സൈറ്റിൻ്റെ വിഭാഗങ്ങൾ
എഡിറ്ററുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്:
- ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് 290n തീയതി 02
- എക്സ്പോണൻഷ്യൽ അസമത്വങ്ങൾ
- സ്ഥാപിത മാനദണ്ഡങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ജോലിഭാരത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഹെഡ്കൗണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഡോക്ടർമാരുടെ മറ്റ് തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നു.
- വാക്കിൻ്റെ റഷ്യൻ ലെക്സിക്കൽ അർത്ഥത്തിൽ ടാസ്ക് A2 ഏകീകൃത സംസ്ഥാന പരീക്ഷ
- എക്സ്പോണൻ്റ് എന്ന ആശയത്തിൻ്റെ പൊതുവൽക്കരണം - നോളജ് ഹൈപ്പർമാർക്കറ്റ് ഹോംവർക്ക് നിയന്ത്രണം
- ലോഡിങ്ങിൻ്റെ ബിൽ ഫോം T1 ബിൽ ഓഫ് ലേഡിംഗ്
- റിപ്പോർട്ടിംഗിൽ ഒരു നഷ്ടം കാണിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണോ, ഇൻസ്പെക്ടർമാരുടെ സംശയങ്ങളിൽ നിന്ന് അത് എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം
- ഫിസാലിസ്: ഒന്നുകിൽ ഒരു ബെറി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പച്ചക്കറി ഫിസാലിസ് പാകമായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുക
- വളരുന്ന ക്ലെമാറ്റിസ് ജനറൽ സിക്കോർസ്കി
- കുറഞ്ഞ മൂല്യമുള്ള സ്ഥിര ആസ്തികളുടെ എഴുതിത്തള്ളൽ
പരസ്യം ചെയ്യൽ
ജൂൺ 2-ന് 290n. സ്ഥാപിത മാനദണ്ഡങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ജോലിഭാരത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഹെഡ്കൗണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഡോക്ടർമാരുടെ മറ്റ് തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നു. |
പനോവ് അലക്സി ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിചരണം നൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗികളെ കാണുന്നതിന് എടുക്കുന്ന സമയത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഒടുവിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു.
|
കൂടാതെ. സ്ക്വൊര്ത്സൊവ |
ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതിനുള്ള സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഞങ്ങൾ പ്രാദേശിക ഡോക്ടർമാർ (ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ, കുടുംബ ഡോക്ടർമാർ), മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ (ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്) എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.
പ്രൈമറി മെഡിക്കൽ, പ്രൈമറി സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ നൽകുമ്പോൾ സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു (രാത്രി മുഴുവനും മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണവും ചികിത്സയും നൽകുന്നില്ല), ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒരു രോഗിയെ വീട്ടിൽ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ ഉൾപ്പെടെ.
അതിനാൽ, ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു രോഗിയുടെ ഒരു സന്ദർശനത്തിന്, ഒരു പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യനോ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനോ 15 മിനിറ്റ്, ഒരു കുടുംബ ഡോക്ടർക്ക് - 18 മിനിറ്റ്, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന് - 14 മിനിറ്റ്, ഒരു ഒട്ടോറിനോളറിംഗോളജിസ്റ്റിന് - 16 മിനിറ്റ്, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും - അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. 22 മിനിറ്റ്. അസുഖം മൂലമുള്ള മടക്കസന്ദർശനങ്ങൾക്കും പ്രതിരോധ സന്ദർശനങ്ങൾക്കുമുള്ള സമയപരിധി കുറച്ച് കുറവാണ്.
മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ തയ്യാറാക്കുന്നതിന് സന്ദർശനത്തിനായി അനുവദിച്ച സമയത്തിൻ്റെ 35% ൽ കൂടുതൽ എടുക്കരുത്.
താമസത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രതയും ജനസംഖ്യയുടെ പ്രായ-ലിംഗ ഘടനയും, രോഗാവസ്ഥയുടെ നിലയും ഘടനയും അനുസരിച്ച് അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻ്റ് ഘടകങ്ങൾ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
സ്ഥാപിത മാനദണ്ഡങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വർക്ക് ലോഡ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഹെഡ്കൗണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഡോക്ടർമാരുടെ മറ്റ് തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നു.
