Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд - өвдөлт намдаах, зөөлөн эдэд хавдах, халуурах, үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах, эмч нар янз бүрийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Nise бол энэ бүлгийн эмийн төлөөлөгч юм. Энэ нь сульфонанилидын ангилалд хамаарах синтетик эм болох Nimesulide-ийн үндсэн дээр хийгдсэн. Хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг бусад олон NSAID-ээс ялгаатай нь Nise нь аюулгүй байдлын баталгаатай эмчилгээний өндөр идэвхжилээр тодорхойлогддог. Энэ нь эмийн алдар нэрийг тайлбарлаж байна. Нарийн төвөгтэй эмчилгээний салшгүй элемент болох Nise нь үрэвсэлт үйл явц, янз бүрийн нутагшуулах хүчтэй өвдөлт дагалддаг үе мөчний эмгэг болон бусад өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодисын заавар нь Nise-ийн шинж чанар, үйл ажиллагааны механизм, хэрэглэх дүрэм, одоо байгаа эсрэг заалтуудын талаар танд хэлэх болно.

Эмийн фармакологийн шинж чанар

Зааварт заасан Nise-ийн эмийн шинж чанар нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох Nimesulide-тай холбоотой юм. Энэ нь 1985 онд нийлэгжүүлсэн дэлхийн хамгийн анхны циклооксигеназа-2 изоэнзимийн сонгомол дарангуйлагч юм. Нимесулид нь COX-1-д мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ нь өвдөлтийн хам шинжийн илрэлийг илүү хариуцдаг ферментийн 2-р хэлбэр юм. Энэ нь захын эд, төв мэдрэлийн системд гэмтлийн хариу урвал болгон нийлэгждэг бөгөөд простагландин (үрэвслийн эсийн зуучлагч) нийлэгжилтэнд оролцдог бөгөөд эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

COX-1 нь хүний ​​​​биед хаа сайгүй тодорхой хэмжээгээр байнга байдаг - гол төлөв ходоод, бөөр, цусны судсанд. Сонгомол бус NSAID-ууд нь физиологийн процессыг зохицуулахад чухал ач холбогдолтой COX-1-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд ходоод гэдэсний замаас шархлаа, цус алдалт болон бусад хүндрэлийг үүсгэдэг. Сонгомол дарангуйлагчийн хувьд

Nise нь олон ашигтай шинж чанартай байдаг:

• antipyretic нөлөө - халууралт, халуун анивчдаг, дулааны гомеостазын тогтоосон цэгийг хүний ​​хэвийн хэмжээнээс (36.5-37 градус) өндөр түвшинд шилжүүлснээс үүссэн өндөр температурыг бууруулдаг;

• chondroprotective - гиалин мөгөөрсийг сийрэгжүүлэх, устгахаас сэргийлдэг;

• антиоксидант - исэлдэлтийн урвалын хурдыг дарангуйлдаг, эсийн бодисын солилцооны олон тооны хортой бүтээгдэхүүн (чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикалууд) үүсэх, хуримтлагдах;

• antiplatelet - цусны эсүүд (эритроцит, ялтас) хуримтлагдахаас сэргийлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг;

• антигистамин нөлөө - гуурсан хоолойн спазм (гуурсан хоолойн задралын сулрал) -ын үр нөлөөг бууруулж, гистамины ялгаралтыг зогсоож, гистамины синтезийг сайжруулдаг ацетальдегидийг дарангуйлдаг;

• үрэвслийн эсрэг үр нөлөө - үрэвслийн үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эсрэг тэмцдэг, эд эсийн элементүүдийн хаван, цусны хангамж нэмэгдэж, рецептор ба мэдрэлийн утаснуудын цочрол, шахалт. Үүний үр дүнд Nise нь арьсны улайлт, загатнах, орон нутгийн гипертерми, гэмтсэн эдэд хүчтэй хавдах зэргийг арилгадаг. Өвдөлт намдаах, үрэвссэн эрхтэний үйл ажиллагааг сэргээх;

• Өвдөлт намдаах нөлөө - өвдөлтийг намдаах, өвдөлт намдаах хүчин зүйлийг хамгаалах, арилгахад чиглэсэн биеийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн рефлексийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Nise нь хэд хэдэн хэлбэрээр тараагддаг бөгөөд энэ нь хэрэглэхэд тохиромжтой тунгийн хэлбэрийг сонгож, хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Эмийн сангууд хэрэглэх арга, идэвхтэй бодисын агууламж, найрлагаасаа ялгаатай эмийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь:

• Орон нутгийн үйл ажиллагааны гель, 1% - нэгэн төрлийн тууштай, ил тод, цайвар шар өнгөтэй. 20 эсвэл 50 гр хөнгөн цагаан хоолойд савласан. Зааврыг багцад оруулсан болно. Нэмэлт найрлага: n-метил-2-пирролидон, пропилен ба полиэтилен гликолууд - нийлэгжилтийн процесст ашигласан бодисын уусгагч, гель суурь; изопропилийн спирт - уусгагч, ариутгагч бодис болгон; карбопол - суурь, зуурамтгай чанарыг өгдөг; бутилат гидроксианизол нь лавлаг бодис, антиоксидант юм. Мөн найрлагад цэвэршүүлсэн ус, амт, калийн фосфат моно орлуулж хүчиллэг орчин, тиомерсал - антисептик, нян устгах, фунгицид агуулсан гель орно.

• Гэдэсний замаар нэвтрүүлэх (ходоод гэдэсний замаар):

• шахмалууд - шаргал цагаан өнгөтэй, гөлгөр гадаргуутай, хоёр талдаа гүдгэр. 10 ширхэг. цэврүүт дотор. 2 цэврүү картон хайрцагт хавсаргасан байна. 100 мг-аас гадна. Nimesulide шахмал нь туслах бодисыг агуулдаг: кальцийн устөрөгчийн фосфат, эрдэнэ шишийн цардуул - массыг нэмж, шингээлтийн бүрэн байдлыг хангадаг дүүргэгч; карбоксиметил цардуулын натрийн давс - өтгөрүүлэгч; микрокристалл целлюлоз - задардаг, устай харьцах үед таблетыг эвддэг; магнийн стеарат - урсах чадварыг сайжруулж, шахмал массын наалдацыг бууруулдаг; цахиурын давхар ислийн коллоид хэсгүүд - шингээгч гэдэсний бэлдмэл.

• бэлтгэх зориулалттай уут 100 мл. суспензүүд - цайвар шар өнгийн нунтагтай холилдсон мөхлөгүүд. Холимог нь цитрусын үнэртэй байдаг - жүржийн үнэр, 2 граммаар савласан Нимесулидын агууламж 100 мг. Цаасан хайрцагт ийм 9 уут, заавар байдаг. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүд: сахароз - масс өгөх, бэлтгэсэн уусмалын амтыг засч залруулах бодис болгон, жүржийн амт - үнэр, мальтодекстрин - чихэрлэг болгох; усгүй нимбэгийн хүчил - шингэн орчинд хий үүсэх, мөхлөгийг устгах; кросповидон - задрах, усанд хурдан хавдах, мөхлөгүүдийг задлахад зориулагдсан.

Nise хэрхэн ажилладаг

Эмнэлзүйн туршилтуудын явцад циклоксигеназа-2 ферментийг сонгох чадвар өндөр, изоэнзим 1 хэлбэрт бага нөлөө үзүүлдэг тул Nise нь өндөр аюулгүй эм болох нь батлагдсан. Диклофенак, 1.8 - - ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө хэрэглэж байх үед 2, 2 дахин бага бүртгэгдсэн байна.

Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь хурдан илэрдэг - зааврын дагуу өвдөлт намдаах нь 15 минутын дараа тохиолддог. Мансууруулах бодис нь ямар ч төрлийн үрэвсэлт үйл явц, нутагшуулахад үр дүнтэй байдаг.

Үр нөлөөний хүч чадлын хувьд Nise нь өргөн хэрэглэгддэг NSAID-ээс доогуур биш юм - Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен. Түүний antipyretic нөлөө нь аспирин, парацетамол, индометацинаас илүү хүчтэй байдаг. Амны хөндийн болон гадны эмийг хослуулан хэрэглэх нь шахмалыг бага тунгаар хэрэглэхэд илүү их эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Системийн нөлөө бараг байхгүй тул гель бүрдэл хэсгүүд нь үрэвсэлт булчингийн эд, үе мөчний хэсэгт хурдан, гүн нэвтэрдэг. Хэрэглээний эмнэлзүйн үр нөлөө хурдан гарч ирдэг бөгөөд энэ нь Nise-ийн өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй.

Nise-ийн фармакологийн үйлдэл нь бие махбодид тохиолддог химийн урвалын үндсэн дээр молекулын түвшинд явагддаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь зааварт заасан болно. Эмнэлзүйн үр нөлөө нь дараахь механизмуудаас шалтгаална.

• простагландины үйлдвэрлэлийг зохицуулах - простагландины E2-ийн урьдал бодис болох арахидоны хүчлээс нийлэгжсэн простагландины H2 концентраци буурах. Энэ бодис нь үрэвслийн урвал, халууралт, өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгдэх, ясны шингээлт, яснаас кальци ялгарах зэрэгт өдөөгч болдог;

• тромбоцитод тромбоксан үйлдвэрлэх үүрэгтэй эндопероксидын үүсэхийг дарах, энэ нь судас нарийсах, даралт ихсэх, шинэ ялтасыг идэвхжүүлэх, нэгтгэхийг өдөөдөг;

• холбогч эдийн коллагены гол уураг, протеогликаны үндсэн уураг болох эд эсийн гаднах бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг металлопротеазын ферментийн синтезийг дарангуйлах;

• эндоген пироген бодисын гипоталамусын зохицуулалтын төвүүдэд үзүүлэх нөлөөг хаах - интерлейкин-1, -6-ийн үрэвслийн зуучлагч, эсийн гаднах уургийн хавдрын үхжилийн хүчин зүйл;

• элэгний эсүүдэд хуримтлагдаж, устгадаг альфа-1-антитрипсиныг идэвхгүйжүүлэх;

• эд эсийг гэмтээж болох нейтрофил лизосомын фермент болох миелопероксидазын идэвхжил буурах;

• үрэвслийн өдөөлтийг арилгах чадвартай, дархлааны тогтолцоог зохицуулахад чухал үүрэгтэй глюкокортикоид рецепторуудыг идэвхжүүлэх.

Nise нь ходоод гэдэсний замаас өндөр шингээлттэй байдаг тул хоол хүнс хэрэглэх нь шингээлтийн бүрэн байдалд нөлөөлдөггүй боловч үйл явцын хурдыг бууруулдаг.

Цусан дахь Nimesulide-ийн хамгийн их концентрацид хүрэхийн тулд зааврын дагуу 1.5-2.5 цаг шаардагдана. Цусны уурагтай холбогдох түвшин нь тунгаас хамаардаггүй бөгөөд дараах байдалтай байна.

• 95% - сийвэнгийн уураг;

• 2% - эритроцит;

• 1% - липопротейн;

• 1% - хүчиллэг альфа-1 гликопротейн.

Энэ эм нь цус, эдийн шингэнийг тусгаарлах гистогематик саадыг чөлөөтэй даван туулдаг. Энэ нь сайн нэвтрэх чадвараар тодорхойлогддог: эмэгтэйчүүдийн 40 хүртэлх хувь нь бэлэг эрхтний эд эсэд нэвтэрч, үрэвслийн голомт болох хүчиллэг орчинд, 43% нь synovial шингэнд ордог. Бодисын солилцооны үйл явц нь элгэнд явагддаг бөгөөд хувиргах бүтээгдэхүүн нь ижил төстэй үйл ажиллагааг харуулдаг. Энэ нь биед хуримтлагддаггүй - энэ нь ихэвчлэн элэгээр дамжин шээс эсвэл цөсөөр ялгардаг. Энтероэпатик эргэлтийн улмаас эмчилгээний үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг: хагас задралын хугацаа 1.5-5 цаг, COX-2-ийг хориглох үйлдэл нь 8 цаг, synovial шингэнд 12 цаг үргэлжилнэ.

Нисэ хүлээн авалт

Гель нь жоргүй байдаг. Зааврын дагуу энэ нь орон нутгийн эмчилгээнд ашиглагддаг, өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг. Энэ нь сайн шингэж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамгийн их нэвтрэлтийг хангадаг. Хэрэглээний дүрэм:

• гель түрхэх арьсны талбайг урьдчилан угааж, хатаана;

• хоолойноос хамгийн их гэмтлийн талбайг хамрахад шаардагдах хэмжээгээр шахаж гаргана - ихэвчлэн 3 см урт гель багана хангалттай байдаг;

• өвдөлттэй гадаргуу дээр жигд, нимгэн давхаргад тарааж, үрж болохгүй;

• Үүнийг дэвтээж, хэдэн минут байлгаад дараа нь самбай боолтоор боож болно;

• тогтмол хэрэглэх - өдөрт 2-4 удаа, аюулгүй хоногийн тунг хэтрүүлж болохгүй - дээд тал нь 30 г;

Амаар хэрэглэх эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Тэрээр Nise-ийн хамгийн бага үр дүнтэй тун, хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх зарчмаар эмчилгээний тун, арга, үргэлжлэх хугацааг тогтоодог.

Зааварт Nise-ийг дараах схемийн дагуу шахмал, суспенз хэлбэрээр авахыг зааж өгсөн болно.

• Хоолны хамт эсвэл хоолны дараа шууд хослуулах нь зүйтэй. Таблетыг хангалттай хэмжээний шингэнээр ууж, буталж болохгүй, бүхэлд нь залгина. Мөхлөгийн уутнаас суспензийг урьдчилан бэлтгэ. Үүнийг хийхийн тулд агуулгыг шилэнд хийнэ, 100 мл цэвэр ус хийнэ;

• өндөр настан, 12-аас дээш насны хүүхдэд зориулсан тун нь насанд хүрэгчдийн стандарт тунтай төстэй, бөөрний архаг дутагдалтай тохиолдолд хоёр дахин буурсан;

• өвдөлт, халуурах, үрэвслийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл 100 мг Нимесулид (1 шахмал эсвэл 1 уут), өвдөлттэй сарын тэмдэгтэй - 50 мг. Хүлээн авах 2 r / өдөр, завсарлага - 12 цаг.Хүнд тохиолдолд 6 цаг хүртэл интервалыг багасгахыг зөвшөөрдөг боловч өдөрт 400 мг-аас ихгүй байна;

Хэрэглэх заалт

Nise нь үе мөчний өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ, янз бүрийн өвдөлт, халууралт, үрэвсэл дагалддаг халдварт өвчнийг намдаахад зориулагдсан. Хүчинтэй:

• янз бүрийн төрлийн артрит, үүнд. ревматоид, псориатик;

• шөрмөсний үрэвсэл, теносиновит - шөрмөсний эд эсийн үрэвсэл;

• lumbago - нурууны өвдөлт;

• гэмтэл, суналт бүхий цочмог өвдөлтийн хам шинж;

• мэс заслын дараах, шүд, сарын тэмдэг, толгой өвдөх.

