K40 Inguinal hernia

පිරිමින් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඇතිවීමට හේතු

මෙම රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වන අතර යම් දුරකට භෞතික විද්‍යාත්මක ස්වභාවයක් ගනී. තවද ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණයට අනුව පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා බාහිර හර්නියා වේ.

බඩවැල් ලූප සහිත හර්නියල් මල්ලේ නෙරා යාම සහ එහි සිරවී ඇති උදරීය ඕමෙන්ටම් කොටස් සිදු වන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ thickness ණකමෙහි පිහිටා ඇති සාමාන්‍ය දිග මිලිමීටර් 50 ක් පමණ වන ත්‍රිකෝණාකාර විවරයක් වන ඉඟිනල් ඇල (කැනලිස් ඉන්ගුයිනාලිස්) හරහා ය. උදරයේ අභ්යන්තර මාංශපේශී ස්ථර අතර, ආනත සහ තීර්යක්.

වැඩිහිටි වියේදී පිරිමින් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවීමට ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පූර්වාවශ්‍යතා හෝ හේතූන් ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසානයේ කලලරූපය තුළ සෑදීමට පටන් ගන්නා පිරිමි ලිංගික ඉන්ද්‍රියවල කළල උත්පාදනයේ සුවිශේෂතා සමඟ සම්බන්ධ වේ (දන්නා පරිදි, පළමු හත තුළ. සතිවල කලලරූපය ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් නොවේ). පිරිමි කලලරූපයේ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය දැනටමත් 20 වන සතිය වන විට පිහිටුවා ඇත, නමුත් උදර කුහරයේ වෘෂණ කෝෂ වෘෂණ කෝෂයට (වෘෂණ කෝෂ) බැස යන්නේ ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා පමණි. බැසයාම සිදු වන්නේ ප්‍රොසෙසස් යෝනියේ සෙරෝසාවේ කොටසක් ඉදිරියට නෙරා උදරීය මාංශ පේශී ස්ථර හරහා කෙලින්ම පහළට ගමන් කිරීමෙනි. අලුත උපන් කාලය තුළ පමණක් පිරිමි ළමයින් තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ වැසෙන ඉඟිනල් ඇල සෑදෙන්නේ එලෙස ය. නමුත් ශුක්‍රාණු ලණුව, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු ඒ හරහා ගමන් කිරීම සඳහා ඉහළ (බාහිර) විවරයක් සහ පහළ (හෝ අභ්‍යන්තර) විවරයක් ඉතිරි වේ. බොහෝ වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ හර්නියල් නෙරා යාම සිදුවන්නේ ඔවුන් හරහා ය, මන්ද ඔවුන්ගේ පූර්ව ප්‍රසව වර්ධනයේදී දුර්වල වූ කලාප ඉඟිනල් ඇලෙහි සහ උදරීය මාංශ පේශිවල තන්තු වල දිස්විය හැකිය.

අපි මෙම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක තොරතුරු ලබා දී ඇත්තේ පිරිමින් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවීමට හේතුව පැහැදිලි කිරීමට පමණක් නොව, රෝගීන්ට රෝගයේ සාරය අවබෝධ කර ගැනීමට සහ ඖෂධ, සාම්ප්‍රදායික ශාකසාර ප්‍රතිකාර හෝ හෝමියෝපති ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකි යැයි බලාපොරොත්තු නොවන පරිදි ය.

දැන් පිරිමින්ගේ ඉඟිනල් හර්නියා ඇතිවීමට හේතුවේ දෙවන සංරචකය ගැන - අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම. එය ඉහළ යන්නේ ඇයි? උදර බිත්තියේ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වෛද්‍යවරු පැහැදිලි කරති:

• බර ඉසිලීම;
• විශාල උසකින් පැනීම;
• peritoneal තුවාල (උදර ප්රදේශයට පහර);
• දිගු කාලයක් සිටගෙන සිටීම;
• නිදන්ගත මලබද්ධය (එනම්, බඩවැල් චලනය අතරතුර උදරීය මාංශ පේශිවල ආශ්රිත ආතතිය);
• නිදන්ගත දරුණු කැස්ස;
• අධික බර සහ තරබාරුකම;
• බර අඩු කිරීමේදී හදිසි බර අඩු වීම;
• ascites (උදරයේ dropsy).

උදරීය මාංශ පේශි ඇතුළුව මාංශ පේශි පටක වල වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් හේතුවෙන් වැඩිහිටි පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා පෙනේ. වයස සමඟ, ආනත සහ සෘජු උදරීය මාංශ පේශිවල ෆැසියාව කෙටි හා තුනී වන අතර මාංශ පේශි පටක අර්ධ වශයෙන් තන්තුමය පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මෙය 60 න් පසු හර්නියා අවදානම වැඩි කරයි.

පිරිමියෙකු තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

මෙම ව්යාධිවේදයේ පළමු සං signs ා පැහැදිලිව පෙනෙන විට බොහෝ දෙනෙක් වෛද්‍ය උපකාර ලබා නොගනිති: ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ ඉදිමීමක පෙනුම ප්‍රමාණයෙන් වෙනස් වේ, වැතිර සිටින විට අතුරුදහන් වේ, ශරීර පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී, කැස්සෙන් හෝ සංචාරය කිරීමෙන් පසු වැඩි වේ. වැසිකිළිය.

පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් පුරා දිස්වන බව හෝ අධික අභ්‍යන්තර උදර පීඩනයේ බලපෑම් හේතුවෙන් (ඉහත සාකච්ඡා කළ පරිදි) වේගයෙන් ඉදිරියට යා හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. කුඩා හර්නියා සමඟ, පැමිණිලි ඉඟටිය තුළ දැවෙන සංවේදීතාවයක් සහ පහළ උදරයේ බරයි.

පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා වේදනාව වරින් වර බර ඉසිලීමෙන් පසුව හෝ වෙනත් සාධක නිසා ඇතිවන උදර ආතතියෙන් පසුව සිදු වේ. නෙරා ඇති අන්ත්‍රය වෘෂණ කෝෂයට බැස ගියහොත්, බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය වටා වේදනාව සහ ඉදිමීම සිදු වන අතර මුත්‍රා කිරීමේ ගැටළු මතු වේ.

හර්නියා වල සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයන් ඇවිදීමේදී ඇති වන අපහසුතාවයන් සමඟ පමණක් නොව, වඩාත් දරුණු වේදනාවන් සමඟ ද සම්බන්ධ වේ, බොහෝ විට ස්ථිර ස්වභාවය - ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ සහ පහළ උදරයේ, පූජනීය හෝ ලුම්බිම් කලාපයට විහිදේ.

ආකෘති පත්ර

මෙම වර්ගයේ හර්නියා දේශීයකරණය සමාන වුවද, ශල්‍යකර්මයේදී පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා වර්ග අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි.

පළමුව, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. සංජානනීය - වෘෂණ කෝෂ වෘෂණ කෝෂයට බැසීමෙන් පසු ප්‍රොසෙසස් යෝනියේ සේරස් පටලයේ සම්පූර්ණයෙන්ම නොවැඩුණු කොටසෙන් හර්නියල් මල්ලක් (බඩවැල් වළළු වැටෙන) සෑදීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි. අනෙකුත් සියලුම සායනික අවස්ථාවන් අත්පත් කර ගත් ඉඟුරු හර්නියා නියෝජනය කරයි.

දෙවනුව, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා අඩු කළ හැකි සහ අඩු කළ නොහැකි ය. පිරිමින් තුළ අඩු කළ හැකි ඉඟුරු හර්නියා වෙනස් වන්නේ, උඩු රැවුලින් සිටින විට, වෛද්‍යවරයාට හෝ රෝගියාට හර්නියල් මල්ල ප්‍රවේශමෙන් උදර කුහරය වෙත ආපසු ලබා දිය හැකි බැවිනි.

පිරිමින් තුළ සෘජු ඉඟිනල් හර්නියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ එහි පිටුපස බිත්තියේ ප්‍රදේශයේ ඉඟිනල් ඇල දිගු කිරීමත් සමඟ - වෘෂණ කෝෂයේ පාමුල පිටවීමක් සමඟ ඉඟිනල් ඇල (හර්නියල් විවරය) ඉහළ විවරය හරහා එය සෑදීම සිදු වේ. සෘජු ඉඟිනල් හර්නියා උදර බිත්තියේ ෆැසියා හි දුර්වල ස්ථානයක් හරහා පිටවිය හැකිය. සෘජු හර්නියා සියලුම ඉඟුරු හර්නියා වලින් 25-30% ක් පමණ වන අතර සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පිරිමින් තුළ සිදු වේ.

හර්නියල් මල්ල ඉඟිනල් ඇලෙහි ඉහළ විවරයට ඇතුළු වී පහළ විවරය හරහා පිටවන විට පිරිමින්ගේ වක්‍ර ඉඟුරු හර්නියා සටහන් වේ. හර්නියල් මල්ලේ කොටසක් ඇළ තුළ ඉතිරිව ඇති බැවින් ශුක්‍රාණු ලණුව යාන්ත්‍රිකව සම්පීඩනය වීම බොහෝ විට සිදුවේ.ඇත්ත වශයෙන්ම මෙයින් පැහැදිලි වන්නේ පිරිමින්ගේ සහ මදසරුභාවයට එකම හේතු විද්‍යාව තිබිය හැක්කේ මන්දැයි යන්නයි.

මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ හර්නියා සමඟ, මල්ල බොහෝ විට වෘෂණ කෝෂයට බැස යන අතර පසුව වෛද්‍යවරු පවසන්නේ එය පිරිමින්ගේ ඉඟුරු-වෘෂණීය හර්නියා බවයි.

පිරිමින් තුළ ඇළ හෝ අභ්‍යන්තර ඉඟිනල් හර්නියා ද ඇති අතර, එය තීරණය වන්නේ, ඉහළින් ඉඟිනල් ඇලට ඇතුළු වූ විට, එය එයින් පිටතට නොපැමිණෙන අතර, කැස්ස හෝ උදරීය මාංශ පේශි වෙහෙසට පත්වන විට පමණක් සමට යටින් කෙටියෙන් ඉදිමීමක් දිස්වේ. . අභ්‍යන්තර ඉඟුරු හර්නියා සමහර විට උදර බිත්තියේ ආනත සහ තීර්යක් ස්ථර අතර මාංශ පේශි තුළ හර්නියල් සෑදීම ස්ථානගත වී ඇති අවස්ථා ඇතුළත් වේ.

හර්නියල් මල්ල මතුවන්නේ කුමන පැත්තකින්ද යන්න මත පදනම්ව, පිරිමින්ගේ දකුණු පැත්තේ ඉඟුරු හර්නියා හෝ පිරිමින්ගේ වම් පැත්තේ ඉඟුරු හර්නියා තීරණය වේ; දෙපස හර්නියා ද ඇත, එනම් පිරිමින් තුළ ද්විපාර්ශ්වික ඉඟුරු හර්නියා.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

හර්නියා වල ප්‍රධාන සංකූලතා ඇති වන්නේ හර්නියා ඉන්ජුවිනල් ඇලට පිටවන ප්‍රදේශයේ හර්නියල් මල්ලේ අන්තර්ගතය සම්පීඩිත වූ විටය. එවිට පිරිමින්ගේ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟිනල් හර්නියා හෝ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ගෙල සිර කිරීම මගින් බඩවැල් වෙත රුධිර ගමනාගමනය බාධා කිරීම හෝ බඩවැල්වල අන්තර්ගතය ගලායාම නතර කිරීම නිසා මෙය අනතුරුදායක තත්ත්වයකි.

එය strangulated hernia අලුත්වැඩියා කිරීමට නොහැකි වන අතර, රෝගීන්, ඉකිලි සහ පහළ උදර කුහරය තුළ දැඩි වේදනාව අමතරව, ඔක්කාරය හා දැඩි වමනය, මලබද්ධය සහ සමතලා සටහන; අඩු-ශ්රේණියේ උණ සහ දරුණු tachycardia. ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා පිළිබඳ අවිවාදිත සාක්ෂිය වන්නේ සංසරණ ගැටළු හේතුවෙන් එහි වර්ණය රතු-වයලට් හෝ නිල්-දම් පාටට වෙනස් වීමයි. හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා අවශ්යතාවය සඳහා මෙම සංඥා වඩාත් ඒත්තු ගැන්වෙන තර්කයකි. එසේ නොවුවහොත්, පිරිමින්ගේ ඇණ ගැසූ ඉඟුරු හර්නියා බඩවැල් අවහිරතා, ඇණ ගැසූ ලූපවල රුධිර ප්‍රවාහය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීමට සහ ඒවායේ නෙරෝසිස් වලට හේතු විය හැක. ප්‍රතිවිපාක මාරාන්තික විය හැකිය, මන්ද බඩවැල් අවහිරතා සමඟ ශරීරයේ සම්පූර්ණ ස්වයං විෂ වීම වර්ධනය වන අතර පටක නෙරෝසිස් පෙරිටෝනිටිස් වලට හේතු විය හැක.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මෙම ව්යාධිවේදයේ වෙනත් සංකූලතා ද සටහන් කරති:

• පිරිමින්ගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා දැවිල්ල (හර්නියල් මල්ල ආසාදනය වී ඇත්නම්);
• වෘෂණ කෝෂ වල දැවිල්ල;
• අන්ත්ර චලිතයේ බාධා සහ මලපහ සමුච්චය වීම (බඩවැලේ කොටසක් හර්නියල් මල්ලට ඇතුල් වන විට සිදු වේ);
• එහි කුහරයට ඇතුල් වී ඇති බඩවැල්වල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ හර්නියා තුවාල වීම.