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് ജൂൺ 2, 2015 N 290n “ഒരു രോഗി ഒരു പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഒരു പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ഒരു പൊതു പ്രാക്ടീഷണർ (കുടുംബം) എന്നിവരെ സന്ദർശിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യവസായ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അംഗീകാരത്തിൽ. ഡോക്ടർ), ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒട്ടോറിനോളറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്"
ഈ ഉത്തരവ് അതിൻ്റെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണ ദിവസം മുതൽ 10 ദിവസത്തിന് ശേഷം പ്രാബല്യത്തിൽ വരും
ഒരു ജില്ലാ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഒരു ജില്ലാ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ ഡോക്ടറേറ്റർ, ഡോക്ടറേറ്റർ, ഡോക്ടറേറ്റർ, ഡോക്ടർമാർ, ഒരു രോഗിയുടെ സന്ദർശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമയത്തിൻ്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഡസ്ട്രി സ്റ്റാൻഡേർഡിൻ്റെ അംഗീകാരം അരിങ്കോളജിസ്റ്റ്, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, ഒബ്സ്റ്റട്രിക്-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ തൊഴിൽ, സാമൂഹിക സംരക്ഷണ മന്ത്രാലയവുമായുള്ള ധാരണയിൽ, ഒരു രോഗിയുടെ പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഒരു പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻ, ഒരു പൊതു പ്രാക്ടീഷണർ (കുടുംബ ഡോക്ടർ) എന്നിവരെ സന്ദർശിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുക. , ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒരു ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്.
മന്ത്രി
കൂടാതെ. SKVORTSOVA
അംഗീകരിച്ചു
ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ
തീയതി ജൂൺ 2, 2015 N 290n
ഒരു ജില്ലാ പീഡിയേറ്റർ, ഒരു ജില്ലാ ഡോക്ടർ, ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ (ഫാമിലി ഡോക്ടർ, ഡോക്ടർ, ഓസ്റ്റോറിസ്റ്റോർ), ഒരു രോഗിയുടെ സന്ദർശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഡസ്ട്രി സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ IST, ഒബ്സ്റ്റട്രിക്-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്
1. പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഒരു പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ, ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ (കുടുംബ ഡോക്ടർ), ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒരു ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഒരു രോഗിയുടെ സന്ദർശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലി നിർവഹിക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഡസ്ട്രി ടൈം സ്റ്റാൻഡേർഡുകൾ (ഇനി മുതൽ സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് (ഇനി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു), ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടെ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ, പ്രാഥമിക സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ നൽകുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു (രാത്രി മുഴുവൻ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണവും ചികിത്സയും നൽകുന്നില്ല). ഒരു വീട്ടിൽ ഒരു രോഗിയെ സന്ദർശിക്കുന്നു<*>.
2. ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ പരിചരണവും പ്രാഥമിക പ്രത്യേക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയും നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളിലെ ഡോക്ടർമാരുടെ ജോലിഭാരം, ഹെഡ്കൗണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, മറ്റ് തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമാണ് സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ.
3. ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു രോഗി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുന്നതിനുള്ള സമയത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ (മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ തയ്യാറാക്കാൻ ചെലവഴിച്ച സമയം ഉൾപ്പെടെ) മെഡിക്കൽ പരിചരണം നൽകുന്നതിന് തൊഴിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:
a) പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ - 15 മിനിറ്റ്;
ബി) പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റ് - 15 മിനിറ്റ്;
സി) ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ (കുടുംബ ഡോക്ടർ) - 18 മിനിറ്റ്;
d) ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് - 22 മിനിറ്റ്;
ഇ) otorhinolaryngologist - 16 മിനിറ്റ്;
f) ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ് - 14 മിനിറ്റ്;
g) ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് - 22 മിനിറ്റ്.
4. ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു രോഗി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സന്ദർശനത്തിനുള്ള സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു രോഗി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്കുള്ള പ്രാരംഭ സന്ദർശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമയ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ 70 - 80% ആയി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.
5. മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ തയ്യാറാക്കുന്നതിനായി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം, ജോലിയുടെ യുക്തിസഹമായ ഓർഗനൈസേഷൻ, കമ്പ്യൂട്ടർ, ഓർഗനൈസേഷണൽ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ സജ്ജീകരിക്കുക, ഒരു രോഗിയുടെ സന്ദർശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമയ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ 35% ൽ കൂടരുത്. ഈ സമയ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ 3, 6 ഖണ്ഡികകൾ അനുസരിച്ച് ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർ.
