ÜBER DIE GENEHMIGUNG VON STANDARD-INDUSTRIESTANDARDS FÜR DIE DURCHFÜHRUNG VON ARBEITEN IM ZUSAMMENHANG MIT EINEM BESUCH EINES PATIENTEN BEI EINEM BEZIRKSKINDERARZT, EINEM BEZIRKSTHERAPEUT, EINEM ALLGEMEINPRAKTIKER (HAUSÄRZT), EINEM NEURO-ARZT, LOGISTIK, ENTERHINOLARYNGOLOGE, OPHTHALMOLOGE UND GEBURTSHILFE-GYNÄKOLOGE

Genehmigen Sie im Einvernehmen mit dem Ministerium für Arbeit und Sozialschutz der Russischen Föderation die beigefügten branchenüblichen Zeitstandards für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit einem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Arzt oder einem Allgemeinmediziner (Hausarzt). , ein Neurologe, ein HNO-Arzt, ein Augenarzt und ein Geburtshelfer-Gynäkologe.

Minister
IN UND. SKVORTSOVA

GENEHMIGT
im Auftrag des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 2. Juni 2015 N 290n

STANDARD-INDUSTRIE-ZEITSTANDARDS FÜR DIE DURCHFÜHRUNG VON ARBEITEN IM ZUSAMMENHANG MIT EINEM BESUCH EINES PATIENTEN BEI EINEM BEZIRKSPÄDIATOR, EINEM BEZIRKSARZT, EINEM ALLGEMEINPRAKTIKER (HAUSÄRZT), EINEM NEUROLOGEN, EINEM THORINOLARINGOLOGEN, EINEM OPHTHALMOLOGEN UND EINEM GEBURTSHILFE-GYNÄKOLOGEN

1. Branchenübliche Zeitstandards (im Folgenden als Zeitstandards bezeichnet) für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit dem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Allgemeinmediziner, einem Allgemeinmediziner (Hausarzt), einem Neurologen, einem HNO-Arzt, einem Augenarzt usw Geburtshelfer und Gynäkologe (im Folgenden als Facharzt bezeichnet) werden zur Bereitstellung der primären medizinischen und primären spezialisierten Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich eingesetzt (ohne medizinische Beobachtung und Behandlung rund um die Uhr), auch wenn sie ein Facharzt sind besucht einen Patienten pro Haus<*>.

2. Zeitstandards sind die Grundlage für die Berechnung von Arbeitsbelastungsstandards, Personalbestandsstandards und anderen Arbeitsstandards für Ärzte medizinischer Organisationen, die medizinische Grundversorgung und primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich anbieten.

3. Zeitvorgaben für einen Besuch eines Patienten bei einem Facharzt im Zusammenhang mit einer Krankheit, der für die Durchführung von Arbeitsmaßnahmen im Rahmen der medizinischen Versorgung im ambulanten Bereich erforderlich ist (einschließlich der Zeit, die für die Erstellung medizinischer Unterlagen aufgewendet wird):

a) örtlicher Kinderarzt – 15 Minuten;

b) örtlicher Therapeut – 15 Minuten;

c) Hausarzt (Hausarzt) – 18 Minuten;

d) Neurologe – 22 Minuten;

e) HNO-Arzt – 16 Minuten;

f) Augenarzt – 14 Minuten;

g) Geburtshelfer-Gynäkologe - 22 Minuten.

4. Die Zeitvorgaben für einen wiederholten Facharztbesuch eines Patienten im Zusammenhang mit einer Krankheit werden auf 70–80 % der Zeitvorgaben festgelegt, die mit dem ersten Facharztbesuch eines Patienten im Zusammenhang mit einer Krankheit verbunden sind.

5. Der Zeitaufwand eines Facharztes für die Erstellung der medizinischen Dokumentation unter Berücksichtigung einer rationellen Arbeitsorganisation, der Ausstattung der Arbeitsplätze mit Computer- und Organisationsgeräten sollte nicht mehr als 35 % der Zeit betragen, die mit einem Besuch eines Patienten verbunden ist ein Facharzt im Zusammenhang mit einer Krankheit gemäß den Absätzen 3 und 6 dieser Zeitnormen.

6. Die Zeitvorgaben für den Besuch eines Facharztes durch einen Patienten zu präventiven Zwecken werden auf 60–70 % der Zeitvorgaben festgelegt, die ein Patient mit dem Besuch eines Facharztes im Zusammenhang mit einer Krankheit, die in einer medizinischen Einrichtung oder einer anderen beteiligten Organisation eingerichtet ist, verbindet medizinische Tätigkeiten (im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet) gemäß den Absätzen 3 und 6 dieser Zeitnormen.

7. In medizinischen Einrichtungen, die medizinische Grundversorgung und primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich anbieten, werden die in den Absätzen 3 und 6 genannten Zeitstandards unter Berücksichtigung der Wohndichte und der Alters- und Geschlechtszusammensetzung der Bevölkerung sowie der Inanspruchnahme festgelegt Berücksichtigung des Niveaus und der Struktur der Morbidität der Bevölkerung durch Summierung von Korrekturfaktoren von Zeitnormen.

Dabei kommen folgende Korrekturfaktoren zur Anwendung:

a) die Wohndichte der angeschlossenen Bevölkerung liegt über 8 Personen pro Quadratmeter. km: -0,05;

b) die Wohndichte der angeschlossenen Bevölkerung liegt unter 8 Personen pro Quadratmeter. km (mit Ausnahme der Regionen des Hohen Nordens und gleichwertiger Gebiete): +0,05;

c) die Morbiditätsrate der Bevölkerung ist 20 % höher als der Durchschnittswert für die konstituierende Einheit der Russischen Föderation: +0,05;

d) die Morbiditätsrate der Bevölkerung ist 20 % niedriger als der Durchschnittswert für die konstituierende Einheit der Russischen Föderation: -0,05;

e) der Anteil der Personen im erwerbsfähigen Alter an der angeschlossenen Bevölkerung liegt über 30 %: +0,05 (für einen örtlichen Kinderarzt – der Anteil der Kinder unter 1 Jahr an den Kindern unter 14 Jahren liegt über 8 %: +0,05). );

f) der Anteil der Personen im erwerbsfähigen Alter an der angeschlossenen Bevölkerung liegt unter 30 %: -0,05 (für einen örtlichen Kinderarzt - der Anteil der Kinder unter 1 Jahr an den Kindern unter 14 Jahren liegt unter 8 %: -0,05). ).

Anwendung. Standardmäßige Industriestandards für die Zeit, die für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit dem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Allgemeinarzt, einem Allgemeinmediziner (Hausarzt), einem Neurologen, einem HNO-Arzt, einem Augenarzt und einem Geburtshelfer-Gynäkologen erforderlich ist.

Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 2. Juni 2015 N 290n
„Zur Genehmigung standardisierter Industriestandards für die Zeit, die für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit dem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Allgemeinmediziner, einem Allgemeinmediziner (Hausarzt), einem Neurologen, einem HNO-Arzt, einem Augenarzt und einem Geburtshelfer-Gynäkologen erforderlich ist.“

Gemäß Absatz 3 der Regeln für die Entwicklung und Genehmigung von Standardarbeitsnormen, genehmigt durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 11. November 2002 N 804 (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 2002, N 46, Art . 4583) und Ziffer 19 des Aktionsplans („Fahrpläne“) „Änderungen in Bereichen des sozialen Bereichs mit dem Ziel, die Effizienz der Gesundheitsversorgung zu steigern“, genehmigt durch Beschluss der Regierung der Russischen Föderation vom 28. Dezember 2012 N 2599-r (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2013, N 2, Art. 130; N 45, Art. 5863; 2014, N 19, Art. 2468), ich bestelle:

Genehmigen Sie im Einvernehmen mit dem Ministerium für Arbeit und Sozialschutz der Russischen Föderation die beigefügten branchenüblichen Zeitstandards für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit einem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Arzt oder einem Allgemeinmediziner (Hausarzt). , ein Neurologe, ein HNO-Arzt, ein Augenarzt und ein Geburtshelfer-Gynäkologe.

Es wurden Zeitvorgaben für den Arztbesuch eines Patienten in einer Klinik festgelegt. Die Rede ist von Ärzten vor Ort (Allgemeinmediziner, Kinderärzte, Hausärzte) und Fachärzten (Neurologe, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Augenarzt, Geburtshelfer-Gynäkologe).

Zeitstandards werden angewendet, wenn die primäre medizinische und primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich erbracht wird (keine ärztliche Beobachtung und Behandlung rund um die Uhr vorgesehen), auch wenn ein Facharzt einen Patienten zu Hause besucht.

So werden für einen Besuch eines Patienten im Zusammenhang mit einer Krankheit einem örtlichen Arzt oder Kinderarzt 15 Minuten, einem Hausarzt – 18 Minuten, einem Augenarzt – 14 Minuten, einem HNO-Arzt – 16 Minuten, einem Neurologen und einem Geburtshelfer-Gynäkologen – zugeteilt. 22 Minuten. Die Fristen für krankheitsbedingte Rückbesuche und für Vorsorgebesuche sind etwas kürzer.

Die Erstellung der medizinischen Dokumentation sollte nicht mehr als 35 % der für den Besuch vorgesehenen Zeit in Anspruch nehmen.

Abhängig von der Wohndichte und der Alters-Geschlechts-Zusammensetzung der Bevölkerung sowie der Höhe und Struktur der Morbidität werden Anpassungsfaktoren auf die Normen angewendet.

Basierend auf etablierten Standards werden Arbeitsbelastungsstandards, Personalbestandsstandards und andere Arbeitsstandards für Ärzte berechnet.

Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 2. Juni 2015 N 290n „Über die Genehmigung branchenüblicher Zeitstandards für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit dem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Therapeuten oder einem Allgemeinarzt (Familie). Arzt), Neurologe, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Augenarzt und Geburtshelfer-Gynäkologe“

Diese Verordnung tritt 10 Tage nach dem Tag ihrer offiziellen Veröffentlichung in Kraft

Der Text der neuen Verordnung wird von Alexander Gusev, stellvertretender Direktor für Entwicklung des Unternehmens Integrierte medizinische Informationssysteme, kommentiert.

Mit dieser Bestellung. Die Rede ist von Ärzten vor Ort (Allgemeinmediziner, Kinderärzte, Hausärzte) und Fachärzten (Neurologe, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Augenarzt, Geburtshelfer-Gynäkologe). Zeitstandards werden bei der Bereitstellung medizinischer Grundversorgung und primärer spezialisierter Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich sowie bei Besuchen eines Facharztes bei einem Patienten zu Hause angewendet.

Dieses Dokument für diejenigen, die sich mit Gesundheitsinformatisierung befassen, ist vor allem wegen Punkt Nr. 5 interessant, der lautet:

« Der Zeitaufwand eines Facharztes für die Erstellung der medizinischen Dokumentation sollte unter Berücksichtigung einer rationellen Arbeitsorganisation, der Ausstattung der Arbeitsplätze mit Computer- und Organisationsgeräten nicht mehr als 35 % der Zeit betragen, die mit einem Besuch eines Patienten bei einem Facharzt verbunden ist Arzt im Zusammenhang mit einer Krankheit gemäß den Absätzen 3 und 6 Echtzeitstandards».

In den Absätzen 3 und 6 des Dokuments werden für verschiedene Fälle absolute Normindikatoren für die Dauer eines Arzttermins festgelegt. Wenn wir dementsprechend davon ausgehen, dass die Arbeitsplätze der Mitarbeiter einer medizinischen Organisation (MO) mit Computergeräten ausgestattet sind (was theoretisch bereits zu mindestens 50 % im Landesdurchschnitt erreicht werden sollte). „Grundlegende Informatisierung“ in den Jahren 2011-2012 .) und dass die Arbeitsorganisation in einer bestimmten Gemeinde rational durchgeführt wird (wo sonst suchen die Inspektions- und Kontrollbehörden und warum behält der Chefarzt in einer solchen Gemeinde immer noch seinen Posten? und der regionale Gesundheitsminister - sein) - dann erhalten wir diese Standards für die Durchführung der medizinischen Dokumentation, die bei ordnungsgemäßer Automatisierung im entsprechenden elektronischen Patientenaktensystem (EMR) erstellt werden sollte:

Daher haben wir den Schwellenwert der Standardzeit ermittelt, die ein Benutzer im Falle einer Erst-, Wiederholungs- oder präventiven Besuchsuntersuchung mit der EHR verbringen kann. Jetzt müssen wir verstehen, für welche Aktionen unser Benutzer zumindest in den typischsten Fällen in dieser Zeit Zeit haben sollte.

Genauer gesagt, unser Benutzer mit unserem medizinischen Informationssystem (MIS) – denn die Effizienz, diese Zeit zu verbringen, wird nicht nur (und um ehrlich zu sein, nicht einmal so sehr) von der Qualität der Arbeit des Benutzers bestimmt, sondern auch von der Qualität des Designs , Komfort, Reife und Produktivität des MIS. Schlimm ist es, wenn der Benutzer nicht fließend tippen kann oder sich generell mit der Computertechnik nicht auskennt. Aber noch schlimmer ist es, wenn das EHR-Verwaltungssystem die vom Benutzer am häufigsten angeforderten Aktionen über einen längeren Zeitraum hinweg schwierig oder unpraktisch ausführt.

