Всеки от нас се е сблъсквал с такова неприятно явление като главоболие. Тяхното естество и форми могат да бъдат различни. Най-често срещаният тип е тензионно главоболие. Ще разгледаме симптомите, лечението и причините за това явление в статията.

Това заболяване засяга една трета от всички хора на нашата планета. При повечето пациенти това състояние се развива в млада възраст, ако заболяването се появи след 50 години, това е по-скоро изключение. Жените са по-склонни да изпитват главоболие от напрежение, отколкото мъжете. ICD-10 или международната класификация на болестите присвоява код G44.2 на тази патология.

Форми на заболяването

Има два вида тензионно главоболие:

Епизодични, развиващи се в резултат на стресови ситуации с ниска интензивност. Главоболието от напрежение може да продължи няколко минути или няколко дни. Симптомите в този случай са следните: умерена болка, която се елиминира от популярните лекарства. Това състояние не оказва значително влияние върху качеството на живот.

Симптомите на хронично тензионно главоболие са следните: болезнени усещания, най-често двустранни, локализирани в тилно-фронталната област. Тази болка се развива в резултат на спазъм на мускулите на врата и главата. Хроничното тензионно главоболие е доста интензивно и монотонно.

Клиничната картина на двете форми на заболяването е еднаква, различна е само продължителността им.

Признаци на заболяването

Как се проявява тензионното главоболие? Симптомите на това заболяване, в допълнение към болката, включват слабост, умора, раздразнителност, нервност и умора. Но тази болка не е пулсираща и не предизвиква гадене и повръщане. Много пациенти са диагностицирани с непоносимост към шум и светлина, оплакват се от липса на апетит, безсъние и разсеяност.

Пациентите определят такава болка като притискаща и притискаща, стягаща и монотонна, тъпа и лека, умерена и силна.

Някои пациенти могат да изпитват дискомфорт при сресване на косата или носене на шапка. Болката не отшумява дори през нощта, но не се засилва при физическо натоварване. При палпиране на мускулите на шията и главата се усещат уплътнения. Патологията може да се развие на всяка възраст, при деца често се появява тензионно главоболие, което е свързано с умствено претоварване.

Главоболие с мускулно напрежение

Главоболието от напрежение е често срещано сред хората в трудоспособна възраст. Други имена: идиопатично, психогенно главоболие.

Причината за това състояние е продължително свиване на мускулите на лицето, шията и черепа. Това води до намаляване на обема на кръвния поток в съдовете. В резултат на това може да се развие кислороден глад на мускулната тъкан. В резултат на това се натрупват токсини и се появява тензионно главоболие. Симптомите в този случай са както следва:

силно напрежение в мускулите на лицето, врата и раменете;

тъпа, непулсираща болка, отиваща към челото от задната част на главата;

усещане за силно напрежение в челото и слепоочията.

В напреднала възраст развитието на такава болка е нетипично.

Главоболие поради нервно напрежение

Главоболието от нервно напрежение обикновено е изразено. Човек в такова състояние не може да се отпусне. Болката е следствие от нервно претоварване и чести конфликтни ситуации.

Ако отвлечете вниманието от фактори, травмиращи душата, болезнените усещания могат да спрат или да отслабнат. Например, почивка с любими хора, пътуване до природата или гледане на лек филм ще ви помогне да подобрите благосъстоянието си.

По време на прегледа не се откриват лезии на нервната система и човешкото здраве като цяло не е застрашено. Въпреки това, болезнените усещания значително намаляват качеството на живот и пациентът се нуждае от медицинска помощ.

Как да се нормализира състоянието?

Ако се появи главоболие или дискомфорт в резултат на нервно претоварване? В този случай е много важно да можете да се отпуснете. Това може да стане по няколко начина, а именно:

правете автотренинг и йога;

преминават няколко психотерапевтични сесии;

вземете с добавяне на лечебни билки или стойте под гореща вода под душа;

масажирайте врата си;

преминават курс на физиотерапия;

редовно правете терапевтични упражнения.



Физическо претоварване и главоболие от напрежение

Доста често болезненото усещане в областта на главата се развива в резултат на физически стрес. По правило това се дължи на професионалните отговорности на човек: работа на компютър или шофиране на кола за дълго време. Напрежението на очите се развива при майстори на бижута и часовници, шивачки, монтажници на малки електронни компоненти и др.