6. ഒരു രോഗിക്ക് പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കാനുള്ള സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമയ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ 60 - 70% ആയി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനിലോ മറ്റ് സ്ഥാപനത്തിലോ സ്ഥാപിതമാണ്. മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഇനി ഒരു മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), ഈ സമയ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ 3, 6 ഖണ്ഡികകൾ അനുസരിച്ച്.
7. ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ, പ്രാഥമിക സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളിൽ, ഖണ്ഡിക 3, 6 എന്നിവയിൽ വ്യക്തമാക്കിയ സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, താമസസ്ഥലത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രതയും ജനസംഖ്യയുടെ പ്രായവും ലിംഗ ഘടനയും കണക്കിലെടുത്ത് സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. സമയ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ തിരുത്തൽ ഘടകങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം വഴി ജനസംഖ്യയുടെ രോഗാവസ്ഥയുടെ നിലയും ഘടനയും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.
ഇനിപ്പറയുന്ന തിരുത്തൽ ഘടകങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു:
a) അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ജനസംഖ്യയുടെ പാർപ്പിട സാന്ദ്രത ഒരു ചതുരശ്ര മീറ്ററിന് 8 ആളുകളിൽ കൂടുതലാണ്. കിലോമീറ്റർ: -0.05;
b) അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ജനസംഖ്യയുടെ പാർപ്പിട സാന്ദ്രത ഒരു ചതുരശ്ര മീറ്ററിന് 8 ആളുകളിൽ താഴെയാണ്. കിമീ (ഫാർ നോർത്ത് പ്രദേശങ്ങളും തത്തുല്യമായ പ്രദേശങ്ങളും ഒഴികെ): +0.05;
c) റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ ശരാശരി മൂല്യത്തേക്കാൾ 20% കൂടുതലാണ് ജനസംഖ്യയുടെ രോഗാവസ്ഥ നിരക്ക്: +0.05;
d) ജനസംഖ്യയുടെ രോഗാവസ്ഥ നിരക്ക് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ ശരാശരി മൂല്യത്തേക്കാൾ 20% കുറവാണ്: -0.05;
ഇ) അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ജനസംഖ്യയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിന് മുകളിലുള്ള ആളുകളുടെ അനുപാതം 30%-ന് മുകളിലാണ്: +0.05 (ഒരു പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന് - 14 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ അനുപാതം 8% ന് മുകളിലാണ്: +0.05 );
f) അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ജനസംഖ്യയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിൽ കൂടുതലുള്ള ആളുകളുടെ പങ്ക് 30% ൽ താഴെയാണ്: -0.05 (ഒരു പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന് - 14 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ പങ്ക് 8% ൽ താഴെയാണ്: -0.05 ).
ഇൻ്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിക്കൽ ഇൻഫർമേഷൻ സിസ്റ്റംസ് കമ്പനിയുടെ വികസനത്തിനായുള്ള ഡെപ്യൂട്ടി ഡയറക്ടർ അലക്സാണ്ടർ ഗുസേവ് ആണ് പുതിയ ഉത്തരവിൻ്റെ വാചകം അഭിപ്രായപ്പെട്ടത്.
ഈ ഉത്തരവിനൊപ്പം. ഞങ്ങൾ പ്രാദേശിക ഡോക്ടർമാർ (ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ, കുടുംബ ഡോക്ടർമാർ), മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ (ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്) എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ, പ്രാഥമിക സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ നൽകുമ്പോഴും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വീട്ടിൽ ഒരു രോഗിയെ സന്ദർശിക്കുമ്പോഴും സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
ഹെൽത്ത് കെയർ ഇൻഫർമേറ്റൈസേഷനിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവർക്കുള്ള ഈ ഡോക്യുമെൻ്റ് പോയിൻ്റ് നമ്പർ 5-ന് പ്രാഥമികമായി രസകരമാണ്, അതിൽ ഇങ്ങനെ വായിക്കുന്നു:
« മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ തയ്യാറാക്കുന്നതിനായി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം, ജോലിയുടെ യുക്തിസഹമായ ഓർഗനൈസേഷൻ, കമ്പ്യൂട്ടർ, ഓർഗനൈസേഷണൽ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ സജ്ജീകരിക്കുക, ഒരു രോഗി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമയ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ 35% ൽ കൂടരുത്. ഖണ്ഡിക 3, 6 തൽസമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഡോക്ടർ».
