Opioīdu pretsāpju līdzeklis, cikloheksanola atvasinājums. Neselektīvs μ-, Δ- un κ-receptoru agonists CNS. Tas ir (+) un (-) izomēru racemāts (katrs 50%), kas dažādos veidos ir iesaistīti pretsāpju efektā. Izomērs (+) ir tīrs opioīdu receptoru agonists, tam ir zems tropisms un tam nav izteiktas selektivitātes pret dažādiem receptoru apakštipiem. Izomērs (-), inhibē norepinefrīna uzņemšanu neironos, aktivizē lejupejošu noradrenerģisko ietekmi. Sakarā ar to tiek traucēta sāpju impulsu pārnešana uz muguras smadzeņu želatīna vielu.

Izraisa sedatīvu efektu. Terapeitiskās devās tas praktiski nenomāc elpošanu. Tam ir pretklepus efekts.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (apmēram 90%). Cmax plazmā tiek sasniegts 2 stundas pēc norīšanas. Vienreizējas devas bioloģiskā pieejamība ir 68% un palielinās, atkārtoti lietojot.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 20%. Tramadols plaši izplatās audos. V d pēc perorālas un intravenozas ievadīšanas ir attiecīgi 306 litri un 203 litri. Iekļūst caur placentas barjeru koncentrācijā, kas vienāda ar aktīvās vielas koncentrāciju plazmā. 0,1% izdalās mātes pienā.

Tas tiek metabolizēts demetilācijas un konjugācijas ceļā līdz 11 metabolītiem, no kuriem tikai 1 ir aktīvs.

Izdalās caur nierēm - 90% un caur zarnām - 10%.

Atbrīvošanas forma

10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

Dozēšana

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, vienreizēja deva iekšķīgi - 50 mg, rektāli - 100 mg, intravenozi lēni vai intramuskulāri - 50-100 mg. Ja parenterālas ievadīšanas efektivitāte ir nepietiekama, pēc 20-30 minūtēm ir iespējama perorāla ievadīšana 50 mg devā.

Bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem devu nosaka ar ātrumu 1-2 mg / kg.

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Maksimālā deva: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, neatkarīgi no ievadīšanas veida - 400 mg / dienā.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, ar etanolu, ir iespējama centrālās nervu sistēmas inhibējošās iedarbības palielināšanās.

Lietojot vienlaikus ar MAO inhibitoriem, pastāv serotonīna sindroma attīstības iespēja.

Lietojot vienlaikus ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskajiem antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem un citām zālēm, kas pazemina krampju slieksni, palielinās krampju risks.

Vienlaicīgi lietojot, pastiprinās varfarīna un fenprokumona antikoagulanta iedarbība.

Lietojot vienlaikus ar karbamazepīnu, samazinās tramadola koncentrācija asins plazmā un tā pretsāpju iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot paroksetīnu, ir aprakstīti serotonīna sindroma attīstības gadījumi, krampji.

Lietojot vienlaikus ar sertralīnu, fluoksetīnu, ir aprakstīti serotonīna sindroma attīstības gadījumi.

Vienlaicīgi lietojot, ir iespējama opioīdu pretsāpju līdzekļu pretsāpju iedarbības samazināšanās. Ilgstoša opioīdu pretsāpju līdzekļu vai barbiturātu lietošana stimulē krusteniskās tolerances attīstību.

Naloksons aktivizē elpošanu, novēršot atsāpināšanu pēc opioīdu pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, vājums, miegainība, apjukums; dažos gadījumos smadzeņu ģenēzes lēkmes (ar intravenozu ievadīšanu lielās devās vai vienlaicīgu antipsihotisko līdzekļu iecelšanu).

No sirds un asinsvadu sistēmas: tahikardija, ortostatiska hipotensija, kolapss.

No gremošanas sistēmas: sausa mute, slikta dūša, vemšana.

No vielmaiņas puses: pastiprināta svīšana.

No muskuļu un skeleta sistēmas: mioze.

Indikācijas

Mērens un stiprs dažādas izcelsmes sāpju sindroms (tai skaitā ļaundabīgi audzēji, akūts miokarda infarkts, neiralģija, traumas). Sāpīgu diagnostisko vai terapeitisko procedūru veikšana.

Kontrindikācijas

Akūta intoksikācija ar alkoholu un zālēm, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, bērni līdz 1 gada vecumam, paaugstināta jutība pret tramadolu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā jāizvairās no ilgstošas ​​tramadola lietošanas, jo pastāv atkarības attīstības risks auglim un abstinences sindroma rašanās jaundzimušā periodā.

Ja nepieciešams lietot laktācijas laikā (barojot bērnu ar krūti), jāņem vērā, ka tramadols nelielā daudzumā izdalās mātes pienā.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 1 gada vecumam. Bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem devu nosaka ar ātrumu 1-2 mg / kg.

Speciālas instrukcijas

Jāievēro piesardzība centrālas izcelsmes krampju, narkotiku atkarības, apjukuma gadījumā, pacientiem ar pavājinātu nieru un aknu darbību, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret citiem opioīdu receptoru agonistiem.

Tramadolu nedrīkst lietot ilgāk, nekā tas ir terapeitiski pamatots. Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā nevar izslēgt iespēju attīstīt atkarību no narkotikām.

Jāizvairās no kombinācijas ar MAO inhibitoriem.

Ārstēšanas laikā izvairieties no alkohola lietošanas.

Tramadol ilgstošās darbības zāļu formas nedrīkst lietot bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Tramadols ir lietots vairāk nekā 30 gadus Eiropā un vairāk nekā 10 gadus ASV, lai ārstētu pacientus ar mērenām un smagām neonkoloģiskās etioloģijas hroniskām sāpēm (Mongin G., 2007).

Tramadols (Tramal®) ir jauktas darbības pretsāpju līdzeklis no ķīmiskā viedokļa, kas ir racemāts, kas sastāv no diviem enantiomēriem. (+)-Tramadols un tā metabolīts (+)-desmetil-tramadols (M1 metabolīts) ir mu tipa opioīdu receptoru agonisti. Turklāt (+)-Tramadols stimulē centrālā mediatora serotonīna izdalīšanos presinaptisko serotonīnerģisko nervu galu reģionā, kā arī kavē tā atgriešanos caur nervu gala membrānu (reversā neironu uzņemšana). Tajā pašā laikā pa kreisi rotējošais izomērs (-)-tramadols kavē norepinefrīna mediatora (norepinefrīna) atpakaļsaisti.