Gleichzeitig verstehen wir, dass jede dieser Aktionen – sei es das Öffnen eines Dokuments aus dem EHR, das Vornehmen eines Eintrags usw. - Hierbei handelt es sich um eine bestimmte Abfolge von Ereignissen, die wiederum jeweils auch Zeit in Anspruch nehmen: ein Benutzerbefehl an das EHR-Verwaltungssystem, die Anzeige der Ergebnisse auf dem Bildschirm, die Erstellung eines Dokumentbildschirmformulars zum Ausfüllen, die Eingabe von Informationen durch den Benutzer über die Tastatur, primäre formatlogische Kontrolle der Daten durch das MIS, Speicherung eines elektronischen Datensatzes in der MIS-Datenbank, Aktualisierung der Systemschnittstelle usw. Wir werden die Berechnungen jedoch nicht so detailliert durchführen, sondern nur allgemein die typischsten Arten der Benutzerinteraktion mit dem EHR-Managementsystem betrachten, die in der folgenden Tabelle dargestellt sind.

Diese Liste enthält die typischsten Fälle. Es ist zu beachten, dass es sich hierbei nicht um eine vollständige Liste der Dokumente handelt, die innerhalb der vorgegebenen Zeit ausgefüllt werden müssen. Haben Sie eine Vergiftung festgestellt? - Wir füllen die „Meldung eines Falles einer akuten Vergiftung chemischer Ätiologie“ (Formular Nr. 58-1/u) aus, die gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 460 vom 29. Dezember 2000 erforderlich ist. Haben Sie eine Infektion festgestellt? - Wir füllen das Formular „Meldung einer Infektionskrankheit, einer Lebensmittelvergiftung, einer akuten Berufsvergiftung oder einer ungewöhnlichen Reaktion auf die Impfung“ (Formular Nr. 058/u) gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR Nr. 1030 vom 10.04. aus /1980. Haben Sie eine sexuell übertragbare Krankheit oder eine Hautkrankheit entdeckt? - Sie müssen eine „Meldung eines Patienten mit einer neu festgestellten Diagnose“ (Formular Nr. 89/u-kv) erstellen. Dies ist gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 403 vom 12.08. erforderlich. 2003. - usw. Wir dürfen die Krankenakten in der Apotheke nicht vergessen, die theoretisch auch geführt werden sollten. Aktualisieren Sie das Strahlenbelastungsblatt. Impfkontrolle. Generell gilt, dass ein Arzt bei einem regulären Ambulanztermin eine mehr als beeindruckende Liste an Dokumenten, Protokollen und anderen Aufzeichnungen vor sich hat, die ebenfalls im System ausgefüllt werden müssen – und das alles in der vorgegebenen Zeit.

Eine sehr wichtige Hilfe des MIS kann dabei auch die Tatsache sein, dass das System eine Reihe von Pflichtformularen selbst erstellen kann. Wenn wir beispielsweise ein vollwertiges EHR führen – dann das gleiche „Ambulante Patientenzertifikat“ (TAP) – kann das MIS problemlos selbst ausgestellt werden, weil Alle hierfür notwendigen Daten finden Sie in der medizinischen Dokumentation. Theoretisch müssen Sie den TAP beim Termin nicht einmal ausdrucken, denn Dies ist gesetzlich nicht ausdrücklich vorgeschrieben. Ein weiteres Beispiel ist, dass bei einer vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit der Arzt (oder am häufigsten die Krankenschwester an der Rezeption, falls vorhanden) das ausgefüllte Formular „Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit“ aus dem MIS ausdrucken muss (Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation Nr. 624n vom 29. Juni 2011). Aber das System kann problemlos einen Eintrag im „Registrierungsbuch der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen“ (Formular 036/u) vornehmen. Warum sollte das medizinische Personal gezwungen werden, die bereits eingegebenen Daten zu duplizieren? Wenn wir also die Führung medizinischer Unterlagen unter dem Gesichtspunkt der strikten Einhaltung des gesamten derzeit verfügbaren Regulierungsrahmens betrachten, kann die Führung einer elektronischen Patientenakte tatsächlich die Anzahl der Dokumentenformulare reduzieren, die bei einem Arzttermin ausgefüllt werden müssen.

Dies bedeutet, dass die Arbeit mit der Dokumentation in der durch Verordnung 290n vorgesehenen Zeit möglicherweise weniger Aktionen mit verschiedenen Formularen erfordert, als wenn wir sie in der üblichen Papierform aufbewahren würden. Mit anderen Worten – oder wir verbringen immer noch die volle Zeit, die für die medizinische Dokumentation vorgesehen ist, führen aber gleichzeitig eine gründlichere Erfassung durch, beispielsweise hinsichtlich einer detaillierteren Beschreibung der Beschwerden des Patienten, des objektiven Status oder der ausgesprochenen Empfehlungen. Oder wir sparen die gesamte Arbeitszeit des Arztes zugunsten einer stärkeren Aufmerksamkeit für den Patienten und des Dialogs mit ihm. Hier gibt es tatsächlich ein weiteres Problem, nämlich dass viele der aktuellen Verordnungen des Gesundheitsministeriums keine elektronische Führung von Krankenakten vorsehen und daher ein gewisses Dilemma besteht: Wie legal ist die Führung einer elektronischen Patientenakte? Aber das ist ein anderes Thema.

Natürlich gibt es keine absolut identischen Techniken, denn Es gibt keine völlig ähnlichen Patienten, ihre spezifische Krankheit, Lebensgeschichte und viele andere Faktoren, die jede spezifische Situation ausmachen. Unter Berücksichtigung dieser Reihenfolge und der darin festgelegten spezifischen Indikatoren können wir nun jedoch verstehen, wie viel Zeit wir in einer bestimmten Situation haben, um eine EHR vollständig zu pflegen. Berechnen Sie auf dieser Grundlage die Zeitvorgaben für jede spezifische Benutzeraktion, eine bestimmte Art von elektronischer Krankenakte usw. Tatsächlich stellt sich heraus, dass dies eine recht gute Richtlinie ist. Entwickeln oder verbessern wir die Funktion der Ausstellung einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung? Großartig – jetzt müssen wir nicht nur die Verordnung des Gesundheitsministeriums Nr. 624n vom 29. Juni 2011 sorgfältig lesen, sondern auch berücksichtigen, dass alle Arbeiten, einschließlich der Erstellung eines Bildschirmformulars, alle darin vorgesehenen Felder ausfüllen Bestellung sowie das Einlegen des Formulars in das Druckerfach und das Drucken - wir benötigen nicht mehr als eine bestimmte Anzahl von Minuten und Sekunden. Dies ist das Kriterium zur Beurteilung der Reife und Qualität von MIS. Hat der durchschnittliche medizinische Mitarbeiter Zeit, dies in einem wirklich funktionierenden MIS zu tun? Wenn ja, ist das gut. Wenn nicht, gibt es jetzt einen normativen Grund, darüber nachzudenken, warum dies passiert ist, und nach Wegen zu suchen, das Problem zu lösen.