මිනිසෙකු තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග විනිශ්චය

සෑම අවස්ථාවකදීම, පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා නිදා සිටින ස්ථානයක පරීක්ෂා කිරීම සහ කැස්ස අතරතුර සිටගෙන සිටීම (අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා). නෙරා යාමේ ස්පන්දන පරීක්ෂණයක් ද සිදු කරනු ලැබේ (හර්නියා අඩු කිරීමේ හැකියාව තීරණය වන්නේ එලෙස ය).

උපකරණ රෝග විනිශ්චය සඳහා උදර කුහරය තුළට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ හර්නියා හි හර්නියෝග්‍රැෆි එක්ස් කිරණ ඇතුළත් වේ (උදර බිත්තියේ සිදුරක් හරහා).

හර්නියා වර්ගය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ඉඟුරු ඇල සහ වෘෂණ කෝෂයේ දෘශ්‍යකරණයක් ඇති පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

inguinal hernia වල අවකල රෝග විනිශ්චය සැලසුම් කර ඇත්තේ inguinal වසා ගැටිති, femoral hernia, vascular aneurysm, hydrocele (hydrocele), epididymis (epididymitis) වල දැවිල්ල (epididymitis), ශුක්‍රාණු ලණුව සහ වෘෂණ කෝෂ වල විස්තාරණය (varicocele) වල ඇතිවිය හැකි දැවිල්ල බැහැර කිරීම සඳහා ය. , වෘෂණ කෝෂය (cryptorchidism), ආතති වෘෂණ සහ ශුක්‍රාණු ලණුව, මෙන්ම ශුක්‍රාණු ලණුව lipoma තුළට සහජ නොබැසුණු වෘෂණ.

පිරිමින්ගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්‍රතිකාරය

කෙසෙල් කසාය, කැලිසියා (රන් උඩු රැවුල) හෝ ගෝවා අති ක්ෂාර වලින් සාදන ලද සම්පීඩක සහිත ඉඟුරු හර්නියා සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරය ප්රතිඵල ලබා නොදේ. තවද, ලිපියේ ආරම්භයේ සඳහන් කළ පරිදි, මෙම රෝගය සඳහා සුවයක් නොමැත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ සහිත ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ: වේදනාව හෝ දැවිල්ල සමනය කිරීම සඳහා වේදනා නාශක සහ NSAIDs. නමුත් එක් ඖෂධීය කාරකයක් හෝ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වල ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව ඉවත් නොකරයි.

එමනිසා, අද එකම විකල්පය වන්නේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය. එය සැලසුම් කළ හැකිය (ගෙල සිරවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා), හෝ, ගෙල සිර කළ හර්නියා අවස්ථාවක, හදිසි.

හර්නියා සරලව මැසීමට සම්බන්ධ වූ ශල්‍ය ප්‍රතිකාරය - හර්නියෝරාෆි, ඉන් පසුව නිදන්ගත වේදනාවක් සහ නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇතිවීම අතීතයේ දෙයක් නොවේ, නමුත් උදර බිත්තියේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් (රෝහලක සිදු කරන ලද) මගින් හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීම දක්වා වැඩි දියුණු කර ඇත. , සම්මත රැඳී සිටීම දින 7-10). මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම, නිතිපතා සිදු කරනු ලබන අතර, සම්මත සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ, ECG, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ ශ්රෝණි අවයවවල x-ray ඇතුළත් වේ.

කැපීමෙන් පසු, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හර්නියල් මල්ලේ ඇතුළතට ගොස්, එය විවෘත කර අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, බඩවැල් ඔවුන්ගේ “නිවැරදි” ස්ථානයට ගෙන යයි. ඉන්ජුවිනල් ඇල හරහා ගමන් කරන ශුක්‍රාණු ලණුව බලපෑමට ලක්ව ඇති බැවින් මෙහෙයුමට විශාල නිරවද්‍යතාවයක් අවශ්‍ය වේ. හර්නියා ප්‍රරෝහණය වූ ස්ථානයේ උදර බිත්තිය ද ශක්තිමත් වේ. Schoedals තාක්ෂණය භාවිතයෙන් විවෘත මෙහෙයුමක් සිදු කරන්නේ නම්, ස්වයං ප්ලාස්ටි භාවිතා කරනු ලැබේ.

නමුත් බොහෝ විට, හර්නියා සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ කැලිෆෝනියානු ශල්‍ය වෛද්‍ය අර්වින් ලිච්ටෙන්ස්ටයින්ගේ ආතතියෙන් තොර දැල් ක්‍රමය භාවිතා කරමිනි. සෑම වසරකම ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පමණක් මෙම තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ඉඟුරු හර්නියා සැත්කම් 750,000 ක් පමණ සිදු කරනු ලැබේ. කුඩා හර්නියා සඳහා මෙම වර්ගයේ හර්නියෝප්ලාස්ටි දේශීය (එපීඩියුරල්) නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගියාට (වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයෙන් පසු) එදිනම හෝ ඊළඟ දිනයේම ගෙදර යා හැක.

ඉකිලි ප්‍රදේශයේ මිලිමීටර් 50-70 ක කැපුමක් හරහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හර්නියල් විවරයට පැමිණ, උදර කුහරය තුළ ඇති කුඩා හර්නියල් මල්ල ආපසු ලබා දීම හෝ එය බැඳ එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි, සහ විශාල හර්නියා සඳහා ඉදිරිපස බිත්තිය අර්ධ වශයෙන් කැපීම සිදු කරයි. හර්නියල් මල්ල, සම්මත ක්රියාවන් අනුගමනය කරයි. විච්ඡේදනය කරන ලද මාංශ පේශී දැඩි ලෙස දාර තද කිරීමකින් තොරව ස්ථරයෙන් ස්ථරයෙන් මැහුම් කර ඇති අතර, වැඩි ශක්තියක් සඳහා උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථර අතර පොලිමර් දැල් ද්රව්ය වලින් සාදන ලද විෙශේෂෙයන් හැඩැති "පැච්" තබා ඇත. නව පටක වර්ධනය සඳහා ශක්තිමත් කිරීමේ ද්රව්යයක් ලෙස ශල්ය දැල් භාවිතා වේ.

නමුත් පිරිමින්ගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන් අතර ජනප්‍රියත්වය නැති වී යයි. අවම බාහිර කම්පන සහගත බලපෑම තිබියදීත් (උදරයේ බිත්තියේ සිදුරු තුනක් සිදු කර ඇති අතර, ප්‍රායෝගිකව කැළැල් නොමැත), එන්ඩොස්කොපික් ලෙස සිදු කරන ලද ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇති වන negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක බටහිර ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට එය වෙත යොමු වීමට බල කරන්නේ ශල්‍යකර්ම කරන ලද හර්නියා නැවත ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී පමණි. ස්ථානය. පළමුව, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සාමාන්ය (එන්ඩොට්රාචියල්) නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. දෙවනුව, පුළුල් මෙහෙයුම් අවකාශයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් උදර කුහරය තුළට පොම්ප කරනු ලැබේ (මෙය හේතු වන දේ සඳහා පහත බලන්න).

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, පිරිමින් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පුනරාවර්තනය වීම ආසන්න වශයෙන් 10% ක් තුළ සිදු වන බව යමෙකු සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ප්‍රතිවිපාක සහ පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

පළමුව, එහි වර්ගය අනුව ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රධාන ප්රතිවිපාක දෙස බලමු.

අළුත්වැඩියා කිරීම හෝ ආතතියෙන් තොර දැල් හර්නියෝප්ලාස්ටි සමඟ විවෘත හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් පසු, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉඟටිය තුළ දිගු කාලීන වේදනාවක් ඇති වේ (අවස්ථා වලින් 45-60%). විශේෂඥයන් postherniorrhaphic වේදනා සින්ඩ්රෝම් (PHPS) සඳහා හේතු ගණනාවක් උපුටා දක්වයි: ශල්යකර්මයේදී සෘජුවම ස්නායු හානි; කැළැල් පටක, දැලක් හෝ මැහුම් වල ස්නායු පටලැවීම; ශුක්‍රාණු ලණුව වටා අභ්‍යන්තර ඉඟුරු වළල්ල පටු වීම; පශ්චාත් ශල්‍ය ස්නායු පිළිකා (නියුරිනෝමා) ආදිය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වේදනාව පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට ලක් වූ රෝගීන්ගෙන් 96% ක් දක්වා පීඩා විඳිති. මෙය වෘත්තීය පරිසරය තුළ පශ්චාත්-ලැපරොස්කොපික් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (ලැපරොස්කොපියෙන් පසු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය) ලෙස හැඳින්වේ. සිදුරු ඇති ස්ථානවල සහ ට්‍රොකාර් ඇතුළු කරන ස්ථානවල වේදනාව ඇති වේ (අවස්ථා වලින් 40-45% කදී), මෙන්ම අභ්‍යන්තර උදර කම්පනය සහ රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු කම්පන සහගත ලෙස දිගු වීමත් සමඟ පෙරිටෝනියම් වේගයෙන් දිගු වීම හේතුවෙන්. උදරයේ ඉහළ දකුණු කොටසේ මෙම වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීම සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වහාම නොවිසඳෙන උපෆ්‍රනික් වායු බුබුලේ පීඩනය හේතුවෙන් ෆ්‍රීනික් ස්නායුවේ කෝපයක් සමඟ වේදනාව උරහිස් වලට ප්‍රක්ෂේපණය කිරීම වෛද්‍යවරුන් සම්බන්ධ කරයි. රෝගීන්ගෙන් 90% කට වඩා.

වේදනාවට අමතරව, හර්නියෝප්ලාස්ටි සහ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු එවැනි ප්රතිවිපාක ඇත:

• ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ විදේශීය සිරුරක් පවතින බව දැනීම,
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තරමක් තද මුද්‍රාව,
• කලාපීය ස්නායු වලට බලපාන හානිය,
• වෘෂණ කෝෂ වල දැවිල්ල සහ එහි ක්ෂය වීම,
• රක්තපාත සෑදීම සහ වෘෂණ කෝෂයේ සේරස් තරලය සමුච්චය වීම,
• ශුක්‍රාණු ලණුවට හෝ ස්නායුවට හානි වීම හේතුවෙන් විජලනය හෝ වේදනාකාරී ශුක්‍රාණු පිටවීම (අවස්ථා වලින් 12% ක් පමණ),
• කකුලේ ගැඹුරු නහර වල රුධිර කැටි ගැසීම (විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්) ආදිය.

පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියාවකින් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම සංකූලතා නොමැතිව සිදු කිරීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ:

• නිශ්චලව නොසිටින්න, නමුත් මෙහෙයුමෙන් පැය 3-4 කට පසුව ඇවිදීමට පටන් ගන්න;
• මැහුම් වල තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ එය ආසාදනය වීම වැළැක්වීම;
• බර ඉසිලීම නවත්වන්න (උපරිම බර 5 kg);
• දුම් පානය කරන්නෙකු ලෙස ඔබට නිදන්ගත කැස්සක් තිබේ නම්, මෙම නරක පුරුද්ද අත්හරින්න;
• බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ මල බද්ධයට එරෙහිව සටන් කිරීම.

මාර්ගය වන විට, මෙම ව්යාධිවේදය වැළැක්වීම ප්රායෝගිකව සමාන කරුණු වලින් සමන්විත වේ. අවසාන කරුණ ඉටු කිරීම සඳහා, පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා සැත්කමෙන් පසු පෝෂණය සම්පූර්ණ විය යුතුය, නමුත් මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට අඩු අනුපාතයකින්. පිරිමින්ගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියාවකින් පසු ආහාර වේල කුමක් විය යුතුද - හර්නියාවෙන් පසු ආහාර බලන්න; ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නිසි පෝෂණය සඳහා නිශ්චිත නිර්දේශ ද බලන්න - ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආහාර බලන්න.

සායනික පුහුණුව පෙන්නුම් කරන පරිදි, ශල්යකර්මයෙන් දින 40-45 කට පසුව, බොහෝ රෝගීන්ගේ ජීවිතය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආසන්න වශයෙන් එකම වේලාවක ලිංගිකත්වය කළ හැකි නමුත් මෙහි සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකි. ඔබට මෙම ප්‍රදේශයේ ගැටළු තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද එවැනි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් පසු ඒවා තරමක් බරපතල විය හැකිය: ශුක්‍රාණු ලණුවට හානි වූ විට සහ එහි ශිරා ප්‍රසාරණය වූ විට (varicocele), වෘෂණ හයිඩ්‍රොසෙල් යනාදිය ශිෂේණය ඍජු වීම සිදු වේ.

ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීම

රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ඉඟුරු හර්නියා සඳහා ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා වෙළුම් පටියක් ද සුව නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය, නමුත් උදර කුහරය තුළ පිරිමින් තුළ අඩු කළ හැකි ඉඟිනල් හර්නියා තබා ගැනීමට පමණක් උපකාරී වේ.

