Analgjezik opioid, një derivat i cikloheksanolit. Agonist jo selektiv i receptorëve μ-, Δ- dhe κ-receptor në SNQ. Është një racemat i izomerëve (+) dhe (-) (50% secili), të cilët janë të përfshirë në efekte analgjezike në mënyra të ndryshme. Izomeri (+) është një agonist i pastër i receptorit opioid, ka një tropizëm të ulët dhe nuk ka një selektivitet të theksuar për nëntipe të ndryshme të receptorëve. Izomeri (-), që pengon marrjen neuronale të norepinefrinës, aktivizon ndikimet noradrenergjike zbritëse. Për shkak të kësaj, transmetimi i impulseve të dhimbjes në substancën xhelatinoze të palcës kurrizore është ndërprerë.

Shkakton një efekt qetësues. Në doza terapeutike, praktikisht nuk e pengon frymëmarrjen. Ka një efekt antitusiv.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, ajo absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal (rreth 90%). C max në plazmë arrihet 2 orë pas gëlltitjes. Biodisponibiliteti në një dozë të vetme është 68% dhe rritet me përdorim të përsëritur.

Lidhja e proteinave të plazmës - 20%. Tramadoli shpërndahet gjerësisht në inde. V d pas administrimit oral dhe intravenoz është përkatësisht 306 litra dhe 203 litra. Depërton përmes barrierës placentare në një përqendrim të barabartë me përqendrimin e substancës aktive në plazmë. 0.1% ekskretohet në qumështin e gjirit.

Metabolizohet nga demetilimi dhe konjugimi në 11 metabolitë, nga të cilët vetëm 1 është aktiv.

Ekskretohet nga veshkat - 90% dhe përmes zorrëve - 10%.

Formulari i lëshimit

10 copë. - ambalazhe me kontur qelizore (1) - pako kartoni.
10 copë. - ambalazhe me kontur qelizore (3) - pako kartoni.
10 copë. - ambalazhe me kontur qelizore (5) - pako kartoni.

Dozimi

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç, një dozë e vetme kur merret nga goja - 50 mg, rektale - 100 mg, intravenoze ngadalë ose intramuskulare - 50-100 mg. Nëse efektiviteti i administrimit parenteral është i pamjaftueshëm, atëherë pas 20-30 minutash, administrimi oral në një dozë prej 50 mg është i mundur.

Për fëmijët e moshës 1 deri në 14 vjeç, doza përcaktohet në masën 1-2 mg / kg.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht.

Doza maksimale: të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç, pavarësisht nga mënyra e administrimit - 400 mg / ditë.

Ndërveprim

Me përdorim të njëkohshëm me ilaçe që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror, me etanol, është e mundur një rritje e efektit frenues në sistemin nervor qendror.

Me përdorim të njëkohshëm me frenuesit MAO, ekziston mundësia e zhvillimit të sindromës së serotoninës.

Kur përdoret njëkohësisht me frenuesit e rimarrjes së serotoninës, ilaqet kundër depresionit triciklik, antipsikotikët dhe barna të tjera që ulin pragun e konvulsioneve, rritet rreziku i konvulsioneve.

Me përdorim të njëkohshëm, efekti antikoagulant i warfarinës dhe fenprokumonit rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me karbamazepinë, përqendrimi i tramadolit në plazmën e gjakut dhe efekti i tij analgjezik zvogëlohet.

Me përdorim të njëkohshëm me paroksetinë, përshkruhen raste të zhvillimit të sindromës së serotoninës, konfiskime.

Me përdorim të njëkohshëm me sertralinën, fluoksetinën, përshkruhen rastet e zhvillimit të sindromës së serotoninës.

Me përdorim të njëkohshëm, ekziston mundësia e uljes së efektit analgjezik të analgjezikëve opioidë. Përdorimi afatgjatë i analgjezikëve opioidë ose barbiturateve stimulon zhvillimin e tolerancës së kryqëzuar.

Naloksoni aktivizon frymëmarrjen, duke eliminuar analgjezinë pas përdorimit të analgjezikëve opioidë.

Efekte anësore

Nga ana e sistemit nervor qendror: marramendje, dobësi, përgjumje, konfuzion; në disa raste, konfiskime të gjenezës cerebrale (me administrim intravenoz në doza të larta ose me emërimin e njëkohshëm të antipsikotikëve).

Nga sistemi kardiovaskular: takikardi, hipotension ortostatik, kolaps.

Nga sistemi tretës: tharje e gojës, nauze, të vjella.

Nga ana e metabolizmit: djersitje e shtuar.

Nga sistemi muskuloskeletor: mioza.

Indikacionet

Sindromi i dhimbjes së moderuar dhe të fortë me origjinë të ndryshme (përfshirë tumoret malinje, infarktin akut të miokardit, nevralgjinë, traumën). Kryerja e procedurave të dhimbshme diagnostike ose terapeutike.

Kundërindikimet

Intoksikimi akut me alkool dhe medikamente që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror, fëmijët nën 1 vjeç, mbindjeshmëria ndaj tramadolit.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë shtatzënisë, përdorimi i zgjatur i tramadolit duhet të shmanget për shkak të rrezikut të zhvillimit të varësisë tek fetusi dhe shfaqjes së sindromës së tërheqjes në periudhën neonatale.

Nëse është e nevojshme të përdoret gjatë laktacionit (ushqyerja me gji), duhet të kihet parasysh se tramadol ekskretohet në qumështin e gjirit në sasi të vogla.

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar tek fëmijët nën 1 vjeç. Për fëmijët e moshës 1 deri në 14 vjeç, doza përcaktohet në masën 1-2 mg / kg.

udhëzime të veçanta

Kujdes duhet të përdoret në konvulsione me origjinë qendrore, varësi nga droga, konfuzion, në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike, si dhe në mbindjeshmëri ndaj agonistëve të tjerë të receptorit opioid.

Tramadol nuk duhet të përdoret më gjatë se sa është e justifikuar terapeutikisht. Në rastin e trajtimit afatgjatë, nuk mund të përjashtohet mundësia e zhvillimit të varësisë nga droga.

Duhet të shmanget kombinimi me frenuesit MAO.

Shmangni pirjen e alkoolit gjatë trajtimit.

Formulimet me çlirim të zgjatur të Tramadol nuk duhet të përdoren tek fëmijët nën 14 vjeç.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Tramadol është përdorur për më shumë se 30 vjet në Evropë dhe më shumë se 10 vjet në SHBA për trajtimin e pacientëve me dhimbje kronike të moderuara dhe të forta të etiologjisë joonkologjike (Mongin G., 2007).

