K40 Przepuklina pachwinowa

Przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Patogeneza tej choroby ma charakter anatomiczny i w pewnym stopniu fizjologiczny. Zgodnie z klasyfikacją anatomiczną przepuklina pachwinowa u mężczyzn jest przepukliną zewnętrzną.

Wysunięcie worka przepuklinowego wraz z pętlami jelitowymi i uwięzionymi w nim częściami sieci brzusznej następuje poprzez kanał pachwinowy (canalis inguinalis), który jest trójkątną szczeliną o średniej długości około 50 mm, zlokalizowaną w grubości przedniej ściany jamy brzusznej pomiędzy wewnętrznymi warstwami mięśni brzucha, ukośnymi i poprzecznymi.

Anatomiczne przesłanki lub przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn w wieku dorosłym są związane ze specyfiką embriogenezy męskich narządów płciowych, które zaczynają tworzyć się u płodu pod koniec pierwszego trymestru ciąży (jak wiadomo, w pierwszych siedmiu tygodni płód nie różni się ze względu na płeć). Zewnętrzne narządy płciowe płodu płci męskiej są już ukształtowane w 20. tygodniu ciąży, ale jądra z jamy brzusznej schodzą do moszny (moszny) dopiero pod koniec ciąży. Zejście następuje poprzez wystającą część błony surowiczej wyrostka pochwowego i przesuwanie się w dół bezpośrednio przez warstwy mięśni brzucha. W ten sposób powstaje kanał pachwinowy, który u chłopców prawie całkowicie zamyka się dopiero w okresie noworodkowym. Aby jednak powrózek nasienny, naczynia krwionośne i nerwy mogły przez niego przejść, pozostaje otwór górny (zewnętrzny) i otwór dolny (lub wewnętrzny). To przez nich u większości dorosłych mężczyzn występuje przepuklina, ponieważ podczas ich rozwoju prenatalnego osłabione strefy mogą pojawić się zarówno w kanale pachwinowym, jak i we włóknach samych mięśni brzucha.

Podajemy te szczegóły anatomiczne nie tylko po to, aby wyjaśnić przyczynę przepukliny pachwinowej u mężczyzn, ale także po to, aby pacjenci zrozumieli istotę choroby i nie liczyli, że leki, tradycyjne leczenie ziołowe czy homeopatia mogą im pomóc.

A teraz o drugim składniku przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn - zwiększonym wewnętrznym ciśnieniu w jamie brzusznej. Dlaczego rośnie? Lekarze wyjaśniają przyczyny wzrostu ciśnienia wewnętrznego na ścianie brzucha:

• podnosić ciężary;
• skakanie z dużych wysokości;
• urazy otrzewnej (uderzenia w okolicę brzucha);
• długie okresy stania;
• przewlekłe zaparcia (to znaczy związane z nimi napięcie mięśni brzucha podczas wypróżnień);
• przewlekły silny kaszel;
• nadwaga i otyłość;
• nagła utrata masy ciała podczas utraty wagi;
• wodobrzusze (opuchlizna brzucha).

Przepuklina pachwinowa u starszych mężczyzn pojawia się z powodu związanych z wiekiem zmian w tkance mięśniowej, w tym mięśniach brzucha. Z wiekiem powięź mięśnia skośnego i prostego brzucha staje się krótsza i cieńsza, a tkanka mięśniowa zostaje częściowo zastąpiona tkanką włóknistą. Zwiększa to ryzyko przepukliny po 60. roku życia.

Objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzny

Wiele osób nie szuka pomocy lekarskiej, gdy pojawiają się pierwsze oznaki tej patologii: pojawienie się obrzęku w okolicy pachwiny, który zmienia swoją wielkość, znika podczas leżenia i zwiększa się przy zmianie pozycji ciała, podczas aktywności fizycznej, po kaszlu lub wizycie u lekarza. toaleta.

Należy pamiętać, że objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn pojawiają się przez długi czas lub mogą szybko narastać na skutek nadmiernego ciśnienia w jamie brzusznej (o czym mowa powyżej). W przypadku małej przepukliny skargi sprowadzają się do pieczenia w pachwinie i ciężkości w podbrzuszu.

Ból spowodowany przepukliną pachwinową u mężczyzn pojawia się okresowo również po podnoszeniu ciężarów lub napięciu brzucha wywołanym innymi czynnikami. Jeśli wystające jelito opada do moszny, pojawia się ból i obrzęk w okolicach zewnętrznych narządów płciowych oraz pojawiają się problemy z oddawaniem moczu.

Znaczne rozmiary przepuklin wiążą się nie tylko z dyskomfortem podczas chodzenia, ale także z silniejszym bólem, często o charakterze stałym – w okolicy pachwiny i podbrzusza, promieniującym do okolicy krzyżowej lub lędźwiowej.

Formularze

Chociaż lokalizacja tego typu przepuklin jest taka sama, w chirurgii zwyczajowo rozróżnia się typy przepuklin pachwinowych u mężczyzn.

Po pierwsze, przepukliny pachwinowe mogą być wrodzone lub nabyte. Wrodzony - konsekwencja powstania worka przepuklinowego (do którego wpadają pętle jelitowe) z całkowicie niewyrośniętej części błony surowiczej wyrostka pochwowego po zejściu jąder do moszny. Wszystkie pozostałe przypadki kliniczne reprezentują nabyte przepukliny pachwinowe.

Po drugie, przepukliny pachwinowe są redukowalne i nieredukowalne. Redukowalna przepuklina pachwinowa u mężczyzn różni się tym, że w pozycji leżącej lekarz lub sam pacjent może ostrożnie przywrócić worek przepuklinowy do jamy brzusznej.

Bezpośrednią przepuklinę pachwinową u mężczyzn rozpoznaje się, jeśli jej powstanie następuje przez górny otwór kanału pachwinowego (ujście przepuklinowe) z rozciągnięciem kanału pachwinowego w obszarze jego tylnej ściany - z wyjściem u podstawy moszny. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa może również wyjść przez słaby punkt powięzi ściany brzucha. Przepukliny bezpośrednie stanowią około 25-30% wszystkich przepuklin pachwinowych i występują zwykle u mężczyzn po 40. roku życia.

Pośrednią przepuklinę pachwinową u mężczyzn obserwuje się, gdy worek przepuklinowy wchodzi do górnego otworu kanału pachwinowego i wychodzi przez dolny otwór. Ponieważ część worka przepuklinowego pozostaje w kanale, często dochodzi do mechanicznego ucisku powrózka nasiennego, co właściwie wyjaśnia, dlaczego przepuklina pachwinowa u mężczyzn i niepłodność mogą mieć tę samą etiologię.

Ponadto przy tego typu przepuklinie worek często schodzi do moszny, a wtedy lekarze twierdzą, że jest to przepuklina pachwinowo-mosznowa u mężczyzn.

U mężczyzn występuje również przepuklina kanałowa lub wewnętrzna pachwinowa, którą określa się w momencie, gdy wchodząc do kanału pachwinowego od góry, nie wychodzi z niego i dopiero podczas kaszlu lub naciągnięcia mięśni brzucha na krótko pojawia się wybrzuszenie pod skórą . Wewnętrzne przepukliny pachwinowe czasami obejmują przypadki, w których tworzenie przepukliny jest zlokalizowane wewnątrz mięśni ściany brzucha, pomiędzy warstwą skośną i poprzeczną.

W zależności od tego, z której strony okolicy łonowej wychodzi worek przepuklinowy, określa się przepuklinę pachwinową prawostronną u mężczyzn lub przepuklinę pachwinową lewostronną u mężczyzn; Po obu stronach występuje również przepuklina, czyli obustronna przepuklina pachwinowa u mężczyzn.

Komplikacje i konsekwencje

Do głównych powikłań przepukliny dochodzi, gdy zawartość worka przepuklinowego zostaje uciśnięta w miejscu ujścia przepukliny do kanału pachwinowego. Następnie diagnozuje się uduszoną przepuklinę pachwinową lub uduszoną przepuklinę pachwinową u mężczyzn. Jest to stan potencjalnie niebezpieczny, ponieważ uduszenie utrudnia przepływ krwi do jelit lub zatrzymuje przepływ treści jelitowej.

Niemożliwe jest naprawienie uduszonej przepukliny, a pacjenci, oprócz silnego bólu w pachwinie i dolnej części jamy brzusznej, zauważają nudności i silne wymioty, zaparcia i wzdęcia; niska gorączka i ciężki tachykardia. Niepodważalnym dowodem przepukliny uduszonej jest zmiana jej koloru na czerwono-fioletowy lub niebiesko-fioletowy na skutek problemów z krążeniem. Te objawy są najbardziej przekonującym argumentem za potrzebą pilnej interwencji chirurgicznej. W przeciwnym razie ściśnięta przepuklina pachwinowa u mężczyzn może prowadzić do niedrożności jelit, całkowitego ustania przepływu krwi w ściśniętych pętlach i ich martwicy. Konsekwencje mogą być śmiertelne, ponieważ przy niedrożności jelit rozwija się całkowite samozatrucie organizmu, a martwica tkanek może prowadzić do zapalenia otrzewnej.

Chirurdzy zauważają również inne powikłania tej patologii:

• zapalenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn (w przypadku zakażenia worka przepuklinowego);
• zapalenie jąder;
• zaburzenie motoryki jelit i gromadzenie się kału (występuje, gdy część okrężnicy wchodzi do worka przepuklinowego);
• uszkodzenie przepukliny z naruszeniem integralności jelit, które dostały się do jej jamy.