ഡോക്യുമെൻ്റിൻ്റെ 3 ഉം 6 ഉം ഖണ്ഡികകൾ വിവിധ കേസുകൾക്കായി ഒരു ഡോക്ടറെ നിയമിക്കുന്ന സമയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണ സൂചകങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, ഒരു മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ (MO) ജീവനക്കാരുടെ ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപകരണങ്ങൾ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നത് ഞങ്ങൾ ആരംഭ പോയിൻ്റായി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ (സിദ്ധാന്തത്തിൽ, ഇത് ഇതിനകം രാജ്യത്ത് ശരാശരി 50% എങ്കിലും നേടിയിരിക്കണം. 2011-2012 ലെ “അടിസ്ഥാന വിവരവൽക്കരണം”.) ഒരു നിശ്ചിത മുനിസിപ്പാലിറ്റിയിലെ ജോലിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ യുക്തിസഹമായി നടത്തപ്പെടുന്നു (അല്ലാത്തപക്ഷം പരിശോധന, നിയന്ത്രണ അധികാരികൾ എവിടെയാണ് നോക്കുന്നത്, എന്തുകൊണ്ടാണ് അത്തരമൊരു മുനിസിപ്പാലിറ്റിയിലെ ഹെഡ് ഫിസിഷ്യൻ ഇപ്പോഴും തൻ്റെ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നത്, കൂടാതെ പ്രാദേശിക ആരോഗ്യ മന്ത്രി - അവൻ്റെ) - മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ്റെ നടത്തിപ്പിനായി ഞങ്ങൾക്ക് ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു, അത് ശരിയായി ഓട്ടോമേറ്റഡ് ആണെങ്കിൽ, ഉചിതമായ ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് (EMR) സിസ്റ്റത്തിൽ സൃഷ്ടിക്കണം:
അതിനാൽ, ഒരു പ്രാരംഭ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സന്ദർശനത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു പരീക്ഷയുടെ കാര്യത്തിൽ ഒരു ഉപയോക്താവിന് EHR-ൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ചെലവഴിക്കാനാകുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് സമയത്തിൻ്റെ ത്രെഷോൾഡ് മൂല്യം ഞങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിലെങ്കിലും, ഈ സമയത്ത് ഞങ്ങളുടെ ഉപയോക്താവിന് എന്തെല്ലാം പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യണമെന്ന് ഇപ്പോൾ നമ്മൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഞങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഇൻഫർമേഷൻ സിസ്റ്റം (എംഐഎസ്) ഉള്ള ഞങ്ങളുടെ ഉപയോക്താവ് - കാരണം ഈ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നതിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഉപയോക്താവിൻ്റെ ജോലിയുടെ ഗുണനിലവാരം മാത്രമല്ല (സത്യസന്ധമായി പറഞ്ഞാൽ, അത്രയൊന്നും അല്ല), ഡിസൈനിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം അനുസരിച്ചാണ്. , MIS-ൻ്റെ സൗകര്യം, പക്വത, ഉൽപ്പാദനക്ഷമത. ഉപയോക്താവിന് സുഗമമായ ടൈപ്പിംഗ് ഇല്ലെങ്കിലോ കമ്പ്യൂട്ടർ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ ഒട്ടും സുഖകരമല്ലാത്തപ്പോൾ ഇത് മോശമാണ്. EHR മാനേജുമെൻ്റ് സിസ്റ്റം ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഉപയോക്താവ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അഭ്യർത്ഥിച്ച പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ അത് കൂടുതൽ മോശമാണ്, അത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ അസൗകര്യമോ ആണ്.
