Много хора са запознати с усещането за липса на въздух. В такива моменти човек започва да диша по-често и по-дълбоко - за да компенсира недостига на кислород. Такива нарушения на дихателния процес се наричат ​​диспнея. Това е субективен симптом, който може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Първоначално пациентът дори не обръща внимание на този проблем, но когато той започне да причинява физически дискомфорт и да пречи на нормалните ежедневни дейности, не остава нищо друго освен да отиде на лекар.

Код по МКБ-10

R06.0 Диспнея

Епидемиология

Като цяло, разпространението на диспнея варира доста и зависи от възрастта. Във възрастовата категория 37-70 години тази цифра е в диапазона 6-27%. Децата имат някои патофизиологични особености поради възрастта си, така че разпространението на диспнея при тях се повишава до 34%. През първите 2 месеца от живота на децата диспнея се наблюдава много рядко, но при бебета на възраст над 2 месеца тази цифра се увеличава значително. Често появата му се свързва с честата инфекция на детето с респираторен синцитиален вирус. Епидемиологичните проучвания показват, че от децата, които са страдали от задух през първите 3 години от живота си, до 6-годишна възраст той продължава при 40%.

Причини за диспнея

Задухът или задухът е един от най-честите симптоми на различни заболявания. Това не е само симптом на хронично белодробно заболяване, то може да бъде свързано с широк спектър от заболявания като рак, сърдечна недостатъчност, деменция, както и неврологични заболявания като церебрална аневризма, амиотрофична латерална склероза, СПИН.

Проблеми с дишането могат да възникнат по различни причини. Това може да бъде както вътрешни нарушения, така и външни фактори. Един от основните външни рискови фактори е лошата екология.

В допълнение, някои заболявания, които влияят негативно върху функционирането на дихателната система, могат да станат причина. Например, диспнея може да се появи по време на пневмония, бронхит, сърдечни дефекти, ларингит, сърдечна недостатъчност, ТОРС и анемия. Появата на тези заболявания нарушава или самата работа на белите дробове поради получения оток, или процеса на обмен на кислород, както и кръвообращението.

Липсата на кислород може да се прояви поради алергична реакция. Причиняващите фактори могат да бъдат животински косми, различни храни, лекарства, прах в къщата, химикали, козметични продукти, ухапване от насекоми и др. Ако такива алергични атаки се повтарят често, с течение на времето те могат да се развият в астма, по време на която се наблюдава диспнея често.

Диспнея се проявява и при хора с наднормено тегло, поради факта, че тяхната сърдечно-съдова система не винаги е в състояние да осигури необходимото количество кислород на тъканите. При такива хора за появата на задух е достатъчно дори най-незначителното и краткотрайно физическо натоварване или леко вълнение.

Патогенеза

Най-убедителната теория за механизма на появата и развитието на диспнея се основава на това как мозъкът възприема и анализира импулсите, които идват към него поради несъответствие между процесите на разтягане / напрежение на дихателните мускули.

В същото време степента на дразнене на нервите, които контролират мускулното напрежение, както и сигналите, предавани към мозъка, се различават от дължината на мускулите. Има версия, че именно поради това несъответствие на човек изглежда, че дъхът, който поема, е малък в сравнение с напрежението на дихателните мускули. Импулсите, излъчвани от нервните окончания към белите дробове през блуждаещия нерв, достигат до централната нервна система и създават съзнателно или подсъзнателно усещане за проблеми с дишането у човека - диспнея.

Така се оказва, че задухът възниква поради факта, че мозъкът е прекомерно активиран поради импулси, предавани през дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Задухът ще бъде толкова по-силен, колкото по-силни са дразнителите, както и нарушенията в работата на дихателните пътища.

Получаването на патологични импулси може да възникне от такива отдели:

• Нервни центрове, разположени в кората на главния мозък;
• Механо- и барорецептори в дихателната мускулатура, както и други стави и мускулни групи;
• Хеморецептори, които се намират в каротидната артерия (в каротидните тела), мозъка, аортата - те реагират на промени в концентрацията на въглероден диоксид;
• Рецептори, които реагират на промени в нивото на киселинно-алкалния баланс в кръвта;
• Интраторакални нервни окончания (френичен, както и блуждаещ нерв).

Симптоми на диспнея

Диспнеята може да се дефинира като „усещането или осъзнаването на дискомфорт по време на дишане...пациентите могат да опишат усещането като недостиг на въздух, невъзможност да получат достатъчно въздух или задушаване“. Различава се от тахипнея (повишена честота на дишане) и хиперкапния (увеличена дълбочина на вентилация).

Наличието на симптоми на диспнея може да се каже в случай, че човек има следните признаци:

• Болка в гърдите, както и усещане за притискане в него;
• Проблеми с дишането, които възникват при човек дори в покой;
• Пациентът не може да спи легнал, може да заспи само седнал;
• В процеса на дишане се появяват хрипове и свистене;
• Затруднено преглъщане;
• Има усещане за наличие на чужд предмет в гърлото;
• Температурата се повишава няколко дни подред;

Първи признаци

Основният признак на липса на кислород е инхибираната комуникация на човек със събеседник - чувствайки липса на въздух, той трудно възприема въпросите, които му се задават. Друг признак на диспнея е неспособността на човек да се концентрира - липсата на кислород в кръвта се отразява негативно на функционирането на мозъка.

Доста лесно е да се открие недостиг на въздух при пациент - при такива хора постоянно се наблюдава такова състояние, сякаш току-що са се изкачили по стълбите за дълго време или са тичали. Освен това те не могат да произнасят дълги фрази и се опитват да дишат дълбоко, като по този начин се опитват да компенсират липсата на въздух.

Пароксизмална нощна диспнея

Пароксизмалната нощна диспнея е внезапна поява на задух посред нощ. Изглежда така – внезапно събуждане поради силна липса на кислород. За да се облекчи състоянието, човек трябва да заеме седнало положение. В някои случаи има и свирене в процеса на дишане, кашлица или усещане за задушаване. Скоро задухът бавно отшумява, след което човекът успява да легне и да заспи отново. Но също така се случва атаката да не намалява, поради което пациентът трябва да бъде в седнало положение цяла нощ.

Този задух се появява поради натрупването на течност в белите дробове, което се наблюдава при хронична сърдечна недостатъчност, въпреки че трябва да се отбележи, че подобни симптоми не означават непременно някаква сърдечна патология на сърцето. За да се облекчи състоянието, пациентът трябва да спи в седнало положение, тъй като не може да заеме хоризонтално положение.

Усложнения и последствия

Появата на диспнея при бронхит обикновено показва, че са започнали усложнения на заболяването - то е преминало в хроничен стадий или са се появили неблагоприятни последици - плеврит, пневмония и др.

Внезапният тежък задух може да бъде симптом на развитието на опасни усложнения на заболявания на бронхопулмоналната система. Може също да причини болка в гърдите. В този случай пациентът се нуждае от стационарно лечение.

Ако в процеса на обструктивен бронхит пристъпите на диспнея стават по-дълги и по-чести, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Постоянната поява на астматични пристъпи е опасна, защото човек може да развие кислороден глад.

Диагностика на диспнея

Подобно на болката, недостигът на въздух е субективен симптом, който зависи от много фактори, както физиологични, така и психологически. Поради субективност, степента на диспнея на пациента може да не корелира с белодробната дисфункция, така че се оценява с помощта на обективни тестове като пулсова оксиметрия, рентгенография на гръдния кош.