Tramadol (Tramal®) është një analgjezik me veprim të përzier, nga pikëpamja kimike, i cili është një racemat i përbërë nga dy enantiomere. (+)-Tramadol dhe metaboliti i tij (+)-desmetil-tramadol (metaboliti M1) janë agonistë të receptorit opioid të tipit mu. Për më tepër, (+)-Tramadol stimulon lirimin e ndërmjetësit qendror të serotoninës në rajonin e mbaresave nervore serotonergjike presinaptike, dhe gjithashtu pengon kthimin e tij përmes membranës së mbarimit nervor (marrja e kundërt e neuroneve). Në të njëjtën kohë, izomeri levorotator (-)-Tramadol pengon rimarrjen e ndërmjetësit të norepinefrinës (norepinefrina).

Ky mekanizëm veprimi ngjan shumë me efektet farmakologjike të antidepresantëve triciklikë dhe, si në rastin e tyre, çon në akumulimin e ndërmjetësve antinociceptiv të serotoninës dhe norepinefrinës në SNQ, gjë që, siç u përmend më herët, çon në shtypjen e transmetimit të sinjaleve të dhimbjes në sistemin nervor qendror. palca kurrizore dhe truri që vijnë nga indet periferike ose strukturat anatomike të shpinës në qendrat e dhimbjes (talamus). Vetitë e tilla unike kanë çuar në "atipikitetin" e pjesshëm të tramadolit midis analgjezikëve "klasikë", dhe kombinimi i tre mekanizmave krejtësisht të ndryshëm të veprimit farmakologjik në një molekulë zgjeron ndjeshëm gamën e efekteve të tij në lidhje me patofiziologjinë e dhimbjes, dhe gjithashtu përcakton një profil absolutisht unik të efikasitetit dhe sigurisë (Keskinbora K., Aydinli I., 2006) (Grond S., Sablotzki A., 2004) (Dayer P., Desmeules J., Collart L., 1997).

Tramadol në dozën e rekomanduar prej 400 mg/ditë ka një biodisponibilitet të lartë dhe aplikohet dy herë në ditë, gjë që është e mjaftueshme për kontrollin adekuat të dhimbjes. Tramadol është efektiv për dhimbje me origjinë të ndryshme: për dhimbje të moderuara deri në të rënda akute dhe kronike, duke përfshirë dhimbjen neuropatike, të shtyllës kurrizore, në sfondin e osteoartritit, dhimbje traumatike. Meqenëse tramadol ka një komponent opioid të veprimit farmakologjik (d.m.th., ai stimulon receptorët μ-opioid), spektri i tij i efekteve të padëshiruara është në shumë aspekte i ngjashëm me atë të shumicës së analgjezikëve opioidë. Pra, në sfondin e tramadolit, vërehen nauze, të vjella, letargji (përgjumje), kapsllëk, tharje e gojës.

Megjithatë, ndryshe nga opioidet, tramadol nuk shkakton depresion të frymëmarrjes, komplikime kardiovaskulare, varësi nga droga dhe ka më pak rëndësi klinike dhe toksikologjike. Megjithatë, ndryshe nga NSAID-të dhe acetaminofeni, tramadol ka një efekt analgjezik më të theksuar në sfondin e një profili të favorshëm sigurie, duke qenë se nuk shkakton komplikime gastrointestinale tipike të NSAID-ve dhe nuk ka hepatotoksicitetin e mundshëm të acetaminofenit (Keskinbora K., Aydinli I., 2006) (Klotz U., 2003) (Gibson T.P., 1996) .

Efekti analgjezik i tramadolit pas administrimit oral zhvillohet brenda 1 ore pas gëlltitjes dhe arrin maksimumin brenda 2 orëve (Lewis K.S., Han N.H., 1997).

Tramadol, kur merret nga goja, ka një efikasitet të barabartë me kodeinën, për shembull, për dhimbjen e dhëmbit. Në dhimbjet refraktare të kancerit, tramadol është dukshëm më pak efektiv se morfina. Në dhimbjet kronike jo kancerogjene, duke përfshirë dhimbjen e mesit, efektiviteti i tramadolit është i barabartë me atë të një kombinimi të kodeinës dhe acetaminofenit (Lewis K.S., Han N.H., 1997).

Tramadol ul ndjeshëm dhimbjen te pacientët me dhimbje kronike të osteoartritit, përmirëson parametrat e gjumit, lëvizshmërinë e kyçeve dhe funksionin fizik. Barnat me bazë tramadol mund të përshkruhen për trajtimin e pacientëve me një përgjigje analgjezike joadekuate ose kundërindikacione ndaj përdorimit të NSAIDs ose frenuesve COX2 (Barkin R.L., 2008).

Reeves R.R. dhe Cox S.K. publikoi rezultatet e vëzhgimit të pacientëve me sindromën e dhimbjes kronike me depresion që u zhvillua menjëherë pas ndërprerjes së terapisë me tramadol për disa vite. Simptomat e depresionit u trajtuan me sukses me antidepresiv venlafaxine. Tramadol dhe venlafaksina ndajnë shumë veti, duke përfshirë ngjashmërinë strukturore, efektet serotonergjike dhe adrenergjike dhe një rrugë të ngjashme metabolike në trup. Autorët ofrojnë argumente bindëse, si dhe provat e tyre se tramadol mund të veprojë jo vetëm si një analgjezik, por edhe si një antidepresant, duke parandaluar zhvillimin e depresionit në sfondin e dhimbjes kronike (Reeves R.R., Cox S.K., 2008).

Kohët e fundit, për trajtimin e pacientëve të rritur me sindroma të dhimbjes së rëndë kronike që kërkojnë kontroll të dhimbjes në orë për një kohë të gjatë, ilaçi tramadol ER 29 (100-300 mg), i cili është një tabletë që siguron një çlirim afatgjatë të substancës, ka. është propozuar (Barkin R.L., 2008). Ilaçi tejkalon efektet placebo në trajtimin e sindromave të dhimbjes kronike të moderuara deri në të rënda te pacientët me osteoartrit. Tramadol ER është treguar të përmirësojë funksionin fizik në një studim të rastësishëm, të dyfishtë të verbër, të kontrolluar nga placebo dhe në një studim me dozë fleksibël ( Indeksi i Osteoartritit të Universiteteve të Ontarios Perëndimore dhe McMaster) në javën e 12-të të pranimit. Efektet kryesore të padëshiruara manifestohen në formën e vertigos, nauzesë, kapsllëkut, përgjumjes dhe djersitjes (Babul N., 2004) (Hair P.I., 2006).