അതേ സമയം, അത്തരം ഓരോ പ്രവർത്തനവും - അത് EHR-ൽ നിന്ന് ഒരു ഡോക്യുമെൻ്റ് തുറക്കുക, ഒരു എൻട്രി ഉണ്ടാക്കുക, മുതലായവ എന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. - ഇത് ഇവൻ്റുകളുടെ ഒരു നിശ്ചിത ശ്രേണിയാണ്, അവയിൽ ഓരോന്നും സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു: EHR മാനേജ്മെൻ്റ് സിസ്റ്റത്തിലേക്കുള്ള ഒരു ഉപയോക്തൃ കമാൻഡ്, സ്ക്രീനിൽ ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുക, അത് പൂരിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡോക്യുമെൻ്റ് സ്ക്രീൻ ഫോം സൃഷ്ടിക്കുക, വിവരങ്ങളുടെ ഉപയോക്തൃ ഇൻപുട്ട് കീബോർഡ് വഴി, MIS മുഖേനയുള്ള ഡാറ്റയുടെ പ്രാഥമിക ഫോർമാറ്റ്-ലോജിക്കൽ നിയന്ത്രണം, MIS ഡാറ്റാബേസിൽ ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് റെക്കോർഡ് സംരക്ഷിക്കൽ, സിസ്റ്റം ഇൻ്റർഫേസ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യൽ തുടങ്ങിയവ. എന്നാൽ അത്തരം വിശദാംശങ്ങളിലേക്ക് ഞങ്ങൾ കണക്കുകൂട്ടലുകൾ നടത്തില്ല; ചുവടെയുള്ള പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന EHR മാനേജുമെൻ്റ് സിസ്റ്റവുമായുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉപയോക്തൃ ഇടപെടലുകൾ മാത്രമേ ഞങ്ങൾ പൊതുവായി പരിഗണിക്കൂ.
ഈ പട്ടികയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കേസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അനുവദിച്ച സമയത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കേണ്ട രേഖകളുടെ പൂർണ്ണമായ പട്ടികയല്ല ഇത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. നിങ്ങൾ വിഷബാധ കണ്ടെത്തിയോ? - 2000 ഡിസംബർ 29 ലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ നമ്പർ 460-ൻ്റെ ഉത്തരവനുസരിച്ച് ഞങ്ങൾ "കെമിക്കൽ എറ്റിയോളജിയുടെ നിശിത വിഷബാധയുടെ ഒരു കേസിൻ്റെ അറിയിപ്പ്" (ഫോം നമ്പർ 58-1/u) പൂരിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു അണുബാധ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? - 10/04 തീയതിയിലെ USSR ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം നമ്പർ 1030-ൻ്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം നൽകിയിരിക്കുന്ന "ഒരു പകർച്ചവ്യാധി, ഭക്ഷ്യവിഷബാധ, നിശിത തൊഴിൽ വിഷബാധ, വാക്സിനേഷനോടുള്ള അസാധാരണമായ പ്രതികരണം" (ഫോം നമ്പർ 058/u) എന്നിവയുടെ അറിയിപ്പ് ഞങ്ങൾ പൂരിപ്പിക്കുന്നു. /1980. ഒരു STD അല്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് രോഗം കണ്ടെത്തിയോ? - നിങ്ങൾ "പുതുതായി സ്ഥാപിതമായ രോഗനിർണയമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ അറിയിപ്പ്" (ഫോം നമ്പർ 89/u-kv) നടത്തേണ്ടതുണ്ട്, 08/12/ തീയതിയിലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ നമ്പർ 403-ൻ്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം ഇത് ആവശ്യമാണ്. 2003. - തുടങ്ങിയവ. രോഗങ്ങളുടെ ഡിസ്പെൻസറി രേഖകൾ നാം മറക്കരുത്, അത് സിദ്ധാന്തത്തിലും സൂക്ഷിക്കണം. റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഷീറ്റ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുക. വാക്സിനേഷൻ നിയന്ത്രണം. പൊതുവേ, ഒരു സാധാരണ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്ക് അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിൽ, ഡോക്യുമെൻ്റുകൾ, ജേണലുകൾ, മറ്റ് റെക്കോർഡുകൾ എന്നിവയുടെ ശ്രദ്ധേയമായ ലിസ്റ്റ് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഉണ്ട്, അത് സിസ്റ്റത്തിൽ പൂരിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് - ഇതെല്ലാം അനുവദിച്ച സമയത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