Šis darbības mehānisms ļoti atgādina triciklisko antidepresantu farmakoloģisko iedarbību un, tāpat kā to gadījumā, izraisa antinociceptīvo mediatoru serotonīna un norepinefrīna uzkrāšanos centrālajā nervu sistēmā, kas, kā minēts iepriekš, izraisa sāpju signālu pārraides nomākšanu centrālajā nervu sistēmā. muguras smadzenes un smadzenes, kas nāk no perifērajiem audiem.vai muguras anatomiskās struktūras uz sāpju centriem (talāmu). Šādas unikālas īpašības ir izraisījušas tramadola daļēju “atipiskumu” starp “klasiskajiem” pretsāpju līdzekļiem, un trīs pilnīgi atšķirīgu farmakoloģiskās iedarbības mehānismu kombinācija vienā molekulā ievērojami paplašina tā iedarbības diapazonu saistībā ar sāpju patofizioloģiju, un nosaka arī absolūti unikālu efektivitātes un drošības profilu (Keskinbora K., Aydinli I., 2006) (Grond S., Sablotzki A., 2004) (Dayer P., Desmeules J., Collart L., 1997).

Tramadolam ieteicamajā devā 400 mg dienā ir augsta biopieejamība, un to lieto divas reizes dienā, kas ir pietiekami adekvātai sāpju kontrolei. Tramadols ir efektīvs pret dažādas izcelsmes sāpēm: pie mērenām un smagām akūtām un hroniskām sāpēm, tai skaitā neiropātiskām, mugurkaula sāpēm, uz osteoartrīta fona, traumatiskām sāpēm. Tā kā tramadolam ir farmakoloģiskās iedarbības opioīdu sastāvdaļa (tas ir, tas stimulē μ-opioīdu receptorus), tā nevēlamo blakusparādību spektrs daudzējādā ziņā ir līdzīgs vairumam opioīdu pretsāpju līdzekļu. Tātad, uz tramadola fona, tiek atzīmēta slikta dūša, vemšana, letarģija (miegainība), aizcietējums, sausa mute.

Tomēr atšķirībā no opioīdiem tramadols neizraisa elpošanas nomākumu, kardiovaskulāras komplikācijas, atkarību no narkotikām, un tam ir mazāka klīniskā un toksikoloģiska nozīme. Tomēr atšķirībā no NPL un acetaminofēna tramadolam ir izteiktāka pretsāpju iedarbība uz labvēlīga drošības profila fona, jo tas neizraisa NPL raksturīgās kuņģa-zarnu trakta komplikācijas un nerada acetaminofēna iespējamās hepatotoksicitātes (Keskinbora K., Aydinli). I., 2006) (Klotz U., 2003) (Gibson T.P., 1996).

Tramadola pretsāpju efekts pēc iekšķīgas lietošanas attīstās 1 stundas laikā pēc norīšanas un sasniedz maksimumu 2 stundu laikā (Lewis K.S., Han N.H., 1997).

Tramadolam, lietojot iekšķīgi, ir līdzvērtīga efektivitāte kā kodeīnam, piemēram, pret zobu sāpēm. Ugunsizturīga vēža sāpju gadījumā tramadols ir ievērojami mazāk efektīvs nekā morfīns. Ar vēzi nesaistītu hronisku sāpju, tostarp jostas sāpju, gadījumā tramadola efektivitāte ir līdzvērtīga kodeīna un acetaminofēna kombinācijas efektivitātei (Lewis K.S., Han N.H., 1997).

Tramadols ievērojami samazina sāpes pacientiem ar hroniskām osteoartrīta sāpēm, uzlabo miega parametrus, locītavu kustīgumu un fiziskās funkcijas. Tramadolu saturošas zāles var ordinēt, lai ārstētu pacientus ar nepietiekamu pretsāpju reakciju vai kontrindikācijām NPL vai COX2 inhibitoru lietošanai (Barkin R.L., 2008).

Rīvs R.R. un Cox S.K. publicēja novērošanas rezultātus pacientiem ar hronisku sāpju sindromu ar depresiju, kas attīstījās uzreiz pēc tramadola terapijas pārtraukšanas vairākus gadus. Depresijas simptomus veiksmīgi ārstēja ar antidepresantu venlafaksīnu. Tramadolam un venlafaksīnam ir daudzas īpašības, tostarp strukturāla līdzība, serotonīnerģiska un adrenerģiska iedarbība un līdzīgs vielmaiņas ceļš organismā. Autori sniedz pārliecinošus argumentus, kā arī savus pierādījumus, ka tramadols var darboties ne tikai kā pretsāpju līdzeklis, bet arī kā antidepresants, novēršot depresijas attīstību uz hronisku sāpju fona (Reeves R.R., Cox S.K., 2008).

Nesen pieaugušo pacientu ārstēšanai ar smagiem hroniskiem sāpju sindromiem, kuriem ilgstoši nepieciešama stundu sāpju kontrole, tika lietots medikaments tramadols ER 29 (100-300 mg), kas ir tabletes, kas nodrošina ilgstošu vielas izdalīšanos. ir ierosināts (Barkin R.L., 2008). Zāles pārspēj placebo iedarbību vidēji smagu vai smagu hronisku sāpju sindromu ārstēšanā pacientiem ar osteoartrītu. Ir pierādīts, ka Tramadol ER uzlabo fiziskās funkcijas vienā randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā un elastīgas devas pētījumā ( Rietumu Ontario un McMaster universitāšu osteoartrīta indekss) uzņemšanas 12. nedēļā. Galvenās nevēlamās blakusparādības izpaužas kā vertigo, slikta dūša, aizcietējums, miegainība un svīšana (Babul N., 2004) (Hair P.I., 2006).

