos un limfmezglos nav. Ar sistemātisku novērošanu tiek atzīmēta audzēja augšana.

Nākotnē parādās sprauslas čūlas. Tas liecina par vēža procesa pāreju uz otro posmu. Parādās metastāzes. Pirmie tiek ietekmēti paduses limfmezgli.

Diagnostikas metodes

Krūšu pašpārbaude ir pirmais pārbaudes posms. Ja, sajūtot pirms menstruācijas, tiek konstatēts zīmogs, kas neizzūd pēc menstruāciju beigām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Diagnozei jābūt visaptverošai.

Plānotā mammologa pārbaude tiek veikta reizi gadā. Jums jāapmeklē ārsts no menstruālā cikla 5. līdz 9. dienai. Šo periodu raksturo hormonālas ietekmes trūkums uz krūti. Regulāri apmeklējot mammologu, izmaiņas var konstatēt agrīnā stadijā. Krūts vēža diagnoze ietver:

Audzējs ir zirņa lielumā, to nav iespējams noteikt tikai ar manuālu kontroli. Bet pēc gada tas var nonākt progresējošā vēža stadijā.

Kas ir mammogrāfija

Katru gadu, sākot no 40 gadu vecuma, sievietes izmeklēšanas “zelta standarts” ir mamogrāfija. Tas nekaitēs ķermenim. Šī ir skrīninga metode patoloģijas noteikšanai. Metodes informācijas saturs ir vairāk nekā 90%.

Mammogrāfija ir krūšu rentgena izmeklēšana. Sākotnējās stadijas vēža gadījumā tiek atklāta roņu ēna. Viena gada apsekojuma intervāls ir pietiekams, lai agrīnā stadijā uztvertu izmaiņas.

Rentgena attēla izšķirtspēja atklāj neoplazmu pirms klīnisko pazīmju parādīšanās. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kāpēc tiek veikta ultraskaņa?

Ja ir sūdzības par diskomfortu krūtīs līdz 40 gadiem, tiek veikta ultraskaņas diagnostika. Jaunieši ir jutīgāki pret ultraskaņas starojumu.

Ja rentgenogrammā tiek konstatētas novirzes, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Cistu var sajaukt ar audzēju. Ultraskaņa nosaka blīvējuma struktūru, klātbūtni dobuma iekšpusē, reģionālo limfmezglu stāvokli. Mūsdienu ierīces ļauj precīzi noteikt izmaiņu būtību.

Dažreiz tiek izmantota kontrastvielu intravenoza ievadīšana. Kontrastēšana nosaka asinsrites raksturu skartajā zonā.

Ultraskaņa tiek veikta guļus stāvoklī. Rokas novietotas aiz galvas. Reproduktīvā vecumā vislabāk ir veikt tūlīt pēc menstruāciju beigām. Bet, ja ir aizdomas par vēzi, procedūra tiek veikta nekavējoties. Gaidīšana veselu mēnesi ir nepieņemama. Zaudētais laiks var maksāt pacienta dzīvību.

Kādi audzēju marķieri tiek pētīti

Galvenais patoloģiskās aktivitātes marķieris, kas tiek konstatēts krūts vēža sākuma stadijā, ir vēža antigēns 15-3 (vēža antigēns 15-3). 20% gadījumu slimības sākumposmā tiek novērots tās pieaugums. Tas ir specifisks primārā ļaundabīgā audzēja marķieris. Normālā vērtība asinīs ir līdz 27 U / ml.

Vēža antigēna CA 27-29 jutība nav pietiekami augsta. Tas palielinās arī ar citām patoloģijām (olnīcu cistas, endometrioze, plaušu slimības). Tiek uzskatīts, ka tā norma ir līdz 40 U / ml. Ir diagnostiskā vērtība tikai ar CA 15-3.

Vēža-embrionālais antigēns (CEA) pēc dzimšanas praktiski netiek konstatēts asinīs. Tās norma nepārsniedz 5 ng / ml. Onkoloģijas klātbūtnē rādītāji palielinās līdz 10 ng / ml un vairāk.

Audzēja marķieriem nav neatkarīgas diagnostikas vērtības, un tos neizmanto skrīninga nolūkos. Viņus ieceļ tikai ar visaptverošu pārbaudi. Bez vizuālas noteikšanas audzēji nav absolūts onkoloģijas klātbūtnes rādītājs.

