Каждая мать хочет, чтобы ее ребенок был крепким и здоровым. Но не всегда после нормально протекающей беременности, выполнения правильного рациона питания и режима работы малыш появляется на свет без патологических изменений. Иногда даже наблюдаются признаки эпилепсии у грудничков. Ниже об этом состоянии приводится детальная информация.

Эпилепсия может проявляться сразу после рождения. Чтобы облегчить течение болезни, нужно определять симптомы эпилепсии и характер проявления болезни.

Перечислим основные: гипокальциемия, гипонатриемия, ишемия, менингит, новообразования, дефекты развития, энцефалит.

В 45% примеров детская эпилепсия появляется после сильного эмоционального потрясения, воздействия факторов внешней среды или перенесенной болезни. Это только часто причин, вызывающих хроническую эпилепсию у грудничков. Провоцировать припадки могут следующие факторы. Проблемы с формированием отделов мозга в перинатальный период возникают из-за употребления спиртных напитков матерью, табака и других психотропных средств.

Реже такие нарушения происходят из-за поздней беременности. Возраст роженицы повышает вероятность заболевания. Еще реже мозг у плода появляется неправильно в результате перенесенного гестоза или ОРЗ. Особенность развития плода в продолжительный безводный период. Использование акушерских щипцов для упрощения выхода плода , асфиксия, слишком долгое прохождение по родовым пытям, повреждения головы сразу после родов.

Идиопатические основания – у малышей может появляться заниженный уровень дофамина, ответственного за торможение процессов в голове. В подобной ситуации предрасположенность к патологии передается по нследству. Нехватка микро и макроэлементов в утробе. Беременным нужно соблюдать в нормальном состоянии показатели магния и цинка.

Эпилепсия у новорожденных может вызывать злокачественные образования в районе головы или инфекционного расстройства.

Отличительные особенности эпилепсии

Малыш в первый год жизни отличается от более старших двух и трехлетнего возраста. Он постоянно кричит, дергается, выполняет какие-то действие неосознанно. Поэтому выявить признаки эпилепсии у грудничков бывает тяжело, но возможно:

• Малыш внезапно замирает, его внимание сосредотачивается на одной точке. На лице возникает беспорядочная мимика.
• Новорожденный не реагирует на внешние факторы.
• Взгляд застывает, глаза стают стеклянными или закатываются наверх, что может напугать многих.

Одновременно с такими признаками возникают: высокая температура, проблемы с контролированием мочеиспускания и дефекации, проблемы с дыханием или его остановка, судороги, потеря сознания. По окончании припадка малыш продолжает вести себя как обычно.

Трудности диагностики

Несвоевременное определение патологии может вызывать серьезные проблемы. Некоторым новорожденным не оказывают помощь, поскольку не выявляют симптомы эпилепсии. Трудности объясняются тем, что припадки похожи на естественную двигательную активность новорожденных. Только квалифицированным врачам удается определить заболевание при детальном обследовании.

Нужно обращаться не к одному неврологу, а к нескольким. Будет нелишним свежесть взгляда и независимость заключения врача. У родителей будет больше уверенности в том, что с малышом все в порядке. При пароксизме дети плохо реагируют на воздействие внешних факторов. Когда состояние усугубляется, глаза не двигаются, глотательный рефлекс отсутствует . Специалисты в таком случае скажут, что это эпилепсия.

Заболевание у новорожденных до года неотчетливо отображается по симптомам. Судорожная активность недифференциированная и хаотичная, не прослеживается четкая локализация. Если родителям кажется, что ребенок ведет себя слишком беспокойно, нужно сразу же проконсультироваться с неврологом.

Если ребенок в самом деле болен, признаки судорог будут отличаться и походить на кивание. У новорожденных такие симптомы возникают с 3 по 7 месяц.

Главные разновидности эпилепсии

Поставить окончательный диагноз, определить подозрения, которые проявлялись симптомами, специалисту смогут после проведения ЭЭГ. Это специальная методика обследования, при которой определяются нейронные импульсы, благодаря им специалисты могут отследить активность нейронных сетей на определенных участках.

Если ЭЭГ отображает нерегулярные, высоковольтные замедленные ритмы, может быть диагностирована гипсаритмия. В будущем у ребенка могут возникнуть проблемы с умственным развитием. По какой конкретной причине возникает такая разновидность эпилепсии? Специалисты затрудняются дать однозначный ответ на этот вопрос.

Начиная с двухлетнего возраста, у ребенка может развиваться синдром Леннокса-Гасто. Это очередная разновидность эпилепсии. Для этого состояния характерны учащенные приступы.

Факторы риска

Провоцирующими факторами появления эпилепсии у новорожденных считаются: мать употребляет табак и алкоголь, переносила когда-то инфекционные расстройства, болезни, получаемые через половые контакты, употребление медикаментов при вынашивании плода, хронические патологии у женщин, провоцирующие плода, маловодие, использование общих анестетиков при процедуре кесарева сечения.