නමුත් මෙම ආධාරය රෝගීන්ට වැඩි සැනසීමක් ලබා දෙනවා පමණක් නොව: දිගු කලක් පිරිමින් තුළ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා වෙළුම් පටියක් පැළඳීම හානිකර බව පෙනී ගියේය. පළමුව, හර්නියල් විවරයේ සහ හර්නියාවේ ප්‍රමාණය වැඩි විය හැකි අතර, දෙවනුව, වෙළුම් පටියේ නිරන්තර පීඩනය යටතේ ශුක්‍රාණු, යාත්රා සහ ස්නායු පිහිටා ඇති ඉඟිනල් ඇල හරහා ගමන් කරන ෆිනිකුලස් ශුක්‍රාණු (ශුක්‍රාණු ලණුව) atrophy සහ එහි කාර්යයන් ඉටු කිරීම නතර කළ හැකිය.

සමහර වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, ශාරීරික ව්‍යායාම සහිත පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා ප්‍රතිකාර කිරීම චිකිත්සක බලපෑමක් නැත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විශේෂඥයින් උදරීය මාංශ පේශිවල ශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා අභ්යාස භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙයි, නමුත් ඔබේ පිටුපස හෝ වාඩි වී සිටින විට පමණි. උදාහරණයක් ලෙස, එවැනි අභ්යාස:

• උදර බිත්තියේ බර (1-2 kg) සමඟ ආමාශය සමඟ හුස්ම ගැනීම;
• සිරුරේ තිරස් තත්ත්වයට සාපේක්ෂව සෘජු කකුල් 30 ° ඉහළ නැංවීම;
• උරහිස් පටිය සහ උරහිස් බ්ලේඩ් තිරස් ස්ථානයක සිට ඉහළ නැංවීම (අත් හිස මත තබා ඇත);
• දණහිස අතර තබා ඇති බෝලයක් මිරිකීම (ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ඔබේ දණහිස් නැමී) ආදිය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා වඩාත් සුදුසු යෝග ආසන නම්: උද්දියන, පවන්මුක්තාසන, සර්වාංගාසන යනාදිය. වාඩි වී සිටියදී උද්දියන ආසනය සිදු කළ යුතුය: වාතය බලහත්කාරයෙන් පිට කරන්න, පෙණහලුවලින් “මිරිකීම”, හැකිතාක් ආමාශය තුළට ඇදගෙන තත්පර තුනක් තබාගෙන පසුව නාසය හරහා ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න. 5-6 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.

පවන්මුක්තාසනය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ පිටේ වැතිර සිටිය යුතුය, ඔබේ දකුණු කකුල දණහිසට නැමිය යුතුය (වම් පාදය බිම සමතලා වේ) සහ, ඔබේ දණහිස අත් දෙකෙන්ම අල්ලාගෙන, නැමුණු කකුල ඔබේ පපුව සහ බඩ දෙසට අදින්න. ඉන්පසු ඔබේ හිස සහ උරහිස් බ්ලේඩ් බිම සිට ඔසවන්න, ඔබේ නැමුණු කකුලේ දණහිසෙන් ඔබේ නළල හෝ නාසය ස්පර්ශ කරන්න. ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, මුල් ස්ථානයට ආපසු යන්න. සමාන ක්රියාවක් අනෙක් කකුල සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. සර්වාංගාසනය යනු අත් දෙකෙන්ම පහළ පිටුපසට ආධාරකයක් සහිත පිටුපස scapular කොටසෙහි "බර්ච් ගසක්" වේ.

විවිධ උදරීය හර්නියා අතර, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා (IG) බහුලව දක්නට ලැබේ.

එය සංලක්ෂිත වන්නේ ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි පටක වෙන් කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස උදර කුහරය තුළ පිහිටා ඇති විවිධ අවයව ස්ලිට් වැනි පරතරයකට නෙරා යාමෙනි.

හර්නියල් මල්ලේ ව්‍යුහය මුඛය, බෙල්ල, ශරීරය සහ පතුලෙන් සමන්විත වේ. පෙරිටෝනියම් තුනී පටල වලින් සෑදී ඇත. විවිධ intraperitoneal අවයව වලින් පිරවිය හැක:

• විශාල මුද්රාව;
• කුඩා, cecum හෝ sigmoid colon කොටසක්;
• vermiform උපග්රන්ථය;
• මුත්රාශය;
• කාන්තා ලිංගික අවයව.

මෙම ද්‍රව්‍යය තුළ අපි ඉන්ජුවිනල් හර්නියා දෙස බලමු: අපි ඡායාරූපය දෙස බලමු, පිරිමින් තුළ මෙම ගැටලුවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ක්‍රම ද සොයා බලමු.

ප්රකෝපකරන සාධක

ඉඟටිය තුළ හර්නියල් නෙරා යාමක් ඇතිවීමට බොහෝ හේතු තිබේ:

• අධික ශාරීරික වැඩවල බලපෑම;
• දිගු, reflex කැස්ස;
• ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිවිපාකයක්;
• උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම;
• ඇලෙහි පසුපස බිත්තියේ කායික ව්යුහයේ විෂමතා;
• සංවෘත උදර තුවාල;
• උදර බිත්තියේ දුර්වල මාංශපේශී aponeurotic ස්ථර.

GHG වර්ග

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනුව, ඒවා නම්:

• ආනත;
• කෙලින්ම;
• ඒකාබද්ධ.

1. 1) ආරම්භක අවධියේදී, රෝගියා කැස්ස හෝ උදරයේ ආතතිය ඇති විට නෙරා යාම පහසුවෙන් දැනිය හැක.
2. 2) දෙවන අදියරේදී, ඉඟුරු පරතරය විවෘත වන ස්ථානයේම පිහිටා ඇති ඇල නෙරා යාමක් වර්ධනය වේ.
3. 3) තුන්වන අදියර පාර්ශ්වීය ෆොසා හරහා ඇල ඔස්සේ පිහිටා ඇති ආනත හර්නියා සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;
4. 4) හතරවන අදියර හර්නියල් අන්තර්ගතය වෘෂණ කෝෂයට බැස යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ආනත ආකාරයේ PG

හර්නියල් මල්ල විශාල කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, තීර්යක් මාංශ පේශිවල පරතරය එපිගාස්ට්‍රික් යාත්‍රා දෙසට විහිදෙන අතර ඒවා ඇතුළට තල්ලු කරයි. හර්නියල් විවරය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා මධ්‍යගතව ප්‍රසාරණය වීම නිසා ඇලෙහි පසුපස බිත්තියේ ඇති සනාල සහ මාංශපේශී ලැකූනා දුර්වල වී හොඳින් ප්‍රකාශ වේ.

1) උපතින්මයිපිරිමින්ගේ PG වර්ග හටගන්නේ භ්‍රෑණ වෘෂණ කෝෂය ක්‍රමක්‍රමයෙන් මස්කියුටේනියස් වෘෂණ කෝෂයට බැසයාමෙනි. උපතට පෙර, වෘෂණ කෝෂය වෘෂණ කෝෂයේ පතුලට ළඟා විය යුතු අතර, එය පිටුපසින් පිටවීම වැසෙයි. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, උදරීය අවයවවල කොටස් මාංශ පේශි වෘෂණ කෝෂයේ විවෘත ඡේදයට විනිවිද ගොස් සංජානනීය ආකාරයේ ඉඟිනල් හර්නියා සාදයි.

නොසලකා හරින ලද ක්‍රියාවලීන් හර්නියල් මල්ල විශාල වීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මාංශ පේශි වෘෂණ කෝෂය දිගු වී ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර ලිංගික ඉන්ද්‍රිය සම යට සඟවයි. එවැනි ගොඩනැගීමක් ස්වාධීනව නිවැරදි කිරීම කළ නොහැක්කකි. එය අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන විට, බඩවැල්වල ඝෝෂාකාරී ශබ්ද ඇසේ.

2) මිලදී ගත්තා PG වර්ග ඇතිවන්නේ උදර කුහරය තුළ, සංවෘත පෙරිටෝනියම් තුළ, අභ්‍යන්තරයේ සිට ඇලෙහි බාහිර විවරය දක්වා ගමන් කරන අවයව නෙරා යාමෙනි.

පිරිමි ඡායාරූපයේ ඉඟිනල් හර්නියා:

විවිධත්වය

1. 1) පසුපස අන්තරාල අවකාශයේ හර්නියල් මල්ලේ පිහිටීම හර්නියල්-අතරමැදි ආකාරයේ හර්නියල් සංයුති ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත;
2. 2) එකිනෙකා සමඟ සන්නිවේදනය කරන සහ විවිධ ස්ථානවල පිහිටා ඇති කුටීර දෙකේ ආකෘතීන් - ඇලෙහිම සහ ප්‍රාචීර පටක වල පිහිටා ඇත - ඉඟිනල්-ප්‍රීපෙරිටෝනියල් වර්ගයට අයත් වේ.
3. 3) ඉඟුරු-පෘෂ්ඨීය පෙනුම - කැප්සියුල දෙකක් ඇත, විවිධ ස්ථානවල පිහිටා ඇති අතර විවිධ දිශාවන්හි පිහිටා ඇත - ඇල තුළම සහ ෆැසියා කොපුවේ සමට යටින්, බාහිර ආනත මාංශ පේශි මිටියේ.
4. 4) එන්සැකියුලේටඩ් පීජී යනු එකිනෙකින් වසා ඇති හර්නියල් මලු දෙකකි.
5. 5) Peri-inguinal - චර්මාභ්යන්තර මේද පටක තුලට විනිවිද යාමෙන් සංලක්ෂිත වේ.

සෘජු PG

PG හි ඒකාබද්ධ වර්ගයට එහි වර්ගීකරණයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව වෙනස් හර්නියල් බෑග් ඇතුළත් වේ.

තවත් හර්නියා වර්ගයක්, සෑදීමෙන් 2% දක්වා, ස්ලයිඩින් වර්ගයේ හර්නියා වේ, එහි එක් බිත්තියක් පෙරිටෝනියම් මගින් ආවරණය නොවන අසල ඇති අවයවයකට යාබදව පිහිටා ඇත.

පිරිමින් තුළ PG ස්ථානගත කිරීමේ වර්ග

1. 1) ද්විපාර්ශ්වික ප්‍රාදේශීයකරණය සමඟ - ඉඟුරු හෝ වෘෂණ ප්‍රදේශ දෙපස ඇති peritoneum හි එකම හෝ වෙනස් ප්‍රමාණයේ නෙරා යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
2. 2) PG හි වම් පැත්තේ ස්ථානගත කිරීම - පෙරිටෝනියම් වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා ප්‍රකාශ වේ. වම් පැත්තේ නෙරා යාමක් අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගෙන් විය හැක - බඩවැල් හෝ මුත්රාශය, විශාල omentum හෝ ඩිම්බ කෝෂ.
3. 3) දකුණු පැත්තේ නෙරා යාම අවට මාංශ පේශි සහ අභ්යන්තර අවයව අතර පීඩන අසමතුලිතතාවයේ ප්රතිවිපාකයකි. පළමුව, උදර කුහරය තුළ අවපාත සෑදී ඇති අතර, ඉන් පසුව බඩවැල් ලූප, ඔමෙන්ටම් හෝ මුත්රාශය එයට ඇතුල් කිරීම, දේශීය පීඩනය වැඩි කිරීම.

පිරිමින් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

• ගෙඩියක් වැනි නෙරා යාම;
• වේදනාව;
• belching සහ ඔක්කාරය;
• මලබද්ධය හෝ නිතර මුත්රා කිරීම;
• ඉඟටිය තුළ අපහසුතාවයක් සහ දැවෙන හැඟීමක්.

ප්රතිවිපාක සම්භාවිතාව

ඊට අමතරව, උල්ලංඝනය කිරීම වැනි විවිධ සංකූලතා වලින් පිරී ඇත:

• උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ අක්රමිකතා;
• මලබද්ධය සහ;
• විභව ආබාධ;
• ශුක්‍රාණු ජනනය කඩාකප්පල් කිරීම, එය හේතු වේ.

පිරිමින්ගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්‍රතිකාරය

පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා ඇති එකම ඵලදායී ප්‍රතිකාරය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. දැන් මෙහෙයුම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ලැපරොස්කොපික් ක්‍රමය මගිනි, පැන්සලක විෂ්කම්භයකින් යුත් ප්‍රමාණයේ උදරයේ 3-4 සිදුරු 3-4 ක් භාවිතා කරයි, නැතහොත් ඉඟටියේ නිතිපතා කැපීමක් හරහා ය. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ මිනිසාගේ ආශාව, ප්රතිවිරෝධතා සහ මූල්ය හැකියාවන් මත ය.

දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ නිතිපතා මෙහෙයුමක් සිදු කළ හැකි නමුත්, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී සාමාන්ය හෝ ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය පමණක් භාවිතා වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, සම්පූර්ණ මෙහෙයුම අතරතුර පුද්ගලයා සිහිසුන්ව පවතී. මේ නිසා, සමහර අය වඩාත් ශක්තිමත් නිර්වින්දනයකින් "පැමිණීමට" බිය වන බැවින්, දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සම්මත කැපුමක් කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

1. 1) විවිධ කතුවරුන් විසින් නිර්මාණය කරන ලද දී ඇති නඩුවක් සඳහා අවශ්‍ය ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරමින් ශල්‍ය මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලැබේ;
2. 2) වඩාත් ඵලදායී ක්රමය වන්නේ ශල්යකර්මයෙන් ආධාරක නැමීම් නිර්මාණය කිරීම හෝ විශේෂ දැලක් භාවිතයෙන් ඇලෙහි පසුපස බිත්තිය ප්ලාස්ටික් කිරීම;
3. 3) උදර බිත්තියේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් භාවිතයෙන් හර්නියෝටෝමි මෙහෙයුම;
4. 4) ලැපරොස්කොපික් හර්නියෝප්ලාස්ටි හි සංජානනීය PG වලට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර පෙරිටෝනියල් සහ බාහිර ප්‍රවේශයන් භාවිතා කරමිනි.