В хода на клиничния преглед на пациент с недостиг на въздух лекарят може да забележи следните симптоми: участие в дихателния процес на спомагателни мускули, така наречените допълнителни признаци на хронично кислородно гладуване - „барабанни пръчки“ и „часовник“ очила”, както и прибиране на податливите зони на гръдната кост по време на вдишване. В допълнение, такива пациенти имат доста характерен външен вид - дишане през свободно свити или сгънати устни. При диагностицирането на диспнея също е важно да има такива прояви като удължаване на времето на процеса на издишване, промяна в модела на функциониране на дихателните мускули, увеличаване на дихателния обем и намаляване на хиперинфлацията.

Анализи

В процеса на диагностициране на диспнея се оценяват някои параметри на газообмена - това се прави с помощта на пулсова оксиметрия. Това е неинвазивен начин за оценка на това как хемоглобинът е наситен с кислород, както и лабораторно изследване на кръвните газове (какви са показателите за парциалното напрежение на въглеродния диоксид, както и кислорода в артериалната кръв).

Освен това се извършва общ кръвен тест за плазмена глюкоза и електролити.

Инструментална диагностика

Сред методите за инструментална диагностика на недостиг на въздух се разграничават: определяне на вентилационния капацитет на белите дробове, тяхната радиография, както и определяне на параметрите на газообмена.

С помощта на радиография могат да се диагностицират много заболявания, при които се наблюдава задух, като плеврит, пневмония, доброкачествени и злокачествени тумори на белите дробове, туберкулоза, емфизем.

ЕКГ ви позволява да откриете нарушения на сърдечния ритъм, претоварване в неговите отдели, както и хипоксични промени.

Провеждането на функционални диагностични процедури (като спирометрия, както и телесна плетизмография) позволява да се определи какви нарушения се наблюдават в белодробната вентилация - обструктивна или рестриктивна, както и да се установи каква е тежестта на тези нарушения и дали има обратимост на възможна е последваща бронхиална обструкция. Освен това такива процедури дават възможност за оценка на ефективността на терапията.

Благодарение на оценката на силата на напрежението на дихателните мускули, както и на неврореспираторното задвижване, е възможно да се идентифицира и контролира динамиката на мускулната дисфункция, както и функционирането на центъра за дихателна регулация.

За да се оцени процесът на обмен на газ, се извършва капнометрия (това е името за диагностика на дифузионната способност на функционирането на белите дробове).

Диференциална диагноза

Първата и най-важна стъпка преди започване на лечение на диспнея е да се направи точна диференциална диагноза на това заболяване. Има няколко вида задух:

• остър (който продължава максимум 1 час);
• подостра (която може да продължи до няколко дни);
• хроничен (който продължава няколко години).

Недостигът на въздух може да бъде симптом на различни заболявания, които засягат предимно органите на сърдечно-съдовата система, както и дихателната система. Острата диспнея може да бъде причинена от заболявания като пневмоторакс, инфаркт на миокарда, бронхиална астма, проблеми със сърдечния ритъм, белодробна емболия и др.

Появата на подостра диспнея най-често се дължи на перикардит, пневмония, метаболитна ацидоза, плеврални изливи, уремия и др.

Хроничната форма на заболяването може да се появи в резултат на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, бронхите и белите дробове, както и в допълнение към неврологичните заболявания. Сред другите причини: белодробна исхемия, ХОББ, кардиомиопатия, белодробен емфизем, хронична сърдечна недостатъчност, анемия и миастения гравис, както и асцит, заболяване на щитовидната жлеза и др.

Лечение на диспнея

За да се отървете от диспнея, първо трябва да разберете защо е възникнал този симптом. Трябва да се разбере, че липсата на навременно лечение може да доведе до развитие на усложнения.

Недостигът на въздух поради възпаление се лекува с антибиотици, имуностимулиращи лекарства и лекарства, които насърчават отделянето на храчки.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване или анемия, трябва да се направи консултация с кардиолог, който ще предпише лечение за стабилизиране на състоянието.

лекарства

Диспнея се лекува с бронходилататори, както и лекарства, които намаляват натоварването на сърцето и отхрачващи средства:

• бета-агонисти (като беротек, салбутамол и също кленбутерол);
• m-антихолинергици (например berodual или atrovent);
• метилксантини (например еуфилин или теофилин) с удължено действие (теопек или теотард);
• инхалаторни глюкокортикоиди, използвани за тежки пристъпи на задух, които се появяват при бронхиална астма;
• лекарства за разреждане и отстраняване на храчки (мукалтин, бромхексин, както и амброксол и АСС);
• вазодилататори с периферни ефекти (това са калциевите антагонисти, като нифедипин, и в допълнение нитрати, като нитросорбитол; АСЕ инхибиторите се използват и за облекчаване на симптомите на белодробна хипертония - лекарства като каптоприл или еналаприл);
• диуретици, които намаляват задръстванията в белите дробове (например диакарб, фуроземид, хипотиазид или верошпирон);
• спазмолитици (като nosh-pa или папаверин).

Бромхексин е предназначен за перорално приложение в следните дози: деца над 10 години и възрастни - 1 табл. 3-4 рубли / ден, деца 6-10 години - 1 табл. 3 рубли / ден, деца 2-6 години - 0,5 таб. 3 рубли / ден Ако е необходимо, дозата за възрастни може да се увеличи до 2 таблетки. четири пъти на ден. Лекарството започва да действа 1-2 дни след началото на приема на таблетките. Курсът на лечение може да продължи минимум 4 дни и максимум 4 седмици.

Сред страничните ефекти на лекарството - при продължителна употреба понякога могат да се наблюдават храносмилателни разстройства, повръщане и гадене, както и обостряне на стомашни язви. Относителните противопоказания включват пептична язва, свръхчувствителност към лекарства, 1-ви триместър на бременността и скорошно кървене в стомаха.

Каптоприл се приема само индивидуално. Дневната доза варира в диапазона от 25-150 mg (трябва да го използвате в 3 дози). Ако пациентът има сърдечна недостатъчност в хронична форма, трябва да приемате 12,5-25 mg от лекарството три пъти на ден. Разрешено е да се приемат не повече от 150 mg на ден. За деца дозата се предписва въз основа на показателите за телесно тегло - 1-2 mg на 1 kg тегло. Трябва да приемате лекарството на празен стомах.

Страничните ефекти на лекарството са обрив по кожата, повишаване на нивото на протеина, отделен в урината, левкопения, повишаване на плазмения креатинин, както и рязък спад на броя на гранулоцитите в кръвта.

Сред противопоказанията за приемане:

• Свръхчувствителност.
• Стеноза на бъбречните артерии;
• Стеноза на митралната клапа или аортата.
• Сърдечни заболявания с неизвестна етиология, миокардит с различна етиология.
• Първичен хипералдостеронизъм (така нареченото повишено производство на алдостерон, което възниква поради тумор в надбъбречната кора, при което се наблюдават оток, повишено кръвно налягане, асцит или поради хиперплазия).
• Бременност, както и период на кърмене.
• Възраст под 14 години.

С повишено внимание Каптоприл трябва да се предписва на пациенти, които се занимават с дейности, изискващи бърза реакция, както и пълна концентрация. Също така, в процеса на лечение с Каптоприл, не трябва да пиете алкохолни напитки.