Такива хора трябва по-често да си правят почивки от работа, да променят позицията си и да правят самомасаж на проблемните зони.

Ако детето има проблем

Днес децата са не по-малко склонни да развият тензионно главоболие от възрастните. Симптомите в този случай са същите: двустранна притискаща болка, детето става раздразнително и бързо се уморява. Често такива неприятни усещания се допълват от болка в гърба и шията, в сърцето и ставите, кръвното налягане се повишава или, обратно, пада, а сърдечният ритъм се ускорява.

Причината за продължително напрежение на мускулите е бюро или бюро, което не е подходящо за височина, което води до това, че детето е в неудобно положение за дълго време. Задухът в стаята, умствената и физическата умора, принудителното дългосрочно гладуване и метеорологичните катаклизми също допринасят за появата на болка.



причини

Повечето от причините за това състояние вече са описани по-горе. Също така провокиращите фактори на заболяването могат да бъдат:

тревожност, депресия и други афективни състояния;

мускулен стрес, ако човек не се движи дълго време (пренапрежение на мускулите на лицето, очите, шията);

честа употреба на аналгетици и транквиланти;

• внезапна промяна на метеорологичните условия;

неправилна поза, неудобно положение на тялото по време на сън;

при респираторни нарушения резултатът е болка в главата;

заболявания на шийните прешлени;

прекомерна консумация на алкохол и кофеинови напитки.

напрежение: лечение

Прегледите на методите за премахване на главоболие могат да варират. Защото всеки организъм е индивидуален и това, което работи добре за един човек, е напълно неподходящо за друг. Как да се лекува тензионно главоболие? Интегрираният подход е много важен тук. Тоест терапията трябва да се състои не само в облекчаване на болката, но и в премахване на причината за състоянието. Ако има напрежение, лечението се състои основно от:

предотвратяване на стрес, тревожност, умствено претоварване, депресия;

премахване на мускулното напрежение;

предотвратяване на страничните ефекти от лекарствата за болка.

Лекарствена терапия

За тази патология се използват следните лекарства:



Комбинация от тензионно главоболие и главоболие от злоупотреба

Когато използвате фармацевтични продукти, трябва стриктно да се придържате към режима на лечение, препоръчан от Вашия лекар. Неконтролираната употреба на лекарства, особено нестероидни, може да причини злоупотреба с главоболие. Тоест самите лекарства го причиняват. За да се разграничи това състояние от тензионно главоболие, лекарството, което е причинило злоупотребата, трябва да се прекрати за 2 месеца. Ако след това не настъпи нормализиране на благосъстоянието, се поставя диагноза „хронично тензионно главоболие“. Ако след преустановяване на приема на лекарства състоянието на пациента се подобри забележимо, тогава се появява болка при злоупотреба.

Комбинация от тензионно главоболие и мигрена

Някои пациенти изпитват комбинация от епизодично тензионно главоболие и епизодична мигрена. По правило такива хора страдат от чести мигрени. И с течение на времето те развиват главоболие от напрежение. Тези две форми на патология имат различни симптоми, така че разграничаването на една от друга не е трудно.

В случай на хронична мигрена атаките стават нетипични. И тогава може да бъде трудно да се разграничи хроничната мигрена от хроничното тензионно главоболие. В такава ситуация пациентът е помолен да води дневник и за дълго време (около 2 месеца) да отбелязва в него клиничните прояви, облекчаващите и провокиращите фактори на всяка атака. Това ще опрости по-нататъшното установяване на точна диагноза.



Нелекарствени лечения

За състояние като тензионно главоболие лечението може да се проведе без употребата на лекарства. Има по-нежни методи, те включват:

релаксация на тялото;

релаксиращ масаж на напрегнати мускули;

акупунктура.

Традиционната медицина в борбата срещу такова състояние като тензионно главоболие: лечение, прегледи

Този тип главоболие не е особено интензивен, но може да наруши нормалното психо-емоционално състояние на човек за дълго време. Следните препоръки ще помогнат за намаляване на симптомите на атака:

Трябва да се отпуснете колкото е възможно повече, ако е възможно, напуснете работното си място и се отдръпнете от компютъра за няколко минути.