මීට අමතරව, PG සඳහා සහය වන විශේෂ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කළ හැකි අතර එය වැටීමෙන් වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය තාවකාලික පියවරකි, මන්ද මේ ආකාරයෙන් හර්නියල් විවරය වසා දැමිය නොහැකි අතර, ඔබ වෙළුම් පටිය ඉවත් කළ වහාම, ඉඟුරු හර්නියා නැවත පිටතට පැමිණේ. එබැවින් ශල්යකර්මයකින් තොරව කළ නොහැකිය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා කරන ලද මෙහෙයුම්

1. 1) Lichtenstein ක්රමය භාවිතයෙන් මෙහෙයුම. අදහස වන්නේ විශේෂිත දැලක් සහිත ඉඟිනල් ඇලෙහි පසුපස බිත්තිය ශක්තිමත් කිරීමයි. ශුක්රාණු ලණුව පිටුපසින් ශක්තිමත් කිරීම සිදු කෙරේ. මෙම තාක්ෂණය වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අතර එහි ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසි ඇති අතර එය "සම්භාව්ය" වේ. Lichtenstein මෙහෙයුමේ ප්‍රධාන වාසි අතරට ඇතුළත් වන්නේ: අතිශය අඩු පුනරුත්ථාපන අනුපාතය (ශුන්‍යයට ආසන්න), කෙටි පුනරුත්ථාපන කාලය, මුත්‍රා මාර්ගයට කම්පන සහගත තුවාල ඇතිවීමේ අවම අවදානම මෙන්ම හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියෙන් පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවම හැකියාව. , මෘදු වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ ශල්යකර්ම සිදු කිරීමේ හැකියාව;
2. 2) ට්‍රබුකෝ මෙහෙයුම. එය Lichtenstein ක්‍රමයේ වෙනස් කිරීම් වලින් එකකි. බොහෝ විට, එය එක්-සංරචක පැතලි කෘතිම කෘත්‍රිමයක් භාවිතා කරයි, එය මැහුම් වලින් සවි කර නොමැත (දැල් ද්‍රව්‍යයේ ඉහළ දෘඩතාව හේතුවෙන් මැහුම් අවශ්‍ය නොවේ);
3. 3) එන්ඩොස්කොපික් හර්නියෝප්ලාස්ටි. මෙම තාක්ෂණය විශේෂිත එන්ඩොස්කොපික් උපකරණවල අනිවාර්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. ශක්තිමත් කිරීමේ දැලක් උදර ප්‍රෙපෙරිටෝනියල් හෝ එක්ස්ට්‍රාපෙරිටෝනියල් ක්‍රම භාවිතයෙන් ස්ථාපනය කළ හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, දැල මාංශපේශී aponeurotic ස්ථරය සහ peritoneum අතර පිහිටා ඇත. දෙවන අවස්ථාවේ දී, උදර කුහරය තුළට විනිවිද යාමකින් තොරව මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලැබේ: පෙරිටෝනියම් සහ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ අනෙකුත් ස්ථර අතර දැලක් සවි කර ඇත. එවැනි මැදිහත්වීමක ඇති ප්‍රධාන වාසි නම්: දෙපාර්ශවයේම තත්වය එකවර තක්සේරු කිරීමේ හැකියාව, නැවත ඇතිවීමේ අඩු ප්‍රතිශතයක්, මෘදු වේදනාවක්, අවම ශල්‍ය කැපීම් (සිදුරු කිරීම්) සහ පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල්, වේගවත් පුනරුත්ථාපනය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමේ හැකියාව මෙහෙයුමෙන් කෙටි කාලයකට පසු ක්රියාකාරිත්වය;
4. 4) බාධාකාරී හර්නියෝප්ලාස්ටි. මෙම වර්ගයේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ දැලක් සහිත ප්‍රෝටේෂස් සමඟ හර්නියල් විවරය අවහිර කිරීමයි. ඉඟුරු ඇල ශක්තිමත් කිරීම සඳහා මැහුම් භාවිතා නොකෙරේ. මෙම මෙහෙයුම, පෙර මෙන්, දෙපස සිදු කරන ලද උපාමාරු වල ප්රගතිය පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඊට අමතරව, එය කෙටි පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයක්, ප්‍රතිකාරයෙන් දින කිහිපයකට පසු ශාරීරික අභ්‍යාස සිදු කිරීමේ හැකියාව, නැවත ඇතිවීමේ අඩු අනුපාතයක් සහ අවම වේදනාවක් ඇත;
5. 5) UHS, PHS පද්ධතිවල යෙදීම. අර්ධ අවශෝෂණ හෝ පොලිප්‍රොපිලීන් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද බද්ධ කිරීම් භාවිතයෙන් හර්නියල් විවරය අවහිර කිරීම සිදු කෙරේ. අවහිර කිරීමේ අරමුණ සඳහා, මොනොබ්ලොක් බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කරයි. එහි කොටස් 2 ක් ඇත: ඒවායින් එකක් ප්‍රෙපෙරිටෝනියල් අවකාශයට සම්බන්ධ කර ඇති අතර දෙවැන්න තරමක් පාර්ශ්වීය (ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ස්ථර අතර).

ප්රතිකාර සඳහා මා සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්යවරයාද?

ඉක්මන් පිටු සංචලනය

උදර කුහරය තුළ ස්ථානගත කර ඇති සමාන තත්වයන් අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ ඉඟුරු හර්නියා ය. එය ඉඟටිය තුළ ඇති පෙරිටෝනියල් ස්ථර වෙන් කිරීම හේතුවෙන් ඇති වූ පරතරය තුළට අවයව නෙරා යාමකි.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වර්ග, ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ

හර්නියල් මල්ලට ශරීරය, බෙල්ල, පතුල සහ මුඛය ඇත. එය අභ්‍යන්තර උදර අවයව වලින් පිරී ඇත, උදාහරණයක් ලෙස: කුඩා අන්ත්‍රයේ කොටසක්, සිග්මොයිඩ්, උපග්‍රන්ථය, විශාල ඔමෙන්ටම් හෝ වෙනත් සංයුති.

මෙම අවස්ථාවේ දී, inguinal ඇල හර්නියල් විවරය, i.e. එය හරහා අවයව නෙරා යාම සිදු වේ, එය සාමාන්‍යයෙන් උදර කුහරයෙන් පිට නොවිය යුතුය.

පිරිමින් තුළ, ඉඟුරු හර්නියා බහුලව දක්නට ලැබේ - මෙය ව්‍යුහ විද්‍යාව නිසා ය - කාන්තාවන්ගේ උදරයේ පුළුල් මාංශ පේශි අතර ඇළ පටු සහ දිගටි ව්‍යුහයක් මෙන්ම ශක්තිමත් ව්‍යුහයක් ද ඇත.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වර්ග කිහිපයකින් පැමිණෙන අතර විවිධ නිර්ණායක කිහිපයකට අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනුව, හර්නියා ආනත හා සෘජු විය හැකිය, සමහර විට ඒවා ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වර්ධනයේ අදියර 4 ක් ඇත:

• පළමු අදියරේදී, ශක්තිමත් කැස්සක් හෝ උදර ආතතියක් සමඟ නෙරා යාම පැහැදිලිව පෙනේ.
• දෙවන අදියර, ඉන්ජුවිනල් ස්ලිට්ස් වල ඇල නෙරා යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
• 3 වන අදියරේදී ඇල දිගේ ආනත හර්නියා සෑදී ඇත.
• 4 වන අදියරේදී හර්නියා වල අන්තර්ගතය වෘෂණ කෝෂයට බැස යයි.

සම්භවය අනුව, සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් ඉඟුරු හර්නියා බෙදී ඇත.

බොහෝ විට, වක්ර හර්නියා ඒකපාර්ශ්වික වන අතර පිරිමින් තුළ පමණක් තරුණ හා තරමක් වැඩිහිටි වියේදී පෙනී යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, හර්නියා ගේට්ටුව රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භයේ දී පමණක් ආනත දිශාවක් ඇත. කාලයත් සමඟම, මාංශ පේශිවල කුහරය පැත්තට පුළුල් වේ.

වක්ර හර්නියා සංජානනීය විය හැක. වෘෂණ කෝෂය මාංශ පේශි පුනීලයට බැස යන විට සෑදී ඇත.

වෘෂණ කෝෂය නියමිත වේලාවට වෘෂණ කෝෂයේ පතුලට නොපැමිණෙන්නේ නම් සහ සංවෘත පිටවීමක් එහි පිටුපසින් පවතී නම්, ආනත ආකාරයේ සංජානනීය ඉඟිනල් හර්නියා සෑදීම සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවයවවල කොටස් වසා නොමැති ඡේදයට විනිවිද යා හැක.

සෘජු හර්නියා පමණක් අත්පත් කර ගනී. එය ශරීරය මත ප්රකෝප කිරීමේ (ප්රවර්ධනය) සාධකවල බලපෑම නිසා ඇතිවේ. ඔවුන් උදර කුහරය ඇතුළත පීඩනය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. හර්නියල් මල්ල ශුක්‍රාණු ලණුව ස්පර්ශ නොකර ඉඟටිය හි පරතරය අසල ස්ථානගත කර ඇත.

පිරිමි ඡායාරූපයේ සහ ස්ථානයේ ඉඟුරු හර්නියා

ඒකාබද්ධ inguinal hernia සමග, විවිධ ස්ථාන සහ හැඩයන් හර්නියල් මලු දක්නට ලැබේ. ඒවා බහු විය හැකිය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ද පිහිටීම අනුව වෙනස් වේ. පිරිමින් තුළ එය ද්විපාර්ශ්වික ප්රාදේශීයකරණයක් තිබිය හැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය වෘෂණ කෝෂයේ හෝ ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ දෙපස එකම ප්‍රමාණයෙන් සංලක්ෂිත වන බවයි.

මෙම ප්රදේශයේ කායික ව්යුහයේ සුවිශේෂතා හේතුවෙන් හර්නියා වම් පැත්තේ ස්ථානගත කිරීම සෑදී ඇත. ඔවුන් වමේ හර්නියා නිතර නිතර සිදුවීමට නැඹුරු වේ.

දකුණු පැත්තේ ප්‍රාදේශීයකරණය සමඟ, ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය අභ්‍යන්තර උදර පීඩනයෙහි අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර ඉන්ද්‍රිය ප්‍රපාතයකට තුඩු නොදී පෙරිටෝනියම් වලට ඔරොත්තු දිය හැකි සංචිතය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඇතිවීමට හේතු

ඉඟටිය තුළ හර්නියා සෑදීමට හේතු විය හැකි හේතු ගණනාවක් තිබේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත - නැඹුරු සාධක (හර්නියා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත) සහ ප්‍රකෝපකාරී සාධක (ප්‍රවණතාවක් තිබේ නම් රෝගයේ වර්ධනයට දායක වේ).

පළමු ඒවාට ඇතුළත් වේ (අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම හා සම්බන්ධ):

• දැඩි ශාරීරික වැඩ.
• නොනැසී පවතින කැස්ස.
• ආමාශයික පත්රිකාවේ අක්රිය වීම.
• මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.

දෙවැන්න ඇතුළත් වේ:

• ඉකිලි ඇලෙහි පසුපස බිත්තියේ ව්යුහයේ විෂමතා.
• උදරයේ තුවාල.
• දුර්වල උදරීය මාංශ පේශි.
• පුරස්ථි ග්රන්ථි ව්යාධිවේදය.

ඥාතීන්ට ඉඟුරු හර්නියා ඇති පුද්ගලයින් වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙයි.
සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් වැනි ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන්. නිරන්තර, ඵලදායී නොවන කැස්ස පසුබිමට එරෙහිව, උදර කුහරය තුළ ස්ථානගත කර ඇති අවයව වලින් පීඩනය වැඩි වේ.

දැඩි හෝ මධ්යස්ථ තරබාරුකම, උදර කුහරය තුළ පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

වැඩ නිරන්තර ස්ථිතික තත්වයක් හෝ අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට inguinal hernia වෘත්තීය රෝගයක් විය හැකිය.

වැඩිහිටි වියේදී නොමේරූ දරුවන්ට පිරිමින්ගේ ඉඟුරු වෘෂණ කෝෂ හර්නියා වැනි ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. මෙයට හේතුව සති 37 දක්වා පෙරිටෝනියම් අසම්පූර්ණ වීමයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය හර්නියා ඇතිවීම සඳහා පූර්වගාමී වන ප්රතිරෝධය අඩු වී ඇත.

ඉඟටිය තුළ ඒකපාර්ශ්වික හර්නියා සඳහා සිදු කරන ලද ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය අනෙක් පැත්තෙන් එය සිදුවීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි. එබැවින් ශල්‍යකර්ම කරන ලද රෝගීන් නිශ්චිත නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය.