അതേസമയം, സിസ്റ്റത്തിന് സ്വന്തമായി നിരവധി നിർബന്ധിത ഫോമുകൾ നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് എംഐഎസിൽ നിന്നുള്ള വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട സഹായം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഞങ്ങൾ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ EHR നിലനിർത്തുകയാണെങ്കിൽ - അതേ "ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പേഷ്യൻ്റ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ്" (TAP) - MIS സ്വയം എളുപ്പത്തിൽ നൽകാം, കാരണം ഇതിന് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഡാറ്റയും മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനിൽ ഉണ്ട്. സിദ്ധാന്തത്തിൽ, അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിൽ നിങ്ങൾ TAP പ്രിൻ്റ് ചെയ്യേണ്ടതില്ല, കാരണം ഇത് നിയമപ്രകാരം വ്യക്തമായി ആവശ്യമില്ല. മറ്റൊരു ഉദാഹരണം, ഒരു താൽക്കാലിക വൈകല്യം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ (അല്ലെങ്കിൽ, മിക്കപ്പോഴും, റിസപ്ഷനിലെ നഴ്സ്, ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ) MIS (മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ്) യിൽ നിന്ന് പൂരിപ്പിച്ച ഫോം “ജോലിക്കുള്ള കഴിവില്ലായ്മ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്” പ്രിൻ്റ് ചെയ്യണം. ജൂൺ 29, 2011 തീയതിയിലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ നമ്പർ 624n ൻ്റെ ആരോഗ്യവും സാമൂഹിക വികസനവും). എന്നാൽ സിസ്റ്റത്തിന് "ജോലിക്കുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റുകളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ പുസ്തകത്തിൽ" (ഫോം 036/u) എളുപ്പത്തിൽ ഒരു എൻട്രി ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, ഇതിനകം നൽകിയ ഡാറ്റ തനിപ്പകർപ്പാക്കാൻ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിനെ നിർബന്ധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? അതിനാൽ, നിലവിൽ ലഭ്യമായ മുഴുവൻ നിയന്ത്രണ ചട്ടക്കൂടുകളും കർശനമായി പാലിക്കുന്നതിൻ്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ പരിപാലിക്കുന്നത് ഞങ്ങൾ നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു EHR പരിപാലിക്കുന്നത് ഒരു മെഡിക്കൽ അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിൽ പൂരിപ്പിക്കേണ്ട ഡോക്യുമെൻ്റ് ഫോമുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കും.
ഇതിനർത്ഥം, ഓർഡർ 290n അനുവദിച്ച സമയത്ത്, ഡോക്യുമെൻ്റേഷനുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന്, ഞങ്ങൾ സാധാരണ പേപ്പർ ഫോമിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറച്ച് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ - അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഇപ്പോഴും മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനായി അനുവദിച്ച മുഴുവൻ സമയവും ചെലവഴിക്കുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ ഒരു റെക്കോർഡ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ പരാതികൾ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ നില അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരണത്തിൽ. അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകുന്നതിനും അവനുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിനും അനുകൂലമായി ഞങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ജോലിയുടെ ആകെ സമയം ലാഭിക്കുന്നു. ഇവിടെ മറ്റൊരു പ്രശ്നമുണ്ട്, അതായത് ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ നിലവിലുള്ള പല ഉത്തരവുകളും ഇലക്ട്രോണിക് രൂപത്തിൽ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ പരിപാലിക്കുന്നതിന് നൽകുന്നില്ല, അതിനാൽ ഒരു പ്രത്യേക ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ട്: ഒരു EHR പരിപാലിക്കുന്നത് എത്രത്തോളം നിയമപരമാണ്? എന്നാൽ അത് മറ്റൊരു വിഷയമാണ്.