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej u mężczyzny

We wszystkich przypadkach rozpoznanie przepukliny pachwinowej u mężczyzn rozpoczyna się od zbadania pacjenta w pozycji leżącej i stojącej podczas kaszlu (w celu zwiększenia wewnętrznego ciśnienia w jamie brzusznej). Wykonuje się również badanie palpacyjne wypukłości (w ten sposób określa się możliwość zmniejszenia przepukliny).

Diagnostyka instrumentalna obejmuje prześwietlenie przepukliny przepukliny z wprowadzeniem środka kontrastowego do jamy brzusznej (poprzez nakłucie ściany brzucha).

Aby wyjaśnić rodzaj przepukliny, może być konieczne wykonanie badania ultrasonograficznego przepukliny pachwinowej u mężczyzn z wizualizacją kanału pachwinowego i moszny.

Diagnostyka różnicowa przepukliny pachwinowej ma na celu wykluczenie możliwości zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych, przepukliny udowej, tętniaka naczyniowego, wodniaka, zapalenia najądrza (zapalenie najądrza), poszerzenia żył powrózka nasiennego i jąder (żylaki powrózka nasiennego). wrodzone niezstąpienie jąder do moszny (wnętrostwo), skręt jądra i powrózka nasiennego, a także tłuszczak powrózka nasiennego.

Leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Tradycyjne leczenie przepukliny pachwinowej okładami z wywaru z babki lancetowatej, kalisii (złotych wąsów) lub zalewy z kiszonej kapusty nie daje rezultatów. I jak zauważono na początku artykułu, na tę chorobę nie ma lekarstwa.

Oczywiście konieczne jest stosowanie leków objawowych: leków przeciwbólowych i NLPZ w celu łagodzenia bólu lub stanów zapalnych. Ale żaden środek farmakologiczny nie eliminuje przyczyny patologii w przepuklinach pachwinowych.

Dlatego dziś jedyną opcją jest leczenie chirurgiczne. Może to być zaplanowane (aby uniknąć uduszenia) lub, w przypadku przepukliny uduszonej, pilne.

Leczenie chirurgiczne, które polegało na prostym zszyciu przepukliny - przepuklinie, po której pojawia się przewlekły ból i duże ryzyko nawrotu, nie jest już przeszłością, ale zostało ulepszone do naprawy przepukliny metodą plastyki ściany brzucha (wykonywanej w szpitalu , standardowy pobyt to 7-10 dni). Przygotowanie do operacji, wykonywane rutynowo, obejmuje standardowe ogólne badania krwi i moczu, badania krzepliwości krwi, EKG, USG lub RTG narządów miednicy mniejszej.

Po nacięciu chirurg dostaje się do wnętrza worka przepuklinowego i po jego otwarciu i sprawdzeniu zawartości przesuwa jelita na „należne” im miejsce. Operacja wymaga dużej precyzji, ponieważ wpływa na powrózek nasienny przechodzący przez kanał pachwinowy. Ściana brzucha jest również wzmocniona w miejscu wysunięcia przepukliny. Jeśli operacja otwarta jest wykonywana techniką Schoedalsa, stosuje się autoplastykę.

Jednak najczęściej leczenie chirurgiczne przepukliny przeprowadza się metodą Tension Free Mesh kalifornijskiego chirurga Irvinga Lichtensteina. Co roku w samych Stanach Zjednoczonych przy użyciu tej technologii wykonuje się około 750 tysięcy operacji przepukliny pachwinowej. Ten rodzaj plastyki przepuklin małych przepuklin wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (zewnątrzoponowym), a pacjentka (po badaniu przez lekarza) może wrócić do domu tego samego lub następnego dnia.

Poprzez nacięcie w okolicy pachwiny o długości 50-70 mm chirurg dociera do ujścia przepuklinowego, wprowadza worek przepuklinowy mały do ​​jamy brzusznej lub podwiązuje go i całkowicie usuwa, a w przypadku większych przepuklin dokonuje częściowego wycięcia przedniej ściany jamy brzusznej. worek przepuklinowy, a następnie standardowe działania. Wypreparowane mięśnie zszywa się warstwa po warstwie bez silnego zaciskania brzegów, a pomiędzy warstwami mięśniowymi ściany brzucha umieszcza się specjalnie ukształtowaną „łatę” wykonaną z polimerowego materiału siatkowego w celu zwiększenia wytrzymałości. Siatki chirurgiczne służą jako materiał wzmacniający wrastanie nowej tkanki.

Jednak laparoskopia przepukliny pachwinowej u mężczyzn traci popularność zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy. Pomimo minimalnego zewnętrznego urazu (wykonuje się trzy nakłucia w ścianie brzucha i praktycznie nie ma blizn), negatywne konsekwencje po operacji wykonanej endoskopowo zmuszają zachodnich chirurgów do uciekania się do niej tylko w przypadkach, gdy operowana przepuklina nawraca w tym samym miejsce. Po pierwsze, należy pamiętać, że laparoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (dotchawiczym). Po drugie, do jamy brzusznej pompowany jest dwutlenek węgla, aby stworzyć szerszą przestrzeń operacyjną (do czego to prowadzi, patrz poniżej).

Należy wziąć pod uwagę fakt, że według statystyk po operacji nawrót przepukliny pachwinowej u mężczyzn występuje w około 10% przypadków.

Konsekwencje pooperacyjne i rehabilitacyjne po przepuklinie pachwinowej u mężczyzn

Najpierw przyjrzyjmy się głównym konsekwencjom po operacji, w zależności od jej rodzaju.

Po operacji przepukliny otwartej metodą naprawczą lub plastyką przepukliny metodą beznapięciową siatką pooperacyjną pojawia się długotrwały ból w pachwinie (w 45-60% przypadków). Eksperci podają szereg przyczyn zespołu bólu postherniorrhaphic (PHPS), do których zaliczają się: uszkodzenie nerwów bezpośrednio podczas operacji; uwięzienie nerwu w tkance bliznowatej, siatce lub szwie; zwężenie pierścienia pachwinowego wewnętrznego wokół powrózka nasiennego; pooperacyjne łagodne guzy nerwów (nerwiaki) itp.

Ból pooperacyjny dokucza aż 96% pacjentów poddanych laparoskopii z powodu przepukliny pachwinowej u mężczyzn. W środowisku zawodowym nazywa się to zespołem bólowym po laparoskopii (zespół bólowy po laparoskopii). Ból pojawia się w miejscach nakłuć i wprowadzenia trokarów (w 40-45% przypadków), a także w wyniku urazu wewnątrzbrzusznego i szybkiego rozciągania otrzewnej z urazowym rozciąganiem naczyń krwionośnych i nerwów. Lekarze kojarzą występowanie tego zespołu bólowego w prawej górnej części brzucha i rzutowanie bólu na barki z podrażnieniem nerwu przeponowego na skutek ucisku na niego pęcherzyka gazu podprzeponowego, które nie ustępuje bezpośrednio po operacji w ponad 90% pacjentów.

Oprócz bólu po przepuklinie i laparoskopii występują takie konsekwencje, jak:

• uczucie obecności ciała obcego w okolicy pachwiny,
• dość twarda pieczęć po zabiegu,
• uszkodzenia nerwów regionalnych,
• zapalenie jądra i jego zanik,
• powstawanie krwiaków i nagromadzenie płynu surowiczego w okolicy moszny,
• anejakulacja lub bolesny wytrysk na skutek uszkodzenia powrózka nasiennego lub nerwu (około 12% przypadków),
• powstawanie zakrzepów krwi w żyłach głębokich nóg (szczególnie u starszych pacjentów) itp.

Aby rehabilitacja po przepuklinie pachwinowej u mężczyzn przebiegała bez powikłań, konieczne jest:

• nie leżeć spokojnie, ale zacząć chodzić nie później niż 3-4 godziny po operacji;
• monitoruj stan szwu i zapobiegaj jego zakażeniu;
• przestań podnosić ciężary (maksymalna waga 5 kg);
• jeśli jako palacz cierpisz na chroniczny kaszel, porzuć ten zły nawyk;
• osiągnąć normalizację funkcji jelit i zwalczyć zaparcia.

Nawiasem mówiąc, zapobieganie tej patologii składa się z praktycznie tych samych punktów. Aby spełnić ostatni punkt, żywienie po operacji przepukliny pachwinowej u mężczyzn powinno być kompletne, ale z obniżoną zawartością tłuszczów i węglowodanów. Jaka powinna być dieta po przepuklinie pachwinowej u mężczyzn - patrz Dieta po przepuklinie; Zobacz także szczegółowe zalecenia dotyczące prawidłowego odżywiania po zabiegu - patrz Dieta po zabiegu.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, 40-45 dni po operacji życie większości pacjentów wraca do normy. Seks jest możliwy mniej więcej w tym samym czasie po operacji przepukliny pachwinowej, ale tutaj wszystko jest indywidualne. Jeśli masz problemy w tym obszarze, powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ po takiej interwencji chirurgicznej mogą być dość poważne: zaburzenia erekcji pojawiają się, gdy powrózek nasienny jest uszkodzony i jego żyły są rozszerzone (żylaki powrózka nasiennego), wodniak jądra itp.