Vēlos atzīmēt, ka onkoloģiskā procesa ārstēšanas laikā onkomarķieru rādītāji sākumā paaugstinās. Tas ir saistīts ar izmainīto šūnu nāvi. Tas nozīmē, ka terapijai ir pozitīvs rezultāts. Onkoloģiskās aktivitātes marķieri tiek izmantoti, lai uzraudzītu notiekošo ārstēšanu.

Kam paredzēta tomogrāfija?

Krūškurvja datortomogrāfija tiek nozīmēta, ja tiek konstatētas izmaiņas, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi - vēzis. Tas parāda veidošanos trīsdimensiju attēlā, nosaka kohēziju ar apkārtējiem audiem un iekļūšanas pakāpi citos orgānos. Tomogrāfija ir tikai papildu izmeklēšanas metode, kas nepieciešama ārstēšanas plāna noteikšanai.

Neoplazmas biopsija

Jebkurai identificētai neoplazmai ir nepieciešama biopsija, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju. Smalkas adatas biopsija tiek veikta slimnīcā ultraskaņas aparāta kontrolē, izmantojot sterilu smalku adatu. Tā ir procedūra šūnu noņemšanai no plombas mikroskopiskai izmeklēšanai. Visprecīzākā metode ļaundabīga procesa atpazīšanai. Ļauj noteikt audzēja veidu un noteikt ārstēšanas apjomu.

Vēža šūnu imūnhistoķīmiskā izpēte ļauj noteikt procesa atkarību no hormonālā fona, uztverot zāļu spēju. Atrisina jautājumu par hormonālās terapijas izrakstīšanu atveseļošanās periodā.

Ārstēšana

Ļaundabīgs process agrīnā stadijā tiek ārstēts ar operāciju. Visbiežāk audzējs tiek izgriezts veselos audos - sektorālā rezekcija. Šī ir orgānu saglabāšanas operācija.

Dažos gadījumos, kad process ietekmē krūšu biezumu, ir nepieciešams noņemt vienu krūti - radikālu mastektomiju.

Piena dziedzeris ir hormonāli atkarīgs orgāns. Galvenā ietekme ir hormonam estrogēnam. Tas iedarbina dziedzeru audus. Lai nomāktu hormonus, saskaņā ar ārsta norādīto shēmu tiek veikts antiestrogēnu zāļu (fareston, tamoksifēns) kurss. Zāļu izvēle tiek veikta individuāli.

Agrīnā ļaundabīgā audzēja stadijā metastāžu nav. Ķīmijterapija un staru terapija visbiežāk netiek veikta. Bet audzēja veidam ir liela nozīme. Atkarībā no vēža šūnu struktūras histoloģiskās definīcijas ārsts nosaka papildu ārstēšanu.

Savlaicīga terapija ir labvēlīgas prognozes atslēga. 80% gadījumu pacienti pilnībā atveseļojas.

Profilakse

Krūšu pašpārbaudei ir svarīga loma. Katru mēnesi spoguļa priekšā centimetrs pa centimetram ir jāsajūt dziedzera biezums. Jums nevajadzētu justies izciļņiem un sablīvētām vietām.

Reproduktīvā vecumā procedūra tiek veikta pēc menstruāciju beigām, menopauzes laikā - jūs varat izvēlēties jebkuru dienu. Ja atrodat plombas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Par kavēšanos jūs varat maksāt ar savu veselību. Savlaicīgi atpazīta ļaundabīga augšana palielina atveseļošanās iespējas.

Atveseļošanās periods pēc ļaundabīgā procesa ārstēšanas ir ilgs. Sievietei jāsaprot, ka vēzis nav nāves spriedums. Pirmā prioritāte ir ievērot ārsta ieteikumus. Atveseļošanās iespējas ir augstas. Un krūšu izskata problēmu atrisinās rekonstruktīvā ķirurģija.

Krūts vēzis ir vislielākais sieviešu vēža izraisīto nāves gadījumu procents. Galvenais iemesls grūtībām izārstēt slimību ir novēlota vēršanās pie medicīnas speciālistiem, lai diagnosticētu slimību. Galvenie slimības sākuma riska faktori ir iedzimtība, vēla menopauze (pēc 55 gadiem), agrīna menstruāciju sākums (līdz 12 gadiem), aptaukošanās, smēķēšana, starojums u.c.