Berodual се предписва на деца от 3-годишна възраст и възрастни в доза от 1-2 спрейове три пъти на ден. Ако е налице дихателна недостатъчност, могат да се направят 2 впръсквания, последвани от още 2 впръсквания 5 минути по-късно, ако е необходимо. След това следващата инхалация може да се направи поне 2 часа по-късно. Разтворът за инхалация се приема в доза от 2-8 капки 3-6 рубли / ден. Интервалите между дозите трябва да бъдат най-малко 2 часа. Ако се използва електрическа пръскачка са необходими 4 капки. лекарство с добавяне на 3 ml натриев хлорид (изотоничен разтвор). Разтворът се вдишва в продължение на 5-7 минути, докато изчезне цялата течност. Ако се използва ръчен пулверизатор, неразреденият разтвор трябва да се инхалира (20-30 вдишвания).

Странични ефекти: проблеми със зрителното възприятие, сухота в устата, треперене на пръстите на ръцете, глаукома, ускорен пулс, тахиаритмия.

Лекарството не трябва да се приема през 1-вия триместър на бременността. Също така не се препоръчва да се използва малко преди раждането, тъй като фенотеролът инхибира генеричната функция. Да не се използва в комбинация с некардиоселективни бета-блокери и ксантинови производни.

витамини

Когато се появи диспнея при липса на сърдечно заболяване или наднормено тегло, трябва да се определи нивото на хемоглобина - в този случай желязодефицитната анемия може да е причина за появата му. В такива ситуации лечението се извършва с помощта на лекарства, съдържащи желязо. И за да може организмът да усвоява по-добре желязото, съдържащо се в тези препарати, лекарите предписват витамин С.

Алтернативно лечение

За да премахнете недостиг на въздух, можете да използвате алтернативни методи на лечение. Има няколко рецепти, които помагат при този патологичен симптом.

Правим кашичка от десетина изцедени лимона (използва се сокът от тях) и десетина глави чесън, след което тази смес изсипваме в буркан с мед (1 л), затваряме и оставяме да вари една седмица. Лекарството се приема в доза от 4 ч.л. ежедневно. Курсът на лечение трябва да продължи около 2 месеца.

Друг добър начин е да използвате лимонов сок (вземете 24 лимона) с добавка на каша от чесън (350 гр.). Настояваме тази смес за 1 ден, след което пием 1 ч.л. дневно, като първо я разтваряме в 0,5 стека. вода.

Лечение с билки

Лечебните билки също често се използват за лечение на диспнея.

Срещу задух и кашлица е много ефективна напитка от листа от алое, които са престояли 10 дни във водка. Трябва да приемате 1 ч.л., последвана от 1 с.л. пчелен мед. След 10 минути трябва да изпиете 1 чаша. горещ чай.

Стабилизирането на дихателния процес допринася за тинктурата на билката астрагал. Трябва да вземете 1 супена лъжица. нарязана съставка, изсипете я 1 стек. вряща вода, след това настоявайте за 1,5 часа и след това прецедете. Лекарството се приема четири пъти на ден преди хранене по 50 ml. По желание към тинктурата може да се добави захар или мед за вкус.

Дихателният ритъм стабилизира инфузията на слънчогледови цветя. Взема се 100 г суха съставка и се налива 400 мл водка. Получената смес трябва да се влива в продължение на 2 седмици. Лекарството трябва да се приема преди хранене 3 рубли / ден. 35 капки.

Хомеопатия

При лечението на задух се използват и хомеопатични лекарства.

Apis Gommakordприлага се интрамускулно, подкожно или интравенозно. Необходимо е да използвате 1 ампула 2-3 рубли / седмица. При остра диспнея се прилага по 1 ампула дневно. На капки се използва по 10 капки. 2-4 рубли / ден Децата не трябва да приемат това лекарство. Понякога в резултат на приема на лекарството възниква временно обостряне на симптомите на заболяването - в такава ситуация трябва да спрете приема за известно време и да се консултирате с лекар.

Самбукус-плюстрябва да се приема сублингвално (до момента на пълна резорбция), половин час преди хранене или 1 час след хранене. Приема се и в интервалите между храненията - 8 гранули 5 рубли / ден. Лекарството е противопоказано при висока чувствителност. Сред страничните ефекти е алергия към лекарството.

Ипекакуанаобикновено се предписва като един от компонентите на комбинирано лечение, въпреки че това лекарство е доста ефективно само по себе си. Дозировката на лекарството и продължителността на терапията се предписват индивидуално - това може да се направи само от лекар. Начинът на употреба също зависи от това каква лекарствена форма ще приема пациентът. Сред противопоказанията - Ipecac не може да се приема от тези, които имат висока чувствителност към някой от компонентите на лекарството, както и по време на кърмене и бременност. Като цяло лекарството е безопасно, тъй като е от растителен произход. Нежеланите реакции включват някои алергични реакции, гадене. Но ако следвате инструкциите на лекаря във всичко, подобни ефекти са малко вероятни.

Хирургично лечение

Понякога при задух се извършва хирургично лечение, което се нарича хирургично намаляване на белите дробове. Показания за такава процедура, която намалява тежестта на диспнея, са заболявания като емфизем.

За да се намали недостигът на въздух при пациенти, които имат масивни були в белите дробове (повече от 1/3 от хемиторакса), лекарите извършват едностранна процедура за булектомия.

При емфизем пациентите, страдащи от тежка форма на хиперинфлация, са подложени на двустранна редукция. Тази процедура намалява скоростта на динамична хиперинфлация и също така подобрява белодробната вентилация. Сред алтернативните методи за хирургично лечение на емфизем е въвеждането на чадърна клапа в белите дробове чрез бронхоскопия.

Външният вид на пациента може да даде много информация по отношение на установяването на диагноза. Недостигът на въздух, който е доста забележим симптом, който се вижда с "невъоръжено око", често насочва лекаря към подозрението, че нещо не е наред с белите дробове. Други заболявания (сърдечно-съдова патология, заболявания на ендокринната и нервната система и др.) Не могат да бъдат отхвърлени, тъй като диспнея, както още се нарича такова нарушение на дихателната функция, е характерно за много широк спектър от патологични състояния.

Недостиг на въздух задух - раздор

Да, наистина, общоприетото наименование не определя същата природа на това разстройство, така че изясняването на отделните "симптоми" на задух в повечето случаи помага да се установи произходът му на първите етапи от търсенето. По този начин в клиничната практика са формирани следните видове диспнея:

• Ако нарушението на дишането се изразява в увеличаването му, тогава те говорят за тахипнея. Този вид е широко известен и познат на мнозина поради факта, че е постоянен спътник на фебрилни състояния при всякакви инфекциозни процеси и хематологични заболявания. Честото и дълбоко дишане се обозначава с термините хиперпнея и полипнея;
• Редки дихателни движения се наричат брадипнея, което може да показва увреждане на мозъка и хипоксия като последица от тези лезии. Рядко повърхностно дишане се нарича олигопнея;
• апнея(респираторен арест) може да се фиксира чрез наблюдение на спящ човек, който има промяна във функционалните свойства на дихателната система поради различни придобити заболявания, главно свързани с възрастта (ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест). Ето защо хъркането не се смята за толкова безобидно, тъй като то е преди всичко виновникът за сънната апнея. Хората, страдащи от сърдечни заболявания, не понасят строго хоризонтално положение, известно време след заспиване изпитват ортопнея(лежането води до затруднено дишане), затова много хора предпочитат да спят полуседнали на високи възглавници.

