UDC 577.175.64:618.2(047.31) DOI:

СЪВРЕМЕННИ КОНЦЕПЦИИ ЗА РОЛЯТА НА ЕСТРОГЕНА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

(ЛИТЕРАТУРЕН ПРЕГЛЕД)

И.В.Довжикова, М.Т.Луценко

Федерална държавна бюджетна научна институция "Далекоизточен изследователски център по физиология и патология на дишането", 675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22

Целта на статията е да се анализира значението на естрогена по време на бременност. Механизмът на действие на хормоните е описан накратко. Влиянието на естрогените върху маточно-плацентарния кръвен поток, тяхната необходимост за стартиране на програмата за тъканна морфогенеза в плацентата и матката, ефектът върху производството на други стероидни и протеинови хормони, стимулиращият ефект върху работата на 11p-хидроксистероид дехидрогеназата, и регулирането на експресията на липопротеини с ниска плътност се разглеждат. Показани са растежни фактори, които служат като естрогенни медиатори. Представено е заключението, че в началото на бременността естрогените допринасят за морфологичния и функционален растеж, развитие и диференциация на плацентата, през втората половина на бременността естрогените стимулират функционалното съзряване. В допълнение, хормоните играят важна роля в развитието на белите дробове, бъбреците, черния дроб, фоликулите на яйчниците, костната тъкан на плода и допринасят за образуването на различни промени в тялото на майката, необходими за поддържане на бременността.

Ключови думи: естрогени, механизъм на действие, бременност.

СЪВРЕМЕННИ КОНЦЕПЦИИ ЗА РОЛЯТА НА ЕСТРОГЕНИТЕ ПРИ БРЕМЕННОСТ (ПРЕГЛЕД)

И.В.Довжикова, М.Т.Луценко

Далекоизточен научен център по физиология и

Патология на дишането, ул. Калинина 22, Благовещенск, 675000, Руска федерация

Статията анализира значението на естрогена по време на бременност. Механизмът на действие на хормоните е обобщен. Изследвани са ефектът на естрогена върху маточно-плацентарния кръвоток, неговата необходимост за провеждане на морфогенезата на тъканите в плацентата и матката, влиянието върху производството на други стероидни и протеинови хормони, стимулиращ ефект върху работата на 1ip-хидроксистероид дехидрогеназата, регулиране на експресията на LDL. Показани са растежните фактори, които са медиатори на естрогена. Направено е заключение, че в ранна бременност естрогените допринасят за морфологичния и функционален растеж, развитие и диференциация на плацентата, а през втората половина на бременността естрогените стимулират функционалното съзряване. Освен това хормоните играят важна роля в развитието на белите дробове, бъбреците, черния дроб, яйчниковите фоликули, феталната кост и насърчават образуването на различни промени в майката, необходими за поддържане на бременността.

Ключови думи: естрогени, механизъм на действие, бременност.

Женските полови стероидни хормони играят огромна роля по време на бременността. Напоследък обаче изследователските усилия са насочени главно към прогестерона и неговите метаболити. При изучаването на естрогените акцентът е върху анализа на тяхното влияние извън бременността (механизма на канцерогенезата, състоянието на костната тъкан, сърдечно-съдовата и нервната система). Отзиви за значението на естро-

гени по време на бременност, настоящата литература, с която разполагаме, е недостатъчно представена. Целта на нашата работа беше да анализираме действието на тези хормони по време на гестационния период.

Механизмът на действие на естрогените

Естрогените, подобно на други стероидни хормони, упражняват своето действие чрез естрогенни рецептори (ER), членове на суперсемейството на стероидните рецептори, които също са транскрипционни фактори. Най-добре проучените рецептори на най-активния естроген - естрадиол - a и p. CEA са локализирани в органите на женската полова система, както и в плацентата - синцитиотрофобласт и цитотрофобласт. ER се намират в тестисите, яйчниците, далака, тимуса, надбъбречните жлези, хипофизата, мозъка, бъбреците и кожата. Изследванията показват, че тези два RE подтипа реагират по различен начин в зависимост от лиганда и могат да имат различни роли в генната регулация. Доказано е съществуването на друг RE, т. нар. рецептор, проникващ през мембраната 7 пъти и свързан с G-протеина (GPER). В допълнение към рецепторния механизъм на действие, така наречените "бързи" негеномни ефекти са присъщи на естрогените. Такива ефекти, възникващи за кратък период от време, са описани и за други стероидни хормони (например прогестерон). В плацентата действието на естрогените се осъществява по класически начин - чрез рецептори.

Има мнение, че стойността на естрогените по време на бременност е незначителна. Тази гледна точка се основава на изследване на ролята на хормоните в условията на техния потиснат синтез (например при вродена липоидна хиперплазия на надбъбречните жлези, недостатъчност на плацентарната ароматаза или сулфатаза). В такива проучвания е установено, че намаляването на естрогенния генезис не води до прекъсване на бременността. Възниква въпросът: по каква причина плацентата произвежда толкова голямо количество естроген? За да отговорим на него, нека се опитаме да разберем ролята на тези хормони по време на бременност.

Ефект на естрогена върху маточно-плацентарния кръвен поток

Една от най-важните функции на естрогените е способността им да влияят на маточно-плацентарния кръвоток. Освен това най-ефективният хормон в този случай е естриолът, чието количество се увеличава драстично по време на бременността.

Механизмите на такова влияние са различни. Естрогените влияят на съдовия ендотел чрез увеличаване на производството на редица вазодилататори, като азотен оксид, ендотелен хиперполяризиращ фактор и простациклин. Активирането на ендотелната NO-синтаза от естрогените може да се осъществи по три различни механизма: чрез стимулиране на експресията на ензимен ген от CEA; чрез активиране на сигнален път, състоящ се от фосфоинозитид 3-киназа - протеин киназа

AKT, който фосфорилира NO-синтазата, което води до повишаване на активността на последната; и чрез увеличаване на експресията на калмодулин, който е необходим за калций-зависима стимулация на NO синтаза. Естрогените изместват баланса на простаноидния синтез към вазодилататора простациклин (PGI2). Те увеличават производството на PGI2 чрез стимулиране на активността на циклооксигеназа 1 и PGK синтаза. В същото време естрогените инхибират индукцията на циклооксигеназа тип 2 и съответно синтеза на простагландин Е2 в съдовете.

В допълнение, естрогените пречат на действието на традиционните вазоконстриктори (например ендотелин 1) и намаляват експресията на ангиотензин-конвертиращия ензим в ендотелните клетки, както и ангиотензин II рецептор 1. Установено е също, че естрогените влияят на системата за коагулация на кръвта: понижават нивото на фибриноген, антитромбин III и протеин S.

С появата на мощни нови молекулярни методи за изследване става ясно, че механизмите на действие на естрогените са много по-разнообразни и сложни, отколкото се смяташе първоначално.

Естрогени и морфогенеза на тъканите на матката и плацентата

Естрогените са необходими за стартиране на програмата за тъканна морфогенеза в плацентата и матката. Преди това беше установено, че въпреки факта, че in vivo клетките на матката са силно чувствителни към естрогени, in vitro те почти напълно престават да реагират на физиологични дози от тези хормони. Този факт се обяснява с наличието в тялото на растежни фактори, които служат като медиатори на стероидни хормони поради автокринно и паракринно действие, което допринася за регулирането на процесите на пролиферация и диференциация. Естрогените потенцират действието на редица фактори, необходими за морфологичната и функционална диференциация.