В стресова ситуация трябва да се успокоите и да си сварите чаша билков чай. Според прегледите на пациентите, инфузия на билка от мащерка не само идеално укрепва нервите, но също така има благоприятен ефект върху дейността на кръвоносните съдове в мозъка. За да приготвите лечебна напитка, добавете 0,5 литра вряща вода към 5 грама билка и оставете за 30 минути. Вземете получената инфузия три пъти на ден в продължение на една седмица, след което направете почивка за 14 дни.

При лечение на това заболяване пациентите отбелязват високата ефективност на следното упражнение: докато вдишвате, издишвате, бавно вдишвайте. Издишването трябва да продължи два пъти по-дълго от вдишването. Процедурата трябва да се извърши в рамките на 15 минути. Между другото, с помощта на това упражнение можете значително да стегнете увисналите коремни мускули.

Масажът на областта на яката и главата значително ще подобри вашето благосъстояние. Можете да го направите сами - с пръсти или гребен.

Много пациенти отбелязват намаляване на болката след добър дълъг сън или приемане на релаксираща вана.

Добър ефект има студен компрес в областта на челото. За него можете да използвате растението златен мустак, зелев лист или каша от цвекло.



Превантивни действия

При някои хора болезненото усещане в областта на главата може да се появи доста често, в този случай възниква хронично тензионно главоболие. И често пациентите приемат доста голям брой лекарства, за да нормализират състоянието си, което от своя страна може да провокира нови атаки. Ето защо е важно да знаете как да предотвратите развитието на такава патология.

Превенцията е както следва:

Пълна почивка през нощта. Всеки човек трябва да спи поне осем часа на ден. Експертите препоръчват да си лягате не по-късно от 23 часа. От 23:00 до 01:00 часа тялото възстановява силите си.

За да се предотврати развитието на мускулно напрежение по време на работа, се препоръчва да се прави почивка на всеки час и да се изпълнява гимнастика за всички части на опорно-двигателния апарат.

Не забравяйте да правите ежедневни разходки на чист въздух.

Редовната физическа активност не само подобрява здравето, но и минимизира негативното въздействие на стресовите ситуации.

За да се подобри общото състояние на тялото, се препоръчва да се подложите на лечение с отвари от успокояващи лечебни билки, като такива растения включват тинктура от валериана, майчинка и божур.

Консумацията на кафе и алкохолни напитки трябва да се сведе до минимум.

Прогноза

Рядко възникващите епизодични главоболия не влияят особено на работата и благосъстоянието на човека. Ако броят на атаките на месец се увеличи, това си струва да се обърне внимание. Тъй като в този случай заболяването може да стане хронично, което води до развитие на психо-емоционална нестабилност и депресия. Прогнозата зависи от това колко навременно е започнала лекарствената терапия, в особено тежки случаи лечението с антидепресанти може да продължи до шест месеца.

Ако се установи, че причината за болката е зависимостта от болкоуспокояващи, тогава терапията изисква различен подход. Необходимо е да се проведе задълбочен медицински преглед, въз основа на резултатите от който специалист ще препоръча ефективен курс на лечение с други лекарства.

Заключение

След като прочетете тази статия, вие научихте повече за феномена на тензионното главоболие. Симптомите, видовете, причините и принципите на лечение на патологичното състояние са описани по-горе. Не забравяйте, че положителните емоции имат благоприятен ефект върху състоянието на целия организъм и когато те преобладават над отрицателните, главоболието се развива много по-рядко. Опитайте се винаги да поддържате добро настроение и добро настроение, не таете в душата си чувства на негодувание и гняв, подхождайте към живота с лекота и лекота - и тогава емоционалното ви състояние винаги ще бъде нормално. Бъдете здрави!

Най-популярната форма на главоболие, която се проявява в дълги епизоди, чиято продължителност варира от няколко минути до няколко дни. Разпространението на тензионното главоболие е описано много неясно - през целия живот в общата популация от 30 до 78%.

Главоболието от напрежение е различно:

• двустранна локализация,
• компресивен или притискащ характер,
• лека или умерена интензивност,
• остава същата по време на нормална физическа активност,
• не е придружено от гадене,
• Възможна фото- или фонофобия.