Sākotnējā slimības stadijā krūts vēža ārēju simptomu nav. Sievietei var nebūt aizdomas par draudiem viņas veselībai. Nozīmīgas krūts vēža izpausmes kļūst pēc intensīvas slimības progresēšanas. Tāpēc ir jāzina audzēja attīstības simptomi agrīnās stadijās. Jo ātrāk tiek veikta pareiza diagnoze, jo lielāka iespēja saņemt pozitīvu ārstēšanas efektu un pilnīgu atveseļošanos.

Galvenie slimību veidi: neinvazīvi un invazīvi. Neinvazīvs vēzis (karcinoma) ir agrīna slimības forma, kas neizplatās uz orgāna apkārtējiem audiem un ir izārstējama. Šāda veida slimība attīstās dziedzera lobulā vai kanālā. Invazīvas vēža formas ietekmē blakus esošos orgāna audus un ir agresīvākas (ļaundabīgas).

Pastāv šādas invazīvas krūts vēža formas:

• Lobulāra (lobulāra) forma. Tas veidojas orgāna dziedzeru audos, pēc tam augot apkārtējos audos.
• Kanāla (vadu) forma. Tas attīstās piena kanāla sieniņā un izplatās uz blakus esošajām struktūrām.
• Iekaisuma forma. Retāka slimības forma. Simptomi, kas raksturīgi arī mastītam - sāpes, dziedzera apsārtums, drudzis uc Tam ir nelabvēlīga ietekme.
• Pedžeta slimība. Dziedzera kanāla vēzis, kas izraisa krūts areola un sprauslas formas izmaiņas, kā arī čūlas parādīšanos.
• Retākās formas ir medulārais, mucinozais un tubulārais vēzis piena dziedzeru.

Pirmie krūts vēža simptomi parādās tik viegli, ka nereti sieviete mēģina padzīt domas par pastāvošajām briesmām. Laika gaitā parādās taustāmākas slimības attīstības pazīmes, kuras ir grūti ignorēt. Palielinoties izmēram, audzējs procesā iesaista citas ķermeņa struktūras. Ir sāpju sajūtas, kuru intensitāte palielinās. Vizīte pie ārsta kļūst neizbēgama, bet izniekots laiks apgrūtina pozitīva ārstēšanas rezultāta gūšanu.

Saskaņā ar statistiku, I stadijā diagnosticētu slimību var izārstēt 90% gadījumu. Krūts vēzis, kas progresējis līdz III stadijai, tiek izārstēts tikai 40% pacientu. Ja parādās vismaz viens no šiem simptomiem, ir jāveic pārbaude.

Katrai sievietei jebkurā vecumā ir svarīgi zināt, kā pašam pārbaudīt krūtis, lai noteiktu krūts vēža simptomus. Menopauzes periodā sievietes krūtis jāpārbauda 7-10 dienā no menstruāciju sākuma. Kad nav sāpju un krūšu pietūkuma. Ja ir iestājusies menopauze vai neregulāri menstruālie cikli, krūtis jāpārbauda reizi mēnesī, ja nav pietūkuši piena dziedzeri. Aptauja jāveic šādā secībā:

• Jums jāsāk ar veļas pārbaudi vietās, kas saskaras ar sprauslām. Pārliecinieties, vai nav plankumu, kas liecinātu par izdalīšanos no sprauslas. Pārbaudiet sprauslas un zonu ap tiem (areola). Pārliecinieties, ka nav apsārtuma, lobīšanās, čūlas, apgriezti sprauslas vai citas izmaiņas.
• Stāviet spoguļa priekšā, kails līdz viduklim, paceliet rokas aiz pakauša. Sīkāk apskatiet piena dziedzeru formu, pārliecinieties, ka atsevišķās vietās nav izspiedumu vai bedrīšu. Krūšu formas un izmēra asimetrija nav vēža simptoms, taču jāņem vērā atšķirību izskats un palielināšanās. Pievērsiet uzmanību ādas krāsai, ja ir kādas neparastas nokrāsas, garozas vietas.
• Pirmās audzēja veidošanās pazīmes var noteikt guļus stāvoklī. Lai to izdarītu, apgulieties uz muguras un zem viena lāpstiņas novietojiet nelielu spilvenu vai rullīti. Uzmanīgi sajūtiet dziedzera virsmu, veicot apļveida kustības ar spilventiņiem un divām pirkstu falangām. Mēģiniet identificēt visus blīvējumus, pārvietojoties pa segmentiem. Šādā veidā pārbaudiet abas krūtis.
• Turklāt jūs varat veikt pašpārbaudi zem dušas. Ziepju pirksti dažkārt var atvieglot patoloģijas noteikšanu piena dziedzeros.