Die Gründe für dieses Problem liegen zwar manchmal nicht im MIS, sondern beispielsweise in den Regeln für die Erstellung und Übermittlung von Registern zur obligatorischen Krankenversicherung, in Kommunikationskanälen, in Hardware, für deren Aktualisierung kein Geld vorhanden ist. Und in denselben Anordnungen des Gesundheitsministeriums, von denen einige, ehrlich gesagt, geklärt und möglicherweise überarbeitet werden müssen – um die Möglichkeit der Dokumentenführung in elektronischer Form normativ festzulegen oder die Erstellung zu vereinfachen und zu beschleunigen von Dokumenten und an manchen Stellen - und sogar diejenigen abzuschaffen, die keine besondere Formbedeutung haben. Aber das ist eine andere Geschichte….

Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 2. Juni 2015 N 290n „Über die Genehmigung standardisierter Industriestandards“

Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 2. Juni 2015 N 290n
„Über die Genehmigung standardisierter Industriestandards für die Zeit, die für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit dem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Allgemeinmediziner, einem Allgemeinmediziner (Hausarzt), einem Neurologen, einem HNO-Arzt, einem Augenarzt und einem Geburtshelfer-Gynäkologen erforderlich ist.“ "

Es wurden Zeitvorgaben für den Arztbesuch eines Patienten in einer Klinik festgelegt. Die Rede ist von Ärzten vor Ort (Allgemeinmediziner, Kinderärzte, Hausärzte) und Fachärzten (Neurologe, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Augenarzt, Geburtshelfer-Gynäkologe).

Zeitstandards werden angewendet, wenn die primäre medizinische und primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich erbracht wird (keine ärztliche Beobachtung und Behandlung rund um die Uhr vorgesehen), auch wenn ein Facharzt einen Patienten zu Hause besucht.

So werden für einen Besuch eines Patienten im Zusammenhang mit einer Krankheit einem örtlichen Arzt oder Kinderarzt 15 Minuten, einem Hausarzt – 18 Minuten, einem Augenarzt – 14 Minuten, einem HNO-Arzt – 16 Minuten, einem Neurologen und einem Geburtshelfer-Gynäkologen – zugeteilt. 22 Minuten. Die Fristen für krankheitsbedingte Rückbesuche und für Vorsorgebesuche sind etwas kürzer.

Die Erstellung der medizinischen Dokumentation sollte nicht mehr als 35 % der für den Besuch vorgesehenen Zeit in Anspruch nehmen.

Abhängig von der Wohndichte und der Alters-Geschlechts-Zusammensetzung der Bevölkerung sowie der Höhe und Struktur der Morbidität werden Anpassungsfaktoren auf die Normen angewendet.

Basierend auf etablierten Standards werden Arbeitsbelastungsstandards, Personalbestandsstandards und andere Arbeitsstandards für Ärzte berechnet.

Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 2. Juni 2015 N 290n „Über die Genehmigung branchenüblicher Zeitstandards für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit dem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Therapeuten oder einem Allgemeinarzt (Familie). Arzt), Neurologe, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Augenarzt und Geburtshelfer-Gynäkologe“

Diese Verordnung tritt 10 Tage nach dem Tag ihrer offiziellen Veröffentlichung in Kraft

Verordnung 290n „Branchenübergreifende Regeln für die Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer“

Die Regeln legen verbindliche Anforderungen für den Erwerb, die Ausgabe, die Verwendung, die Lagerung und die Pflege von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung fest.
Die Anforderungen dieser Regeln gelten für Arbeitgeber – juristische Personen und natürliche Personen, unabhängig von ihrer Rechtsform und Eigentumsform.

Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 1. Juni 2009 N 290n

Genehmigung branchenübergreifender Regelungen zur Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer

Gemäß Abschnitt 5.2.70 der Verordnungen des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation, genehmigt durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juni 2004 N 321 (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 2004). , N 28, Art. 2898; 2005, N 2, Art. 162; 2006, N 19, Artikel 2080; 2008, N 11, Artikel 1036; N 15, Artikel 1555; N 23, Artikel 2713; N 42, Artikel 4825 ; N 46, Art. 5337; N 48, Art. 5618; 2009, N 2, Art. 244; N 3, Art. 378; N 6, Art. 738; N 12, Art. 1427), Ich bestelle:

1. Genehmigen Sie branchenübergreifende Regeln für die Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer gemäß Anhang.

2. Als ungültig erklären:

Beschluss des russischen Arbeitsministeriums vom 18. Dezember 1998 N51 „Über die Genehmigung der Regeln für die Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer“ (registriert beim russischen Justizministerium am 5. Februar 1999 N 1700);

Beschluss des russischen Arbeitsministeriums vom 29. Oktober 1999 N 39 „Über Änderungen und Ergänzungen der Regeln für die Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer“ (registriert beim russischen Justizministerium am 23. November). , 1999 N 1984);

Beschluss des russischen Arbeitsministeriums vom 3. Februar 2004 N 7 „Über die Einführung von Änderungen und Ergänzungen der Regeln für die Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer“ (registriert beim russischen Justizministerium im Februar). 25, 2004 N 5583).

Minister T.A. Golikowa

Mit Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 27. Januar 2010 N28н wurden Änderungen an diesem Antrag vorgenommen, die 10 Tage nach der offiziellen Veröffentlichung des genannten Beschlusses in Kraft treten

Branchenübergreifende Regeln
Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer

I. Allgemeine Bestimmungen

1. Branchenübergreifende Regeln für die Bereitstellung von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer (im Folgenden „Regeln“ genannt) legen verbindliche Anforderungen für den Erwerb, die Ausgabe, die Verwendung, die Lagerung und die Pflege von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderen persönlichen Schutzausrüstungen fest Ausrüstung (im Folgenden PSA genannt).

2. Die Anforderungen dieser Regeln gelten für Arbeitgeber – juristische Personen und natürliche Personen, unabhängig von ihrer Organisations- und Rechtsform und Eigentumsform.

3. Für die Zwecke dieser Verordnung bezieht sich PSA auf persönliche Ausrüstung, die dazu dient, die Auswirkungen schädlicher und (oder) gefährlicher Produktionsfaktoren auf Arbeitnehmer zu verhindern oder zu verringern sowie zum Schutz vor Umweltverschmutzung.

4. Der Arbeitgeber ist verpflichtet, den Erwerb und die Ausgabe von PSA, die einer Zertifizierung oder Konformitätserklärung unterzogen wurden, in der vorgeschriebenen Weise an Arbeitnehmer sicherzustellen, die unter schädlichen und (oder) gefährlichen Arbeitsbedingungen sowie bei Arbeiten bei besonderen Temperaturen arbeiten Bedingungen oder im Zusammenhang mit Umweltverschmutzung.

Die Anschaffung persönlicher Schutzausrüstung erfolgt auf Kosten des Arbeitgebers.

Ein Arbeitgeber kann im Rahmen eines Leasingvertrags PSA zur vorübergehenden Nutzung erwerben.

Arbeitnehmern, die Arbeiten unter schädlichen und (oder) gefährlichen Arbeitsbedingungen sowie Arbeiten unter besonderen Temperaturbedingungen oder im Zusammenhang mit Umweltverschmutzung durchführen, wird die entsprechende PSA kostenlos zur Verfügung gestellt.