Первая помощь

Родители впервые сталкиваются с эпилептическими припадками, делают ошибки. Первая помощь:

• Расположить малыша на горизонтальной поверхности.
• Отодвинуть от него предметы, об которые он мог бы пораниться.
• Голова поворачивается на бок, чтобы малыш не захлебнулся слюной или рвотными массами.
• Не разрешается удерживать ребенка, прижимать его конечности.
• Во время приступа не разрешается давать детям молоко, напитки, новорожденный может поперхнуться.
• Внимательно следить за дыханием.
• После приступа малышу нужно выспаться.
• Скорую нужно вызывать в ситуации, когда припадок продолжается больше 5 минут.

Лечение

Эпилепсия у новорожденных устраняется с помощью противосудорожных средств. Если глюкозы в крови недостаточно, специалист часто может назначить внутривенное введение декстрозы. После этого изучается состояние больного ребенка. Глюконат кальция вкалывается, когда выявляется гипокальциемия.

Когда признаки эпилепсии обусловлены инфекцией, нужно употреблять антибактериальные средства. Выполняется коррекция расстройств, но при продолжении судорог, употребляются указанные препараты через 25,5 часов. Это выполняется до тех пор, пока судорожный статус не прекратится.

Терапия назначается через полдня с учетом клинических показателей. Когда выявляется эпилепсия у новорожденных, врачи советуют пить Фенобарбитал. Если судороги купируются, может быть рекомендовано такое же лекарство, но не в ампулах, а в таблетках. При отсутствии эффективности препарата можно назначать фенитоин. Дозировка этого вещества должна составлять 20 мг РК. Чтобы предотвратить появление аритмии или гипотонии, лекарство вводится в течение 40 минут.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого с учетом его текущего состояния. Эпилепсия у детей до года успешно лечится с помощью фармакологических смесей. Специалисты изучили воздействие внутривенных противосудорожных лекарств на молодых пациентах. При повышенной нагрузке на организм препаратами, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Если у малыша болезнь доброкачественная, а ЭЭГ отображает аномальную биоэлектрическую активность нейронов в центральном и височном отделах, то такая форма обусловлена только генетической предрасположенностью. Встречается она у 30% детей, чаще у мальчиков.

Наиболее активное проявление выявляется в 3 года, но появляются ситуации обнаружения ее в неонатальный период. Судороги достаточно сильные, могут провоцировать перекос лица, онемение. Опасны тем, что появляются зачастую в ночной период. Терапия подбирается врачом.

Возможные последствия

Необходимость терапии эпилепсии объясняется развитием осложнений.

Последствия:

• Эпистатус, при этом приступы возникают без длительной паузы один за другим.
• Травмирование в ходе приступа.
• Замедленное интеллектуальное развитие.
• Проблемы с психикой.
• Эпилепсия может развиваться у взрослого человека.
• Удушье, смертельный исход.

Главная задача родителей – соблюдение всех предписаний врача, нужно давать малышу прописанные препараты в указанное время. В 95% примеров признаки расстройства удается купировать к подростковому периоду . После этого они больше не возобновляются. Если начать терапию раньше, возможность полного выздоровления повысится. Родителям следует постоянно наносить визиты к детскому неврологу. Проводить процедуру .

Если припадки появляются нечасто, малышам разрешают посещать детские сады. Когда расстройство проявляется интенсивно, лучше отдать малыша в специальное учреждение, где присутствует квалифицированный персонал.

Заниматься плаванием можно под наблюдением специалиста. С малышом нужно подольше находиться на свежем воздухе, желательно, чтобы он участвовал в подвижных играх. Признаки эпилепсии у детей до года переносится и устраняется лучше, чем у взрослых. Статус инвалидности присваивается людям с постоянными учащенными припадками, устойчивыми проблемами с психикой. Количество таких детей не больше 10% от общего числа больных.

Прогноз

Многие факторы влияют на форму болезни при прогнозе. Когда эпилепсия у малышей обусловлена сложными кровоизлияниями, прогноз может быть плохой. Иногда судороги провоцируются инфекцией, разрушающей ЦНС, или . В подобной ситуации они могут возникать через какое-то время. Точно определить не получится, может пройти несколько месяцев или лет.

Не существует утвержденного эффективного профилактического совета по профилактике этой болезни. Нужно выявлять патологию в кратчайшие сроки, поскольку травма головы считается чамой частой причиной расстройства, нужно предотвращать это явление. Пациентам прописывают лекарства, улучшающие их состояние, чтобы ему удавалось укреплять свои силы дальше, обучаться. Рекомендуется выполнять легкие физические нагрузки по руководству врача.

Чтобы узнать причины возникновения эпилепсии у детей, вы должны сначала понять, как работает мозг. Но что происходит в мозгу ребенка при этом психоневрологическом расстройстве? В данной статье вы узнаете, как проявляется эпилепсия у детей и когда стоит обратиться за помощью к специалисту.

Мозг контролирует и регулирует все добровольные и непроизвольные реакции в организме. Он состоит из нервных клеток, которые обычно взаимодействуют друг с другом посредством электрической активности.

Диагностировать детскую эпилепсию можно в том случае, если произошло два (или более) приступа , которые возникли без определенной причины. Приступы – это измененное поведение в то время, когда часть (части) мозга получает всплеск аномальных электрических сигналов, что временно прерывает нормальное функционирование мозга с помощью электрических импульсов.