Atklājot kādu no simptomiem, kas rada aizdomas par audzēju veidojumu attīstību, nekavējoties jāsazinās ar mammologu. Saskaņā ar viņa ieteikumiem, iziet ultraskaņu, mamogrāfiju un papildu pētījumus.

Katrai sievietei ir vēlams iegūt priekšstatu par galvenajiem simptomiem, kas pavada šī ļaundabīgā audzēja rašanos un attīstību.

Galu galā ne tikai gaidāmās terapijas panākumi, bet arī paša cilvēka dzīve ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi tiek atklātas slimības pazīmes un veikti pasākumi tās ārstēšanai.

Sievietēm onkoloģisko procesu lokalizācija piena dziedzeru rajonā ir visizplatītākā. Pēc pārejas no labdabīgas formas uz ļaundabīgu, jaunveidojumi piena dziedzeros būtiski maina to uzvedības raksturu un attīstības dinamiku.

Slimība iegūst izteiktu agresīvu orientāciju un, ja nav savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās, sniedz skaidru negatīvu prognozi. Informācija par atveseļošanās gadījumiem bez nepieciešamās medicīniskās palīdzības ir sporādiska un ārkārtīgi neuzticama.

Simptomi

Krūšu onkoloģiskās slimības attīstības un progresēšanas procesā iziet noteiktus posmus. Tos izšķir atkarībā no izmaiņām šādos galvenajos parametros:

• audzēja lielums;
• limfmezglu bojājuma pakāpe;
• attālu metastāžu parādīšanās.

Pieņemtā klasifikācija pa posmiem ir ļoti nosacīta, lielā mērā atkarīga no slimības formas. Turklāt, tā kā informācija par onkoloģisko procesu cēloņiem joprojām ir hipotēžu un pieņēmumu līmenī, prognoze par pārejas no vienas slimības stadijas uz citu dinamiku joprojām ir ļoti aptuvena.

pirmsvēža stadija

To sauc arī par nulli. Tās raksturīgā iezīme slimības pazīmju ziņā ir pilnīga simptomu neesamība. Tas ir, vēl nav sākusies audu aktīva patoloģiskā deģenerācija, bet kopējais ķermeņa līdzsvars jau ir novirzījies uz slimību.

Gadījumos, kad šajā posmā ir iespējams diagnosticēt onkoloģiskos procesus un veikt atbilstošus adekvātus pasākumus, ārstēšanas prognoze ir vislabvēlīgākā.

Parasti nulles posmu var iedalīt šādās divās kategorijās:

Neinvazīvā onkoloģiskā procesa sākuma stadija, kurā vēža šūnas vēl nesadarbojas ar audiem, kas atrodas to tiešā tuvumā. Piemēram, tas var būt piena dziedzera adenokarcinomas veids, kurā bojājums skar tikai tās atsevišķās daivas.

Šajā kategorijā ietilpst arī netipiskas hiperplāzijas variants, kas lokalizēts atsevišķos dziedzera kanālos (vai nelielās kanālu grupās). Tomēr šajā gadījumā mutācijas šūnas neizplatās ārpus kanālu sienām un joprojām negatīvi neietekmē veselus audus.

Šajā kategorijā ietilpst tādi jebkura nezināmas etioloģijas audzēja attīstības stadija, kurā onkodeģenerācijas process vēl nav diagnosticēts, bet paaugstināts audzēja marķieru līmenis asinīs jau dod ārstam pamatu onkoloģiskai modrībai un papildus izmeklējuma nozīmēšanai.

Riska grupā ietilpst pacienti, kas cieš no tādām slimībām kā mastīts, dažādas mastopātijas formas, adenomas un fibroadenomas, teļi, hipertēlija un citas sprauslas patoloģijas, lipogranuloma un citas.

Šajā kategorijā visas jūtamās sajūtas un redzamās izpausmes vēl nav saistītas ar onkoloģiskās slimības attīstības sākumu, bet ir tikai patoloģiju simptomi, kas var radīt labvēlīgus apstākļus vēža sākumam. audzējs.