За максимален обмен между кръвоносните системи на майката и плода е необходимо капилярите да съставляват повече от половината от масата на плацентните въси. Растежните фактори и адхезионните молекули, необходими за ангиогенезата, включват: фибробластен растежен фактор, васкуларен ендотелен растежен фактор, инсулиноподобен растежен фактор, семейството на епидермалните растежни фактори, ангиопоетини, азотен оксид и различни интегрини, необходими за клетъчно прикрепване.

Един от най-мощните и широко признати фактори, влияещи върху развитието на съдовете във вилите, е VEGF - съдов епидермален растежен фактор, известен още като съдов пермеабилитетен фактор или васкулотропин. VEGF играе ключова роля в стимулирането на сглобяването на ендотелни клетки в капиляри. По време на бременност активирането на този протеин от естрогените е в основата на васкулогенезата (формирането на ембрионалната съдова система) и ангиогенезата (растежът на нови съдове във вече

съществуваща съдова система). Той стимулира митозата, активира действието на серийните протеази (uPA и tPA) и колагеназите, повишава хемотаксиса на ендотелните клетки, индуцира пропускливостта на ендотелните клетки, което води до екстравазация на плазмени протеини, за да осигури матрица за миграция на ендотелни клетки. Най-вече VEFR се произвежда в цитотрофобласта (в сравнение със синцитиотрофобласта и клетките на Кащенко-Хофбауер).

Когато стимулира съдовата морфогенеза, VEFR действа съвместно с два протеина - ангиопоетин-1 и ангиопоетин-2. Установено е, че ангиопоетин тип 1 се секретира както от цитотрофобласт, така и от синцитиотрофобласт, докато експресията на ангиопоетин тип 2 се открива предимно в цитотрофобласта. Ангиопоетин-1 подпомага асоциирането на ендотелни клетки, гладкомускулни клетки и перицити за узряването на зараждащи се кръвоносни съдове. Анхипоетин-2, напротив, разхлабва съдовата стена, така че ендотелните клетки стават достъпни за VEGF. Всичко заедно осигурява васкулогенезата и по този начин кръвотока в плацентата и следователно растежа и развитието на плода.

Естрогените регулират експресията на съдовия растежен фактор и ангиопоетините чрез техните рецептори, осигурявайки паракринно насърчаване на съдовата система на плацентните въси през първата половина на бременността. Специфичният механизъм на регулиране не е точно известен, има предположения за участието на различни транскрипционни фактори (например протеиновия хипоксия-индуцируем фактор - H1T-1).

Основният растежен фактор на фибробластите, bFGF, който също се регулира от естрогени, е добре проучен. bFGF, индуциращ пролиферацията на ендотелиоцити, води до увеличаване на броя на съдовете. Той също така контролира производството на ензими, които причиняват ремоделиране на извънклетъчния матрикс, по-специално колагеназа, матрични металопротеинази и плазминогенен активатор, които насърчават вазодилатацията, и е отговорен за хемотаксиса. Освен това беше установено, че промените в системата bFGF лиганд/рецептор могат да причинят кървене чрез нарушаване на експресията на интегрини, които са молекули на клетъчна адхезия и са тясно включени в процесите на ангиогенеза.

Естрогените имат потенциращ ефект върху семейството на епидермалните растежни фактори (EGF). Смята се, че EGF улеснява имплантирането, подпомага растежа на бластоциста и пролиферацията на трофобласти. Естрогените потенцират действието на TGF-R, който принадлежи към семейството на EGF. Трансформиращият растежен фактор регулира клетъчния растеж, участва в процесите на апоптоза и тъканно ремоделиране и играе основна роля в образуването на извънклетъчния матрикс.

Най-важният ефект на EGF е участието му в регулацията на експресията на инсулиноподобен растежен фактор - IPFR-1. Според много изследвания

niyam, IPFR-I и вероятно IPFR-II са медиатори на естрогенното действие в тъканите. Естрогенът стимулира производството и експресията на IPFR-I и инхибира свързващия протеин на инсулиноподобния растежен фактор (IPGF-3). IPFRSP контролира активността на IPFR в кръвния поток и тъканите. IPFR осигурява клетъчна пролиферация, диференциация и оцеляване. IPFR рецепторите имат тирозин киназна активност и адаптери - IRS-I/Shc се използват като вторични месинджъри при предаване на сигнал в клетката, които чрез вътреклетъчния сигнален път IRS/PI3K/AKT от своя страна осигуряват оцеляването на клетката чрез Shc/Ras/ Crb2/ MAP киназа - клетъчна пролиферация. Много автори настояват за водещата роля на този фактор в пролиферацията на миоцитите.

По този начин естрогените играят една от ключовите роли в процеса на клетъчна пролиферация. В този случай хормоните действат не само чрез растежни фактори. Клетъчната пролиферация се регулира от механизми за контрол на клетъчния цикъл, включително набор от циклин-зависими кинази (CDK-циклин-зависими кинази, серин/треонин-протеин кинази) заедно с техните активатори (циклини) и инхибитори. Естрадиолът директно (чрез сигнален път, включващ последователността на фосфоинозитид-3-киназа - AKT - GSK-3P) регулира клетъчния цикъл. В допълнение, под действието на естрадиол, прогресията на клетъчния цикъл от G- към S-фаза се ускорява чрез повишаване на активността на CDK4 и CDK2, стимулиране на експресията на циклин D1 и намаляване на нивото на CDK инхибиторите.

Естрогени и митохондрии

Естрогените са в състояние да повлияят дълбоко функцията на митохондриите чрез увеличаване на активността на окислителното фосфорилиране и в същото време намаляват производството на супероксид в митохондриите, което е придружено от намаляване на липидната пероксидация. Точният механизъм на действие на естрогена не е известен. Не е изключен директен геномен ефект, тъй като естрогенните рецептори са открити върху митохондриите. В допълнение към него, естрадиолът повлиява митохондриалната функция чрез модулиране на активността на протеини от фамилията коактиватор 1 на PPARg (гама пероксизомни пролифераторни рецептори), които са регулатори на експресията на митохондриални протеини.

Ролята на естрогените през втората половина на бременността

И така, в началото на бременността естрогените допринасят за морфологичния и функционален растеж, развитие и диференциация на човешката плацента. През втората половина на бременността естрогените стимулират функционалното съзряване, което се проявява по няколко начина. Първо, под формата на регулиране на експресията на LDL рецептори, което специфично стимулира усвояването на липопротеините. Трябва да се отбележи, че този факт се е случил само в плацентата и не е засегнал майчиния организъм. на секундата-

С други думи, естрогените активират ензима цитохром P450scc, като по този начин насърчават биосинтезата на прогестерон в плацентата. С други думи, някои стероидни хормони влияят върху образуването на други и по този начин регулират действието им.

Естрогените, по-специално естрадиолът, стимулират производството на човешки хорион гонадотропин. Хормонът има трофичен ефект върху имплантираното яйце и съседните тъкани, стимулира развитието и секреторната активност на жълтото тяло, участва в регулирането на биосинтезата на прогестерон и естрогени в плацентата, насърчава взаимното превръщане на естрогени и андрогени. Данните за друг протеинов хормон - хорионсомато-мамотропин са противоречиви. Някои изследователи смятат, че естрогените стимулират производството на хормона в плацентата, докато други, напротив, го потискат. Хорионсоматомаммотропинът, известен също като плацентарен лактоген, е специален пептиден хормон, произвеждан само от плацентата, играе важна роля в съзряването и развитието на млечните жлези по време на бременност и в подготовката им за лактация.