මෙම රෝගය පැහැදිලි, විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර වෙනත් රෝග සමඟ ව්යාකූල කිරීමට අපහසුය. පිරිමින් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

1. අසහනය සහ වේදනාව සමඟ නෙරා යාමේ ගොඩනැගීම.
2. කැස්ස සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ගොඩනැගීම වැඩි වීම, peritoneal මාංශ පේශිවල ආතතිය.
3. නිදන්ගත මලබද්ධය, බොහෝ විට බඩවැලේ අක්රිය වීම හේතුවෙන් හර්නියා සමග.

මිනිසෙකු තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ, ගෙල සිරකිරීමේ ඡායාරූපය

පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා, ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ, ඉන්ද්‍රිය උල්ලංඝනය වීමට හේතු වී ඇත්නම්, වහාම උපකාර අවශ්‍ය වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ මෙම තත්වය පෙන්නුම් කරයි:

• මලෙහි රුධිරය දිස්වේ.
• බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවීමේ සලකුණු දක්නට ලැබේ.
• වමනය සහ ඔක්කාරය.
• ඉකිලි ප්‍රදේශයේ වේදනාව අඛණ්ඩව නරක අතට හැරේ.
• බොරු ඉරියව්වෙන් පවා හර්නියා අඩු කළ නොහැක.

රෝග විනිශ්චය සඳහාව්යාධිවේදය වැනි ක්රම භාවිතා කරයි:

• Irigoscopy යනු විකිරණවේදය වන අතර, එය බඩවැල් තුළට ප්‍රතිවිරුද්ධතාව හඳුන්වා දීම (වාචිකව ගත්) ඇතුළත් වේ.
• හර්නියෝග්‍රැෆි යනු එක්ස් කිරණ පර්යේෂණ ක්‍රමයක් වන අතර එහි සංයුතිය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ.
• ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම.
• ඉකිලි සහ වෘෂණ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

ප්රතිවිපාක

ඔබ ඉඟටිය තුළ හර්නියා සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම සහ නොවරදවාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න, එසේ නොමැතිනම් සංකූලතා බරපතල තත්වයන් ඇති විය හැක. පිරිමින්ගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්‍රතිවිපාක:

• වෘෂණ කෝෂ හෝ හර්නියා ආසාධනය.
• අවාසි සහගත අනුවාදය වෙත එහි සංක්රමණය. මෙම තත්වය භයානක වන අතර සමහර විට මාරාන්තික වේ.
• හර්නියා අකාලයේ ප්රතිකාර කිරීමේ බරපතල ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ බඩවැල් අවහිර වීමයි.
• ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා හේතුවෙන් බඩවැලේ කොටසක් දිගු කාලයක් කපා හැරේ නම්, එහි පටක වල අර්ධ නෙරෝසිස් (බඩවැල් නෙරෝසිස්) ඇති විය හැක.

කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ගෙල සිර කළ හර්නියා නිවැරදි නොකළ යුතුය; මෙය මරණයට පවා හේතු විය හැක.

ගෙල සිර වූ හර්නියා (ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ) නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක් අමතන්න. ඉතා මැනවින්, ගිලන් රථයක් අමතන්න.

ශල්යකර්මයකින් තොරව හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙළුම් පටියක් සහ වෙනත් විකල්ප

කළ හැකි එකම ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයයි. සමහර අවස්ථාවලදී, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන අතර, හර්නියල් බෑගය තන්තුමය පටක බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්තේජනය කරන ඖෂධ එන්නත් වලින් සමන්විත වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය සමඟ ඉතා බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර, එය භාවිතා කරනු ලබන්නේ මෙහෙයුමට බරපතල ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම් පමණි.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා විශේෂ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කළ හැකි අතර එමඟින් හර්නියා පිටතට වැටීම වළක්වනු ඇත.

නමුත් මෙය තාවකාලික පියවරකි, වෙළුම් පටිය ඉවත් කළ වහාම හර්නියා නැවත පිටතට පැමිණෙන බැවින්. එබැවින්, මෙහෙයුමක් සිදු කිරීමට හැකි නම්, ඔබ එය කල් දැමිය යුතු නැත.

පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා වැනි ව්යාධි විද්යාවක් සමඟ, ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීම පාහේ කළ නොහැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම හර්නියෝප්ලාස්ටි ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි මැදිහත්වීම්වල ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තිබේ.

1. එන්ඩොස්කොපික් හර්නියෝප්ලාස්ටිලැපරොස්කොපික මෙහෙයුමක් වන අතර එහිදී කුඩා සිදුරු සිදු කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද උපකරණ ඒවා හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.

ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් හර්නියල් මල්ල ඉවත් කර උදර කුහරයෙහි බිත්තිය මැහුම් කර ඇත. එය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විශේෂ දැලක් සවි කර ඇත.

ලාභදායී විකල්පයක් වන්නේ රෝගියාගේම සම සමග හර්නියල් මල්ල ශක්තිමත් කිරීමයි (මෙම මෙහෙයුම autodermoplasty ලෙස හැඳින්වේ).

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, රෝගියාට දින දෙක තුනකට නොඅඩු රෝහල් ගතවීමක් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් තරමක් ප්රකාශයට පත් වේ. මීට අමතරව, inguinal hernia වල laparoscopy නැවත ඇතිවීමේ අඩු සම්භාවිතාව, 4% දක්වා සංලක්ෂිත වේ.

මෙම ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ බොහෝ අය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අපහසුතාවයන් ගැන අඩුවෙන් පැමිණිලි කරති.

එන්ඩොස්කොපික් හර්නියොප්ලාස්ටි සිදු කරන විට, කැළැල් ඇතිවීමේ අඩු වාර ගණනක් සහ පුනරුත්ථාපන කාලය අඩු වේ. ද්විපාර්ශ්වික හර්නියා සඳහා මෙහෙයුම ප්රශස්ත වේ.

සමහර අධ්‍යයනයන්ට අනුව, එන්ඩොස්කොපික් හර්නියෝප්ලාස්ටි පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර එය විශේෂිත ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ තාක්ෂණය සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සලකා බැලීම මත රඳා පවතී.

භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:

• හර්නියා ප්‍රමාණය ඉතා විශාලය.
• වෘෂණ කෝෂය තුළට ආන්ත්‍රික වළලු බැස යාම.
• ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් ඉතිහාසය.
• සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා නොඉවසීම.

2. බාධාකාරී හර්නියෝප්ලාස්ටි. 3-4 සෙ.මී. සමේ කැපීම් හරහා, හර්නියා මල්ල හුදකලා කර පෙරිටෝනියම් හි ඉඟුරු ඇල තුළට අඩු වේ.

ඉන්පසුව, හර්නියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ දැලක් මැසීමට සිදු වේ. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රායෝගිකව කිසිදු අපහසුතාවයක් නොමැත.

පැය කිහිපයකට පසු ඔබට රෝහලෙන් පිටව යා හැකිය. මෙම ක්රමය නැවත ඇතිවීමේ ඉතා අඩු සම්භාවිතාවක් ඇත.

Lichtenstein මෙහෙයුම අතරතුර, 10-12 සෙ.මී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්ය දැලක් මැහුම් කර ඇත.

මෙම ක්රමය අවම වේදනාව, කෙටි රෝහල් ගතවීම, දිනකට වඩා වැඩි නොවන අතර දුර්ලභ නැවත ඇතිවීම - 1% දක්වා.

3. හර්නියා ඉවත් කිරීමේ විවෘත ක්රමය.මැහුම් වලින් තද කර ඇති ඔබේම පටක භාවිතයෙන් නෙරා යාම ඉවත් කරනු ලැබේ.

වර්තමානයේ මෙම ක්රමය කලාතුරකින් භාවිතා කරනු ලබන්නේ හර්නියා නැවත සෑදීමේ ඉහළ ප්රතිශතයක් සහ ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ දැඩි වේදනාවක් නිසාය.

වෙනත් ක්රම භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට තාක්ෂණය භාවිතා වේ.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය (ශල්යකර්ම)

මිනිසෙකුගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම මෙහෙයුම මත පදනම්ව දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා පවතී.

එවැනි පුහුණුවක් ලබා ගත හැක්කේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමෙන් පසුව පමණි:

• බොරු ස්ථානයක, පශ්චාත් ශල්‍ය කැළල තරමක් දුරට ආධාර කරන අතරම, කකුල් සමඟ චක්‍රලේඛ චලනයන් සිදු කරනු ලැබේ.
• ඵලදායී ව්යායාමයක් බයිසිකලයක්, රෝගියා ඔහුගේ පිටුපසට හා පැඩල් මත වැතිර සිටී.
• විකල්පයක් වන්නේ කතුර ව්‍යායාමය වන අතර එය ඔබේ කකුල් පැතිරීම සහ හරස් කිරීම ඇතුළත් වේ.
• ආනත උදරීය මාංශ පේශි සඳහා අභ්යාස ද සිදු කරනු ලැබේ. ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට, ඔබේ කකුල් දණහිසට නැමී, ඔබේ දෑත් ඔබේ හිස පිටුපසට ඔසවන්න. දකුණු වැලමිට වම් දණහිසට සහ අනෙක් අතට ස්පර්ශ කිරීමට විකල්ප වශයෙන් උත්සාහ කරනු ලැබේ.
• සෑම ව්යායාමයක්ම 50 වතාවක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.

අනාවැකිය

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, බොහෝ විට ඉන්ජුවිනල් හර්නියා මිනිසෙකුට කරදර කරන්නේ නැත. සමහර අවස්ථාවලදී, නැවත ඇතිවීම සිදු වේ. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ නවීන තාක්ෂණික ක්‍රම සහ උසස් තත්ත්වයේ වෛද්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන් සුදුසුකම් ලත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් සැත්කම සිදු කළේද යන්න මතය.

• දැල් භාවිතය පුනරාවර්තන හර්නියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. අපි කතා කරන්නේ ප්ලාස්ටික් වැනි ද්‍රව්‍යයකින් සාදන ලද ශල්‍ය දැලක් ගැන ය.

එය උදර කුහරය ආරක්ෂා කරයි, දැනෙන්නේ නැති අතර ශරීරය විසින් ප්රතික්ෂේප නොකෙරේ. එය සමඟ ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ක්රියාකාරී ජීවන රටාවක් ගත කළ හැකිය.

ශල්ය ප්රතිකාරය වාසිදායක පුරෝකථනයකින් සංලක්ෂිත වේ. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම භාවිතා කරමින් ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්‍රතිකාර කිරීමට ස්වාධීන උත්සාහයක් දරන්නේ නම්, අඩු කළ නොහැකි හර්නියා සෑදීම සිදුවිය හැකිය.

ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර නොකළහොත් ඇතිවන සංකූලතා මරණයට හේතු විය හැක.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියාහර්නියා මල්ල ඉඟුරු ඇල තුළට නෙරා එන හර්නියා වේ: පිරිමින්ට එය වෘෂණ කෝෂයට බැස යා හැකි අතර කාන්තාවන් තුළ එය තොල් ප්‍රදේශයේ සම යටට යා හැකිය.

කරුණු සහ සංඛ්‍යා අනුව ඉඟිනල් හර්නියා:

• මෙය ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ශල්‍ය රෝග වලින් එකකි;
• ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් තුළ ඉඟුරු හර්නියා බහුලව දක්නට ලැබේ - අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 6: 1;
• සාමාන්‍යයෙන් හර්නියල් නෙරා යාමක් ඇත්තේ එක් පැත්තකින් පමණක් වන අතර දකුණු පසින් එය වම් පැත්තට වඩා 2 - 3 ගුණයක් බහුලව දක්නට ලැබේ;
• බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සංජානනීය වන අතර වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි එය සිදුවන්නේ අඩුවෙන්;
• උදර බිත්ති හර්නියා අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ ඉඟුරු හර්නියා ය;
• ක්ෂණික ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන ළමුන්ගේ තත්ත්වයන් අතරින් ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා තුන්වන ස්ථානයට පත්වේ.

ඉන්ජුවිනල් ඇලෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාව

ඉඟුරු ඇල උදර කුහරය තුළ ආරම්භ වී ඉදිරියට, පහළට සහ ඇතුළට ගමන් කරයි. එහි බාහිර විවරය මාංශ පේශි මිටි මගින් ශක්තිමත් කර ඇති ඉඟටිය පිටත පිහිටා ඇත. කාන්තාවන්ගේ ඉඟිනල් ඇල ඇතුළත ගර්භාෂයේ වටකුරු අස්ථි බන්ධනයක් ඇති අතර පිරිමින් තුළ ශුක්‍රාණු ලණුවක් ඇත (ධමනි, ශිරා, වෘෂණ ස්නායු සහ ශුක්‍රාණු වලින් සමන්විත ලණුවක්).

උදර කුහරය ඇතුළත සම්බන්ධක පටක තුනී පටලයකින් ආවරණය වී ඇත - පෙරිටෝනියම්. එය, බෑගයක් මෙන්, උදරයේ බිත්ති සහ එහි පිහිටා ඇති සියලුම අවයව පාහේ ආවරණය කරයි, ඒවා සඳහා කවචයක් ලෙස සේවය කරයි.