Различные виды эпилепсии у детей классифицируются по:

• признакам и симптомам;
• возрасту (в период, когда начинают происходить нарушения);
• картине ЭЭГ;
• неврологически-симптоматической эпилепсии у детей при осмотре;
• показаниям исследований, где были задействованы специальные виды визуализации (рентген), в том числе магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Примерно 4-6% малышей имеют один психоневрологический приступ в детстве и около 1% – два или больше. Из тех детей, кто имел два или более эпилептических припадков существует 70-80% риска, что у них будет развиваться психоневрологическое заболевание.

Фокальные припадки

Фокальная эпилепсия у детей происходит тогда, когда аномальная электрическая функция мозга возникает в одной или нескольких областях одного полушария .

Если малыш во время приступа не теряет сознание – приступ классифицируется как простой. Если ребенок теряет сознание или не адекватно реагирует – классифицируется как сложный эпилептический припадок.

Фокальные припадки обычно включают: односторонние подергивания рук или ног, неподвижность, отклонение глаз в одну сторону или перекручивание (вытягивание) тела. Иногда симптомы эпилепсии у детей следуют за другими признаками:

• видения;
• шум в ушах;
• нарушение вкуса и обоняния;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• расширенные зрачки;
• потливость;
• , заикание;
• ощущение полноты желудка;
• психические симптомы, такие как: чувство дежа-вю, искажения, иллюзии, галлюцинации.

Генерализованные приступы

Эти приступы эпилепсии у детей связаны с обеими полушариями мозга, поэтому они менее переменчивы, чем фокальные припадки.

Как правило, они включают в себя кратковременный пристальный взгляд; внезапные, резкие мышечные рефлексы; обобщенные и ритмичные подергивания конечностей; генерализованное эпизоды напряжения мышц или обобщенное мышечное напряжение с последующим ритмичным подергиванием конечностей и внезапной потерей мышечного тонуса, что приводит к резкому падению на землю.

Причины эпилептических приступов

Лихорадка может быть причиной у детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет без каких-либо других основных неврологических проблем. Фебрильные судороги являются распространенными и встречаются у 2-5% всех малышей. Простые фебрильные судороги короткие и обычно длятся не более пяти минут. Генерализованные приступы происходят только один раз в течение болезни.

Метаболический или химическим дисбаланс в организме может также стать причиной возникновения эпилепсии у детей. Условия, которые вызывают их, включают:

1. гипогликемию (низкий уровень сахара в крови);
2. гипернатриемию (слишком мало или слишком много натрия в крови);
3. гипокальциемию (слишком мало кальция).

Менингит или энцефалит (инфекция мозга) также могут вызывать эпилептические атаки у малышей. Другие острые проблемы, которые вызывают припадки, включают токсины, травмы и инсульты.

У малышей с эпилепсией (в том числе подростки) общая причина внезапного увеличения приступов заключается в том, что они не принимают (или принимают несвоевременно) лекарства по указанию врача.

Травма при рождении или аномалии мозга, такие как опухоли – часто являются источником эпилептических приступов. Отсутствие достаточного количества кислорода во время родов, травмы, инфекции и инсульт часто вызывают эпилептический припадок. Иногда судороги появляются внезапно, хотя аномалии мозга сохраняются в течение длительного времени.

Эпилептические судороги также развиваются в результате нейродегенеративных заболеваний. Несмотря на то, что нейродегенеративные заболевания встречаются редко, они могут быть весьма разрушительными.

Постановка диагноза: как могут помочь родители

Лучшим инструментом врача для оценки приступов является история ребенка. Это включает в себя информацию о том, что случилось непосредственно перед припадком:

• первый признак у ребенка, что что-то не так;
• полное описание случая;
• уровень отзывчивости и реакции;
• как долго длился приступ;
• как он был завершен;
• как вел себя малыш после этого случая.

Все или некоторые из следующих тестов используются в ходе выявления эпилепсии:

1. Анализы крови.
2. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к голове.
3. МРТ – диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для того, чтобы воспроизвести детальные изображения органов и структур внутри тела.
4. Компьютерная томография – диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной техники для воспроизведения изображения поперечного сечения (часто называемых срезами) тела, как горизонтально, так и вертикально. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более точное, чем общие рентгеновские снимки .
5. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) – специальная игла помещается в нижней части спины в спинномозговой канал. Это область вокруг (но не в) спинного мозга. Затем можно измерить давление в спинномозговом канале и мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (СМЖ) может быть изъято и отправлено на исследование, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. Ликвор – это жидкость, которая омывает головной и спинной мозг человека.

Преимущества и побочные эффекты протвоэпилептических препаратов

Лечится ли эпилепсия у детей медикаментозно? При лечении эпилепсии у детей может использоваться одно или несколько лекарств. Препараты от эпилепсии выбираются в зависимости от:

• типа припадков,
• возраста,
• побочных эффектов,
• стоимости лекарств.

Препараты, применяемые в домашних условиях, как правило, принимают внутрь (в виде капсул, таблеток, порошков или сиропа), но у некоторых детей лекарства используются ректально (вводятся в прямую кишку в виде суппозиториев). Если у вашего малыша начались судороги во время пребывания в больнице, применяются внутривенные инъекции группы (IV).