симптоми на сърдечна недостатъчност, придружаващи задух

Фактор като затруднено вдишване или издишване е в основата на разделянето на диспнея на:

• Инспираторна диспнея, характеризира затруднено дишане. Характерно е (сърдечен задух) и лезии на дихателните органи (горни дихателни пътища, трахея, големи бронхи, плеврата, диафрагма) и показва тяхната лоша проходимост, която може да бъде причинена от:

1. бронхоспазъм,
2. подуване на лигавицата на дихателните пътища,
3. чуждо тяло,
4. натрупване на патологична секреция,
5. аномалии в развитието,
6. тумори, които притискат дихателните пътища,
7. абсцеси и др.

• експираторна диспнея, показващи препятствия, затрудняващи проходимостта на малките бронхи и причинени от бронхоспазъм поради стесняване на бронхиолите, натрупване на секрет в тях и оток на лигавицата. Експираторен задух придружава заболявания като бронхиална астма, бронхиолит;

причината за некардиална експираторна диспнея е стесняването на бронхиалните тръби, по-специално при астма

• Смесен тип задухе характерен признак на паренхимна остра респираторна недостатъчност (ARF).

Очевидно най-честата причина за диспнея е бронхо-белодробната патология, варираща от детски ларингоспазъм до остра дихателна недостатъчност и белодробен оток. Разбира се, в този списък ще се появят и други заболявания (бронхит, бронхиална астма, пневмосклероза), водещи до ХОББ и съответно до хронична дихателна недостатъчност.

Лечението на всеки тип диспнея трябва да бъде насочено към премахване или намаляване на негативното въздействие на основното заболяване, чийто симптом е недостиг на въздух.

Защо няма достатъчно въздух, ако всичко е наред със сърцето?

Недостигът на въздух при сърдечна недостатъчност е много характерен и се свързва главно с органични лезии на органите на сърдечно-съдовата система, предимно вдъхновяващ характер, тоест проявява се при вдъхновение. Сърдечният задух като цяло е прерогатив на напредналата възраст, въпреки че не само в тежки случаи, но и с него, той лесно може да присъства при дете. Особено ако детето е ваготоник, който се влияе от или.

В допълнение, причините за недостиг на въздух могат да бъдат скрити зад много други патологични състояния, които дават симптоми на задушаване и липса на въздух, но не са свързани с нарушение на сърдечната дейност. Например, доста често срещано заболяване от детството - стеноза на ларинкса (ларингоспазъм) причинява значителен респираторен дистрес (инспираторен диспнея), който може бързо да доведе до смърт, ако медицинската помощ не пристигне навреме. Всичко обаче е наред.

Психогенни и физиологични фактори, които провокират задух

Често се образува задух под въздействието психогенни или физиологични фактори:

1. Неврозите, пристъпите на паника, страховете и тревогите, заедно с различни вегетативни нарушения (изпотяване,) също са придружени от усещане за "неочакван задух". Такова явление се нарича респираторен дистрес синдромпри които пациентите не са доволни от дихателната си система. Те отбелязват задух при разговор, когато са много развълнувани, прозяват се, кашлят и въздишат, от което не могат да се отърват, въпреки че предприемат някои мерки. Очевидно е обаче, че докато такива хора не могат да издържат на психо-емоционален стрес, диспнеята няма да изчезне никъде. Психовегетативен синдром, което възниква на фона на вегетативно-съдови кризи, което понякога води до VVD на пациента, може да бъде спряно само от лекарства, насочени към лечение - вегетативно-съдови;
2. Затлъстяването (дори алиментарно-конституционално) може да причини задух още в ранна възраст. И ако в началото младите, но затлъстели хора не изпитват дискомфорт при ходене (младото сърце все още може да се справи), тогава по време на физическо натоварване наднорменото тегло със сигурност ще се отрази, причинявайки усещане за задушаване и липса на въздух;
3. Треската от всякакъв произход се проявява чрез повърхностно учестено дишане (тахипнея);
4. Синдром на поствирусна астения, която се образува месец-два след прекарана вирусна инфекция;
5. Деформиран гръден кош в резултат на изкривяване на гръбначния стълб или по други причини;
6. По време на бременност, особено в по-късните етапи, разбира се, може да се очаква задух, защото тялото на жената започва да работи за двама и натоварването все още е значително, тъй като е необходимо да се осигурят на бебето всички необходими хранителни вещества. В допълнение, теглото, натрупано от плода, не добавя лекота, а разтегнатата матка заема значително пространство и пречи на свободните дихателни движения, така че бременните жени постоянно изпитват липса на въздух, знаят как мирише и практически не могат да бъдат в задушни, лошо вентилирани помещения;
7. Задухът може да се появи след хранене, което изобщо не е изненадващо, тъй като пълният стомах започва да оказва натиск върху диафрагмата и не й позволява да участва пълноценно в акта на дишане. Истина , при здрави хора това бързо преминава, но пациентите трябва да обърнат специално внимание на тази точка и да вземат предвид, че е вредно да се преяжда по време на епизоди на недостиг на въздух;
8. Престоят в планините предизвиква усещане за липса на въздух, така че катерачите, които толкова много обичат планините, са добре запознати с влиянието на климатичните условия;
9. Дихателна недостатъчност се отбелязва и при зависими от времето пациенти, главно хора, страдащи от различни вегетативни разстройства (NCD);
10. Прекомерният физически и психо-емоционален стрес, бягането на дълги разстояния без тренировка и други спортни и силови дейности със сигурност ще завършат с тежък задух, който в някои случаи може да отнеме много време, за да се възстанови дишането.

Физиологичните състояния като бременност, спорт или преяждане по един или друг начин скоро преминават, но с психофизиологични факторинещата са малко по-сложни, тъй като има възможност такова състояние да доведе до психосоматични заболяваниякоито често са заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сърдечно заболяване и задух

Сърдечната диспнея може да има различен механизъм на възникване.

На първата пътеканастъпват промени, свързани първоначално с патологията на дихателните органи, а по-късно и със засягане на кръвоносната система. Увеличаването на хипоксията допринася за отлагането на колаген в белодробната тъкан и развитието на пневмосклероза, което от своя страна води до още по-голяма хипоксия, което я влошава. Порочният кръг се затваря с образуването на необратими процеси.

Става невероятно трудно за дясната камера да избута кръв в белодробното кръвообращение при такива условия. Първо, дясната камера на сърцето, за да се справи по някакъв начин и да компенсира кръвообращението. Но тъй като сърдечната и дихателната система са неразделни, с течение на времето дясната част се разширява. В резултат на такива промени, етапът на декомпенсация на сърдечната дейност започва с развитието кардиопулмонален (дясна камера) недостатъчностнаречено "cor pulmonale". Такова състояние често е провокатор на нарушение на ритъма с развитието и трептене .

Втори начинобразуването на диспнея е пряко свързано със заболявания на сърдечно-съдовата система. И така, че читателят да разбере механизма, той може да бъде показан на диаграмата:

Затруднено връщане на кръвтаот белите дробове до лявото предсърдие

Увеличаване на налягането в малкия кръги развитие

Нарушение на кръвообращението в белите дробове, което води до стагнация на течности, нарушена вентилация и следователно дихателна активност ( левокамерна недостатъчност).