Тензионното главоболие се нарича епизодично, ако се появява не повече от 15 дни през месеца (или по-малко от 180 дни през годината). Ако този показател е превишен, тогава тензионното главоболие се определя като хронично. По-подробна класификация на тензионното главоболие включва:

• рядко епизодично
• рядко епизодично с напрежение на перикраниалните мускули,
• рядко епизодично без напрежение на перикраниалните мускули,
• често епизодично
• често епизодично с напрежение на перикраниалните мускули,
• чести епизодични без напрежение на перикраниалните мускули,
• хроничен
• хроничен с напрежение на перикраниалните мускули,
• хронично без напрежение на перикраниалните мускули,
• възможно тензионно главоболие,
• вероятно рядко епизодично,
• вероятно често епизодично,
• вероятно хроничен.

Това обикновено е непулсираща, притискаща болка тип „обръч“ или „шлем“, често се появява скоро след събуждане и присъства през целия ден на вълни – понякога по-силни, понякога по-слаби. Опитът на пациентите:

• повишена тревожност,
• намален фон на настроението,
• меланхолия и апатия,
• агресивност и раздразнителност,
• лошо качество на нощния сън.

Болезнените усещания често не се ограничават до локализация в главата, но от задната част на главата се излъчват към задната повърхност на шията и раменния пояс - така се формира мускулно-тоничен синдром.

Сред основните причини за тензионно главоболие са:

• „мускулен фактор“ (особена последица от дълго принудително положение на врата и главата в определено неудобно положение),
• емоционален стрес като провокатор на мускулен спазъм.

Ако преди това тензионното главоболие се оценяваше като по-скоро психогенно разстройство, съвременните изследвания сочат неговата невробиологична природа. В патогенезата се отбелязва ролята на механизмите:

• периферен
• централна ноцицептивна (намалена активност на антиноцицептивната система, недостатъчност на инхибиторните механизми на мозъчния ствол).

Ако тензионното главоболие е свързано с напрежение в перикраниалните мускули, тогава се формира мускулно-тоничен синдром. Това е един вид „порочен кръг“, когато мускулното напрежение възниква в отговор на емоционален стрес, а това от своя страна генерира рефлексно мускулно напрежение (спазъм). В резултат на това се повишава възбудимостта на ноцицептивните неврони в структурите на централната нервна система, продължителното тонично напрежение води до хипоксия и възпаление на мускула, след което се образува вторична хипералгезия, която увеличава мускулния спазъм и причинява хронична тензионна болка.

Как да се лекува тензионно главоболие?

На първо място, това изисква поведенческа терапия. С пациента се провежда разяснителен разговор, по време на който се обяснява доброкачественият характер на главоболието, което не е свързано с функционални нарушения в мозъка или мозъчните съдове. Важно е да се изясни механизмът на образуване на цефалгия. За пациенти с хронична болка, които са злоупотребявали с болкоуспокояващи, се обяснява значението на злоупотребата с лекарства за хронифицирането на главоболието.

Като цяло, лечението на тензионно главоболие е набор от мерки, насочени към нормализиране на емоционалното състояние на пациента и премахване на мускулното напрежение и, ако е необходимо, коригиране на други съпътстващи заболявания и злоупотреба с наркотици. Има два подхода за решаване на проблема - облекчаване на болката при следващ пристъп и превенция на болката, за да се намали честотата на симптомите за дълъг период от живота.

Симптоматичното лечение на болезнен епизод (или облекчаване на пристъпите) с аналгетици без рецепта е уместно в случай на епизодично главоболие с честота на пристъпите не повече от 2 пъти седмично (8 дни на болка в месеца) - лекарствата на избор са тези, чиято активна съставка е ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, парацетамол, диклофенак.

Като част от превантивното лечение на тензионно главоболие, чиято релевантност има смисъл при хронични прояви на болка, се използва амитриптилин или нортиптилин.

Ако прегледът на пациента показва, че има тревожно-депресивни разстройства, е допустимо да се предписват антидепресанти (пароксетин, флуоксетин, есциталопрам, флувоксамин, венлафаксин, дулоксетин) в дози, общоприети за лечение на депресия. Пациенти със силна болка и напрежение в перикраниалните мускули могат да бъдат предписани мускулни релаксанти.

Ако тензионното главоболие се комбинира с мигренозни пристъпи, лекарят ще напише рецепта за бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни лекарства и блокери на калциевите канали. Такива лекарства показват ефективност преди всичко срещу мигрена.

Добре е комплексната терапия на тензионното главоболие да се допълва от нелекарствени методи. Това увеличава вероятността за успешно предотвратяване на главоболието. Приложимо:

• психотерапия и психологическа релаксация,
• биофийдбек,
• пост-изометрична мускулна релаксация,
• масаж на областта на яката,
• фитнес, водни процедури.

С какви заболявания може да се свърже?

Самото главоболие може да бъде симптом на много заболявания - от баналните до структурата на мозъка. Но ако установената диагноза звучи като тензионно главоболие и е от първичен характер, тогава това е самостоятелно разстройство, синдром на болка, който е свързан с емоционалното състояние на пациента и наличието на мускулно напрежение.

Лечение на тензионно главоболие у дома

Успешно проведено в домашни условия. Би било полезно пациентът да бъде регистриран при лекуващия лекар, който ще наблюдава и, ако е необходимо, ще коригира курса на лечение. В леки случаи е разрешено дори самолечение - приемане на аналгетици, спазмолитични лекарства, но без злоупотреба с тях. Освен това е необходима консултация с професионален лекар, за да се изключат опасни функционални нарушения, при които главоболието може да бъде само симптом.

Важни компоненти на терапията, наред с обясняването на пациента на механизмите на възникване на болката и стратегиите за нейното елиминиране, са обучението по психологически техники и техники за мускулна релаксация.

Какви лекарства се използват за лечение на тензионно главоболие?

За облекчаване на пристъп на главоболие:

• ацетилсалицилова киселина - 600-1000 mg всеки,
• ибупрофен - 400-800 mg,
• парацетамол - 100 mg,
• диклофенак - 50-100 mg,
• флупиртин - 100 mg.

За да предотвратите появата на болка:

• амитриптилин - 10-100 mg,
• нортиптилин - 10-100 mg,
• тизанидин - 2-6 mg на ден,
• баклофен - 10-25 mg 2-3 пъти на ден.

Лечение на тензионно главоболие с традиционни методи

Народна лечение на тензионно главоболиеЦелта е отпускане и успокояване, премахване на мускулни спазми и облекчаване на болката. За тази цел могат да се използват различни етерични масла за масажи и втривания, както и билкови отвари за орално приложение и водни процедури:

използвайте за бани

• Разтворете 100 грама морска сол в топла вода, добавете 2 супени лъжици. екстракт от бор (продава се в аптека); вземете вана всеки ден в продължение на 10 дни;
• Варете 200 грама борови иглички (можете да използвате буквално изсушени иглички за коледно дърво или можете да закупите борова колекция в аптеката) в 5 литра вода, след 5 минути на огъня, прецедете и изсипете бульона в топла баня; вземете преди лягане;
• Сварете шепа изсушена лавандула с чаша вряща вода, след половин час изсипете инфузията в топла вана; Страхотно помага да се отпуснете и да облекчите напрежението;

използвайте етерични масла за масажи

• мента,
• ментол,
• кедър,
• евкалипт,
• кипарис,
• тамян,
• хвойна и др.;

за орална употреба

• комбинирайте 75 грама настърган хрян, ½ голям лист златен мустак, 250 грама портокали (нарязани с кората), 150 грама захар и 1/2 литър червено вино; поставете на водна баня за 1 час, извадете, прецедете; приемайте по 75 ml 2 часа след всяко хранене.
• Поставете 15 грама изсушен маточина в термос, запарете чаша вряща вода, оставете за около час, прецедете; приемайте по 1-2 супени лъжици 5-6 пъти на ден;
• 1 с.л. Жълт кантарион залейте с чаша вряла вода, оставете да къкри 15 минути, прецедете; вземете ¼ чаша 3 пъти на ден.

Лечение на тензионно главоболие по време на бременност

Лечение на тензионно главоболиепо време на бременност се провежда по стандартната схема, но допустимостта на определени лекарства трябва да се обсъди с гинеколога, водещ бременността, или невролога, който преди това е наблюдавал жената. Лечението по време на бременност има за основна цел - нормализиране на благосъстоянието на бъдещата майка, премахване на болката, за да не се нарушава обичайното състояние.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате тензионно главоболие?

В медицинския кабинет при оплакване от главоболие, което спада към категорията напрежение, обикновено се поставя клинична диагноза, която се оказва напълно достатъчна. Инструменталните методи и консултациите със специалисти са показани само ако има подозрение за вторичния характер на цефалгията. Тогава тяхната цел ще бъде да идентифицират основната причина за развиващия се синдром.