Gandrīz vienlaikus ar iepriekš minēto tramadolu ER tika piedāvāts medikaments tramadols SR ilgstošas ​​darbības kapsulās. “Speciālā kapsulu “ierīce” nodrošina pakāpenisku pretsāpju līdzekļa izdalīšanos un nosaka tā “vienmērīgāku” farmakokinētisko profilu, balstoties uz vēl lēnāku vielas izdalīšanos un maksimālo koncentrāciju asinīs un to svārstību neesamību. Tramadola bioloģiskā pieejamība SR versijā ir līdzvērtīga tramadola ER biopieejamībai. Tramadol SR ir pieejams kapsulās pa 100 mg vielas un tiek lietots 2 reizes dienā.

Tramadola efektivitāte šajā dozēšanas shēmā ir līdzvērtīga tramadolam ER, kas pieejams 50 mg kapsulās 4 reizes dienā. Saskaņā ar dažiem datiem pacienti, kuri saņem tramadolu SR smagu hronisku sāpju dēļ, ievērojami retāk sūdzas par sliktu dūšu, salīdzinot ar tramadolu ER. Pēcreģistrācijas pētījumā (n=3888) tramadol SR kapsulas 35% pacientu ar vidēji smagām līdz smagām hroniskām, ar vēzi nesaistītām sāpēm bija saistītas ar sāpju intensitātes samazināšanos (93,4%) (Keating G/M., 2006). .

Tramadola ER efektivitāte un drošība, ārstējot pacientus ar nespecifiskām hroniskām muguras sāpēm (muguras lejasdaļā), tika novērtēta lielā, randomizētā, atklātā, placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 619 pacienti, kuri saņēma tramadolu ER vai placebo 12 pacientiem. nedēļas. Pacienti labi panesa opioīdu terapiju, un tramadols ER efektīvi un ilgtspējīgi mazināja sāpes, salīdzinot ar placebo. Blakusparādības galvenokārt izpaudās kā slikta dūša, galvassāpes, caureja vai aizcietējums, reibonis un bezmiegs (Vorsanger G.J., 2008).

Vienā atklātā pētījumā tika novērtēta tramadola ER efektivitāte un drošība, ārstējot pacientus ar hroniskām, ar vēzi nesaistītām sāpēm (n=919) 1 gadu. Turklāt tika veikts 38 nedēļu atklāts pētījums, salīdzinot ar placebo, iesaistot 72 pacientus ar sāpēm muguras lejasdaļā un 61 pacientu ar osteoartrītu. Abos pētījumos tika veikta atsevišķu devu izvēle (titrēšana). Tātad pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, deva bija 600 mg / dienā, pacientiem, kas jaunāki par 75 gadiem, - 300-400 mg / dienā. Abus pētījumus pabeidza 257 pacienti (24%).

Slikta dūša, reibonis un aizcietējums tika atzīmēts kā nevēlamas blakusparādības, kas varētu būt saistītas ar eksperimentālu ārstēšanu. Sāpju intensitātes reitingu vidējās vērtības (no 0 līdz bez sāpēm līdz 100 - ļoti stipras sāpes) pēc katras vizītes (noteiktos pētījuma laika punktos) ievērojami uzlabojās, vairāk nekā 50% pacientu ārstēšanu raksturoja kā “labu”, “ļoti labu” (“izcilu”). (Pascual M.L., 2007).

Divos 6 nedēļu salīdzinošos, randomizētos, dubultmaskētos pētījumos tika salīdzināta pretsāpju līdzekļa tramadola (devā 50 mg/4 reizes dienā) un selektīvā COX2 inhibitora celekoksiba (devā 200 mg) efektivitāte, panesamība un drošība. /2 reizes dienā) terapijā.hroniskas muguras sāpes. Galu galā celekoksibs bija ievērojami efektīvāks nekā tramadols (atbildes reakcijas rādītājs bija attiecīgi 63,2% pret 49,9% 1. pētījumā un 2. pētījumā 64,1% pret 55,1%). Pacientu grupās, kuras tika ārstētas ar celekoksibu, bija mazāk blakusparādību un ar mazāku biežumu (O "Donnell J.B., 2009).

Tramadola efektivitāte un drošība 400 mg dienā (4 nedēļas), ārstējot pacientus ar hroniskām muguras sāpēm, tika apstiprināta arī citā randomizētā, placebo kontrolētā dubultmaskētā pētījumā, kurā piedalījās 254 pacienti. Visbiežāk ziņotās nevēlamās blakusparādības bija reibonis, slikta dūša, miegainība un galvassāpes (Schnitzer T.J., 2000).

Ņemot vērā tramadola darbības mehānismu, precīzāk, tā spēju izraisīt serotonīna un norepinefrīna mediatoru uzkrāšanos centrālajā nervu sistēmā un perifērajos audos, jāņem vērā farmakoloģiskās mijiedarbības risks ar citām zālēm ar līdzīgu farmakoloģisko iedarbību. Tātad, Ripple M.G. un citi. aprakstīja 36 gadus veca vīrieša (alkohola) nāvi pēc tramadola, antidepresantu venlafaksīna, trazodona un neiroleptiskā kvetiapīna izraisītas krampju lēkmes, kas visi ietekmē serotonīnerģisko transmisiju (Ripple M.G., 2000).

Tramadols pēc klasifikācijas pieder pie C kategorijas vielām FDA narkotiku drošības klasifikācija grūtniecības laikā, kam vairākos pētījumos ar laboratorijas dzīvniekiem tika konstatētas dažas nevēlamas blakusparādības (teratogēnas, embriotoksiskas vai citas). Šādas zāles ir jāparaksta izņēmuma gadījumos, rūpīgi izvērtējot risku un ieguvumus mātei un auglim (Briggs G.G., Freeman R.K., Yaffe S.J., et al., 1988).

Tajā pašā laikā dažos gadījumos tramadols tiek izmantots akūtu sāpju mazināšanai ginekoloģiskajā un dzemdniecības praksē (López Rosales C., 1997). Tajā pašā laikā, ņemot vērā intramuskulāru ievadīšanu dzemdību sāpju mazināšanai, tramadolam ir raksturīga ievērojama placentas caurlaidība pret augļa ķermeni. Augļa un jaundzimušā aknās tramadola neitralizācijas mehānisms notiek saskaņā ar tādu pašu modeli kā pieaugušajiem, kam seko aktīva metabolīta (metabolīta M1) veidošanās. Tomēr metabolīta izdalīšanās ātrums caur nierēm no augļa un jaundzimušā ķermeņa ir palēnināts, kas, iespējams, varētu būt par iemeslu tā augstās koncentrācijas radīšanai asinīs. Tajā pašā laikā, saskaņā ar Claahsen-van der Grinten H.L. et al., neskatoties uz atšķirībām augļa un jaundzimušo farmakokinētiskajā profilā, tramadols ir efektīva un droša dzemdību sāpju mazināšanas metode (Claahsen-van der Grinten H.L., 2005).