Причината за задуха са проблеми със сърцето

Почти всички патологии на сърдечно-съдовата система, водещи до сърдечна недостатъчност, са придружени от инспираторна диспнея, а след това от смесен тип:

• (AH) и (ИБС) при възрастни хора, даващи "малки" признаци на застойна сърдечна недостатъчност под формата на задух и задушаване. И тъй като има ясна връзка между хипертонията и наднорменото тегло, при пациенти със затлъстяване и постоянно високо кръвно налягане задухът се появява не само при ходене и физическо натоварване, но доста често се появява в покой и през нощта. Такива хора спят тревожно и сънят им непрекъснато се прекъсва от апнея;
• Астматичният вариант на миокарден инфаркт (и самият миокарден инфаркт) като правило има всички прояви на левокамерна недостатъчност и протича с шумно дишане, кашлица, задух и задушаване;
• Клапни дефекти, миокардит, хронична аневризма на сърцето и други сърдечни лезии, усложнени от левокамерна недостатъчност,придружава диспнея (пароксизмална нощна диспнея);
• Сърдечна астма, която причинява много страдания на пациента;
• Белодробен оток. За съжаление, често води до смърт, поради което изисква спешна реанимация;
• (белодробна емболия) е най-опасното състояние, което дори не може да съществува без симптоми като липса на въздух и задушаване, тъй като води до развитие на остра дихателна недостатъчност,развиваща се в резултат бронхоспазъм.

Как да се лекува задух?

Преди да започнете да се борите със задуха, не трябва да бягате в аптеката и да купувате хапчета, които съседът ви е посъветвал. За да започнете трябва:

1. Откажете се от лошия навик да пушите, ако пушите;
2. Намалете теглото, ако е в излишък;
3. Коригирайте, ако има необичайни цифри.

За да определите причината за респираторното разстройство, ще трябва да се подложите на преглед, който включва:

• Биохимичен кръвен тест;
• R-графия на гръдния кош;
• Анализ на функцията на външното дишане.

За съжаление, не всеки вид задух може да бъде излекуван, основно всичко зависи от причините, които са го довели.Разбира се, бързото повърхностно дишане при високи температури (грип, ТОРС) ще изчезне, когато състоянието се нормализира, въпреки че е известно, че бронхитът е често срещано усложнение на грипната инфекция, което също причинява дихателна дисфункция и изисква доста продължителни терапевтични мерки.

За лечение на детски ларингоспазми, които детето обикновено "израства" до 4-годишна възраст, използвайте разсейваща терапия (горчични мазилки), спазмолитици (nosh-pa), антихолинергици (платифилин), антихистамини (кларитин, фенистил, пиполфен) и глюкокортикоиди. Последните се използват в спешни случаи, когато атаката е отишла твърде далеч.

Лекарства, които разширяват бронхите, отхрачват и намаляват натоварването на сърцето, помагат за облекчаване на недостиг на въздух с дихателна недостатъчност:

1. β-агонисти (салбутамол, кленбутерол, беротек);
2. М-антихолинергици (атровент, беродуал);
3. Метилксантини (еуфилин, теофилин) с удължено действие (теопек, теотард);
4. Инхалаторни глюкокортикоиди, които се използват предимно за лечение на тежък задух в случай на бронхиална астма;
5. Лекарства, които разреждат храчките и насърчават евакуацията им (бромхексин, мукалтин, АСС, амбраксол);
6. Периферни вазодилататори (- нифедипин, нитрати - нитросорбитол, АСЕ инхибитори, които са особено ефективни при белодробна хипертония - каптоприл, еналаприл);
7. (фуроземид, верошпирон, диакарб, хипотиазид), които намаляват задръстванията;
8. Спазмолитици (nosh-pa, папаверин).

В допълнение към медикаментозното лечение за регулиране на дихателната функция успешно се прилагат кислородна терапия с овлажнен кислород, физиотерапия и дихателна гимнастика.

При задух при ходене, показващ ХОББ, чието лечение е много трудно поради настъпилите необратими промени, също се прилагат горните схеми.

Лечението на сърдечна диспнея с народни средства е много разпространено сред пациентите, тъй като дихателната недостатъчност продължава с години, причинява много проблеми, протича болезнено и значително намалява качеството на човешкия живот. Помощта при задух се осигурява от лекарства, растящи в гори, зеленчукови градини и ливади. Принципът на действие на лечебните билки е подобен на ефекта на синтетичните лекарства (бронходилататори и отхрачващи), но, както знаете, те са предимно безвредни и нямат толкова много странични ефекти. В допълнение, много фармацевтични препарати се произвеждат на базата на лечебните свойства на растенията. Така че защо не опитате да си направите лекарство у дома, което поне за известно време (отначало!) ще помогне да се отървете от задуха, толкова натрапчив и неприятен?

• Корените на цианоза, женско биле, любов, билки от мента и бял равнец, бобови шушулки са чудесни за самостоятелно производство на лекарства.
• Малко известна рецепта от листа от алое (можете да го вземете на перваза на прозореца), вливана в продължение на 10 дни на водка, облекчава всяка кашлица и задух. За да направите това, една чаена лъжичка от взетата инфузия се ароматизира със супена лъжица мед, поддържа се пауза от 10 минути и се измива с чаша горещ чай.

За употребата на чесън с мед и лимон за лечение на сърдечен задух е по-добре да попитате вашия лекар, но ако той даде добро, можете да опитате следните рецепти:

• Направете каша от 10 изцедени лимона (използвайте сок) и 10 глави чесън, добавете тази смес към литров буркан с мед, затворете и забравете за една седмица. Вземете 4 чаени лъжички, като вкусите и преглъщате бавно. Казват, че за 2 месеца можете да постигнете добри резултати.
• И ако вземете сока от 24 лимона, добавете каша от чесън (350 гр.), Настоявайте за един ден и пийте една чаена лъжичка, като предварително сте я разтворили в ½ чаша вода? Хората, които са изпробвали лекарството върху себе си, твърдят, че след 2 седмици можете да бягате и танцувате, чувствайки втора младост.

За съжаление, народните средства за сърдечен задух ще помогнат за момента, така че не трябва да разчитате напълно на тях. Причината за недостиг на въздух все още остава, болестта прогресира и все още трябва да се лекува. И в този случай няма да работи без помощта на лекар.

Видео: задух в програмата „За най-важното“

Едно от основните оплаквания, които най-често се изразяват от пациентите, е задухът. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да се обади на линейка и дори може да бъде индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е задух и какви са основните причини, които го причиняват? Ще намерите отговори на тези въпроси в тази статия. Така…

Какво е задух

Както бе споменато по-горе, недостигът на въздух (или диспнея) е субективно усещане на човек, остро, подостро или хронично чувство на липса на въздух, проявяващо се със стягане в гърдите, клинично - увеличаване на дихателната честота над 18 на минута. и увеличаване на дълбочината му.

Здравият човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. При умерено физическо натоварване честотата и дълбочината на дишането се променят - човекът е наясно с това, но това състояние не му причинява дискомфорт, освен това честотата на дишане се нормализира няколко минути след спиране на натоварването. Ако задухът при умерено усилие стане по-изразен или се появи, когато човек извършва елементарни действия (когато завързва връзките на обувките, се разхожда из къщата) или, още по-лошо, не изчезва в покой, говорим за патологичен задух , което показва конкретно заболяване .

Класификация на диспнея

Ако пациентът се тревожи за затруднено дишане, такъв задух се нарича инспираторен. Появява се при стесняване на лумена на трахеята и големите бронхи (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронхите отвън - с пневмоторакс, плеврит и др.).

Ако се появи дискомфорт по време на издишване, такъв задух се нарича експираторен. Възниква поради стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има редица причини, които причиняват смесен задух - с нарушение както на вдишването, така и на издишването. Основните сред тях са белодробните заболявания в късен, напреднал стадий.

Има 5 степени на тежест на задуха, определени въз основа на оплакванията на пациента - скалата MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причини за задух

Основните причини за задух могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Дихателна недостатъчност поради:
   • нарушение на бронхиалната проходимост;
   • дифузни заболявания на тъканта (паренхима) на белите дробове;
   • заболявания на съдовете на белите дробове;
   • заболявания на дихателните мускули или гръдния кош.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и неврози).
4. Метаболитни нарушения.