Leczenie bez operacji

Biorąc pod uwagę patogenezę choroby, uważa się, że leczenie przepuklin pachwinowych bez operacji jest niemożliwe.

Należy pamiętać, że bandaż na przepuklinę pachwinową u mężczyzn również nie leczy, a jedynie pomaga utrzymać redukowalną przepuklinę pachwinową u mężczyzn w jamie brzusznej.

Ale ta pomoc może nie tylko zapewnić pacjentom większy komfort: okazało się, że długotrwałe noszenie bandaża na przepuklinę pachwinową u mężczyzn jest szkodliwe. Po pierwsze, może zwiększyć się wielkość ujścia przepukliny i samej przepukliny, a po drugie, funiculus spermaticus ( powrózek nasienny) przechodzący przez kanał pachwinowy, w którym znajdują się nasieniowody, naczynia i nerwy, pod stałym uciskiem bandaża może zaniknąć i przestać pełnić swoje funkcje.

Według niektórych lekarzy leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn wysiłkiem fizycznym nie ma efektu terapeutycznego. Wielu ekspertów zaleca jednak stosowanie ćwiczeń zwiększających siłę mięśni brzucha, ale tylko w leżeniu na plecach lub siedzeniu. Przykładowe ćwiczenia takie jak:

• oddychanie żołądkiem z obciążeniem (1-2 kg) na ścianie brzucha;
• uniesienie prostych nóg pod kątem 30° w stosunku do poziomej pozycji ciała;
• uniesienie obręczy barkowej i łopatek z pozycji poziomej (z rękami ułożonymi na głowie);
• ściskanie piłki umieszczonej między kolanami (w leżeniu na plecach, z ugiętymi kolanami) itp.

Najbardziej odpowiednie asany jogi na przepukliny pachwinowe to: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana itp. Asanę Uddiyana należy wykonywać w pozycji siedzącej: wypuść mocno powietrze, „wyciskając” je z płuc, maksymalnie wciągając brzuch, przytrzymaj przez trzy sekundy, a następnie weź głęboki oddech przez nos. Powtórz 5-6 razy.

Aby wykonać pavanmuktasanę, należy położyć się na plecach, zgiąć prawą nogę w kolanie (lewa noga leży płasko na podłodze) i trzymając obiema rękami goleń, przyciągnąć zgiętą nogę do klatki piersiowej i brzucha. Następnie unieś głowę i łopatki z podłogi i dotknij czoła lub nosa kolanem zgiętej nogi. Podczas wydechu powróć do pierwotnej pozycji. Podobną czynność wykonuje się drugą nogą. A sarvangasana to „brzoza” na szkaplerzowej części pleców z podparciem dolnej części pleców obiema rękami.

Wśród różnych przepuklin brzusznych najczęstszą jest przepuklina pachwinowa (IG).

Charakteryzuje się wysunięciem różnych narządów znajdujących się w jamie brzusznej w szczelinową szczelinę w wyniku oddzielenia się tkanki mięśniowej w okolicy pachwiny.

Struktura worka przepuklinowego składa się z jamy ustnej, szyi, ciała i dna. Powstał z cienkich płatków ciemieniowych otrzewnej. Można go wypełnić różnymi narządami dootrzewnowymi:

• duża foka;
• część okrężnicy małej, jelita ślepego lub esicy;
• wyrostek robaczkowy;
• pęcherz moczowy;
• żeńskie narządy płciowe.

W tym materiale przyjrzymy się przepuklinie pachwinowej: przyjrzymy się zdjęciu, a także poznamy objawy i metody leczenia tego problemu u mężczyzn.

Czynniki prowokujące

Istnieje wiele przyczyn powstawania przepuklinowego występu w pachwinie:

• wpływ ciężkiej pracy fizycznej;
• długotrwały, odruchowy kaszel;
• konsekwencja dysfunkcji żołądkowo-jelitowych;
• ostre zatrzymanie moczu;
• anomalie w budowie anatomicznej tylnej ściany kanału;
• zamknięte urazy brzucha;
• słabe mięśniowe warstwy rozcięgna ściany brzucha.

Rodzaje gazów cieplarnianych

Według cech anatomicznych są to:

• skośny;
• prosty;
• łączny.

1. 1) W początkowej fazie występ można łatwo wyczuć, gdy pacjent kaszle lub ma napięcie brzucha.
2. 2) W drugim etapie rozwija się występ kanału, zlokalizowany na samym otwarciu szczeliny pachwinowej.
3. 3) Trzeci etap charakteryzuje się utworzeniem przepukliny ukośnej zlokalizowanej wzdłuż kanału przez dół boczny;
4. 4) Czwarty etap charakteryzuje się zejściem zawartości przepuklinowej do moszny.

Typ skośny PG

W procesie powiększania worka przepuklinowego szczelina w mięśniu poprzecznym rozszerza się w kierunku naczyń nadbrzusza, wypychając je do wewnątrz. Poszerzenie ujścia przepuklinowego bardziej przyśrodkowo niż zwykle powoduje osłabienie i dobrą ekspresję luk naczyniowych i mięśniowych w tylnej ścianie kanału.

1) Wrodzony typy PG u mężczyzn są spowodowane stopniowym zejściem jądra płodu do mięśniowo-skórnej moszny. Przed porodem jądro musi sięgać dna moszny, a wyjście za nim zamyka się. Jeśli tak się nie stanie, fragmenty narządów jamy brzusznej mogą przedostać się do otwartego przejścia mięśniowo-skórnego moszny, tworząc wrodzoną postać przepukliny pachwinowej.

Zaniedbane procesy powodują powiększenie worków przepuklinowych, w wyniku czego moszna mięśniowo-skórna rozciąga się i powiększa, ukrywając narząd płciowy pod skórą. Niezależna korekta takiej formacji jest niemożliwa. Próbując go zmniejszyć, w jelitach słychać dudnienie.

2) Zakupione typy PG są spowodowane tworzeniem się wypukłości narządów znajdujących się w jamie brzusznej, w zamkniętej otrzewnej, przechodzącej od wewnętrznego do zewnętrznego otworu kanału.

Przepuklina pachwinowa u mężczyzn, zdjęcie:

Różnorodność

1. 1) Lokalizacja worków przepuklinowych w tylnej przestrzeni pachwinowej jest klasyfikowana jako pośrednie typy przepuklin pachwinowych;
2. 2) Formacje dwukomorowe, które komunikują się ze sobą i leżą w różnych miejscach - zlokalizowane w samym kanale i tkance ciemieniowej - należą do typu pachwinowo-przedotrzewnowego.
3. 3) Wygląd pachwinowo-powierzchowny - ma dwie torebki, jest umiejscowiony w różnych miejscach i leży w różnych kierunkach - w samym kanale i pod skórą pochewki powięziowej, w wiązce mięśnia skośnego zewnętrznego.
4. 4) Zamknięte PG to dwa worki przepuklinowe zamknięte w sobie.
5. 5) Okołopachwinowe - charakteryzuje się przenikaniem do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Bezpośredni PG

Połączony typ PG obejmuje w swojej klasyfikacji anatomicznie różne worki przepuklinowe.

Innym rodzajem przepukliny, do 2% formacji, jest przepuklina ślizgowa, której jedna ściana przylega do pobliskiego narządu, który nie jest pokryty otrzewną.

Rodzaje lokalizacji PG u mężczyzn

1. 1) Z obustronną lokalizacją - charakteryzuje się taką samą lub różną wielkością wypukłością w otrzewnej po obu stronach okolicy pachwinowej lub mosznowej.
2. 2) Lewostronna lokalizacja PG - objawia się cechami anatomicznymi otrzewnej. Występ po lewej stronie może pochodzić z narządów wewnętrznych - jelit lub pęcherza, sieci większej lub jajników.
3. 3) Występy prawostronne są konsekwencją braku równowagi ciśnieniowej pomiędzy otaczającymi mięśniami i narządami wewnętrznymi. Najpierw w jamie brzusznej powstają zagłębienia, a następnie wprowadza się do niej pętle jelitowe, sieć lub pęcherz, zwiększając miejscowe ciśnienie.

Objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn

• guzopodobny występ;
• ból;
• odbijanie i nudności;
• zaparcia lub częste oddawanie moczu;
• uczucie dyskomfortu i pieczenia w pachwinie.

Prawdopodobieństwo konsekwencji

Ponadto naruszenie jest obarczone różnymi komplikacjami, takimi jak:

• ostre zatrzymanie moczu;
• dysfunkcje przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zaparcia i;
• zaburzenia potencji;
• zakłócenie spermatogenezy, co prowadzi do.

Leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Jedynym skutecznym sposobem leczenia przepukliny pachwinowej u mężczyzn jest interwencja chirurgiczna. Obecnie operację wykonuje się głównie metodą laparoskopową, stosując 3-4 nakłucia w podbrzuszu o średnicy ołówka, lub metodą staromodną, ​​poprzez regularne nacięcie w pachwinie. Wszystko zależy od chęci mężczyzny, obecności przeciwwskazań i możliwości finansowych.

Zwykłą operację można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym, natomiast podczas laparoskopii stosuje się wyłącznie znieczulenie ogólne lub łączone. W każdym przypadku osoba pozostaje nieprzytomna przez całą operację. Z tego powodu część osób woli standardowe nacięcie w znieczuleniu miejscowym, gdyż obawiają się „wypadnięcia” z silniejszego znieczulenia.