Важно своевременно давать детям лекарство, предписанное врачом . Тело каждого человека функционирует по-разному, поэтому для правильного контроля над судорогами могут потребоваться корректировки в расписании и дозировании. Все препараты могут иметь побочные эффекты, однако некоторые дети их не испытывают.

Поэтому важно обсудить побочные эффекты эпилептического препарата для ребенка с вашим лечащим врачом. Пока малыш принимает лекарства, врач может назначить различные тесты для контроля эффективности лечения. Эти тесты включают следующее:

• Анализ крови: регулярное исследование крови может потребоваться для проверки уровня лекарственного средства в организме. Основываясь на показателях, врач может увеличить или уменьшить дозу препарата, чтобы достичь желаемого уровня. Этот уровень называется «терапевтическим», – когда лекарство работает наиболее эффективно. Анализ крови также может быть проведен для мониторинга воздействия препарата на органы тела.
• Анализ мочи: эти тесты проводятся, чтобы увидеть, как детский организм реагирует на препараты.

Как родитель вы должны взвесить преимущества терапии в сравнении с рисками последующей эпилептической атаки прежде чем ваш малыш начнет принимать лекарство. Лечение обычно не начинается после первого припадка у ребенка.

В то время как статистические отчеты различаются, риск возникновения рецидивов болезни после первого припадка, если он произошел без видимых причин, составляет около 40%. Большинство повторяющихся приступов возникает после первого случая – 50% вероятности, что следующий произойдет в течение шести месяцев.

Статистика эффективности медикаментозного лечения

У 70% детей судороги прекращаются после приема одного типа лекарства. У 15% приступы уходят при сочетании нескольких лекарственных препаратов. Последние 15% страдают эпилепсией, которая не реагирует на медикаментозное лечение.

Другие методы лечения

Кетогенная диета при эпилепсии у детей – это строгое питание, с высоким содержанием жиров – полезное при генерализованных припадках, которые не реагируют на лекарства.

Стимулятор блуждающего нерва – хирургически имплантированные провода вокруг блуждающего нерва подключенные к кардиостимулятору на груди, который запрограммирован на периодическое возбуждение блуждающего нерва.

Этот прибор был одобрен в качестве дополнительной терапии при частых припадках у детей старше 12 лет. Однако, некоторые исследователи предполагают, что стимулирование блуждающего нерва также полезно для детей младшего возраста и малышей с трудноизлечимыми генерализованными атаками.

Хирургия при эпилепсии – для некоторых пациентов, особенно при фокальных припадках, которые не реагируют на препараты или имеют идентифицированные аномалии в коре головного мозга, хирургическая операция может быть лучшим методом лечения эпилепсии.

Эпилептический статус (ЭС)

Это любой тип судорог длительностью более 30 минут. Эти припадки происходят примерно от 100 000 до 150 000 случаев в год, а дети составляют половину этих случаев.

Около 75% детей имеют симптомы эпилепсии до года . У них также наблюдается один эпизод ЭС, который составляет примерно 5% всех фебрильных судорог. ЭС может возникнуть во всех видах приступов у детей разных возрастов. Данный тип эпилептических припадков может быть вызван следующим:

• изменение или резкое прекращение приема лекарств;
• лихорадка;
• инфекции;
• отравление химическими веществами (что дать ребенку при рвоте – смотрите );
• метаболические расстройства и заболевания;

Есть много тревожных состояний, однако они не являются признаками эпилепсии у детей. Сюда можно отнести:

• Апноэ (отсутствии дыхания в течение более чем 15 секунд), хотя редко это единственное свидетельство приступа.
• Дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нарушение пищеварения, при котором желудочная кислота поступает из желудка в пищевод, при этом возможны: заикания, пристальный взгляд, обобщенное напряжение мышц и выгибание спины.
• Некоторые нарушения сна, включая ночные кошмары, лунатизм и прочие условия. Иногда родители ошибочно полагают, что у ребенка произошла ночная эпилепсия.
• Определенные виды мигрени.
• Задержки дыхания, заикания у детей от шести месяцев до шести лет.
• Двигательные расстройства, такие как нервозность, содрогание, тики, синдром Туретта и другие.
• Невнимательность и задумчивость.
• Повторяющиеся формы поведения, такие как битье головой, раскачивание тела, истерики и вспышки ярости.
• Эмоциональные судороги – психогенный ответ на эмоциональный стресс.

10 правил первой помощи: что делать, если у ребенка произошел припадок

Если у вашего малыша произошел эпилептический приступ:

1. Аккуратно положите его на пол или землю и уберите все находящиеся поблизости объекты.
2. Переверните ребенка на бок, чтобы он не задохнулся от слюны.
3. Ослабьте одежду на шее (воротник, застежки, шарф).
4. Убедитесь, что малыш дышит.
5. Не пытайтесь его держать и препятствовать судорогам – это не остановит припадок, а физическим воздействием вы можете ему навредить.
6. Не кладите ничего в рот. Ваш ребенок не проглотит язык, а любые предметы могут привести к травмам или блокировать дыхательные пути.
7. Малыш должен лежать на боку и, если атака сопровождается рвотой, очистите его рот пальцем.
8. Не давайте ему ничего есть или пить, никаких лекарств или жидкостей до тех пор, пока он не пройдет в себя.
9. Постарайтесь следить за тем, как долго длятся судороги, о чем потом необходимо рассказать врачу.
10. Позвоните своему врачу.