Šahs N.H. un citi. eksperimentā, kurā tika izmantots negrūtnieces sievietes dzemdes izolēta miometrija preparāts, parādīja, ka tramadols spēj samazināt dzemdes kontraktilitāti (kontraktilitāti), stimulējot β1-adrenerģiskos receptorus. Tajā pašā laikā pētnieki apgalvo, ka šāda tramadola iedarbība izpaužas tikai tā lielās (toksiskās) devās un ir maz ticama, ja tramadolu lieto terapeitiskās devās (Shah N.H., 2013).

Tramadola un tā aktīvā metabolīta izdalīšanās (izdalīšanās) līmenis mātes pienā ir zems. Tajā pašā laikā, kad tramadolu lieto sievietes zīdīšanas laikā, tā koncentrācija mātes pienā ir ievērojami zemāka par pretsāpju līdzekļa koncentrāciju jaundzimušā asinīs pēc tramadola ievadīšanas mātei ar dzemdību anestēziju. Šajā sakarā ir maz ticams, ka, lietojot tramadolu zīdīšanas laikā, tiks novērota negatīva ietekme uz jaundzimušā veselību (Allegaert K., Rochette A., Veyckemans F., 2011) (Kmetec V., Roskar R., 2003) (Hartenstein S., 2010).

Vienā pētījumā 75 sievietes laktācijas periodā saņēma tramadolu 100 mg ik pēc 6 stundām pēc ķeizargrieziena. 75 jaundzimušo novērošana veikta 2-4 dienu laikā pēc piedzimšanas. Piemēram, jaundzimušo skrīningos nav konstatētas klīniski nozīmīgas mātes vai jaundzimušā nevēlamas blakusparādības (Ilett KF1, 2008).

Tramadols var paaugstināt hormona prolaktīna līmeni serumā. Tomēr šis fakts klīniski būtiski neietekmē piena atdalīšanas intensitāti sievietēm zīdīšanas laikā (Seitz W., 1982). Piemēram, vienā randomizētā klīniskajā pētījumā netika konstatētas būtiskas laktācijas līmeņa atšķirības sievietēm, kuras tika ārstētas ar tramadolu vai naproksēnu (Sammour R.N., 2011).

Raksta saturs: classList.toggle()">izvērst

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu pavada spēcīgs sāpju sindroms, ko ne vienmēr var noņemt ar narkotikām no nenarkotisko pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu grupas. Šajā gadījumā tiek izmantots narkotiskais pretsāpju līdzeklis - Tramadols. Šīs zāles neizmanto ārstēšanai, bet tikai sāpju mazināšanai.

Izdalīšanās forma un darbības mehānisms

Tramadols tiek ražots šādā formā:

• Ampulas pa 50 mg 1 ml, 5 ampulas iepakojumā;
• Kapsulas 50 mg, 10 kapsulas šķīvī;
• Pilieni pa 100 mg 1 ml, 20 ml flakonā.

Tramadols ir narkotisks pretsāpju līdzeklis. Tam ir spēcīga pretsāpju iedarbība. Tās lietošanas efekts nāk ātri un saglabājas ilgu laiku.

Tramadols darbojas, inhibējot norepinefrīna atpakaļsaisti un stimulējot zemus noradrenerģiskos receptorus. Kas savukārt samazina sāpju impulsu pārraidi muguras smadzenēs.

Tradamols darbojas arī, saistoties ar opiātu receptoriem, kā rezultātā sāpes samazinās.

Tramadols iedarbojas ātri, vienlaikus nenomācot elpošanu un negatīvi neietekmējot sirdi un asinsvadus.

Tramadols tiek lietots, ja to pavada stiprs sāpju sindroms, ja citu grupu zāles nedod pozitīvu efektu.

Lietošanas indikācijas un devas

Tramadolu lieto intensīvu sāpju mazināšanai pēcoperācijas periodā, vēža un citu sāpju simptomu ārstēšanai. Vieglām sāpēm Tramadol nav ieteicams lietot.

Zāles tiek ievadītas organismā dažādos veidos. Intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni lieto 50 vai 100 mg (1-2 ampulas vienā reizē). Dienā var lietot ne vairāk kā 400 mg Tramadol.

Iekšpusē kapsulu veidā zāles lieto 50 mg (1 kapsula) vienā reizē. Tramadols pilienu veidā tiek lietots 20 pilienos (kas ir identisks 50 mg Tramadol), kas atšķaidīts nelielā ūdens daudzumā. Maksimālā deva, ko var lietot dienā, ir arī 400 mg (8 kapsulas).

Ja Tramadol tiek ievadīts intravenozi, tas sāk darboties 5 līdz 10 minūšu laikā., ar iekšēju lietošanu, pretsāpju efekts parādās pēc pusstundas. Zāļu darbības laiks ir 3-5 stundas.

Tā kā Tramadols izraisa atkarību, tā lietošana sāpju mazināšanai ir jāierobežo laikā (izņemot pacientus ar vēzi).

Blakus efekti

Lietojot Tramadol, var rasties šādas blakusparādības:

• No nervu sistēmas puses: apjukums, trauksme, eiforija, koordinācijas traucējumi, miega traucējumi, reibonis, galvassāpes, miegainība, halucinācijas, trīce, amnēzija, traucēta uzmanība, traucēta gaita;
• No gremošanas sistēmas: , sausa mute, caureja, apetītes zudums, sāpes vēderā, ;
• No urīnceļu sistēmas: urīna aizture, bieža urinēšana;
• No ādas: nieze, izsitumi, svīšana;
• No maņām: redzes traucējumi;
• Citas sekas: paaugstināts muskuļu tonuss, svara zudums, traucēta rīšana;
• No asinsvadu un sirds puses: tahikardija, paaugstināts spiediens.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot Tramadol ar antidepresantiem, anestēzijas līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem vai alkoholu, palielinās pretsāpju efekts un palielinās zāļu sedatīvā iedarbība.