පිරිමි කළල වල වෘෂණ කෝෂය මුලින් තැන්පත් කර ඇත්තේ වෘෂණ කෝෂයේ නොව උදරයේ ය. එය පෙරිටෝනියම් මල්ලට පිටුපසින් පිහිටා ඇති අතර එය ආවරණය කර ඇත්තේ ඉදිරිපසින් පමණි.

වෘෂණ කෝෂයේ තවදුරටත් වර්ධනය පහත පරිදි සිදු වේ:

• පළමු මාස ​​3 තුළ කලලරූපය තුළ- ආමාශයේ පිහිටා ඇත;
• මාස 5 දී- ඉන්ජුවිනල් ඇලෙහි අභ්‍යන්තර විවරය දක්වා ක්‍රමයෙන් බැස යයි;
• මාස 7 දී- ඉන්ජුවිනල් ඇල හරහා ගමන් කරයි: චලනය වන විට, වෘෂණ කෝෂය පෙරිටෝනියම් වලින් කුඩා “සාක්කුවක්” පිටුපසින් “අදින්න” - ක්‍රියාවලි යෝනි මාර්ගය;
• මාස 9 දී- වෘෂණ කෝෂය සම්පූර්ණයෙන්ම වෘෂණ කෝෂයට බැස, තවමත් පෙරිටෝනියම් රැගෙන යයි.

ගැහැණු ළමයින් තුළ සංජානනීය ඉඟිනල් හර්නියා සෑදීමේ යාන්ත්‍රණය පිරිමි ළමයින්ට සමාන වේ. ගර්භාෂ සංවර්ධනය අතරතුර, ගර්භාෂය එහි සුපුරුදු ස්ථානයට ඉහළින් පිහිටා ඇත. ක්‍රමයෙන් එය පහළට වැටී, පෙරිටෝනියම් නැමීම සමඟ රැගෙන යයි.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා අත්පත් කර ගැනීම

අත්පත් කරගත් ඉඟුරු හර්නියා වැඩිහිටි වයසේදී සිදු වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ උදරීය මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ අධික ශාරීරික වෙහෙස හේතුවෙනි.

අවදානම් සාධක:

• නොමේරූ. නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ අවයව හා පද්ධති ඔවුන්ගේ වර්ධනය සම්පූර්ණ කර නැත. Processus යෝනි මාර්ගය විවෘතව පැවතීමට වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ.
• පියාගේ හෝ සමීප ඥාතීන්ගේ ඉඟුරු හර්නියා. ඔබට පවුල තුළ මෙම රෝගය තිබේ නම්, විශේෂයෙන් එක් පුද්ගලයෙකුට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් තිබේ නම්, අවදානම වැඩි වේ.
• තරබාරුකම. අතිරික්ත ශරීර බර සමඟ, උදර කුහරය මත බර වැඩි වේ.
• වෙහෙසට පත්වීම. ඉන්ජුවිනල් ඇල සාමාන්‍යයෙන් මේද පටක වලින් අර්ධ වශයෙන් පිරී ඇත. එහි ප්‍රමාණය අඩු වුවහොත්, හර්නියල් නෙරා යාමේ දුර්වල ස්ථානයක් පැන නගී.
• ගැබ් ගැනීම. විශාල වූ ගර්භාෂය අමතර පීඩනයක් ඇති කරයි, එබැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවිය හැක.
• උදාසීන ජීවන රටාව. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැති විට, උදරීය මාංශ පේශි දුර්වල වේ. නිරතුරුවම වාඩි වී සිටින හෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය.
• අධික ව්යායාම. ඔබ නිරන්තරයෙන් බර ඉසිලීමට සහ විශාල ශාරීරික වෙහෙසක් දැරීමට සිදු වන වැඩ කටයුතු.
• කැස්ස සමග නිදන්ගත රෝග. ඔබ කැස්ස ඇති විට, ඔබේ උදරය ඇතුළත පීඩනය වැඩි වේ.
• නිදන්ගත බද්ධය. හර්නියා අවදානම වැඩි වීම අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය සමඟ ද සම්බන්ධ වේ.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වර්ග මොනවාද?

• ඉන්ජුවිනල්- හර්නියා එහි බාහිර විවරය අසල, ඉඟිනල් ඇලෙහි පිහිටා ඇත.
• කනටිකෝවාය- හර්නියා පහළට බැස, වෘෂණ කෝෂයේ, ශුක්‍රාණු ලණුව අසල, නමුත් වෘෂණ මට්ටමට බැස නොයයි.
• Inguinal-scrotal- හර්නියා වෘෂණ කෝෂයට යාබදව පිහිටා ඇති වෘෂණ කෝෂයට බැස යයි.

• ආනත- ශුක්‍රාණු ලණුව අසල, ඉඟිනල් ඇල හරහා යන්න;
• කෙලින්ම- දුර්වල වූ උදර බිත්තියක් හරහා එහි අභ්‍යන්තර විවරය මඟ හරිමින් ඉඟුරු ඇල තුළට පිටවීම;
• ඒකාබද්ධ- එකිනෙකට සම්බන්ධ නොවන එක් පැත්තක හර්නියා දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක්.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණය	විස්තර
ඉඟටිය ප්රදේශයේ ඉදිමීම	ඉකිලි ප්‍රදේශයේ කැපී පෙනෙන, පෙනෙන පරිදි වේදනා රහිත නෙරා යාමක් දිස්වේ. එය වටකුරු හැඩයක් තිබේ නම්, හර්නියල් මල්ල බොහෝ විට වෘෂණ කෝෂයට බැස නොයයි. inguinal-scrotal හර්නියා සමඟ, නෙරා යාම ඕවලාකාර හැඩයක් ඇත. තුළදී නෙරා යාම උත්සන්න වේ: කැස්ස සහ කිවිසුම් යාම; උදරයේ ආතතිය; කුඩා දරුවෙකු තුළ අඬමින්, කෑගැසීම.
වෘෂණ කෝෂයෙන් අඩක් විශාල වීම	මෙම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඉඟුරු-වෘෂණීය හර්නියා ඇති අවස්ථාවන්හිදීය.
තිරස් ස්ථානයක හර්නියා අඩු කිරීම	රෝගියා ස්ථාවර ස්ථානයක සිටින විට ඉඟටියේ ඉදිමීම වඩාත් කැපී පෙනේ. උඩුකුරු ස්ථානයේ, හර්නියා සාමාන්යයෙන් පහසුවෙන් අඩු වන අතර, ඝෝෂාකාරී ශබ්දයක් ඇසෙයි. නෙරා යාම අතුරුදහන් වේ.
දකුණු හෝ වම් තොල්වල වේදනා රහිතව විශාල වීම	ගැහැණු ළමයින්ගේ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා යෝනි මාර්ගයට බැස යන අවස්ථා වලදී මෙම රෝග ලක්ෂණය ඇතිවේ.

ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ගෙල සිරවීමට ප්‍රධාන හේතු:

• උදර කුහරය තුළ පීඩනය තියුණු වැඩිවීමක්, උදාහරණයක් ලෙස, බර ඉසිලීමේදී;
• අන්ත්ර ආබාධ;
• බඩවැල්වල වායූන් සමුච්චය වීම, ඉදිමීම.

• ඉඟටිය ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාව;
• දරුවෙකු තුළ උල්ලංඝනයක් සිදුවුවහොත්, ඔහු අඬන්නට පටන් ගෙන නොසන්සුන් වේ;
• නෙරා යාම ඝන සහ ස්පර්ශයට තද වේ;
• හර්නියල් නෙරා යාම අඩු කළ නොහැක;
• ටික වේලාවකට පසු, වේදනාව පහව යයි, නමුත් සාමාන්‍ය තත්වය අවුල් වේ, රෝගියා සුදුමැලි, උදාසීන වේ - මෙය සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් බඩවැල් බිත්ති විනාශ වීමේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි;
• ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවේ;
• මලපහ තබා ගැනීම සිදුවිය හැක.

ගැහැණු ළමයින් තුළ, බඩවැල් ලූපය පමණක් නොව, ඩිම්බකෝෂය සමඟ පැලෝපීය නාලය ද හර්නියල් මල්ලේ ඇණ ගැසිය හැකිය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග විනිශ්චය

ඔබ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා යැයි සැක කරන්නේ නම් කුමන වෛද්‍යවරයා සම්බන්ධ කර ගත යුතුද?

• ළමුන් තුළ, ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඉඟුරු හර්නියා රෝග විනිශ්චය කර ප්‍රතිකාර කරයි. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙකුට විශේෂයෙන් සම්බන්ධ වීමට අවශ්ය නැත: ඊළඟ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයේදී රෝගය අනාවරණය වේ.
• ඉන්ජුවිනල් හර්නියා යැයි සැක කරන වැඩිහිටියන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.
• ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ගෙල සිරවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, රෝගියා වහාම ශල්‍ය රෝහලකට ප්‍රවාහනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, නැතහොත් ගිලන්රථ කණ්ඩායමක් අමතන්න.

වෛද්යවරයා ඇසිය හැකි ප්රශ්න මොනවාද?

• හර්නියල් නෙරා යාම සිදු වූයේ කවදාද?
• ඔබගේ සමීපතම පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් කිසිවකුට ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වැළඳී තිබේද?
• ඔබ වේදනාවෙන් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වලින් කරදර වෙනවාද?
• රෝගියාගේ කාර්යයේ ස්වභාවය (වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා) කුමක්ද?
• ඔබට ඇති නිදන්ගත රෝග මොනවාද?

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝගියෙකු පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

පරීක්ෂා කිරීමේ ප්රගතිය:

• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගියාට නැගී සිටීමටත්, කලිසම පහත් කිරීමටත්, ඉකිලි ප්‍රදේශය සහ වෘෂණ කෝෂය පරීක්ෂා කරන ලෙසත් ඉල්ලා සිටී. ඔහුට නෙරා යාම කෙලින්ම දැකිය හැකිය, වෘෂණ කෝෂයේ අඩක් වැඩි වීම.
• මෙයින් පසු, හර්නියල් නෙරා යාම ස්පන්දනය වේ. එය වඩා හොඳින් දැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියාට වික්රියා සහ කැස්ස ඉල්ලා සිටියි. කැස්ස අතරතුර, කම්පනයක් දැනේ ("කම්පන රෝග ලක්ෂණය").
• එවිට වෛද්‍යවරයා තම ඇඟිල්ලෙන් ඉඟුරු ඇලේ බාහිර විවරය පරීක්ෂා කිරීමට උත්සාහ කරයි. සමහර විට හර්නියල් මල්ල කෙලින්ම ඇළට ඇතුල් වන ස්ථානය අසල පිහිටා ඇති අතර පහළට නොයනු ඇත. මෙම තත්වය බොහෝ විට "දුර්වල ඉඟටිය" ලෙස හැඳින්වේ.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා පරීක්ෂණය

අධ්යයන මාතෘකාව	විස්තර
ඉන්ජුවිනල් ඇල සහ වෘෂණ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්	අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී, හර්නියල් මල්ල, එහි අන්තර්ගතය, ඉඟිනල් ඇල, වෘෂණ කෝෂය සහ ශුක්රාණු ලණු තිරය මත පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. අධ්යයනය අතරතුර ඔබට ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය: හර්නියල් මල්ලේ පිහිටීම; එහි මානයන්; එහි අන්තර්ගතය; inguinal ඇල තත්ත්වය.
උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්	උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී, ඔබට අභ්යන්තර අවයව පරීක්ෂා කර ඒවායින් (හෝ බඩවැලේ කුමන කොටස) හර්නියල් මල්ලට ඇතුල් වී ඇත්ද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්	එය ඉඟුරු හර්නියා ඇති කාන්තාවන් තුළ සිදු කෙරේ. පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ හර්නියල් මල්ලට විස්ථාපනය වීම හඳුනා ගත හැකිය.
හර්නියෝග්රැෆි	ප්රතිවිරෝධතා වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ X-ray පරීක්ෂණය. ඇඟවීම්: ඉඟටි හර්නියා වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට ඉඟටියේ වේදනාව, උකුලේ සන්ධිය. වෛද්යවරයාට සැකයක් ඇත, නමුත් වෙනත් ක්රම මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ නොහැකිය. අධ්යයනයේ ප්රගතිය: පරීක්ෂණයට පෙර රෝගියා මුත්රා කළ යුතුය. රෝගියා විශේෂ කාමරයක සෝෆා මත තබා ඇත. නිසරු තත්වයන් යටතේ, උදර බිත්තිය මත දේශීය නිර්වින්දනය (නිර්වින්දනය සමඟ එන්නත් කිරීම) සිදු කරනු ලබන අතර, විශේෂ ඉඳිකටුවක් උදරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය මිලි ලීටර් 50-80 ක් ඉඳිකටුවක් හරහා එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට රෝගියා ඔහුගේ බඩට හැරේ. ඔහු කැස්ස සහ වික්රියා සඳහා ඉල්ලා ඇත. X-කිරණ ගනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය හර්නියල් මල්ලට විනිවිද ගොස් එය පැල්ලම් කරයි, එම නිසා එය හොඳින් සමෝච්ඡ වේ.
Irigoscopy	ප්රතිවිරුද්ධ වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ විශාල අන්ත්රයේ X-ray පරීක්ෂණය. ඇඟවීම්: බඩවැලේ කොටසක් හර්නියල් මල්ලට ඇතුළු වී ඇති බවට සැකයක්. අධ්යයනයට දින 3 කට පෙර, රෝගියා වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාර අනුගමනය කළ යුතුය. පරීක්ෂණයේ දිනයේ ඔබ ආහාර නොගත යුතුය, පෙර දින රාත්‍රී ආහාරයෙන් ද වැළකී සිටිය යුතුය. ඔබට ජලය පානය කිරීමට අවසර ඇත. ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රාවණයක් එනැමාවක් භාවිතයෙන් මහා බඩවැලට එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව එක්ස් කිරණ ගනු ලැබේ. ඔවුන් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ සම්පූර්ණ අන්ත්‍රය සහ එහි හර්නියල් මල්ලේ සිරවී ඇති කොටසයි.
Cystography	මුත්රාශයේ X-ray ප්රතිවිරෝධතා පරීක්ෂණය. ඇඟවීම්: මුත්රාශයේ කොටසක් හර්නියල් මල්ලට ඇතුල් වී ඇති බවට සැක කිරීම. අධ්යයනයේ ප්රගතිය: කැතීටරයක් ​​මුත්‍රා මාර්ගය හරහා මුත්‍රාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. කැතීටරය හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. X-කිරණ ගනු ලැබේ. පින්තාරු කරන ලද මුත්‍රාශය සහ හර්නියල් මල්ලට ඇතුල් වූ කොටස ඔවුන් පැහැදිලිව පෙන්වයි.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම

සහජ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්‍රතිකාරයකින් තොරව පහව යා හැකිද?