Дети после приступа могут спать и понадобится некоторое время, чтобы вернуться к нормальной жизни. Оставайтесь с малышом до тех пор, пока он не проснется или не придет в сознание.

Заключение

Раннее адекватное лечение является самым эффективным. Поскольку большинство эпилептических припадков длятся менее двух минут, мы рекомендуем интенсивное начало лечения эпилепсии длительностью более пяти минут.

Из отзывов родителей

Ольга, 48 лет, г. Одесса

Моя дочь болеет эпилепсией уже 13 лет. Принимаем различные препараты, порой меняем методику приема препаратов. По сравнению с прошлым периодом, когда частота приступов бывала порой до 10 в день, сегодня уменьшилась до серийных с периодом. Иногда 2-5 раз в течение 1-2 дней с периодом через неделю или две. Принимаем Эпирамат 100, Финлепсин Ретард 600 и Левицетам 250.

Можно ли сочетать такие препараты вместе и как лечить дальше дочь я не знаю. Уже кажется опробованы все препараты, но результата не видно. Посоветуйте, куда можно еще обратиться за квалифицированной помощью, чтобы вылечиться полностью от этой тяжелой болезни. Девушке 26 лет, а она еще не видела полноценной жизни. На работу трудно где-то устроиться, подружек нет, ребенок деградирует! Будем очень благодарны за помощь!

Я уже давно обращалась к людям, которые что-то знают в этой области, но никто не отозвался. Неужели нет у нас таких специалистов, которые действительно могут лечить больных эпилепсией , а не только описывать теоретические лекции по курсу лечения, от которых эффективности нет никакой?

Моя дочь в декабре 2011 года уже дважды имела серии тяжелых эпилептических припадков (с 05 по 08 декабря – 11 припадков. Потом повторно 29-30 декабря – 13. Врачи назначили на 5 дней капельницы, а дальше что делать, как лечить – не знают. Предлагают увеличивать дозу таблеток, что мы делаем уже 13 лет, а результат отсутствует. Другого лечения у нас в Одессе не знают.

Эпилепсия – неврологическое заболевание, которое встречается у каждого пятого человека на земном шаре. Причем у детей оно наблюдается в три раза чаще, чем у взрослых. К сожалению, признаки эпилепсии у грудничков легко спутать с нормальной двигательной активностью ребенка. Чтобы распознать болезнь, необходимо внимательно следить за малышом и оперативно реагировать на любые изменения в его самочувствии и поведении.

Риск появления эпилепсии

Самой распространенной формой детской эпилепсии считается роландическая – поражающая кору головного мозга. К типичным проявлениям данной формы относят вегетативные симптомы, а также судороги, сопровождающиеся потерей сознания и нарушением сенсорики.

Чтобы осознать масштаб проблемы, достаточно ознакомиться со статистическими данными. Около 17 процентов пациентов, поступающих в клиники с жалобами на эпилепсию, составляют дети в возрасте от 0 до 2 лет.

При обследовании у большинства из них обнаруживается роландическая либо абсансная форма заболевания. Еще 13 процентов от общего числа пациентов составляют дошкольники (дети в возрасте 2-7 лет).

Чтобы избавить ребенка от эпилепсии, необходимо выявить основную причину заболевания. У новорожденных детей появление недуга связывают с генетической предрасположенностью. В этом случае истинная причина эпилепсии скрыта в генетическом аппарате родственников, а значит, никогда не будет найдена.

Другое дело, если малыш страдает заболеванием, признаки которого схожи с симптомами эпилепсии. В этом случае врачу предстоит выявить причину судорог и устранить ее, тем самым восстановив здоровье ребенка. К числу недугов, копирующих симптомы «падучей», относят фебрильные судороги, которые отличаются от эпилепсии характером течения и лечения.

Проявления эпилепсии разнообразны, поэтому важно заранее ознакомиться с ними. При появлении любых симптомов, представленных ниже, необходимо в срочном порядке показать грудничка врачу.

Основные симптомы

Детская эпилепсия кардинально отличается от того, что принято понимать под эпилепсией у взрослых.

Если у взрослого человека симптомы проявляются ярко и заметно для окружающих, то распознать «падучую» в младенческом возрасте под силу не каждому.

Сложность диагностики объясняется тем, что проявления заболевания у новорожденных легко спутать с нормальной двигательной активностью ребенка.

Большинство родителей начинают бить тревогу лишь тогда, когда малыш начинает уверенно ходить и разговаривать.

Стоит отметить, что понятие «эпилепсия» объединяет около 60 заболеваний, каждое из которых имеет свой перечень клинических проявлений. Так, например, многие родители полагают, что характерным признаком заболевания являются судорожные припадки. Данное суждение далеко от реальности, так как у ряда больных данный симптом полностью отсутствует.