Dažos gadījumos novēroti vāji neizteiktas lokalizācijas sāpju sindromi, kā likums, ir cikliski, un tos izraisa vispārējā hormonālā fona svārstības.

Endokrīnās sistēmas stabilitātes līmenis un hormonālās nelīdzsvarotības pakāpe sievietes organismā būtiski ietekmē slimības turpmākās attīstības raksturu un dinamiku.

1 posms

Sākot ar to, vēža šūnas pēc būtības kļūst invazīvas - tas ir, tās iegūst spēju ietekmēt tuvumā esošos veselos audus.

Slimības simptomi šajā stadijā bieži vien ir viegli, tomēr, esot vērīgi, dažus no tiem ir pilnīgi iespējams pamanīt. Tie var ietvert:

• Audzēju lieluma palielināšanās (līdz 2 cm diametrā).Šī vērtība jau ļauj tos viegli noteikt pat ar pašpārbaudi. Vairāku plombu vai mezgliņu parādīšanās gadījumā tie var būt maza izmēra, taču parasti tie ir skaidri izteikti palpējot. Viņu atšķirīgā iezīme ir nesāpīgums un ierobežota mobilitāte.

Neliels paduses zonas reģionālo limfmezglu pieaugums jaunveidojumu pusē saistīta ar paaugstinātu aktivitāti viņu darbā. Galu galā netipiskām šūnām, kas veido vēža audzēju, ir raksturīgi paātrināti vielmaiņas procesi, palielināta reproduktīvā spēja un saīsināts dzīves ilgums.

Šo faktoru ietekme rada pārslodzi limfātiskās sistēmas darbā, kas var izraisīt arī nelielu pietūkumu rokās, plecos vai krūtīs.

• Daļēja nipeļa ievilkšana ar iespējamu nelielu deformāciju- raksturīga Pedžeta slimībai, kad bojājums ir lokalizēts sprauslā.
• Peripapilārā reģiona (areola) pigmentācijas laukuma diametra samazināšana kas saistīti ar audu trofikas izmaiņām.
• Izdalījumi no sprauslas(parasti gaišs, ar dzeltenīgu nokrāsu; var būt asiņaini piemaisījumi) - raksturīgi vēža formām, kad piena kanālos veidojas audzēji.
• Nelieli krūšu formas nelīdzenumi- saistīts ar patoloģisku izmaiņu parādīšanos tās audu struktūrā.
• Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam- ko izraisa zemas intensitātes iekaisuma procesi skartajos audos.
• Asas nepamatotas ķermeņa svara svārstības(biežāk - svara zudums), apetītes zudums, nomākts emocionālais stāvoklis. Galvenais šo simptomu cēlonis ir hormonālā līdzsvara pārkāpums organismā.
• Vispārējs vājums, samazināta koncentrēšanās spēja, paaugstināts nogurums- tās visas ir intoksikācijas simptoma izpausmes.

Savlaicīga slimības diagnostika un ārstēšana šajā attīstības stadijā ļauj ne tikai atjaunot sievietes veselību, bet arī glābt piena dziedzeri, tādējādi saglabājot spēju barot bērnu ar krūti.

2 posms

Tas var izpausties visi simptomi, kas raksturīgi 1. stadijai, tikai izteiktāki. Funkcijas ietver šādas:

• Atsevišķu audzēju izmērs jau var sasniegt pat 5 cm diametrā. Vairāku blīvējumu vai mezgliņu gadījumā to skaits un izmērs var palielināties.

Audu ievilkšana skartajā zonā novēro vizuāli, un tas ir īpaši pamanāms, lēnām paceļot un nolaižot roku. Izmaiņas ādā (apsārtums, raupjums un raupjums, elastības zudums, grumbu veidošanās un atlikušās krokas pēc palpācijas).

Šie simptomi ir saistīti ar šūnu deģenerācijas procesa aktivizēšanos, kas izraisīja netipisku hiperplāziju un neatgriezeniskus vielmaiņas traucējumus audos.

Iespējama ievērojama paduses zonas reģionālo limfmezglu lieluma palielināšanās jaunveidojumu pusē. Kā likums, tie jau ir viegli taustāmi. Parādās (vai palielinās) zemādas venozo asinsvadu modelis. Pagaidām nav izteiktu sāpju, bet krūšu un paduses rajonā var parādīties sāpīgas sajūtas.