1. 1) Interwencję chirurgiczną przeprowadza się przy użyciu technik niezbędnych dla danego przypadku, opracowanych przez różnych autorów;
2. 2) Najskuteczniejszą metodą jest chirurgiczne utworzenie fałdów podporowych lub uplastycznienie tylnej ściany kanału za pomocą specjalnej siatki;
3. 3) Operacja przepukliny z wykorzystaniem chirurgii plastycznej ściany brzucha;
4. 4) Wrodzone typy PG leczy się z dostępu dootrzewnowego i pozaotrzewnowego w ramach laparoskopowej plastyki przepuklin.

Dodatkowo istnieje możliwość zastosowania specjalnego bandaża, który podtrzyma PG i zapobiegnie jego wypadnięciu. Jest to jednak rozwiązanie tymczasowe, ponieważ nie można w ten sposób zamknąć ujścia przepuklinowego i po zdjęciu bandaża przepuklina pachwinowa ponownie wyjdzie. Dlatego nie da się obejść bez operacji.

Operacje wykonywane w przypadku przepukliny pachwinowej

1. 1) Operacja metodą Lichtensteina. Pomysł polega na wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego specjalistyczną siatką. Wzmocnienie odbywa się za powrózkiem nasiennym. Technika ta ma swoje niezaprzeczalne zalety wśród innych metod leczenia i jest „klasyczna”. Do głównych zalet operacji Lichtensteina zalicza się: niezwykle niski współczynnik nawrotów (bliski zeru), krótki okres rehabilitacji, minimalne ryzyko urazowego uszkodzenia dróg moczowych oraz minimalne ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego , łagodny zespół bólowy, możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym;
2. 2) Operacja Trabucco. Jest to jedna z modyfikacji metody Lichtensteina. Częściej stosuje się protezę płaską jednoelementową, która nie jest mocowana szwami (nie ma konieczności szycia ze względu na dużą sztywność materiału siatkowego);
3. 3) Endoskopowa plastyka przepukliny. Technikę tę wykonuje się pod obowiązkowym nadzorem specjalistycznego sprzętu endoskopowego. Siatkę wzmacniającą można zakładać metodą brzuszną, przedotrzewnową lub pozaotrzewnową. W pierwszym przypadku siatka znajduje się pomiędzy warstwą mięśniową rozcięgna a samą otrzewną. W drugim przypadku interwencję przeprowadza się bez penetracji jamy brzusznej: pomiędzy samą otrzewną a innymi warstwami przedniej ściany brzucha instaluje się siatkę. Głównymi zaletami takiej interwencji są: możliwość jednoczesnej oceny sytuacji z obu stron, niski odsetek możliwych nawrotów, łagodny ból, minimalna wielkość nacięć chirurgicznych (nakłuć) i blizn pooperacyjnych, szybka rehabilitacja, możliwość wykonywania zabiegów fizykalnych aktywność w krótkim czasie po operacji;
4. 4) Przepuklina obturacyjna. Cechą tego typu leczenia jest wypełnienie ujścia przepuklinowego protezą siatkową. Szwy nie służą do wzmocnienia kanału pachwinowego. Ta operacja, podobnie jak poprzednia, pozwala kontrolować postęp manipulacji wykonywanych po obu stronach. Ponadto charakteryzuje się krótkim okresem pooperacyjnym, możliwością wykonywania ćwiczeń fizycznych kilka dni po zabiegu, niskim odsetkiem nawrotów i minimalnym bólem;
5. 5) Zastosowanie systemów UHS, PHS. Obturację ujścia przepuklinowego wykonuje się za pomocą implantów wykonanych z materiałów półwchłanialnych lub polipropylenowych. W celu wypełnienia stosuje się implant monoblokowy. Składa się z 2 części: jedna z nich jest przymocowana do przestrzeni przedotrzewnowej, a druga jest nieco boczna (między warstwami przedniej ściany brzucha).

Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić w celu leczenia?

Szybka nawigacja strony

Wśród podobnych schorzeń zlokalizowanych w jamie brzusznej najczęstszą przyczyną jest przepuklina pachwinowa. Jest to wysunięcie narządów w szczelinę powstałą w wyniku oddzielenia się warstw otrzewnej w pachwinie.

Rodzaje przepuklin pachwinowych, cechy strukturalne

Worek przepuklinowy ma korpus, szyję, dno i usta. Jest wypełniony narządami jamy brzusznej, na przykład: częścią jelita cienkiego, esicy, wyrostka robaczkowego, sieci większej lub innych formacji.

W tym przypadku kanał pachwinowy jest ujściem przepuklinowym, tj. przez to następuje wysunięcie narządów, które normalnie nie powinny opuszczać jamy brzusznej.

U mężczyzn przepuklina pachwinowa występuje znacznie częściej - wynika to z anatomii - kanał między mięśniami szerokimi brzucha u kobiet ma węższą i wydłużoną strukturę, a także mocniejszą strukturę.

Przepukliny pachwinowe występują w kilku odmianach i są klasyfikowane według kilku różnych kryteriów. Zgodnie z cechami anatomicznymi przepukliny mogą być ukośne i proste, czasami można je również łączyć.

Istnieją 4 etapy rozwoju przepukliny pachwinowej:

• W pierwszym etapie występ jest wyczuwalny przy silnym kaszlu lub napięciu brzucha.
• Drugi etap charakteryzuje się występem kanałowym szczelin pachwinowych.
• W trzecim etapie wzdłuż kanału powstaje skośna przepuklina.
• W czwartym etapie zawartość przepukliny opada do moszny.

Z pochodzenia dzieli się wrodzoną i nabytą przepuklinę pachwinową.

Najczęściej przepuklina pośrednia jest jednostronna i pojawia się u mężczyzn dopiero w młodym i nieco starszym wieku. W tym przypadku brama przepuklinowa ma ukośny kierunek tylko na początku rozwoju choroby. Z biegiem czasu dziura w mięśniu rozszerza się na bok.

Przepuklina pośrednia może być wrodzona. Powstaje, gdy jądro opada do lejka mięśniowo-skórnego.

Jeśli jądro nie dotrze na czas do dna moszny, a za nim pozostanie niezamknięte wyjście, wówczas następuje powstanie wrodzonej przepukliny pachwinowej typu skośnego. W takim przypadku części narządów mogą przedostać się do niezamkniętego przejścia.

Nabywa się tylko przepuklinę bezpośrednią. Jest to spowodowane wpływem czynników prowokujących (promujących) na organizm. Są one związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz jamy brzusznej. Worek przepuklinowy zlokalizowany jest w pobliżu szczeliny w pachwinie, bez dotykania powrózka nasiennego.

Przepuklina pachwinowa u mężczyzn, zdjęcie i lokalizacja

W przypadku połączonej przepukliny pachwinowej znajdują się worki przepuklinowe o różnych lokalizacjach i kształtach. Mogą być wielokrotne.

Przepuklina pachwinowa ma również różną lokalizację. U mężczyzn może mieć lokalizację obustronną. Oznacza to, że charakteryzuje się tą samą wielkością po obu stronach okolicy moszny lub pachwiny.

Lewostronna lokalizacja przepukliny powstaje ze względu na specyfikę budowy anatomicznej tego obszaru. Predysponują do częstszego występowania przepuklin po stronie lewej.

W przypadku lokalizacji prawostronnej proces patologiczny jest konsekwencją braku równowagi w wywieranym ciśnieniu w jamie brzusznej i rezerwie, którą otrzewna może wytrzymać, nie prowadząc do wypadnięcia narządu.

Przyczyny przepuklin pachwinowych

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do powstania przepukliny w pachwinie. Zwykle dzieli się je na dwie grupy - czynniki predysponujące (istnieje zwiększone ryzyko rozwoju przepukliny) i czynniki prowokujące (przyczyniają się do rozwoju choroby, jeśli istnieje predyspozycja).

Do pierwszych zalicza się (związane ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej):

• Ciężka praca fizyczna.
• Uporczywy kaszel.
• Dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Zatrzymanie moczu.

Do drugiego zaliczają się:

• Anomalie w budowie tylnej ściany kanału pachwinowego.
• Urazy brzucha.
• Słabe mięśnie brzucha.
• Patologie prostaty.

Osoby, których krewni mieli przepuklinę pachwinową, są narażeni na zwiększone ryzyko.
Niektóre schorzenia, takie jak mukowiscydoza. Na tle częstego, nieproduktywnego kaszlu wzrasta ciśnienie narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej.

Ciężka lub umiarkowana otyłość, prowadząca do zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Przepuklina pachwinowa może być chorobą zawodową, gdy praca związana jest z ciągłym stanem statycznym lub dużym wysiłkiem fizycznym.

Wcześniaki w wieku dorosłym są bardziej narażone na rozwój patologii, takich jak przepuklina pachwinowa moszny u mężczyzn. Jest to spowodowane niepełnym utworzeniem otrzewnej do 37 tygodnia. W efekcie ma obniżony opór, co predysponuje do powstania przepukliny.

Leczenie operacyjne przepukliny jednostronnej w pachwinie nie wyklucza możliwości jej wystąpienia po drugiej stronie. Dlatego operowani pacjenci powinni przestrzegać określonych zaleceń.