К числу основных симптомов эпилепсии у грудничков относят:

• повышение температуры тела;
• появление судорог либо мышечного напряжения;
• отсутствие реакции на внешний мир;
• замирание в одном положении;
• «пустой» взгляд, направленный в одну точку.

Эпилепсия считается хроническим недугом. В этой статье мы рассмотрим, можно ли вылечить данное заболевание у детей.

Частные симптомы по формам эпилепсии

Чтобы охватить симптоматику эпилепсии целиком, необходимо упомянуть частные признаки, специфика которых определяется формой заболевания.

Большой или генерализованный припадок

Под большими припадками понимаются состояния, с которыми обычно связывается эпилепсия.

Генерализованному припадку может предшествовать аура, сопровождаемая сонливостью, нарушением аппетита.

Приступ начинается с кратковременной остановки дыхания и сильного напряжения мышц. После этого появляются судороги, которые продолжаются в течение нескольких секунд/минут и имеют характер тонических/клонических.

К числу характерных симптомов относят окрашивание губ в синюшный цвет, в то время как другие признаки, характерные для взрослых пациентов (самопроизвольное опорожнение кишечника/мочевого пузыря, появление пены изо рта) могут отсутствовать.

Опасность подобных приступов заключается в том, что малыш может удариться о стенку кроватки или другой твердый предмет и нанести себе увечья. Также важно, чтобы в момент припадка у ребенка не наступила рвота. В противном случае, малыш может захлебнуться рвотными массами. При появлении рвотных позывов необходимо аккуратно перевернуть грудничка на бок.

Прекращаются судороги сами собой. После того, как к новорожденному возвращается сознание, может появиться слабость в правых или левых конечностях. Обычно данный симптом проходит спустя несколько часов или дней.

Малые припадки

Если речь идет о роландической форме заболевания, то при малых припадках мозг или мозговая кора затрагивается частично. В этом случае припадки могут быть:

1. Пропульсивными. Наиболее распространенной причиной пропульсивных припадков является перинатальная травма. Несмотря на то, что приступы характеризуются небольшой продолжительностью, возникают они часто (до нескольких раз в день). Во время таких припадков новорожденный быстро сгибает туловище, чем сильно пугает окружающих. У малышей, страдающих данной формой эпилепсии, может наблюдаться задержка умственного развития.
2. Импульсивными. На протяжении импульсивных приступов ребенок остается в сознании. При этом в разные мышцы тела посылаются короткие непроизвольные судорожные импульсы.
3. Ретропульсивными. Ребенок теряет сознание, его глаза закатываются, а тело замирает в определенном положении.

Помимо перечисленных малых припадков, у малышей может наблюдаться фокальная форма заболевания, при которой судороги затрагивают отдельные зоны или мышечные группы.

К дополнительным симптомам данной формы относят снижение чувствительности в месте проявления судорожной активности, зуд или покалывание, а также повышение температуры тела.

Еще одной (весьма редкой) формой припадка является психомоторная. Она проявляется в виде непродолжительных действий, которые организм воспроизводит автоматически. К числу таких действий относят прерывистый смех, плач, изменение положения тела, рвоту и т.п.

Судорожные приступы не проходят бесследно, но оказывают существенное влияние на еще не сформировавшуюся психику новорожденного.

Обычно при эпилептических припадках госпитализация не производится. Тем не менее, родители должны знать, при каких условиях следует немедленно обращаться к врачу.

Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, если:

• приступ произошел впервые;
• судороги продолжались в течение 5 минут и более;
• по окончании припадка у ребенка в течение некоторого времени отсутствовало сознание;
• во время судорог ребенок поранился, получил травму;
• после приступа малыш дышал тяжело, прерывисто, неровно;
• не успело пройти и получаса после предыдущего припадка, как у новорожденного случился новый приступ.

Опасность эпилепсии заключается в том, что она оказывает на психику малыша колоссальное влияние и может заявлять о себе в любое время суток (даже тогда, когда грудничок спит). Вот почему родители должны вовремя распознать болезнь и отправиться к врачу для проведения соответствующего обследования.

Грамотное лечение с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур поможет подрастающему организму справиться с заболеванием.

Видео на тему

Эпилепсия – это тяжелое заболевание головного мозга, основные симптомы которого проявляются в виде судорожных припадков. Двигательная активность у детей до года имеет возрастную специфику, маскирующую признаки заболевания. Поэтому диагностирование эпилепсии у грудных детей представляет определенную трудность.

Причины возникновения мозговой патологии

Существует несколько разновидностей эпилепсии:

• идиопатическая – болезненное расстройство без видимого повода при наследственной предрасположенности;
• симптоматическая – может начаться у младенца с первых месяцев жизни, если в результате нарушения кровоснабжения пострадали клетки мозга;
• криптогенная — при этой форме не удается установить причину расстройства.

Причины эпилепсии у новорожденных могут быть различными, однако чаще всего эту патологию вызывает кислородное голодание мозга ребенка. Опасность гипоксии заключается в нарушении работы главного органа ЦНС у грудничка, задержке физического и умственного развития.

Влияние асфиксии объясняется особенностью протекания патологического процесса. Во время спазма в сосудах образуются тромбы, препятствующие полноценному восстановлению кровоснабжения. После возобновления кровотока развивается отек, а затем кровоизлияние в мозг.