Эсрэг заалт, гаж нөлөө

Хамрын полип, гуурсан хоолойн багтраа, NSAID-ийг үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хэрэглэхийг хориглох стандарт шаардлагаас гадна заавар нь дараахь тохиолдолд Nise-ийг авахыг хориглодог.

• элэгдэл, шархлаа, ходоод гэдэсний замын цус алдалт, бусад төрлийн цус алдалт;

Ихэнх хүмүүс Nise-ийн эм өвдөлтийг намдаахад тусалдаг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ энэ эм нь ямар өвдөлтийг аврах талаар цөөхөн хүн боддог. Гэхдээ ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө энэ нь тус болох эсэх, уух нь зөв эсэхийг олж мэдэх нь маш чухал юм.

Эмийн тодорхойлолт

Нисэ - эм, үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг, янз бүрийн гаралтай өвдөлтийг намдаадаг.

Мансууруулах бодис нь синтетик гаралтай байдаг. Идэвхтэй бодис нь нимесулид, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй.

Найрлагад туслах бодисууд байдаг: эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, кальцийн устөрөгчийн фосфат, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат, натрийн карбоксиметил цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл.

Өвдөлт, хавдар, үе мөчний үрэвсэлд хэрэглэнэ. Энэ эм нь хорт бодис үүсэхээс сэргийлдэг.

Эмийн сангаас та Nise-ийг янз бүрийн хэлбэрээр гаргаж авах боломжтой..

• Таблет хэлбэрээр.
• Гадны хэрэглээний гель хэлбэрээр.
• Тархмал шахмал хэлбэрээр.
• Амны хөндийн хэрэглээг түдгэлзүүлэх хэлбэрээр.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт

Төрөл бүрийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Nise нь ямар ч хэлбэрийн хувилбарт ашиглагддаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Эм ууж эхлэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхИнгэснээр тэрээр зохих эмчилгээний дэглэмийг зааж өгч, эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар тайлбарладаг.

Шахмал болон суспензийг өдөрт хоёр удаа 100 мг-аар авна. Өдөрт хэрэглэх эмийн нийт хэмжээ 400 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчилгээний курс 10 хоног үргэлжилнэ. Суспенз шиг энгийн шахмалыг хоолны өмнө ууж, тараах шахмалыг хоолны дараа ууна.

Онцгой тохиолдолд эмийг 3-аас 12 насны хүүхдэд тараах шахмал эсвэл суспенз хэлбэрээр авахыг зөвшөөрдөг. Туныг биеийн жингээс хамаарч тооцдог. Бэлдмэлийг өдөрт 2-3 удаа, биеийн жингийн кг тутамд 3-5 мг-аар авна.

Nise гель нь биеийн хүссэн хэсэгт жижиг давхаргад түрхдэг тул эмийг үрэх шаардлагагүй.

Nise таблетын үйлдэлууснаас хойш хагас цагийн дараа эхэлдэг. Нимесулид идэвхтэй бодис нь эм ууснаас хойш 3 цагийн дараа биеэс ялгарч эхэлдэг тул үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөө аажмаар буурч эхэлдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэт болгоомжтойгоор Nise-ийг лити, циклоспорин, шээс хөөх эм, фенитоин, дигоксин, амны хөндийн гипогликемийн бодис агуулсан эмүүдтэй хамт хэрэглэнэ.

Nise-ийг аспиринтай хамт уухад цус алдалт үүсч болно. Фуросемидын нөлөөг бууруулж, метотрексатын биед агуулагдах хоруу чанар, концентрацийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эмийн тунг нарийн ажиглах шаардлагатай. Та таблетыг 6 цагийн дотор нэгээс олон удаа, өдөрт 4 ширхэгээс илүүгүй хэрэглэж болохгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглодоггүй. Бэлдмэлийг өлсгөлөнгийн синдромыг арилгах үед ч хэрэглэдэг: толгой өвдөх, халуурах. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд эрсдэлд орохгүй байх, баярын өмнө болон баярын үеэр эм уухгүй байхыг зөвлөж байна. Согтууруулах ундаа нь Nise nimesulide-ийн идэвхтэй найрлагатай адил биед шингэнийг хадгалах чадвартай бөгөөд энэ нь хортой хордлогод хүргэдэг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Nise-г хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зааврыг уншиж, байгаа эсэхийг шалгаарай хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй.

Маш болгоомжтойгоор та артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал, инсулины хамаарал зэрэг эмийг авч болно.

Сөрөг нөлөө

Аливаа эмийн нэгэн адил Nise нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Зүрхний шарх.
• Мэдрэлийн байдал.
• Нойргүйдэл, хар дарсан зүүд.
• Лайеллийн синдром.
• Дотор муухайрах, бөөлжих хүртэл.
• Суулгалт.
• Ходоодны өвдөлт.
• Цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурах.
• Мигрень.
• Биеийн температурын огцом бууралт.
• Стоматит.
• Ходоод гэдэсний замын шархлаа, элэгдэл үүсэх.
• Толгой эргэх.
• Эмнэлгийн шарлалт.
• Хөлс ихсэх.
• Арьсан дээр тууралт ба цочрол.
• Анафилаксийн шок.
• Хаван.
• Цусны бүлэгнэлт муу.
• Ерөнхий сул тал.

Нисэ-ийг их хэмжээгээр хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гардаг. Тиймээс, хэдэн эм уухыг эмчийн зааж өгөх ёстой. Хэрэв та эмийг их хэмжээгээр уусан бол таталт, ухаан алдах, цусны даралт ихсэх, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой. Ямар ч тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл гаж нөлөө илэрсэн тохиолдолд мэргэжилтэн дуудах шаардлагатай.

Хадгалах нөхцөл нь сайн

Мансууруулах бодисыг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалах ёстой. Шахмал хадгалах хугацаа - 3 жил, гель - 2 жил. Температур нь 25 ⁰ С-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эмийн санд Nise шахмалыг зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой бөгөөд гель нь мэргэжлийн эмчийн томилолтгүйгээр зарагддаг.

Олон тооны аналогууд байдагэнэ эмийн бүтээгдэхүүн. Үндсэндээ эдгээр нь өвдөлт намдаах эм юм.

Зарчмын хувьд эмийн аль ч аналог нь Nise-тэй ижил үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ хямд үнэтэй эмээр хөөцөлдөж болохгүй. Мансууруулах бодисыг солихын өмнө эмчийнхээ саналыг асуугаарай.

Нуруу, нуруу, үе мөчний хүчтэй өвдөлттэй үед мэдээжийн хэрэг юуны түрүүнд түүний илрэлийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Хэрэв энэ нь гипотерми, бэлхүүс, суудлын мэдрэл хавчих, нугалам хоорондын ивэрхий гэх мэт өвчнөөр өвдөж байвал та мэдрэлийн эмч, остеопат, магадгүй эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, хоол боловсруулах эрхтний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой, учир нь нурууны өвдөлт нь зөвхөн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. булчин болон шөрмөсний спазм төдийгүй дотоод эрхтний зарим өвчний үед. Нарийвчилсан оношлогдсоны дараа эмч нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгч болно - NSAIDs, нурууны өвдөлтийг намдаах тарилгад В витамин.

Агуулгын хүснэгт [Үзүүлэх]

Тарилга хийх үед нурууны өвдөлтийг намдаадаг ямар эмүүд байдаг вэ?

NSAIDs

Өнөөдөр бүсэлхийн бүсэд цочмог өвдөлтийг эмчлэхэд нурууны анагаах ухаан нь 50 жилийн өмнөхтэй харьцуулахад шинэ зарчим, алгоритмуудыг олдог. Өвдөлттэй тэмцэхэд гол анхаарал хандуулдаг зүйл бол NSAID-ийн тусламжтайгаар өвдөлтийг арилгах явдал юм - стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвслийг дарангуйлж, өвдөлтийг намдааж, булчингийн түгжрэлийг бууруулдаг.

Хүчтэй спазмыг арилгасны дараа өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгохоос татгалзах, өөрөөр хэлбэл физик эмчилгээний дасгал, массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Ихэнх эмч нар арын хэсэгт өвдөлтийн хам шинжийн үед хүн түүний үйл ажиллагааг аль болох хязгаарлахгүй байхыг шаарддаг.

В витамин

Дунд зэргийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй витамины цогцолборыг томилох нь түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй болсон бөгөөд эдгээр нь В12, В6, В1 витаминууд юм. В12 витамин нь өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг гэж үздэг. Яагаад эдгээр витаминууд хэрэгтэй вэ?

Сүүлийн үед эдгээр эмийг анагаах ухаанд дунд зэргийн өвдөлт намдаах эм гэж үздэг, учир нь тэдгээр нь нейротроп шинж чанартай байдаг - тэд булчингийн мэдрэлийг хэвийн болгож, өдөөлтийг дамжуулах, зуучлагч бодисын солилцоонд оролцдог, бодисын солилцоо, мэдрэлийн системийн үйл явцад нөлөөлж, нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. гэмтсэн мэдрэл.

Эмнэлзүйн практикт В витаминыг хэрэглэх нь цогц эмчилгээнд үрэвслийн цочмог үе шатанд өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэсэн нь 90 гаруй өөр өөр судалгаагаар батлагдсан. Тиймээс тэдгээрийг тус тусад нь болон В бүлгийн витамины цогц бэлдмэл хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Энэ бүлгийн ихэнх нарийн төвөгтэй бэлдмэлүүдийн найрлага нь мэдээ алдуулагч лидокаин агуулдаг бөгөөд энэ нь орон нутгийн өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн витаминыг хэрэглэх нь зөвхөн нуруу, үе мөчний цочмог өвдөлт, согтууруулах ундааны полиневропати, В12 миастения гравис зэрэгт 10-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд архаг дахилт өвчний үед тэд аль хэдийн үр дүнгүй болдог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бүслэлт

Өвдөлт намдаах эм тус болохгүй тохиолдолд мэргэжилтнүүд өвчтөнд тарилга хийх, сунгах аргыг санал болгож болно. Энэ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ: өвчтөн гэдсэн дээр хэвтсэний дараа булчинд хамгийн их өвддөг лац эсвэл өвдөлт хамгийн хүчтэй байдаг цэгүүд илэрч, новокаины уусмал бүхий тарилгыг яг перпендикуляр хийдэг.

Тарилгын дараа нэн даруй булчинг идэвхгүй сунгаж, дараа нь энэ газарт халуун шахалт тавина. Дараа нь шахалтыг арилгахад өвчтөн идэвхтэй хөдөлгөөн хийж, өвдөлттэй булчинг хамгийн их хөдөлгөөнд оруулах ёстой.

Новокаины блокадын зорилго нь мэдрэлийг "унтраах" явдал юм. Тиймээс тарилгын цэгүүд нь мэдрэлийн гаралтын цэгүүдтэй аль болох ойр байх ёстой, жишээлбэл, sciatic - гуяны том гуурсан хоолойд, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэлтэй - хавирга хоорондын зайд, остеохондрозтой - гадна талын ирмэг дээр. арын сунгагч гэх мэт. Мөн архаг өвдөлтийн хам шинжийн үед, жишээлбэл, нугалам хоорондын дискний ивэрхий тохиолдолд эпидураль блокад хийхийг зөвлөж байна.

Үзүүлэлтийн дагуу эмчийн зааж өгсөн эмийн жагсаалтыг доор харуулав. Зөвхөн эмч В бүлгийн витамин, NSAID, булчин сулруулагч, хондопротекторыг хэрэглэхийг зөвлөдөг. Доорх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмчилгээний явц, тунг мэргэжилтэн тодорхойлно.

Таны нуруу, үе мөч өвдөхөд В витамины тарилга нь туслах ёстой

В витаминыг шахмал хэлбэрээр авч болно, гэхдээ мэдээжийн хэрэг эмийг булчинд тарих нь илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог. Орчин үеийн эмийн зах зээл дээр энэ бүлгийн ямар эм байдаг, тэдгээрийн ерөнхий заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө, хэрэглэх арга, эмийн сан дахь харьцуулсан үнийг авч үзье.

NSAID-ийн үр нөлөө, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Өвдөлт намдаах эм нь мэдээжийн хэрэг зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь үе мөч, нурууны өвдөлтийг арилгахад тусалдаг боловч түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг арилгахгүй, үүнээс гадна өвчтөнүүдийн 50% нь янз бүрийн гаж нөлөөг мэдэрч болно.

Хамгийн сайн өвдөлт намдаах эмийг хайж олох 50 гаруй судалгаагаар судлаачид ямар ч NSAID эм нь бусад өвдөлт намдаах эмүүдээс илүү үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд тэдгээрийн зарим нь маш үнэтэй эм байдаг. Сонгохдоо анхаарах ёстой цорын ганц зүйл бол зарим ерөнхий эмүүд (жишээлбэл, Оросын диклофенак) анхны эмээс (Европын Диклофенак) үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц доогуур байдаг.

Түүнчлэн эдгээр судалгаанууд нь хамгийн бага гаж нөлөө бүхий эмийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Үүний үр дүнд ибупрофен нь бүх NSAID-ээс хамгийн бага хортой болохыг тогтоожээ.

Шинэ Cox-2 дарангуйлагч Celebrex-ийн үйлдвэрлэгчид энэ нь хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг гэж мэдэгдсэн боловч судалгаагаар энэ баримтын баттай нотлох баримт олдсонгүй.