Pothuajse njëkohësisht me tramadolin ER të lartpërmendur, u propozua ilaçi tramadol SR në kapsulat me çlirim të vazhdueshëm. “Pajisja” speciale e kapsulave siguron çlirimin gradual të analgjezikut dhe përcakton profilin e tij farmakokinetik “më të butë”, bazuar në një çlirim edhe më të ngadaltë të substancës dhe mungesën e përqendrimeve maksimale në gjak dhe luhatjet e tyre. Biodisponibiliteti i tramadolit në versionin SR është i barabartë me atë të tramadol ER. Tramadol SR disponohet në kapsula prej 100 mg të substancës dhe merret 2 herë në ditë.

Efikasiteti i tramadolit në këtë regjim dozimi është i barabartë me tramadolin ER, i disponueshëm në kapsula 50 mg të marra 4 herë në ditë. Sipas disa të dhënave, pacientët që marrin tramadol SR për dhimbje të forta kronike kanë shumë më pak gjasa të ankohen për nauze në krahasim me tramadol ER. Në një studim pas marketingut (n=3,888), kapsulat e tramadol SR në 35% të pacientëve me dhimbje kronike jo kanceroze të moderuara deri në të rënda u shoqëruan me një reduktim të intensitetit të dhimbjes (93.4%) (Keating G/M., 2006) .

Efikasiteti dhe siguria e tramadolit ER në trajtimin e pacientëve me dhimbje kronike jo-specifike të shpinës (në pjesën e poshtme të shpinës) u vlerësua në një studim të madh, të rastësishëm, të hapur, të kontrolluar nga placebo, i 619 pacientëve që morën tramadol ER ose placebo për 12 javë. Pacientët toleruan mirë terapinë me opioid dhe tramadol ER lehtësoi dhimbjen në mënyrë efektive dhe të qëndrueshme në krahasim me placebo. Ngjarjet anësore u shprehën kryesisht në formën e të përzierave, dhimbjeve të kokës, diarresë ose kapsllëkut, marramendjes dhe pagjumësisë (Vorsanger G.J., 2008).

Një studim i hapur vlerësoi efikasitetin dhe sigurinë e tramadol ER në trajtimin e pacientëve me dhimbje kronike jo kanceroze (n=919) për 1 vit. Për më tepër, një studim i hapur 38-javor u krye kundrejt placebo-s në 72 pacientë me dhimbje të mesit dhe 61 pacientë me osteoartrit. Në të dy studimet, u krye përzgjedhja e dozave individuale (titrimi). Pra, për pacientët ≥75 vjeç, doza ishte 600 mg / ditë, për pacientët më të rinj se 75 vjeç - 300-400 mg / ditë. 257 pacientë (24%) përfunduan të dyja studimet.

Nauzea, marramendja dhe kapsllëku u vunë re si ngjarje të padëshiruara që mund të shoqërohen me trajtimin eksperimental. Vlerat mesatare të vlerësimeve të intensitetit të dhimbjes (nga 0 - pa dhimbje deri në 100 - dhimbje shumë të forta) pas çdo vizite (në momente të caktuara kohore të studimit) u përmirësua ndjeshëm, me më shumë se 50% të pacientëve që e karakterizuan trajtimin si "i mirë", "shumë i mirë" ("i shkëlqyer"). (Pascual M.L., 2007).

Dy studime 6-javore krahasuese, të rastësishme, dy të verbëra krahasuan efikasitetin, tolerueshmërinë dhe sigurinë e tramadolit analgjezik (në një dozë prej 50 mg/4 herë në ditë) dhe frenuesit selektiv të COX2 celecoxib (në një dozë prej 200 mg /2 herë në ditë) në terapi.dhimbja kronike e mesit. Në fund të fundit, celekoksibi ishte dukshëm më efektiv se tramadol (shkalla e përgjigjes ishte 63.2% kundrejt 49.9% në studimin #1, respektivisht, dhe në studimin #2, 64.1% kundrejt 55.1%). Në grupet e pacientëve të trajtuar me celekoksib, kishte më pak efekte anësore dhe me një frekuencë më të ulët (O "Donnell J.B., 2009).

Efikasiteti dhe siguria e tramadolit në një dozë prej 400 mg/ditë (4 javë) në trajtimin e pacientëve me dhimbje kronike të shpinës u konfirmua gjithashtu në një studim tjetër të rastësishëm, të kontrolluar nga placebo, dyfish të verbër, që përfshinte 254 pacientë. Ngjarjet anësore më të shpeshta të raportuara ishin marramendja, vjellja, përgjumja dhe dhimbjet e kokës (Schnitzer T.J., 2000).

Duke pasur parasysh mekanizmin e veprimit të tramadolit, më saktë aftësinë e tij për të shkaktuar akumulimin e ndërmjetësve të serotoninës dhe norepinefrinës në sistemin nervor qendror dhe indet periferike, duhet të merret parasysh rreziku i ndërveprimeve farmakologjike me barna të tjera me një efekt të ngjashëm farmakologjik. Pra, Ripple M.G. et al. përshkroi vdekjen e një mashkulli 36-vjeçar (alkoolik) pas një konvulsioni para fillimit të shkaktuar nga tramadol, antidepresivët venlafaxine, trazodone dhe quetiapine neuroleptike, të cilat të gjitha ndikojnë në transmetimin serotonergjik (Ripple M.G., 2000).

Tramadoli i përket substancave të kategorisë C sipas klasifikimit Klasifikimi i FDA i sigurisë së barnave gjatë shtatzënisë, për të cilat disa efekte të padëshiruara (teratogjene, embriotoksike ose të tjera) janë vërejtur në një numër studimesh mbi kafshët laboratorike. Substanca të tilla medicinale duhet të përshkruhen në raste të jashtëzakonshme me një vlerësim të kujdesshëm të rreziqeve dhe përfitimeve për nënën dhe fetusin (Briggs G.G., Freeman R.K., Yaffe S.J., et al., 1988).

Në të njëjtën kohë, në disa raste, tramadol përdoret për të lehtësuar dhimbjen akute në praktikën gjinekologjike dhe obstetrike (López Rosales C., 1997). Në të njëjtën kohë, në sfondin e administrimit intramuskular me qëllim të lehtësimit të dhimbjes së lindjes, tramadol karakterizohet nga kalueshmëri e konsiderueshme e placentës ndaj trupit të fetusit. Në mëlçinë e fetusit dhe të porsalindurit, mekanizmi i neutralizimit të tramadolit ndodh sipas të njëjtit model si tek të rriturit, i ndjekur nga formimi i një metaboliti aktiv (metaboliti M1). Megjithatë, shkalla e sekretimit të metabolitit nga veshkat nga trupi i fetusit dhe i porsalindurit është ngadalësuar, gjë që mund të jetë në themel të krijimit të përqendrimit të tij të lartë në gjak. Në të njëjtën kohë, sipas Claahsen-van der Grinten H.L. et al., pavarësisht dallimeve në profilin farmakokinetik tek fetusi dhe tek të porsalindurit, tramadol është një metodë efektive dhe e sigurt për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes (Claahsen-van der Grinten H.L., 2005).