Рассмотрим основные факторы, провоцирующие развитие кислородного голодания у плода:

• предлежание и отслоение плаценты;
• обвития пуповиной;
• неправильное или несвоевременное проведение кесарева сечения;
• пороки внутриутробного развития;
• затяжные роды.

У беременных сахарным диабетом во второй половине беременности возможно развитие гестоза (позднего токсикоза), следствием которого может быть гипоксия как у матери, так и у ребенка.

Кислородное голодание во время внутриутробного периода может быть следствием других состояний матери, если у нее, в частности, имеются:

• токсикоз на последних сроках;
• нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и почек;
• воспаление легких или бронхов;
• стресс;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• анемия у матери;
• недостаток свежего воздуха;
• высокое артериальное давление.

Спровоцировать заболевание у новорожденных, кроме внутриутробной гипоксии, также могут такие факторы:

Механизм развития и симптоматика заболевания

Эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга. Изменения в структуре мозговых клеток приводят к их обостренной реакции на внешние и внутренние возбудители. Почему проявляется в таком виде мозговое нарушение, неизвестно. Точный механизм эпилептических приступов до конца не изучен. Предполагается, что зона погибших клеток мозга является источником генерирования судорожных приступов.

Определение заболевания

Для проявлений судорог в мозгу должно произойти повышение электрической активности в какой-то группе клеток. Эта зона называется эпилептическим очагом. Нейроны головного мозга испускают частотные колебания, передающиеся к органам и мышцам. Во время приступа нарушается синхронизация передачи сигналов, что является причиной начала судорог.

Незрелый мозг маленького ребенка может прореагировать эпиразрядом на внешний раздражитель или инфекцию. Но с первых месяцев возможна и эпилепсия у новорожденных из-за заболевания мозга.

Судорожную реакцию у младенцев могут спровоцировать:

• фебрильная температура (выше 38 °С);
• громкие звуки;
• яркая вспышка;
• чередование контрастного света.

Фебрильные судороги появляются у детей после 6 месяцев. Они не требуют диагностирования и приема противосудорожных препаратов. Приступ длится 10-60 секунд. Симптомы у младенцев, в частности спазмы, часто могут проявляться до года и означать продолжающееся развитие головного мозга. С возрастом мозг становится менее уязвимым для эпилептических приступов.

Эпилептический синдром означает, что в мозге у ребенка находится очаг повышенной возбудимости, который на любое незначительное раздражение отвечает серией судорожных приступов. Такая форма носит название симптоматической эпилепсии, так как является следствием заболевания мозга.

Врожденные заболевания мозга, при которых может наблюдаться эписиндром:

• гидроцефалия;
• опухоль;
• киста.

Эпилепсия у взрослых сопровождается судорогами, нарушением сознания, координации движений. Мозг новорожденного ребенка реагирует на возникновение эпилептических признаков по-другому из-за своей незрелости. Симптомы у новорожденных имеют особые признаки.

Признаки эпилепсии у грудничков:

Диагностика и лечение

Помощь при приступе эпилепсии предполагает выполнение следующих действий:

1. Уложить ребенка на широкую ровную поверхность.
2. Повернуть малыша на бок.
3. Если дыхание после приступа не восстанавливается в полном объеме, приступ длится более 3 минут, то требуется срочная врачебная помощь.

Без лечения, в частности, без приема противосудорожных препаратов, приступы учащаются. Может наступить эпистатус. Длительность и частота проявляющихся приступов может достигать нескольких часов с короткими промежутками. Опасность такого состояния заключается в следующем:

1. Развивается кислородное голодание во время остановки дыхания.
2. Нарушаются психические и мыслительные процессы ребенка.
3. Возможен летальный исход от удушья.

Диагностика включает:

1. Энцефалограмму (ЭЭГ).
2. Компьютерную томографию.
3. Биохимический анализ крови.

Дополнительным методом обследования является допплерография сосудов мозга. Когда диагностические методы не определяют причину возникновения судорог, то ставится диагноз идиопатической эпилепсии.

Терапия назначается после 2 приступов, заключается в их купировании и по возможности устранении причины, ее вызвавшей. Лечение эпилепсии медикаментозное, однако оно обязательно должно включать создание особых условий для ребенка.

Яркий свет, громкие звуки, горячая и холодная пища должны быть исключены. Нервной системе ребенка необходимы покой и стабильность.

Лечение требует строгого соблюдения режима приема, длительности и дозировки лекарства. При соблюдении всех условий и ранней диагностике излечение наступает у каждого третьего ребенка. В остальных случаях удается сократить число и тяжесть приступов.

Противосудорожные лекарства назначаются в зависимости от заболевания.

Чаще всего выбираются такие антиконвульсанты:

1. Конвулекс.
2. Тегретол.
3. Фенобарбитал.
4. Фенитоин.

Эффективность лечения зависит от следующих факторов:

• степени поражения мозга;
• времени начала болезни;
• частоты и длительности приступов;
• действенности медикаментозной терапии.