Тиймээс, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгохдоо тэдгээр нь бараг ижил мэдээ алдуулах шинж чанартай, ижил гаж нөлөө үзүүлдэг боловч өөр өөр давтамж, эрч хүч, гаж нөлөө, хортой нөлөө, мөн хамгийн багадаа: өөр өөр үнэ. Жишээлбэл, мелоксикам нь ацеклофенак (Aertal) -аас ходоод, гэдсэнд бага нөлөө үзүүлдэг. Индометацин нь өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг боловч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд мөгөөрсийг устгадаг бөгөөд одоо бага, бага ашиглагддаг.

Түүнээс гадна тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаггүй бөгөөд нэг стероид бус эм тус болохгүй (хэрэв энэ нь хуурамч биш бол) өөр эмээр солих нь утгагүй юм. Түүнээс гадна судалгаанд үндэслэн тэд ердийн парацетамолоос хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаггүй гэж дүгнэж болно. Нурууны өвдөлтийг намдаах бүх тосны талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай нийтлэлээс олж болно.

Өвдөлт намдаах эмийн сонголт

Архаг өвдөлтийн үед мэдээ алдуулах эмийг томилохын өмнө эмч архаг өвдөлтийн шалтгаан, шинж чанарыг тодорхойлж, мэдрэлийн эмгэг эсвэл төвийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв өвдөлт нь цочмог байвал эмч нь ходоод гэдэсний замд үзүүлэх гаж нөлөө, зүрх судасны хүндрэл, эрсдэл өндөр биш бол дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• диспепси байхгүй - дараа нь ямар ч NSAID
• диспепси байдаг - ибупрофен (эсвэл диклофенак, напроксен), нимесулид (эсвэл милоксикам) нь дээр.

Хэрэв зүрх судасны хүндрэлийн эрсдэл өндөр байвал NSAID-аас зайлсхийх, парацетамол, опиоид хэрэглэх шаардлагатай. Дунд зэргийн эрсдэлтэй тохиолдолд цусны даралтыг зохих ёсоор зассан тохиолдолд nimesulide-ийг зааж өгч болно (амлодипин, даралтыг бууруулах эмийг үзнэ үү).

Хэрэв ходоод гэдэсний цус алдалтын өндөр эрсдэлтэй бол - NSAID + заавал протоны шахуурга дарангуйлагч (омепразол). NSAID-ийг нэг тунгаар хэрэглэх нь өөрөө хангалттай эрсдэлтэй байдаг тул стандартын дагуу ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлээс үл хамааран бүх NSAID-ийг протоны шахуурга хориглогчтой хослуулан хэрэглэдэг.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө, зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлийн эрсдлийг хослуулсан - Нимесулид + ацетилсалицилын хүчил + омепразол.

Хэрэв 5-7 хоногийн дотор өвдөлт намдавал бүрэн арилах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Хэрэв цочмог өвдөлт долоо хоногийн дотор буурахгүй бол булчин сулруулагч, орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг тогтооно. Кортикостероидын орон нутгийн эмчилгээ нь үе мөч эсвэл нурууны сүрьеэгийн оношийг оруулахгүй байх боломжтой. Маш хүчтэй өвдөлттэй, өвдөлт намдаах эмийн нөлөө үзүүлэхгүй бол өвдөлтийн халдварт шинж чанарыг (сүрьеэгийн эмгэг - сүрьеэгийн диспансерт зөвлөгөө өгөх, үзлэг хийх), заг хүйтэн, тэмбүү эсвэл бусад халдвартай үе мөчний өвдөлтийг хасах хэрэгтэй.

Хэрхэн булчинд тарих тарилга хийх вэ, нурууны өвдөлтийг эмчлэх тосыг үзнэ үү.

Тарилгын өвдөлт намдаах эмийн тойм

Тарилгын бүх мэдэгдэж байгаа NSAID-ууд, тэдгээрийн ерөнхий эсрэг заалт, гаж нөлөө, эмийн сан дахь дундаж үнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шахмал дахь өвдөлт намдаах эм

Нуруу нь маш их өвддөг бол эмч үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах эмийг шахмал хэлбэрээр бичиж өгч болно, өмнө нь амаар хэрэглэх нь үйл ажиллагааны эхлэлийг удаашруулж, үр нөлөөг бууруулж, ходоод гэдэсний замаас илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Өнөөдрийг хүртэл булчинд тарих, амаар хэрэглэх нь эмийн биологийн хүртээмжийг ижил өгдөг гэж үздэг. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө нь арахидоны хүчлийн системийг дарангуйлах замаар, өөрөөр хэлбэл салст бүрхэвчтэй шууд харьцах замаар биш, харин цусанд шингэсний дараа үүсдэг. Тиймээс амаар ууж, тарилга хийхэд гаж нөлөө бараг ижил байдаг.

Таблет дахь үндсэн NSAIDs

• Celebrex (идэвхтэй найрлагатай селекоксиб 10 ширхэг 400-420 рубль)
• Аркокси (идэвхтэй бодис etoricoxib 7 ширхэг. 520-600 рубль)
• Тексамен (идэвхтэй бодис теноксикам 10 ширхэг. 200-250 рубль)
• Nise, Nimulid, Nimika (идэвхтэй найрлагатай nimesulide үнэ 20 ширхэг. 80-140 рубль)
• Нальгезин (идэвхтэй бодис напрксен 10 ширхэг 110-130 рубль)
• Movalis, Artrozan, Meloxicam (бодис Мелоксикамын үнэ 20 таб. 40 рубль, Movalis 20 таб. 250 рубль)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (Кеторолак бодис үнэ 20 таб. 40-60 рубль)
• Напроксен, Нальгезин (напроксен бодис, 120-260 рубль)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (бодис кетопрофен 20 ширхэг. 150 рубль, Bysrumcaps 10 ширхэг. 250-270 рубль, Flexen 30 ширхэг. 170 рубль)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (бодис Ибупрофен үнэ 20 ширхэг. 15 рубль, Нурофен 12 ширхэг. 110 рубль, Faspic 6 ширхэг.
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен
• Aertal 20 таб. 400 рубль. - Идэвхтэй бодис - Aceclofenac.
• Ксефокам 10 ширхэг 130-200 рубль. - Лорноксикам.

Өвдөлт намдаах хавсарсан эмүүд

Доларен, Паноксен (20 ширхэг 120 рубль) - диклофенак + парацетамол.

• Нейродикловит (30 ширхэг. 300 рубль) - diclofenac + В бүлгийн витаминууд.
• Дараа нь (120-170 рубль) - парацетамол ба ибупрофен.

Булчин сулруулагч

Ихэнх өвдөлт нь булчингийн спазм дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь өөрөө мэдрэлийн үндсийг сунгаж, хоёрдогч радикуляр синдром үүсгэдэг тул олон тохиолдолд булчин сулруулагчийг мэдээ алдуулагч болгон тогтоодог.

• Толперизон - захын үйлдэл, Mydocalm (хэрэглэх заавар, шахмал, тарилга 30 таб 50 ба 150 мг 300-400 рубль), Толперизон 30 ширхэг. 150-200 рубль.
• Гидроксизин - төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг төв, хүчтэй өвдөлтөд тохиромжтой, Атаракс 25 ширхэг. 300 рубль, Гидроксизин 25 ширхэг. 200 рубль.
• Baclofen нь бас төв арга хэмжээ юм, Baclosan.
• Тизанидин - төвийн үйлдэл, Сирдалуд (2 мг 30 ширхэг 230 рубль, 4 мг 30 ширхэг 330 рубль), Тизанил (2 мг 30 ширхэг 170 рубль, 4 мг 30 ширхэг 250 рубль), Тизалуд (2 мг.) 30 ширхэг 140 рубль), Тизанидин 4 мг. 30 ширхэг. 150-200 рубль.

Хондопротекторууд

Булчинд хэрхэн тарих талаар видео.

Дасгал хөдөлгөөнөөр нурууны өвдөлтийг хэрхэн хурдан арилгах талаар видео.

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно сайн. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтын зочдын тойм, түүнчлэн Nise-ийг практикт хэрэглэх талаархи мэргэжилтнүүдийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тэмдэглэгээнд мэдэгдээгүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Nise-ийн аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, жирэмсэн болон хөхүүл үед үе мөч, булчингийн өвдөлт, үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

сайн- стероид бус үрэвслийн эсрэг бодис. COX-2-ийн сонгомол дарангуйлагч - простагландины нийлэгжилтэнд оролцдог фермент - хаван, үрэвсэл, өвдөлтийн зуучлагч. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь үрэвслийн голомт болон ноцицептив системийн өгсөх замд, тэр дундаа нугасны өвдөлтийн импульс дамжуулах замд простагландин Е2 үүсэхийг урвуу байдлаар дарангуйлдаг.

Простагландин изомеразын нөлөөн дор простагландин E2 үүсдэг богино хугацааны простагландины H2-ийн концентрацийг бууруулдаг. Простагландины E2-ийн концентраци буурах нь EP төрлийн простаноид рецепторуудын идэвхжил буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг.

Энэ нь бага зэрэг COX-1 дээр ажилладаг бөгөөд физиологийн нөхцөлд арахидоны хүчлээс простагландин E2 үүсэхээс бараг сэргийлдэггүй бөгөөд ингэснээр эмийн гаж нөлөөний тоог бууруулдаг.

Nise нь эндопероксид ба тромбоксан А2-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаар ялтасны агрегацийг дарангуйлдаг бөгөөд ялтасны агрегацын хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Гистамин ялгаралтыг дарангуйлж, гистамин ба ацетальдегидийн нөлөөгөөр үүссэн бронхоспазмыг бууруулдаг.

Нимесулид (Nise-ийн идэвхтэй бодис) нь интерлейкин-6 ба урокиназын синтезийг дарангуйлж, улмаар мөгөөрсний эдийг устгахаас сэргийлдэг. Металопротеазын (эластаза, коллагеназа) нийлэгжилтийг дарангуйлж, мөгөөрсний эд дэх протеогликан ба коллагеныг устгахаас сэргийлдэг.

Энэ нь антиоксидант шинж чанартай бөгөөд миелопероксидазын идэвхийг бууруулж хүчилтөрөгчийн задралын хортой бүтээгдэхүүн үүсэхийг саатуулдаг. Глюкокортикоид рецепторуудтай харилцан үйлчилж, тэдгээрийг фосфоржуулах замаар идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг сайжруулдаг.

Орон нутагт түрхсэн тохиолдолд гель түрхсэн хэсэгт өвдөлт намдаах эсвэл алга болоход хүргэдэг. амралт, хөдөлгөөний үед үе мөчний өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдал, үе мөчний хаваныг бууруулдаг. Хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа Nise нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Хоол идэх нь түүний зэрэгт нөлөөлөхгүйгээр шингээлтийн хурдыг бууруулдаг. Энэ нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эд эсэд нэвтэрч, нэг тунгийн дараа нимесулидын концентраци нь сийвэнгийн концентрацийн 40 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь үрэвслийн голомт (40%), synovial шингэн (43%) зэрэг хүчиллэг орчинд сайн нэвтэрдэг. Гисто-гематик саад тотгороор амархан нэвтэрдэг. Метаболит нь бөөрөөр (65%), цөсөөр (35%) ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

• ревматоид артрит;
• үе мөчний хам шинж хэрх, тулайны хурцадмал байдал;
• psoriatic артрит;
• анкилозын спондилит;
• radicular хам шинж бүхий osteochondrosis;
• радикулит;
• sciatica;
• lumbago;
• остеоартрит;
• янз бүрийн этиологийн артрит;
• артралги;
• хэрх болон хэрх бус гаралтай миалги;
• шөрмөс, шөрмөс, bursitis-ийн үрэвсэл;
• зөөлөн эд ба булчингийн тогтолцооны гэмтлийн дараах үрэвсэл (шөрмөсний гэмтэл, урагдал, хөхөрсөн);
• янз бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинж (мэс заслын дараах үе, гэмтэл, алгоменорея, шүд өвдөх, толгой өвдөх гэх мэт);
• янз бүрийн гаралтай халууралт (халдварт ба үрэвсэлт өвчин гэх мэт).

Хувилбарын маягтууд

Таблет 100 мг.

50 мг тараах шахмал (суспенз эсвэл сироп бэлтгэхэд ашиглаж болно, усанд уусгах замаар энэ хэлбэрийг бага насны хүүхдэд хэрэглэхэд тохиромжтой).

Гадны хэрэглээний гель 1%.

Хэрэглэх заавар, тун

Таблетууд

Дотор нь насанд хүрэгчид өдөрт 2 удаа 100 мг-аар тогтоодог. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 400 мг.

Бэлдмэлийг хоолны өмнө суспенз хэлбэрээр авах нь зүйтэй боловч ходоодонд таагүй мэдрэмж төрж байвал хоолны төгсгөлд эсвэл хоолны дараа ууж болно.

Тархмал шахмал хэлбэрээр эмийг хоолны төгсгөлд эсвэл хоолны дараа авна. 1 шахмалыг уухаас өмнө 5 мл (1 халбага) усанд уусгана.

2-оос дээш насны хүүхдэд эмийг суспенз хэлбэрээр, 3-аас дээш насны хүүхдэд тараах шахмал эсвэл суспенз хэлбэрээр, 12-аас дээш насны хүүхдэд эм ууж болно. шахмал хэлбэрээр (өдөрт 2 удаа 100 мг) тогтооно. Зөвлөмж болгож буй тун нь биеийн жинд 3-5 мг / кг-аар өдөрт 2-3 удаа. Хамгийн их тун нь 2-3 тунгаар өдөрт 5 мг / кг байна. 40 кг-аас дээш жинтэй өсвөр насныханд өдөрт 2 удаа 100 мг-аар тогтоодог.

Хамгийн их тун нь өдөрт биеийн жинд 5 мг / кг байна. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна.

Гель хэрэглэхээс өмнө арьсны гадаргууг угааж, хатаана. Нэг жигд нимгэн давхаргатай, үрэлтгүйгээр 3 см орчим урттай гель туузыг өдөрт 3-4 удаа хамгийн их өвдөлттэй хэсэгт хэрэглэнэ.

Гельний хэмжээ, хэрэглэх давтамж нь (өдөрт 4-өөс ихгүй) арьсны талбайн хэмжээ, өвчтөний хариу үйлдэл зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Хамгийн их тун нь өдөрт 5 мг / кг (өдөрт 30 г). Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа - эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр 10 хоногоос хэтрэхгүй.