В същото време естрогените регулират локализацията и развитието на ензимната система 11p-хидроксистероид дехидрогеназа в синцитиотрофобласта, което повишава трансплацентарното окисление на майчиния кортизол до кортизон и води до съзряване на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза в плода при край на бременността. Преди да се образува, кортизолът от майката свободно прониква в плода и инхибира феталния синтез на глюкокортикоиди. След образуването на ензимната система, 11p-хидроксистероид дехидрогеназа II инхибира 90% от кортикостероидите, навлизащи в плацентата. В резултат на тази каскада от събития има повишаване на хипофизната експресия на проопиомеланокортин/ACTH и ключови ензими, например 3p-хидроксистероид дехидрогеназа и P450c17. Това води до адренокортикална самодостатъчност: надбъбречната кора започва да произвежда глюкокортикоиди, които са необходими за съзряването на плода и оцеляването на новороденото.

Естрогенът модулира стероидогенезата в надбъбречните жлези на плода по няколко начина. Естрадиол индиректно увеличава производството на дехидроепиандростерон в надбъбречните жлези на плода чрез увеличаване на производството на ACTH, което стимулира синтеза на този прекурсор на естроген. В същото време той директно инхибира производството на дехидроепиандростерон чрез намаляване на активността на ензима P450c17. Последният също помага за поддържане на нормални нива на естроген по време на бременност.

Естрогените контролират развитието на феталните яйчникови фоликули. Регулирането на фоликулогенезата от естрогени се доказва от наличието на ЕК и редица експерименти, при които броят на фоликулите е значително намален при потискане на синтеза на тези хормони. Ооцитите се нуждаят от хранителни вещества, които

получени от околните клетки. Микровилите играят важна роля в този процес. Естрогените регулират образуването на микровили в яйчниците на плода. При липса на хормони, ооцитите имат значително по-малък брой власинки върху плазмената мембрана, което осигурява абсорбцията на хранителния субстрат от околните клетки. Що се отнася до механизма, чрез който естрогените регулират, това остава да бъде проучено. Предполага се, че развитието на микровили на ооцити изисква фосфорилиране на свързващия протеин α-ezrin и експресия на α-актинин, което е необходимо за крайния етап на образуване на микровили. Експресията на α-актинин, както и локализирането на езрин фосфат и гена SLC9A3R1 (кодиращ езрин-свързващия протеин) в мембраната на ооцита, се регулират от естрогени.

В допълнение, естрогените играят важна роля в развитието на белите дробове, бъбреците, черния дроб и костната тъкан на плода.

Ефекти на естрогена върху тялото на жената по време на бременност

Естрогените засягат не само развитието на плода и плацентата, но също така допринасят за различни промени в тялото на майката, които са необходими за поддържане на бременността.

Под въздействието на естрогените се променя не само кръвообращението в утероплацентарната област, но и цялата сърдечно-съдова система, включително мозъчния кръвоток на бременна жена. Например, по време на бременност има 40-50% увеличение на плазмения обем, 25% увеличение на еритроцитната маса и, следователно, увеличение на обема на майчината кръв като цяло. Тези промени са свързани с увеличаване на сърдечния дебит, увеличаване на утероплацентарния кръвен поток, който представлява до 25% от общия сърдечен дебит, и 20-35% намаление на общото периферно съпротивление. Точните механизми на действие на хормоните все още се изучават. Например, обемът на плазмата се увеличава в резултат на естрогенно стимулиране на системата ренин-ангиотензин, което води до увеличаване на производството на алдостерон и, следователно, реабсорбцията на натриеви и водни йони.

Естрогените повишават наличието на протеини в тялото, поддържат положителен азотен баланс, като по този начин осигуряват растежа на плода. В допълнение, женските полови хормони действат върху функцията на нервната система, главно чрез хипофизно-половата ос: те влияят върху поведението, реакцията на стрес, съня, сърдечната честота, телесната температура.

Смята се, че естрогените по време на бременност имат ефект, противоположен на прогестерона. Например, те повишават контрактилитета на матката чрез увеличаване на възбудимостта на миометриума чрез промяна в потенциала на мембраната в покой и образуването на "пролуки", както и чрез увеличаване на производството на простагландини.

Широко разпространено е мнението, че естрогените играят основна роля в регулирането на последователността от събития, водещи до раждането. Те потенцират серия от промени, включително повишено производство на простагландини G2 и F2, повишена експресия на простагландинови рецептори, окситоцинови рецептори, a-адренергичен агонист, модулиране на мембранните калциеви канали, повишен синтез на конексин, регулиране на ензима, отговорен за мускулната контракция (MLCK) . Всички тези промени позволяват координирането на маточните контракции.

Така че по време на бременност естрогените подобряват маточно-плацентарния кръвен поток, насърчават неоваскуларизацията на плацентата (за оптимален газообмен и доставка на хранителни вещества, необходими за бързото развитие на плода и плацентата). Естрогените влияят върху производството на други стероидни и протеинови хормони, стимулират 11P-хидроксистероид дехидрогеназата в плацентата, регулират LDL експресията, извършват функционална/биохимична диференциация на трофобластните клетки и изпълняват много други функции. Смята се, че естрогените играят централна, интегрираща роля в модулирането на плацентарно-феталния диалог и сигнализиране, което води до поддържане на бременността.

ЛИТЕРАТУРА

1. Луценко М.Т., Самсонов В.П. Основните насоки и перспективи за развитие на изследователската работа в Института по физиология и патология на дишането, Сибирски клон на Руската академия на медицинските науки // Бюлетин по физиология и патология на дишането. 1998. Брой 2. S.1-9.

2. Луценко М.Т. Морфофункционални характеристики на фетоплацентарната бариера при херпесна вирусна инфекция // Бюлетин на Далекоизточния клон на Руската академия на науките. 2004. № 3. стр. 155-166.

3. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Състоянието на фетоплацентарната бариера при херпес вирусна инфекция при бременни жени. Сибирски научен медицински журнал. 2008. Т.28, № 5. стр.142-147.

4. Albrecht E.D., Babischkin JS, Pepe G.J. Регулиране на експресията на плацентен вилозен ангиопоетин-1 и -2 от естроген по време на бременност на павиан // Mol. размножаване. разработка 2008. Том 75, № 3. P.504-511.

5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Регулиране на усвояването на плацентарния липопротеин с ниска плътност при бабуини от естроген // Ендокринология. 1991. Vol.128, No.1. P.450-458.

6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенна регулация на плацентарната ангиогенеза и феталното развитие на яйчниците по време на бременност на примати // Int. J. Dev. Biol. 2010. Том 54, № 23. P.397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Имуноцитохимична идентификация на естрогенния рецептор в ядрата на човешки плацентарни синцитиотрофобласти // Плацента. 1997 г. Т. 18, № 4. P.365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Тъканно разпределение на естрогенните рецептори алфа

(ER-алфа) и бета (ERbeta) иРНК в средно стационарния човешки плод // J. Clin. Ендокринол. Metab. 1997. Том 82, № 10. P.3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F. Плацентарна експресия на естрогенен рецептор бета и неговия вариант на свързване на хормона, сравнение с естрогенния рецептор алфа и ролята на естрогенните рецептори в асиметричното делене и диференциация на естроген-зависими клетки // Re-prod. Biol. Ендокринол. 2003. № 1. С.36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. Митохондриална локализация на ERa и ERp в човешки MCF7 клетки // Am. J Physiol. Ендокринол. Metab. 2004. Том 286, № 6. P.E1011-E1022.