Shah N.H. et al. në një eksperiment duke përdorur një preparat të miometrit të izoluar të mitrës femërore jo shtatzënë, tregoi se tramadol është në gjendje të reduktojë kontraktilitetin (tkurrjen) e mitrës duke stimuluar receptorët β1-adrenergjikë. Në të njëjtën kohë, studiuesit argumentojnë se efekte të tilla të tramadolit realizohen vetëm në dozat e tij të larta (toksike) dhe nuk kanë gjasa kur tramadol përdoret në doza terapeutike (Shah N.H., 2013).

Niveli i sekretimit (shpërndarjes) të tramadolit dhe metabolitit të tij aktiv në qumështin e gjirit është i ulët. Në të njëjtën kohë, kur tramadol përdoret nga gratë gjatë laktacionit, përqendrimi i tij në qumështin e gjirit është dukshëm më i ulët se përqendrimi i analgjezik në gjakun e një të porsalinduri pas administrimit të tramadolit tek nëna nën anestezi të lindjes. Në këtë drejtim, nuk ka gjasa që efektet negative në shëndetin e të porsalindurit të vërehen gjatë marrjes së tramadolit gjatë ushqyerjes me gji (Allegaert K., Rochette A., Veyckemans F., 2011) (Kmetec V., Roskar R., 2003) (Hartenstein S., 2010).

Në një studim, 75 gra në laktacion morën tramadol 100 mg çdo 6 orë pas një seksioni cezarian. Vëzhgimi i 75 të porsalindurve u krye brenda 2-4 ditëve pas lindjes. Për shembull, asnjë ngjarje e padëshiruar klinikisht e rëndësishme e nënës ose neonatale nuk është identifikuar në ekzaminimet e të porsalindurve (Ilett KF1, 2008).

Tramadol mund të rrisë nivelet serike të hormonit prolaktinë. Ky fakt, megjithatë, nuk ndikon klinikisht në mënyrë domethënëse në intensitetin e ndarjes së qumështit tek gratë gjatë ushqyerjes me gji (Seitz W., 1982). Për shembull, një provë klinike e rastësishme nuk gjeti dallime të rëndësishme në nivelet e laktacionit tek gratë e trajtuara me tramadol ose naproksen (Sammour R.N., 2011).

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">zgjero

Inflamacioni i pankreasit shoqërohet me një sindromë dhimbjeje të fortë, e cila nuk mund të hiqet gjithmonë me anë të barnave nga grupi i analgjezikëve jo-narkotikë dhe antispazmatikëve. Në këtë rast, përdoret një analgjezik narkotik - Tramadol. Ky medikament nuk përdoret për trajtim, por ekskluzivisht për lehtësimin e dhimbjeve.

Forma e lirimit dhe mekanizmi i veprimit

Tramadol prodhohet në formën e mëposhtme:

• Ampula 50 mg 1 ml, 5 ampula për paketim;
• Kapsula 50 mg, 10 kapsula në një pjatë;
• Pika prej 100 mg 1 ml, 20 ml në një shishkë.

Tramadol është një analgjezik narkotik. Ka një aktivitet të fortë analgjezik. Efekti i aplikimit të tij vjen shpejt dhe zgjat një periudhë të gjatë.

Tramadoli vepron duke frenuar rimarrjen e norepinefrinës dhe duke stimuluar receptorët e ulët noradrenergjikë. E cila nga ana tjetër e bën të mprehtë transmetimin e impulseve të dhimbjes në palcën kurrizore.

Tradamol gjithashtu vepron duke u lidhur me receptorët e opiateve, për shkak të të cilave dhimbja zbehet.

Tramadoli vepron shpejt, duke mos dëshpëruar frymëmarrjen dhe duke mos pasur efekt negativ në zemër dhe enët e gjakut.

Tramadol përdoret kur shoqërohet me një sindromë dhimbjeje të fortë, në rast se ilaçet e grupeve të tjera nuk japin një efekt pozitiv.

Indikacionet për përdorim dhe dozimin

Tramadol përdoret për dhimbje të forta në periudhën pas operacionit, për kancer dhe simptoma të tjera dhimbjeje. Për dhimbje të lehta, Tramadol nuk rekomandohet.

Ilaçi futet në trup në mënyra të ndryshme. Në mënyrë intravenoze, intramuskulare ose nënlëkurore, përdoren 50 ose 100 mg (1-2 ampula në të njëjtën kohë). Mund të përdoret maksimumi 400 mg Tramadol në ditë.

Brenda në formën e kapsulave, ilaçi përdoret në 50 mg (1 kapsulë) në të njëjtën kohë.. Tramadol në formën e pikave përdoret në 20 pika (që është identike me 50 mg Tramadol) të holluar në një sasi të vogël uji. Doza maksimale që mund të përdoret në ditë është gjithashtu 400 mg (8 kapsula).

Nëse Tramadol administrohet në mënyrë intravenoze, ai fillon të veprojë brenda 5 deri në 10 minuta., me përdorim të brendshëm, efekti analgjezik shfaqet pas gjysmë ore. Kohëzgjatja e veprimit të ilaçit është 3-5 orë.

Meqenëse Tramadol shkakton varësi, përdorimi i tij për lehtësimin e dhimbjeve duhet të jetë i kufizuar në kohë (me përjashtim të pacientëve me kancer).

Efekte anësore

Kur përdorni Tramadol, mund të shfaqen efektet anësore të mëposhtme:

• Nga ana e sistemit nervor: konfuzion, ankth, eufori, koordinim i dëmtuar, shqetësime të gjumit, marramendje, dhimbje koke, përgjumje, halucinacione, dridhje, amnezi, vëmendje e dëmtuar, ecje e dëmtuar;
• Nga sistemi tretës:, tharje e gojës, diarre, humbje oreksi, dhimbje në stomak, ;
• Nga sistemi urinar: mbajtje urinare, urinim i shpeshtë;
• Nga lëkura: kruajtje, skuqje, djersitje;
• Nga shqisat: dëmtim i shikimit;
• Efekte të tjera: rritje e tonit të muskujve, humbje peshe, gëlltitje e dëmtuar;
• Nga ana e enëve dhe zemrës: takikardi, rritje e presionit.