Гаж нөлөө

• зүрхний шарх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ходоодны өвдөлт;
• суулгалт;
• ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• тромбоцитопени, лейкопени, цус багадалт, агранулоцитоз;
• арьсны тууралт;
• анафилаксийн шок;
• бронхоспазм;
• шингэн хадгалах;
• цус алдах хугацааг уртасгах;
• гематури (шээс дэх цус);
• гель хэрэглэх үед - загатнах, чонон хөрвөс, хальслах, арьсны түр зуурын өнгө өөрчлөгдөх (эмийг зогсоох шаардлагагүй).

Эсрэг заалтууд

• цочмог үе шатанд ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• ходоод гэдэсний замаас цус алдах;
• "аспирин гурвал";
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CK
  

  сайнхар тамхины бус бодис юм

  мэдээ алдуулагчболон

  antipyretic эмстероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгээс (NSAID). Nise нь халуурах, өвдөх, үрэвсэл дагалддаг янз бүрийн нөхцөл байдал, өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон шинж тэмдгийн эм болгон ашигладаг. Nise-ийн хэрэглээний гол чиглэлүүд нь остеоартрит ба эмчилгээ юм

  остеоартрит

  Төрөл бүрийн шалтгаан, нутагшлын өвдөлтийн хам шинжийг арилгах (жишээлбэл, гэмтэл, шүд өвдөх, сарын тэмдгийн өвдөлт, чих, хоолой, хамар гэх мэт өвчин), халдварын үед биеийн температур буурах.

  Нэр, сорт, хувилбарын хэлбэр

  Nise-ийг одоогоор дараах тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

  • Амаар хэрэглэх шахмал;
  • Амаар хэрэглэхэд тараах шахмал (бага хэмжээний усанд уусдаг);
  • Амаар хэрэглэхийг түдгэлзүүлэх;
  • Гадны хэрэглээний гель.

  Эдгээр тунгийн хэлбэрүүд нь Nise эмийн сортууд гэж тооцогддог. Мэдээжийн хэрэг, эмийн жагсаалтад орсон хувилбаруудыг янз бүрийн тунгийн хэлбэрт хамааруулах нь зөв боловч хэлэлцүүлэгт оролцож буй бүх хүмүүс ижил утгатай бол "сорт" гэсэн нэр томъёо нь өдөр тутмын хэрэглээнд тохиромжтой.

  Амаар хэрэглэх шахмалыг зүгээр л шахмал буюу "Nise 100" гэж нэрлэдэг бөгөөд сироп, уусмал гэх мэт суспензийн тухай янз бүрийн нэр томъёог ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь амаар хэрэглэх зориулалттай шингэн тунгийн хэлбэрийг илэрхийлдэг. Уг суспензийг "Хүүхдэд зориулсан Nise" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь 2 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эмийн энэ хэлбэр юм. Тархмал шахмалыг заримдаа уусдаг шахмал гэж нэрлэдэг, учир нь тэдгээрийг эхлээд бага хэмжээний усанд уусгасны дараа амаар уух зориулалттай. Эдгээр шахмалууд нь ердийнхөөс ялгаатай бөгөөд идэвхтэй бодисын бага тунгаар, мөн ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох эрсдэл багатай байдаг.

  Орон нутгийн гель нь ихэвчлэн алдаатай тос гэж нэрлэгддэг. Гэхдээ Нисэ нь энэ тунгийн хэлбэрээр байдаггүй тул хүмүүс "Nise ointment" гэж хэлэхэд гель гэсэн үг юм.

  Nise - найрлага

  Идэвхтэй бодисын хувьд Nise-ийн бүх тунгийн найрлагад орно

  нимесулидДараах янз бүрийн тунгаар:

  • Амаар хэрэглэх шахмал - нэг шахмал 100 мг nimesulide;
  • Тархмал шахмал - нэг шахмал 50 мг nimesulide;
  • Суспенз - 5 мл уусмал тутамд 50 мг nimesulide;
  • Гель - 1% (1 г тутамд 10 мг nimesulide).

  Nise-ийн бүх тунгийн туслах бодисыг хүснэгтэд үзүүлэв.
  

  Nise шахмалуудын туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд	Nise дисперс шахмалуудын туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд	Nise суспензийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд	Nise гель-ийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд
  Микрокристалл целлюлоз		сахароз	Метил салицилат
  Эрдэнэ шишийн цардуул		Сорбитол	Диаэтил фталат
  магнийн стеарат		Метилпарабен	пропилен гликол
  Талк		Пропилпарабен	натрийн бензоат
  коллоид цахиурын ангидрат	Хан боргоцойны амт	Хан боргоцойны амт	Диэтилен гликол моноэтил эфир
  Натрийн гликоген гликоллат	Натрийн карбоксиметил цардуул	Хинолин шар будаг	Касторын тосны полиоксил 40
  Кальцийн устөрөгчийн фосфат	кальцийн фосфат	ксантан бохь	Карбомер 940
  	Цахиур	Полисорбат 80	Диодийн эдетат
  	аспартам	Нимбэгний хүчил	Ус
  		Глицерол	Бутилжуулсан гидрокситолуол
  		Ус	капсаицин
  			Ментол
  			Трометамол

  Эмчилгээний арга хэмжээ

  Nise бол стероид бус бүлгийн эм юм

  үрэвслийн эсрэг эмүүд(NSAID) бөгөөд гурван үндсэн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

  • Өвдөлт намдаах үйлдэл (өвдөлт намдаах);
  • antipyretic нөлөө (биеийн температурыг бууруулдаг);
  • Үрэвслийн эсрэг үйлдэл.

  Бүх гурван эмчилгээний үр нөлөө нь Nise идэвхтэй бодис нь ажлыг хаах чадвартай холбоотой юм циклоксигеназууд- простагландин ба лейкотриенийг нэгтгэдэг фермент. Простагландин ба лейкотриен нь үрэвслийн процессыг идэвхжүүлж, эд эсийг гэмтээх, хавдах, өвдөх, улайх зэрэгт хүргэдэг бодис юм. Хариуд нь үрэвсэл нь эсийн үхэл, системийн эргэлтэнд орж, биеийн температурын өсөлтийг өдөөдөг их хэмжээний хорт бодис үүсэхийг өдөөдөг.

  Nise нь циклоксигеназын ажлыг хааж, лейкотриен ба простагландин үүсэхээс сэргийлж, улмаар үрэвслийн процессын идэвхтэй явцыг зогсооно. Үрэвслийн процесс багассан тул үүнтэй холбоотой өвдөлт, дулаан, хаван, улайлт арилдаг. Мөн нөлөөлөлд өртсөн эрхтний үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг.

  Nise нь өвөрмөц бус нөлөөтэй тул үрэвслийн процессыг үүсгэсэн шалтгааны байршил, шинж чанараас үл хамааран үрэвслийн процесст эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх боломжтой. Ийм учраас Nise нь сарын тэмдэг, үе мөчний өвчин, гэмтэл, мэдрэлийн өвчин, толгой өвдөх, шүдний өвчин гэх мэт өвдөлтийг намдаах чадвартай. Түүнчлэн, эм нь вируст эсвэл бактерийн халдварын үед биеийн температурыг төгс бууруулж, ямар шалтгаанаас үл хамааран (жишээлбэл, халдвар, аутоиммун өвчин, гэмтэл гэх мэт) ямар нэгэн үрэвслийн процессын ноцтой байдлыг бууруулдаг.

  Үрэвслийн эсрэг үр нөлөөний хувьд Nise нь Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam-аас давуу юм. Nise-ийн өвдөлт намдаах нөлөө нь ибупрофентэй адил боловч Indomethacin-тай харьцуулахад бага зэрэг илэрдэг. Nise-ийн antipyretic нөлөө нь Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol-аас илүү хүчтэй байдаг.

  Nise нь орон нутгийн болон системийн үр нөлөөг үзүүлж чаддаг тул үрэвслийн процесс, өвдөлтийн байршлаас хамааран янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр хэрэглэдэг. Жишээлбэл, дотоод эрхтнүүд болон салст бүрхэвч дээр өвдөлт, үрэвсэл үүссэн тохиолдолд Nise-ийг дотор нь авах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эм нь цусны урсгалаар бүх нөлөөлөлд өртсөн эс, эдэд хүрч чаддаг. Булчин эсвэл арьсны өвдөлтийг нутагшуулахын тулд та Nise-ийг дотор нь авч болохгүй, харин гадны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд түрхэж, идэвхтэй бодисууд нь арьсны бүтцээр дамжин үрэвслийг нэвчүүлдэг. Ихэнхдээ эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг нэгэн зэрэг амаар авч, гаднаас нь, ялангуяа үе мөчний архаг өвчний үед хэрэглэдэг.

  Антипиретик, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөнөөс гадна Nise нь бусад олон, ач холбогдол багатай, тийм ч тод биш нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, эм нь ялтасын үйл ажиллагааны хүчин зүйлийг дарангуйлснаар ялтасны наалдац (нийтлэг) болон цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг бууруулдаг.

  Nise - хэрэглэх заалт

  Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аман болон гадны хэрэглээнд зориулсан хэлбэрийг хэрэглэх заалтыг анхаарч үзээрэй.

  Шахмал, тархах шахмал болон Nise суспенз

  Nise-ийн аман тунгийн бүх хэлбэрийг насанд хүрэгчдэд дараах өвчин, эмгэгийн үед хэрэглэхийг заасан болно.

  • Ревматоид артрит;
  • хэрх өвчний үе мөчний гэмтэл;
  • Тулай өвчний хурцадмал үе;
  • psoriatic артрит;
  • Анкилозын спондилит;
  • Остеохондроз;
  • Радикулит;
  • Sciatica;
  • Лумбаго;
  • Остеоартрит;
  • Ямар ч шалтгаантай үе мөчний үрэвсэл;
  • Үе мөчний өвдөлт (артралгиа);
  • Булчингийн өвдөлт (миалгиа);
  • Шөрмөс ба шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэл гэх мэт);
  • бурсит;
  • Яс-булчингийн тогтолцооны зөөлөн эдүүдийн гэмтлийн үрэвсэл (жишээлбэл, хөхөрсөн, хагарал, шөрмөсний дараа гэх мэт);
  • Төрөл бүрийн гарал үүсэл, нутагшуулах өвдөлт (сарын тэмдэг, шүд, үе мөч, толгой өвдөх, мэс заслын дараах өвдөлт, эмэгтэйчүүдийн болон ENT өвчин гэх мэт);
  • Аливаа генезийн биеийн температурын өсөлт.

  Nise суспензийг дараахь өвчин, эмгэг бүхий хүүхдэд хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

  • Аливаа өвчин, түүний дотор вакцин хийлгэсний дараа биеийн температур нэмэгдэх;
  • Вируст ба бактерийн халдварын үед ENT эрхтэн, амьсгалын замын үрэвсэлт үйл явц;
  • Хагалгааны дараах өвдөлт намдаах, гэмтэл, зөөлөн эдийн гэмтэл гэх мэт.

  Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд Nise нь өвчнийг эмчлэхгүй шинж тэмдгийн эмчилгээ бөгөөд зөвхөн өвдөлтийг зогсоож, халуурч, үрэвслийг намдааж, улмаар хүний ​​​​ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөх, сайжруулах чадвартай гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс үүнийг үргэлж бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь эмгэгийг эмчлэх эсвэл ангижрах үе шатанд хүрэхэд чиглэгддэг.

  Nise гель (тос)

  Гель нь насанд хүрэгчид болон 7-аас дээш насны хүүхдэд дараахь өвчин, эмгэгийн үед гаднаас хэрэглэнэ.

  • Яс, үе мөч, шөрмөс, булчин, шөрмөсний үрэвсэлт буюу доройтлын өвчин, тухайлбал тулай, хэрх, артрит, остеоартрит, остеохондроз, sciatica, lumbago, bursitis, tendinitis, sciatica гэх мэт;
  • Аливаа гарал үүслийн булчинд өвдөлт;
  • Яс-булчингийн тогтолцооны эрхтнүүдийн гэмтлийн үрэвсэл (жишээлбэл, хөхөрсөн, нулимс, булчин шөрмөс сунах гэх мэт).

  Гель нь аман хэлбэрийн нэгэн адил зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл өвдөлт, халуурах, үрэвслийг намдаахад зориулагдсан. Гель нь урагдсан шөрмөсийг эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн энэ өвчний шинж тэмдгийг арилгах болно. Тиймээс Nise гельтэй хослуулан өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн эм, заль мэхийг хэрэглэх шаардлагатай.

  Хэрэглэх заавар

  Төөрөгдөл гаргахгүйн тулд Nise-ийн янз бүрийн тунг хэрэглэх дүрмийг тусад нь авч үзье.

  Nise шахмал - хэрэглэх заавар

  Таблетыг хоолны дараа шууд уух хэрэгтэй. Таблетыг бүхэлд нь, хазах, зажлах, бутлахгүйгээр, харин бага хэмжээний усаар (100 - 200 мл) залгина. Хоол идэхээсээ өмнө Nise шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ходоодны цочрол, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.

  Nise шахмалыг 12 наснаас эхлэн хүүхдэд өгч болно.

  Nise-ийг 12 нас хүрсэн хүүхдэд насанд хүрэгчдийн адил тунгаар өгдөг. 65-аас дээш насны ахмад настангууд Nise-ийг стандарт, бууруулаагүй тунгаар ууна. Регберг тестээр креатинины клиренс дор хаяж 30 мл / мин-ээр тогтоогдсон бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийн тунг багасгах шаардлагагүй. Хэрэв креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага байвал Nise-ийг ямар ч тунгаар хэрэглэх боломжгүй.

  Өвдөлт намдаах, халуурах, үрэвслийг багасгахын тулд Nise 1 шахмал (100 мг) өдөрт 2 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Таблетыг тогтмол давтамжтайгаар, жишээлбэл 12 цаг тутамд авах нь зүйтэй. Шаардлагатай бол та өдөрт 4 ширхэг шахмалыг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд үүнийг дор хаяж 6 цагийн зайтай авч болно. Nise-ийн хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд тун нь 400 мг бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

  Nise-ийг хэрэглэх хугацаа нь эдгэрэлтийн хурд, өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулах замаар тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл, тухайн тохиолдол бүрт эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлдог бөгөөд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл байж болно.