11. Чоботова К., Спиропулу И., Карвър Дж., Манек С., Хийт Дж. К., Гулик У. Дж., Барлоу Д. Х., Сарджънт И. Л., Мардън Х. Дж. Хепарин-свързващият епидермален растежен фактор и неговият рецептор ErbB4 медиират имплантирането на човешка бластоциста // Mech. разработка 2002. Том 119, № 2. С.137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassene A. Естрадиолът стимулира морфологичната и функционална диференциация на цитотрофобласта на човешкия вилос // Плацента.

1999. Т.20, бр.8. P.669-676.

13. Ferrara N. Васкуларен ендотелен растежен фактор: основна наука и клиничен прогрес // Endocr. Rev. 2004. Том 25, № 4. P.581-611.

14. Ferrara N, Gerber H.P. Ролята на съдовия ендотелен растежен фактор в ангиогенезата // Acta Haematol. 2001. Том 106, № 4. С.148-156.

15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton RD, Nilsen J. Прогестеронът и естрогенът регулират окислителния метаболизъм в мозъчните митохондрии // Ендокринология. 2008. Том 149, № 6. P.3167-3175.

16. Кота С.К., Гаятри К., Джамула С., Кота С.К., Кришна С.В.С., Мехер Л.К., Моди К.Д. Ендокринология на раждането // Indian J. Endocrinol. Metab. 2013. Том 17, № 1. С.50-59.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Ефектите на A-пръстен и D-пръстен метаболити на естрадиол върху пролиферацията на васкуларни ендотелни клетки // Life Sci.

2000 г. Том 67, № 13. P.1653-1658.

18. Лобов IB, Brooks PC, Lang RA. Ангиопоетин-2 показва VEGF-зависима модулация на капилярна структура и оцеляване на ендотелни клетки in vivo // Proc. Natl Acad. наука САЩ. 2002. Том 99, № 17. P.11205-11210.

19. Mesiano S. Ендокринологията на човешката бременност и фетоплацентарното невроендокринно развитие // Репродуктивната ендокринология на Yen and Jaffe / J. F. Strauss, R. L. Barbieru (eds). Philadelphia, 2009. 942 p.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Взаимодействието на инсулиноподобен растежен фактор-II и естрадиол насочва стероидогенезата в човешкия фетален надбъбрек към производството на дехидроепиандростерон сулфат // J. Clin. Ендокринол. Metab. 1993 г. Т. 77, № 3. P.754-758.

21. Miller V.M., Duckles S.P. Съдови действия на естрогени: функционални последици // Pharmacol. Rev. 2008 г. Т. 60, № 2. С.210-241.

22. Miller A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. Ефект на пола върху активността на NADPH-оксидазата

активност, експресия и функция в мозъчното кръвообращение: ролята на естрогена // Инсулт. 2007. Том 38, № 7. P.2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Функционална диференциация на плацентарен синцитиотрофобласт: ефект на естроген върху експресията на хорион соматомамотропин по време на ранна бременност на примати // J. Clin. Ендокринол. Metab. 2003. Том 88, № 9. P.4316-4323.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Растеж на плацентата от естроген-зависимите ангиогенни фактори, васкуларен ендотелен растежен фактор и основен фибробластен растежен фактор, през цялата бременност // Gynecol. Ендокринол. 2004. Том 19, № 5. С.259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Майчиният церебрален кръвен поток по време на нормална бременност: изследване на напречното сечение. // Am. J. Obstet. Гинекол. 2010. Vol.203, no.5. P.475e1-e6.

26. Оспина J.A., Duckles S.P., Krause D.N. ^-Естрадиол намалява съдовия тонус в церебралните артерии чрез изместване на СОХ-зависимата вазоконстрикция към вазодилатация // Am. J Physiol. Heart Circ. физиол. 2003. Vol.285, No.1. С.241-250.

27. Оспина J.A., Krause D.N., Duckles S.P. ^-Естрадиолът повишава цереброваскуларния синтез на простациклин при плъхове чрез повишаване на циклооксигеназа-1 и простациклин синтаза // Инсулт. 2002. Том 33, № 2. P.600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Диференциално lig- и активиране на естрогенните рецептори ERalpha и ERbeta в местата на AP1 // Science. 1997. Том 277, № 5331. P.1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Активиране на феталната хипофизна-адренокортикална ос на бабуин в средата на бременността от естроген: надбъбречна A5-3p-хидроксистероидна дехидрогеназа и 17а-хидроксилаза-17, 20-лиазна активност // Ендокринология. 1991. Том 128, № 8. P.2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Естрогенът регулира локализацията на 11 бета-хидроксистероид дехидрогеназа-1 и -2 в плацентарен синцитиотрофобласт през втората половина на бременността на примати // Ендокринология. 2001. Том 142, № 10. P.496-503.

31. Putney D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Влияние на плода и естрогена върху серумните концентрации и плацентното образуване на инсулиноподобен растежен фактор I по време на бременност на бабуин // Ендокринология. 1990 г. Т. 127, № 5. P.2400-2407.

32. Ramayya M.S. Надбъбречна органогенеза и стероидогенеза: Роля на ядрения ядрен рецептор стероидогенен фактор-1, dax-1 и естрогенен рецептор // Надбъбречни нарушения / A.N. Margioris, G.P. Chrousos (eds). Totowa, N.J.: Humana Press, 2001. 437 p.

33. Reynolds L.P., Redmer D.A. Ангиогенеза в плацентата // Biol. размножаване. 2001. Т. 64, № 4. P.1033-1040.

34. Rider V., Carlone D.L., Foster R.T. Естрогенът и прогестеронът контролират основния фибробластен растежен фактор иРНК в матката на плъх // J. Endocrinol. 1997. Том 154, № 1. С.75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенът модулира регулираната от развитието генна експресия в черния дроб на феталния павиан // Ендокринна. 2004. Том 23, № 2-3.

36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. Ефект на естрогена върху ендотелната функция и ангиогенезата // Vascul. Pharmacol. 2002. Том 38, № 2. С.89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman Б.М. Потискане на реактивни кислородни видове и евродегенерация от PGC-1 транскрипционните коактиватори // Cell. 2006. Vol.127, No.2. P.397-408.

38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Пролиферация на миши маточни епителни клетки in vitro // Ендокринология. 1986. Vol.118, No.3. P.1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M.Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Митохондриална локализация на естрогенния рецептор ß // Proc. Natl Acad. наука САЩ. 2004. Том 101, № 12. P.4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. Диференциална експресия на рецепторни тирозин кинази (RTKs) и IGF- Активиране на I пътека в човешки маточни лейомиоми // Mol. Med. 2008. Том 14, № 5-6. P.264-275.

1. Луценко М.Т., Самсонов В.П. Основни насоки на научни изследвания и перспективи за развитие в Института по физиология и патология на дишането. Бюлетин "физиологии и патологии на диханията 1999; 2:1-9 (на руски).