Недостиг на въздух с белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, задухът може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да безпокои пациента в продължение на много седмици, месеци и години ().

Недостигът на въздух при ХОББ се дължи на стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупване на вискозни секрети в тях. Има постоянен, експираторен характер и при липса на адекватно лечение става все по-изразен. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.

При бронхиална астма задухът се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Има експираторен характер - леко закъснение на въздуха е последвано от шумно, затруднено издишване. Когато вдишвате специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се нормализира. Пристъпите на задушаване обикновено настъпват след контакт с алергени – при вдишване или изяждане. В особено тежки случаи атаката не се купира от бронхомиметици - състоянието на пациента прогресивно се влошава, той губи съзнание. Това е изключително животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Придружава задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и. Тежестта му зависи от тежестта на хода на основното заболяване и степента на разпространение на процеса. В допълнение към недостиг на въздух, пациентът се тревожи за редица други симптоми:

• повишаване на температурата от субфебрилни до фебрилни цифри;
• слабост, летаргия, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
• непродуктивна (суха) или продуктивна (с храчки) кашлица;
• болка в гърдите.

При навременно лечение на бронхит и пневмония симптомите им спират в рамките на няколко дни и настъпва възстановяване. При тежки случаи на пневмония, сърдечна недостатъчност се присъединява към дихателна недостатъчност - задухът се увеличава значително и се появяват някои други характерни симптоми.

Белодробните тумори в ранните стадии са асимптоматични. Ако наскоро възникнал тумор не е открит случайно (по време на профилактична флуорография или като случайна находка в процеса на диагностициране на небелодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява определени симптоми:

• в началото неинтензивен, но постепенно нарастващ постоянен задух;
• натрапчива кашлица с минимално отделяне на храчки;
• хемоптиза;
• болка в гърдите;
• загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумора, химиотерапия и/или лъчева терапия и други съвременни методи на лечение.

Най-голямата заплаха за живота на пациента се носи от такива прояви на диспнея като белодробна емболия или БЕ, локална обструкция на дихателните пътища и токсичен белодробен оток.

PE е състояние, при което един или повече клонове на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове се изключва от акта на дишане. Клиничните прояви на тази патология зависят от степента на белодробната лезия. Обикновено се проявява с внезапен задух, смущаващ пациента при умерено или леко физическо натоварване или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобна на тази при, често хемоптиза. Диагнозата се потвърждава от съответните промени в ЕКГ, рентгенография на гръдния кош и ангиопулмография.

Запушването на дихателните пътища се проявява и чрез симптомокомплекса на задушаване. Задухът има инспираторен характер, дишането се чува от разстояние - шумно, стридорно. Чест спътник на задух при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя въз основа на спирометрия, бронхоскопия, рентгенова снимка или томография.

Запушването на дихателните пътища може да бъде причинено от:

• нарушение на проходимостта на трахеята или бронхите поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
• увреждане на трахеята или бронхите от тумор (рак, папиломи);
• проникване (аспирация) на чуждо тяло;
• образуване на цикатрициална стеноза;
• хронично възпаление, водещо до разрушаване и фиброза на хрущялната тъкан на трахеята (с ревматични заболявания - системен лупус еритематозус,).

Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението е на адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.

Може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на токсични вещества в дихателните пътища. На първия етап това състояние се проявява само чрез постепенно нарастващ задух и учестено дишане. След известно време задухът се заменя с болезнено задушаване, придружено от бълбукащо дишане. Водещо направление в лечението е детоксикацията.

Следните белодробни заболявания са по-редки със задух:

• пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, притискайки белия дроб и възпрепятствайки акта на дишане; възниква поради наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; изисква спешна хирургична помощ;
• - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis; изисква дългосрочно специфично лечение;
• актиномикоза на белите дробове - заболяване, причинено от гъбички;
• емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като независима форма или придружава други хронични респираторни заболявания;
• силикоза - група професионални белодробни заболявания, произтичащи от отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
• , дефекти на гръдните прешлени - при тези състояния се нарушава формата на гръдния кош, което затруднява дишането и предизвиква задух.

Недостиг на въздух при патология на сърдечно-съдовата система

Хората, страдащи от едно от основните оплаквания, отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването недостигът на въздух се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на физическо усилие, но с течение на времето това чувство се причинява от все по-малко усилие, в напреднал стадий не напуска пациента дори при Почивка. В допълнение, напредналите стадии на сърдечно заболяване се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - атака на задушаване, която се развива през нощта, което води до събуждане на пациента. Това състояние е известно още като. Причината за това е стагнация на течност в белите дробове.

Недостиг на въздух при невротични разстройства

Три четвърти от невролозите и психиатрите се оплакват от задух в една или друга степен. Усещането за липса на въздух, невъзможността за дълбоко дишане, често придружено от тревожност, страх от смърт от задушаване, усещане за „запушалка“, пречка в гърдите, която пречи на пълното дишане - оплакванията на пациентите са много разнообразни . Обикновено такива пациенти са лесно възбудими, остро реагират на стресови ситуации, често с хипохондрични наклонности. Психогенните дихателни разстройства често се проявяват на фона на тревожност и страх, депресивно настроение, след преживяно нервно превъзбуждане. Има дори пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенен задух. Клинична характеристика на психогенните характеристики на дишането е неговият шумов дизайн - чести въздишки, стенания, стонове.

Лечението на задух при невротични и неврозоподобни разстройства се извършва от невропатолози и психиатри.

Задух с анемия

Анемията е група от заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в нея. Тъй като транспортирането на кислород от белите дробове директно до органите и тъканите се осъществява именно с помощта на хемоглобина, когато количеството му намалява, тялото започва да изпитва кислороден глад - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира това състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, т.е. възниква недостиг на въздух. Има различни видове анемия и те възникват поради различни причини:

• недостатъчен прием на желязо с храната (при вегетарианци, например);
• хронично кървене (с пептична язва, лейомиома на матката);
• след скорошни тежки инфекциозни или соматични заболявания;
• с вродени метаболитни нарушения;
• като симптом на онкологични заболявания, по-специално рак на кръвта.

В допълнение към задух с анемия, пациентът се оплаква от:

• тежка слабост, загуба на сила;
• намалено качество на съня, намален апетит;
• замаяност, главоболие, намалена работоспособност, нарушена концентрация, памет.

Хората, страдащи от анемия, се характеризират с бледност на кожата, при някои видове заболяване - жълт оттенък или жълтеница.

Лесно се диагностицира - достатъчно е да се премине общ кръвен тест. Ако има промени в него, показващи анемия, ще бъдат предписани редица изследвания, както лабораторни, така и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Лечението се предписва от хематолог.

Задух при заболявания на ендокринната система

Хора, страдащи от заболявания като затлъстяване и диабет, също често се оплакват от задух.

При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в организма се увеличават рязко - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони причинява увеличаване на броя на сърдечните удари, в резултат на което сърцето губи способността да изпомпва напълно кръвта към тъканите и органите - липсва им кислород, който тялото се опитва да компенсира - задух възниква.

Излишното количество мастна тъкан в тялото при затлъстяване затруднява дихателните мускули, сърцето, белите дробове, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват недостиг на кислород.

При диабет рано или късно се засяга съдовата система на тялото, в резултат на което всички органи са в състояние на хроничен кислороден глад. Освен това с течение на времето се засягат и бъбреците - развива се диабетна нефропатия, която от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва допълнително.