  Nise дисперс шахмалыг хэрэглэх заавар

  Тархсан шахмалыг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд ууна. Хоол идэхээс өмнө эмийг ийм хэлбэрээр авахыг зөвлөдөггүй, учир нь хоол боловсруулах замын гаж нөлөөний эрсдэл өндөр байдаг.

  Нэг шахмалыг уухын өмнө нэг халбага усанд уусгана. Хэрэв та хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай бол хоёуланг нь нэг халбага усанд уусгах нь зүйтэй. Ерөнхийдөө шаардлагатай усны хэмжээг тооцоолохын тулд та дараах харьцааг ашиглаж болно - 5 мл ус тутамд нэг шахмал (1 халбага).

  Ууссан шахмалыг нэмэлт ус эсвэл бусад ундаагүйгээр ууна. Хэрэв хүн амны хөндийн салст бүрхэвчээс шахмал мэдрэмж, амтыг арилгахыг хүсч байвал цэвэр уснаас том балга авч болно.

  Гурван наснаас эхлэн хүүхдэд тараах шахмалыг өгч болно.

  Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны өсвөр насныхан янз бүрийн нөхцөлд өвдөлт, халуурах, үрэвсэх үед Nise-ийг өдөрт 2 удаа 100 мг (2 тарах шахмал) ууна. Шаардлагатай бол та шахмалыг өдөрт 4 удаа уух давтамжийг нэмэгдүүлж, тэдгээрийн хооронд дор хаяж 6 цагийн интервалыг ажиглаж болно. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд зориулсан Nise-ийн хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 400 мг байна.

  65-аас дээш насны ахмад настан, бөөрний дутагдлын үед креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс багагүй тохиолдолд Nise-ийг ердийн тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг багасгах шаардлагагүй. Бөөрний дутагдлын үед креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага тохиолдолд Nise-ийг үндсэндээ хэрэглэх боломжгүй.

  3-12 насны хүүхдүүдэд Nise-ийн хоногийн тунг 1 кг жинд 3-5 мг-ийн харьцаагаар биеийн жингээр тус тусад нь тооцдог. Жишээлбэл, 20 кг жинтэй хүүхдэд Nise-ийг 3 * 20 = 60 мг, 5 * 20 = 120 мг, өөрөөр хэлбэл өдөрт 60 - 120 мг тунгаар авна. Ийм аргаар тооцоолсон хоногийн тунг 2-3 тэнцүү хэсэгт хувааж өдөрт 2-3 удаа ойролцоогоор тэнцүү интервалтайгаар авна. Nise-ийн хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь хүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд 5 мг байна. Хэрэв хүүхдийн жин 40 кг-аас дээш бол 12 нас хүрээгүй бол Nise-ийг насанд хүрэгчдэд өдөрт 2 удаа 100 мг тунгаар өгнө.

  Nise-ийн хэрэглээний үргэлжлэх хугацааг шинж тэмдгүүд арилах хурдаас хамааран дангаар нь тодорхойлно.

  Nise суспензийг хэрэглэх заавар

  Хэрэглэхийн өмнө суспенз бүхий шилийг сэгсэрч, агууламж нь нэгэн төрлийн болж, дараа нь шаардлагатай хэмжээг хэмжих аяга эсвэл тариурт хийж, ууна. Шаардлагатай бол суспензийг бага хэмжээний усаар ууж болно.

  Нисийг суспенз хэлбэрээр хоёр сартай хүүхдэд дараах тунгаар хэрэглэж болно.

  • 2 сартайгаас 2 нас хүртэлх хүүхдүүд - суспензийн тунг 1 кг жинд 1.5 мг-ийн харьцаагаар биеийн жингээр тус тусад нь тооцдог. Өөрөөр хэлбэл, 10 кг жинтэй хүүхдэд өдөрт 1.5 * 10 = 15 мг Nise хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын хоногийн тооцоолсон хэмжээг 2-3 тэнцүү хэсэгт хувааж, өдөрт 2-3 удаа хүүхдэд өгнө. Бидний жишээнд 15 мг / 3 = 5 мг, өөрөөр хэлбэл хүүхдэд өдөрт гурван удаа Nise 5 мг (0.5 мл буюу 13 дусалтай тохирч) суспенз өгөх шаардлагатай;
  • 2-5 насны хүүхдүүд - 2.5 мл суспензийг өдөрт 2-3 удаа ууна;
  • 5-12 насны хүүхдүүд - 5 мл суспензийг өдөрт 2-3 удаа ууна;
  • 12-аас дээш насны хүүхдүүд - насанд хүрэгсдэд зориулсан эмийг ямар ч тунгаар, өөрөөр хэлбэл 100 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна, энэ нь 10 мл суспенз, 1 энгийн шахмал эсвэл 2 тараах шахмалтай тэнцэнэ.

  Уг суспензийг зөвхөн хүүхдэд төдийгүй ямар нэгэн шалтгаанаар эм ууж чадахгүй, хүсэхгүй байгаа насанд хүрэгчдэд ч хэрэглэж болно. Бүх тохиолдолд ямар ч насны хүмүүст Nise суспензийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй, зөвхөн эмийг зөв тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Сахарозын улмаас Nise-ийг суспенз хэлбэрээр авахыг хүсдэггүй хүмүүсийн цорын ганц ангилал бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд юм.

  Nise суспензийг хэрэглэх хугацаа нь өөр өөр бөгөөд тухайн хүний ​​биеийн байдал хэвийн болох, шинж тэмдгүүд арилах хурдаас хамаарна. Цочмог нөхцөлд Nise-ийг 5-10 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

  Гель (тос) Nise - хэрэглэх заавар

  Гель нь өвдөлт, үрэвслийг шууд тусгах хэсэгт арьсны урьдчилан угааж, хатаасан хэсэгт хэрэглэнэ. Хэрвээ

  нээлттэй биш, дараа нь арьсыг бүлээн ус, савангаар угааж, зөөлөн алчуураар сайтар хатаана. Арьсан дээр ил шарх байгаа бол шинж тэмдэг илэрдэг

  дерматит

  эсвэл ямар нэгэн гэмтэл гарсан тохиолдолд Nise гель түрхэх боломжгүй.

  Нэг удаагийн хэрэглээний хувьд хоолойноос ойролцоогоор 3 см гель шахаж, үрэлтгүйгээр нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр жигд тараана. Дараа нь найрлага нь арьсанд шингэх хүртэл 1-2 минут байлгана. Үүний дараа та гэмтсэн хэсэгт ердийн самбай боолт түрхэж эсвэл таглаагүй орхиж болно. Гель дээр агаар нэвтрэхгүй боолт түрхэж болохгүй.

  Гель нь өдөрт 3-4 удаа арьсанд түрхдэг. Өдөрт 4-өөс дээш удаа гель хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь гаж нөлөөний хөгжлийг өдөөж болно. Өдрийн турш хэрэглэж болох гельний хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 30 г бөгөөд энэ нь 20 г-ийн 1.5 хоолойтой тохирч байна.

  Гель хэрэглэх хугацааг тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилах хурдаас хамааран дангаар нь тодорхойлно. Nise гелийг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр 10-аас дээш хоног дараалан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

  Арьсны гадаргуу дээр гель түрхэхэд түлэгдэлт гарч ирэх бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Хэрэв гель түрхсэн хэсэгт цочрол гарч ирвэл Nise-г зогсоох хэрэгтэй.

  Гельний нэг хэсэг болох капсаицин нь түрхсэн хэсэгт арьсны улайлт, шатаж буй мэдрэмжийг өдөөж болно. Ховор тохиолдолд шатаж буй мэдрэмж арилдаггүй, харин арьсны энэ хэсгийн хэт мэдрэгшил болж хувирдаг. Эдгээр нөлөө нь гельтэй холбоотой арьсны хэвийн урвал бөгөөд эмийг зогсоох шаардлагагүй юм.

  Гель хэрэглэхдээ нүд рүү орохоос гадна хамар, амны салст бүрхэвч болон бусад эрхтэнд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хоолойг сайтар хааж, гараа савантай усаар угаана.

  тусгай заавар

  Шахмал, тархах шахмал, суспенз хэлбэрээр Nise-ийг өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

  нүдний өвчин

  Бөөр ба элэг. Хэрэв бөөрний дутагдлын үед креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага байвал Nise-ийг хэрэглэхгүй. Бусад тохиолдолд бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Эмчилгээний бүх хугацаанд, хэрэв долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл элэгний үйл ажиллагааг хянаж байх ёстой

  Хэрэв бөөр, элэгний байдал, үйл ажиллагаа муудсан бол Нисэ-ийг зогсоож, нимесулид агуулсан эмийг цаашид хэрэглэхгүй байх шаардлагатай.

  Нисийг зүрх судасны өвчин, шингэн алдалт, астения, бодисын солилцооны эмгэг, хоол боловсруулах замын өвчнөөр шаналж буй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

  Nise нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулж чаддаг тул цус алдах хандлагатай, антикоагулянт хэрэглэдэг, цусархаг диатезтай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд Nise-ийг хэрэглэх бүх хугацаанд цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг (ялтас эсийн тоо, фибриноген, APTT, PTI, INR, ТВ гэх мэт) хянах шаардлагатай.

  Гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд Nise-ийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэв Nise-ийг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дотор хүний ​​​​бие байдал сайжрахгүй бол эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

  Хэрэв хүн Nise шахмал эсвэл суспензийг ууж байх үед дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, шээс харанхуйлах, арьс шарлах, AST ба ALT-ийн идэвхжил нэмэгдэж, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Өгөгдлийн шинж тэмдэг нь элэгний гэмтэл үүсэхийг харуулж байгаа тул эмчид хандаарай. Ирээдүйд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй хүн Nise болон nimesulide агуулсан бусад эмийг хэрэглэхгүй байх ёстой.

  Механизмыг хянах чадварт үзүүлэх нөлөө

  Nise гель нь механизмыг хянах чадварыг бууруулдаггүй. Nise шахмал болон суспензийг өдөөж болно

  толгой эргэх

  нойрмоглох

  Тиймээс, эмийн эдгээр тунгийн хэлбэрийг авахдаа өндөр хурдтай урвал, концентрацийг шаарддаг аливаа үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.

  Хэт их уух

  Гель нь дүрмээр бол хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч 50 г-аас дээш гель нэгэн зэрэг хэрэглэхэд энэ нь боломжтой юм. Шахмал болон суспензийг хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх нь бас боломжтой бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

  • хайхрамжгүй байдал;
  • нойрмоглох;
  • дотор муухайрах;
  • Бөөлжих;
  • Даралт ихсэх;
  • Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих (хаван, шээс ялгаруулах, цусан дахь мочевин, креатинины концентраци нэмэгдэх гэх мэт);
  • таталт;
  • Хоол боловсруулах замын цочрол;
  • Ходоод гэдэсний цус алдалт;
  • амьсгалын замын хямрал;
  • Элэгний дутагдал.

  Тун хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ нь ходоодыг угаах, сорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель гэх мэт) болон laxatives авах, дараа нь эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахаас бүрдэнэ.

  Бусад эмүүдтэй харьцах

  Nise нь фуросемидын нөлөөг бууруулж, антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг.

  Циклоспорин

  болон литийн нэгдлүүд. Nise-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг

  метотрексатглюкокортикостероидууд

  болон нөхөн сэргээх дарангуйлагчид

  серотонин

  Хүүхдэд зориулсан Nise

  Nise нь хүүхдэд зөвхөн жорын дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, учир нь ховор тохиолдолд энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Хүүхдийн наснаас хамааран эмийн янз бүрийн хэлбэрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

  • 3-аас доош насны хүүхдүүд - зөвхөн Nise суспензийг өгч болно;
  • 3 - 12 насны хүүхдүүд - Nise-ийн тархах шахмал эсвэл суспензийг өгч болно;
  • 12-аас дээш насны хүүхдүүд - та Nise-ийг ямар ч хэлбэрээр өгч болно.

  Хүүхдэд зориулсан эмийн тунг мөн наснаас хамааран тодорхойлно.

  • 2 сартайгаас 2 нас хүртэлх хүүхдэд суспензийн тунг 1 кг жинд 1.5 мг-ийн харьцаагаар биеийн жингээр тус тусад нь тооцно. Өдөр тутмын тооцоолсон эмийн хэмжээг 2-3 тэнцүү хэсэгт хувааж, өдөрт 2-3 удаа хүүхдэд өгнө;
  • 2-5 насны хүүхдүүд - 2.5 мл суспензийг өдөрт 2-3 удаа ууна. Тархсан шахмалуудын тунг 1 кг жинд 3-5 мг-ийн харьцаагаар тус тусад нь тооцдог;
  • 5-12 насны хүүхдүүд - 5 мл суспенз эсвэл 1 тараах шахмалыг өдөрт 2-3 удаа ууна;
  • 12-аас дээш насны хүүхдүүд - эмийг насанд хүрэгсдийн тунгаар ямар ч тунгаар, өөрөөр хэлбэл 100 мг (10 мл суспенз, 1 энгийн шахмал эсвэл 2 тараах шахмал) өдөрт 2 удаа ууна.

  Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

  Nise нь үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.

  жирэмслэлт

  жирэмслэлтийг төлөвлөх

  Nise хэрэглэх нь бас эсрэг заалттай байдаг

  хөхөөр хооллох

  Мансууруулах бодис ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул

  Өвдөлт, түүний дотор шүдний өвчинд зориулсан Nise

  Төрөл бүрийн нутагшуулах өвдөлтийн хувьд Nise-ийг шахмал эсвэл суспенз хэлбэрээр хамгийн ихдээ 6 цаг тутамд, өөрөөр хэлбэл өдөрт 4 удаа ууна. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд нэг удаад 100 мг, 5-12 насны хүүхдэд тус бүр 50 мг, 2-5 настай хүүхдэд 25 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Nise нь өвдөлтийг маш сайн намдаадаг боловч хэрэв эмийн үр дүн хангалтгүй бол та үүнийг байнга, олон удаа ууж болохгүй (жишээлбэл, 1-2 цаг тутамд 2-3 шахмал), харин өөр нэгээр солих хэрэгтэй. илүү хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөө, жишээлбэл,

  Кеторол

  Кетонал

  Температур дээр сайн

  Nise сайхан буудаж байна

  температур

  Үүнийг хангалттай урт хугацаанд хэвийн хэмжээнд байлгах. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул Nise-ийг ялангуяа хүүхдэд биеийн температурыг бууруулах эхний эм болгон хэрэглэж болохгүй. Nise нь парацетамол болон

  Ибупрофен

  үр дүнгүй байсан бөгөөд тэдгээрийг авсны дараа биеийн температур хэвийн болоогүй байна.

  Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

  Согтууруулах ундаа болон Nise хоёулаа элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Nise-ийг ууж байхдаа согтууруулах ундаа хэрэглэх нь элэг гэмтэх, хорт бодис үүсгэх эрсдэлтэй

  гепатит

  
  

  Nise-ийн гаж нөлөө

  Тогтмол болон тархдаг шахмалууд, түүнчлэн Nise суспенз нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно.

  1. Харшлын урвал:

  • Арьсны тууралт;
  • бронхоспазм;
  • Анафилаксийн шок.

  2. Төв мэдрэлийн систем:

  • Толгой эргэх;
  • Айдсыг мэдрэх;
  • мэдрэлийн мэдрэмж;
  • Хар дарсан зүүд;
  • Толгой өвдөх;
  • нойрмоглох;
  • Рейгийн синдром.

  3. Савхин:

  • тууралт;
  • хөлрөх;
  • Эритема;
  • дерматит;
  • чонон хөрвөс;
  • Квинкийн хаван;
  • хавагнах;
  • Олон хэлбэрийн эксудатив улайлт;
  • Лайеллийн синдром;
  • Стивенс-Жонсоны хам шинж.

  4. Шээсний систем:

  • хавдар;
  • Шээх үед өвдөх;
  • шээсэн дэх цус;
  • Шээс хадгалах;
  • Цусан дахь калийн агууламж нэмэгдэх;
  • Бөөрний дутагдал;
  • Шээсний хэмжээ буурах;
  • Завсрын нефрит.

  5. Хоол боловсруулах зам:

  • Суулгалт;
  • Өтгөн хаталт;
  • дотор муухайрах;
  • Бөөлжих;
  • Гэдэс дүүрэх;
  • гастрит;
  • Хэвлийн хэсгээр өвдөх;
  • стоматит;
  • давирхай өтгөн;
  • Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдээс цус алдах;
  • Ходоод эсвэл гэдэсний шархлаа.

  6. Элэг ба цөсний суваг:

  • Гепатит;
  • шарлалт;
  • холестаз.

  7. Цусны систем:

  • Цус багадалт;
  • эозинофили (эозинофилийн тоо нэмэгдэх);
  • Панцитопени (цусны ялтас, улаан эс, цагаан эсийн тоо буурах);
  • пурпура;

  8. Амьсгалын систем:

  • амьсгал давчдах;
  • Гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх;
  • Бронхоспазм.

  9. Зүрх судасны систем:

  • цусны даралт ихсэх;
  • зүрх дэлсэх;
  • цус алдалт;
  • Түрлэг.

  Бусад:

  • Нүд бүрэлзэх;
  • Ерөнхий сул тал;
  • Биеийн температур хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах.

  Гель Nise нь дүрмээр бол зөвхөн загатнах, чонон хөрвөс, арьс хальслах зэрэг орон нутгийн сөрөг үр дагавартай байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны урсгал руу орж буй эмээс болж арьсны том хэсэгт гель түрхэхэд дараахь системийн гаж нөлөө үүсч болно.

  • зүрхний шарх;
  • дотор муухайрах;
  • Бөөлжих;
  • Суулгалт;
  • Ходоодны өвдөлт;
  • Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа;
  • AsAT болон AlAT-ийн идэвхжил нэмэгдсэн;
  • Толгой өвдөх;
  • Толгой эргэх;
  • хавдар;
  • шээсэн дэх цус;
  • Анафилаксийн шок;
  • Арьсны тууралт;
  • Тромбоцитопени (ялтас эсийн тоо буурах);
  • Лейкопени (цусны цагаан эсийн тоо буурах);
  • Цус багадалт;
  • Цус алдах хугацааг уртасгах.

  Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

  Гель Nise нь дараахь өвчин, эмгэгийн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

  • дерматоз;
  • Арьсны гэмтэл;
  • Гель хэрэглэх хэсэгт халдварт ба үрэвсэл;
  • Жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа.

  Хэрэв хүн дараахь өвчин, эмгэгтэй бол суспенз, шахмал, тараах шахмалыг хэрэглэхийг хориглоно.

  • Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
  • Хамрын полиптой хавсарсан гуурсан хоолойн багтраа, аспирин эсвэл NSAID бүлгийн бусад эмийг үл тэвчих;
  • Хоол боловсруулах замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтлийн хурцадмал үе шат;
  • Ходоод гэдэсний зам эсвэл бусад нутагшуулах цус алдалт;
  • Гэдэсний үрэвсэлт өвчний хурцадмал байдал;
  • гемофили;
  • Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
  • Декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдал;
  • Элэгний дутагдал эсвэл цочмог үе шатанд элэгний өвчин;
  • Нимесулид агуулсан эм хэрэглэх үед үүссэн элэгний гэмтэл;
  • Архидан согтуурах;
  • Донтолт;
  • креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага бөөрний дутагдал;
  • Гиперкалиеми (цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх);
  • Титэм артерийн судас залгаас хойшхи эхний 2-3 сар;
  • Жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа;
  • Нас нь 12-аас доош настай шахмал, 3 жил тархсан шахмал, 2 жил суспенз.

  Nise (шахмал, гель): эмчилгээний үр нөлөө, заалт ба эсрэг заалтууд - видео

  Nise - аналогууд

  Одоогийн байдлаар Nise эмийн зах зээл дээр ижил төстэй эм, аналоги байдаг. Синоним гэдэг нь Nise шиг идэвхтэй бодис болох нимесулид агуулсан эм юм. Nise-ийн аналогууд нь NSAID бүлгийн эмүүд бөгөөд хамгийн төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

  Nise шахмал болон суспензийн синонимууд

  • Актасулидын шахмал;
  • Амеолины шахмал;
  • Апонил шахмал;
  • Аулины мөхлөг ба шахмал;
  • Coxtral шахмал;
  • Немулекс мөхлөгүүд;
  • Nimesan шахмал;
  • Nimesil мөхлөг ба шахмал;
  • Нимесулидын мөхлөг ба шахмал;
  • Нимика шахмал нь тархах чадвартай;
  • Нимулид суспенз, шахмал, шахмал;
  • Пролидын шахмалууд нь тархах чадвартай байдаг.

  Гель Nise нь зөвхөн хоёр ижил утгатай эмтэй- эдгээр нь Нимулид ба Сулайдин гель юм.

  Nise шахмал ба суспензийн аналогууддараах эмүүд нь:

  • Algesir Ultra шахмал;
  • Arketal Rompharm тарилгын уусмал;
  • Брустан шахмал;
  • Quickcaps капсул;
  • Вимово шахмал;
  • Dexalgin уусмал ба шахмал;
  • Диклофенак шахмал ба уусмал;
  • Ибуклин шахмал;
  • Ибупрофен шахмал ба суспенз;
  • Ибуфен суспенз;
  • индометацин шахмал;
  • Кетонал капсул, уусмал, шахмал, шулуун гэдэсний лаа;
  • Кетонал Дуо капсул;
  • Кетопрофен шахмал ба уусмал;
  • Кеторол шахмал ба уусмал;
  • Мелоксикам шахмал ба уусмал;
  • MIG 400 шахмал;
  • Нальгезин шахмал;
  • напроксен шахмал;
  • Дараагийн шахмалууд;
  • Нурофен шахмал, суспенз, уусмал, гель;
  • OKI мөхлөг ба шулуун гэдэсний лаа;
  • Ракстан-Сановел шахмал;
  • Solpaflex шахмал;
  • Сирдалуд шахмал;
  • Сустилак шахмал;
  • Flamax капсул ба уусмал;
  • Flexen капсул, уусмал ба шулуун гэдэсний лаа;
  • Flamadex уусмал.

  Nise гель аналогдараах эмүүд нь:

  • биоран гель;
  • Butadion тос;
  • Bystrumgel гель;
  • Вольтарен эмульгел гель;
  • Диклак гель;
  • Диклобен гель;
  • Дикловит гель;
  • Диклоген гель;
  • Diclonate P гель;
  • диклоран гель;
  • диклофенак гель ба тос;
  • диклофенакол тос;
  • Урт гель, тос;
  • Доросан аэрозол;
  • Ибалгин тос;
  • Ибупрофен тос ба гель;
  • Индобен гель;
  • Индометацин гель ба тос;
  • кетонал гель ба тос;
  • кетопрофен гель;
  • Нурофен гель;
  • Ортофен тос ба гель;
  • Ортофер тос;
  • пироксикам гель;
  • Fastum гель;
  • Finalgel гель;
  • Флексен гель.

  Nise (гель, шахмал, суспенз) - тойм

  Nise шахмалуудын талаархи тоймуудын 90 гаруй хувь нь эмийн өндөр үр дүнтэй тул эерэг байдаг. Шүүмжид хүмүүс энэ эм нь янз бүрийн нутагшуулалтын өвдөлтийг (булчин, шүд, сарын тэмдэг, гэмтэл, гэмтэл, өвдөлтийг намдаах) тайвшруулдаг болохыг тэмдэглэжээ.

  radiculitis neuralgia

  гэх мэт) 8-12 цагийн турш унтахын өмнө, өглөө нь эм ууж, шөнөжингөө хэвийн унтаж, өдрийн цагаар үр бүтээлтэй ажиллах эсвэл гэрийн ажил хийх боломжийг олгодог.

  Түүнчлэн Nise шахмал болон суспензийн талаархи эерэг тоймуудын ихэнх нь биеийн температурыг бууруулахад ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр тоймууд нь эмийн үр нөлөөний эерэг шинж чанараас гадна хүүхдэд Nise-ийг байнга хэрэглэхээс сэрэмжлүүлдэг. Энэхүү болгоомжлол нь эм нь хэвийн хэмжээнээс доогуур температурыг огцом, байнгын бууруулж, элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй тул эхний ээлжинд халуурах үед хэрэглэдэггүйтэй холбоотой юм. Ерөнхийдөө хүүхдийн эмч нар температурыг бууруулахын тулд эхлээд Парацетамол өгөхийг зөвлөж байна, хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол - Ибупрофен, зөвхөн үр дүнгүй бол - Nise.

  Олон эцэг эхчүүд Nise-ийн сөрөг нөлөөллөөс айж, түргэн тусламж дуудаж, хүүхдэд литик хольц (Аналгин + Парацетамол эсвэл Аспирин) тарилга хийхийг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч энэхүү литик хольц нь хүүхдэд Nise-ээс хамаагүй илүү аюултай тул тогтвортой температурт энэ эмээс айх хэрэггүй, харин Парацетамол ба Ибупрофен хоёулаа үр дүнгүй тохиолдолд л өгнө.

Амны хөндийн суспензийн мөхлөгүүд - 1 уут:

• идэвхтэй бодис: nimesulide - 100 мг;
• туслах бодис: жүржийн амт, кросповидон, усгүй нимбэгийн хүчил, мальтодекстрин, сахароз.

Амаар хэрэглэх суспензийн мөхлөг, 100 мг.

Холимог материал (цаас / тугалган цаас / полиэтилен) уутанд 2 гр.

9, 15, 30 уутыг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Жүржийн үнэртэй цайвар шар өнгийн мөхлөг ба нунтаг хольц.

фармакологийн нөлөө

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID).

Фармакокинетик

Нимесулид нь ходоод гэдэсний замаас (GIT) сайн шингэдэг.

Нимесулидын нэг тунг 100 мг тунгаар уусны дараа плазмын хамгийн их концентраци (Cmax) дунджаар 2-3 цагийн дараа хүрч, 3-4 мг / л байна. Концентраци-цаг хугацааны муруй доорх талбай (AUC) нь 20-35 мг * цаг / л байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах - 97.5% хүртэл.

Цитохром P450 CYP2C9 изоэнзимээр элгэнд метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь нимесулидын фармакологийн идэвхит парагидрокси дериватив, гидроксинимесулидыг зөвхөн глюкуронат хэлбэрээр олддог.

Нимесулид нь биеэс гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь нь), метаболизмд орсон хэлбэрээр, 29 орчим хувь нь гэдэсээр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа (T1/2) 3.2-6 цаг байна.

Ахмад настан, бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нэг ба олон / давтан тунгаар хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй.

Бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар (креатинины клиренс 30-80 мл / мин) нимесулид ба түүний үндсэн метаболитийн Cmax нь эрүүл сайн дурынхныхаас өндөр байгаагүй. AUC ба T1/2 нь 50% -иар их байсан боловч нимесулид хэрэглэх үед эрүүл сайн дурын ажилтнуудад ажиглагдсан AUC ба T1/2 утгын дотор байсан. Давтан хэрэглэх нь нимесулид хуримтлагдахад хүргэдэггүй.

Фармакодинамик

Нимесулид бол сульфонамидын бүлгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм.

Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Сонгомол бус NSAID-ээс ялгаатай нь nimesulide нь циклооксигеназа-2 (COX-2) -ийг голчлон дарангуйлж, үрэвслийн голомт дахь простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг; Циклоксигеназ-1 (COX-1) дээр дарангуйлах нөлөө багатай байдаг.

Nise хэрэглэх заалт

Цочмог өвдөлт (нуруу, нурууны өвдөлт; булчингийн тогтолцооны өвдөлт, түүний дотор хөхөрсөн, сунах, үе мөчний мултрал; шөрмөсний үрэвсэл, бурсит: шүдний өвчин).

Өвдөлтийн хам шинж бүхий остеоартрит (остеоартрит) -ийн шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Анхдагч алгоменорея.

Энэ эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг багасгах; nimesulide нь хоёр дахь эгнээний эм болгон эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Nise-ийн эсрэг заалтууд

Нимесулид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID, түүний дотор nimesulide-ийг хэрэглэхтэй холбоотой түүхэн дэх гиперергик урвал (бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс).