2. Луценко М.Т. Морфофункционално описание на фетоплацентарната бариера при херпес-вирусна инфекция. Вестник Дал "невосточного отделения Русской академии наук 2004; 3: 155-166.

3. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Състоянието на Fe-топлацентарната бариера при херпесна вирусна инфекция при бременни жени. Sibirskiy nauchniy meditsinskiy zhurnal 2008; 28(5):142-147 (на руски).

4. Albrecht E.D., Babischkin JS, Pepe G.J. Регулиране на експресията на плацентен вилозен ангиопоетин-1 и -2 от естроген по време на бременност на павиан. Mol. размножаване. разработка 2008 г.; 75(3):504-511.

5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Регулиране на усвояването на плацентарния липопротеин с ниска плътност при бабуини от естроген. Ендокринология 1991; 128(1):450-458.

6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенна регулация на плацентарната ангиогенеза и феталното развитие на яйчниците по време на бременност на примати. Вътр. J. Dev. Biol. 2010 г.; 54(2-3):397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Имуноцитохимична идентификация на естрогенния рецептор в ядрата на човешките плацентарни синцитиотрофобласти. Плацента 1997; 18(4):365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Тъканно разпределение на иРНК на естрогенните рецептори алфа (ER-алфа) и бета (ERbeta) в човешкия фетус в средата на стадия. J.Clin. Ендокринол. Metab. 1997 г.; 82(10):3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F.

Плацентарна експресия на естрогенен рецептор бета и неговия вариант на свързване на хормона - сравнение с естрогенен рецептор алфа и роля на естрогенните рецептори в асиметричното делене и диференциация на естроген-зависими клетки. Възпроизвеждане Biol. Ендокринол. 2003. 1:36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. Ми-тохондриална локализация на ERa и ERp в човешки MCF7 клетки. Am. J Physiol. Ендокринол. Metab. 2004 г.; 286(6):E1011-E1022.

11. Чоботова К., Спиропулу И., Карвър Дж., Манек С., Хийт Дж. К., Гулик У. Дж., Барлоу Д. Х., Сарджънт И. Л., Мардън Х. Дж. Хепарин-свързващият епидермален растежен фактор и неговият рецептор ErbB4 медиират имплантирането на човешка бластоциста. мех. разработка 2002 г.; 119(2):137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassene A. Естрадиолът стимулира морфологичната и функционална диференциация на цитотрофобласта на човешкия вилос. Плацента 1999; 20(8):669-676.

13. Ferrara N. Васкуларен ендотелен растежен фактор: основна наука и клиничен прогрес. Ендокр. Rev. 2004 г.; 25(4):581-611.

14. Ferrara N., Gerber H.P. Ролята на съдовия ендотелен растежен фактор в ангиогенезата. Acta Haematol. 2001 г.; 106(4):148-156.

15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Прогестеронът и естрогенът регулират окислителния метаболизъм в мозъчните митохондрии. Ендокринология 2008; 149(6):3167-3175.

16. Кота С.К., Гаятри К., Джамула С., Кота С.К., Кришна С.В.С., Мехер Л.К., Моди К.Д. Ендокринология на раждането. Indian J. Endocrinol. Metab. 2013; 17(1): 5059.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Ефектите на метаболитите на A-пръстена и D-пръстена на естрадиол върху пролиферацията на съдови ендотелни клетки. наука за живота. 2000 г.; 67(13):1653-1658.

18. Лобов И.Б., Брукс П.С., Ланг Р.А. Ангиопоетин-2 показва VEGF-зависима модулация на капилярната структура и преживяемостта на ендотелните клетки in vivo. Proc. Natl Acad. наука САЩ 2002 г.; 99(17):11205-11210.

19. Mesiano S. Ендокринологията на човешката бременност и фетоплацентарното невроендокринно развитие. В: Strauss J.F., Barbieru R.L. (ред.). Репродуктивната ендокринология на Йен и Джафе, Филаделфия, 2009 г.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Взаимодействието на инсулиноподобен растежен фактор-II и естрадиол насочва стероидогенезата в човешкия фетален надбъбрек към производството на дехидроепиандростерон сулфат. J.Clin. Ендокринол. Metab. 1993 г.; 77(3):754-758.

21. Miller V.M., Duckles S.P. Съдови действия на естрогените: функционални последици. Pharmacol. Rev. 2008 г.; 60(2):210-241.

22. Miller A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. Ефект на пола върху активността, експресията и функцията на NADPH-оксидазата в церебралната циркулация: роля на естрогена. Инсулт 2007; 38(7):2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Функционална диференциация на плацентарен синцитиотрофобласт: ефект на естроген върху експресията на хорион соматомамотропин

по време на ранна бременност на примати. J.Clin. Ендокринол. Metab. 2003 г.; 88(9):4316-23.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Растеж на плацентата от естроген-зависимите ангиогенни фактори, васкуларен ендотелен растежен фактор и основен фибробластен растежен фактор, през цялата бременност. Гинекол. Ендокринол. 2004 г.; 19(5):259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Майчиният церебрален кръвен поток по време на нормална бременност: изследване на напречното сечение. Am. J. Obstet. Гинекол. 2010 г.; 203(5):475. e1-6.

26. Оспина J.A., Duckles S.P., Krause D.N. 17ß-Естра-диол намалява съдовия тонус в церебралните артерии чрез изместване на СОХ-зависимата вазоконстрикция към вазодилатация. Am. J Physiol. Heart Circ. физиол. 2003 г.; 285(1):Н241-250.

27. Оспина J.A., Krause D.N., Duckles S.P. 17ß-Естра-диол увеличава цереброваскуларния синтез на простациклин при плъхове чрез повишаване на циклооксигеназа-1 и простациклин синтаза. Инсулт 2002; 33(2):600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Диференциално lig- и активиране на естрогенните рецептори ERalpha и ERbeta в местата на API. Наука 1997; 277(5331):1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Активиране на феталната хипофизна-адренокортикална ос на бабуин в средата на бременността от естроген: надбъбречна A5-3ß-хидроксистероидна дехидрогеназа и 17а-хидроксилаза-17, 20-лиазна активност. Ендокринология 1991; 128(8):2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Естрогенът регулира локализацията на 11 бета-хидроксистероид дехидрогеназа-1 и -2 в плацентарен синцитиотрофобласт през втората половина на бременността на примати. Ендокринология 2001; 142 (10): 496-503.

31. Putney D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Влияние на плода и естрогена върху серумните концентрации и плацентното образуване на инсулиноподобен растежен фактор I по време на бременност на павиан. Ендокринология 1990; 127(5):2400-2407.

32. Ramayya M.S. Надбъбречна органогенеза и стероидогенеза: Роля на стероидогенния фактор-1 на ядрения ядрен рецептор, DAX-1 и естрогенния рецептор. В: Margioris A.N., Chrousos G.P., редактори. надбъбречни нарушения. Totowa, N.J.: Humana Press; 2001:11-45.

33. Reynolds L.P., Redmer D.A. Ангиогенеза в плацентата. Biol. размножаване. 2001 г.; 64(4):1033-1040.

34. Rider V., Carlone D.L., Foster R.T. Естрогенът и прогестеронът контролират основния фибробластен растежен фактор иРНК в матката на плъх. J. Endocrinol. 1997 г.; 154 (1): 75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенът модулира регулираната от развитието генна експресия в черния дроб на феталния павиан. Ендокринна 2004; 23(2-3):219-228.