Недостиг на въздух при бременни жени

По време на бременност дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената изпитват повишен стрес. Това натоварване се дължи на увеличен обем на циркулиращата кръв, компресия от дъното на диафрагмата от разширена матка (в резултат на което гръдните органи стават тесни и дихателните движения и сърдечните контракции са донякъде затруднени), необходимостта от кислород е не само за майката, но и за растящия ембрион. Всички тези физиологични промени водят до факта, че по време на бременност много жени изпитват задух. В този случай дихателната честота не надвишава 22-24 в минута, тя става по-честа при физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и задухът. В допълнение, бъдещите майки често страдат от анемия, в резултат на което задухът се увеличава още повече.

Ако честотата на дишане надвишава горните цифри, задухът не изчезва или не намалява значително в покой, бременната жена определено трябва да се консултира с акушер-гинеколог или терапевт.

Задух при деца

Честотата на дишане при деца на различна възраст е различна. Диспнея трябва да се подозира, ако:

• при дете на 0–6 месеца броят на дихателните движения (RR) е повече от 60 на минута;
• при дете на 6-12 месеца дихателната честота е над 50 в минута;
• при дете на възраст над 1 година дихателната честота е над 40 в минута;
• при дете на възраст над 5 години дихателната честота е над 25 в минута;
• дете на 10-14 години има дихателна честота над 20 в минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене дихателната честота винаги е по-висока, но ако дихателната честота значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, педиатърът трябва да бъде информиран за това.

Най-често недостиг на въздух при деца възниква при следните патологични състояния:

• респираторен дистрес синдром на новороденото (често се регистрира при недоносени бебета, чиито майки страдат от захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната област; допринасят за това вътрематочна хипоксия, асфиксия; клинично се проявява със задух с дихателна честота над 60 на минута, син оттенък на бледност на кожата, също се отбелязва скованост на гърдите; лечението трябва да започне възможно най-рано - най-модерният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в първите минути от живота му );
• остър стенозиращ ларинготрахеит или фалшива крупа (особеност на структурата на ларинкса при деца е неговият малък лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да доведе до нарушаване на преминаването на въздух през него; обикновено, фалшива крупа се развива през нощта - подуването се увеличава на гласните струни, което води до тежка инспираторна диспнея и задушаване; в това състояние е необходимо да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се обади на линейка);
• вродени сърдечни дефекти (поради нарушения на вътрематочното развитие, детето развива патологични комуникации между основните съдове или кухини на сърцето, което води до смесване на венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която е не е наситен с кислород и изпитва хипоксия; в зависимост от тежестта на дефекта показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
• вирусни и бактериални бронхити, пневмонии, бронхиална астма, алергии;
• анемия.

В заключение трябва да се отбележи, че само специалист може да определи надеждната причина за недостиг на въздух, следователно, ако възникне това оплакване, не трябва да се самолекувате - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.

Към кой лекар да се обърна

Ако диагнозата все още не е известна на пациента, най-добре е да се свържете с общопрактикуващ лекар (педиатър за деца). След прегледа лекарят ще може да установи предполагаема диагноза, ако е необходимо, да насочи пациента към специализиран специалист. Ако задухът е свързан с белодробна патология, е необходима консултация с пулмолог, в случай на сърдечно заболяване, кардиолог. Анемията се лекува от хематолог, заболяванията на жлезите с вътрешна секреция - от ендокринолог, патологията на нервната система - от невролог, психичните разстройства, придружени със задух - от психиатър.

В повечето случаи липсата на кислород, задухът или диспнеята е симптом, който сигнализира за сериозни нарушения на функционирането на дихателната или сърдечно-съдовата система. Без съмнение, задухът придружава хора с наднормено тегло, анемия или лоши навици.

Лечението на задух се предписва в зависимост от тежестта на заболяването: остро, подостро, хронично. Основната характеристика при определяне на сложността на диспнея е интензивността на дишането: дълбочината на вдъхновението и честотата на дихателните движения (надвишава 9 пъти / 30 секунди). Трябва да се има предвид, че липсата на кислород по време на физическа активност е нормална, но задухът в покой е патология. Диспнея се разделя на три вида:

По време на прегледа на пациента лекуващият лекар определя степента на недостиг на въздух с помощта на скалата MRC.

Недостиг на въздух: какво да правите в случай на дихателна недостатъчност?

Появата на диспнея трябва да стимулира пациента да посети специалист. Задължителните процедури за идентифициране на естеството на недостиг на въздух включват рентгеново изследване на гръдните органи, електрокардиография, ехокардиография, определяне на газовия състав на кръвта и изследване на функцията на външното дишане. Недостигът на въздух трябва да се лекува чрез елиминиране на заболяванията, които са причинили дихателна дисфункция.

Как да се лекува задух? Само коригирането на начина ви на живот и здравето ви помага да намалите или завинаги премахнете пристъпите на диспнея от ежедневието си. В допълнение към бронходилататорната терапия, пациентът трябва да се погрижи да се отърве от такъв лош навик като тютюнопушенето. Намаляването на степента на диспнея зависи от физическата годност на пациента: колкото по-висока е устойчивостта на стрес, толкова по-малко интензивни са признаците на диспнея.

Какви лекарства намаляват задуха? Струва си да се помни, че проявата на диспнея при всеки човек е индивидуална. Невъзможно е да се намери универсално средство за лечение на болестта. Въпреки това, списъкът с неща, които пациент с нарушена дихателна функция трябва да има със себе си, включва инхалатор с лекарство, предписано от лекуващия лекар. Функционалната задача на това устройство е удобно да въведе в тялото на пациента лекарство, което е отговорно за разширяването на бронхиалния лумен. Аерозолните инхалаторни препарати съдържат групи от бързодействащи и дългодействащи лекарства.

Как да се справим със задуха в първите минути на пристъп?

Диспнея може да се появи неочаквано, така че е важно да знаете правилата за извършване на спешна реанимация. Не забравяйте, че навременната първа помощ при задух може да предотврати смъртта на човек. Последователността на действията в задачата за незабавно премахване на недостиг на въздух е следната:

В някои случаи може да се наложи поставянето на средно стегнати турникети на крайниците (10 см под рамото за ръцете и 15 см от областта на слабините за краката). Издърпването на вените помага да се намали силният приток на кръв към белите дробове. Преди да приложите турникети, трябва да се уверите, че пациентът не страда от разширени вени или тромбофлебит. По време на пристъпи на диспнея е важно да се опитате да поддържате атмосфера на спокойствие до пристигането на квалифициран специалист, който ще осигури пълен набор от терапевтични мерки.

Лекуваме задух с народни средства

Най-често срещаният, ефективен и икономичен начин за лечение на диспнея е използването на природни ресурси: доказани народни рецепти, които наистина помагат в борбата с недостиг на въздух.

От ½ литър мед, сока от 5 лимона и 5 глави чесън, смлени на каша, се приготвя смес. След едноседмична инфузия на еликсира се пие ежедневно по 4 чаени лъжички на ден. Това количество от сместа ще помогне за облекчаване на задуха за един месец.

Смес от 150 г счукан чесън и сок от 12 лимона ще помогне за облекчаване на диспнея при възрастни хора. Смесете съставките, поставете в съд с широко гърло и покрийте с лек текстил. Настоявайте 24 часа. Начин на употреба: дневен прием на 1 чаена лъжичка от лекарството за задух, предварително разклатено и разредено в 120 ml чиста вода.