Гуурсан хоолойн багтраа, ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийг үл тэвчих хамар эсвэл хамрын синусын давтагдах полипозын бүрэн буюу бүрэн бус хослол (түүхийг оруулаад).

Түүхэн дэх нимесулидтай элэгний хордлогын урвал.

Элэгний хоруу чанар бүхий бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх (жишээлбэл, бусад NSAID).

Цочмог үе шатанд гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит).

Титэм артерийн судас залгаасны дараах үе.

Ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед халуурах хам шинж.

Мэс заслын цочмог эмгэгийг сэжиглэх.

Цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа; ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл; цооролт эсвэл ходоод гэдэсний цус алдалтын түүх.

Тархины судасны цус алдалт эсвэл цус алдалт ихэссэн бусад өвчний түүх.

Хүнд цус алдалтын эмгэг.

Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс).

Элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох.

Удамшлын фруктоз үл тэвчих, сахароз-изомалтазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром.

Жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа.

12 хүртэлх насны хүүхдийн нас.

Болгоомжтой

Артерийн гипертензи, чихрийн шижин, зүрхний нөхөн олговортой дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны өвчин, дислипидеми / гиперлипидеми, захын артерийн өвчин, цусархаг диатез, тамхи татах, креатинины клиренс 30-60 мл / мин.

Түүхэн дэх ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл; түүхэн дэх хеликобактер пилори үүсгэсэн халдвар; өндөр нас; NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх; хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Дараах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх: антикоагулянтууд (жишээ нь, варфарин), antiplatelet бодисууд (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, клопидогрел), амны хөндийн глюкокортикостероидууд (жишээ нь, преднизолон), сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (жишээлбэл, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертра).

Жирэмслэлт ба хүүхдэд Nise хэрэглэх

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID-ийн бүлгийн бусад эмийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмсний явц ба / эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, ургийн уушигны артерийн даралт ихсэх зэрэгт хүргэдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, энэ нь урагт олигури, цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, эхийн захын хаван үүсэх зэрэг болно.

Эпидемиологийн судалгааны явцад олж авсан мэдээлэл нь жирэмсний эхэн үед простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх үед аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл, зүрхний өвчин, гастрошизисийн эрсдэл нэмэгдэж болзошгүйг харуулж байна. Зүрх судасны тогтолцооны гажиг үүсэх үнэмлэхүй эрсдэл ойролцоогоор 1% -иас 1.5% хүртэл нэмэгддэг. Тун болон хэрэглэх хугацаа нэмэгдэх тусам эрсдэл нэмэгддэг гэж үздэг.

Нимесулидыг хөхний сүүнд нэвтрүүлэх талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед nimesulide хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Нимесулид хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Nise гаж нөлөө

Гаж нөлөөний давтамжийг ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу тодорхойлдог: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэвчлэн (≥ 1/100 -

Цус ба лимфийн тогтолцооны эмгэг

Ховор: цус багадалт, эозинофили, цус алдалт. Маш ховор тохиолддог: тромбоцитопени, панцитопени, тромбоцитопенийн пурпура.

Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд

Ховор: хэт мэдрэгшлийн урвал. Маш ховор тохиолддог: анафилактоидын урвал.

Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэг

Ховор тохиолдолд: загатнах, арьсны тууралт, хөлс ихсэх. Ховор: улайлт, дерматит. Маш ховор тохиолддог: чонон хөрвөс, ангиоэдема, нүүрний хаван, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж).

Мэдрэлийн системийн эмгэг

Ховор бус: толгой эргэх. Маш ховор тохиолддог: толгой өвдөх, нойрмоглох, энцефалопати (Рейгийн хам шинж).

Сэтгэцийн эмгэг

Ховор тохиолдолд: айдас, сандрах мэдрэмж, шөнийн "хар дарсан зүүд" зүүд.

Харааны эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих

Ховор: бүдэг хараа. Маш ховор: бүдэг хараа.

Сонсголын болон лабиринтын эмгэг

Маш ховор тохиолддог: толгой эргэх.

Зүрхний эмгэг

Ховор: тахикарди, зүрх дэлсэх.

Судасны эмгэг

Ховор бус: цусны даралт ихсэх. Ховор тохиолдолд: цусны даралт буурах, нүүрний арьс руу цус урсах.

Амьсгалын замын, цээжний болон дунд хэсгийн эмгэг

Ховор бус: амьсгал давчдах. Маш ховор тохиолддог: гуурсан хоолойн багтраа, гуурсан хоолойн агшилт.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг

Ихэнхдээ: суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих. Ховор тохиолдолд: өтгөн хатах, хий үүсэх, гастрит, ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа ба / эсвэл ходоод, арван хоёр нугасны цооролт. Маш ховор тохиолддог: хэвлийгээр өвдөх, диспепси, стоматит, өтгөн ялгадас.

Элэг ба цөсний замын эмгэг

Ихэнхдээ: "элэг" ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Маш ховор тохиолддог: гепатит, фульминант гепатит (нас баралтыг оруулаад), шарлалт, холестаз.

Бөөр ба шээсний замын эмгэг

Ховор тохиолдолд: дизури, гематури, шээсний саатал. Маш ховор тохиолддог: бөөрний дутагдал, олигури, завсрын нефрит.

Лабораторийн болон багажийн мэдээлэл

Ховор: гиперкалиеми.

Ховор бус: захын хаван. Ховор тохиолдолд: сул дорой байдал, астения. Маш ховор тохиолддог: гипотерми.

эмийн харилцан үйлчлэл

Глюкокортикостероидууд нь ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антиплателет бодисууд болон флуоксетин зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSR/s) нь ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антикоагулянтууд. NSAIDs нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хосолсон эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй хэвээр байвал цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Шээс хөөх эм. NSAIDs нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натрийн ялгаралтыг түр зуур бууруулж, калийн ялгаралтыг бага зэрэг бууруулж, шээс хөөх эмийн бодит үр нөлөөг бууруулдаг.

Нимесулид ба фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фуросемидын бөөрний клиренсийг өөрчлөхгүйгээр AUC-ийг (ойролцоогоор 20%) бууруулж, фуросемидын хуримтлагдсан ялгаралтыг бууруулахад хүргэдэг.

Фуросемид ба нимесулидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний болон / эсвэл зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагчид ба ангиотензин-II рецепторын антагонистууд. NSAIDs нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 30-60 мл / мин), ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецепторын антагонистууд ба циклоксигеназын системийг дарангуйлдаг эмүүд (NSAID, антиплателет эм) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагаа улам дорддог. мөн бөөрний цочмог дутагдал үүсэх ба энэ нь ихэвчлэн буцаах боломжтой байдаг. Нимесулидыг ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд эдгээр харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх ёстой. Хавсарсан хэрэглээг эхлүүлсний дараа өвчтөнд хангалттай хэмжээний шингэн өгч, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

мифепристон. Онолын хувьд, NSAID-тай (ацетилсалицилын хүчил орно) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр мифепристон ба простагландины аналогиуудын үр нөлөөг бууруулах боломжтой байдаг. Хязгаарлагдмал тоо баримтаас үзэхэд простагландины аналогийг хэрэглэх өдөр NSAID-ийг хэрэглэх нь мифепристон эсвэл простагландины аналоги нь умайн хүзүүний тэлэлт, умайн агшилтын нөлөөнд сөргөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд эмнэлгийн үр хөндөлтийн эмнэлзүйн үр нөлөөг бууруулдаггүй.

литийн бэлдмэл. NSAID-ууд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх литийн концентраци, түүний хоруу чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Лити эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд нимесулид хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Глибенкламид, теофиллин, дигоксин, циметидин, антацид (жишээлбэл, хөнгөн цагаан, магнийн гидроксидын хослол) -тай эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Нимесулид нь CYP2C9 изоэнзимийн идэвхийг дарангуйлдаг. Энэ ферментийн субстрат болох эмийг нимесулидтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж болно.

Метотрексат. Метотрексатыг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө эсвэл дараа нь нимесулидыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх шаардлагатай, учир нь ийм тохиолдолд цусны сийвэн дэх метотрексатын концентраци нэмэгдэж, улмаар хорт нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.

Циклоспорин. Бөөрний простагландинуудад үзүүлэх нөлөөтэй холбоотойгоор простагландины синтетаза дарангуйлагчид, тухайлбал нимесулид нь циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Нисегийн тун

дотор. Савны агууламжийг тасалгааны температурт ойролцоогоор 100 мл усанд уусгана (цагаан эсвэл цайвар шар өнгийн суспенз үүсдэг).

Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй.

Nise® нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд

1 уутыг өдөрт 2 удаа хоолны дараа ууна.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Ахмад настай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өдөр тутмын тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмүүдтэй харьцах боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд

Бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 30-60 мл / мин) тунг тохируулах шаардлагагүй, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс) тунг тохируулах шаардлагагүй.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд nimesulide хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд зориулсан хоногийн дээд тун нь 200 мг байна. Эмчилгээний хамгийн дээд хугацаа нь 15 хоног байна.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээний тусламжтайгаар ихэвчлэн сэргээгддэг. Цусны даралт ихсэх, ходоод гэдэсний цус алдалт, бөөрний цочмог дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома үүсэх, анафилактоидын урвал үүсэх боломжтой.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ. Тодорхой антидот байхгүй. Хэрэв сүүлийн 4 цагийн дотор хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол бөөлжих ба / эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс (насанд хүрсэн хүнд 60-100 г) ба / эсвэл осмотик тайвшруулах эм өгөх шаардлагатай. Нимесулид нь сийвэнгийн уурагтай (97.5% хүртэл) холбогддог тул албадан шээс хөөх эм, гемодиализ, гемоперфузи, шээсийг шүлтжүүлэх нь үр дүнгүй байдаг. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар өвдөлтийг намдаахад шаардагдах хамгийн бага хугацаанд хэрэглэх замаар хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж болно.

Нимесулид агуулсан эмийг хэрэглэхтэй холбоотой элэгний ноцтой урвал, түүний дотор нас барах тохиолдол маш ховор тохиолддог тухай мэдээлэл байдаг. Хэрэв элэгний гэмтэлтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл (хоолны дуршилгүй болох, загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, шээс харанхуйлах, "элэг" трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та nimesulide хэрэглэхээ даруй зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм өвчтөнүүдэд nimesulide-ийг давтан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисыг богино хугацаанд хэрэглэснээр ихэнх тохиолдолд буцах боломжтой элэгний хариу урвалын талаар мэдээлдэг.

Нимесулид хэрэглэх үед өвчтөн бусад өвдөлт намдаах эм, түүний дотор NSAID (сонголт COX-2 дарангуйлагчдыг оруулаад) авахаас татгалзах хэрэгтэй.

Нимесулидыг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг улам хурцатгах боломжтой.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, пепсины шархлаа/ходоод, арван хоёр нугасны цооролт үүсэх эрсдэл нь ходоод гэдэсний шархлаатай өвчтөнүүдэд (шархлаат колит, Кроны өвчин) болон өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэдэг тул эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. боломжтой хамгийн бага тунгаар. Ийм өвчтөнүүдэд, түүнчлэн бага тунгаар ацетилсалицилын хүчил эсвэл ходоод гэдэсний замын хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд гастропротекторуудыг (мисопростол эсвэл протоны шахуургын хориглогч) нэмэлтээр зааж өгөхийг зөвлөж байна. Ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүд ходоод гэдэсний замын шинэ шинж тэмдгүүдийн талаар (ялангуяа ходоод гэдэсний цус алдалтыг илтгэж болзошгүй шинж тэмдгүүд) эмчид мэдэгдэх ёстой.

Нимесулид нь шархлаа үүсэх, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эм (амны хөндийн кортикостероидууд, антикоагулянтууд, тухайлбал варфарин, серотониныг сонгон авах дарангуйлагч эсвэл ацетилсалицилын хүчил гэх мэт антиплателет эмүүд) хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Нимесулид ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл гарсан тохиолдолд нимесулидтай эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Бусад NSAID-ийг ууж буй өвчтөнүүдийн харааны бэрхшээлийн талаархи мэдээллийг харгалзан үзэхэд харааны бэрхшээл илэрвэл нимесулидын хэрэглээг нэн даруй зогсоож, нүдний үзлэг хийх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис нь шингэнийг хадгалахад хүргэдэг тул артерийн гипертензи, бөөр ба / эсвэл зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд нимесулидыг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол нимесулидтай эмчилгээг зогсооно.

Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Артерийн гипертензи, бөөр ба / эсвэл зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, захын артерийн өвчин ба / эсвэл тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд (жишээлбэл: гиперлипидеми, чихрийн шижин, тамхи татдаг хүмүүст) ), nimesulide-ийг онцгой болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол нимесулидтай эмчилгээг зогсооно.

Мансууруулах бодисын найрлагад сахароз (100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) агуулагддаг бөгөөд үүнийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд болон илчлэг багатай хоолны дэглэмд байгаа хүмүүст анхаарч үзэх хэрэгтэй. Nise®, аман суспензийн мөхлөгүүд нь фруктоз үл тэвчих, сахароз-изомальтозын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдромтой өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нимесулид хэрэглэх үед "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсооно. Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн сөрөг хариу урвалд өртөмтгий байдаг, үүнд амь насанд аюултай ходоод гэдэсний цус алдалт, цоорох эрсдэл, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа буурах эрсдэлтэй байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд nimesulide хэрэглэх үед эмнэлзүйн зохих хяналт шаардлагатай.

NSAID, түүний дотор nimesulide-ийг хэрэглэснээр арьсны урвалын ховор тохиолдол (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) тохиолдох нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвчийн гэмтэл эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдгүүдийн анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл nimesulide-ийн хэрэглээг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Nise®-ийн тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Nise®-ийг хэрэглэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. ба сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд.

Nise нь antipyretic, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Nise нь дараахь тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

• Шахмал: цагаан шаргал өнгөтэй, хоёр гүдгэр, дугуй, гөлгөр гадаргуутай (цэврүүт 10 ширхэг, 1-2 ширхэг, картон хайрцагт 10 цэврүү);
• Тархмал шахмал: цайвар шаргал өнгөтэй, "D" үсэг хэлбэртэй, налуу ирмэгтэй, нэг тал нь гөлгөр, нөгөө талдаа "NK" товойлгон (цэврүүнд 10 ширхэг, 1-2 ширхэг, картон хайрцагт 10 цэврүү) ;
• Түдгэлзүүлэлт: өвөрмөц амт, тааламжтай үнэртэй шар, сэгсрэх үед дахин тархдаг (60 мл хуруу шилэнд);
• Гадны хэрэглээний гель 1%: ил тод, цайвар шар эсвэл шаргал өнгөтэй, гадны тоосонцоргүй (20 эсвэл 50 г ламинатан хөнгөн цагаан хоолойд, 1 хуруу шилэнд).