36. Rubanyi GM, Johns A., Kauser K. Ефект на естрогена върху ендотелната функция и ангиогенезата. Васкул. Pharmacol. 2002 г.; 38(2):89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman Б.М. Потискане на реактивни кислородни видове и невродегенерация от PGC-1 транскрипционните коактиватори. Cell 2006; 127(2):397-408.

38. Томоока Й., Ди Аугустин Р., Маклаклан Дж. Пролиф-

образуване на епителни клетки от матката на мишка in vitro. Ендокринология 1986; 118(3):1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M.Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Митохондриална локализация на естрогенния рецептор ß. Proc. Natl Acad. наука

САЩ 2004 г.; 101(12):4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. Диференциална експресия на рецепторни тирозин кинази (RTKs) и IGF- Активиране на I път в човешки маточни лейомиоми. Mol. Med. 2008 г.; 14(5-6):264-275.

Получено на 11.03.2016 г

Информация за контакт Инна Викторовна Довжикова, доктор на биологичните науки, водещ изследовател, Лаборатория по механизми на етиопатогенезата и възстановителните процеси на дихателната система

за неспецифични белодробни заболявания, Далекоизточен изследователски център за физиология и патология на дишането,

675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22.

Електронна поща: [имейл защитен]Кореспонденцията да се адресира до Инна В. Довжикова,

PhD, DSc, водещ научен сътрудник на Лаборатория по механизми на етиопатогенеза и възстановяване

Процеси на дихателната система при неспецифични белодробни заболявания, Далекоизточен научен център по физиология и патология на дишането, ул. Калинина 22, Благовещенск, 675000, Руска федерация.

Здравейте момичета! Днес нашата тема на разговор ще бъде хормонът естроген, на който дължим закръглените си бедра и малкия, в сравнение с мъжете, растеж. От особено значение е естроген по време на бременност, тъй като именно той е отговорен в по-голяма степен за нейното опазване.

Как се променя количеството на хормона?

За да разберем по-добре темата, нека започнем с основните понятия. Яйчниците, надбъбречната кора и плацентата са местата, където се създава и освобождава естроген. Неговото доминиране над другите хормони се наблюдава през първите няколко седмици от цикъла, когато се отбелязва фоликуларната фаза. Започвайки с незначителни показатели, количеството му постепенно се увеличава, а максималното ниво настъпва по време на овулацията. След това обемът намалява, увеличава се малко през третата седмица и след това продължава да пада още повече. То е на много високо ниво към края на първия ви триместър. Тогава количеството му се стабилизира и остава непроменено през целия период на раждане на бебето.

Интересно е!

В различни периоди от живота в женското тяло преобладава един от трите му вида:

• естрон (E1) по време на бременност;
• естрадиол (E2) отговаря за женствеността;
• естриол (E3) след менопаузата.

В ранните етапи естрадиолът е отговорен за развитието на вашето бебе и играе важна роля за предотвратяване на спонтанен аборт. Смята се, че този хормон позволява на жените да забременеят. За да измери точно нивата на естроген по време на бременност, Вашият лекар ще Ви направи кръвни изследвания, които ще изследват Вашите нива, както и протеин, наречен алфа-фетопротеин (AFP) и човешки

Трансформация на тялото по време на бременност

Ефектът на естрогена, невидим за нашите очи, се проявява в подобряване на функционирането на матката и осигуряване на способността на тялото да реагира допълнително на окситоцин. Ако сте мислили за това, защо се нуждаете от естроген, тогава знайте, че именно той засилва кръвообращението, активира и регулира производството на други ключови хормони.

Когато има повишаване на нивото му, такива симптоми:

• повишаване на апетита;
• гадене;
• появата на паякообразни вени;
• промяна в цвета на кожата;
• появата на пигментни петна.

Това е женският хормон, който причинява увеличаване на обема на гърдите и чувствителността на кожата и насърчава производството на мляко. Може да забележите подуване на зърната и изпускане на коластра. Поради увеличения приток на кръв към лигавиците, те набъбват и омекотяват. Ето защо, когато носите бебе, може да имате постоянно запушен нос. Червените петна по лицето - така нареченото сияние, което много майки носят с гордост - също са резултат от активността на женския хормон. Повишеният приток на кръв към кожата може да се прояви като зачервени длани.

Хормонът естроген, заедно с меланоцитните клетки, често причиняват потъмняване на кожата (хиперпигментация), което се проявява например в промяна на цвета на ареолата на гърдите, появата на вертикална ивица по целия корем и „маска за бременност“ на лицето. Тъй като кожата става изключително чувствителна към слънчева светлина, полагайте допълнителни грижи.

С увеличаване на съдържанието на женския хормон в организма, като неприятни прояви, как:

• главоболие;
• раздразнителност;
• агресия;
• внезапни промени в настроението;
• бързо наддаване на тегло.

Ефекти от ниските нива на естроген върху бременността

Този хормон се счита за задействащ фактор за развитието на органите на бебето и регулира костната плътност, следователно, ако нивото му се понижи, са възможни сериозни негативни последици, особено ако жената очаква раждането на момиче.

Ниският естроген по време на бременност може да причини:

• метаболитни нарушения;
• неуспехи в развитието на гениталните органи на плода;
• проблеми с плодовитостта при новородено момиче.

Ако нивото на вашия хормон е по-ниско от нормалното (самият показател е доста специфичен), тогава е задължително да се консултирате с вашия лекар, за да прецените индивидуалните рискове и проблеми. Струва ми се, че ще се интересувате от нормата по седмици. Таблицата с числа е показана по-долу:

За да не се паникьосва бременната жена без причина, лекарите обикновено препоръчват да се проверяват нивата на естроген не твърде често. Както всеки друг хормон, той има тенденция да намалява по време на раждането на бебето, така че само лекар може точно да определи диапазона, който е приемлив конкретно за вас, който ще се счита за нормален в рамките на общоприетите колебания.

Ето допустимите граници за всеки триместър на бременността:

• първи триместър - 187–2498 pg / ml;
• втори триместър - 1276–7193 pg / ml;
• трети триместър - 3461–6138 mcg / ml.

Заключение

От седмица на седмица нивото на този хормон се променя драстично, така че не се отчайвайте, ако е леко повишено или намалено спрямо определения диапазон. Хормоналният дисбаланс се счита за нормален по време на бременност и само в тежки случаи се налага терапия с подходящи медикаменти. Обикновено в края на бременността количеството естроген се увеличава. Това е необходимо, за да се гарантира чувствителността на матката към вещества, които предизвикват нейното свиване.

И така, сега знаете, че естрогенът по време на бременност е отговорен за уголемяването на гърдите, пигментацията на кожата, преразпределението на мазнините в долната част на тялото, промените в настроението и промените в благосъстоянието. Загубата на коса е друго явление, което се причинява от естрогена, въпреки че много жени по време на бременност трябва да се справят с увеличаване на космите по тялото. Всъщност можете да се справите с този проблем доста лесно, ако закупите преносим тримерза подстригване и обезкосмяване. Наличието на сменяеми дюзи ще ви позволи внимателно да се грижите за чувствителните зони на тялото и бързо да премахнете нежеланите косми. Скъпи мои читатели, гледайте красотата си и бъдете здрави! Ще се видим скоро в този блог.

Веднага след зачеването на дете в тялото на жената се възстановяват така наречените хормони на бременността, които помагат на плода в пълното развитие, настройват жената за майчинство.