Ndërveprimi me barna të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm të Tramadol me antidepresivë, anestetikë, antipsikotikë, qetësues ose alkool, efekti analgjezik rritet dhe efekti qetësues i ilaçit rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me karbamazepinë, metabolizmi i Tramadol përshpejtohet, gjë që kërkon një rritje të dozës së tij.

Udhëzime të veçanta dhe kundërindikacione

• Ilaçi nuk rekomandohet për trajtimin e njerëzve me alkoolizëm ose varësi nga droga.;
• Meqenëse shumë efekte anësore nga përdorimi i ilaçit shoqërohen me sistemin nervor, gjatë përdorimit të tij, nuk rekomandohet të drejtoni automjete ose të kryeni punë që kërkojnë vëmendje të shtuar;
• Tramadol nuk përdoret si terapi zëvendësuese për varësinë ndaj opiateve;
• Gjatë shtatzënisë, ilaçi përdoret vetëm për indikacione jetike., pasi mund të ketë një efekt negativ në fetus;
• Një sasi e vogël e barit, afërsisht 0.1%, depërton në qumështin e gjirit, ndërsa nuk ka një efekt negativ tek i porsalinduri, prandaj, me një përdorim të vetëm të Tramadol, ushqyerja me gji nuk mund të ndërpritet.

Ilaçi nuk duhet të përdoret:

• Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit;
• Me ndjeshmëri të shtuar ndaj përbërësve të tij;
• Fëmijët nën 1 vjeç;
• Në helmim akut me alkool, antidepresivë, antipsikotikë.

Tabletat Tramadol i përkasin grupit të analgjezikëve opioid psikotropë. Ky është një ilaç shumë i fortë që siguron një efekt analgjezik të shpejtë dhe afatgjatë. Sidoqoftë, ilaçi është disa herë më pak efektiv se morfina, përfaqësuesi më i famshëm i analgjezikëve narkotikë. Në Rusi, Tramadol është përfshirë në listën e barnave esenciale, por duke qenë se është një drogë narkotike, qarkullimi i tij kontrollohet dhe rregullohet fort nga shërbimi shtetëror i kontrollit të barnave.

Tramadol: përshkrimi i parimit të veprimit

Tramadol është një analgjezik sintetik opioid që ofron lehtësim afatgjatë të dhimbjes. Ky mjet ndikon drejtpërdrejt në sistemin nervor qendror dhe palcën kurrizore, duke bllokuar përcjelljen e impulseve të dhimbjes dhe duke rritur efektet e qetësuesve të tjerë. Ilaçi aktivizon receptorët opioidë në tru dhe traktin gastrointestinal, parandalon shkatërrimin e katekolaminave dhe ruan përqendrimin e tyre në sistemin nervor qendror, si dhe fillon hapjen e kanaleve të kalciumit dhe kaliumit.

Në doza terapeutike, Tramadol nuk ka një efekt të theksuar në hemodinamikën dhe sistemin e frymëmarrjes, nuk shkakton një ndryshim të presionit në arterien pulmonare, por mund të ngadalësojë pak lëvizshmërinë e zorrëve. Përveç efektit analgjezik, ilaçi ka një efekt të butë qetësues (qetësues) dhe antitusiv.

Efekti terapeutik ndodh brenda 15-30 minutave pas marrjes së pilulës dhe zgjat 6-8 orë. Rreziku i këtij ilaçi është se me përdorim të zgjatur të Tramadol mund të provokojë zhvillimin e varësisë nga droga.

Ilaçi, kur merret nga goja, absorbohet shpejt nga trakti gastrointestinal, biodisponibiliteti i tij arrin 68%, dhe kur administrohet në mënyrë intramuskulare është 100%. Substanca aktive, hidrokloruri i tramadolit, kalon lehtësisht placentën, barrierën gjaku-tru dhe ekskretohet në qumështin e gjirit. Ilaçi metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet nga veshkat.

Tramadol: format e lirimit, përbërja

Tramadol është në dispozicion në forma të ndryshme dozimi:

• Tableta (50 dhe 100 mg);
• Kapsula (50 dhe 100 mg);
• Tretësirë ​​në ampula (për injeksion);
• Pika për administrim oral;
• Supozitorë rektale (100 mg).

Tabletat Tramadol janë të rrumbullakëta, të sheshta, të bardha, pak të përafërta, me përfshirje delikate dhe me erë luleshtrydhe. Përmbajnë 50 ose 100 mg të substancës aktive - tramadol + përbërës ndihmës.

Kapsulat Tramadol - në një guaskë të fortë xhelatinoze me ngjyrë të bardhë me një kapak të gjelbër, të mbushur brenda me një pluhur të bardhë. Ato përmbajnë gjithashtu 50 ose 100 mg substancë aktive + përbërës ndihmës. Tabletat dhe kapsulat paketohen në 10 copë në blistera ose blistera dhe kuti kartoni.

Drops Tramadol - transparent, pa ngjyrë, i destinuar për administrim oral. Përveç substancës kryesore, ato përmbajnë saharozë, glicerinë, anise dhe vaj nenexhik, i cili u jep atyre një shije të këndshme, freskuese.

Tramadol në ampula është një zgjidhje e qartë, pa ngjyrë për injeksion. Prodhuar në ampula qelqi prej 1 dhe 2 ml, të cilat përmbajnë, përkatësisht, 50 dhe 100 mg të substancës aktive + ujë për injeksion dhe acetat natriumi.

Indikacionet

Tramadol është krijuar për të lehtësuar dhimbjet me intensitet të moderuar deri në të rëndë. Ndjesi të tilla të dhimbshme mund të ndodhin në periudhën postoperative dhe post-traumatike ose të manifestohen në çrregullime vaskulare, inflamatore ose sëmundje onkologjike.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë Tramadol përpara se të kryejë një procedurë diagnostike ose terapeutike, të shoqëruar me dhimbje të forta.

Kundërindikimet

Ekzistojnë një numër kufizimesh në përdorimin e drogës. Tramadol është kundërindikuar në kushtet e mëposhtme:

1. forma të rënda të insuficiencës renale dhe hepatike;
2. periudha e shtatzënisë dhe laktacionit;
3. mosha deri në 14 vjeç;
4. mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
5. gjendjet e shoqëruara me depresion të sistemit nervor qendror dhe funksioneve të frymëmarrjes. Këto përfshijnë: dehje nga alkooli, helmim me pilula gjumi, ndonjë drogë psikotrope ose analgjezikë të tjerë opioidë.

Ilaçi nuk mund të përdoret njëkohësisht me frenuesit MAO, Tramadol mund të përshkruhet vetëm 2 javë pas anulimit të tyre. Me kujdes ekstrem, ky medikament duhet të përdoret për çrregullime të ndryshme të vetëdijes, dëmtim traumatik të trurit, sulm të hipertensionit intrakranial, sindromë epileptike dhe kushte të tjera të shoqëruara me humbje të kontrollit mbi veten dhe funksionet e sistemit të frymëmarrjes.