തീർച്ചയായും, തികച്ചും സമാനമായ സാങ്കേതികതകളൊന്നുമില്ല, കാരണം പൂർണ്ണമായും സമാനമായ രോഗികളില്ല, അവരുടെ നിർദ്ദിഷ്ട രോഗം, ജീവിത ചരിത്രം, ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യവും ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ, ഈ ഓർഡറും അതിൽ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട സൂചകങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഇഎച്ച്ആർ പൂർണ്ണമായി പരിപാലിക്കാൻ ഒരു നിശ്ചിത സാഹചര്യത്തിൽ നമുക്ക് എത്ര സമയം ഉണ്ടെന്ന് നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാം. ഇതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട ഉപയോക്തൃ പ്രവർത്തനത്തിനും ഒരു പ്രത്യേക തരം ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് മുതലായവയ്ക്കും സമയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണക്കാക്കുക. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് വളരെ നല്ല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമായി മാറുന്നു. ജോലിക്കുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് നൽകുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം ഞങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയാണോ അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയാണോ? കൊള്ളാം - ഇപ്പോൾ നമ്മൾ 2011 ജൂൺ 29 ലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ നമ്പർ 624n എന്ന ഉത്തരവ് ശ്രദ്ധാപൂർവം വായിക്കുക മാത്രമല്ല, ഒരു സ്ക്രീൻ ഫോം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ ജോലികളും കണക്കിലെടുക്കുകയും, നൽകിയിരിക്കുന്ന എല്ലാ ഫീൽഡുകളും പൂരിപ്പിക്കുകയും വേണം. ഓർഡർ ചെയ്യുക, അതുപോലെ തന്നെ പ്രിൻ്റർ ട്രേയിൽ ഫോം തിരുകുകയും അച്ചടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ഞങ്ങൾക്ക് ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം മിനിറ്റിലും സെക്കൻഡിലും കൂടരുത്. എംഐഎസിൻ്റെ പക്വതയും ഗുണനിലവാരവും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡമാണിത്. ശരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുന്ന MIS-ൽ ഇത് ചെയ്യാൻ ശരാശരി മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളിക്ക് സമയമുണ്ടോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് നല്ലതാണ്. ഇല്ലെങ്കിൽ, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിച്ചതെന്ന് ചിന്തിക്കാനും പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള വഴികൾ തേടാനും ഇപ്പോൾ ഒരു സാധാരണ കാരണമുണ്ട്.
ശരിയാണ്, ഈ പ്രശ്നത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ MIS-ൽ അല്ല, പക്ഷേ, ഉദാഹരണത്തിന്, നിർബന്ധിത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പേയ്മെൻ്റുകൾക്കായി രജിസ്റ്ററുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും സമർപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിയമങ്ങളിൽ, ആശയവിനിമയ ചാനലുകളിൽ, അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യാൻ പണമില്ലാത്ത ഹാർഡ്വെയറിൽ. ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ അതേ ഉത്തരവുകളിൽ, അവയിൽ ചിലത്, സത്യസന്ധമായി പറഞ്ഞാൽ, വ്യക്തമാക്കുകയും, ഒരുപക്ഷേ, പരിഷ്കരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട് - ഇലക്ട്രോണിക് രൂപത്തിൽ രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത മാനദണ്ഡമായി സ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ തയ്യാറാക്കൽ ലളിതമാക്കുന്നതിനും വേഗത്തിലാക്കുന്നതിനും രേഖകളുടെ, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ - കൂടാതെ രൂപത്തിന് പ്രത്യേക അർത്ഥമില്ലാത്തവ പോലും നിർത്തലാക്കുന്നതിന്. എന്നാൽ അത് മറ്റൊരു കഥയാണ്....
ജനപ്രിയമായത്:
കെഫീർ ഉപയോഗിച്ച് പീസ് എങ്ങനെ ചുടാം |
പുതിയത്
- എക്സ്പോണൻഷ്യൽ അസമത്വങ്ങൾ
- സ്ഥാപിത മാനദണ്ഡങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ജോലിഭാരത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഹെഡ്കൗണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഡോക്ടർമാരുടെ മറ്റ് തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നു.
- വാക്കിൻ്റെ റഷ്യൻ ലെക്സിക്കൽ അർത്ഥത്തിൽ ടാസ്ക് A2 ഏകീകൃത സംസ്ഥാന പരീക്ഷ
- എക്സ്പോണൻ്റ് എന്ന ആശയത്തിൻ്റെ പൊതുവൽക്കരണം - നോളജ് ഹൈപ്പർമാർക്കറ്റ് ഹോംവർക്ക് നിയന്ത്രണം
- ലോഡിങ്ങിൻ്റെ ബിൽ ഫോം T1 ബിൽ ഓഫ് ലേഡിംഗ്
- റിപ്പോർട്ടിംഗിൽ ഒരു നഷ്ടം കാണിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണോ, ഇൻസ്പെക്ടർമാരുടെ സംശയങ്ങളിൽ നിന്ന് അത് എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം
- ഫിസാലിസ്: ഒന്നുകിൽ ഒരു ബെറി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പച്ചക്കറി ഫിസാലിസ് പാകമായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുക
- വളരുന്ന ക്ലെമാറ്റിസ് ജനറൽ സിക്കോർസ്കി
- കുറഞ്ഞ മൂല്യമുള്ള സ്ഥിര ആസ്തികളുടെ എഴുതിത്തള്ളൽ
- ഒക്ടോബർ തുലാം രാശിയുടെ പ്രണയ ജാതകം