Choroba ma wyraźne, specyficzne objawy i trudno ją pomylić z innymi chorobami. Objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn to:

1. Tworzenie się wypukłości, któremu towarzyszy dyskomfort i ból.
2. Zwiększone powstawanie podczas kaszlu i aktywności fizycznej, napięcie mięśni otrzewnej.
3. Przewlekłe zaparcia, często towarzyszące przepuklinom na skutek dysfunkcji jelit.

Objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzny, zdjęcie uduszenia

Jeśli przepuklina pachwinowa u mężczyzn, której objawy opisano powyżej, doprowadziła do naruszenia narządu, konieczna jest natychmiastowa pomoc. Poniższe znaki wskazują na ten stan:

• W kale pojawia się krew.
• Pojawiają się oznaki niedrożności jelit.
• Wymioty i nudności.
• Ból w okolicy pachwiny, który stale się nasila.
• Przepukliny nie da się zmniejszyć nawet w pozycji leżącej.

Do diagnostyki patologia wykorzystuje takie metody jak:

• Irygoskopia to radiografia, która polega na wprowadzeniu do jelit kontrastu (przyjmowanego doustnie).
• Herniografia to metoda badań rentgenowskich, podczas której wstrzykuje się środek kontrastowy w celu zbadania formacji.
• Badanie przez chirurga.
• USG pachwiny i moszny.

Konsekwencje

Jeśli podejrzewasz przepuklinę w pachwinie, powinieneś natychmiast i koniecznie skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie powikłania mogą prowadzić do poważnych schorzeń. Przepuklina pachwinowa u mężczyzn, konsekwencje są następujące:

• Zapalenie jądra lub przepuklina.
• Jego przejście do wersji upośledzonej. Stan ten jest niebezpieczny i czasami śmiertelny.
• Poważną konsekwencją przedwczesnego leczenia przepukliny jest niedrożność jelit.
• Jeżeli część jelita pozostaje przez dłuższy czas odcięta z powodu przepukliny uduszonej, może dojść do częściowej martwicy jego tkanek (martwicy jelit).

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie korygować uduszonej przepukliny, gdyż może to nawet doprowadzić do śmierci.

W przypadku uduszenia przepukliny (objawy opisane powyżej) należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Najlepiej wezwać pogotowie.

bandaż i inne możliwości leczenia przepukliny bez operacji

Jedynym możliwym leczeniem jest operacja. W niektórych przypadkach przeprowadza się leczenie zachowawcze, które polega na wstrzyknięciach leków stymulujących przemianę worka przepuklinowego w tkankę włóknistą.

Jednak przy tej metodzie mogą wystąpić bardzo poważne powikłania i stosuje się ją tylko wtedy, gdy istnieją poważne przeciwwskazania do operacji.

Na przepuklinę pachwinową można zastosować specjalny bandaż, który zapobiegnie wypadnięciu przepukliny.

Jest to jednak środek tymczasowy, ponieważ przepuklina cofnie się natychmiast po zdjęciu bandaża. Dlatego jeśli możliwe jest przeprowadzenie operacji, nie należy jej odkładać.

Należy pamiętać, że przy takiej patologii jak przepuklina pachwinowa u mężczyzn leczenie bez operacji jest prawie niemożliwe.

Operacja usunięcia przepukliny pachwinowej

Operację usunięcia przepukliny pachwinowej nazywa się przepukliną. Istnieje kilka głównych rodzajów takich interwencji.

1. Endoskopowa plastyka przepukliny to operacja laparoskopowa, podczas której wykonywane są niewielkie nakłucia. Przez nie wprowadza się specjalnie zaprojektowane instrumenty.

Za ich pomocą wycina się worek przepuklinowy i zszywa ścianę jamy brzusznej. Aby go wzmocnić, obszyta jest specjalna siatka.

Tańszą opcją jest wzmocnienie worka przepuklinowego własną skórą pacjenta (operacja ta nazywa się autodermoplastyką).

W okresie pooperacyjnym pacjent wymaga pobytu w szpitalu nie dłuższego niż dwa do trzech dni. W tej chwili zespół bólowy jest lekko wyrażony. Ponadto laparoskopia przepukliny pachwinowej charakteryzuje się niskim prawdopodobieństwem nawrotu, do 4%.

Większość osób, które przeszły tę operację, mniej skarży się na dyskomfort pooperacyjny.

Podczas wykonywania endoskopowej przepukliny występuje rzadsze występowanie blizn i skrócenie czasu trwania okresu rehabilitacji. Operacja jest optymalna w przypadku przepuklin obustronnych.

Według niektórych badań, endoskopowej plastyce przepuklin towarzyszy zwiększone ryzyko powikłań pooperacyjnych, które zależy od techniki jej wykonania przez konkretnego chirurga i uwzględnienia przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do stosowania:

• Rozmiar przepukliny jest zbyt duży.
• Zejście pętli jelitowych do moszny.
• Historia zabiegów chirurgicznych w okolicy miednicy.
• Nietolerancja znieczulenia ogólnego.

2. Przepuklina obturacyjna. Przez nacięcia skóry o długości 3-4 cm izolowany jest worek przepuklinowy i wprowadzany do kanału pachwinowego otrzewnej.

Następnie wszywana jest specjalna siatka, która zapobiega ponownemu tworzeniu się przepukliny. W okresie pooperacyjnym praktycznie nie odczuwa się dyskomfortu.

Po kilku godzinach można opuścić szpital. Metoda charakteryzuje się bardzo niskim prawdopodobieństwem nawrotu.

Podczas operacji Lichtensteina wykonuje się nacięcie o długości 10-12 cm, przez które izoluje się i zmniejsza przepuklinę. W tym przypadku siatka chirurgiczna jest zszyta.

Metoda charakteryzuje się minimalnym bólem, krótkim pobytem w szpitalu, nie dłuższym niż jeden dzień i rzadkimi nawrotami - do 1%.

3. Otwarta metoda usuwania przepuklin. Występ usuwa się za pomocą własnych tkanek, które napina się szwem.

Obecnie metoda ta jest rzadko stosowana ze względu na wysoki odsetek rekonstrukcji przepuklin i silny ból w okresie rekonwalescencji.

Technikę tę stosuje się, gdy nie można zastosować innych metod.

Rehabilitacja po usunięciu (operacji)

Rehabilitacja po usunięciu przepukliny pachwinowej u mężczyzny trwa od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od operacji.

Trening taki jest możliwy dopiero po zniesieniu ograniczenia aktywności fizycznej:

• W pozycji leżącej wykonuje się okrężne ruchy nogami, delikatnie podpierając bliznę pooperacyjną.
• Skutecznym ćwiczeniem jest jazda na rowerze, pacjent leży na plecach i pedałuje.
• Alternatywą jest ćwiczenie nożycowe, które polega na rozkładaniu i krzyżowaniu nóg.
• Wykonuje się także ćwiczenia na mięśnie skośne brzucha. Leżąc na plecach, nogi są ugięte w kolanach, a ręce uniesione za głową. Podejmowana jest naprzemienna próba dotknięcia prawego łokcia lewego kolana i odwrotnie.
• Każde ćwiczenie należy powtórzyć 50 razy.

Prognoza

Po operacji przepuklina pachwinowa najczęściej nie przeszkadza mężczyźnie. W niektórych przypadkach dochodzi do nawrotów. Wszystko zależy od tego, czy operację wykonał wykwalifikowany chirurg, stosując nowoczesne techniki i wysokiej jakości instrumentarium medyczne.

• Zastosowanie siatki znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu przepukliny. Mówimy o siatce chirurgicznej wykonanej z materiału przypominającego plastik.

Chroni jamę brzuszną, jest niewyczuwalny i nie odrzucany przez organizm. Dzięki niemu możesz prowadzić zupełnie normalny, aktywny tryb życia.

Leczenie chirurgiczne charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Jeśli zostanie podjęta samodzielna próba leczenia przepukliny pachwinowej tradycyjnymi metodami bez operacji, możliwe jest powstanie przepukliny nieredukowalnej.

Powikłania, które występują, jeśli patologia nie jest leczona, mogą prowadzić do śmierci.

Przepuklina pachwinowa to przepuklina, w której worek przepuklinowy wystaje do kanału pachwinowego: u mężczyzn może przejść do moszny, a u kobiet może przejść pod skórę w okolicy warg sromowych większych.

Przepuklina pachwinowa w faktach i liczbach:

• jest to jedna z najczęstszych chorób chirurgicznych u dzieci;
• przepuklina pachwinowa występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt – stosunek ten wynosi około 6:1;
• zwykle występ przepuklinowy występuje tylko po jednej stronie, a po prawej stronie występuje 2-3 razy częściej niż po lewej stronie;
• w większości przypadków przepuklina pachwinowa jest wrodzona, a w wieku powyżej 10 lat występuje znacznie rzadziej;
• przepukliny pachwinowe są najczęstszą grupą przepuklin ściany jamy brzusznej;
• uduszona przepuklina pachwinowa zajmuje trzecie miejsce wśród schorzeń u dzieci wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Anatomia kanału pachwinowego

Kanał pachwinowy zaczyna się w jamie brzusznej, biegnie do przodu, w dół i do wewnątrz. Jego zewnętrzny otwór znajduje się na zewnątrz, w pachwinie, wzmocniony wiązkami mięśni. Wewnątrz kanału pachwinowego u kobiet znajduje się więzadło okrągłe macicy, a u mężczyzn powrózek nasienny (pępowina składająca się z tętnic, żył, nerwów jąder i nasieniowodów).