Udhëzime për përdorim

Udhëzimet për përdorimin e tabletave Tramadol tregojnë se mjeku duhet të zgjedhë dozën optimale të barit individualisht, duke marrë parasysh intensitetin dhe natyrën e sindromës së dhimbjes. Doza standarde për të rriturit dhe adoleshentët (mbi 14 vjeç) është 50 mg. Tableta merret nga goja dhe lahet me një sasi të vogël lëngu, pavarësisht nga vakti. Nëse efekti terapeutik është i parëndësishëm, pas 1 ore mund të merrni një tabletë tjetër Tramadol.

Me dhimbje të forta, doza fillestare e barit mund të jetë menjëherë 100 mg. Efekti analgjezik pas marrjes së barit vazhdon për 4 deri në 8 orë. Doza maksimale ditore për një të rritur nuk duhet të kalojë 8 tableta (400 mg). Për pacientët e moshuar ose të dobësuar me sëmundje që lidhen me funksionimin e dëmtuar të veshkave dhe mëlçisë, intervali kohor midis dozave të barit duhet të rritet.

Kapsulat Tramadol merren në të njëjtën mënyrë si tabletat, në të njëjtën dozë dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Kapsula duhet të gëlltitet pa u përtypur me një sasi të mjaftueshme lëngu.

Doza fillestare e tretësirës Tramadol për administrim oral është 20 pika. Ato mund të hidhen në një lugë ose në një copë sheqer, të merren dhe të lahen me ujë. Nëse nuk ka efektin e dëshiruar, pas 60 minutash mund ta pini sërish këtë dozë. Në të ardhmen, intervali midis marrjes së dozës tjetër të barit duhet të jetë 4-8 orë. Në ditë mund të merrni jo më shumë se 400 mg (160 pika) të solucionit.

Ilaçi në pika është miratuar për përdorim tek fëmijët e vegjël. Doza zgjidhet nga mjeku individualisht, në masën 1-2 mg të barit për 1 kg peshë trupore.

Tramadol në ampula është menduar për administrim nënlëkuror, intramuskular ose intravenoz. Në mënyrë intravenoze, ilaçi administrohet shumë ngadalë, një dozë e vetme është 50-100 mg. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 400 mg. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga specialisti individualisht, duke marrë parasysh shumë faktorë (gjendja e pacientit, ashpërsia e sindromës së dhimbjes, natyra e sëmundjes), por ilaçi nuk duhet të përdoret më gjatë se periudha e justifikuar. nga pikëpamja terapeutike, për të mos shkaktuar varësi dhe varësi nga droga.

Për të trajtuar dhimbjet e forta që shoqërojnë kancerin ose gjendjet në periudhën pas operacionit, mjeku mund të rrisë dozën e barit. Në pacientët e moshuar dhe të dobësuar me sëmundje kronike, sekretimi i barit mund të ngadalësohet. Prandaj, intervali kohor midis injeksioneve të Tramadol mund të rritet.

Reaksione negative

Tramadol është një ilaç serioz, duhet të përdoret vetëm sipas indikacioneve, pasi efekti toksik i ilaçit në trup mund të çojë në zhvillimin e kushteve të mëposhtme:

• Nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut, shpesh vërehet një fenomen i tillë si ulja e presionit (hipotensioni ortostatik), i cili mund të provokojë të fikët, takikardi dhe kolaps.
• Sistemi nervor qendror reagon ndaj marrjes së ilaçit me marramendje, dhimbje koke, rritje të nervozizmit ose, anasjelltas, letargji. Pacientët ankohen për dobësi, djersitje të shtuar, shqetësim të gjumit, përgjumje gjatë ditës, paqëndrueshmëri emocionale, ankth. Ndonjëherë është e mundur të zhvillohen gjendje depresive, konfuzion, manifestime të amnezisë, paqëndrueshmëri në ecje. Në raste të rënda, u vunë re halucinacione, konvulsione dhe përpjekje për vetëvrasje.
• Sistemi tretës reagon me çrregullime të zorrëve (kapsllëk ose diarre), të përziera, dhimbje barku, fryrje, tharje të gojës.
• Shkeljet e sistemit urinar shprehen me vështirësi në urinim, mbajtje urinare, dizuri.
• Shpesh ka reaksione alergjike, të cilat manifestohen me kruajtje, skuqje buloze ose urtikarie. Përveç kësaj, një analgjezik narkotik mund të shkaktojë një ndryshim në ndjesitë e shijes, një dështim të ciklit menstrual tek gratë dhe dëmtim të shikimit.
• Rreziku kryesor i analgjezikëve opiat është rreziku i varësisë. Ndërprerja e menjëhershme e drogës shkakton sindromën e tërheqjes. Kjo gjendje shoqërohet me një dëshirë të fortë për një analgjezik, shfaqjen e ngërçeve të muskujve, rrufë, teshtitje dhe lakrimim. Ka çrregullime të tretjes, të përziera, temperaturë, pagjumësi, takikardi, rritje të presionit. Për të shmangur pasojat e pakëndshme, ilaçi nuk duhet të merret për një kohë të gjatë dhe duhet të anulohet gradualisht.

Një mbidozë e Tramadol mund të çojë në kushte të tilla të rrezikshme si të vjella të pakontrollueshme, konvulsione, depresion të qendrës së frymëmarrjes, ndalim të frymëmarrjes, kolaps, koma. Në këto raste nevojitet kujdes urgjent mjekësor dhe masa terapeutike për të ruajtur funksionet e sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Pas përmirësimit të gjendjes, kryhet trajtimi simptomatik.

ndërveprimin e drogës

Tramadol nuk duhet të administrohet njëkohësisht me NSAID (indometacinë, diklofenak), nitroglicerinë, frenuesit MAO. Kur merret njëkohësisht me barbiturate, ka një ulje të efektivitetit të barit.

Tramadol nuk duhet të merret njëkohësisht me pije alkoolike, pasi rrit efektin frenues të etanolit në sistemin nervor qendror. Është e pamundur të kombinohet një analgjezik opioid me furazolidon dhe ilaçe antipsikotropike, pasi një ndërveprim i tillë mund të çojë në konvulsione.