පෙකණි හර්නියා මෙන් නොව, සංජානනීය ඉඟුරු හර්නියා "කතා කිරීම" විය නොහැක. එය තනිවම පහව යා නොහැක - පෙරිටෝනියම් වල වර්ධනය නොවූ යෝනි ක්‍රියාවලිය කාලයත් සමඟ අතුරුදහන් නොවේ.

වෙළුම් පටියක් පැළඳ සිටීම

වෙළුම් පටියක් පැළඳීම පෙන්නුම් කරන්නේ ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම් පමණි:

• වැඩිහිටි රෝගීන්;
• දැඩි වෙහෙස;
• දරුණු අනුකූල රෝග;
• ගැබ් ගැනීම;
• අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා (උදාහරණයක් ලෙස, පවර්ලිෆ්ටර් අතර);
• ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා.

වෙළුම් පටි වර්ග:

• දකුණු පැත්තේ;
• වම් පැත්ත;
• ද්විත්ව පැත්ත

• ඔබේ පිටේ වැතිර සිටියදී ඔබ වෙළුම් පටියක් පැළඳිය යුතුය;
• පෙලෝටා ඇතුළු කිරීම් හර්නියා පිහිටා ඇති ස්ථානයේ තදින් පිහිටා තිබිය යුතුය;
• වෙළුම් පටිය උදාසීන සබන් සමඟ උණුසුම් ජලයෙන් සෝදාගත යුතුය.

• ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා;
• සමේ රෝගවෙළුම් පටිය එයට යාබදව ඇති ස්ථානවල.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම:

• ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ගෙල සිර කර නොමැති නම්, හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ - සැලසුම් කර ඇති පරිදි ශල්‍ය මැදිහත්වීම සිදු කෙරේ. වෛද්යවරයා රෝගියා පරීක්ෂා කරයි, රෝහල්ගත කිරීම සඳහා දිනයක් සහ ශල්යකර්ම සඳහා දිනයක් නියම කරයි.
• පූර්ව ශල්ය පරීක්ෂණයසාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම සහ සම්පූර්ණ මුත්රා විශ්ලේෂණය ඇතුළත් වේ.
• ශල්ය කර්මයේ දිනයේදී, ඔබ උදෑසන ආහාර හෝ ජලය පානය නොකළ යුතුය.. එසේ නොමැති නම්, නිර්වින්දනය අතරතුර හෝ පසුව වමනය ඇති විය හැක.
• පෙර දින, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගියා පරීක්ෂා කර, සැත්කම සිදු කරන ආකාරය පැහැදිලි කර, ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි. රෝගියා (මෙම මෙහෙයුම දරුවෙකුට සිදු කරන්නේ නම්, ඔහුගේ දෙමාපියන්) ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා කැමැත්ත අත්සන් කළ යුතුය.
• එසේම, රෝගියාට පෙර දින නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විසින් සංචාරය කිරීම, නිර්වින්දනය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දීම සහ නිදන්ගත රෝග ඇති බව පැහැදිලි කරයි. ඔබ නිර්වින්දනය සඳහා කැමැත්ත පෝරමයක් අත්සන් කළ යුතුය.
• රෝගියාට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ රෝග තිබේ නම්, එය ශල්‍යකර්මයට පෙර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

• කැපීම හරහා;
• ලපරොස්කොපික්- විශේෂ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතයෙන් උදර බිත්තියේ සිදුරක් හරහා.

මැදිහත්වීම සාමාන්ය නිර්වින්දනය (නිර්වින්දනය) යටතේ සිදු කෙරේ.

වැඩිහිටියන්ගේ ඉඟුරු හර්නියා ප්‍රතිකාරය:

• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ කැපීමක් සිදු කරයි, නැතහොත් උදර බිත්තියේ සිදුරු කරයි, ඒවා හරහා කුඩා වීඩියෝ කැමරාවක් සහ විශේෂ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ ඇතුල් කරයි.
• එවිට වෛද්‍යවරයා හර්නියල් මල්ල සොයාගෙන එය ශුක්‍රාණු ලණුවෙන් වෙන් කර එය මැහුම් කර කපා දමයි.
• අවසාන අදියර වන්නේ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඉඟුරු ඇලෙහි බාහිර විවරය ශක්තිමත් කිරීමයි. මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ කැපුමක් හරහා නම්, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. ලැපරොස්කොපි සැත්කම් අතරතුර, විශේෂ ශක්තිමත් කිරීමේ දැලක් භාවිතා වේ.
• මෙයින් පසු, ශල්ය තුවාලය මැහුම් කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම:

• බොහෝ විට, මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉඟටිය ප්රදේශයේ කැපීමක් මගිනි. එය කුඩා විය හැක - 1.5 සෙ.මී.
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හර්නියල් මල්ල සොයාගෙන එය ශුක්‍රාණු ලණුවෙන් වෙන් කර එය මැහුම් කර කපා දමයි. මෙයට පෙර, ඔහු යෝනි මාර්ගය විවෘත කරයි, එහි අන්ත්‍රයේ ලූප හෝ වෙනත් අවයව නොමැති බවට වග බලා ගන්න.
• මෙහෙයුම අවසන් වන්නේ මෙහිදීය - දරුවෙකු තුළ, වැඩිහිටියෙකු මෙන් නොව, ඉඟුරු ඇලෙහි බාහිර විවරය ශක්තිමත් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ශල්ය තුවාලය මැහුම් කර ඇත.

• සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඊළඟ දවසේ රෝගියාට නැඟිටීමට අවසර දෙනු ලැබේ, දින 3 කට පසු ඔහු රෝහලෙන් පිටව ගොස් සතියකට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.
• මැහුම් ස්වයං-අවශෝෂක නූල් භාවිතයෙන් තැබුවහොත්, ඒවා ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
• අවශ්ය නම්, වේදනා නාශක භාවිතා කරනු ලැබේ.
• වෙළුම් පටියක් පැළඳීම වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි වේ.
• ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව (සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවකයක් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින 1ක් සඳහා දෙනු ලැබේ)
• ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගියෙකු සඳහා ආහාර තන්තු වලින් පොහොසත් විය යුතු අතර මලබද්ධය හෝ බඩවැල්වල වායුව ඇති නොකරයි.
• දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මාසයක් සඳහා contraindicated.

ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයක් හදිසි පදනමක් මත සිදු කෙරේ. ගෙල සිර කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ දුර්වල සංසරණය හේතුවෙන්, ඕනෑම මොහොතක නෙරෝසිස් ඇතිවිය හැකි අතර එය රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට තුඩු දිය හැකිය. ප්‍රමාද වී වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට ගිය විට රෝගීන් 200කින් 1ක් මිය යයි.

ශල්‍යකර්මයේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හර්නියල් මල්ල විසුරුවා හැර, එහි පිහිටා ඇති අන්ත්‍රය තරමක් තද කර එය පරීක්ෂා කරයි. කිසියම් ප්‍රදේශයක් ශක්‍ය නොවන බව පෙනී ගියහොත් එය ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සැකයක් ඇත්නම්, ඔහු නොවොකේන් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කර සේලයින් ද්‍රාවණයේ පොඟවා ගත් උණුසුම් තුවා වලින් අන්ත්රය ආවරණය කරයි.

එවිට වෛද්‍යවරයා බඩවැලේ ඇණ ගැසූ මුද්ද කපා, එය ආමාශයේ ගිල්වා ඉඟුරු ඇලේ බාහිර විවරයේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරයි.

මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියාට දින 1 සිට 3 දක්වා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත ඇති විය හැකිද?

නැවත ඇතිවීමේ විය හැකි හේතු:

• නිවැරදිව තෝරා නොගත් ශල්‍ය උපක්‍රම, ශල්‍යකර්මයේදී දෝෂ;
• ශල්යකර්මයෙන් පසු දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• දැඩි කැස්ස සමග සමගාමී රෝග;
• මලබද්ධය;
• මෙහෙයුම් ස්ථානයේ suppuration;
• ශල්යකර්මයට පෙර සුව නොකළ පුරස්ථි ග්රන්ථි ඇඩෙනෝමා;
• පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රෝගියා විසින් වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි වෙනත් සංකූලතා:

• මැහුම් ප්රදේශයේ suppuration- purulent ශල්‍යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රතිකාර කිරීම, විවරයක් විවෘත කිරීම, ප්‍රතිජීවක පා course මාලාවක් අවශ්‍ය වේ;
• ලේ ගැලීම- ඖෂධ සමඟ හෝ ශල්යාගාරය තුළ නතර කිරීම;
• දැඩි වේදනාවක්- විවිධ වේදනා නාශක භාවිතා වේ.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වැළැක්වීම

අත්පත් කර ගත් සහ පශ්චාත් ශල්‍ය ඉන්ජිනල් හර්නියා වැළැක්වීම:

අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?	ඔබ වැළකී සිටිය යුත්තේ කුමක් ද?
ශාරීරික ව්යායාම. ඔබ උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම්, අවම වශයෙන් දිනපතා උදෑසන අභ්යාස කිරීම ආරම්භ කරන්න. නිසි පෝෂණය. ඔබේ ආහාර වේලෙහි ප්රමාණවත් තන්තු තිබිය යුතුය. ගර්භණී සමයේදී වෙළුම් පටියක් පැළඳීම. බර ඉසිලීමේදී වරහනක් පැළඳීම.	අධික බර පැටවීම. බර ඉසිලීමේදී, උදරයේ පීඩනය වැඩි වේ - මෙය ඉඟුරු හර්නියා සෑදීමට දායක වේ. මලබද්ධය සහ බඩ පිපීම සඳහා හේතු වන ආහාර. අතිරික්ත ශරීර බර.අපි තරබාරුකමට එරෙහිව සටන් කළ යුතුයි. නිරන්තර කැස්සක් සමඟ ඇති වන නිදන්ගත රෝග. ඔවුන්ට කඩිනමින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුයි.

Inguinal-scrotal hernia යනු ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ තරමක් පොදු ව්යාධිවේදයකි. මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින් තුළ ඇතිවේ, මන්ද ඔවුන්ගේ ඉඟිනල් ඇල කාන්තාවන්ට වඩා සම්බන්ධක පටක මගින් ඉතා අඩුවෙන් ආරක්ෂා වී ඇති බැවිනි. ළමුන් තුළ, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඊටත් වඩා අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ; එය බොහෝ විට සංජානනීය වේ. සාමාන්යයෙන්, හර්නියා ඔමෙන්ටම් හෝ කුඩා අන්ත්රයේ කොටසක් පිරී ඇත. සමහර විට පිරිමින් තුළ එය වෘෂණ කෝෂය තුළට බැස යන අතර එය inguinoscrotal ලෙස හැඳින්වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය පියවි ඇසට දැකිය හැකිය (පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා වල ඡායාරූප මෙම ලිපියේ ඉදිරිපත් කර ඇත), මන්ද එහි ස්ථානයේ ලාක්ෂණික නෙරා යාමක් දිස්වන අතර එය තනිවම අතුරුදහන් නොවේ. හර්නියා ඇණ ගැසිය හැකි අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් මෙම ක්‍රියාවලිය තියුණු වේදනාවක් සමඟ ඇති කරයි.

අධ්යාපනය සඳහා හේතු

ඉන්ග්ජුවිනල් ඇල හරහා ඉන්ද්‍රියයන් ඉදිරියට යයි. ඇළ සෑදී ඇත්තේ තීර්යක් මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තර ආනත සහ සම්බන්ධක පටක මගිනි. එහි සම්පූර්ණ දිග 4.5 සෙ.මී.

ඇල පිටත සිට ආනත මාංශ පේශි වලින් සහ ඇතුළත සිට සම්බන්ධක පටක වලින් ආවරණය වී ඇත. එය ඉහළ සිට තීර්යක් සහ ආනත මාංශ පේශිවලින් සහ පහළින් ඉඟුරු බන්ධන මගින් ආවරණය වී ඇත. ඉහත සඳහන් ඕනෑම මූලද්රව්යයක තුවාල හෝ දුර්වල වීම හර්නියල් විවරයක පෙනුමට හේතු වේ.