Wnętrze jamy brzusznej pokryte jest cienką warstwą tkanki łącznej – otrzewną. Podobnie jak torba otacza ściany brzucha i prawie wszystkie znajdujące się w nim narządy, służąc im jako skorupa.

Jądro u zarodków męskich początkowo nie jest umieszczane w mosznie, ale w jamie brzusznej. Znajduje się za workiem otrzewnej i jest przez niego przykryty tylko z przodu.

Dalszy rozwój jądra następuje w następujący sposób:

• u płodu w ciągu pierwszych 3 miesięcy– zlokalizowane w żołądku;
• w 5 miesiącu– stopniowo schodzi do wewnętrznego otworu kanału pachwinowego;
• w wieku 7 miesięcy– przechodzi przez kanał pachwinowy: poruszając się, jądro „wyciąga” za sobą małą „kieszonkę” z otrzewnej – wyrostek pochwowy;
• w wieku 9 miesięcy– jądro całkowicie opada do moszny, niosąc ze sobą otrzewną.

Mechanizm powstawania wrodzonej przepukliny pachwinowej u dziewcząt jest prawie taki sam jak u chłopców. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego macica znajduje się powyżej swojego zwykłego miejsca. Stopniowo opada, niosąc ze sobą fałd otrzewnej.

Nabyta przepuklina pachwinowa

Nabyte przepukliny pachwinowe występują w starszym wieku. Są one spowodowane głównie osłabieniem mięśni brzucha i nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Czynniki ryzyka:

• Wcześniactwo. Narządy i układy wcześniaka nie zakończyły jeszcze rozwoju. Istnieje większe prawdopodobieństwo, że wyrostek pochwowy pozostanie otwarty.
• Przepuklina pachwinowa u ojca lub bliskich krewnych. Jeśli w rodzinie występuje ta choroba, zwłaszcza jeśli chorowała na nią więcej niż jedna osoba, ryzyko wzrasta.
• Otyłość. Wraz z nadmierną masą ciała wzrasta obciążenie jamy brzusznej.
• Wyczerpanie. Kanał pachwinowy jest zwykle częściowo wypełniony tkanką tłuszczową. Jeśli jego ilość zmniejszy się, pojawi się słaby punkt do powstania przepuklinowego występu.
• Ciąża. Powiększona macica powoduje dodatkowy ucisk, dlatego u kobiet w ciąży może wystąpić przepuklina pachwinowa.
• Siedzący tryb życia. W przypadku braku aktywności fizycznej mięśnie brzucha stają się słabsze. Osoby, które stale siedzą lub stoją w pracy, częściej doświadczają przepuklin pachwinowych.
• Nadmierne ćwiczenia. Praca, podczas której trzeba stale podnosić ciężary i wykonywać duży wysiłek fizyczny.
• Choroby przewlekłe, któremu towarzyszy kaszel. Kiedy kaszlesz, wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej.
• Chroniczne zatwardzenie. Zwiększone ryzyko przepukliny wiąże się również ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej.

Jakie są rodzaje przepuklin pachwinowych?

• Pachwinowy– przepuklina zlokalizowana jest w kanale pachwinowym, w pobliżu jego ujścia zewnętrznego.
• Kanatikowa– przepuklina opada niżej, znajduje się w mosznie, w pobliżu powrózka nasiennego, ale nie schodzi do poziomu jądra.
• Pachwinowo-mosznowy– przepuklina opada do moszny, znajdującej się obok jądra.

• skośny– przejść przez kanał pachwinowy, obok powrózka nasiennego;
• prosty– wyjście do kanału pachwinowego z pominięciem jego otworu wewnętrznego, przez osłabioną ścianę jamy brzusznej;
• łączny– dwie lub więcej przepuklin po jednej stronie, które nie są ze sobą połączone.

Objawy przepukliny pachwinowej

Objaw	Opis
Wybrzuszenie w okolicy pachwiny	W okolicy pachwiny pojawia się zauważalny, pozornie bezbolesny występ. Jeśli ma okrągły kształt, worek przepuklinowy najprawdopodobniej nie schodzi do moszny. W przypadku przepuklin pachwinowo-mosznowych występ ma owalny kształt. Występ nasila się w trakcie: kaszleć i kichać; napięcie brzucha; płacz, krzyk u małego dziecka.
Powiększenie połowy moszny	Objaw ten wykrywa się w przypadkach, gdy występuje przepuklina pachwinowo-mosznowa.
Redukcja przepukliny w pozycji poziomej	Wybrzuszenie w pachwinie jest najbardziej widoczne, gdy pacjent znajduje się w pozycji stojącej. W pozycji leżącej przepuklinę zwykle można łatwo zmniejszyć i słychać dudniący dźwięk. Występ znika.
Bezbolesne powiększenie prawej lub lewej wargi sromowej większej	Objaw występuje w przypadkach, gdy przepuklina pachwinowa u dziewcząt schodzi do warg sromowych większych.

Uduszona przepuklina pachwinowa

Główne przyczyny uduszenia przepukliny pachwinowej:

• gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, na przykład podczas podnoszenia ciężarów;
• dysfunkcja jelit;
• gromadzenie się gazów w jelitach, wzdęcia.

• silny ból w okolicy pachwiny;
• jeśli dziecko dojdzie do naruszenia, zaczyna płakać i staje się niespokojne;
• występ staje się gęsty i napięty w dotyku;
• występu przepuklinowego nie można zmniejszyć;
• po pewnym czasie ból ustępuje, ale stan ogólny zostaje zaburzony, pacjent staje się blady, ospały - oznacza to początek zniszczenia ściany jelita w wyniku zaburzeń krążenia;
• występują nudności i wymioty;
• może wystąpić zatrzymanie stolca.

U dziewcząt w worku przepuklinowym można uszczypnąć nie tylko pętlę jelitową, ale także jajowód wraz z jajnikiem.

Diagnostyka przepukliny pachwinowej

Z jakim lekarzem powinieneś się skontaktować, jeśli podejrzewasz przepuklinę pachwinową?

• U dzieci chirurg dziecięcy diagnozuje i leczy przepuklinę pachwinową. Zwykle nie ma potrzeby szczególnego kontaktowania się z lekarzem: chorobę wykrywa się podczas następnego badania profilaktycznego.
• Dorośli, którzy podejrzewają przepuklinę pachwinową, powinni skontaktować się z chirurgiem.
• W przypadku wystąpienia objawów uduszenia przepukliny pachwinowej należy pilnie przetransportować pacjenta do szpitala chirurgicznego lub wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Jakie pytania może zadać lekarz?

• Kiedy pojawiło się wysunięcie przepukliny?
• Czy ktoś z najbliższej rodziny miał przepuklinę pachwinową?
• Czy niepokoi Cię ból lub inne objawy?
• Jaki jest charakter pracy pacjenta (w przypadku pacjentów dorosłych)?
• Jakie masz choroby przewlekłe?

Jak bada się pacjenta z przepukliną pachwinową?

Postęp kontroli:

• Chirurg prosi pacjenta o wstanie, opuszczenie spodni, obejrzenie okolicy pachwiny i moszny. Widzi bezpośrednio sam występ, wzrost jednej połowy moszny.
• Następnie wyczuwa się przepuklinę. Aby poczuć się lepiej, lekarz prosi pacjenta o wysiłek i kaszel. Podczas kaszlu odczuwany jest wstrząs („objaw szoku”).
• Następnie lekarz próbuje sondować palcem ujście zewnętrzne kanału pachwinowego. Czasami worek przepuklinowy znajduje się bezpośrednio przy wejściu do kanału i nie schodzi niżej. Ten stan jest często nazywany „słabą pachwiną”.

Badanie na przepuklinę pachwinową

Tytuł badania	Opis
USG kanałów pachwinowych i moszny	Podczas badania ultrasonograficznego na ekranie wyraźnie widać worek przepuklinowy, jego zawartość, kanał pachwinowy, jądro i powrózki nasienne. W trakcie badania możesz ocenić: położenie worka przepuklinowego; jego wymiary; to zawiera; stan kanału pachwinowego.
USG jamy brzusznej	Podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej można zbadać narządy wewnętrzne i określić, który z nich (lub która część jelita) dostała się do worka przepuklinowego.
USG narządów miednicy	Wykonuje się go u kobiet z przepukliną pachwinową. Można wykryć przemieszczenie jajowodów i jajników do worka przepuklinowego.
Herniografia	Badanie RTG ze wzmocnieniem kontrastowym. Wskazania: ból w pachwinie, stawie biodrowym przy braku innych objawów przepukliny pachwinowej. Lekarz ma podejrzenia, ale nie może potwierdzić diagnozy w inny sposób. Postęp badania: Przed badaniem pacjent musi oddać mocz. Pacjenta umieszcza się na kanapie w specjalnym pomieszczeniu. W sterylnych warunkach wykonuje się znieczulenie miejscowe (wstrzyknięcie środka znieczulającego) w ścianę brzucha i wprowadza się w jamę brzuszną specjalną igłę. Przez igłę wstrzykuje się 50-80 ml środka kontrastowego. Następnie pacjent przewraca się na brzuch. Prosi się go o kaszel i wysiłek. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Środek kontrastowy przenika do worka przepuklinowego, plami go, dzięki czemu jest dobrze wyprofilowany.
Irygoskopia	Badanie RTG jelita grubego ze wzmocnieniem kontrastowym. Wskazania: podejrzenie, że część jelita grubego dostała się do worka przepuklinowego. Na 3 dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać przepisanej przez lekarza diety. W dniu badania nie należy jeść, należy także powstrzymać się od kolacji dzień wcześniej. Można pić wodę. Roztwór kontrastowy wstrzykuje się do okrężnicy za pomocą lewatywy, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Wyraźnie pokazują całą okrężnicę i jej część uwięzioną w worku przepuklinowym.
Cystografia	Badanie kontrastowe rentgenowskie pęcherza moczowego. Wskazania: podejrzenie, że część pęcherza dostała się do worka przepuklinowego. Postęp badania: Cewnik wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową. Przez cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Wyraźnie pokazują pomalowany pęcherz i jego część, która dostała się do worka przepuklinowego.