Tramadoli i përket agonistëve opioidë, por fuqia e tij analgjezike është shumë më e dobët se barnat e tjera të këtij grupi (morfina, heroina, fentanil). Megjithatë, ai është i aftë të shkaktojë varësi fizike dhe mendore, prandaj Tramadol i përket klasës së narkotikëve që i nënshtrohen kontrollit të detyrueshëm. Barnat e këtij grupi i nënshtrohen rregullave të veçanta për përshkrimin, shpërndarjen, transportin, ruajtjen dhe raportimin.

Me kujdes ekstrem dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku, Tramadol mund të përdoret në pacientët me presion intrakranial, me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe dëmtim traumatik të trurit. Ky medikament nuk duhet t'u jepet njerëzve që janë të varur nga opioidet.

Në sfondin e marrjes së barnave psikotrope ose hipnotike, Tramadol mund të përshkruhet vetëm në doza minimale dhe nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Gjatë marrjes së tabletave, nuk duhet të drejtoni automjete ose mekanizma të rrezikshëm, pasi ilaçi ngadalëson shpejtësinë e reaksioneve psikomotore.

Analoge

Tramadol ka një numër analogësh që përmbajnë të njëjtën substancë aktive dhe ofrojnë të njëjtin efekt terapeutik. Kjo listë përfshin barnat e mëposhtme:

• Tramadol Retard;
• Sintradon;
• Tramal;
• Tramal Retard;
• Tramilin.

Të gjitha barnat i përkasin grupit të analgjezikëve opioidë dhe përshkruhen nga mjeku për të lehtësuar dhimbjet e forta.

Çmimi

Kostoja e Tramadol në ampula është mesatarisht 60 rubla për paketë, në tableta - nga 70 rubla për paketë. Tramadol nuk mund të blihet thjesht në një farmaci, ilaçi lëshohet vetëm me recetë. Ilaçi përshkruhet në një formular të veçantë recete për ilaçe të fuqishme dhe vetëm në rastin kur sindroma e dhimbjes nuk mund të eliminohet me ilaçe të tjera.

Shumë të afërm të pacientëve të sëmurë rëndë janë të interesuar nëse është e mundur të blihet ky ilaç me shpërndarje përmes Internetit? Kjo është e mundur vetëm nëse kompania e barnave është e licencuar për të shitur barna me recetë. Por edhe në këtë rast ka shumë probabilitet që distributorët të mos kenë autoritetin për të shitur analgjezikët narkotikë.

Një nga barnat efektive është Tramadol për onkologji serioze. Ilaçi ndihmon për të luftuar efektin shkatërrues të ndjesive të dhimbshme që ndikojnë negativisht në gjendjen mendore, morale dhe fizike të pacientit.

Tramadol është një analgjezik opioid. Veprimi i tij ka për qëllim ruajtjen e sistemit nervor qendror dhe palcës kurrizore. Për pacientët e diagnostikuar me kancer të fazës 4, ky është një ilaç që shpëton jetën. Udhëzimi tregon se ilaçi ka një efekt të fuqishëm analgjezik për një kohë të gjatë. Efekti ndodh pas një maksimumi 20 minutash dhe vazhdon për 6 orë.

Substancat aktive të ilaçit aktivizojnë receptorët e opiumit në tru dhe në traktin gastrointestinal. Ato parandalojnë shkatërrimin e katekolaminave dhe e mbajnë sasinë e tyre në sistemin nervor qendror. Pavarësisht manifestimit të një efekti të fuqishëm analgjezik, Tramadol vepron më dobët në krahasim me të njëjtat doza të morfinës.

Kur përdorni ilaçin, nuk u vu re se ai ndikon negativisht në gjak. Por lëvizshmëria e zorrëve ngadalësohet pak. Cilësitë e tij shtesë janë veprimi qetësues dhe antitusiv.

Studimet mjekësore tregojnë se Tramadol depreson qendrën e frymëmarrjes. Ilaçi stimulon zonën e trurit që kontrollon reflekset e gojës së një personi. Specialistët e kualifikuar nuk rekomandojnë marrjen e ilaçit për një kohë të gjatë. Kjo është për shkak të mundësisë për t'u mësuar me të. Prandaj, për të marrë një efekt terapeutik, pacienti do të ketë nevojë për doza të rritura.

Si të aplikoni ilaçin?

Sipas udhëzimeve, pacientët mund ta përdorin ilaçin me metodën orale, rektale, intravenoze, intramuskulare ose nënlëkurore. Në onkologji, vetëm një mjek i kualifikuar përcakton formën e trajtimit me Tramadol. Specialisti merr parasysh karakteristikat individuale të pacientit, rrjedhën e proceseve patologjike dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Tabletat

Sëmundjet malinje karakterizohen nga dhimbje të forta te pacientët. Për të marrë një efekt terapeutik, mjeku përshkruan marrjen nga goja 1 kapsulë (50 mg) me një sasi të vogël uji. Nëse pacienti nuk ndihet më mirë, lejohet të marrë një tabletë tjetër brenda një ore. Në disa situata, një dozë e vetme është 2 tableta (100 mg). Si një ilaç anestetik, Tramadol ruan efektin e tij për 8 orë. Për një ditë, një pacient onkologjik mund të pijë jo më shumë se 8 kapsula (400 mg).

Pacientët e moshuar këshillohen të rrisin intervalin kohor ndërmjet marrjes së pilulave, veçanërisht nëse ka probleme me funksionimin e veshkave dhe mëlçisë. Në sëmundjet onkologjike, lejohet një rritje e dozës. Mjeku ju lejon të zvogëloni intervalin midis marrjes së ilaçit për të lehtësuar gjendjen e pacientit.

Pika

Një dozë e vetme orale është 20 pika. Ato treten në ujë ose aplikohen në një copë sheqer. Nëse efekti terapeutik nuk është arritur, mjekët lejohen të përsërisin marrjen pas 30-60 minutash. Herën tjetër, pritja mund të përsëritet vetëm pasi të ketë kaluar koha e specifikuar sipas udhëzimeve, kjo është 6 orë. Doza maksimale ditore është 160 pika.

Injeksione

Pacientët e sëmurë Tramadol administrohet në mënyrë intramuskulare, me pikatore ose nën lëkurë. Një dozë e vetme e barit është nga 50 në 100 mg. Ilaçi injektohet ngadalë. Nëse pacienti nuk ndihet më mirë, mund të përsërisni administrimin e tretësirës në të njëjtën dozë brenda një ore.

Proceset patologjike onkologjike shoqërohen me sindroma të forta dhimbjeje. Prandaj, mjekët lejojnë pacientët e tyre të përdorin një zgjidhje prej 100 mg. Personat me tumor malinj në fazat e mëvonshme me dhimbje të forta në ditë mund të derdhen maksimumi 600 mg tretësirë.

Qirinj

Tramadol në supozitorë përdoret vetëm nga pacientët e rritur. Për të arritur një efekt terapeutik, pacientëve u përshkruhet 1 qiri (100 mg). Doza maksimale ditore e barit nuk duhet të kalojë më shumë se 400 mg.

E rëndësishme! Ilaçi ka një efekt të fortë, nuk mund ta përshkruani vetë Tramadol. Ju duhet të konsultoheni me një specialist të kualifikuar i cili do të vendosë një diagnozë të saktë. Ai do t'ju tregojë nëse ilaçi mund të përdoret dhe sa do të jetë doza.

Kundërindikimet

Ka situata serioze kur Tramadol është rreptësisht i ndaluar të përdoret për trajtim.

1. Pacientët mund të zhvillojnë intolerancë individuale ndaj përbërësve aktivë.
2. Mos e merrni ilaçin gjatë shtatzënisë ose gjatë ushqyerjes me gji.
3. Kundërindikimi është një formë e rëndë e insuficiencës hepatike ose renale.
4. Pacientët me depresion të sistemit nervor qendror dhe qendrës së frymëmarrjes nuk duhet të trajtohen me Tramadol. Kjo vlen për helmimin nga alkooli, mbidozën e pilulave të gjumit ose drogave psikotrope.

Pika dhe injeksione janë të përshkruara për fëmijët nga mosha 1 vjeç. Sa i përket tabletave, ato përdoren nga pacientë mbi 14 vjeç.

Kanceri mund të zhvillohet tek kushdo. Por pacientët që janë të prirur për tentativa vetëvrasjeje, të varur nga droga ose ata që marrin frenues të monoamine oksidazës janë rreptësisht kundërindikuar për të marrë Tramadol për qëllime mjekësore.

Pacientët me hipertension mund të pinë ilaçin, por rreptësisht nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë dhe me shumë kujdes. Në dëmtimin traumatik të trurit, një analgjezik opioid u përshkruhet pacientëve në doza minimale. E njëjta gjë vlen edhe për gjendjen epileptike dhe dhimbjet e barkut, origjinën e të cilave mjekët nuk mund ta përcaktonin.

Efekte anësore

Pas marrjes së Tramadol, trupi i njeriut mund të reagojë negativisht ndaj përbërësve aktivë të ilaçit.

Reagimet anësore të mundshme:

1. Sistemi kardiovaskular. Gjatë marrjes së ilaçit, pacientët mund të zhvillojnë simptoma të takikardisë, hipertensionit ortostatik. Personi mund të humbasë vetëdijen.
2. Sistemi i tretjes. Pacienti ndjen të përziera dhe fryrje të forta, çrregullimi i jashtëqitjes shoqërohet me diarre ose kapsllëk. Ka ndjesi të dhimbshme në rajonin e barkut, si dhe tharje të gojës.
3. Sistemi nervor qendror. Më shpesh, efektet anësore ndodhin pikërisht këtu, pasi pacienti fillon të pijë pilula ose të injektojë injeksione. Ndihem i trullosur, shqetësimet e migrenës, ndihem i dobët, letargjik. Gjatë marrjes së Tramadolit, zhvillohet pagjumësia ose përgjumja. Shumë pacientë raportojnë konfuzion, zhvillojnë ankth të tepruar, nervozizëm, depresion. Ka probleme me koordinimin e lëvizjes. Situatat më të rënda shoqërohen me humbje të kujtesës, kriza, dridhje të gjymtyrëve, halucinacione. Për më tepër, funksionet njohëse të trupit janë të dëmtuara.

Disa faza të trajtimit me Tramadol shkaktojnë shqetësime të lidhura me shijen dhe receptorët vizualë. Tek gratë, cikli menstrual ndryshon. Vështirësi në urinim dhe gëlltitje. Hipersensitiviteti ndaj përbërësve shkakton një reaksion alergjik. Në të njëjtën kohë, shfaqen simptoma shoqëruese, duke përfshirë kruajtjen dhe skuqjen e lëkurës që i ngjan urtikarisë, ekzantemës.

Nëse pacienti e merr ilaçin për një kohë të gjatë, ai zhvillon varësi. Kur mjeku anulon trajtimin, pacienti fillon të "tërhiqet". Gjendja përkeqësohet, zhvillohet sindroma e tërheqjes, pacienti ka një dëshirë të shtuar për të pirë Tramadol.

Simptomat treguese:

• dhimbje të muskujve;
• rrjedhje e hundës;
• kardiopalmus;
• nauze dhe të vjella;
• presioni i lartë i gjakut;
• lakrimim.

Në sfondin e një mbidoze, shfaqen shenja të rrezikshme, duke përfshirë konvulsione, të vjella, mbytje, një rënie të mprehtë të presionit. Për pacientin, kjo mund të rezultojë në vdekje ose koma. Prandaj, pa emërimin e një mjeku të kualifikuar, nuk mund ta merrni ilaçin. Mjeku duhet të kontrollojë pacientin në mënyrë që ai të ndjekë të gjitha rekomandimet e specialistit.

informacion shtese

Në grupin e barnave opioid, Tramadol zë një pozicion të caktuar për shkak të veprimit të tij të drejtuar. Tipari i tij dallues nga analgjezikët e tjerë narkotikë qëndron jo vetëm në reaksionet anësore më pak të theksuara. Ilaçi nuk ka një efekt kaq të fortë në krahasim me mjete të ngjashme.

Dozat terapeutike nuk kanë një efekt depresiv në funksionet vitale të trupit, gjë që nuk mund të thuhet për morfinën dhe analogët e saj. E njëjta gjë vlen edhe për varësinë ndaj opioideve. Tramadol mund të merret nga pacientët me kancer. Ilaçi është i sigurt, nuk është narkotik, por ka një efekt të fortë.

Tramadol ka përparësi të shumta ndaj analgjezikëve dhe analogëve tradicionalë opioidë. Pacientët kanë mundësi të trajtohen jo vetëm në mënyrë invazive apo me injeksione. Të gjitha këto avantazhe të ilaçit bëjnë të mundur përdorimin e tij në mjekësi për të eliminuar sindromat akute të dhimbjes. Kjo vlen jo vetëm për onkologjinë, por edhe për kirurgjinë.

Mos harroni se është e ndaluar të pini ilaçe pa u konsultuar me një specialist. Për më tepër, gjatë terapisë, pacientët nuk duhet të pinë alkool. Është e mundur të provokohet një rritje e efektit frenues të Tramadol në sistemin nervor qendror.

Ilaçi është një analgjezik opioid, i cili kërkon jo vetëm respektimin e dozës së saktë, por edhe ruajtjen e duhur, duke u shpërndarë ekskluzivisht me recetën e një specialisti të kualifikuar.