UDC 577.175.64:618.2(047.31) DOI:

ЖИРЭМСНИЙ ҮЕД ЭСТРОГЕНИЙН ГҮЙЦЭТГЭЛИЙН ТУХАЙ ОРЧИН ҮЕИЙН Үзэл баримтлал

(Уран зохиолын тойм)

И.В.Довжикова, М.Т.Луценко

Холбооны улсын төсвийн шинжлэх ухааны байгууллага "Алс Дорнодын амьсгалын физиологи, эмгэг судлалын төв", 675000, Благовещенск, ст. Калинина, 22 настай

Өгүүллийн зорилго нь жирэмсэн үед эстрогений ач холбогдлыг шинжлэх явдал юм. Гормоны нөлөөллийн механизмыг товч тайлбарлав. Эстроген дааврын цусны урсгалд үзүүлэх нөлөө, ихэс ба умайд эд эсийн морфогенезийн хөтөлбөрийг эхлүүлэх хэрэгцээ, бусад стероид ба уургийн гормоны үйлдвэрлэлд үзүүлэх нөлөө, 11p-гидрокси-стероид дегидрогеназын ажилд түлхэц үзүүлэх нөлөө; бага нягтралтай липопротеины илэрхийлэлийн зохицуулалтыг авч үздэг. Эстрогений зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг өсөлтийн хүчин зүйлсийг харуулав. Жирэмсний эхэн үед эстроген нь ихэсийн морфологийн болон функциональ өсөлт, хөгжил, ялгаралд хувь нэмрээ оруулдаг бол жирэмсний хоёрдугаар хагаст эстроген нь функциональ боловсролтыг өдөөдөг гэсэн дүгнэлтийг танилцуулав. Үүнээс гадна даавар нь уушиг, бөөр, элэг, өндгөвчний уутанцар, ургийн ясны эдийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай эхийн биед янз бүрийн өөрчлөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Түлхүүр үгс: эстроген, үйл ажиллагааны механизм, жирэмслэлт.

ЖИРЭМСЭНД ЭСТРОГЕНИЙН ГҮЙЦЭТГЭЛИЙН ОРЧИН ҮЕИЙН Үзэл баримтлал (ТОЙМ)

И.В.Довжикова, М.Т.Луценко

Алс Дорнодын физиологийн шинжлэх ухааны төв ба

Амьсгалын замын эмгэг, 675000, ОХУ, Благовещенск, Калинина гудамж, 22.

Уг нийтлэлд жирэмсэн үед эстроген дааврын ач холбогдлыг шинжилдэг. Гормоны нөлөөллийн механизмыг нэгтгэн харуулав. Эстрогений умайд ихэсийн цусны урсгалд үзүүлэх нөлөө, түүний ихэс ба умайд эд эсийн морфогенезийг явуулах хэрэгцээ, бусад стероид ба уургийн дааврын үйлдвэрлэлд үзүүлэх нөлөө, 1ip-гидроксистероид дегидрогеназын ажилд түлхэц үзүүлэх нөлөө, LDL-ийн илэрхийлэлийг зохицуулах зэргийг судалсан. Эстрогений зуучлагч өсөлтийн хүчин зүйлсийг харуулав. Жирэмсний эхэн үед эстроген нь ихэсийн морфологийн болон функциональ өсөлт, хөгжил, ялгаралд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд жирэмсний хоёрдугаар хагаст эстроген нь үйл ажиллагааны төлөвшлийг өдөөдөг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Цаашилбал, даавар нь уушиг, бөөр, элэг, өндгөвчний уутанцар, ургийн ясыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай эхийн янз бүрийн өөрчлөлтийг бий болгодог.

Түлхүүр үгс: эстроген, үйл ажиллагааны механизм, жирэмслэлт.

Эмэгтэй бэлгийн стероидын гормонууд нь жирэмсний үед асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед судалгааны хүчин чармайлт голчлон прогестерон ба түүний метаболитуудад төвлөрч байна. Эстрогенийг судлахдаа жирэмслэлтээс гадуурх нөлөөллийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулдаг (хорт хавдар үүсгэх механизм, ясны эдийн байдал, зүрх судасны болон мэдрэлийн систем). Эстро-гийн ач холбогдлын талаархи тоймууд

Жирэмсэн үеийн генийн талаар бидэнд байгаа одоогийн уран зохиол хангалтгүй байна. Бидний ажлын зорилго нь жирэмсний үеийн эдгээр дааврын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх явдал байв.

Эстрогений үйл ажиллагааны механизм

Эстрогенүүд нь бусад стероид гормонуудын нэгэн адил стероид рецепторын дээд гэр бүлийн гишүүд болох эстрогений рецептороор дамжуулан үйл ажиллагаагаа явуулдаг бөгөөд эдгээр нь мөн транскрипцийн хүчин зүйл болдог. Хамгийн идэвхтэй эстрогений хамгийн сайн судлагдсан рецепторууд - эстрадиол - a ба p. CEA нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд, түүнчлэн ихэст - синцитиотрофобласт ба цитотрофобласт байрладаг. ER нь төмсөг, өндгөвч, дэлүү, тимус, адренал, гипофиз, тархи, бөөр, арьсанд байдаг. Судалгаанаас үзэхэд эдгээр хоёр RE дэд хэвшинж нь лигандаас хамааран өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд генийн зохицуулалтад өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Мембраныг 7 удаа нэвтлэн G-уурагтай (GPER) холбоотой өөр нэг RE буюу рецептор гэж нэрлэгддэг рецептор байдаг нь батлагдсан. Рецепторын үйл ажиллагааны механизмаас гадна "хурдан" гэж нэрлэгддэг геномын бус нөлөө нь эстроген дааврын өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Богино хугацаанд тохиолддог ийм үр нөлөөг бусад стероидын гормонуудад (жишээлбэл, прогестерон) тайлбарласан болно. Ихэс дэх эстрогений үйлдэл нь сонгодог аргаар - рецептороор дамждаг.

Жирэмсний үед эстрогений үнэ цэнэ бага байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ үзэл бодол нь дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлах нөхцөлд (жишээлбэл, бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн липоид гиперплази, ихэсийн ароматаза эсвэл сульфатазын дутагдал) дааврын үүргийг судлахад үндэслэсэн болно. Ийм судалгаагаар эстрогений генезийн бууралт нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэггүй болохыг тогтоожээ. Асуулт гарч ирдэг: ихэс ямар шалтгаанаар ийм их хэмжээний эстроген үүсгэдэг вэ? Үүнд хариулахын тулд жирэмслэлтийн үед эдгээр дааврын үүргийг ойлгохыг хичээцгээе.

Умайн цусны урсгалд эстрогений нөлөө

Эстрогений хамгийн чухал үүргүүдийн нэг бол умайн плазмын цусны урсгалд нөлөөлөх чадвар юм. Түүнээс гадна, энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй даавар бол эстриол бөгөөд жирэмслэлтийн үед түүний хэмжээ эрс нэмэгддэг.

Ийм нөлөөллийн механизм нь өөр өөр байдаг. Эстроген нь азотын исэл, эндотелийн гиперполяризацийн хүчин зүйл, простациклин зэрэг олон тооны вазодилаторуудын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр судасны дотоод эдэд нөлөөлдөг. Эндотелийн NO синтазын эстроген идэвхжих нь гурван өөр механизмаар явагдана: CEA-ээр ферментийн генийн илэрхийлэлийг өдөөх; фосфоинозитид 3-киназа - уураг киназаас бүрдэх дохионы замыг идэвхжүүлснээр.

NO-синтазыг фосфоржуулдаг AKT нь сүүлчийнх нь идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг; мөн кальциас хамааралтай NO синтазыг өдөөхөд шаардлагатай калмодулины илэрхийлэл нэмэгдэх замаар. Эстроген нь простаноид синтезийн тэнцвэрийг судас өргөсгөгч простациклин (PGI2) руу шилжүүлдэг. Тэд циклооксигеназа 1 ба PGK синтазын идэвхийг өдөөх замаар PGI2 үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ эстроген нь 2-р хэлбэрийн циклоксигеназын индукцийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний дагуу судаснуудад простагландин E2-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Үүнээс гадна эстроген нь уламжлалт васоконстрикторуудын (жишээлбэл, эндотелин 1) үйл ажиллагаанд саад учруулж, эндотелийн эсүүд дэх ангиотензин хувиргагч фермент, түүнчлэн ангиотензин II рецептор 1-ийн илэрхийлэлийг бууруулдаг. Түүнчлэн эстроген нь цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ: фибриноген, антитромбин III, уураг S-ийн түвшинг бууруулдаг.

Судалгааны хүчирхэг шинэ молекул аргууд гарч ирснээр эстроген дааврын үйл ажиллагааны механизм нь анх бодож байснаас хамаагүй олон янз, нарийн төвөгтэй болох нь тодорхой болж байна.

Умай ба ихэсийн эд эсийн эстроген ба морфогенез

Эстроген нь ихэс болон умайд эд эсийн морфогенезийн хөтөлбөрийг эхлүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Өмнө нь in vivo умайн эсүүд эстрогенд маш мэдрэмтгий байсан ч in vitro-д эдгээр дааврын физиологийн тунгаар бараг бүрэн хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон нь тогтоогдсон. Энэ баримтыг автокрин ба паракрин нөлөөгөөр стероид дааврын зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг өсөлтийн хүчин зүйлүүд бие махбодид байгаатай холбон тайлбарлаж, тархалт, ялгах үйл явцыг зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Эстроген нь морфологийн болон функциональ ялгааг бий болгоход шаардлагатай хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөг сайжруулдаг.

Эх, ургийн цусны эргэлтийн тогтолцооны хоорондох хамгийн их солилцоог хангахын тулд хялгасан судаснууд нь ихэсийн хөвөнгийн массын талаас илүү хувийг бүрдүүлдэг байх шаардлагатай. Ангиогенезид шаардлагатай өсөлтийн хүчин зүйлүүд болон наалдац молекулуудад: фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл, судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл, эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл, ангиопоэтин, азотын исэл, эсийг хавсаргахад шаардлагатай төрөл бүрийн интегринууд орно.

Вилли дахь судасны хөгжилд нөлөөлдөг хамгийн хүчтэй бөгөөд өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүчин зүйлүүдийн нэг бол VEGF - судасны эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл бөгөөд үүнийг судасны нэвчилтийн хүчин зүйл эсвэл васкулотропин гэж нэрлэдэг. VEGF нь эндотелийн эсийг хялгасан судсанд нэгтгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн үед эстроген дааврын нөлөөгөөр энэ уургийг идэвхжүүлэх нь судасжилт (үр хөврөлийн судасны тогтолцоо үүсэх) ба ангиогенез (шинэ судаснуудын өсөлт)-ийн үндэс болдог.

одоо байгаа судасны систем). Энэ нь митозыг идэвхжүүлж, цуваа протеазууд (uPA ба tPA) болон коллагеназуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, эндотелийн эсийн химотаксисийг нэмэгдүүлж, эндотелийн эсийн нэвчилтийг өдөөж, эндотелийн эсийн шилжилтийн матрицыг бий болгож, сийвэнгийн уургуудыг гадагшлуулахад хүргэдэг. Хамгийн гол нь VEFR нь цитотрофобласт (синцитиотрофобласт ба Кащенко-Хофбауэрийн эсүүдтэй харьцуулахад) үүсдэг.

Судасны морфогенезийг өдөөх үед VEFR нь ангиопоэтин-1 ба ангиопоэтин-2 гэсэн хоёр уурагтай хамт ажилладаг. 1-р хэлбэрийн ангиопоэтин нь цитотрофобласт ба синцитиотрофобластаас ялгардаг бол 2-р хэлбэрийн ангиопоэтинины илэрхийлэл голчлон цитотрофобласт байдаг нь тогтоогдсон. Ангиопоэтин-1 нь эндотелийн эсүүд, гөлгөр булчингийн эсүүд, перицитүүдийн холбоог дэмжиж, шинээр гарч ирж буй цусны судасны боловсорч гүйцэхэд тусалдаг. Ангипоэтин-2 нь эсрэгээрээ судасны ханыг сулруулж, эндотелийн эсүүд VEGF-д орох боломжтой болдог. Энэ бүхэн нь васкулогенез, улмаар ихэс дэх цусны урсгалыг хангаж, улмаар ургийн өсөлт, хөгжлийг хангадаг.

Эстрогенүүд нь рецепторуудаараа дамжуулан судасны өсөлтийн хүчин зүйл, ангиопоэтинины илэрхийлэлийг зохицуулж, жирэмсний эхний хагаст ихэсийн венийн судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Зохицуулалтын тодорхой механизм нь тодорхойгүй байгаа тул янз бүрийн транскрипцийн хүчин зүйлсийн оролцоотой холбоотой саналууд байдаг (жишээлбэл, уургийн гипокси үүсгэдэг хүчин зүйл - H1T-1).

Фибробласт өсөлтийн гол хүчин зүйл болох bFGF нь эстроген дааврын нөлөөгөөр зохицуулагддаг нь маш сайн судлагдсан байдаг. bFGF нь эндотелиоцитүүдийн тархалтыг өдөөж, судасны тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь мөн эсийн гаднах матрицыг өөрчлөх, ялангуяа коллагеназа, матрицын металлопротеиназа, плазминоген идэвхжүүлэгч зэрэг судас тэлэхийг дэмждэг ферментийн үйлдвэрлэлийг хянадаг ба химотаксисийг хариуцдаг. Үүнээс гадна, bFGF лиганд/рецепторын тогтолцооны өөрчлөлтүүд нь эсийн наалдац молекулууд болох ангиогенезийн үйл явцад нягт оролцдог интегринуудын илэрхийлэлийг тасалдуулж цус алдалт үүсгэдэг болохыг тогтоожээ.

Эстрогенүүд нь эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлсийн гэр бүлд (EGF) хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. EGF нь суулгацыг хөнгөвчлөх, бластоцистын өсөлт, трофобластуудын тархалтыг дэмждэг гэж үздэг. Эстрогенүүд нь EGF-ийн гэр бүлд хамаарах TGF-R-ийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Өсөлтийн хүчин зүйлийг хувиргах нь эсийн өсөлтийг зохицуулж, апоптоз, эд эсийн өөрчлөлтийн үйл явцад оролцдог бөгөөд эсийн гаднах матриц үүсэхэд үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

EGF-ийн хамгийн чухал нөлөө нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл болох IPFR-1-ийн илэрхийлэлд оролцох явдал юм. Олон судалгаанаас үзэхэд

ниям, IPFR-I ба магадгүй IPFR-II нь эд эсэд эстрогений үйл ажиллагааны зуучлагч юм. Эстроген нь IPFR-I-ийн үйлдвэрлэл, илэрхийлэлийг идэвхжүүлж, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл (IPGF-3) -ийг холбодог уургийг дарангуйлдаг. IPFRSP нь цусны урсгал болон эдэд IPFR-ийн үйл ажиллагааг хянадаг. IPFR нь эсийн өсөлт, ялгарал, амьд үлдэх баталгаа болдог. IPFR рецепторууд нь тирозин киназын идэвхжилтэй ба адаптертай байдаг - IRS-I/Shc нь эс рүү дохио дамжуулах хоёрдогч элч болж ашиглагддаг бөгөөд энэ нь эсийн доторх дохионы IRS/PI3K/AKT замаар Shc/Ras/-ээр дамжин эсийн амьд үлдэх баталгаа болдог. Crb2/ MAP киназа - эсийн өсөлт. Олон зохиогчид миоцитийн өсөлтөд энэ хүчин зүйл тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Тиймээс эстроген нь эсийн өсөлтийн үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд гормонууд зөвхөн өсөлтийн хүчин зүйлээр дамждаггүй. Эсийн өсөлтийг эсийн мөчлөгийн хяналтын механизмууд, үүнд циклинээс хамааралтай киназа (CDK-циклинээс хамааралтай киназа, серин/треонин-уургийн киназа) ба тэдгээрийн идэвхжүүлэгч (циклин) болон дарангуйлагч зэрэг зохицуулдаг. Эстрадиол нь шууд (фосфоинозитид-3-киназа - AKT - GSK-3P-ийн дараалал бүхий дохионы замаар) эсийн мөчлөгийг зохицуулдаг. Нэмж дурдахад эстрадиолын нөлөөн дор CDK4 ба CDK2-ийн идэвхийг нэмэгдүүлж, D1 циклины экспрессийг өдөөж, CDK дарангуйлагчдын түвшинг бууруулснаар эсийн мөчлөгийн G-ээс S-фаз руу шилжих явцыг хурдасгадаг.

Эстроген ба митохондри

Эстрогенүүд нь исэлдэлтийн фосфоржилтын идэвхийг нэмэгдүүлэх замаар митохондрийн үйл ажиллагаанд гүнзгий нөлөөлж, улмаар митохондри дахь хэт ислийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь липидийн хэт исэлдэлтийг бууруулдаг. Эстрогений үйл ажиллагааны механизм тодорхойгүй байна. Митохондри дээр эстрогений рецептор олдсон тул геномын шууд нөлөөг үгүйсгэхгүй. Нэмж дурдахад эстрадиол нь митохондрийн уургийн илэрхийлэлийг зохицуулагч PPARg коактиватор 1-ийн гэр бүлийн уургийн (гамма пероксисомын пролифератор рецептор) үйл ажиллагааг зохицуулж, митохондрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Жирэмсний хоёрдугаар хагаст эстроген дааврын үүрэг

Тиймээс жирэмсний эхэн үед эстроген нь хүний ​​ихэсийн морфологи, үйл ажиллагааны өсөлт, хөгжил, ялгаралд хувь нэмэр оруулдаг. Жирэмсний хоёрдугаар хагаст эстроген нь функциональ боловсрох явцыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг. Нэгдүгээрт, липопротеины шингээлтийг тусгайлан өдөөдөг LDL рецепторуудын илэрхийлэлийг зохицуулах хэлбэрээр. Энэ баримт нь зөвхөн ихэст тохиолдсон бөгөөд эхийн организмд нөлөөлөөгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. секундын дотор-

Өөрөөр хэлбэл, эстроген нь цитохром P450scc ферментийг идэвхжүүлж, улмаар ихэс дэх прогестерон дааврын нийлэгжилтийг дэмждэг. Өөрөөр хэлбэл, зарим стероид гормонууд бусдын үүсэхэд нөлөөлж, улмаар тэдний үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Эстроген, ялангуяа эстрадиол нь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Гормон нь суулгасан өндөг болон зэргэлдээ эд эсэд трофик нөлөө үзүүлж, шар биеийн хөгжил, шүүрлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, ихэс дэх прогестерон ба эстрогений биосинтезийн зохицуулалтад оролцож, эстроген ба андрогенийн харилцан хувиргалтыг дэмждэг. Өөр нэг уургийн даавар - chorionic somato-mammotropin-ийн талаархи мэдээлэл нь хоорондоо зөрчилддөг. Зарим судлаачид эстроген нь ихэс дэх дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг гэж үздэг бол зарим нь эсрэгээрээ үүнийг дарангуйлдаг. Ихэсийн лактоген гэж нэрлэгддэг chorionic somatomammotropin нь зөвхөн ихэсээр ялгардаг пептидийн тусгай даавар бөгөөд жирэмсэн үед хөхний булчирхайн төлөвшил, хөгжил, хөхүүл үед бэлтгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үүний зэрэгцээ эстрогенүүд нь синцитиотрофобласт дахь 11p-гидроксистероид дегидрогеназын ферментийн системийг нутагшуулах, хөгжүүлэхийг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь эхийн кортизолыг кортизон руу шилжүүлэн суулгах исэлдэлтийг нэмэгдүүлж, урагт гипоталамус-гипофиз-бөөрний дээд булчирхайн тэнхлэгийг боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг. жирэмсний төгсгөл. Эхийн кортизол үүсэхээс өмнө урагт чөлөөтэй нэвтэрч, ургийн глюкокортикоидын нийлэгжилтийг саатуулдаг. Ферментийн систем үүссэний дараа 11p-гидроксистероид дегидрогеназа II нь ихэс рүү орох кортикостероидын 90% -ийг дарангуйлдаг. Энэ үйл явдлын дарааллаар гипофиз булчирхайд проопиомеланокортин/ACTH болон гол ферментүүд, жишээлбэл, 3p-гидроксистероид дегидрогеназа ба P450c17-ийн илэрхийлэл нэмэгддэг. Энэ нь адренокортикал өөрийгөө хангахад хүргэдэг: бөөрний дээд булчирхай нь ургийн төлөвшил, нярайн эсэн мэнд үлдэхэд шаардлагатай глюкокортикоидуудыг үүсгэж эхэлдэг.

Эстроген нь ургийн бөөрний дээд булчирхайн стероидогенезийг хэд хэдэн аргаар зохицуулдаг. Эстрадиол нь ACTH-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлснээр ургийн бөөрний дээд булчирхайд дегидроэпиандростерон дааврын нийлэгжилтийг шууд бусаар нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эстроген дааврын урьдал нийлэгжилтийг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ P450c17 ферментийн идэвхийг бууруулснаар дегидроэпиандростерон дааврын үйлдвэрлэлийг шууд дарангуйлдаг. Сүүлийнх нь жирэмсэн үед эстрогений түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Эстроген нь ургийн өндгөвчний фолликулын хөгжлийг хянадаг. Фолликулогенезийн зохицуулалтыг эстроген дааврын нөлөөгөөр зохицуулдаг нь EC байгаа эсэх, эдгээр дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлах үед уутанцрын тоо мэдэгдэхүйц буурсан хэд хэдэн туршилтаар нотлогддог. Ооцитуудад шим тэжээл шаардлагатай байдаг

хүрээлэн буй эсүүдээс гаралтай. Энэ үйл явцад микровилли чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эстроген нь ургийн өндгөвчний микровилли үүсэхийг зохицуулдаг. Гормон байхгүй үед өндөгний эсүүд нь сийвэнгийн мембран дээр нэлээд бага тооны villi-тэй байсан бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эсүүдээс шим тэжээлийн субстратыг шингээх боломжийг олгодог. Эстрогенийг зохицуулах механизмын хувьд үүнийг судлах шаардлагатай хэвээр байна. Ооцитын микровилли үүсэхийн тулд холбогч уураг болох α-эзринийг фосфоржуулж, микровиллус үүсэх эцсийн шатанд шаардлагатай α-актинийг илэрхийлэх шаардлагатай гэж үздэг. α-актинины илэрхийлэл, түүнчлэн эзрин фосфат ба SLC9A3R1 ген (эзрин холбогч уургийг кодлодог) овоцитын мембран дахь локалчлал нь эстрогенээр зохицуулагддаг.

Үүнээс гадна эстроген нь ургийн уушиг, бөөр, элэг, ясны эдийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед эстроген дааврын нөлөө

Эстроген нь зөвхөн ураг, ихэсийн хөгжилд нөлөөлдөг төдийгүй жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай эхийн биед янз бүрийн өөрчлөлтийг бий болгодог.

Эстроген дааврын нөлөөн дор зөвхөн умайн хөндийн бүсийн цусны эргэлт өөрчлөгддөггүй, харин зүрх судасны систем, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйн тархины цусны урсгал өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, жирэмсэн үед цусны сийвэнгийн хэмжээ 40-50%, эритроцитын масс 25%, улмаар эхийн цусны хэмжээ бүхэлдээ нэмэгддэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрхний гаралт ихсэх, зүрхний нийт гаралтын 25% -ийг эзэлдэг умайн плазмын цусны урсгал нэмэгдэж, захын нийт эсэргүүцэл 20-35% буурсантай холбоотой. Гормоны үйл ажиллагааны нарийн механизмыг судалж байна. Жишээлбэл, ренин-ангиотензин системийг эстроген дааврын өдөөлтөөс болж цусны сийвэнгийн хэмжээ ихсэж, альдостероны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, улмаар натри, усны ионуудыг дахин шингээхэд хүргэдэг.

Эстроген нь бие махбод дахь уургийн хүртээмжийг нэмэгдүүлж, азотын эерэг тэнцвэрийг хадгалж, улмаар ургийн өсөлтийг хангадаг. Нэмж дурдахад эмэгтэй бэлгийн даавар нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд голчлон гипофиз-гонадаль тэнхлэгээр нөлөөлдөг: зан үйл, стрессийн хариу урвал, нойр, зүрхний цохилт, биеийн температур зэрэгт нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед эстроген нь прогестерон дааврын эсрэг нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Жишээлбэл, амрах мембраны потенциалын өөрчлөлт, "цоорхойн уулзвар" үүсэх, простагландины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар миометрийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх замаар умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг.

Эстроген нь хүүхэд төрүүлэхээс өмнөх үйл явдлын дарааллыг зохицуулах үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж олон нийт үздэг. Эдгээр нь простагландины G2 ба F2-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх, простагландины рецептор, окситоцин рецептор, а-адренерг агонистуудын илэрхийлэл, мембраны кальцийн сувгийн модуляц, коннексины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх, булчингийн агшилтыг хариуцдаг ферментийн зохицуулалт (MLCK) зэрэг хэд хэдэн өөрчлөлтийг идэвхжүүлдэг. . Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь умайн агшилтыг зохицуулах боломжийг олгодог.

Тиймээс, жирэмсэн үед эстроген нь умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулж, ихэсийн нео-судасныжилтыг дэмждэг (хамгийн оновчтой хийн солилцоо, ураг ба ихэсийн хурдацтай хөгжилд шаардлагатай шим тэжээлийг хангах). Эстроген нь бусад стероид болон уургийн дааврын нийлэгжилтэнд нөлөөлж, ихэс дэх 11P-гидроксистероид дегидрогеназыг идэвхжүүлж, LDL-ийн илэрхийлэлийг зохицуулж, трофобласт эсийн функциональ/биохимийн ялгаралыг хийж, бусад олон үүргийг гүйцэтгэдэг. Эстроген нь ихэс-ургийн яриа, дохиололыг зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд жирэмслэлтийг хадгалахад хүргэдэг.

Уран зохиол

1. Луценко М.Т., Самсонов В.П. ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Сибирийн салбарын Амьсгалын замын физиологи, эмгэг судлалын хүрээлэнгийн судалгааны ажлыг хөгжүүлэх үндсэн чиглэл, хэтийн төлөв // Амьсгалын физиологи, эмгэг судлалын товхимол. 1998. Дугаар 2. S.1-9.

2. Луценко М.Т. Герпес вирусын халдварын үед ургийн хөндийн саад тотгорын морфофункциональ шинж чанар // Оросын ШУА-ийн Алс Дорнод дахь салбарын товхимол. 2004. №3. хуудас 155-166.

3. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Жирэмсэн эмэгтэйн герпес вирусын халдварын үед ургийн плаценталь саад тотгорын байдал.Сибирийн шинжлэх ухааны анагаах ухааны сэтгүүл. 2008. V.28, No5. х.142-147.

4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. Бабуны жирэмслэлтийн үед эстрогений нөлөөгөөр ихэсийн хавсарсан ангиопоэтин-1 ба -2-ийн илэрхийлэлийг зохицуулах // Мол. нөхөн үржихүй. dev. 2008. 75-р боть, №3. P.504-511.

5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Эстрогенээр ихэсийн бага нягтралтай липопротеины шингээлтийн зохицуулалт // Дотоод шүүрэл судлал. 1991. 128-р боть, №1. P.450-458.

6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Примат жирэмслэлтийн үед ихэсийн ангиогенез ба ургийн өндгөвчний хөгжилд эстроген дааврын зохицуулалт // Int. J. Dev. Биол. 2010. 54-р боть, №23. P.397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Хүний ихэсийн синцитиотрофобластын цөм дэх эстрогений рецепторыг иммуноцито-химийн аргаар тодорхойлох // Ихэс. 1997. 18-р боть, №4. P.365-370.

8. Бранденбергер А.В. Ти M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Эстрогений рецепторын альфа эд эсийн тархалт

(ER-альфа) ба бета (ERbeta) mRNA хүний ​​дунд үеийн ураг // J. Clin. Эндокринол. Метаб. 1997. 82-р боть, №10. P.3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F. Эстрогений рецептор бета-ийн ихэсийн илэрхийлэл ба түүний даавар холбох хувилбарыг эстрогений рецепторын альфатай харьцуулах, эстроген дааврын эсийг тэгш бус хуваах, ялгахад эстрогений рецепторуудын үүрэг // Дахин үйлдвэрлэл. Биол. Эндокринол. 2003. №1. Х.36-56.

10. Чен Ж.К., Деланной М., Күүк С., Ягер Ж.Д. Хүний MCF7 эсүүд дэх ERa ба ERp-ийн митохондрийн нутагшуулалт // Am. J Physiol. Эндокринол. Метаб. 2004. 286-р боть, №6. P.E1011-E1022.

11. Чоботова К., Спиропулоу И., Карвер Ж., Манек С., Хит Ж.К., Гуллик В.Ж., Барлоу Д.Х., Сарджент И.Л., Мардон Х.Ж. Гепарин-холбогч эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл ба түүний ErbB4 рецептор нь хүний ​​бластоцист суулгацыг зуучилдаг // Mech. dev. 2002. 119-р боть, No2. P.137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassene A. Эстрадиол нь хүний ​​виллус цитотрофобластын морфологи, функциональ ялгааг өдөөдөг // Ихэс.

1999. Боть 20, дугаар 8. P.669-676.

13. Ferrara N. Судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл: суурь шинжлэх ухаан ба клиник дэвшил // Endocr. Илч. 2004. 25-р боть, №4. P.581-611.

14. Феррара Н, Гербер Х.П. Ангиогенез дэх судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлийн үүрэг // Acta Haematol. 2001. 106-р боть, №4. P.148-156.

15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Прогестерон ба эстроген нь тархины митохондри дахь исэлдэлтийн бодисын солилцоог зохицуулдаг // Дотоод шүүрэл судлал. 2008. Боть 149, No6. P.3167-3175.

16. Кота С.К., Гаятри К., Жаммула С., Кота С.К., Кришна С.В.С., Мехер Л.К., Моди К.Д. Төрөлтийн дотоод шүүрлийн судлал // Энэтхэгийн Ж.Эндокринол. Метаб. 2013. 17-р боть, №1. Х.50-59.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Эстрадиолын A-цагираг ба D-цагираг метаболитуудын судасны эндотелийн эсийн тархалтад үзүүлэх нөлөө // Life Sci.

2000. 67-р боть, №13. P.1653-1658.

18. Lobov I.B., Brooks PC, Lang RA. Angiopoietin-2 нь капиллярын бүтэц, эндотелийн эсийн амьд үлдэх VEGF-аас хамааралтай модуляцийг харуулдаг // Proc. Натл Акад. шинжлэх ухаан. АНУ. 2002. 99-р боть, №17. P.11205-11210.

19. Месиано С. Хүний жирэмслэлт ба ургийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хөгжлийн дотоод шүүрлийн судлал // Йен ба Жаффын нөхөн үржихүйн эндокринологи / J.F. Strauss, R.L. Barbieru (eds). Philadelphia, 2009. 942 p.

20. Месиано С., Жаффе Р.Б. Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл-II ба эстрадиолын харилцан үйлчлэл нь хүний ​​ургийн адренал дахь стероидогенезийг дегидроэпиандростерон сульфатын үйлдвэрлэл рүү чиглүүлдэг // J. Clin. Эндокринол. Метаб. 1993. 77-р боть, №3. P.754-758.

21. Миллер V.M., Duckles S.P. Эстрогений судасны үйлдэл: Үйл ажиллагааны үр дагавар // Фармакол. Илч. 2008. 60-р боть, №2. P.210-241.

22. Миллер A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. NADPH-оксидаза дахь хүйсийн нөлөө

Тархины эргэлтийн үйл ажиллагаа, илэрхийлэл, үйл ажиллагаа: эстрогений үүрэг // Тархины цус харвалт. 2007. 38-р боть, №7. P.2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Ихэсийн синцитиотрофобластын функциональ ялгаа: эрт примат жирэмсний үеийн chorionic somatomammotropin-ийн илэрхийлэлд эстрогений нөлөө // J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2003. Боть.88, No9. P.4316-4323.

24. Накагава Ю., Фүжимото Ж., Тамая Т. Жирэмсний туршид эстроген хамааралтай ангиоген хүчин зүйл, судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл, фибробласт үндсэн өсөлтийн хүчин зүйлээр ихэсийн өсөлт // Gynecol. Эндокринол. 2004. 19-р боть, №5. P.259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Жирэмсний хэвийн үед эхийн тархины цусны урсгал: хөндлөн огтлолын судалгаа. // Ам. Ж.Обстет. Гинекол. 2010. 203-р боть, №5. P.475e1-e6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. ^-Эстрадиол нь COX-аас хамааралтай судас нарийсалтыг судас тэлэх рүү шилжүүлснээр тархины артерийн судасны аяыг бууруулдаг // Ам. J Physiol. Зүрхний тойрог. физиол. 2003. 285-р боть, №1. P.241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. ^-Эстрадиол нь циклооксигеназа-1 ба простациклины синтазыг нэмэгдүүлэх замаар хархны тархины судасны простациклиний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг // Тархины цус харвалт. 2002. 33-р боть, №2. P.600-605.

28. Печ К., Уэбб П., Куйпер Г.Г., Нилссон С., Густафсон Ж., Кушнер П.Ж., Сканлан Т.С. AP1 сайтууд дахь эстрогений рецепторуудын ERalpha ба ERbeta-ийн дифференциал лиг ба идэвхжүүлэлт // Шинжлэх ухаан. 1997. 277-р боть, No5331. P.1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Бабуны ургийн гипофиз-адренокортикал тэнхлэгийг эстрогений нөлөөгөөр идэвхжүүлэх: бөөрний дээд булчирхайн A5-3p-гидроксистероид дегидрогеназа ба 17а-гидроксилаза-17, 20-лиазын идэвхжил // Дотоод шүүрэл судлал. 1991. 128-р боть, №8. P.2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Эстроген нь примат жирэмсний хоёрдугаар хагаст ихэсийн синцитиотрофобласт дахь 11 бета-гидроксистероид дегидрогеназа-1 ба -2 байршлыг зохицуулдаг // Дотоод шүүрэл судлал. 2001. 142-р боть, №10. P.496-503.

31. Путни Дж., Пепе Г.Ж., Альбрехт Э.Д. Ураг ба эстроген дааврын цусны сийвэнгийн концентраци ба ихэст инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл I үүсэхэд үзүүлэх нөлөө // Дотоод шүүрэл судлал. 1990. 127-р боть, №5. P.2400-2407.

32. Рамайя М.С. Бөөрний булчирхайн органогенез ба стероидогенез: Цөмийн цөмийн рецептор стероидоген хүчин зүйл-1, дакс-1 ба эстрогений рецепторын үүрэг // Бөөрний булчирхайн эмгэг / A.N. Margioris, G.P. Chrousos (eds). Тотова, Н.Ж.: Humana Press, 2001. 437 х.

33. Рэйнолдс Л.П., Редмер Д.А. Ихэс дэх ангиогенез // Биол. нөхөн үржихүй. 2001. 64-р боть, №4. P.1033-1040.

34. Морьтон В., Карлоне Д.Л., Фостер Р.Т. Эстроген ба прогестерон нь хархны умайн дахь фибробласт өсөлтийн үндсэн хүчин зүйл мРНХ-ийг хянадаг // J. Endocrinol. 1997. 154-р боть, №1. Х.75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Эстроген нь ургийн элэгний хөгжлийн зохицуулалттай генийн илэрхийлэлийг зохицуулдаг // Дотоод шүүрэл. 2004. 23-р боть, No2-3.

36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. Эстрогений эндотелийн үйл ажиллагаа ба ангиогенезид үзүүлэх нөлөө // Vascul. Фармакол. 2002. 38-р боть, №2. Х.89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jager S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman Б.М. PGC-1 транскрипцийн коактиваторуудаар реактив хүчилтөрөгчийн төрөл ба евродегенерацийг дарангуйлах // Эс. 2006. 127-р боть, No2. P.397-408.

38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Хулганы умайн хучуур эдийн эсийн тархалт in vitro // Эндокринологи. 1986. 118-р боть, №3. P.1011-1018.

39. Ян С.Х., Лю Р., Перез Е.Ж., Вэн Ю., Стивенс С.М.Жр., Валенсиа Т., Брун-Зинкернагел А.М., Прокай Л., Вилл Ю., Дайкенс Ж., Коулен П., Симпкинс Ж.В. Эстрогений рецепторын митохондрийн нутагшуулалт ß // Proc. Натл Акад. шинжлэх ухаан. АНУ. 2004. 101-р боть, №12. P.4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. Receptor tyrosine kinases (RTKs) and IGF--ийн дифференциал илэрхийлэл. Хүний умайн лейомиом дахь I замыг идэвхжүүлэх // Мол. Мед. 2008. 14-р боть, №5-6. P.264-275.

1. Луценко М.Т., Самсонов В.П. Амьсгалын замын физиологи, эмгэг судлалын хүрээлэнгийн судалгааны үндсэн чиглэл, хөгжлийн хэтийн төлөв. Bulleten "fiziologii i patologii dyhaniâ 1999; 2:1-9 (Орос хэлээр).

2. Луценко М.Т. Герпес-вирусын халдварын дор ургийн плацентын саад тотгорын морфофункциональ тодорхойлолт. Вестник Дал "невосточного отделения Российской академии наук 2004; 3: 155-166.

3. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Жирэмсэн эмэгтэйн герпес вирусын халдварын үед фе-топлацентийн саад тотгорын байдал. Сибирский научный медицинский журнал 2008; 28(5):142-147 (орос хэлээр).

4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. Бабуны жирэмслэлтийн үед эстроген дааврын нөлөөгөөр ихэсийн хавсарсан ангиопоэтин-1 ба -2 илэрхийлэлийг зохицуулах. Мол. нөхөн үржихүй. dev. 2008; 75(3):504-511.

5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Эстроген дааврын нөлөөгөөр ихэсийн бага нягтралтай липопротеины шингээлтийг зохицуулах. Эндокринологи 1991; 128(1):450-458.

6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Примат жирэмслэлтийн үед ихэсийн ангиогенез ба ургийн өндгөвчний хөгжилд эстроген дааврын зохицуулалт. Int. J. Dev. Биол. 2010; 54(2-3):397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Хүний ихэсийн синцитиотрофобластын цөм дэх эстрогений рецепторыг иммуноцито-химийн аргаар тодорхойлох. Ихэс 1997; 18(4):365-370.

8. Бранденбергер А.В. Ти M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Эстрогений рецепторын альфа (ER-альфа) ба бета (ERbeta) мРНХ-ийн эд эсийн тархалт. Ж.Клин. Эндокринол. Метаб. 1997; 82(10):3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F.

Эстрогений рецептор бета-ийн ихэсийн илэрхийлэл ба түүний даавар холбох хувилбар - эстрогений рецепторын альфатай харьцуулах, эстроген дааврын эсийг тэгш бус хуваах, ялгахад эстрогений рецепторуудын үүрэг. Хуулбарлах. Биол. Эндокринол. 2003. 1:36-56.

10. Чен Ж.К., Деланной М., Күүк С., Ягер Ж.Д. Хүний MCF7 эсүүд дэх ERa ба ERp-ийн ми-тохондрийн нутагшуулалт. Ам. J Physiol. Эндокринол. Метаб. 2004; 286(6):E1011-E1022.

11. Чоботова К., Спиропулоу И., Карвер Ж., Манек С., Хит Ж.К., Гуллик В.Ж., Барлоу Д.Х., Сарджент И.Л., Мардон Х.Ж. Гепарин-холбогч эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл ба түүний ErbB4 рецептор нь хүний ​​бластоцистыг суулгахад зуучилдаг. Мех. dev. 2002; 119(2):137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassen A. Эстрадиол нь хүний ​​виллист цитотрофобластын морфологи, функциональ ялгааг өдөөдөг. Ихэс 1999; 20(8):669-676.

13. Ferrara N. Судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл: суурь шинжлэх ухаан ба клиник дэвшил. Эндокр. Илч. 2004; 25(4):581-611.

14. Феррара Н., Гербер Х.П. Ангиогенез дэх судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлийн үүрэг. Акта гематол. 2001; 106(4):148-156.

15. Ирвин Р.В., Яо Ж., Хамилтон Р., Каденас Э., Бринтон Р.Д., Нилсен Ж. Прогестерон ба эстроген нь тархины митохондри дахь исэлдэлтийн бодисын солилцоог зохицуулдаг. Endocrinology 2008; 149(6):3167-3175.

16. Кота С.К., Гаятри К., Жаммула С., Кота С.К., Кришна С.В.С., Мехер Л.К., Моди К.Д. Төрөлтийн дотоод шүүрлийн судлал. Энэтхэгийн Ж.Эндокринол. Метаб. 2013; 17(1): 5059.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Эстрадиолын A-цагираг ба D-цагираг метаболитуудын судасны эндотелийн эсийн өсөлтөд үзүүлэх нөлөө. амьдралын шинжлэх ухаан. 2000; 67(13):1653-1658.

18. Лобов И.Б., Брукс П.С., Ланг Р.А. Ангиопоэтин-2 нь VEGF-аас хамааралтай хялгасан судасны бүтэц, эндотелийн эсийн амьд үлдэх чадварыг харуулдаг. Прок. Натл Акад. шинжлэх ухаан. АНУ 2002; 99(17):11205-11210.

19. Mesiano S. Хүний жирэмслэлт ба ураг орчмын мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хөгжил. Үүнд: Страусс Ж.Ф., Барбиеру Р.Л. (eds). Йен ба Жаффын нөхөн үржихүйн дотоод шүүрлийн судлал. Филадельфи; 2009.

20. Месиано С., Жаффе Р.Б. Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл-II ба эстрадиолын харилцан үйлчлэл нь хүний ​​ургийн адренал дахь стероидогенезийг дегидроэпиандростерон сульфатын үйлдвэрлэл рүү чиглүүлдэг. Ж.Клин. Эндокринол. Метаб. 1993; 77(3):754-758.

21. Миллер V.M., Duckles S.P. Эстрогений судасны үйл ажиллагаа: үйл ажиллагааны үр дагавар. Фармакол. Илч. 2008; 60(2):210-241.

22. Миллер A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. Тархины цусны эргэлт дэх NADPH-оксидазын үйл ажиллагаа, илэрхийлэл, үйл ажиллагаанд жендэрийн нөлөө: эстрогений үүрэг. Тархины цус харвалт 2007; 38(7):2142-2149.

23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Ихэсийн синцитиотрофобластын функциональ ялгаа: эстрогений хорион соматомаммотропины илэрхийлэлд үзүүлэх нөлөө

эрт примат жирэмсний үед. Ж.Клин. Эндокринол. Метаб. 2003; 88(9):4316-23.

24. Накагава Ю., Фүжимото Ж., Тамая Т. Жирэмсний туршид эстроген хамааралтай ангиоген хүчин зүйлс, судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл, фибробласт өсөлтийн үндсэн хүчин зүйлээр ихэсийн өсөлт. Гинекол. Эндокринол. 2004; 19(5):259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Жирэмсний хэвийн үед эхийн тархины цусны урсгал: хөндлөн огтлолын судалгаа. Ам. Ж.Обстет. Гинекол. 2010; 203(5):475. e1-6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. 17ß-Эстра-диол нь COX-аас хамааралтай судас нарийсалтыг судас тэлэх рүү шилжүүлснээр тархины артерийн судасны аяыг бууруулдаг. Ам. J Physiol. Зүрхний тойрог. физиол. 2003; 285(1):H241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. 17ß-Эстра-диол нь циклооксигеназа-1 ба простациклины синтазыг нэмэгдүүлэх замаар хархны тархины судасны простациклиний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Тархины цус харвалт 2002; 33(2):600-605.

28. Печ К., Уэбб П., Куйпер Г.Г., Нилссон С., Густафсон Ж., Кушнер П.Ж., Сканлан Т.С. API сайтууд дээр ERalpha ба ERbeta эстрогений рецепторуудын дифференциал lig-болон идэвхжүүлэлт. Шинжлэх ухаан 1997; 277(5331):1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Бөөрний булчирхайн A5-3ß-гидроксистероид дегидрогеназа ба 17a-гидроксилаза-17, 20-лиазын идэвхжил: дунд үе дэх бабуоны ургийн гипофиз-адренокортикал тэнхлэгийг эстрогенээр идэвхжүүлдэг. Эндокринологи 1991; 128(8):2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Эстроген нь примат жирэмсний хоёрдугаар хагаст ихэсийн синцитиотрофобласт 11 бета-гидроксистероид дегидрогеназа-1 ба -2 локалчлалыг зохицуулдаг. Эндокринологи 2001; 142(10):496-503.

31. Путни Дж., Пепе Г.Ж., Альбрехт Э.Д. Ураг ба эстроген дааврын цусны сийвэнгийн концентраци болон ихэст инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл I үүсэхэд үзүүлэх нөлөө. Эндокринологи 1990; 127(5):2400-2407.

32. Рамайя М.С. Бөөрний булчирхайн органогенез ба стероидогенез: Цөмийн цөмийн рецептор стероидоген хүчин зүйл-1, DAX-1, эстроген рецепторын үүрэг. Үүнд: Margioris A.N., Chrousos G.P., редакторууд. бөөрний дээд булчирхайн эмгэг. Тотова, Н.Ж.: Humana Press; 2001:11-45.

33. Рэйнолдс Л.П., Редмер Д.А. Ихэс дэх ангиогенез. Биол. нөхөн үржихүй. 2001; 64(4):1033-1040.

34. Морьтон В., Карлоне Д.Л., Фостер Р.Т. Эстроген ба прогестерон нь хархны умайд фибробласт өсөлтийн үндсэн хүчин зүйл мРНХ-ийг хянадаг. J. Эндокринол. 1997; 154(1):75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Эстроген нь ургийн элэгний хөгжлийн зохицуулалттай генийн илэрхийлэлийг зохицуулдаг. Дотоод шүүрэл 2004; 23(2-3):219-228.

36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. Эстрогений эндотелийн үйл ажиллагаа ба ангиогенезид үзүүлэх нөлөө. Судас. Фармакол. 2002; 38(2):89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J.M., Rhee J., Jager S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon D.K., Bachoo R., Spiegelman Б.М. PGC-1 транскрипцийн коактиваторуудын нөлөөгөөр реактив хүчилтөрөгчийн төрөл ба мэдрэлийн доройтлыг дарангуйлах. Cell 2006; 127(2):397-408.

38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Prolif-

хулганы умайн хучуур эдийн эсийг in vitro. Эндокринологи 1986; 118(3):1011-1018.

39. Ян С.Х., Лю Р., Перез Э.Ж., Вэн Ю., Стивенс С.М.Жр., Валенсиа Т., Брун-Зинкернагел А.М., Прокай Л., Вилл Ю., Дайкенс Ж., Коулен П., Симпкинс Ж.В. Эстрогений рецептор ß-ийн митохондрийн нутагшуулалт. Прок. Натл Акад. шинжлэх ухаан.

АНУ 2004; 101(12):4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. Receptor tyrosine kinases (RTKs) and IGF--ийн дифференциал илэрхийлэл. Хүний умайн лейомиомын I зам идэвхжүүлэх. Мол. Мед. 2008; 14(5-6):264-275.

2016.03.11-нд хүлээн авсан

Холбоо барих мэдээлэл Инна Викторовна Довжикова, биологийн шинжлэх ухааны доктор, тэргүүлэх судлаач, Амьсгалын тогтолцооны этиопатогенез ба нөхөн сэргээх үйл явцын механизмын лабораторийн

уушгины өвөрмөц бус өвчний хувьд Алс Дорнодын амьсгалын замын физиологи, эмгэг судлалын төв,

675000, Благовещенск, гудамж. Калинина, 22 настай.

Имэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]Захидал нь Inna V. Dovzhikova руу хаяглах ёстой.

Доктор, Доктор, Этиопатогенез ба нөхөн сэргээх механизмын лабораторийн тэргүүлэх ажилтан

Өвөрмөц бус уушигны өвчний амьсгалын тогтолцооны үйл явц, Алс Дорнодын амьсгалын замын физиологи, эмгэг судлалын шинжлэх ухааны төв, Калинина гудамж, 22, Благовещенск, 675000, ОХУ.

Сайн уу охидоо! Өнөөдөр бидний ярилцах сэдэв бол бид эрчүүдтэй харьцуулахад бөөрөнхий хонго, жижиг өсөлттэй байдаг эстроген дааврын тухай байх болно. онцгой ач холбогдолтой юм жирэмсэн үед эстроген, учир нь тэр нь түүнийг хадгалахад илүү их үүрэг хүлээдэг.

Гормоны хэмжээ хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Сэдвийг илүү сайн ойлгохын тулд үндсэн ойлголтуудаас эхэлье. Өндгөвч, бөөрний дээд булчирхай, ихэс нь эстроген үүсгэж, ялгаруулдаг газар юм. Бусад даавруудаас давамгайлах нь мөчлөгийн эхний хоёр долоо хоногт уутанцрын үе шатыг тэмдэглэсэн үед ажиглагддаг. Ач холбогдолгүй үзүүлэлтүүдээс эхлэн түүний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, хамгийн дээд түвшин нь өндгөвчний үед тохиолддог. Дараа нь эзэлхүүн буурч, гурав дахь долоо хоногт бага зэрэг нэмэгдэж, дараа нь үргэлжлүүлэн буурч байна. Энэ нь таны эхний гурван сарын төгсгөлд маш өндөр түвшинд байна. Дараа нь түүний хэмжээ тогтворжиж, хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Энэ сонирхолтой байна!

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн амьдралын янз бүрийн хугацаанд түүний гурван төрлөөс нэг нь давамгайлдаг.

• жирэмсэн үед эстрон (E1);
• эстрадиол (E2) нь эмэгтэйлэг байдлыг хариуцдаг;
• цэвэршилтийн дараа эстриол (E3).

Эхний үе шатанд эстрадиол нь таны хүүхдийн хөгжлийг хариуцдаг бөгөөд зулбахаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ даавар нь эмэгтэйчүүдийг жирэмслэх боломжийг олгодог гэж үздэг. Жирэмсэн үед таны эстрогений түвшинг зөв хэмжихийн тулд эмч таны цусны шинжилгээ, альфа-фетопротейн (AFP) гэж нэрлэгддэг уураг болон хүний ​​​​төвшний түвшинг харуулдаг.

Жирэмсэн үед биеийн өөрчлөлт

Бидний нүдэнд үл үзэгдэх эстроген дааврын нөлөө нь умайн үйл ажиллагааг сайжруулж, бие махбодийн окситоциныг цаашид хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг баталгаажуулснаар илэрдэг. Хэрэв та энэ тухай бодож байсан бол, яагаад эстроген хэрэгтэй вэ?, дараа нь тэр цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, бусад гол дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, зохицуулдаг хүн гэдгийг мэдэж аваарай.

Түүний түвшин нэмэгдэхэд ийм шинж тэмдэг:

• хоолны дуршил нэмэгдэх;
• дотор муухайрах;
• аалзны венийн харагдах байдал;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
• пигментацийн толбо үүсэх.

Энэ нь хөхний хэмжээ, арьсны мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, сүүний үйлдвэрлэлийг дэмждэг эмэгтэй даавар юм. Хөхний толгой бөглөрч, ангир уургийг нь ялгаж салгаж болно. Салст бүрхэвчийн цусны урсгал ихэссэнээс болж хавдаж, зөөлрдөг. Тиймээс хүүхэд тээж байхдаа хамар байнга битүүрч болно. Нүүрэн дээрх улаан толбо - олон эхчүүдийн бахархалтайгаар өмсдөг гялбаа гэж нэрлэгддэг туяа нь эмэгтэй гормоны үйл ажиллагааны үр дүн юм. Арьсанд цусны урсгал ихсэх нь далдуу модны улайлт хэлбэрээр илэрдэг.

Эстроген даавар нь меланоцитын эсүүдтэй хамт арьсыг харанхуйлах (гиперпигментаци) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, цээжний ареолагийн өнгө өөрчлөгдөх, хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хамарсан босоо судал үүсэх зэрэгт илэрдэг. нүүрэн дээрх "жирэмсний маск". Арьс нарны гэрэлд хэт мэдрэмтгий болдог тул онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Бие дэхь эмэгтэй дааврын агууламж нэмэгдэж, ийм тааламжгүй илрэлүүд, Хэрхэн:

• толгой өвдөх;
• цочромтгой байдал;
• түрэмгийлэл;
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт;
• хурдан жин нэмэх.

Эстрогений түвшин бага байх нь жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Энэ даавар нь хүүхдийн эрхтнүүдийн хөгжилд түлхэц болж, ясны нягтралыг зохицуулдаг тул түүний түвшин буурч, ялангуяа эмэгтэй хүн охин төрөхийг хүлээж байгаа бол ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсний үед эстроген дааврын түвшин буурах нь:

• бодисын солилцооны эмгэг;
• ургийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжилд алдаа;
• шинэ төрсөн охины үржил шимтэй холбоотой асуудал.

Хэрэв таны дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс бага байвал (индикатор нь өөрөө маш тодорхой), хувь хүний ​​эрсдэл, асуудлыг үнэлэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцах нь зайлшгүй юм. Та долоо хоногоор нормыг сонирхож байх шиг байна. Тоонууд бүхий хүснэгтийг доор харуулав.

Жирэмсэн эмэгтэй ямар ч шалтгаангүйгээр сандрахгүйн тулд эмч нар эстрогений түвшинг байнга шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Бусад дааврын нэгэн адил энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад буурах хандлагатай байдаг тул зөвхөн эмч л таны хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаарыг нарийн тодорхойлж чаддаг бөгөөд энэ нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэлбэлзлийн хүрээнд хэвийн гэж тооцогддог.

Жирэмсний гурван сар бүрийн зөвшөөрөгдөх хязгаарлалтууд энд байна.

• эхний гурван сар - 187-2498 пг / мл;
• хоёр дахь гурван сар - 1276-7193 пг / мл;
• Гурав дахь гурван сар - 3461-6138 мкг / мл.

Дүгнэлт

Долоо хоногоос долоо хоногт энэ дааврын түвшин эрс өөрчлөгддөг тул заасан хязгаартай харьцуулахад бага зэрэг нэмэгдэж эсвэл буурсан тохиолдолд цөхрөл бүү зов. Жирэмсний үед дааврын тэнцвэргүй байдал хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд зөвхөн хүнд тохиолдолд зохих эмээр эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн жирэмсний хожуу үед эстрогений хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь умайн агшилтыг үүсгэдэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг хангахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Тиймээс одоо та жирэмсэн үед эстроген нь хөхний томрол, арьсны пигментаци, биеийн доод хэсэгт өөхний хуваарилалт, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сайн сайхан байдлын өөрчлөлтийг хариуцдаг гэдгийг та мэднэ. Үс унах нь эстроген дааврын нөлөөгөөр үүсдэг өөр нэг үзэгдэл боловч жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд биеийн үсний өсөлттэй тулгардаг. Үнэн хэрэгтээ, хэрэв та худалдаж авбал энэ асуудлыг маш энгийнээр шийдэж чадна зөөврийн шүргэгчтайрах, үс арилгах зориулалттай. Солих боломжтой хушуу байгаа нь биеийн эмзэг хэсгийг анхааралтай арчлах, хүсээгүй үсийг хурдан арилгах боломжийг олгоно. Эрхэм уншигчид минь, гоо үзэсгэлэнгээ харж, эрүүл байгаарай! Удахгүй энэ блог дээр уулзацгаая.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед хүүхэд төрсний дараа тэр даруйдаа жирэмсний даавар гэж нэрлэгддэг даавар сэргэж, ургийн бүрэн хөгжилд тусалж, эмэгтэй хүнийг эх болгоход тусалдаг.

Жирэмсэн үед дааврын түвшинг яагаад хянах хэрэгтэй вэ?

Биеийн дааврын үзүүлэлтүүд нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд тэдгээрийг ургийн доторх хөгжлийг шүүж болно. Эмч нь жирэмсний үеийн скринингийн тусламжтайгаар дааврын түвшинг хянадаг - жирэмсний бүх хугацаанд дор хаяж хоёр удаа хийдэг: эхний гурван сард (11-12 долоо хоног), хоёр дахь (16-19 долоо хоног). Энэ судалгаанд ямар үзүүлэлтүүд багтсан бэ?

Төрөөгүй хүүхдийн биеийг "бүтээдэг" гормонууд

1. хүний ​​chorionic gonadotropin - HCG. Энэ нь ураг умайн хананд наалдсан даруйд chorion эсүүдээр идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. hCG-ийн үйлдвэрлэл нь жирэмслэлтийг хадгалах, хадгалахад чухал үүрэгтэй. Энэ нь жирэмсний гол даавар болох прогестерон ба эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг хянадаг даавар юм. HCG-ийн мэдэгдэхүйц дутагдалтай үед үр хөврөл умайгаас салдаг - энэ нь аяндаа зулбах замаар төгсдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн концентраци тасралтгүй нэмэгдэж, 10-11 долоо хоногт дээд тал нь хүрч, дараа нь энэ дааврын концентраци аажмаар буурч, хугацааны эцэс хүртэл тогтмол хэвээр байна.
   HCG даавар нь гипофиз булчирхайгаас үүсдэг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавартай төстэй бүтэцтэй бөгөөд бамбай булчирхайг өдөөдөг. hCG-ийн нөлөөн дор бамбай булчирхайн дааврын хуримтлал нэмэгддэг. Энэ нь бодисын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь биеийн бүх эсийг шинэчилдэг.
   Жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээ хийх нь маш чухал, учир нь:
   1) hCG-ийн түвшний шинжилгээг хийхдээ жирэмслэлтээс хойш долоо хоног хүрэхгүй хугацаанд эмэгтэй хүний ​​"сонирхолтой байрлал" -ыг нарийн тодорхойлох боломжтой;
   2) шинжилгээ нь жирэмсний хугацааг маш нарийвчлалтай тодорхойлоход тусалдаг;
   3) hCG-ийн түвшин нь хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг бүрэн хэлж чадна.
2. Chorionic somatomammotropin хөхний булчирхайн өсөлтийг үүсгэдэг.
3. Ихэсийн лактоген ба чөлөөт эстриол . Хүүхдэд удамшлын хромосомын эмгэг үүсэх эрсдлийг үнэлэхийн тулд эдгээр дааврын түвшинг хянах нь маш чухал юм.
4. Чөлөөт эстриол ихэсээр үүсгэгддэг. Умайн судаснуудаар дамжин цусны урсгалыг сайжруулж, хөхний булчирхайн сувгийн үйл ажиллагаанд тусалдаг бөгөөд энэ нь эхийг хүүхдээ хооллоход бэлтгэхэд тусалдаг.
5. Ихэсийн лактоген (PL) нь мөн ихэсээр үүсгэгддэг. Энэ нь дээд тал нь 937-38 долоо хоног хүртэл өсдөг), дараа нь буурдаг. Гэхдээ түүний түвшинг жирэмсний туршид хянаж байх ёстой - ихэсийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж, ихэсийн дутагдлыг цаг тухайд нь оношлохын тулд.

Жирэмслэлтийг хариуцдаг даавар

Эстрадиолөндгөвч, жирэмсэн үед болон ихэсийг үүсгэдэг. Энэ үед эстрадиолын түвшин огцом нэмэгддэг. Түүний түвшин буурах нь жирэмслэлт тасалдсан бодит аюулыг илтгэнэ. Жирэмсний төгсгөлд түүний нягтрал нь байгалийн шалтгаанаар хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг - энэ нь байгалийн хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Прогестерон. Үүний гол ажил бол хүүхдийн хөгжилд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Түүний хэвийн түвшин нь үзэл баримтлалыг бий болгодог. Эстрогентэй хамт үр хөврөлийг умайн хананд наалдаж, зулбахаас сэргийлдэг. Жирэмсэн үед энэ даавар нь хөхний булчирхайн өсөлт, боловсрох явцыг өдөөдөг. Үүний гаж нөлөө нь дотор муухайрах, нойрмоглох, цээжээр өвдөх, байнга шээх зэрэг юм.

Прогестерон дааврын дутагдалтай үед жирэмслэлт нь маш их асуудалтай, хөлдөөсөн жирэмслэлт, аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэлтэй байдаг.

бамбай булчирхайн даавар

Эхийн гормонууд

Бөөрний булчирхайн гормонууд

Гормоны тэнцвэргүй байдал нь зөвхөн дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг төдийгүй гадаад төрх байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлтөд хүргэдэг. Тэдний хамгийн чухал нь эмэгтэй хүний ​​зан байдал, гадаад төрхийг бүтээгч гэж нэрлэгддэг.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүний ​​биеийн эстрогений түвшин нь зөвхөн наснаас хамааралтай өөрчлөлтөөс гадна гаднаас орж ирж буй бодисуудаас шалтгаална.

Гол шалтгаанууд нь:

• амьтныг хортой нэмэлт бодис, "өсөлт" даавараар хооллосноос болж гарч ирдэг эстрогентэй төстэй бодис агуулсан мах хэрэглэх;
• хоолны дэглэмд олон тооны буурцагт ургамал, ялангуяа байгалийн фитоэстрогенээр баялаг шар буурцагны харагдах байдлыг дэмждэг цагаан хоолны дэглэм;
• Угаах, цэвэрлэх, гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх, уураар амьсгалах, дотоод шүүрлийн эмгэг үүсгэх боломжтой байгалийн бус хэрэгсэл;
• согтууруулах ундаа, ялангуяа шар айраг байнга хэрэглэх;
• зүрхний тогтолцооны зарим өвчин;
• цусны даралт өндөр байх;
• удаан хугацааны стресстэй байдал;
• чихрийн шижин;
• гормон дээр суурилсан эм уух.

Сонирхолтой! Ихэнхдээ 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд дааврын өсөлттэй холбоотой асуудал байгааг мэддэггүй ч тэдний 50% -д нь эмч нар үзлэг хийх явцад энэ өвчнийг илрүүлдэг.

Шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх

Энэ асуудлыг цаг тухайд нь сэжиглэхийн тулд та бие махбодийг сайтар хянаж, дараах чухал шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• хяналтгүй жин нэмэх;
• арьсан дээрх олон тууралт;
• үс унах нэмэгдсэн;
• хөхний толгойн хэт мэдрэмтгий байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• толгой эргэх;
• байнга даралт ихсэх;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх;
• хөхний булчирхайн нягтрал, бөөгнөрөл;
• нойргүйдэлд хүргэдэг цочромтгой байдал;
• биеийн ерөнхий ядаргаа, ядаргаа нэмэгдэж, байнгын сул дорой мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг.

Эстрогений дааврын хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс удаан байвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• тугал татах;
• ясны сийрэгжилт;
• тромбоз;
• таргалалт;
• бамбай булчирхайн эмгэг өөрчлөлт;
• хөхний булчирхайн хорт хавдар үүсэх, мастопати үүсэх;
• сэтгэцийн төлөв байдлын тодорхой өөрчлөлт;
• жирэмслэлт байхгүй;
• хүлээн авсан мэдээллийг санах чадвар буурах.

Чухал! Эмч нар эстроген давамгайлах гол шинж тэмдэг нь хөхний болон умайн хорт хавдар, эндометриоз, цусны даралт ихсэх, байнгын сэтгэлийн хямрал гэж үздэг.

Оношлогоо

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол та даруй эмэгтэйчүүдийн эмч, дараа нь эндокринологичтой холбоо барина уу.

Оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• гомдлыг шууд шалгаж, цуглуулах;
• үтрээний үзлэг хийх явцад салст бүрхэвч сул, ялгадас ихсэх, умайн хүзүүний "хөрсөг" шинж тэмдэг, полип, хавдар, эстроген дааврын илүүдэл байгааг илтгэнэ;
• хэт авиан шинжилгээ;
• нөхөн үржихүйн систем, бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг судсаар авах цусны шинжилгээ.

Чухал! FSH, эстрадиол, тестостерон, пролактин, бамбай булчирхайн даавар зэрэг дааврын бэлдмэлийг мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр, зөвхөн өлөн элгэн дээрээ ууна.

Өсөн нэмэгдэж буй агуулгад хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Эм уухаасаа өмнө амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар түвшинг тохируулахыг оролдох нь утгагүй юм.

Үүний тулд та:

• бие даан ургуулсан эсвэл зах зээл дээр худалдаж авсан, химийн найрлага, гормоноос аль болох цэвэрхэн органик бүтээгдэхүүн худалдаж авах, идэх;
• тэнцвэртэй, баяжуулсан хоолны дэглэм барьж, витамин ууж, далайн загас, үхрийн элэг, самар, Сагаган, вандуй, овъёос, шош, хурга, бүйлс, далайн байцаа, арвайн үр тариа идэхийг хичээ;
• архинаас татгалзах, учир нь элэгний үйл ажиллагаа нь эстроген дааврын үйлдвэрлэл бөгөөд эдгээр дааврын тэнцвэр нь түүний зөв үйл ажиллагаанаас хамаардаг гэсэн үг юм;
• бие махбодоос хорт бодис, илүүдэл эстрогенийг идэвхтэй зайлуулдаг жимс, хүнсний ногооны эслэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх;
• розмарин эфирийн тосыг тогтмол ууж, эстрогений хамгийн муу төрөл болох эстрадиолын хэмжээг бууруулж, дархлааг бэхжүүлж, үсний ургалтыг идэвхжүүлж, ой санамжийг сайжруулдаг;
• арвай, овъёос, лийр, алим, жимс, маалингын үр, тос зэрэг фитоэстроген багатай хоол хүнс хэрэглэхийг хичээ;
• хортой ксеностроген агуулаагүй байгалийн гаралтай найрлагаас бүрдсэн гэр ахуйн химийн бодис, гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг өдөр тутмын амьдралд хэрэглэх;
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, эсвэл асуудалд хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• Бифидобактериар баялаг, хортой нян, илүүдэл гормоныг нүүлгэн шилжүүлдэг айрагны хэрэглээг нэмэгдүүлэх.