5. Die Bereitstellung persönlicher Schutzausrüstung für Arbeitnehmer, einschließlich der vom Arbeitgeber zur vorübergehenden Nutzung im Rahmen eines Mietvertrags erworbenen, erfolgt gemäß den Standardstandards für die kostenlose Ausgabe von Spezialkleidung, Spezialschuhen und anderer persönlicher Schutzausrüstung ( (im Folgenden Standardnormen genannt), die einer Zertifizierung oder Konformitätserklärung in der vorgeschriebenen Weise unterzogen wurden, und auf der Grundlage der Ergebnisse der Zertifizierung von Arbeitsplätzen für Arbeitsbedingungen, die in der vorgeschriebenen Weise durchgeführt wurden.

6. Der Arbeitgeber hat das Recht, unter Berücksichtigung der Meinung des gewählten Gremiums der primären Gewerkschaftsorganisation oder eines anderen Vertretungsorgans der Arbeitnehmer sowie seiner finanziellen und wirtschaftlichen Lage Standards für die kostenlose Ausgabe von Spezialkleidung, Spezialschuhen usw. festzulegen andere persönliche Schutzausrüstung für Arbeitnehmer, die im Vergleich zu Standardstandards den Schutz der Arbeitnehmer vor gefährlichen und gefährlichen Bedingungen am Arbeitsplatz verbessert. (oder) gefährliche Faktoren sowie besondere Temperaturbedingungen oder Verschmutzung.

Diese Standards werden durch örtliche Vorschriften des Arbeitgebers auf der Grundlage der Ergebnisse der Zertifizierung von Arbeitsplätzen für Arbeitsbedingungen und unter Berücksichtigung der Meinung der zuständigen Gewerkschaft oder einer anderen von den Arbeitnehmern autorisierten Stelle genehmigt und können in ein Tarif- und (oder) Arbeitsgesetz aufgenommen werden Vereinbarung mit Standardstandards, im Vergleich zu denen die Versorgung der Arbeitnehmer mit persönlicher Schutzausrüstung verbessert wird.

7. Der Arbeitgeber hat das Recht, unter Berücksichtigung der Meinung des gewählten Gremiums der primären Gewerkschaftsorganisation oder eines anderen von den Arbeitnehmern autorisierten Vertretungsorgans eine Art persönlicher Schutzausrüstung, die in den Standardnormen vorgesehen ist, durch eine ähnliche zu ersetzen bietet gleichwertigen Schutz vor gefährlichen und schädlichen Produktionsfaktoren.

8. Die Ausgabe von PSA an Arbeitnehmer, auch im Ausland hergestellte, sowie von Spezialkleidung, die vom Arbeitgeber im Rahmen eines Mietvertrags vorübergehend genutzt wird, ist nur zulässig, wenn diese über ein Zertifikat oder eine Konformitätsbescheinigung oder eine Konformitätserklärung verfügen und (oder) eine abgelaufene Konformitätsbescheinigung ist nicht zulässig.

9. Der Arbeitgeber ist verpflichtet, dafür zu sorgen, dass die Arbeitnehmer über die ihnen zustehenden PSA informiert werden. Beim Abschluss eines Arbeitsvertrags muss der Arbeitgeber die Arbeitnehmer mit diesen Regeln sowie mit den Standardstandards für die Ausstellung von PSA entsprechend seinem Beruf und seiner Position vertraut machen.

10. Der Arbeitnehmer ist verpflichtet, die ihm ausgehändigte PSA ordnungsgemäß und in der vorgeschriebenen Weise zu verwenden.

11. Im Falle des Versäumnisses, einem Arbeitnehmer, der unter schädlichen und (oder) gefährlichen Arbeitsbedingungen sowie unter besonderen Temperaturbedingungen oder im Zusammenhang mit Umweltverschmutzung arbeitet, PSA gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation zur Verfügung zu stellen, hat er das Recht sich zu weigern, die Arbeitspflichten zu erfüllen, und der Arbeitgeber hat keinen Anspruch darauf, dass der Arbeitnehmer sie erfüllt, und ist verpflichtet, die aus diesem Grund entstandene Ausfallzeit zu bezahlen

II. Das Verfahren zur Ausgabe und Verwendung von PSA

12. Den Mitarbeitern ausgehändigte PSA müssen ihrem Geschlecht, ihrer Größe, ihrer Größe sowie der Art und den Bedingungen der von ihnen ausgeführten Arbeit entsprechen.

13. Der Arbeitgeber ist verpflichtet, eine ordnungsgemäße Buchführung und Kontrolle über die Ausgabe von PSA an die Arbeitnehmer innerhalb der festgelegten Fristen zu organisieren.

Der Zeitraum für die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung wird ab dem Datum der tatsächlichen Ausgabe an die Mitarbeiter berechnet.

Die Ausgabe von PSA an Mitarbeiter und deren Ausgabe von PSA wird durch einen Eintrag im Personalausweis für die Ausgabe von PSA dokumentiert, dessen Form in der Anlage zu dieser Ordnung angegeben ist.

Der Arbeitgeber hat das Recht, mithilfe von Software (Informations- und Analysedatenbanken) Aufzeichnungen über die Ausgabe persönlicher Schutzausrüstung an Arbeitnehmer zu führen. Die elektronische Form der Meldekarte muss der etablierten Form der Personenmeldekarte für die Ausstellung persönlicher Schutzausrüstung entsprechen. Darüber hinaus werden in der elektronischen Form des Personalausweises für die Ausstellung der PSA anstelle der persönlichen Unterschrift des Arbeitnehmers die Nummer und das Datum des Abrechnungsbelegs über den Erhalt der PSA angegeben, auf dem die persönliche Unterschrift des Arbeitnehmers vermerkt ist.

14. Arbeitnehmern in Querschnittsberufen und -positionen in allen Wirtschaftszweigen wird PSA nach einheitlichen Standards ausgestellt, unabhängig von der Organisations- und Rechtsform und Eigentumsform des Arbeitgebers sowie dem Vorhandensein dieser Berufe und Positionen in Übereinstimmung mit Standardstandards.

15. Meistern, Werkmeistern, Gehilfen und Hilfsarbeitern, deren Berufe in den einschlägigen Normnormen festgelegt sind, wird die gleiche PSA ausgestellt wie den Arbeitnehmern der entsprechenden Berufe.

16. Die in den Standardnormen vorgesehene PSA für Arbeitnehmer, Fachkräfte und andere Arbeitnehmer wird den genannten Arbeitnehmern auch dann ausgehändigt, wenn diese in ihrem Beruf und ihrer Stellung höherrangig sind und direkt die Arbeit ausführen, die ihnen das Recht auf den Erhalt dieser persönlichen Schutzausrüstung verleiht.

17. Arbeitnehmern, die Berufe vereinen oder ständig kombinierte Tätigkeiten, auch in komplexen Teams, ausüben, werden zusätzlich zu der ihnen für ihren Hauptberuf ausgestellten PSA je nach ausgeübter Tätigkeit zusätzlich andere in der PSA vorgesehene Arten ausgestellt einschlägige Standardnormen für den kombinierten Beruf (kombinierte Arbeitsform).

18. Arbeitnehmer, die vorübergehend auf einen anderen Arbeitsplatz versetzt werden, Arbeitnehmer und andere Personen, die sich aufgrund eines Lehrvertrags in einer Berufsausbildung (Umschulung) befinden, Schüler und Studenten von Bildungseinrichtungen der primären, sekundären und höheren Berufsbildung während der praktischen Ausbildung (gewerbliche Ausbildung), Meister Personen, die eine gewerbliche Ausbildung absolviert haben, sowie anderen Personen, die an der Produktionstätigkeit des Arbeitgebers beteiligt sind oder Kontrollmaßnahmen (Überwachungsmaßnahmen) im festgelegten Tätigkeitsbereich gemäß den geltenden Rechtsvorschriften durchführen, wird für die Dauer eine PSA gemäß den üblichen Standards und Regeln ausgestellt dieser Arbeit (Berufsausbildung, Umschulung, gewerbliche Praxis, gewerbliche Ausbildung) oder Maßnahmen zur Durchführungskontrolle (Supervision).

19. In Fällen, in denen PSA wie eine Signalweste, ein Sicherheitsgurt, ein Haltegurt (Sicherheitsgurt), dielektrische Überschuhe und Handschuhe, eine dielektrische Matte, Schutzbrillen und Schutzschilde sowie filtrierende PSA für die Atmungsorgane mit Anti-Aerosol- und Anti-Aerosol-Schutz verwendet werden -Gasfilter, isolierende PSA für die Atmungsorgane, Schutzhelm, Sturmhaube, Moskitonetz, Schutzhelm, Schulterpolster, Ellbogenschützer, Selbstretter, Kopfhörer, Lärmschutzeinsätze, Lichtfilter, vibrationsfeste Fäustlinge oder Handschuhe usw . Sind in den einschlägigen Standardnormen nicht festgelegt, können sie Arbeitnehmern mit einer Tragedauer „bis zum Tragen“ auf der Grundlage der Ergebnisse der Zertifizierung von Arbeitsplätzen für Arbeitsbedingungen sowie unter Berücksichtigung der Bedingungen und Merkmale der durchgeführten Arbeiten ausgestellt werden.

Die oben genannte PSA wird auch auf der Grundlage der Ergebnisse der Zertifizierung von Arbeitsplätzen für Arbeitsbedingungen für den regelmäßigen Einsatz bei der Ausführung bestimmter Arten von Arbeiten ausgestellt (im Folgenden als Pflicht-PSA bezeichnet). Gleichzeitig werden Lärmschutzeinlagen, Sturmhauben sowie PSA für die Atmungsorgane, die keine Mehrfachverwendung zulassen und als „Pflicht“ ausgegeben werden, vor Beginn der Arbeitsschicht in Form eines Einwegsets ausgegeben Betrag, der der Anzahl der Beschäftigten an einem bestimmten Arbeitsplatz entspricht.

20. PSA für den allgemeinen Gebrauch im Dienst wird den Mitarbeitern nur für die Dauer der Arbeit ausgehändigt, für die sie bestimmt ist.

Die spezifizierte PSA wird unter Berücksichtigung der Anforderungen der persönlichen Hygiene und der individuellen Merkmale der Arbeitnehmer bestimmten Arbeitsplätzen zugewiesen und von einer Schicht zur anderen übertragen.

In solchen Fällen liegt die Verantwortung für die Ausgabe der PSA bei den Leitern der vom Arbeitgeber zur Durchführung dieser Arbeiten ermächtigten Struktureinheiten.

21. PSA, die für den Einsatz unter besonderen Temperaturbedingungen bestimmt sind, die durch jährliche saisonale Temperaturänderungen verursacht werden, werden den Arbeitnehmern zu Beginn des entsprechenden Zeitraums des Jahres ausgehändigt und am Ende dem Arbeitgeber zur organisierten Lagerung bis zur nächsten Saison übergeben.

Der Zeitpunkt für die Verwendung dieser Art von PSA wird vom Arbeitgeber unter Berücksichtigung der Meinung des gewählten Gremiums der Hauptgewerkschaftsorganisation oder einer anderen Arbeitnehmervertretung sowie der örtlichen klimatischen Bedingungen festgelegt.

Der Zeitraum zum Tragen von PSA, der bei besonderen Temperaturbedingungen verwendet wird, umfasst die Zeit ihrer organisierten Lagerung.

22. PSA, die von Mitarbeitern nach Ablauf der Tragezeit zurückgegeben werden, aber zur weiteren Verwendung geeignet sind, werden nach Durchführung von Maßnahmen zur Pflege (Waschen, Reinigen, Desinfizieren, Entgasen, Dekontamination, Entstaubung, Neutralisierung und Reparatur) bestimmungsgemäß verwendet. . Die Eignung der angegebenen PSA für die weitere Verwendung, die Notwendigkeit der Durchführung und die Zusammensetzung der Maßnahmen zu ihrer Pflege sowie der Abnutzungsgrad der PSA werden durch einen vom Arbeitgeber beauftragten Beamten oder die Arbeitsschutzkommission festgestellt (falls vorhanden) und werden in einer persönlichen Karteikarte für die Ausstellung von PSA erfasst.

23. Die Ausgabe der gemieteten PSA erfolgt nach den üblichen Standards. Wenn einem Arbeitnehmer vom Arbeitgeber gemietete Spezialkleidung ausgehändigt wird, wird ihm eine individuelle PSA zugeteilt, die mit der entsprechenden Kennzeichnung versehen ist. Informationen zur Ausgabe dieses Kits werden in die persönliche PSA-Registrierungs- und Ausgabekarte des Mitarbeiters eingetragen.

24. Bei der Ausgabe von PSA, deren Verwendung praktische Fähigkeiten der Arbeitnehmer erfordert (Atemschutzmasken, Gasmasken, Selbstretter, Sicherheitsgurte, Moskitonetze, Helme usw.), stellt der Arbeitgeber sicher, dass die Arbeitnehmer über die Regeln für die Verwendung der PSA informiert werden besagte PSA, die einfachsten Möglichkeiten, ihre Leistung und Gebrauchstauglichkeit zu überprüfen, sowie Schulungen zu ihrer Verwendung zu organisieren.

25. Bei Verlust oder Beschädigung von PSA in ausgewiesenen Lagerbereichen aus Gründen, die außerhalb der Kontrolle des Arbeitnehmers liegen, stellt der Arbeitgeber ihm andere gebrauchsfähige PSA zur Verfügung. Der Arbeitgeber sorgt für Ersatz oder Reparatur von persönlicher Schutzausrüstung, die vor Ablauf der Tragezeit aus Gründen, die der Arbeitnehmer nicht zu vertreten hat, unbrauchbar geworden ist.

26. Der Arbeitgeber stellt sicher, dass die Arbeitnehmer PSA verwenden.

Ohne die ihnen in der vorgeschriebenen Weise ausgehändigte PSA sowie mit fehlerhafter, nicht reparierter oder verunreinigter PSA ist es Arbeitnehmern nicht gestattet, Arbeiten auszuführen.

27. Arbeitnehmern ist es untersagt, PSA am Ende des Arbeitstages aus dem Hoheitsgebiet des Arbeitgebers oder dem Gebiet, in dem der Arbeitgeber als Einzelunternehmer arbeitet, mitzunehmen. In einigen Fällen, in denen das vorgeschriebene Verfahren aufgrund der Arbeitsbedingungen nicht eingehalten werden kann (z. B. bei Holzeinschlag, geologischen Arbeiten usw.), verbleibt die PSA außerhalb der Arbeitszeit beim Arbeitnehmer.

28. Arbeitnehmer müssen den Arbeitgeber (oder seinen Vertreter) über das Versagen (Fehlfunktion) der PSA informieren.

29. Gemäß den in den nationalen Normen festgelegten Fristen gewährleistet der Arbeitgeber die Prüfung und Überprüfung der Gebrauchstauglichkeit der PSA sowie den rechtzeitigen Austausch von Teilen der PSA mit eingeschränkten Schutzeigenschaften. Nach Prüfung der Gebrauchstauglichkeit wird auf der PSA eine Markierung (Stempel, Stempel) angebracht, die den Zeitpunkt der nächsten Prüfung angibt.

III. Das Verfahren zur Organisation der Lagerung und Pflege von PSA

30. Der Arbeitgeber ist verpflichtet, auf eigene Kosten für die Pflege der PSA und deren Lagerung zu sorgen, unverzüglich eine chemische Reinigung, Wäsche, Entgasung, Dekontamination, Desinfektion, Neutralisierung, Entstaubung, Trocknung der PSA sowie Reparatur und Austausch durchzuführen von PSA.

Zu diesem Zweck hat der Arbeitgeber das Recht, den Arbeitnehmern 2 Sätze geeigneter PSA mit der doppelten Tragedauer auszuhändigen.

31. Für die Aufbewahrung der den Arbeitnehmern ausgehändigten PSA stellt der Arbeitgeber entsprechend den Anforderungen der Bauordnungen und Vorschriften speziell ausgestattete Räumlichkeiten (Umkleideräume) zur Verfügung.

32. Wenn der Arbeitgeber nicht über die technischen Möglichkeiten zur chemischen Reinigung, Reinigung, Reparatur, Entgasung, Dekontamination, Neutralisierung und Entstaubung der PSA verfügt, werden diese Arbeiten von einer vom Arbeitgeber im Rahmen eines zivilrechtlichen Vertrags beauftragten Organisation durchgeführt.

33. Abhängig von den Arbeitsbedingungen richtet der Arbeitgeber (in seinen Strukturabteilungen) Trockner, Kammern und Anlagen zur Trocknung, Entstaubung, Entgasung, Dekontamination und Neutralisierung der persönlichen Schutzausrüstung ein.

IV. Schlussbestimmungen

34. Verantwortung für die rechtzeitige und vollständige Ausgabe von PSA an Mitarbeiter, die einer Zertifizierung oder Konformitätserklärung gemäß Standardstandards unterzogen wurden, für die Organisation der Kontrolle über deren ordnungsgemäße Verwendung durch Mitarbeiter sowie für die Lagerung und Pflege von PSA-Resten mit dem Arbeitgeber (seinem Vertreter).

35. Die staatliche Aufsicht und Kontrolle über die Einhaltung dieser Regeln durch den Arbeitgeber erfolgt durch das föderale Exekutivorgan, das die Funktionen der Aufsicht und Kontrolle über die Einhaltung des Arbeitsrechts und anderer Rechtsakte, die arbeitsrechtliche Normen enthalten, wahrnimmt, sowie durch seine Gebietskörperschaften (staatliche Arbeitsgesetze). Inspektionsstellen in den Teilgebieten der Russischen Föderation).

36. Die Kontrolle über die Einhaltung dieser Regeln durch Arbeitgeber (juristische und natürliche Personen) in nachgeordneten Organisationen erfolgt gemäß den Artikeln 353 und 370 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation** durch föderale Exekutivbehörden, Exekutivbehörden der konstituierenden Einheiten von die Russische Föderation und lokale Regierungen sowie Berufsgewerkschaften, ihre Verbände und unter ihrer Aufsicht durch technische Arbeitsinspektoren und autorisierte (vertrauenswürdige) Personen für den Arbeitsschutz.

* Dermatologische Mittel zum persönlichen Schutz der Haut vor schädlichen Faktoren zur Verwendung in der Produktion unterliegen der staatlichen Registrierung durch Rospotrebnadzor gemäß den Beschlüssen der Regierung der Russischen Föderation vom 21. Dezember 2000 N 988 „Über die staatliche Registrierung neuer Lebensmittelprodukte, Materialien und Produkte“ (Gesetzsammlung der Russischen Föderation 2001, N 1 (Teil 2), Artikel 124; 2007, Nr. 10, Artikel 1244) und vom 4. April 2001 Nr. 262 „Über die staatliche Registrierung von bestimmte Arten von Produkten, die eine potenzielle Gefahr für den Menschen darstellen, sowie bestimmte Arten von Produkten, die zum ersten Mal in das Hoheitsgebiet der Russischen Föderation eingeführt werden“ (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation 2001, Nr. 17, Art. 1711) .

** Gesetzessammlung der Russischen Föderation, 2002, Nr. 1 (Teil 1), Art.-Nr. 3; 2004, N35, Art. 3607; 2006, N 27, Kunst. 2878.

Mit Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 27. Januar 2010 N 28n wurden Änderungen an diesem Anhang vorgenommen, die 10 Tage nach der offiziellen Veröffentlichung des genannten Beschlusses in Kraft treten

Anwendung

zu branchenübergreifenden Regeln zur Sicherstellung
Arbeiter mit besonderer Kleidung, speziell
Schuhe und andere persönliche Ausrüstung
Schutz

Vorderseite der persönlichen Karte

Persönliche Karte N ___
Abrechnung der Ausgabe persönlicher Schutzausrüstung

Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 290n über die Zeitvorgaben für ambulante Termine

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION

ÜBER DIE GENEHMIGUNG VON STANDARDINDUSTRIESTANDARDS
ZEIT FÜR DIE DURCHFÜHRUNG VON ARBEITEN IM ZUSAMMENHANG MIT DEM BESUCH
EIN PATIENT EINES BEZIRKS FÜR PÄDIATRIK, THERAPEUT
BEZIRK, ALLGEMEINER ARZT (HAUSÄRZT),
NEUROLOGE, OTORINOLARYNGOLOGE,
Augenarzt und Geburtshelfer-Gynäkologe

Gemäß Absatz 3 der Regeln für die Entwicklung und Genehmigung von Standardarbeitsnormen, genehmigt durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 11. November 2002 N 804 (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 2002, N 46, Art . 4583) und Absatz 19 des Aktionsplans („Fahrpläne“) „Veränderungen in Bereichen des sozialen Bereichs mit dem Ziel, die Effizienz der Gesundheitsversorgung zu steigern“, genehmigt durch Beschluss der Regierung der Russischen Föderation vom 28. Dezember 2012 N 2599-r (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2013, N 2, Art. 130; N 45, Art. 5863; 2014, N 19, Art. 2468), ich bestelle:
Genehmigen Sie im Einvernehmen mit dem Ministerium für Arbeit und Sozialschutz der Russischen Föderation die beigefügten branchenüblichen Zeitstandards für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit einem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Arzt oder einem Allgemeinmediziner (Hausarzt). , ein Neurologe, ein HNO-Arzt, ein Augenarzt und ein Geburtshelfer-Gynäkologe.

Genehmigt
im Auftrag des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 2. Juni 2015 N 290n

STANDARDINDUSTRIESTANDARDS
ZEIT FÜR DIE DURCHFÜHRUNG VON ARBEITEN IM ZUSAMMENHANG MIT DEM BESUCH
EIN PATIENT EINES BEZIRKS FÜR PÄDIATRIK, THERAPEUT
BEZIRK, ALLGEMEINER ARZT (HAUSÄRZT),
NEUROLOGE, OTORINOLARYNGOLOGE,
Augenarzt und Geburtshelfer-Gynäkologe

1. Branchenübliche Zeitstandards (im Folgenden als Zeitstandards bezeichnet) für die Durchführung von Arbeiten im Zusammenhang mit dem Besuch eines Patienten bei einem örtlichen Kinderarzt, einem örtlichen Allgemeinmediziner, einem Allgemeinmediziner (Hausarzt), einem Neurologen, einem HNO-Arzt, einem Augenarzt usw Geburtshelfer und Gynäkologe (im Folgenden als Facharzt bezeichnet) werden zur Bereitstellung der primären medizinischen und primären spezialisierten Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich eingesetzt (ohne medizinische Beobachtung und Behandlung rund um die Uhr), auch wenn sie ein Facharzt sind besucht einen Patienten pro Haus.
———————————
Artikel 32 Absatz 2 Teil 3 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2011, N 48, Art . 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446; 2013, N 27, Art. 3459, 3477; N 30, Art. 4038; N 39, Art. 4883; N 48, Art. 6165; N 52, Art . 6951; 2014, N 23, Art. 2930; N 30, Art. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, Art. 5798; N 49, Art. 6927, 6928; 2015, N 1, Art. 72, 85; N 10, Art. 1425; N 14, Art. 2018).

2. Zeitstandards sind die Grundlage für die Berechnung von Arbeitsbelastungsstandards, Personalbestandsstandards und anderen Arbeitsstandards für Ärzte medizinischer Organisationen, die medizinische Grundversorgung und primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich anbieten.
3. Zeitvorgaben für einen Besuch eines Patienten bei einem Facharzt im Zusammenhang mit einer Krankheit, der für die Durchführung von Arbeitsmaßnahmen im Rahmen der medizinischen Versorgung im ambulanten Bereich erforderlich ist (einschließlich der Zeit, die für die Erstellung medizinischer Unterlagen aufgewendet wird):
a) örtlicher Kinderarzt – 15 Minuten;
b) örtlicher Therapeut – 15 Minuten;
c) Hausarzt (Hausarzt) – 18 Minuten;
d) Neurologe – 22 Minuten;
e) HNO-Arzt – 16 Minuten;
f) Augenarzt – 14 Minuten;
g) Geburtshelfer-Gynäkologe - 22 Minuten.
4. Die Zeitvorgaben für einen erneuten Besuch eines Facharztes durch einen Patienten im Zusammenhang mit einer Krankheit werden auf 70–80 % der Zeitvorgaben festgelegt, die mit dem ersten Besuch eines Patienten bei einem Facharzt im Zusammenhang mit einer Krankheit verbunden sind.
5. Der Zeitaufwand eines Facharztes für die Erstellung der medizinischen Dokumentation unter Berücksichtigung einer rationellen Arbeitsorganisation, der Ausstattung der Arbeitsplätze mit Computer- und Organisationsgeräten sollte nicht mehr als 35 % der Zeit betragen, die mit einem Besuch eines Patienten verbunden ist ein Facharzt im Zusammenhang mit einer Krankheit gemäß den Absätzen 3 und 6 dieser Zeitnormen.
6. Die Zeitvorgaben für den Besuch eines Facharztes durch einen Patienten zu präventiven Zwecken werden auf 60–70 % der Zeitvorgaben festgelegt, die ein Patient mit dem Besuch eines Facharztes im Zusammenhang mit einer Krankheit, die in einer medizinischen Einrichtung oder einer anderen durchführenden Organisation eingerichtet ist, verbindet medizinische Tätigkeiten (im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet) gemäß den Absätzen 3 und 6 dieser Zeitnormen.
7. In medizinischen Einrichtungen, die medizinische Grundversorgung und primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung im ambulanten Bereich anbieten, werden die in den Absätzen 3 und 6 genannten Zeitstandards unter Berücksichtigung der Wohndichte und der Alters- und Geschlechtszusammensetzung der Bevölkerung sowie der Inanspruchnahme festgelegt Berücksichtigung des Niveaus und der Struktur der Morbidität der Bevölkerung durch Summierung von Korrekturfaktoren von Zeitnormen.
Dabei kommen folgende Korrekturfaktoren zur Anwendung:
a) die Wohndichte der angeschlossenen Bevölkerung liegt über 8 Personen pro Quadratmeter. km: -0,05;
b) die Wohndichte der angeschlossenen Bevölkerung liegt unter 8 Personen pro Quadratmeter. km (mit Ausnahme der Regionen des Hohen Nordens und gleichwertiger Gebiete): +0,05;
c) die Morbiditätsrate der Bevölkerung ist 20 % höher als der Durchschnittswert für die konstituierende Einheit der Russischen Föderation: +0,05;
d) die Morbiditätsrate der Bevölkerung ist 20 % niedriger als der Durchschnittswert für die konstituierende Einheit der Russischen Föderation: -0,05;
e) der Anteil der Personen im erwerbsfähigen Alter an der angeschlossenen Bevölkerung liegt über 30 %: +0,05 (für einen örtlichen Kinderarzt – der Anteil der Kinder unter 1 Jahr an den Kindern unter 14 Jahren liegt über 8 %: +0,05). );
f) der Anteil der Personen im erwerbsfähigen Alter an der angeschlossenen Bevölkerung liegt unter 30 %: -0,05 (für einen örtlichen Kinderarzt - der Anteil der Kinder unter 1 Jahr an den Kindern unter 14 Jahren liegt unter 8 %: -0,05). ).