Leczenie przepukliny pachwinowej

Czy wrodzona przepuklina pachwinowa może zniknąć bez leczenia?

W przeciwieństwie do przepukliny pępkowej, wrodzona przepuklina pachwinowa nie może „mówić”. Nie może samo zniknąć - niezarośnięty wyrostek pochwowy otrzewnej nie zniknie z czasem.

Noszenie bandażu

Noszenie bandaża jest wskazane tylko w przypadku przeciwwskazań do zabiegu:

• starsi pacjenci;
• poważne wyczerpanie;
• ciężkie współistniejące choroby;
• ciąża;
• w celach profilaktycznych podczas ciężkiej aktywności fizycznej (na przykład wśród trójboistów);
• po operacji przepukliny pachwinowej, aby zapobiec nawrotom.

Rodzaje bandaży:

• prawostronny;
• lewostronny;
• dwustronna

• Musisz założyć bandaż, leżąc na plecach;
• wkładki peloty muszą być umieszczone ściśle w miejscu, w którym znajduje się przepuklina;
• Bandaż należy umyć w ciepłej wodzie z dodatkiem neutralnego mydła.

• uduszona przepuklina pachwinowa;
• choroby skórne w miejscach, w których bandaż będzie do niego przylegał.

Chirurgiczne leczenie przepukliny pachwinowej

Przygotowanie do operacji:

• Jeśli przepuklina pachwinowa nie jest uduszona, pilne leczenie nie jest wymagane - interwencję chirurgiczną przeprowadza się zgodnie z planem. Lekarz bada pacjenta, ustala termin hospitalizacji i termin operacji.
• Badanie przedoperacyjne zwykle obejmuje pełną morfologię krwi i pełną analizę moczu.
• W dniu zabiegu nie należy rano jeść ani pić wody.. W przeciwnym razie w trakcie znieczulenia lub po nim mogą wystąpić wymioty.
• Dzień wcześniej chirurg bada pacjenta, wyjaśnia sposób przeprowadzenia operacji i odpowiada na pytania. Pacjent (jeśli operacja ma być wykonana u dziecka, jego rodzice) musi podpisać zgodę na interwencję chirurgiczną.
• Również dzień przed wizytą pacjenta anestezjolog udziela informacji na temat znieczulenia i wyjaśnia obecność chorób przewlekłych. Należy podpisać zgodę na znieczulenie.
• Jeżeli u pacjenta występuje choroba prostaty, należy ją leczyć przed operacją.

• przez nacięcie;
• laparoskopowy– poprzez nakłucie ściany jamy brzusznej przy użyciu specjalnego sprzętu endoskopowego.

Interwencja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie).

Leczenie przepukliny pachwinowej u dorosłych:

• Chirurg wykonuje nacięcie w okolicy pachwiny lub nakłuwa ścianę brzucha, wprowadza przez nie miniaturową kamerę wideo i specjalne instrumenty endoskopowe.
• Następnie lekarz odnajduje worek przepuklinowy, oddziela go od powrózka nasiennego, zszywa i odcina.
• Ostatnim etapem jest wzmocnienie ujścia zewnętrznego kanału pachwinowego, aby zapobiec nawrotom. Jeżeli operację przeprowadza się przez nacięcie, wykonuje się operację plastyczną. Podczas operacji laparoskopowej stosuje się specjalną siatkę wzmacniającą.
• Następnie rana chirurgiczna zostaje zszyta.

Leczenie przepukliny pachwinowej u dzieci:

• Najczęściej operację przeprowadza się poprzez nacięcie w okolicy pachwiny. Może być mały - około 1,5 cm.
• Chirurg znajduje worek przepuklinowy, oddziela go od powrózka nasiennego, zszywa i odcina. Wcześniej otwiera wyrostek pochwowy, aby upewnić się, że nie ma w nim pętli jelitowych ani innych narządów.
• Na tym kończy się operacja – u dziecka, w odróżnieniu od osoby dorosłej, nie ma konieczności wzmacniania otworu zewnętrznego kanału pachwinowego. Rana chirurgiczna jest zszywana.

• Zwykle następnego dnia po operacji pacjent może wstać, po 3 dniach zostaje wypisany ze szpitala, a po tygodniu usuwane są szwy.
• Jeżeli szwy zakładane są przy użyciu nici samowchłaniającej, nie ma konieczności ich usuwania.
• Jeśli to konieczne, stosuje się środki przeciwbólowe.
• Noszenie bandaża jest zgodne z zaleceniami lekarza.
• Antybiotykoterapia (zwykle antybiotyk podaje się przez 1 dzień po zabiegu)
• Pożywienie dla pacjenta po operacji powinno być bogate w błonnik i nie powodować zaparć ani gazów w jelitach.
• Intensywna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana przez miesiąc.

Operację uduszenia przepukliny pachwinowej przeprowadza się w trybie pilnym. Z powodu słabego krążenia w uduszonym narządzie w każdej chwili może nastąpić martwica, co może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu pacjenta. W przypadku spóźnionej wizyty u lekarza 1 na 200 pacjentów umiera.

Podczas operacji chirurg rozcina worek przepuklinowy, lekko napina znajdujące się w nim jelito i bada je. Jeśli jakiś obszar okaże się nieopłacalny, zostanie usunięty. Jeśli chirurg ma wątpliwości, wstrzykuje roztwór nowokainy i przykrywa jelito ciepłymi serwetkami nasączonymi roztworem soli fizjologicznej.

Następnie lekarz przecina pierścień, w który ściska się jelito, zanurza je w żołądku i wykonuje operację plastyczną zewnętrznego ujścia kanału pachwinowego.

Po operacji pacjentowi przepisuje się antybiotyki na 1–3 dni.

Czy po operacji może wystąpić nawrót choroby?

Możliwe przyczyny nawrotu:

• niezbyt poprawnie wybrana taktyka chirurgiczna, błędy podczas operacji;
• intensywna aktywność fizyczna po zabiegu;
• współistniejące choroby, którym towarzyszy silny kaszel;
• zaparcie;
• ropienie w miejscu operacji;
• gruczolak prostaty, który nie został wyleczony przed operacją;
• nieprzestrzeganie przez pacjenta zaleceń i zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym.

Inne możliwe powikłania po operacji przepukliny pachwinowej:

• ropienie w obszarze szwu– leczenie na oddziale chirurgii ropnej, otwarcie ropnia, konieczna jest kuracja antybiotykowa;
• krwawienie– zatrzymany z lekami lub na sali operacyjnej;
• silny ból– Stosuje się różne środki przeciwbólowe.

Zapobieganie przepuklinie pachwinowej

Profilaktyka nabytych i pooperacyjnych przepuklin pachwinowych:

Co mamy robić?	Czego powinieneś unikać?
Ćwiczenia fizyczne. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, przynajmniej zacznij wykonywać codzienne poranne ćwiczenia. Odpowiednie odżywianie. W Twojej diecie powinno być wystarczająco dużo błonnika. Noszenie bandaża podczas ciąży. Noszenie ortezy podczas podnoszenia ciężarów.	Nadmierne obciążenia. Podczas podnoszenia ciężarów wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej - przyczynia się to do powstania przepukliny pachwinowej. Diety prowadzące do zaparć i wzdęć. Nadmierna masa ciała. Musimy walczyć z otyłością. Choroby przewlekłe, którym towarzyszy ciągły kaszel. Należy je natychmiast leczyć.

Przepuklina pachwinowo-mosznowa jest dość powszechną patologią przedniej ściany brzucha. Choroba ta występuje głównie u mężczyzn, ponieważ ich kanał pachwinowy jest znacznie szerszy i znacznie słabiej chroniony przez tkankę łączną niż u kobiet. U dzieci przepuklina pachwinowa występuje jeszcze rzadziej, najczęściej jest wrodzona. Zazwyczaj przepuklina jest wypełniona częścią sieci lub jelita cienkiego. Czasami u mężczyzn schodzi do moszny i w tym przypadku nazywa się ją pachwinowo-mosznową.

W wielu przypadkach jest ona widoczna gołym okiem (w tym artykule przedstawiono zdjęcia przepukliny pachwinowej u mężczyzn), ponieważ w jej miejscu pojawia się charakterystyczny występ, który sam nie znika. Przepuklina może zostać uszczypnięta, co zwykle powoduje, że procesowi temu towarzyszy ostry ból.

Powody edukacji

Narządy wypadają przez kanał pachwinowy. Kanał jest utworzony przez mięsień poprzeczny, skośny wewnętrzny i tkankę łączną. Jego całkowita długość wynosi 4,5 cm.