Защо трябва да контролирате нивото на хормоните по време на бременност?

Голямо значение имат хормоналните показатели на организма – по тях може да се съди за вътрематочното развитие на плода. Лекуващият лекар контролира нивото на хормоните с помощта на пренатални скрининги - те се правят най-малко два пъти по време на цялата бременност: през първия триместър (11-12 седмици) и през втория (16-19 седмици). Какви показатели са включени в това проучване?

Хормони, които "създават" тялото на нероденото бебе

1. човешки хорионгонадотропин - HCG. Той започва активно да се произвежда от клетките на хориона веднага след като плодът се прикрепи към стената на матката. Производството на hCG е жизненоважно за поддържане и поддържане на бременност. Именно този хормон контролира производството на основните хормони на бременността - прогестерон и естроген. При значителен дефицит на hCG ембрионът се отделя от матката - това завършва със спонтанен аборт. Концентрацията на hCG в кръвта на бременна жена трябва непрекъснато да се увеличава, достига максимум на 10-11 седмица, след което концентрацията на този хормон постепенно намалява, след което остава постоянна до края на термина.
   Хормонът hCG е подобен по структура на тироидния стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза и стимулира щитовидната жлеза. Натрупването на тиреоидни хормони под въздействието на hCG се увеличава. Това води до ускоряване на метаболизма, а това обновява всички клетки на тялото.
   Тестът за hCG по време на бременност е от голямо значение, защото:
   1) при преминаване на анализ за нивото на hCG е възможно точно да се определи „интересната позиция“ на жената за по-малко от седмица след зачеването;
   2) тестът помага да се определи времето на бременност с голяма точност;
   3) нивото на hCG може напълно да каже как се развива бебето.
2. Хорион соматомамотропин предизвиква растеж на млечните жлези.
3. Плацентарен лактоген и свободен естриол . Много е важно да се контролира нивото на тези хормони, за да се оцени рискът от наследствени хромозомни аномалии при детето.
4. Свободен естриол който се произвежда от плацентата. Подобрява притока на кръв през съдовете на матката, подпомага функционирането на каналите на млечните жлези, което помага на майката да се подготви за хранене на бебето.
5. Плацентарен лактоген (PL) също се произвежда от плацентата. Повишава се до максимум 937-38 седмици), след което намалява. Но нивото му трябва да се следи през цялата бременност - за да се следи постоянно състоянието на плацентата и навреме да се диагностицира плацентарната недостатъчност.

Хормони, отговорни за бременността

Естрадиолпроизвеждат яйчниците, а по време на бременност и плацентата. По това време нивото на естрадиол се повишава рязко. Намаляването на нивото му показва реална опасност, която е изпълнена с прекъсване на бременността. В края на бременността плътността му достига максимум по естествена причина – действа като силно естествено болкоуспокояващо.

Прогестерон. Основната му задача е да създаде необходимите условия за развитието на детето. Нормалното му ниво осигурява самото зачеване. Заедно с естрогена той помага на ембриона да се прикрепи към стената на матката и предотвратява спонтанен аборт. По време на бременност този хормон стимулира растежа на млечните жлези и тяхното съзряване. Неговият страничен ефект е гадене, сънливост, болка в гърдите, често уриниране.

При дефицит на прогестерон бременността може да протече с големи проблеми и риск от замразена бременност и спонтанен аборт.

хормони на щитовидната жлеза

Хормоните на майчинството

Надбъбречни хормони

Дисбалансът на хормоните води не само до проблеми във функционирането на вътрешните органи, но и до промени във външния вид и настроението. Най-важният от тях се нарича създател на женското поведение и външен вид.

Често нивото на естроген в женското тяло се дължи не само на промени, свързани с възрастта, но и на вещества, които влизат отвън.

Основните причини включват:

• използването на месо, съдържащо вещества, подобни на естрогена, чиято поява е възможна поради храненето на животното с вредни добавки и "хормони на растежа";
• вегетарианска диета, която насърчава появата на голям брой бобови растения в диетата, особено соя, богата на естествени фитоестрогени;
• използването на неестествени средства за измиване и почистване, козметика, при вдишване на пари от които са възможни ендокринни нарушения;
• честа консумация на алкохолни напитки, особено бира;
• някои заболявания на сърдечната система;
• високо кръвно налягане;
• продължително стресово състояние;
• диабет;
• приемане на лекарства на базата на хормони.

Интересно! Често жените над 30-годишна възраст дори не знаят за наличието на проблем, свързан с хормонален скок, но при 50% от тях лекарите откриват това заболяване по време на преглед.

Увеличете симптомите

За да подозирате този проблем в себе си навреме, трябва внимателно да наблюдавате тялото, като обръщате внимание на такива важни признаци като:

• неконтролирано наддаване на тегло;
• множество обриви по кожата;
• повишен косопад;
• прекомерна чувствителност на зърната;
• гадене, повръщане;
• световъртеж;
• честа хипертония;
• смущения в менструалния цикъл;
• болка в долната част на корема;
• продължителни главоболия;
• уплътняване и подуване на млечните жлези;
• раздразнителност, водеща до нарушения на съня;
• общо изтощение на тялото, изразяващо се в повишена умора и постоянно чувство на слабост.

При дълъг престой на нивото на естроген над допустимото, появата на:

• крампи на прасците;
• остеопороза;
• тромбоза;
• затлъстяване;
• патологични промени в щитовидната жлеза;
• развитието на злокачествен тумор на млечната жлеза и появата на мастопатия;
• очевидни промени в психическото състояние;
• няма бременност;
• намаляване на способността за запомняне на получената информация.

важно! Лекарите смятат, че основните признаци на доминиране на естрогена са рак на гърдата и матката, ендометриоза, хипертония и постоянна депресия.

Диагностика

Ако забележите някой от горните признаци, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, а след това и с ендокринолог.

Диагностиката ще включва:

• директно разглеждане и събиране на рекламации;
• търсене по време на изследване на влагалището за разхлабени лигавици, повишено количество секрет, симптом на "зеницата" на шийката на матката, полипи, тумори, ясно показващи излишък на естроген;
• ултразвуково изследване;
• вземане на кръвен тест от вена за количеството хормони на репродуктивната система и щитовидната жлеза.

важно! Хормони като FSH, естрадиол, тестостерон, пролактин и хормони на щитовидната жлеза трябва да се приемат на 5-7 ден от цикъла и само на празен стомах.

Как да повлияем на увеличеното съдържание?

Преди да вземете лекарството, има смисъл да се опитате да коригирате нивото, като промените начина си на живот.

За това трябва:

• купувате и яжте органични продукти, отгледани сами или закупени на пазара и които са максимално чисти от химични компоненти и хормони;
• спазвайте балансирана и обогатена диета, като приемате витамини и се опитвате да ядете предимно морска риба, говежди черен дроб, ядки, елда, грах, овесени ядки, боб, агнешко, бадеми, морско зеле, ечемичен шрот;
• откажете се от алкохола, тъй като функцията на черния дроб е производството на естрогени, което означава, че балансът на тези хормони зависи от правилното му функциониране;
• увеличаване на приема на фибри под формата на плодове и зеленчуци, които активно премахват токсините и излишния естроген от тялото;
• редовно пийте етерично масло от розмарин, което помага за намаляване на количеството естрадиол, който е най-лошият вид естроген, както и укрепва имунната система, стимулира растежа на косата, подобрява паметта;
• опитайте се да ядете повече храни с ниско съдържание на фитоестрогени, като ечемик, овес, круши, ябълки, горски плодове, ленено семе или масло;
• използване в ежедневието домакински химикали и козметика, състояща се от естествени съставки, които не съдържат вредни ксеноестрогени;
• избягвайте стресови ситуации или просто не реагирайте на проблеми твърде бурно;
• увеличете консумацията на ферментирали млечни продукти, богати на бифидобактерии и изместващи вредните бактерии и излишните хормони.