Vienlaicīga lietošana ar karbamazepīnu paātrina tramadola metabolismu, kas prasa palielināt tā devu.

Īpašas instrukcijas un kontrindikācijas

• Zāles nav ieteicamas, lai ārstētu cilvēkus ar alkoholismu vai atkarību no narkotikām.;
• Tā kā daudzas zāļu lietošanas blakusparādības ir saistītas ar nervu sistēmu, tās lietošanas laikā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība;
• Tramadols netiek izmantots kā aizstājterapija opiātu atkarības gadījumā;
• Grūtniecības laikā zāles lieto tikai vitāli svarīgām indikācijām., jo tas var negatīvi ietekmēt augli;
• Neliels zāļu daudzums, aptuveni 0,1%, iekļūst mātes pienā, savukārt tam nav negatīvas ietekmes uz jaundzimušo, tāpēc ar vienreizēju Tramadol lietošanu zīdīšanu nevar pārtraukt.

Zāles nedrīkst lietot:

• Grūtniecības un laktācijas laikā;
• Ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām;
• Bērni līdz 1 gada vecumam;
• Akūtas saindēšanās gadījumā ar alkoholu, antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem.

Tramadol tabletes pieder pie psihotropo opioīdu pretsāpju līdzekļu grupas. Šīs ir ļoti spēcīgas zāles, kas nodrošina ātru un ilgstošu pretsāpju efektu. Tomēr zāles ir vairākas reizes mazāk efektīvas nekā morfīns, slavenākais narkotisko pretsāpju līdzekļu pārstāvis. Krievijā Tramadols ir iekļauts būtisko zāļu sarakstā, taču, tā kā tā ir narkotiska viela, tā apriti stingri kontrolē un regulē valsts narkotiku kontroles dienests.

Tramadols: darbības principa apraksts

Tramadols ir sintētisks opioīdu pretsāpju līdzeklis, kas nodrošina ilgstošu sāpju mazināšanu. Šis rīks tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu un muguras smadzenes, bloķējot sāpju impulsu vadīšanu un pastiprinot citu sedatīvu iedarbību. Zāles aktivizē opioīdu receptorus smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā, novērš kateholamīnu iznīcināšanu un uztur to koncentrāciju centrālajā nervu sistēmā, kā arī ierosina kalcija un kālija kanālu atvēršanu.

Terapeitiskās devās Tramadolam nav izteiktas ietekmes uz hemodinamiku un elpošanas sistēmu, tas neizraisa spiediena izmaiņas plaušu artērijā, bet var nedaudz palēnināt zarnu kustīgumu. Papildus pretsāpju iedarbībai zālēm ir viegls sedatīvs (nomierinošs) un pretklepus efekts.

Terapeitiskā iedarbība rodas 15-30 minūšu laikā pēc tablešu lietošanas un ilgst 6-8 stundas. Šī līdzekļa briesmas ir tādas, ka, ilgstoši lietojot Tramadol, tas var izraisīt narkotiku atkarības attīstību.

Zāles, lietojot iekšķīgi, ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, to bioloģiskā pieejamība sasniedz 68%, un, ievadot intramuskulāri, tā ir 100%. Aktīvā viela tramadola hidrohlorīds viegli šķērso placentu, hematoencefālisko barjeru un izdalās mātes pienā. Zāles metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm.

Tramadols: izdalīšanās formas, sastāvs

Tramadols ir pieejams dažādās zāļu formās:

• Tabletes (50 un 100 mg);
• Kapsulas (50 un 100 mg);
• Šķīdums ampulās (injekcijām);
• Pilieni iekšķīgai lietošanai;
• Rektālās svecītes (100 mg).

Tramadol tabletes ir apaļas, plakanas, baltas, nedaudz raupjas, ar smalkiem ieslēgumiem un zemeņu smaržu. Satur 50 vai 100 mg aktīvās vielas - tramadols + palīgkomponenti.

Kapsulas Tramadol - cietā želatīna apvalkā baltā krāsā ar zaļu vāciņu, kas iekšā pildīts ar baltu pulveri. Tie satur arī 50 vai 100 mg aktīvās vielas + palīgkomponentus. Tabletes un kapsulas ir iepakotas 10 gabalos blisteros vai blisteros un kartona kastītēs.

Pilieni Tramadol - caurspīdīgs, bezkrāsains, paredzēts iekšķīgai lietošanai. Papildus galvenajai vielai tie satur saharozi, glicerīnu, anīsu un piparmētru eļļu, kas piešķir tiem patīkamu, atsvaidzinošu garšu.

Tramadols ampulās ir dzidrs, bezkrāsains šķīdums injekcijām. Izgatavots stikla ampulās pa 1 un 2 ml, kas satur attiecīgi 50 un 100 mg aktīvās vielas + ūdens injekcijām un nātrija acetāts.

Indikācijas

Tramadols ir paredzēts, lai mazinātu vidēji smagas vai smagas intensitātes sāpes. Šādas sāpīgas sajūtas var rasties pēcoperācijas un pēctraumatiskajā periodā vai izpausties asinsvadu, iekaisuma traucējumos vai onkoloģiskās slimībās.

Turklāt ārsts var izrakstīt Tramadol pirms diagnostikas vai terapeitiskās procedūras veikšanas, ko pavada stipras sāpes.

Kontrindikācijas

Zāļu lietošanai ir vairāki ierobežojumi. Tramadols ir kontrindicēts šādos gadījumos:

1. smagas nieru un aknu mazspējas formas;
2. grūtniecības un laktācijas periods;
3. vecums līdz 14 gadiem;
4. paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
5. stāvokļi, ko pavada centrālās nervu sistēmas un elpošanas funkciju nomākums. Tie ietver: alkohola intoksikāciju, saindēšanos ar miegazālēm, jebkādām psihotropām zālēm vai citiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem.

Zāles nevar lietot vienlaikus ar MAO inhibitoriem, Tramadol var ordinēt tikai 2 nedēļas pēc to atcelšanas. Īpaši piesardzīgi šīs zāles jālieto dažādu apziņas traucējumu, traumatisku smadzeņu traumu, intrakraniālas hipertensijas lēkmes, epilepsijas sindroma un citu stāvokļu gadījumā, ko pavada kontroles zaudēšana pār sevi un elpošanas sistēmas funkcijām.

Lietošanas instrukcija

Tramadol tablešu lietošanas instrukcija norāda, ka ārstam individuāli jāizvēlas optimālā zāļu deva, ņemot vērā sāpju sindroma intensitāti un raksturu. Standarta deva pieaugušajiem un pusaudžiem (vecākiem par 14 gadiem) ir 50 mg. Tableti lieto iekšķīgi un mazgā ar nelielu daudzumu šķidruma neatkarīgi no ēdienreizes. Ja terapeitiskais efekts ir nenozīmīgs, pēc 1 stundas varat lietot vēl vienu Tramadol tableti.

Ar intensīvām sāpēm zāļu sākotnējā deva var nekavējoties būt 100 mg. Pretsāpju efekts pēc zāļu lietošanas saglabājas 4 līdz 8 stundas. Maksimālā dienas deva pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 8 tabletes (400 mg). Gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem ar slimībām, kas saistītas ar nieru un aknu darbības traucējumiem, laika intervāls starp zāļu devām jāpalielina.

Tramadol kapsulas lieto tāpat kā tabletes, tādā pašā devā un ārsta uzraudzībā. Kapsula jānorij, nekošļājot, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma.

Tramadol šķīduma sākotnējā deva iekšķīgai lietošanai ir 20 pilieni. Tos var pilināt karotē vai uz cukura gabala, paņemt un nomazgāt ar ūdeni. Ja nav vēlamā efekta, pēc 60 minūtēm šo devu var dzert vēlreiz. Nākotnē intervālam starp nākamās zāļu devas lietošanu jābūt 4-8 stundām. Dienā varat lietot ne vairāk kā 400 mg (160 pilienus) šķīduma.

Zāles pilienos ir apstiprinātas lietošanai maziem bērniem. Devu izvēlas ārsts individuāli, ar ātrumu 1-2 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa svara.

Tramadols ampulās ir paredzēts subkutānai, intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Intravenozi zāles ievada ļoti lēni, vienreizēja deva ir 50-100 mg. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Ārstēšanas kursa ilgumu speciālists nosaka individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus (pacienta stāvokli, sāpju sindroma smagumu, slimības raksturu), taču zāles nedrīkst lietot ilgāk par attaisnoto periodu. no terapeitiskā viedokļa, lai neradītu atkarību un narkotiku atkarību.

Lai ārstētu stipras sāpes, kas pavada vēzi vai stāvokli pēcoperācijas periodā, ārsts var palielināt zāļu devu. Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ar hroniskām slimībām zāļu izvadīšana var būt palēnināta. Tādēļ laika intervālu starp Tramadol injekcijām var palielināt.

Blakusparādības

Tramadols ir nopietnas zāles, tās jālieto tikai saskaņā ar indikācijām, jo ​​zāļu toksiskā iedarbība uz ķermeni var izraisīt šādu stāvokļu attīstību:

• No sirds un asinsvadu puses bieži tiek novērota tāda parādība kā spiediena pazemināšanās (ortostatiskā hipotensija), kas var izraisīt ģīboni, tahikardiju un sabrukumu.
• Centrālā nervu sistēma reaģē uz zāļu lietošanu ar reiboni, galvassāpēm, paaugstinātu nervozitāti vai, gluži pretēji, letarģiju. Pacienti sūdzas par vājumu, pastiprinātu svīšanu, miega traucējumiem, miegainību dienā, emocionālu nestabilitāti, trauksmi. Dažreiz var attīstīties depresīvi stāvokļi, apjukums, amnēzijas izpausmes, gaitas nestabilitāte. Smagos gadījumos tika novērotas halucinācijas, krampji un pašnāvības mēģinājumi.
• Gremošanas sistēma reaģē ar zarnu trakta traucējumiem (aizcietējumu vai caureju), sliktu dūšu, sāpēm vēderā, meteorismu, sausu muti.
• Urīnceļu sistēmas traucējumi izpaužas kā apgrūtināta urinēšana, urīna aizture, dizūrija.
• Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā nieze, bullozi izsitumi vai nātrene. Turklāt narkotiskais pretsāpju līdzeklis var izraisīt garšas sajūtu izmaiņas, menstruālā cikla traucējumus sievietēm un redzes traucējumus.
• Galvenās opiātu pretsāpju līdzekļu briesmas ir atkarības risks. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa abstinences sindromu. Šo stāvokli pavada spēcīga vēlme pēc pretsāpju līdzekļa, muskuļu krampju parādīšanās, iesnas, šķaudīšana un asarošana. Ir gremošanas traucējumi, slikta dūša, drudzis, bezmiegs, tahikardija, paaugstināts spiediens. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, zāles nevajadzētu lietot ilgu laiku, un tās jāatceļ pakāpeniski.

Tramadol pārdozēšana var izraisīt tādus bīstamus apstākļus kā nekontrolējama vemšana, krampji, elpošanas centra nomākums, elpošanas apstāšanās, kolapss, koma. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība un terapeitiskie pasākumi, lai uzturētu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas. Pēc stāvokļa uzlabošanās tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

zāļu mijiedarbība

Tramadolu nedrīkst lietot vienlaikus ar NPL (indometacīnu, diklofenaku), nitroglicerīnu, MAO inhibitoriem. Lietojot vienlaikus ar barbiturātiem, zāļu efektivitāte samazinās.

Tramadolu nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholiskiem dzērieniem, jo ​​tas pastiprina etanola inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Opioīdu pretsāpju līdzekli nav iespējams kombinēt ar furazolidonu un antipsihotiskiem līdzekļiem, jo ​​šāda mijiedarbība var izraisīt krampjus.

Tramadols pieder opioīdu agonistiem, taču tā pretsāpju iedarbība ir daudz vājāka nekā citām šīs grupas zālēm (morfīns, heroīns, fentanils). Tomēr tas spēj izraisīt fizisku un garīgu atkarību, tāpēc Tramadols pieder pie obligātai kontrolei pakļauto narkotisko vielu klases. Uz šīs grupas zālēm attiecas īpaši noteikumi par izrakstīšanu, izsniegšanu, transportēšanu, uzglabāšanu un ziņošanu.

Īpaši piesardzīgi un ārsta uzraudzībā Tramadol var lietot pacientiem ar intrakraniālu spiedienu, aknu un nieru darbības traucējumiem, kā arī traumatiskiem smadzeņu bojājumiem. Šīs zāles nedrīkst dot cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no opioīdiem.

Ņemot vērā psihotropo vai hipnotisko zāļu lietošanu, Tramadol var ordinēt tikai minimālās devās un medicīniskā personāla uzraudzībā. Lietojot tabletes, nedrīkst vadīt transportlīdzekļus vai bīstamus mehānismus, jo zāles palēnina psihomotorisko reakciju ātrumu.

Analogi

Tramadolam ir vairāki analogi, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu un nodrošina tādu pašu terapeitisko efektu. Šajā sarakstā ir iekļautas šādas zāles:

• Tramadol Retard;
• Sintradons;
• Tramal;
• Tramal Retard;
• Tramilīns.

Visas zāles pieder opioīdu pretsāpju līdzekļu grupai, un tās ir parakstījis ārsts, lai mazinātu stipras sāpes.

Cena

Tramadola izmaksas ampulās ir vidēji 60 rubļi iepakojumā, tabletēs - no 70 rubļiem iepakojumā. Tramadolu nevar vienkārši iegādāties aptiekā, zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes. Zāles tiek izrakstītas uz īpašas recepšu veidlapas stiprām zālēm un tikai tad, ja sāpju sindromu nevar novērst ar citām zālēm.

Daudzi smagi slimu pacientu radinieki interesējas par to, vai ir iespējams iegādāties šīs zāles ar piegādi, izmantojot internetu? Tas ir iespējams tikai tad, ja zāļu kompānijai ir licence recepšu medikamentu tirdzniecībai. Taču arī šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka izplatītājiem nav pilnvaru pārdot narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Viena no efektīvajām zālēm ir Tramadols nopietnai onkoloģijai. Zāles palīdz cīnīties ar sāpīgu sajūtu destruktīvo ietekmi, kas negatīvi ietekmē pacienta garīgo, morālo un fizisko stāvokli.

Tramadols ir opioīdu pretsāpju līdzeklis. Tās darbība ir vērsta uz centrālās nervu sistēmas un muguras smadzeņu uzturēšanu. Pacientiem, kuriem diagnosticēts 4. stadijas vēzis, šīs ir dzīvības glābšanas zāles. Instrukcija norāda, ka zālēm ilgu laiku ir spēcīgs pretsāpju efekts. Efekts rodas maksimāli pēc 20 minūtēm un saglabājas 6 stundas.

Zāļu aktīvās vielas aktivizē opiātu receptorus smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā. Tie novērš kateholamīnu iznīcināšanu un saglabā to daudzumu centrālajā nervu sistēmā. Neskatoties uz spēcīgas pretsāpju iedarbības izpausmēm, Tramadols darbojas vājāk, salīdzinot ar tādām pašām morfīna devām.

Lietojot zāles, netika atzīmēts, ka tas negatīvi ietekmē asinis. Bet zarnu kustīgums nedaudz palēninās. Tās papildu īpašības ir nomierinoša un pretklepus iedarbība.

Medicīniskie pētījumi liecina, ka Tramadols nomāc elpošanas centru. Zāles stimulē smadzeņu zonu, kas kontrolē cilvēka rīstīšanās refleksus. Kvalificēti speciālisti neiesaka lietot zāles ilgu laiku. Tas ir saistīts ar iespēju pierast. Tāpēc, lai iegūtu terapeitisko efektu, pacientam būs nepieciešamas palielinātas devas.

Kā lietot zāles?

Saskaņā ar instrukcijām pacienti var lietot zāles perorāli, rektāli, intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni. Onkoloģijā tikai kvalificēts ārsts nosaka ārstēšanas veidu ar Tramadol. Speciālists ņem vērā pacienta individuālās īpašības, patoloģisko procesu gaitu un pacienta vispārējo stāvokli.

Tabletes

Ļaundabīgām slimībām pacientiem raksturīgas stipras sāpes. Lai iegūtu terapeitisko efektu, ārsts izraksta 1 kapsulu (50 mg) iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Ja pacients nejūtas labāk, pēc stundas ir atļauts lietot vēl vienu tableti. Dažās situācijās vienreizēja deva ir 2 tabletes (100 mg). Kā anestēzijas līdzeklis Tramadols saglabā savu iedarbību 8 stundas. Dienā onkoloģiskais pacients var izdzert ne vairāk kā 8 kapsulas (400 mg).

Gados vecākiem pacientiem ieteicams palielināt laika intervālu starp tablešu lietošanu, īpaši, ja ir problēmas ar nieru un aknu darbību. Onkoloģisko slimību gadījumā ir atļauts palielināt devu. Ārsts ļauj samazināt intervālu starp zāļu lietošanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Pilieni

Viena perorāla deva ir 20 pilieni. Tos izšķīdina ūdenī vai uzklāj uz cukura gabala. Ja terapeitiskais efekts nav sasniegts, ārstiem ir atļauts atkārtot uzņemšanu pēc 30-60 minūtēm. Nākamajā reizē pieņemšanu var atkārtot tikai pēc tam, kad ir pagājis norādītais laiks saskaņā ar instrukcijām, tas ir 6 stundas. Maksimālā dienas deva ir 160 pilieni.

Injekcijas

Slimi pacienti Tramadols tiek ievadīts intramuskulāri, caur pilinātāju vai zem ādas. Vienreizēja zāļu deva ir no 50 līdz 100 mg. Zāles injicē lēni. Ja pacients nejūtas labāk, pēc stundas varat atkārtot šķīduma ievadīšanu tādā pašā devā.

Onkoloģiskos patoloģiskos procesus papildina smagi sāpju sindromi. Tādēļ ārsti ļauj saviem pacientiem lietot 100 mg šķīdumu. Cilvēkiem ar ļaundabīgu audzēju vēlākās stadijās ar smagām sāpēm dienā var ieliet ne vairāk kā 600 mg šķīduma.

Sveces

Tramadolu svecītēs lieto tikai pieauguši pacienti. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, pacientiem tiek nozīmēta 1 svece (100 mg). Maksimālā zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg.

Svarīgs! Zāles ir spēcīgas iedarbības, jūs pats nevarat parakstīt Tramadol. Jums jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu, kurš noteiks precīzu diagnozi. Viņš jums pateiks, vai zāles var lietot un cik liela būs to deva.

Kontrindikācijas

Pastāv nopietnas situācijas, kad Tramadol ir stingri aizliegts lietot ārstēšanai.

1. Pacientiem var attīstīties individuāla neiecietība pret aktīvajām sastāvdaļām.
2. Nelietojiet zāles grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
3. Kontrindikācija ir smaga aknu vai nieru mazspējas forma.
4. Pacientus ar centrālās nervu sistēmas un elpošanas centra nomākumu nedrīkst ārstēt ar Tramadol. Tas attiecas uz saindēšanos ar alkoholu, miega zāļu vai psihotropo zāļu pārdozēšanu.

Bērniem no 1 gada vecuma tiek izrakstīti pilieni un injekcijas. Kas attiecas uz tabletēm, tās lieto pacienti, kas vecāki par 14 gadiem.

Vēzis var attīstīties ikvienam. Bet pacientiem, kuriem ir nosliece uz pašnāvības mēģinājumiem, narkomāniem vai tiem, kas lieto monoamīnoksidāzes inhibitorus, Tramadol lietošana medicīniskiem nolūkiem ir stingri kontrindicēta.

Hipertensīvie pacienti var dzert zāles, bet stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā un ļoti uzmanīgi. Traumatiska smadzeņu trauma gadījumā pacientiem tiek nozīmēts opioīdu pretsāpju līdzeklis minimālās devās. Tas pats attiecas uz epilepsijas stāvokli un sāpēm vēderā, kuru izcelsmi ārsti nevarēja noskaidrot.

Blakus efekti

Pēc Tramadol lietošanas cilvēka ķermenis var negatīvi reaģēt uz zāļu aktīvajām sastāvdaļām.

Iespējamā blakus reakcija:

1. Sirds un asinsvadu sistēma. Lietojot zāles, pacientiem var attīstīties tahikardijas, ortostatiskās hipertensijas simptomi. Persona var zaudēt samaņu.
2. Gremošanas sistēma. Pacients jūt sliktu dūšu un smagu vēdera uzpūšanos, izkārnījumu traucējumus pavada caureja vai aizcietējums. Vēdera rajonā ir sāpīgas sajūtas, kā arī sausa mute.
3. Centrālā nervu sistēma. Visbiežāk blakusparādības rodas tieši šeit pēc tam, kad pacients sāk dzert tabletes vai injicēt injekcijas. Man reibst galva, uztraucas migrēna, jūtos vājš, letarģisks. Tramadol lietošanas laikā attīstās bezmiegs vai miegainība. Daudzi pacienti ziņo par apjukumu, attīstās pārmērīga trauksme, nervozitāte, depresija. Ir problēmas ar kustību koordināciju. Nopietnākas situācijas pavada atmiņas zudums, krampji, ekstremitāšu trīce, halucinācijas. Turklāt tiek traucētas ķermeņa kognitīvās funkcijas.

Daži ārstēšanas posmi ar Tramadol izraisa garšas un redzes receptoru traucējumus. Sievietēm mainās menstruālais cikls. Grūtības urinēt un norīt. Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām izraisa alerģisku reakciju. Tajā pašā laikā parādās pavadošie simptomi, tostarp nieze un ādas izsitumi, kas atgādina nātreni, eksantēmu.

Ja pacients ilgstoši lieto zāles, viņam attīstās atkarība. Kad ārsts atceļ ārstēšanu, pacients sāk "atkāpties". Stāvoklis pasliktinās, attīstās abstinences sindroms, pacientam palielinās vēlme dzert Tramadol.

Indikatīvie simptomi:

• muskuļu sāpes;
• iesnas;
• kardiopalmuss;
• slikta dūša un vemšana;
• augsts asinsspiediens;
• asarošana.

Uz pārdozēšanas fona parādās bīstamas pazīmes, tostarp krampji, vemšana, nosmakšana, straujš spiediena pazemināšanās. Pacientam tas var izraisīt nāvi vai komu. Tāpēc bez kvalificēta ārsta iecelšanas jūs nevarat lietot zāles. Ārstam ir jākontrolē pacients, lai viņš ievērotu visus speciālista ieteikumus.

Papildus informācija

Opioīdu narkotiku grupā Tramadols ieņem noteiktu vietu savas virzītās darbības dēļ. Tā atšķirīgā iezīme no citiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem slēpjas ne tikai mazāk izteiktās nevēlamās blakusparādības. Zālēm nav tik spēcīgas iedarbības, salīdzinot ar līdzīgiem līdzekļiem.

Terapeitiskajām devām nav nomācošas ietekmes uz ķermeņa dzīvībai svarīgām funkcijām, ko nevar teikt par morfīnu un tā analogiem. Tas pats attiecas uz opioīdu atkarību. Tramadolu var lietot pacienti ar vēzi. Zāles ir drošas, nav narkotiskas, bet tām ir spēcīga iedarbība.

Tramadolam ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tradicionālajiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem un analogiem. Pacientiem ir iespēja ārstēties ne tikai invazīvi vai ar injekcijām. Visas šīs zāļu priekšrocības ļauj to izmantot medicīnā, lai novērstu akūtu sāpju sindromu. Tas attiecas ne tikai uz onkoloģiju, bet arī uz ķirurģiju.

Neaizmirstiet, ka ir aizliegts dzert zāles bez konsultēšanās ar speciālistu. Turklāt terapijas laikā pacienti nedrīkst lietot alkoholu. Ir iespējams izraisīt Tramadol inhibējošās iedarbības uz centrālo nervu sistēmu palielināšanos.

Zāles ir opioīdu pretsāpju līdzeklis, kas prasa ne tikai precīzas devas ievērošanu, bet arī pareizu uzglabāšanu, izsniedzot tikai pēc kvalificēta speciālista receptes.