Kanał jest pokryty od zewnątrz mięśniem skośnym, a od wewnątrz tkanką łączną. Od góry jest pokryty mięśniami poprzecznymi i skośnymi, a od dołu więzadłem pachwinowym. Urazy lub osłabienie któregokolwiek z powyższych elementów prowadzą do pojawienia się ujścia przepuklinowego.

Przepuklina pachwinowo-mosznowa występuje z następujących powodów:

• otyłość;
• w czasie ciąży - osłabienie mięśni brzucha;
• regularne zaparcia;
• podnosić ciężary.

Rodzaje

Terapia przepukliny zależy od stopnia uduszenia jelita i rodzaju wypukłości. W zależności od tych wskaźników lekarz określa, które leczenie jest dla Ciebie odpowiednie - leki lub operacja.

Przepuklina może być dwojakiego rodzaju:

• skośny;
• prosty.

Według statystyk bezpośrednia przepuklina pachwinowa występuje u dorosłych mężczyzn. Wnętrze jelita skręca się do wewnątrz, tworząc pętlę. Główną przyczyną jego występowania jest intensywna praca fizyczna i podnoszenie ciężarów. Leczenie tej choroby jest chirurgiczne, najpierw należy wykonać USG przepukliny pachwinowej.

Przepuklina pośrednia jest przywilejem wyłącznie mężczyzn. W tym przypadku jelito zajmuje obszar kanału pachwinowego, ponadto może przenikać do moszny. W początkowych stadiach choroby stosuje się terapię zachowawczą, której celem jest wzmocnienie tych mięśni. We wszystkich pozostałych przypadkach przeprowadza się operację. W takim przypadku przepuklina jest całkowicie usuwana.

Objawy przepukliny

Pierwszą oznaką przepukliny jest obrzęk tkanki. Występ zwiększa się po podnoszeniu ciężarów, a osoba może odczuwać ostry ból w pachwinie.

Po oddaniu moczu lub wypróżnieniu przepuklina zmniejsza się, co tłumaczy się spadkiem ciśnienia w jamie brzusznej.

Podczas stania pojawia się ból w pachwinie, który może być tymczasowy lub trwały, w zależności od ciężkości choroby.

W zaawansowanych przypadkach przepuklinie mogą towarzyszyć nudności, objawy gorączki i przyspieszone bicie serca.

Leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn bez operacji

Takie leczenie polega na stosowaniu leków, stosowaniu terapii fizjoterapeutycznej i manualnej, stosowaniu środków ludowych itp.

Środki ludowe

Lekarz prowadzący powinien przepisać leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn bez operacji, najlepiej po konsultacji z kilkoma specjalistami w tej dziedzinie. Nie możesz leczyć się sam, bo możesz pogorszyć swój stan. Możesz spróbować uzgodnić z lekarzem następujące środki tradycyjnej medycyny.

Kora dębu

Leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn bez operacji jest możliwe za pomocą okładów.Trzeba wziąć korę drzewa, zmielić ją, a następnie zalać łyżką powstałego proszku szklanką wrzącej wody. Postawić na małym ogniu i trzymać przez 10 minut. Przykryj pokrywką i wyjmij do ostygnięcia.

Następnie możesz użyć gotowego produktu - należy zwilżyć gazę, a następnie nałożyć go na przepuklinę. Aby zapobiec przesuwaniu się kompresu, musisz go naprawić. Aby to zrobić, możesz owinąć go folią plastikową i bandażem na górze. Okład należy zmienić po trzech godzinach.

Solanka z kapusty

Solankę z kiszonej kapusty stosuje się także w leczeniu przepukliny pachwinowej u mężczyzn bez operacji. Może również zmniejszyć ból. Wykonanie tego kompresu jest bardzo proste - weź bandaż lub gazę, złóż go kilka razy, zwilż w soku z kiszonej kapusty, a następnie przyłóż do przepukliny i izoluj folią i szalikiem.

Inne kompresy

Prawostronną przepuklinę pachwinową można leczyć tak prostym i skutecznym środkiem, jak kwas octowy. W tym celu zaleca się codzienne mycie występu chłodnym wodnym roztworem octu. Aby go przygotować, należy wziąć 2 łyżki octu (4%) na szklankę wody. Po takim myciu należy zastosować ciepły kompres z naparu przygotowanego z czerwonego wina i liści dębu. Okłady dębowe należy stosować na zmianę z okładami ziołowymi na przepuklinę.

Dobre rezultaty dają okłady z chleba żytniego zmielonego z czosnkiem lub mocny napar z piołunu. Te metody tradycyjnej medycyny mogą spowolnić rozwój przepukliny, a także zapobiec jej możliwym powikłaniom.

Maść

Aby to zrobić, zagotuj wodę w rondlu. Gdy się zagotuje, postaw tam mniejszą miskę i rozpuść w niej pół kilograma słoniny wieprzowej. Następnie przelać do szklanego, podgrzanego słoika.

Oddzielnie wlej pół szklanki esencji octowej do półlitrowego słoika i wbij do niego domowe surowe jajo kurze. Słoik napełnij po brzegi roztopionym tłuszczem, zamknij i odstaw na tydzień w chłodne miejsce.

Następnie podgrzej słój w łaźni wodnej, aż tłuszcz całkowicie się rozpuści, a do mieszanki dodaj 2 świeże jaja przepiórcze oraz łyżkę borsuczego tłuszczu.

Ubij powstałą mieszaninę mikserem lub blenderem, aż będzie gładka. Przechowuj maść w lodówce. Musisz smarować nim przepuklinę pachwinową w nocy, a także przez cały dzień.

Maść należy wetrzeć w bolące miejsce, na wierzch położyć serwetkę, następnie kawałek wełnianego materiału i zabezpieczyć bandaż bandażem. Kompres ten należy przechowywać przez około dwie godziny.

Ostróżka

20 g rośliny zalać szklanką wody i gotować na małym ogniu przez dziesięć minut. Napar uzupełnia się do pierwotnej objętości poprzez dodanie wody. Powstały produkt spożywa się jedną łyżeczkę przed posiłkami.

Napary

Patrząc na zdjęcie przepukliny pachwinowej u mężczyzn, trudno sobie wyobrazić, że można ją wyleczyć za pomocą naparów ziołowych. Ale tradycyjna medycyna mówi, że tak jest. Przynajmniej można złagodzić ten stan. Można na przykład przygotować wywar z kwiatów chabra. Aby to zrobić, należy zaparzyć 3 łyżki rośliny z pół szklanki wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia i zażywać kilka razy przed posiłkami. W ten sam sposób wytwarza się wywary z liści agrestu, pestkowców, a także

Kora modrzewia

Zaparz pięć łyżek stołowych na litrze wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia na 12 godzin. Gotowy wywar spożywa się w szklance 5 razy dziennie, najlepiej przed posiłkami. Leczenie jest dość długie - od 1 do 6 miesięcy. Po 2 tygodniach stosowania należy zrobić 7 dniową przerwę. Powstały napar przechowuje się maksymalnie przez dwa dni w chłodnym miejscu.

Oprócz stosowania wewnętrznego skuteczne są także okłady przygotowane z tego naparu. Zwilża się w niej serwetkę z gazy złożoną na cztery części, kładzie na przepuklinę, a następnie przykrywa szmatką. Okłady te stosuje się dwa razy dziennie.

Ćwiczenia fizyczne

Nadmierna aktywność fizyczna jest uważana za jedną z głównych przyczyn przepukliny pachwinowej. Wada jest szczególnie widoczna u osób ćwiczących na maszynach do ćwiczeń i podnoszących ciężkie sztangi lub ciężary. Ćwiczenia angażujące mięśnie brzucha zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do rozwoju przepukliny.

Osoby cierpiące na tę chorobę mogą ćwiczyć tylko wtedy, gdy pośrednia przepuklina pachwinowa nie jest poddawana stresowi. Najbardziej efektywnym sportem w tym przypadku jest pływanie. Osoba używa go do wzmocnienia mięśni brzucha, tworząc w ten sposób pozytywny efekt.

Aerobik można również podzielić na metody fizjoterapeutyczne, spacery i lekki jogging oraz jazdę na rowerze. Jednak wszystkie wybrane ćwiczenia należy omówić z lekarzem.

Jeśli pozwoli, możesz użyć następującego zestawu klas:

• Leżąc na plecach, rób to z rękami opuszczonymi wzdłuż ciała. Znamy to ćwiczenie jako „nożyczki”.
• Leżąc na plecach, trzymaj ręce za głową i ugnij kolana. Naprzemiennie przyciągaj do siebie lewe i prawe kolano oraz łokieć przeciwnej ręki. Ćwiczenie to można wykonać do piętnastu razy i można je wykonywać przez cały dzień.
• Ćwicz „rower” - kręć „pedałami”.

Noszenie bandażu

Prawie wszyscy eksperci zalecają noszenie bandaża w przypadku wystąpienia przepukliny pachwinowej. Chociaż metoda ta w ogóle nie jest zaliczana do metod leczenia. Bandaż jedynie złagodzi stan danej osoby, ale nie wyleczy choroby. Zapobiega możliwości powiększenia się przepukliny, a także zmniejsza ryzyko powstania przepukliny uduszonej. Chociaż należy stale nosić gorset, w przeciwnym razie choroba będzie postępować.

Jeśli stan pacjenta nie poprawi się po zastosowaniu tych metod leczenia, istnieje tylko jedno wyjście z tej sytuacji - interwencja chirurgiczna.