Анхаар! Өдөрт нэг аяга эсвэл түүнээс дээш архи уудаг эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

улаан сойз

Ургамал нь эмэнд байдагтай адил фитогормон агуулдаг боловч гаж нөлөө багатай байдаг. Улаан сойз нь ихэвчлэн архины хандмал эсвэл декоциний хэлбэрээр эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний янз бүрийн асуудлыг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Улаан сойз хэрэглэх үед та дараахь зүйлийг хийж чадна.

• дааврын тэнцвэр;
• жигд сарын тэмдгийн мөчлөг;
• эгзэгтэй өдрүүдэд өвдөлтийн мэдрэмжийг арилгах.

Ашиглах боломжгүй:

• цусны даралт ихсэх;
• халдвар;
• хөхөөр хооллох;
• жирэмслэлт.

Анхаар! Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа уламжлалт анагаах ухаанаар эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Хэмжээг багасгах эмчилгээний аргууд

Эмийн сонголт нь тухайн эмэгтэйн анамнез, шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Үндсэндээ эмийг бууруулахад ашигладаг:

• ургамлын гаралтай мастодинон;
• phaslodex;
• тамоксифен;
• Аримидекс;
• аромасин;
• эмэгтэй.

Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах үед эстроген дааврын өсөлтийг үүсгэдэг өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• лупрон;
• zoladex.

Эмч эмчийн зааж өгсөн илүүдэлтэй тэмцэх аливаа арга нь түүний түвшинд эерэгээр нөлөөлж, хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмсэн болох боломжтой юу?

Түр зуурын өсөлттэй жирэмслэлт боломжтой боловч энэ нь түүний явцад нөлөөлж, 2 ба түүнээс дээш хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг. Жирэмсэн үед эстроген дааврын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн хэвээр байвал энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• зулбах магадлал өндөр;
• intrauterine халдвар;
• ургийн эмгэг.

Хэрэв энэ нь удаан хугацааны туршид хэтэрсэн бол жирэмслэлт эхлэхэд ноцтой асуудал үүсч болзошгүй тул ийм дааврын суурьтай бол эндометрийн болон умайн хүзүүнд өөрчлөлт орж, полип, хорт хавдар үүсч болно.

Эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэндээ хянаж, бие махбод дахь дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах, эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх үүрэгтэй.

• Эстроген гэж юу вэ?

Жирэмсний үед тохиолддог хамгийн түгээмэл бэрхшээлүүдийн нэг бол дааврын хэт тэнцвэргүй байдал бөгөөд энэ тэнцвэргүй байдал нь олон асуудалд хүргэдэг. Жирэмсэн үед хамгийн чухал дааврын нэг бол эстроген юм. Энэ нь эхийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал, түүнчлэн хүүхдийн хөгжилд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эстроген гэж юу вэ?

Хүний биед хүний ​​биеийг хөгжүүлэх, хадгалахад тусалдаг олон даавар байдаг. Эдгээр дааврын хоёр нь давамгайлж байна - тестостерон ба эстроген. Бүх хүмүүс хоёулаа даавартай байдаг ч эмэгтэйчүүдэд эстроген даавар давамгайлдаг (эрэгтэйчүүдэд тестостерон давамгайлах даавар байдаг).

Эстроген нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн ихэс, өндгөвчинд үүсдэг. Эмэгтэй хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн эстрогений хамгийн чухал хэлбэрүүдийн нэг бол эстрадиол юм. Үнэндээ энэ нь таны хүүхдийн хөгжилд хамгийн чухал даавар юм. Энэ даавар нь эмэгтэйчүүдийг жирэмслэх боломжийг олгодог бөгөөд үүний дараа зулбахаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсэн үед эстроген ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Жирэмсэн үед эстроген дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг зарим үүрэг энд байна.

1. Хүүхдийг нас хүртэл тээхэд тусалдаг

Эстроген бол дээр дурьдсан эстрадиол гэх мэт олон жижиг даавар агуулдаг гол даавар юм. Эмэгтэйчүүдийн эстрогений даавар нь ихэс болон өндгөвчнөөс үүсдэг тул жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд умайн салст бүрхэвчийг дэмжиж, хүүхэд өсөх аюулгүй орон зайг бүрдүүлдэг. Тэд мөн ургийн өсөлтөд зайлшгүй шаардлагатай прогестерон зэрэг бусад дааврыг зохицуулахад тусалдаг.

2. Төрөлтийн хэтийн төлөвт үзүүлэх нөлөө

Мэрилэндийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төвийн судалгаагаар жирэмсэн болон эстроген дааврын түвшин багатай эмэгтэйчүүд үр хүүхдээ өөрөө хүүхэдтэй болохуйц үржил шимтэй байх магадлалыг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Эстроген нь үржил шимтэй холбоотой бусад асуудлуудыг үүсгэж, хүүхэд зулбах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тэнцвэртэй, эрүүл эстрогений түвшин нь таны хүүхдийн эрүүл мэнд төдийгүй өөрийн хүүхэдтэй болох боломжийг ихээхэн сайжруулах болно.

3. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлыг багасгана

Эстроген нь хорвоод хөл тавихад бэлэн байгаа эрүүл саруул үр хөврөлийг тэжээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, эстроген дааврын түвшин эрүүл байх нь ураг сайн тэжээлээр хангадаг тул туйлын чухал даавар юм. Жирэмсэн үед эстроген дааврын түвшин бага эсвэл өндөр байх нь ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эстрогений шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эстрогений шинжилгээг дөрвөн үе шаттай жирэмсний тестийн нэг хэсэг болгон хийдэг бөгөөд таныг жирэмсэн эсэхээс үл хамааран шалгаж болно. Эстрогений түвшинг шалгахын тулд эмч нар цус авч, эстриол гэж нэрлэгддэг эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг болон альфа-фетопротеин буюу AFP гэж нэрлэгддэг уураг байгаа эсэхийг шалгана. Тэд мөн хүний ​​chorionic gonadotropin буюу hCG-ийн шинжилгээ хийнэ. Цусаар дамжуулан эдгээр гурван талыг хэмжсэнээр эмч нар эстрогений түвшинг нарийн хэмжиж чаддаг.

Жирэмсэн үед эстроген дааврын нөлөө багатай

Жирэмсний үед эстрогений түвшин бага байх нь жирэмсний ерөнхий байдал, төрсөн хүүхдүүд, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Жирэмсэн үед эстроген дааврын түвшин буурах нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Зулбах
• Жирэмслэлтээс төрсөн эмэгтэй хүүхдийн өндөг бага байдаг
• Жирэмслэлтээс төрсөн эмэгтэйчүүдийн үржил шимтэй холбоотой асуудлууд

Үр дүн нь хүн бүрт маш өвөрмөц байдаг тул хэрэв танд эстроген бага байгаа бол таны эрсдэл, санаа зовоосон асуудал юу болохыг ойлгохын тулд эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Жирэмсний үед эстрогений түвшин, хэвийн хэмжээнд өөрчлөлт орно

Жирэмслэлтийн үед таны даавар нэмэгдэж, буурах болно, эстроген ч ялгаагүй. Эмч нар эмэгтэйчүүдийг ямар ч шалтгаангүйгээр сандрах вий гэж эмээж, эстроген дааврын хэмжээг байнга шалгаж болохгүй гэж зөвлөдөг. Ихэвчлэн жирэмсэн үед эмч нар эстроген дааврын түвшинд тогтмол хандаж, дааврын түвшний хэлбэлзлээс болж эрүүл гэж тооцогддог хүрээг хангадаг. Жирэмсний гурван сар бүрийн хэвийн хэмжигдэхүүнийг энд харуулав.

• Эхний гурван сар- 187-2498 пг / мл
• Хоёр дахь гурван сар- 1276-7193 пг / мл
• гурав дахь гурван сар- 6138-3461 пг / мл

Эстрогений түвшин хэлбэлздэг гэдгийг санах нь чухал. Дээрх үзүүлэлтүүд нь аюулгүй гэж тооцогддог бөгөөд жирэмслэлтийн үед эстрогений түвшин долоо хоногоос долоо хоногт огцом хэлбэлздэг. Хэрэв энэ нь дээд хязгаарт эсвэл бага зэрэг дээш эсвэл доогуур байвал сандрах хэрэггүй.

Хэрэв та эстроген дааврын түвшин эсвэл үүнтэй холбоотой жирэмслэлтийн эрсдэлд санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж, айдсаа арилгахыг зөвлөж байна. Жирэмсний үед дааврын тэнцвэргүй байдал нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд дааврын тэнцвэргүй байдлыг эмээр эмчилдэг гэдгийг санаарай.