Эпилепсия, возникающая у новорожденных, может быть излечена полностью, однако лишь при условии ранней диагностики и легкого течения патологических процессов. Средний процент излечения новорожденных и детей до года составляет лишь 30%. Эпилепсия у детей, начиная с 6 лет, не вылеченная своевременно, прогрессирует и трансформируется в другие виды мозговых патологий.

Эпилепсия у детей раннего возраста имеет не только особенные причины, но и своеобразную клиническую картину. Полиморфизм клинических проявлений позволяет говорить об эпилепсии как о целой группе заболеваний, в основе которых лежит патологическая электрическая активность головного мозга.

Симптомы и признаки эпилепсии у грудничков

Проявления эписиндромов зависят от формы заболевания. Это могут быть традиционные, вернее, всем известные, признаки в виде судорожных подергиваний в одной или нескольких мышечных группах. Такие локальные проявления могут переходить в развернутый тонико-клонический припадок с потерей сознания и судорогами. Часто у малышей могут наблюдаться «абсансы» или малые приступы , не имеющие судорожного компонента. Это могут быть ритмичные стереотипные движения, кивание головой или «замирания», которые со стороны производят впечатления кратковременных отключений, когда малыш перестает реагировать на окружающие события или на маму.

Причины эпилепсии у детей до года

Основными причинами эпилепсии у грудничков можно считать:

• генетические нарушения или нарушения развития мозговых структур;
• нарушения обмена веществ;
• травмы как в перинатальном, так и в постнатальном периоде;
• острые и хронические инфекционные заболевания.

В ряде случаев какой-либо определенный фактор выявить невозможно. Предрасполагающим моментом служит анатомическая и физиологическая незрелость высших структур у маленького ребенка.

Диагностика эпилепсии сложный процесс, особенно если речь идет о детях до года. Ведь малыш не в состоянии описать ощущения, которые предшествуют приступу, и сообщить о своем состоянии во время приступа. А это очень важные сведения, дающие возможность предположить или опровергнуть эпилепсию.

Поэтому максимальное внимание уделяется жалобам и описанию состояния малыша, представленным родителями. Характер расстройств, внешние проявления, длительность приступа - это с максимально возможной точностью должны описать близкие люди. Этап инструментального исследования включает проведение электроэнцефалографии в различных модификациях, а также магнитно-резонансной томографии, которая дает возможность увидеть возможные поражения головного мозга.

Основной метод, позволяющий диагностировать патологическую биоэлектрическую активность головного мозга - электроэнцефалография (ЭЭГ) . Благодаря современной электронике и компьютерной технике ЭЭГ-аппарат превратился в компактную установку, в основе которой находится компьютер с присоединенными электродами, надеваемыми в виде шапочки на голову пациента. У детей часто приходится применять проведение ЭЭГ в суточном режиме. Для этого ребенка с мамой располагают в специальном кабинете, защищенном от внешних влияний. Помимо непрерывной записи биоэлектрической активности проводят видеорегистрацию состояния ребенка. Делается это для фиксации возможных эпиприпадков, в том числе, в ночное время. При необходимости, для стимуляции признаков повышенной судорожной готовности обследуемому дают дополнительные раздражители (световые вспышки) или прерывают сон.

Лечение эпилепсии у детей до года и прогнозы

Если установлен окончательный диагноз эпилепсии, ребенку назначаются противосудорожные препараты . Это основной метод предотвращения приступов. Все остальные методики имеют вспомогательное значение. Кетогенная диета, направленная на поддержание в организме физиологического ацидоза, похожего на состояние, провоцируемое голоданием, у малышей до года не применяется, так как организм грудного ребенка должен получать полноценное питание. Вопрос о проведении нейрохирургических вмешательств также решается в более старшем возрасте.

В настоящее время насчитывается более двух десятков средств различных генераций. Самыми распространенными торговыми названиями являются финлепсин, депакин, дифенин и этосуксимид. Каждый препарат имеет свои показания и особенности применения. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самостоятельным назначением и отменой лекарств.

Развитие малышей и формирование навыков зависит не только от формы эпилепсии, но и от причины ее вызвавшей. Эписиндромы, характерные для периода новорожденности, могут иметь доброкачественное течение без значительных отклонений в развитии. Но при таких формах как синдром Веста, синдром Отахары или Драве, наоборот, очень быстро формируются симптомы поражения нервной системы или задержка психического развития.

Дальнейший прогноз во многом определяется особенностями приступов. При генерализованных развернутых припадках, наводящих на окружающих ужас, прогноз в плане интеллектуальных нарушений и уменьшения количества приступов более благоприятный, чем при «малых» приступах. Ограничения касаются образа жизни, просмотра телепередач, занятий спортом, подвижных игр. В остальном же дети будут вести обычный образ жизни.

Профилактика развития эпилепсии и приступов у детей до года

Практически никаким образом нельзя предотвратить появление «падучей болезни», особенно той, которая вызвана неизвестными причинами. Однако будущая мама всегда должна помнить, что любые нарушения поведения и образа жизни в период беременности могут способствовать образованию патологического очага в головном мозге. Несоблюдение режима труда и отдыха, злоупотребление нежелательными медикаментами, активное и пассивное курение могут стать факторами, благоприятствующими развитию эпилепсии.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта сайт