За да се намали степента на затруднение на белодробната диспнея, може да се направи слънчогледова тинктура: 300 г жълти листенца на 1 литър водка. Настоявайте за 3 седмици. Дневната доза за прием е 40 капки след хранене или при необходимост.

Приготвянето на следващото лекарство за задух изисква много време и усилия, но резултатът няма да ви накара да чакате: няма задушаване и други подобни. И така, последователността от действия:

Лечението на задух с тинктура от картофи се свежда до системното приложение на лекарството по следната схема:

• 1 ден: сутрин, следобед и вечер - 1 капка;
• Ден 2: сутрешна, дневна и вечерна доза - 2 капки;
• Ден 3: преди закуска, обяд и вечеря - 3 капки.

Продължавайте да увеличавате дозата на лекарството в продължение на 25 дни, докато дневният прием стане 75 капки. Започвайки от 26-ия ден, е необходимо да се намали дневният обем на тинктурата с 3 капки на ден: т.е. на 26-ия ден от лечението пациентът трябва да използва 72 капки, на 27-ия ден - 69, на 28-ия ден. ден от терапията - 66 капки трябва да се разпределят в три приема. До 51-ия ден пациентът ще се върне към първоначалната доза от 1 капка на ден: на този етап курсът може да бъде спрян, ако астматичните пристъпи са намалели, или да продължи лечението до пълно възстановяване.

Медицинското наименование на задуха е диспнея. Международните класификатори разграничават два основни вида такова състояние:

1. Тахипнея - бързо повърхностно дишане с дихателна честота над 20 в минута.
2. Брадипнея е намалена дихателна функция със забавяне на дихателната честота до 12 или по-малко движения в минута.

Според интервала от време и интензивността на протичане на задух има три основни подвида диспнея:

1. Остра (от няколко минути до часове).
2. Подостра (от няколко часа до няколко дни).
3. Хроничен (от 3-5 дни до няколко години).

Недостигът на въздух е типичен симптом на сърдечна недостатъчност - този клиничен синдром се характеризира с аномалии в работата на SJS, лошо кръвоснабдяване на тъканите / органите на системата и в крайна сметка увреждане на миокарда.

В допълнение към задуха, пациентът със сърдечна недостатъчност се чувства много уморен, има подуване и значително намалена физическа активност. Стагнацията на кръвта поради отслабен сърдечен мускул провокира хипоксия, ацидоза и други негативни прояви в метаболизма.

Ако подозирате сърдечна недостатъчност, трябва незабавно да се свържете с кардиолог и да вземете мерки за максимално бързо стабилизиране на хемодинамиката, от повишаване на кръвното налягане и нормализиране на сърдечния ритъм до спиране на болката - често причината е сърдечна недостатъчност.

1. Физиологично - силно физическо натоварване.
2. Сърдечни - белодробен оток, миокарден инфаркт, миокардит, сърдечни аритмии, миксоми, кардиомиопатия, сърдечни пороци, коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност.
3. Респираторни - епиглотит, алергични реакции, бронхиална астма, ателектаза и пневмоторакс, енфизем, туберкулоза, ХОББ, отравяне с различни газове, кифосколиоза, интерстициални заболявания, пневмония, белодробна обструкция, рак.
4. Съдови - тромбоемболия, първична хипертония, васкулити, артериално-венозни аневризми.
5. Нервно-мускулна - латерална склероза, парализа на диафрагмалния нерв, миастения гравис.
6. Други причини са асцит, проблеми с щитовидната жлеза, анемия, дисфункция на дихателната система, ацидоза от метаболитния спектър, уремия, дисфункция на гласните струни, преурални изливи, перикард, хипервентилационни синдроми.
7. Други обстоятелства.

Симптоми

Симптомите на недостиг на въздух могат да бъдат различни, но във всеки случай са свързани с нарушение на нормалния ритъм на дихателната функция. По-специално, дълбочината и честотата на респираторните контракции се променят значително, от рязко увеличаване на дихателната честота до нейното намаляване до нула. Субективно пациентът чувства остра липса на въздух, опитва се да диша по-дълбоко или обратно, възможно най-повърхностно.

В случай на инспираторна диспнея е трудно да се вдиша, а процесът на навлизане на въздух в белите дробове е придружен от шум. При експираторен задух е много по-трудно да се издиша, тъй като луменът на бронхиолите и най-малките частици на бронхите са стеснени. Смесеният тип диспнея е най-опасният и често причинява пълно спиране на дишането.

Основните диагностични мерки са възможно най-бързата оценка на текущата клинична картина на пациента, както и проучването на историята на заболяването. След това се назначават допълнителни изследвания (от рентгенови лъчи и ултразвук до томограми, тестове и др.) И се издават направления към високоспециализирани специалисти. Най-често това са пулмолог, кардиолог и невропатолог.

Тъй като задухът може да бъде причинен от огромен брой различни причини, лечението му се избира само след правилното определяне на точната диагноза чрез цялостна диагностика на възможни проблеми.

Консервативно и медикаментозно лечение

По-долу са типичните причини за задух и как да се справите с тях.

1. При наличие на чуждо тяло, то се отстранява с помощта на техниката на Heimlich, в екстремни случаи се използва хирургически метод, по-специално трахеостомия.
2. При бронхиална астма - селективни бета-агонисти (салбутамол), интравенозно приложение на аминофилин.
3. Левокамерна недостатъчност - наркотични аналгетици, диуретици, венозни вазодилататори (нитроглицерин).
4. Липсата на видими причини или невъзможността за диференциална диагноза с тежък задух на предболничния етап - Lasix.
5. Неврогенната природа на симптома е дихателна гимнастика, интравенозен диазепам.
6. Обструкции - прием на анксиолитици, директно приложение на кислород, неинвазивна респираторна поддръжка, хирургична редукция (при енфизем), създаване на положителен вектор на налягане при вдишване и издишване у пациента.

Лечение на задух с народни средства

Следните мерки ще помогнат за намаляване на честотата и интензивността на пристъпите на диспнея:

1. Горещо козе мляко на гладно - 1 чаша с десертна лъжица мед, три пъти на ден за 1-ва седмица.
2. Сварете сух копър в количество 2 чаени лъжички / чаша, прецедете, охладете за половин час и вземете топло ½ чаша три пъти на ден в продължение на две седмици.
3. Вземете един литър цветен мед, превъртете десет обелени малки глави чесън в месомелачка и изстискайте сока от десет лимона. Смесете добре всички съставки, поставете под затворен капак в буркан за една седмица. Консумирайте 4 ч.л. лъжици веднъж на ден, за предпочитане сутрин и на празен стомах в продължение на два месеца.

Какво да правите и къде да отидете, ако се появи задух?

На първо място – без паника! Внимателно проучете състоянието си за наличие на други симптоми - ако диспнеята е придружена от болка в сърцето или в близост до него и се наблюдава състояние на припадък, кожата става синя, а спомагателните мускулни групи, например междуребрие, гръдни , цервикални, също участват в процеса на дишане, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като задухът може да бъде от сърдечно-съдов или белодробен характер.

В други случаи се опитайте временно да избегнете силни физически натоварвания и продължително излагане на пряка слънчева светлина, запишете час за терапевт или пулмолог. Специалистите ще извършат първоначална оценка на здравословното състояние, ще изпишат направления за диагностични мерки или ще помолят да преминат допълнителни лекари (кардиолог, съдов хирург, онколог, невролог).

Полезно видео

Недостигът на въздух е опасен симптом

Колко лесно е да се отървете от задуха?