පහත සඳහන් හේතූන් මත ඉඟුරු-වෘෂණීය හර්නියා ඇතිවේ:

• තරබාරුකම;
• ගර්භණී සමයේදී - උදරීය මාංශ පේශි දුර්වල වීම;
• නිතිපතා බද්ධය;
• බර ඉසිලීම.

වර්ග

හර්නියා ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ බඩවැලේ ගෙල සිරවීමේ ප්‍රමාණය සහ නෙරා යාමේ වර්ගය මත ය. මෙම දර්ශක මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා ඔබට සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරයි - ඖෂධ හෝ ශල්යකර්ම.

හර්නියා වර්ග දෙකකින් විය හැකිය:

• ආනත;
• කෙලින්ම.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ සෘජු inguinal හර්නියා හට ගනී. බඩවැලේ අභ්‍යන්තරය ඇතුළට ඇඹරෙන අතර එමඟින් ලූපයක් නිර්මාණය වේ. එහි සිදුවීම සඳහා ප්රධාන හේතුව වන්නේ දැඩි ශාරීරික වැඩ සහ බර ඉසිලීමයි. මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයකි; පළමුව ඉන්ජුවිනල් හර්නියාවේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

වක්‍ර හර්නියා යනු පිරිමින්ට පමණක් හිමි අයිතියකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අන්ත්රය inguinal ඇල ප්රදේශය අල්ලා ගනී; ඊට අමතරව, එය වෘෂණ කෝෂය තුළට විනිවිද යාමට හැකිය. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ, එය මෙම මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. අනෙක් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හර්නියා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.

හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

හර්නියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පටක ඉදිමීමයි. බර ඉසිලීමෙන් පසු නෙරා යාම වැඩි වන අතර පුද්ගලයෙකුට ඉඟටිය තුළ තියුණු වේදනාවක් දැනිය හැකිය.

මුත්රා කිරීම හෝ බඩවැල් චලනය කිරීමෙන් පසුව, හර්නියා ප්රමාණයෙන් අඩු වන අතර, උදර කුහරය තුළ පීඩනය අඩු වීමෙන් පැහැදිලි වේ.

සිටගෙන සිටින විට ඉඟටිය තුළ වේදනාවක් ඇති අතර, එය රෝගයේ බරපතලකම අනුව තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැකිය.

දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, හර්නියා ඔක්කාරය, උණ රෝග ලක්ෂණ සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි විය හැක.

ශල්‍යකර්මයකින් තොරව පිරිමින් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්‍රතිකාර කිරීම

එවැනි ප්රතිකාරයක් ඖෂධ භාවිතය, භෞතචිකිත්සක සහ අතින් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම, ජන පිළියම් භාවිතා කිරීම ආදිය සමන්විත වේ.

ජන පිළියම්

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයකින් තොරව පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතුය, වඩාත් සුදුසු වන්නේ මෙම ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ists යින් කිහිප දෙනෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුවය. ඔබේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැකි බැවින් ඔබට ඔබටම ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. පහත දැක්වෙන සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඔබේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ එකඟ වීමට ඔබට උත්සාහ කළ හැකිය.

ඕක් පොත්ත

ශල්‍යකර්මයකින් තොරව පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා ප්‍රතිකාර කිරීම සම්පීඩක ආධාරයෙන් කළ හැකිය, ඔබ ගසක පොත්ත ගෙන එය අඹරන්න, ඉන්පසු ලැබෙන කුඩු හැන්දක් මත උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කළ යුතුය. අඩු තාප මත තබා විනාඩි 10 ක් තබා ගන්න. පියනක් සමඟ ආවරණය කර සිසිල් කිරීම සඳහා ඉවත් කරන්න.

ඊළඟට, ඔබට නිමි භාණ්ඩය භාවිතා කළ හැකිය - ඔබ ගෝස් තෙතමනය කළ යුතු අතර පසුව එය හර්නියා වෙත යොදන්න. සම්පීඩනය චලනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ එය නිවැරදි කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට එය ප්ලාස්ටික් පටලයකින් සහ ඉහළින් වෙළුම් පටියකින් ඔතා ගත හැකිය. පැය තුනකට පසු සම්පීඩනය වෙනස් කළ යුතුය.

ගෝවා අති ක්ෂාර

ශල්‍යකර්මයකින් තොරව පිරිමින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගෝවා අති ක්ෂාර ද භාවිතා වේ. එය වේදනාව ද අඩු කළ හැකිය. මෙම සම්පීඩනය සෑදීම ඉතා සරලයි - වෙළුම් පටියක් හෝ ගෝස් එකක් ගන්න, එය කිහිප වතාවක් පටලවා, ගෝවා සිට යුෂ තුළ එය තෙත් කරන්න, පසුව එය හර්නියා වෙත අයදුම් කර චිත්රපටයක් සහ ස්කාෆ් සමග එය පරිවරණය කරන්න.

වෙනත් සම්පීඩක

ඇසිටික් අම්ලය වැනි සරල හා ඵලදායී පිළියමක් සමඟ දකුණු පැත්තේ ඉඟුරු හර්නියා ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විනාකිරි සිසිල් ජල ද්‍රාවණයකින් සෑම දිනකම නෙරා යාම සේදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එය සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ වතුර වීදුරුවකට විනාකිරි 2 හැදි (4%) ගත යුතුය. එවැනි සේදීමෙන් පසු, රතු වයින් සහ ඕක් කොළ වලින් සකස් කරන ලද කහට වලින් උණුසුම් සම්පීඩනයක් යෙදීම අවශ්ය වේ. ඕක් සම්පීඩනය හර්නියා ඖෂධ පැළෑටි සමඟ විකල්ප කළ යුතුය.

සුදුළූණු හෝ wormwood ශක්තිමත් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සමග රයි පාන් බිම සිට සම්පීඩනය හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මෙම ක්‍රම මගින් හර්නියා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකි අතර එහි ඇති විය හැකි සංකූලතා වැලැක්විය හැකිය.

විලවුන්

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සාස්පාන් තුළ ජලය උනු. එය උතුරන විට කුඩා භාජනයක් එහි තබා ඌරු මස් අභ්‍යන්තර මේදය කිලෝග්‍රෑම් භාගයක් දිය කරන්න. ඉන්පසු එය පෙර රත් කළ වීදුරුවකට වත් කරන්න.

විනාකිරි සාරය වීදුරු භාගයක් වෙන වෙනම ලීටර් භාගයක භාජනයකට වත් කර ගෙදර හැදූ අමු කුකුල් බිත්තරයක් එයට කඩා දමන්න. උණු කළ මේදය සමඟ භාජනය ඉහළට පුරවා, එය වසා සතියක් සිසිල් ස්ථානයක තබන්න.

ඉන්පසු මේදය සම්පූර්ණයෙන්ම දිය වන පරිදි භාජනය ජල ස්නානයක රත් කර මිශ්‍රණයට නැවුම් වටුවන් බිත්තර 2 ක් මෙන්ම බැජර් මේදය හැන්දක් එක් කරන්න.

සිනිඳු වන තෙක් මික්සර් හෝ බ්ලෙන්ඩරයක් සමඟ ප්රතිඵලය මිශ්රණය පරාජය කරන්න. ශීතකරණය තුළ විලවුන් ගබඩා කරන්න. ඔබ රාත්‍රියේදී මෙන්ම දවස පුරා ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ලිහිසි කළ යුතුය.

විලවුන් තුවාල වූ ස්ථානයට අතුල්ලන්න, තුවායක් ඉහළට තැබිය යුතුය, පසුව ලොම් ද්රව්ය කැබැල්ලක්, වෙළුම් පටියක් සමඟ වෙළුම් පටියක් සවි කළ යුතුය. මෙම සම්පීඩනය පැය දෙකක් පමණ තබා ගත යුතුය.

ලාර්ක්ස්පූර්

වතුර වීදුරුවක් සමග ශාකයේ ග්රෑම් 20 ක් වත් කර විනාඩි දහයක් අඩු තාප මත උනු. ඉන්ෆියුෂන් ජලය එකතු කිරීමෙන් එහි මුල් පරිමාවට නැවත පුරවනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් නිෂ්පාදිතය ආහාරයට පෙර එක් තේ හැන්දක පරිභෝජනය කරයි.

ඉන්ෆියුෂන්

පිරිමින්ගේ ඉඟිනල් හර්නියා ඡායාරූපයක් දෙස බලන විට, එය ඖෂධ පැළෑටි ආධාරයෙන් සුව කළ හැකි යැයි සිතීම දුෂ්කර ය. නමුත් සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව පවසන්නේ මෙය එසේ බවයි. අවම වශයෙන් තත්වය සමනය කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ cornflower මල් කසාය සකස් කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ උතුරන වතුර වීදුරු භාගයක් සමඟ ශාකයේ හැදි 3 ක් පෙරීමට අවශ්ය වේ. පෙරීමට තබන්න, කෑමට පෙර කිහිප වතාවක් ගන්න. ඒ ආකාරයෙන්ම, gooseberry කොළ, drupes, සහ ද කසාය සාදා ඇත

ලාර්ච් පොත්ත

උතුරන වතුර ලීටරයක් ​​සමඟ හැදි පහක් බීර සහ පැය 12 ක් පුරවන්න. නිමි කසාය දිනකට 5 වතාවක් වීදුරුවක පරිභෝජනය කරනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු කෑමට පෙර. ප්රතිකාරය තරමක් දිගු වේ - මාස 1 සිට 6 දක්වා. සති 2 ක භාවිතයෙන් පසු, ඔබ දින 7 ක විවේකයක් ගත යුතුය. ප්රතිඵලයක් ලෙස කහට සිසිල් ස්ථානයක උපරිම වශයෙන් දින දෙකක් ගබඩා කර ඇත.

අභ්යන්තර භාවිතයට අමතරව, මෙම කහට සමග සකස් කරන ලද සම්පීඩක ද ඵලදායී වේ. හතරකට නැමුණු ගෝස් තුවායක් එහි තෙතමනය කර හර්නියා මත තබා පසුව රෙදි කඩකින් ආවරණය කරයි. මෙම සම්පීඩන දිනකට දෙවරක් යොදනු ලැබේ.

ශාරීරික ව්යායාම

අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ප්‍රධාන හේතුවක් ලෙස සැලකේ. ව්‍යායාම යන්ත්‍ර මත ව්‍යායාම කරන සහ බර බාබෙල් හෝ බර ඔසවන පුද්ගලයින් තුළ මෙම දෝෂය විශේෂයෙන් පැහැදිලි වේ. උදරීය මාංශ පේශි සම්බන්ධ කරන ව්‍යායාම මගින් අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි කරන අතර එය හර්නියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ව්‍යායාම කළ හැක්කේ වක්‍ර inguinal hernia ඔවුන්ගෙන් ආතතියක් නොලැබුවහොත් පමණි. මෙම නඩුවේ වඩාත් ඵලදායී ක්රීඩාව වන්නේ පිහිනීමයි. පුද්ගලයෙකු තම උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා එය භාවිතා කරයි, එමගින් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

Aerobics භෞතචිකිත්සක ක්‍රම, ඇවිදීම සහ සැහැල්ලු පැනීම සහ බයිසිකල් පැදීම ලෙසද වර්ග කළ හැක. නමුත් තෝරාගත් සියලුම අභ්යාස ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

ඔහු ඉඩ දෙන්නේ නම්, ඔබට පහත පන්ති කට්ටලය භාවිතා කළ හැකිය:

• ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට, ඔබේ දෑත් ඔබේ ශරීරය දිගේ පහළට ගෙන මෙය කරන්න. අපි මෙම අභ්යාසය "කතුර" ලෙස දනිමු.
• ඔබේ පිටේ වැතිර, ඔබේ හිස පිටුපසට ඔබේ දෑත් අල්ලාගෙන ඔබේ දණහිසට නැමෙන්න. විකල්ප වශයෙන් ඔබේ වම් සහ දකුණු දණහිස සහ විරුද්ධ අතේ වැලමිට එකිනෙකා දෙසට අදින්න. මෙම අභ්යාසය පහළොස් වතාවක් දක්වා සිදු කළ හැකි අතර දවස පුරා සිදු කළ හැකිය.
• "බයිසිකලය" ව්යායාම කරන්න - "පෙඩල්" කරකවන්න.

වෙළුම් පටියක් පැළඳ සිටීම

සියලුම ප්‍රවීණයන් පාහේ ඉඟිනල් හර්නියා ඇති වුවහොත් වෙළුම් පටියක් පැළඳීමට උපදෙස් දෙයි. මෙම ක්‍රමය කිසිසේත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ඇතුළත් නොවූවත්. වෙළුම් පටියක් පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය සමනය කරනු ඇත, නමුත් රෝගය සුව නොවේ. එය හර්නියා විශාල වීමේ හැකියාව වළක්වන අතර ගෙල සිර වූ හර්නියා අවදානම ද අඩු කරයි. ඔබ නිරන්තරයෙන් කෝර්සෙට් පැළඳිය යුතු වුවද, එසේ නොමැති නම් රෝගය ප්රගතියට පත් වනු ඇත.

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් පසු රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, මෙම තත්වයෙන් මිදීමට ඇත්තේ එක් මාර්ගයක් පමණි - ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම.