18 +

Если ты употребляешь экстази , перестань делать это.

Данная информация не является и наркопотребления

Что такое Экстази? Экстази - это наркотик!

Экстази - наркотик синтеза, а именно, наркотик, разработанный в лаборатории, его состав - 3,4 метилендиоксиметамфетамина. Этот наркотик был открыт в немецкой лаборатории в 1912 году и запатентован два года спустя. В 60-ые годы немецкий биохимик исследовал экстази в лаборатории и остался очень довольным его многочисленными эффектами, что в дальнейшем посвятил себя тому, чтобы продвигать его изучение вместе с несколькими единомышленниками, врачами психиатрами. Экстази использовали для увеличение самоуважения и лечение страха. Скоро появились первые доклады по этому наркотику.
В 1984 становиться запрещенным к использование в США, однако его "подпольная" интеграция в молодежную, клубную культуру началась во всем мире.

Так называемый экстази продается в форме таблеток , как правило для употребления на дискотеках и в ночных клубах.

Эффект экстази начинаются через полчаса пищеварения, когда в мозге отделяется серотонин и допамин, будучи переведен в состоянии расслабления, ясности мысли и освобождении страхов и напряжения. Полностью исчезает чувство сна и усталости, кроме того, увеличивается восприятие слуха и такта, по этому любители клубной жизни могут протанцевать без остановки всю ночь.

Посмотрим на действие "Экстази"

Отличить таких наркоманов в клубе можно по приподнятому настроению, быстрой речи, танцам без остановки и отдыху и как правило с бутылочкой воды в руках. Во время эйфории (кайфа) человек много двигается, ни чего не ест, не пьет алкоголь, употребляет очень много воды и не может усидеть на одном месте у него расширенные зрачки (подробно о глазах наркомана на странице ).
Так же, экстази продается смешанный с веществами как кофеин и даже героин.

Обычный потребитель, кроме того, будет иметь серьезные шизофренические нарушения.
Кроме экстази, существует другой класс наркотиков синтеза:
Ева: Этот препарат используется в таблетках со словом "Ева", облагается налогом и продается в некоторых странах. У него есть структура и эффекты, похожие на экстази. Этот наркотик вызывает увеличение телесной температуры.
Пилюля любви: этот наркотик, знаменитый стимулирующими половую деятельность эффектами, комбинирует эффекты амфетамина и мескалина, причиняющего сильных галлюцинаций. Употребление увеличивает общительность и эйфорию. Его токсичность намного больше, чем у чистого экстази, имеются побочные эффекты (гиперактивность, волосы дыбом, ригидность, судороги, нарушение дыхания)

Если ты употребляешь экстази, не делай этого.

Пыль ангела: это белая пыль горького вкуса, которая употребляется растворенной в воде или алкоголе, хотя она также есть и в капсулах, таблетках или для курения. Сначала производился как хирургический, обезболивающий препарат и был снят из оборота из-за того, что привел к тяжелым, побочным эффектам у пациентов. Его последствия могут колебаться от эйфории до приступов тревоги и паники.

При копировании материала, ссылка на сайт является обязательной.

Что такое Экстази?

Видеофильм о наркотике "Экстази"

Если ты употребляешь экстази , перестань делать это.

Данная информация не является пропагандой наркотиков, изготовления и наркопотребления . Цель этого материала донести до людей, потребляющих наркотики, простые принципы, которые помогут им сохранить здоровье и избежать разного рода заболеваний, так или иначе связанных с потреблением наркотиков, а главное незамедлительно начать лечение зависимости к наркотикам.

Экстази (extasy) называют наркотические вещества, которые обычно распространяют в виде таблеток, кристаллов или порошков. Чаще его называют «колеса», «шайба» или МДМА (mdma).

Наибольшее распространение он получил в молодежной среде, так как экстази дает эффект расслабления и не является сильнодействующим наркотиком. Считается, что по степени влияния на организм экстази стоит наравне с табаком и алкоголем.

Через сколько времени возникает эффект от экстази?

Когда наркотик проникает в кровь, он способствует выбросу адреналина. У человека притупляются чувство голода, жажды, усталости, он чувствует прилив сил и эта энергия не закончится, пока препарат действует на организм, а длится эффект, как правило, от 3 до 6 часов.

Примерно через час, полтора употребивший ощущает чувство эйфории. Действие наркотика проявляется в любвеобильности, резком приливе энергии, слишком приподнятом настроении, расширении зрачков - это лишь небольшой эффект от экстази. Такое влияние экстази на организм может заставить человека принимать препарат снова и снова, что может привести к передозировке или получению хронических психических расстройств.

Последствия могут быт самыми разными, все зависит от размера дозы, от здоровья человека и от частоты употребления вещества. Если последующая доза оказалась слишком большой, то могут возникнуть проблемы с работой сердца, отсюда резкое повышение давления, гипертермии, аритмия.

Влияет препарат и на мозг человека, что чревато опасными последствиями. Гипоталамус отвечает за работу сердца и за поддержание в теле человека нормальной температуры. Поэтому побочным эффектом экстази может стать высокая температура тела, и если она будет продолжать подниматься, это может привести к летальному исходу.

К последствиям употребления ecstasy можно отнести и нестабильное психическое состояние. Влияет на организм каждого человека МДМА по-разному. Он оказывает большую нагрузку на нервы, отсюда психическая нестабильность, раздражённость. Чувство эйфории проходит, а после него остается пустота и депрессия. Потом появляется чувство тревоги и, иногда, страха.

Появляется бессонница, плюс, человек, употребляющий наркотическое вещество, становится более подвержен разному роду простудам, так как организм значительно ослабевает и не способен справляться с вирусами.

Действие экстази, вопреки многим мнениям, может привести к зависимости. Как правило, человек не думает о последствиях, а ведь в них и заключается главная опасность. С этим наркотиком в организм попадают разные токсины, пагубно влияющие на организм, ведь никогда нельзя точно сказать какие вещества содержит в себе таблетка, продаваемая под видом extasy.

Долгое воздействие МДМА порой приводит к потере памяти, отказу почек, сердечной недостаточности, психозам, повреждениям мозга.

Выявить наличие экстази в организме можно в течение трех дней, а выводится он из организма еще дольше, около недели. Но это в том случае, если человек употребляет вещество нечасто. А вот если употребление затянулось на длительное время, то и выводиться из организма препарат будет гораздо дольше.

Эффект от экстази

То, ради чего, в основном, употребляют - дополнительный источник энергии и блаженства. Но, в слишком больших количествах он дает совершенно другой эффект. Собственно, как любой другой наркотик.

Экстази. Это слово знакомо каждому представителю современной молодежи. И даже если человек не употреблял этот психотропный препарат, его примерное действие он теоретически знает. Действительно ли от психостимулятора можно прийти в экстаз, как обещает его название, и насколько опасной может оказаться на первый взгляд безобидная таблетка?

Что такое экстази

В химии вещество называется метилендиоксиметамфетамин или коротко – MDMA. При употреблении внутрь он вызывает приятные ощущения, характеризующиеся повышенной энергией, длительным отсутствием усталости, устранением психологических барьеров. Человек становится сверхактивным, его чувства обостряются, он получает удовольствие от любого вида деятельности, будь то общение, танец, половой контакт и т.п.

Внимание! Экстази считается наркотиком, потому что вызывает зависимость. Человеку, который один раз попробовал препарат, будет очень сложно подавить желание не употребить его снова.

Внешний вид и способ употребления

Среди сленговых слов у экстази очень много синонимов: бублики, пилюльки, колеса, пуговицы, ешки, улыбки, витаминки, шайбы и т.д. Большинство названий придумано благодаря внешнему виду наркотика. Он выпускается в виде разноцветных таблеток с различными картинками: бабочка, значок марки автомобиля, якорь, геометрические фигуры, птичка, динозавр, рыбка и т.д. Реже экстази продаются в виде порошка – рассыпного или заключенного в капсулы.

Употребляют наркотик перорально, т.е. глотают. Порошок тоже чаще всего принимают через рот, но иногда вдыхают либо смешивают с водой и вводят через вену.

История создания экстази

Когда речь заходит о каком-то опасном веществе или яде, возникает закономерный вопрос: а зачем вообще нужно было его придумывать и создавать? В случае с экстази все банально: изначально это было лекарство, которым психотерапевты лечили своих пациентов. Бодрость, сопровождаемая эмоциональным всплеском, желание общаться и ощущение счастья – все это расценивалось врачами как признаки выздоровления человека.

Впервые вещество было синтезировано в 1912 году. Немецкий химик Антон Келиш запатентовал по сути побочный продукт алкалоида, который называется гидрастинин. Без внимания это не осталось, и спустя 50 лет вещество заинтересовало американских исследователей, которые изучали методы воздействия на сознание.

История упоминает также и американского химика русского происхождения Александра Шульгина, который синтезировал MDMA и опробовал на себе. Результаты экспериментов ученый конспектировал. По его словам, это было прекрасно. «Ясность, чистота и волшебная внутренняя сила», так описал Шульгин свои ощущения.

Наркотик для вечеринок

Распространение информации о том, что появился новый препарат, способный вызывать чувство эйфории, не оставило равнодушными любителей острых ощущений. Экстази пошли в массы и стали продаваться в барах и ночных клубах.

Когда экстази был признан опасным наркотиком, влекущим тяжелые последствия, ситуация уже вышла из-под контроля. Тогда было решено официально запретить производить, распространять и употреблять препарат. Впервые это было сделано в США в 1984 году, хотя психотерапевты были против.

Вслед за Америкой экстази запретили в Европе и во многих странах мира. Но и по сей день на вечеринках в ночных клубах можно встретить человека, который завуалировано предлагает «приобрести веселье».

Чем опасен экстази

Помимо приятных ощущений, экстази, как и любой наркотик, имеет побочные последствия.

1. Учащенный пульс и повышение давления. Это говорит о том, что наркотик имеет воздействие на сердце. Для людей, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, употребление экстази может быть чревато серьезными проблемами.
2. Повышенная потливость. Из-за нее увеличивается риск простудных заболеваний. Также организм сильно обезвоживается.
3. Гипертермия (повышение температуры тела). Нередко провоцирует тепловой удар.
4. Нервное перевозбуждение, активность и беспокойство. Все это нарушает сон, поэтому человек долго не отдыхает.
5. Головокружение, потеря координации. Чревато падениями и получением травм разного характера и степени тяжести.
6. Спазмы и перенапряжение мышц. Вызывают болезненные ощущения, снижение тонуса мышечной мускулатуры.

Когда действие экстази заканчивается, начинаются неприятные последствия. У человека болит тело, голова, сознание затуманено, он может не помнить, что происходило накануне. В целом, состояние напоминает похмелье, но с более тяжелыми симптомами. Имеет место обезвоживание и тошнота, слабость. Большинство людей испытывают депрессию из-за дефицита серотонина – гормона радости. У многих возникает стойкое желание принять еще таблетку экстази, чтобы снова почувствовать прилив физических и моральных сил.

Внимание! Особенно экстази опасен в сочетании с алкоголем. Но в 90% случаев наркотик употребляют именно вместе со спиртными напитками.

У тех, кто употребляет экстази регулярно и длительное время, заметно ухудшается память и снижается интеллект. Человек становится рассеянным, забывчивым и нервным. Ему сложно концентрироваться на простых заданиях, часто возникают панические состояния.

Поддельные экстази

В целях экономии в таблетки экстази часто подмешивают всякую гадость. Это может быть крысиный яд, всевозможные психотропные препараты или обычный спрессованный бытовой мусор. И это смертельно опасно не только по причине непонятного содержимого таблетки. В поддельных экстази концентрация MDMA понижена, поэтому для достижения необходимого эффекта человеку требуется большее количество таблеток. Дозировку приходится увеличивать с каждым разом; что грозит тяжелой зависимостью и полным энергетическим истощением организма.

Как определить передозировку

Опасные последствия может нести и передозировка MDMA. Это происходит при приеме нескольких таблеток одновременно либо по одной, но в короткие интервалы времени. Определить человека, который «переел» экстази можно по слишком буйному, неконтролируемому поведению, полной дезориентации в пространстве и времени, галлюцинациям. Нередко пострадавший теряет сознание, но его тело продолжает рефлекторно подергиваться. Побочные эффекты при этом тоже присутствуют: гипертермия, потливость, расширенные зрачки.

Помощь при передозировке

Избежать тяжелых последствий, среди которых может быть и летальный исход, поможет своевременное вмешательство окружающих. Если пострадавший от передозировки экстази потерял сознание, нужно немедленно вызвать скорую. При этом желательно найти свидетелей, которые видели, сколько таблеток было принято и когда. Также следует записать время впадения пострадавшего в бессознательное состояние. Все это поможет прибывшим медикам более точно определить действия по оказанию помощи.

Действие экстази

Эффекты появляются через 30 - 45 минут после глотания. Они достигают максимума через час после приема и остаются неизменными около двух часов («эффект плато»), потом начинают постепенно уменьшаться и через 4 - 6 часов исчезают вовсе. Вторичные вспышки («флэш бэк») могут появляться в течение нескольких дней.

Во время эйфории, если не проявляются такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, сердцебиение, наступает состояние безмятежного счастья и умиротворения. Обычные вещи могут казаться очень красивыми и интересными, созерцательные эффекты экстази напоминают ЛСД, но экстази практически не вызывает галлюцинаций, общая картина реальности не меняется. Возникает чувство эмоциональной близости и любви к окружающим, исчезают психологические барьеры в общении. Многие используют экстази именно ради этого эффекта: испытывая трудности коммуникации, они уверяют, что экстази облегчает им знакомство и времяпрепровождение в барах и на дискотеках. Те же результаты может давать алкоголь, но экстази, по их словам, действует сильнее и качественнее.

Экстази усиливает физические ощущения: осязание, обоняние, слух, зрение, координацию движений. Благодаря этим качествам, а также воздействию на эмоциональное состояние, экстази называют «порошком объятий».

Нередко экстази используют с целью «самотерапии», проводя время «прихода» в размышлениях о своей жизни. По мнению этих последователей Осмонда и Лири, экстази дает им новый экзистенциальный и психологический опыт.

Действие экстази как стимулятора, повышающего энергетический уровень, используется любителями длительных танцевальных вечеринок. В опьянении экстази можно танцевать несколько часов без остановки, не чувствуя усталости. Чувство эмоциональной близости с танцующими вокруг товарищами и повышенное «чувство тела» делает танцевательные мероприятия, по мнению любителей кислотных впечатлений, особенно захватывающими. Обострение зрения и синестезия, свойственная большинству психоделиков и стимуляторов, доставляют особые ощущения от светомузыкальных эффектов.

После длительных танцевальных заходов и эмоционального возбуждения наступает упадок сил, душевное и энергетическое истощение. Под Действием экстази организм неэкономно тратит свои ресурсы на несколько дней вперед, поэтому после отрезвления может пропадать интерес к жизни, наступает эмоциональное опустошение. Остается только пожалеть тех людей, которые получают удовольствие от жизни, от мира и от себя в этом мире только в условиях химического опьянения, ведь это удовольствие доступно каждому от природы и совершенно бесплатно.

Поскольку экстази не вызывает физической зависимости и от его употребления можно отказаться, мы будем говорить не о развитии наркомании, а о неблагоприятных эффектах.

Несколько десятков смертей от экстази, взбудораживших как медиков, так и тусовочные круги, вызваны свойством экстази обезвоживать организм. Наркотик вызывает усиленный расход влаги, при этом подавляет чувство жажды. На дискотеках, после многочасовых потогонных плясок, человек может умереть от обезвоживания и теплового удара. Необходимо постоянно пить много жидкости: воды, лучше соков, и выходить охлаждаться в прохладное помещение или на улицу. Учитывая, что принявший экстази совершенно не чувствует жажды, нужно напоминать ему о том, чтобы он периодически пил воду. В некоторых клубах раздают бесплатные прохладительные напитки, на дискотеках буквально насильно вливают их людям, заподозренным в употреблении экстази. Конечно, такие нагрузки оказывают разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему, на почки на головной мозг.

Другая опасность экстази - повреждение сосудов. Во-первых, нередко лопаются капилляры, могут появляться отметины на лице и теле. Во-вторых, в сосудах образуются тромбы, путешествующие по кровеносной системе. При попадании такого тромба в головной мозг может пройти закупорка сосудов и мгновенная смерть, хотя такие эффекты довольно редки. Экстази это наркотик, эффект которого непредсказуем, одинаково трагическим он может оказаться как для новичка, так и для опытного потребителя причем независимо от дозы.

Экстази смертелен для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и с повышенным давлением. Таким людям экстази заведомо противопоказан. Заболевания печени и почек могут усилить нежелательные эффекты действия экстази и замедлить его выведение из организма.

Передозировка экстази приводит к усилению сердцебиения, скачку артериального давления, коллапсу, смерти. Экстази нельзя употреблять с другими стимуляторами: амфетаминами, кокаином, это дает эффект передозировки. Экстази несовместим с некоторыми лекарственными препаратами, смертельные случаи зарегистрированы при одновременном приеме экстази с антидепрессантами (в частности «Прозаком», «Золофтом»). Осложнения могут быть даже через две недели после приема антидепрессантов.

Среди негативных влияний экстази на организм отмечают понижение уровня серотонина в центральной нервной системе, что приводит к упадку настроения и депрессиям. Регулярно употребляющие экстази чувствуют свою жизнь без наркотика пустой и неполноценной.

Во время опьянения утрачивается чувство безопасности. Находящийся на пике опьянения может глотать сверхдозы или любые другие вещества для продления эйфории, для усиления эффекта (что может быть смертельно), перегревшийся рейвер не чувствует жажды, проблема безопасного секса во время опьянения экстази тоже немало необходимо помнить о таком качестве наркотика и не терять бдительности, а также следить за своими друзьями, если те находятся в состоянии опьянения экстази.

Экстази, начав свое триумфальное шествие по всему миру, стал очередным хорошо востребованным товаром. В гигантском рейве в Йоханнесбурге в 1997 году было распродано до 15000 капсул экстази. Русские умельцы тоже не заставили себя долго ждать. Internet нынче изобилует различными рецептами приготовления экстази, начиная от сложных многоэтажных формул и заканчивая простыми рецептами для малограмотных домохозяек типа «возьмите бутылку, киньте туда 2 таблетки того и три таблетки другого, тщательно перемешайте, употребляйте охлажденным». Мы хотим предупредить любителей химических опытов, что пробовать все подряд варианты полученных кустарных продуктов не следует, от этого можно умереть. В том же Internet можно встретить однотипного производства публикации, на волне кислотной моды, перечисляющие все достоинства нового наркотика и замалчивающие все его недостатки. Они не дают представления об опасностях, связанных с употреблением экстази, что позволяет заподозрить за авторами подобных материалов коммерческие интересы. Авторы прямо-таки настаивают на целесообразности употреблять экстази много и часто, приводя в пример тинейджерам, блуждающим по сетевому пространству, неких мифических героев, стаж которых перевалил за 50 употреблений. Не советуем попадаться на такие удочки, даже наименее опасный наркотик, такой как экстази, при регулярном потреблении оказывает разрушительное действие на организм.

Комментарии

Комментариев пока нет.

Смотри также

Если верить новейшим исследованиям психоделических препаратов, в доисторические времена галлюциногены одарили человека такими бесценными дарами, как воображение, зачатки абстрактного мышления, и даже религия. В древнейшие времена наркотики употребляли как лекарственные препараты и средство получения мистических откровений. Главные потребители наркотических, как правило, галлюциногенных веществ, жрецы, шаманы и вожди, контролировали их потребление, не допуская профанации священных растений.

Экстази - полностью синтетическая форма метиламфетамина - 3,4-метилдиокси-метиламфетамина (МДМА). Впервые он был синтезирован Германии в 1910 году и запатентован через несколько лет, как подавитель аппетита, одной немецкой фирмой. Но он не нашел финансовой поддержки и никогда не распространялся на коммерческой основе. Сначала его начали использовать психиатры, но из-за неблагоприятных эффектов он был заброшен.

Главным же толчком к освоению экстази послужили работы русского химика - исследователя Александра Шульгина, проживавшего в США. В 1960-70-х годах он самостоятельно синтезировал и многократно опробовал на себе действие этого препарата. В ряде научных публикаций Шульгин дал подробное описание эффектов экстази. Сам исследователь считал, что с открытием экстази наука вплотную подошла к созданию идеального психотерапевтического средства .

С начала 1980-х годов препарат широко используется во врачебной практике в сеансах психотерапии. Среди психиатров он известен под названием «Адам». Это имя указывало на то, что«способствует возвращению субъекта в состояние невинности до того момента, когда возникла вина, стыд и собственная недооценка ».
Помня о том, что произошло с ЛСД в 1960-х, ученые и медики достаточно осторожно подходили к использованию и продвижению препарата.
Тем не менее, в газетах все чаще и чаще стали появляться статьи о новом чудесном средстве для достижения счастья. В результате информация обэкстазибыстро распространилась среди молодежи, и препарат стал открыто продаваться в барах, ночных клубах и на дискотеках. Тогда же вошло в обиход придуманное одним из Лос-Анжелесских дистрибьюторов препарата название «Экстази».
Естественно, что такая популярность не могла не сказаться на общественном имидже экстази, и это обстоятельство привело в 1985 году к запрету его использования сначала в США, а затем и в других развитых странах. Это решение правительств никак не учитывало мнение научного сообщества, поддерживающего идею медицинского использования препарата. Многие ученые и сегодня высказываются за отмену слишком жестких санкций в отношенииэкстази, тем более, что статистический риск смертельного исхода от употребления препарата составляет 1 случай в год на 100 тыс. принимающих его - что примерно соответствует риску, связанному с употреблением противозачаточных средств.
Как и в случае с ЛСД и другими психоделиками, повсеместный запрет не только не остановил, но даже способствовал более широкому распространениюэкстази, а нелегальный оборот препарата продолжает приносить теневому бизнесу многомиллиардные прибыли.
^

Способы употребления экстази:

Вот как описывает эффект от приема МДМА А. Шульгин в своей книге «PiHKAL»:

«Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего кроме чистой
эйфории. Никогда еще я не чувствовал себя настолько прекрасно и
даже не верил в то что это возможно… Ясность, чистота, и
волшебное ощущение внутренней силы продолжалось в течении всего
дня. Я поражен величием этого опыта…»

Особенно усиливает позитивные эффекты от действия препарата музыкальное сопровождение. Согласно многих описаний, музыка как будто проникает в сознание и фактически начинает управлять движениями тела.
Нейтральные и негативные эффекты экстази: повышение кровяного давления и частоты пульса, частичное нарушение процесса терморегуляции, напряжение челюстно-лицевых мышц, потеря аппетита, головокружение и тошнота, сложности с концентрацией внимания, ухудшение настроения в период спада эффектов. При приеме высоких доз препарата иногда могут возникать искажения восприятия и легкие галлюцинаторные эффекты.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в промежутке полтора – три часа, после чего начинается медленный спад. Общее действие в зависимости от дозировки – 4-8 часов. Постэффекты возможны еще в течение суток после приема.
^

Вред и зависимость от экстази

Из-за активного потовыделения организм быстро теряет необходимые минеральные вещества, что и приводит к отказу системы обеспечения жизнедеятельности.
Вторая по частоте причина летальных исходов – гипертермия, то есть опасное повышение температуры тела в результате активных физических нагрузок в жарких замкнутых помещениях. Испытывая сильный эмоциональный подъем, пациент не всегда в состоянии почувствовать негативные симптомы и сигналы, посылаемые ему организмом. При повышении температуры тела до 40 С и выше начинают отказывать печень, почки и сердечно-сосудистая система.
На третьем месте в статистике смертельных случаев – смерть от передозировки экстази, препарат может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Известное лекарство для лечения язвенной болезни циметидин, также повышает риск передозировки, блокируя процесс метаболизма экстази.
Особенно опасно употребление экстази для лиц, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как и прочие психоделические наркотики, экстази практически не вызывает физического привыкания, однако психологическая зависимость от препарата развивается достаточно часто. В первую очередь это обусловлено так называемым серотониновым провалом (serotonin dip) - понижением способности организма выделять серотонин в необходимых количествах – и связанным с ним депрессивным состоянием. Негативные последствия регулярного употребления усиливаются общим истощением организма, связанным с повышенными физическими нагрузками во время МДМА-трипов.
При продолжительном – в течение нескольких месяцев - употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность.
^

Диагностика и лечение