внимание! Жените, които пият голяма чаша алкохол или повече на ден, имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

червена четка

Растенията съдържат фитохормони, подобни на тези в лекарствата, но с по-малко странични ефекти. Червената четка често се използва под формата на алкохолна тинктура или отвара при лечението на различни проблеми на гениталната област при жените.

Когато използвате червена четка, можете да постигнете:

• хормонален баланс;
• равномерен менструален цикъл;
• премахване на болезнени усещания по време на критични дни.

Не може да се използва за:

• хипертония;
• инфекции;
• кърмене;
• бременност.

внимание! Необходимо е да се проведе лечение с традиционна медицина след консултация с лекар.

Методи за лечение за намаляване на количеството

Изборът на лекарство зависи от анамнезата на конкретна жена и резултатите от тестовете.

По принцип лекарствата се използват за понижаване на:

• мастодинон на растителна основа;
• фазлодекс;
• тамоксифен;
• аримидекс;
• аромазин;
• фемара.

За потискане на работата на яйчниците, които предизвикват повишаване на естрогена, в пременопауза и постменопауза се използват:

• лупрон;
• золадекс.

Всеки метод за справяне с излишъка, предписан от лекуващия лекар, ще повлияе положително на нивото и ще намали риска от злокачествени новообразувания.

Възможно ли е да забременеете?

Бременност с временно увеличение е възможна, но това ще повлияе на нейния ход и има голяма вероятност да имате 2 или повече деца. Ако естрогенът все още е над нормата по време на бременност, това ще означава:

• висока вероятност от спонтанен аборт;
• вътрематочна инфекция;
• патология на плода.

Ако е бил в излишък за дълъг период от време, тогава могат да възникнат сериозни проблеми с настъпването на бременността, тъй като при такъв хормонален фон започват промени в ендометриума и шийката на матката, могат да се появят полипи и ракови тумори.

Всяка жена е длъжна да следи здравето си, да открива и отстранява навреме неизправности в тялото, като своевременно потърси помощ от лекар.

• Какво представлява естрогенът?

Един от най-често срещаните проблеми по време на бременност е екстремният дисбаланс на хормоните и този дисбаланс може да доведе до множество проблеми. Един от най-важните хормони по време на бременност е естрогенът. Той играе огромна роля за здравето и благосъстоянието на майката, както и за развитието на детето.

Какво представлява естрогенът?

Човешкото тяло има много хормони, които помагат за развитието и поддържането на човешкото тяло. Два от тези хормони са доминиращи - тестостерон и естроген. Всички хора имат и двата хормона, но жените имат естроген като доминиращ хормон (докато мъжете имат тестостерон като доминиращ хормон).

Естрогенът обикновено се произвежда в плацентата и яйчниците при жените. Една от най-важните форми на естроген, произвеждан от женското човешко тяло, е естрадиолът. Всъщност това е най-важният хормон за благосъстоянието на развитието на вашето дете. Този хормон позволява на жените да забременеят и след това играе важна роля в предотвратяването на спонтанни аборти.

Каква роля играе естрогенът по време на бременност?

Ето някои от ролите, които естрогенът играе по време на бременност:

1. Помага за носенето на бебето до термина

Естрогенът е основният хормон, който включва много второстепенни хормони като естрадиол, който беше споменат по-горе. Естрогенните хормони при жените са от решаващо значение, тъй като се произвеждат от плацентата и яйчниците и играят ключова роля при определяне на продължителността на бременността. Те правят това, като поддържат лигавицата на матката, което осигурява безопасно пространство за растеж на бебето. Те също така помагат за регулирането на други хормони, като прогестерон, които са от съществено значение за растежа на плода.

2. Въздействие върху перспективите за раждаемост

Изследване на Медицинския център на Университета в Мериленд показва, че бременните жени с ниски нива на естроген могат на свой ред да намалят шансовете децата им да бъдат достатъчно плодовити, за да имат собствено дете, същото проучване показва, че твърде високите количества естроген може да доведе до други проблеми с плодовитостта и да увеличи шанса бебето ви да спонтанен аборт. Балансираните и здравословни нива на естроген значително ще подобрят не само здравето на вашето дете, но и шансовете му да има собствени деца.

3. Намалява недохранването на плода

Естрогенът е изключително важен хормон поради факта, че играе важна роля в храненето на развиващия се плод на здраво бебе, което е готово да излезе на бял свят, а здравословните нива на естроген гарантират, че плодът е добре хранен. Ниските или високите нива на естроген по време на бременност могат да увеличат риска от недохранване на плода.

Как се прави тестът за естроген?

Тестовете за естроген се правят като част от вашите четириетапни тестове за бременност и могат също да бъдат тествани независимо дали сте бременна или не. За да проверят нивата на естроген, лекарите ще вземат малко кръв и ще изследват кръвта за компоненти на естроген, наречен естриол, и протеин, наречен алфа-фетопротеин или AFP. Те също така ще тестват за човешки хорионгонадотропин или hCG. Измервайки тези три аспекта чрез кръвта, лекарите могат точно да измерват нивата на естроген.

Влияние на ниския естроген по време на бременност

Ниските нива на естроген по време на бременност могат да повлияят неблагоприятно на цялостната бременност и на родените деца, особено на жените. Ниските нива на естроген по време на бременност могат да доведат до:

• Спонтанен аборт
• По-малко яйцеклетки при женските бебета, родени от бременност
• Проблеми с плодовитостта при жени, родени от бременност

Резултатът е много специфичен за всеки човек, така че ако имате нисък естроген, добра идея е да говорите с Вашия лекар, за да разбере какви са вашите специфични рискове и опасения.

Промени в нивата на естроген и нормалните граници по време на бременност

По време на бременност вашите хормони ще се повишават и падат, естрогенът не е по-различен. Лекарите често съветват жените да не проверяват своя естроген твърде често от страх, че могат да изпаднат в паника без причина. Обикновено по време на бременност лекарите редовно имат достъп до нивата на естроген и осигуряват диапазон, който се счита за здравословен поради колебанията в нивата на хормоните. Ето нормалните граници за всеки триместър по време на бременност.

• Първо тримесечие- 187-2498 pg / ml
• Втори триместър- 1276-7193 pg / ml
• трети триместър- 6138-3461 pg / ml

Важно е да запомните, че нивата на естроген варират. Горните диапазони се считат за безопасни и можете да очаквате нивата на естроген по време на бременност да варират драстично от седмица на седмица. Не се паникьосвайте, ако е в диапазона над или малко над или под.

Ако се притеснявате за вашето ниво или естроген и свързаните с това рискове за бременност, препоръчваме ви да се консултирате с вашия лекар и да облекчите страховете си. Не забравяйте, че хормоналните дисбаланси са нормални по време на бременност и хормоналните дисбаланси могат да бъдат лекувани с лекарства.