1 таблетын найрлагад дараахь зүйлс орно.

• Идэвхтэй бодис: nimesulide - 100 мг;
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: тальк - 1 мг; кальцийн гидрофосфат - 75 мг; бичил талст целлюлоз (төрөл 114) - 40 мг; магнийн стеарат - 3 мг; эрдэнэ шишийн цардуул - 54 мг; натрийн карбоксиметил цардуул - 35 мг; коллоид цахиурын давхар исэл - 2 мг.

1 дисперс шахмалын найрлагад дараахь зүйлс орно.

• Идэвхтэй бодис: nimesulide - 50 мг;
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: тальк - 0.5 мг; бичил талст целлюлоз - 38 мг; кальцийн дигидроген фосфат - 35 мг; натрийн карбоксиметил цардуул - 28.5 мг; эрдэнэ шишийн цардуул - 25.5 мг; магнийн стеарат - 1.5 мг; коллоид цахиурын давхар исэл - 3.5 мг; хан боргоцойны амт - 5 мг; аспартам - 7.5 мг;

1 мл суспензийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

• Бусад найрлага: Сорбитол, сахароз, пропилпарабен, метилпарабен, хан боргоцойны амт, ксантан бохь, нимбэгийн хүчил, хинолин шар WS, глицерин, полисорбат 80, цэвэршүүлсэн ус.

1000 мг гель найрлагад дараахь зүйлс орно.

• Идэвхтэй бодис: nimesulide - 10 мг;
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: N-метил-2-пирролидон - 250 мг; пропилен гликол - 100 мг; макрогол - 315.5 мг; изопропанол - 100 мг; карбомер 940 - 20 мг; бутилгидроксианизол - 0.2 мг; тиомерсал - 0.1 мг; калийн дигидроген фосфат - 0.2 мг; амт (Narcissus-938) - 4 мг; цэвэршүүлсэн ус - 200 мг.

Хэрэглэх заалт

Nise (амаар эсвэл гаднаас) нь дараах өвчний үед өвдөлт, үрэвслийг багасгах, шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

• Ревматоид ба psoriatic артрит;
• Үе мөчний өвчин;
• Тулай, хэрх өвчний хурцадмал байдал бүхий үе мөчний синдром;
• Анкилозын спондилит;
• radicular хам шинж бүхий osteochondrosis;
• Остеоартрит;
• Радикулит;
• Лумбаго;
• Sciatica;
• Төрөл бүрийн шалтгаант артрит;
• Bursitis, шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэл;
• Хэрх болон хэрэх бус гаралтай миалгиа;
• Зөөлөн эд ба булчингийн тогтолцооны гэмтлийн дараах үрэвсэл (шөрмөсний урагдал, гэмтэл, хөхөрсөн);
• Төрөл бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинж (алгоменорея, шүд, толгой өвдөх, гэмтлийн үед өвдөх, мэс заслын дараах үе);
• Төрөл бүрийн гаралтай халууралт (халдварт ба үрэвсэлт өвчний улмаас үүсдэг).

Nise нь өвчний хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эсрэг заалтууд

• Ацетилсалицилын хүчил болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг үл тэвчих, гуурсан хоолойн багтраа (бүрэн эсвэл бүрэн бус), хамар эсвэл хамрын синусын давтагдах полипоз (түүхийг оруулаад);
• Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаат өөрчлөлт;
• Ходоод гэдэсний идэвхтэй цус алдалт;
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс минутанд 30 мл-ээс бага);
• элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин;
• Хэрэглэх хэсэгт эпидермисийн гэмтэл, дерматоз, арьсны халдварт өвчин (гадны хэрэглээний гель);
• Жирэмслэлт ба хөхүүл;
• суспензийг 2 жил хүртэл нас, тархах шахмал 3 жил, сэдэвчилсэн гель 7 жил, шахмал 12 жил;
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Nise-ийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нэмэлт эсрэг заалтууд нь:

• Цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин (өвөрмөц бус шархлаат колит, Кроны өвчин орно);
• Тархины судас эсвэл бусад цус алдалт;
• гемофили болон бусад цус алдалт;
• Нимесулидын бэлдмэлийг хэрэглэх үед элэгний хордлогын урвал (хэрэв анамнезид заалт байгаа бол);
• Декомпенсацитай зүрхний дутагдал;
• Батлагдсан гиперкалиеми;
• бөөрний дэвшилтэт өвчин;
• Элэгний хорт бодистой нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• Мансууруулах бодисын донтолт, архидалт;
• Титэм артерийн судас залгаасны дараах үе.

Nise шахмалыг дараах өвчин/нөхцөл байдлын үед болгоомжтой авна.

• Зүрхний ишеми;
• Тархины цусны эргэлтийн эмгэг (тархины судасны эмгэг) бүхий тархины судасны эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй тархины өвчин;
• зүрхний архаг дутагдал;
• Артерийн гипертензи;
• Гиперлипидеми/дислипидеми;
• Чихрийн шижин;
• захын артерийн судасны өвчин;
• Креатинины клиренс минутанд 60 мл-ээс бага бөөрний дутагдал;
• Ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл (түүхэн дэх заалтууд);
• Хеликобактер пилори халдвар байгаа эсэх;
• Хүнд явцтай соматик өвчин;
• Антикоагулянтууд (жишээлбэл, варфарин), сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (жишээлбэл, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), антиплателет бодисууд (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, клопидогрел), амны хөндийн глюкокортикостероидууд (жишээлбэл, преднизолон) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• Ахмад нас;
• Байнга архи уух, тамхи татах.

• Артерийн гипертензи;
• Зүрхний дутагдал;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй).

Гадны хувьд Nise-ийг дараахь өвчин / нөхцөл байдлын үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

• Элэг, бөөр, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• Артерийн гипертензи;
• Ахмад настан, хүүхдийн нас.

Хэрэглэх арга, тун

Nise-ийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Таблетыг хангалттай хэмжээний усаар ууна.

Шахмал, суспенз хэлбэрээр Nise-ийг хоолны өмнө уух нь дээр, гэхдээ хэрэв та ходоодонд таагүй мэдрэмж, ходоод гэдэсний замын өвчин байгаа бол хоолны төгсгөлд эсвэл дараа нь ууж болно. Тархах шахмалыг хоолны төгсгөлд эсвэл хоолны дараа нэг тунг 1 цайны халбага (5 мл) усанд уусгасны дараа авна.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд Nise-ийг өдөрт 2 удаа 100 мг (1 шахмал) ууна. Хамгийн их тун нь өдөрт 2 шахмал байна. Бөөрний архаг дутагдлын үед хоногийн тунг 2 дахин бууруулах шаардлагатай.

Nise хүүхдэд өдөрт 2-3 удаа, биеийн жингийн 3-5 мг / кг (хамгийн ихдээ - 5 мг / кг) тогтоодог. Биеийн жин 40 кг-аас дээш байвал эмийг насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгаар тогтооно. Хүүхдэд эмийг хэрэглэхдээ наснаас хамааран эмийн хэлбэрийг сонгох хэрэгтэй: түдгэлзүүлэх - 2 наснаас эхлэн; тархах шахмал - 3 наснаас эхлэн; шахмалууд - 12 наснаас эхлэн.

Гель хэлбэрийн Nise-ийг гаднаас нь түрхэж, хамгийн их зовиуртай хэсэгт нимгэн, жигд давхарга түрхэж (үрэхгүйгээр) хэрэглэнэ. Арьсны гадаргууг урьдчилан угааж, хатаах хэрэгтэй. Нэг тун нь 3 см орчим гель, хэрэглэх давтамж нь өдөрт 3-4 удаа байдаг. Тунгийн горим нь эмчилсэн гадаргуугийн талбай, эмчилгээний хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байж болно (гэхдээ өдөрт 4-өөс ихгүй удаа).

Nise-ийг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр 10 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэж болохгүй.

Сөрөг нөлөө

Nise-ийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

• Зүрх судасны систем: ховор тохиолддог - артерийн гипертензи; ховор тохиолддог - цус алдалт, тахикарди, халуун анивчдаг;
• Хоол боловсруулах систем: ихэвчлэн - дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих; ховор тохиолддог - хий үүсэх, өтгөн хатах, гастрит; маш ховор тохиолддог - стоматит, хэвлийгээр өвдөх, ходоод гэдэсний цус алдалт, өтгөн ялгадас, шархлаа ба / эсвэл ходоод, арван хоёр нугасны цооролт;
• Амьсгалын систем: ховор тохиолддог - амьсгал давчдах; маш ховор тохиолддог - бронхоспазм, гуурсан хоолойн багтраа хурцдах;
• Шээсний систем: ховор тохиолддог - хаван; ховор тохиолддог - дизури, шээс ялгаруулах, гематури, гиперкалиеми; маш ховор тохиолддог - олигури, бөөрний дутагдал, завсрын нефрит;
• Төв мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - толгой эргэх; ховор тохиолддог - айдас, хар дарсан зүүд, мэдрэлийн мэдрэмж; маш ховор тохиолддог - нойрмоглох, толгой өвдөх, энцефалопати (Рейгийн хам шинж);
• Арьс: ховор тохиолддог - загатнах, хөлрөх, тууралт нэмэгдэх; ховор тохиолддог - дерматит, улайлт; маш ховор тохиолддог - нүүрний хаван, эритема multiforme эксудатив, түүний дотор Стивенс-Жонсон, Лайелл хам шинж;
• Элэг ба цөсний системээс: ихэвчлэн - элэгний трансаминазын өсөлт; маш ховор тохиолддог - fulminant гепатит, гепатит, шарлалт, холестаз;
• Мэдрэхүйн эрхтнүүд: ховор - бүдэг хараа;
• Гематопоэзийн эрхтнүүд: ховор тохиолддог - эозинофили, цус багадалт; маш ховор тохиолддог - панцитопени, тромбоцитопени, цус алдах хугацааг уртасгах, пурпура;
• Харшлын урвал: ховор тохиолддог - хэт мэдрэгшил; маш ховор тохиолддог - ангиоэдема, чонон хөрвөс, анафилактоидын урвал;
• Бусад: ховор тохиолддог - ерөнхий сул тал; маш ховор тохиолддог - гипотерми.

Nise-ийг тархах шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

• Төв мэдрэлийн систем: толгой эргэх, толгой өвдөх;
• Хоол боловсруулах систем: суулгалт, цээж хорсох, бөөлжих, дотор муухайрах, ходоод өвдөх, хорт гепатит, ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн;
• Гематопоэтик систем: тромбоцитопени, цус багадалт, лейкопени, агранулоцитоз;
• Харшлын урвал: арьсны тууралт, анафилаксийн шок, бронхоспазм;
• Бусад: шингэн хуримтлагдах, цус алдах хугацааг уртасгах, гематури.

Суспенз хэлбэрийн Nise нь ихэвчлэн өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг. Зарим тохиолдолд дотор муухайрах, ходоод өвдөх, бөөлжих, суулгах, чонон хөрвөс, загатнах, бронхоспазм байж болно.

Гадны гель хэрэглэх үед загатнах, хальслах, чонон хөрвөс, арьсны өнгөний түр зуурын өөрчлөлт (эмийг татан буулгах шаардлагагүй) хэлбэрээр орон нутгийн урвал үүсч болно. Удаан хугацааны эмчилгээ эсвэл арьсны том хэсэгт хэрэглэвэл зүрхний бах, дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа, гастралги, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, шингэн хуримтлагдах зэрэг системийн гаж нөлөө илэрч болно. гематури, харшлын урвал, лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, цус багадалт, цус алдах хугацааг уртасгах.

Ямар нэгэн гаж нөлөө илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг тасалдуулж, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

тусгай заавар

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд креатинины клиренсийн хэмжээнээс хамааран Nise-ийн тунг бууруулах шаардлагатай.

Аливаа харааны бэрхшээлтэй тохиолдолд эмчилгээг тасалдуулж, нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг.

Цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл (загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) Nise-ийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Энэ эмийг бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Nise нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилж чаддаг боловч зүрх судасны өвчний үед ацетилсалицилын хүчлийн урьдчилан сэргийлэх нөлөөг орлож чадахгүй.

Nise-ийг хэрэглэснээс хойш 14 хоногийн дараа элэгний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүдийг шалгах шаардлагатай.

Гель нь агаар нэвтрэхгүй боолтны дор хэрэглэж болохгүй. Үүнийг хэрэглэсний дараа гараа савантай усаар угаана.

Nise-ийг амаар авах үед толгой эргэх, нойрмоглох, бүдэг хараа үүсгэдэг тул эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдан хариу үйлдэл шаарддаг бусад төрлийн ажил хийхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

эмийн харилцан үйлчлэл

Nise-ийг зарим эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• Фуросемид: түүний үйл ажиллагааг багасгах;
• Метотрексат: сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгддэг;
• Литийн бэлдмэлүүд: сийвэн дэх литийн агууламж нэмэгдэх;
• Циклоспорин: бөөрний үйл ажиллагаа нэмэгддэг;
• Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд: тэдгээрийн үйл ажиллагааг бэхжүүлэх;
• Глюкокортикостероидууд, серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид: ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг.

Сульфаниламид ба гидантоиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед өвчтөн эмчийн хяналтан дор байж, богино хугацаанд үзлэгт хамрагдах ёстой.

Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдохын тулд өрсөлддөг эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд фармакокинетик харилцан үйлчлэлийг үгүйсгэхгүй.

Nise-ийг бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, циклоспорин, фенитоин, дигоксин, литийн бэлдмэл, шээс хөөх эм, метотрексат, гипогликемийн болон даралт бууруулах эмүүдтэй нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэнэ.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Хуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 ° C хүртэл температурт хадгална.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

• Шахмал, тархах шахмал, суспенз - 3 жил;
• Гадны хэрэглээний гель - 2 жил.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.