Šo simptomu cēlonis ir ievērojamas pārslodzes limfātiskās un venozās sistēmas darbā, kas kalpoja par sākumu neatgriezenisku patoloģiju attīstībai tajās.

3 posms

Sākot ar šo posmu, pacientu parasti nav iespējams izārstēt, tāpēc medikamentoza ārstēšana nodrošina tikai simptomātisku terapiju. Šajā gadījumā ārstu centieniem ir divi galvenie mērķi:

1. pēc iespējas palēnināt slimības attīstības ātrumu;
2. pēc iespējas atvieglot pacienta ciešanas.

Šajā slimības stadijā palielinās iepriekšējo posmu simptomu smagums. Funkcijas ir šādas:

• Parādās sāpes. Tos var izraisīt smags pietūkums skartajā zonā un audu saspiešana, kā arī čūlu parādīšanās uz ādas. Sāpes ir monotonas un pastāvīgas, kā likums, lēnām un vienmērīgi pastiprinās. Pagaidu atvieglojums rada tikai pretsāpju līdzekļu lietošanu.
• Audzējs ir palielināts (vairāk nekā 5 cm), parādot izteiktas invazīvas īpašības - blakus esošo audu uztveršana. Vairāku zīmogu gadījumā tos var vēl vairāk palielināt un (vai) vēl vairāk apvienot vienā veselumā.
• Uz sprauslas ir garozas, un tiem nokrītot, to vietā paliek čūlaina virsma - tas ir raksturīgi erysipelas veida vēža formai.
• Palielināto limfmezglu skaits kļūst vēl lielāks (līdz 10), tie kļūst iekaisuši un sāpīgi.
• Piena dziedzera deformācija ir skaidri izteikta.
• Ķermeņa temperatūra var ievērojami paaugstināties sakarā ar paaugstinātu ķermeņa intoksikāciju un iekaisuma procesu aktivizēšanos.

Šajā posmā tiek uzsākti metastāžu procesi.

4 posms

Šis ir termināļa posms. To raksturo stipras sāpes un metastāzes gan tuvējos, gan attālos orgānos, kaulos, smadzenēs u.c.

Īpatnības:

• Audzēji aug un aptver visu krūti.
• Āda ir klāta ar vairākām čūlām, erozijām u.c.- raksturīgi erysipelatous formai.
• Iekaisums aptver visu limfātisko sistēmu.

Ārstēšana šajā posmā ir tikai simptomātiska. Ārstu pūles ir vērstas uz pacienta ciešanu mazināšanu.

Dažādu formu simptomu pazīmes

• mezgls- visizplatītākā forma. Iepriekš minētais simptomu izskatīšana pa slimības stadijām viņai ir īpaši raksturīga.
• erysipelatous- šī ir ārkārtīgi agresīva forma ar strauju attīstības tempu un pāreju uz metastāžu izplatīšanos. To raksturo augsts drudzis, stipras sāpes, smags krūškurvja pietūkums un ādas apsārtums. Onkoloģiskiem procesiem simptomi ir netipiski, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.
• Mastīts līdzīgs- pēc pazīmēm tas ir līdzīgs erysipelatous, bet hiperēmiskai ādai ir zilgana nokrāsa, un pašam dziedzerim ir ievērojami ierobežota mobilitāte. Diagnozi ir grūti noteikt, jo ir būtiska līdzība ar mastopātiju.
• Tūska-infiltratīva forma ko pavada krūšu pietūkums (īpaši areolā) un "citrona mizas" ietekme uz ādu. Raksturīgs ar skaidru audzēja robežu neesamību. Visbiežāk novēro jaunām sievietēm. Ir slikta prognoze.
• Pedžeta slimība. Tas sākas ar sprauslas traumu. Areolā ir nieze un dedzināšana. Ārēji pirmie simptomi atgādina ekzēmu vai psoriāzi. Atšķirība ir izteiktā ādas apsārtumā, kam seko garozu parādīšanās uz tās un turpmāka epitēlija čūla pēc to nokrišanas. Iznīcinot sprauslu, slimība izplatās uz visu krūti.
• bruņoti- reta forma, kurai raksturīga ilgstoša un gausa attīstība. To pavada vēža mezgliņu kolonijas augšana, kas ārēji atgādina čaulu. Āda ir pigmentēta, sabiezējusi, zaudē elastību. Progresējot, slimība uztver otro krūti un pāriet uz visu krūtīm.