Важен елемент от изследването на пациент с тензионно главоболие е изследването на перикраниалните мускули. За тази цел се използва следното:

• нормална палпация
• електромиография с повърхностни електроди,
• алгометрия.

Палпационният метод е най-чувствителен за откриване на дисфункция на перикраниалните мускули при пациенти с мигрена или тензионно главоболие. Дисфункцията на перикраниалните мускули е лесно да се определи чрез палпация, тя се получава чрез малки ротационни движения на II и III пръсти, както и чрез натискане в областта на фронталните, темпоралните, дъвкателните, стерноклеидомастоидните и трапецовидните мускули. Наличието на дисфункция със сигурност се взема предвид при избора на стратегия за лечение.

Критерии за диагностициране на тензионно главоболие

• продължителността на атаката е от 30 минути до цяла седмица;
• двупосочна локализация;
• натискащ/изстискващ/непулсиращ характер;
• лек до умерен интензитет;
• липса на увеличаване на болката при нормална физическа активност (ходене, изкачване на стълби);
• няма гадене или повръщане;
• понякога фото- или фонофобия;
• облекчаване на болката с положителни емоции и в състояние на психологическа релаксация;
• повишена болка поради емоционални преживявания.

Лечение на други заболявания, започващи с буквата - g

Тензионното главоболие е състояние, при което човек чувства натиск, напрежение или тъп дискомфорт в скалпа.

Болезнеността може да притеснява човек за различна продължителност - от няколко минути до дни, с периоди на намаляване и обостряне на дискомфорта.

Разпространението на HDN в съвременното общество е поразително по своя обхват: според някои данни честотата му достига 65% сред мъжкото население и 86% сред женското население.

Причините за тензионното главоболие са преумора, стрес, продължително принудително позициониране в неудобна позиция, тревожни разстройства, депресия, продължителна употреба на аналгетици и транквиланти. По-често има комбинация от провокиращи фактори. Ще разгледаме симптомите и лечението на този проблем в тази статия.

Класификация

Защо се появява тензионното главоболие и какви са те? Първо, болката се разделя на епизодична и хронична.

1. Епизодична болка. При този вид тензионно главоболие човек изпитва болка не повече от 20 дни в месеца или 180 дни в годината. Интензивността на епизодичната болка ще бъде ниска.
2. Относно хроничната болканапрежение се казва, когато атаките отнемат повече от 15 дни в месеца, тази форма се характеризира с по-голяма интензивност на симптомите.

Въпреки факта, че разликите в тези видове тензионно главоболие са много произволни, те помагат на лекаря да се ориентира и да постави на пациента правилната диагноза.

причини

Днес можем да идентифицираме огромен брой фактори, които могат да провокират такава болка. И така, какво може да причини тензионно главоболие?

1. Психологически стрес, както и различни състояния на афект, като дълбока депресия или тежка тревожност. Не трябва да забравяме, че депресията може да бъде изразена както в отворена, така и в затворена форма. С други думи, в някои случаи пациентът просто не осъзнава, че е депресиран и следователно категорично отказва какъвто и да е курс на лечение. Именно такива случаи са най-опасни, защото най-често могат да предизвикат сериозни главоболия. В ситуации, когато главоболието възниква точно поради психологически стрес, пациентът може да се оплаква и от нарушен апетит и сън, раздразнителност и умора.
2. Втората най-честа причина за тензионно главоболие е мускулният стрес. Представлява продължително мускулно напрежение, когато човек не се движи дълго време. Главоболието от мускулно напрежение най-често се причинява от пренапрежение на шията, очните мускули, както и мускулите на раменния пояс и апоневрозата на скалпа.
3. Главоболието може да бъде предизвикано от прекомерна употреба на транквиланти, аналгетици, съдържащи ацетилсалицилова киселина и др. Трябва да сте изключително внимателни, когато приемате такива лекарства!

Хората със специфични работни дейности са особено склонни да развият главоболие от напрежение. Тази категория включва шофьори, счетоводители и други хора, които прекарват много време пред компютърен монитор. Висок риск от това заболяване има и при часовникари, бижутери и други професии, които постоянно натоварват зрителните мускули.

Симптоми на тензионно главоболие

Главоболието от напрежение обикновено има специфични симптоми. Хората описват симптомите като притискане или натиск (като стегната лента около главата, притискащ колан или като шапка, която е твърде малка). Болката обикновено е двустранна и често излъчва надолу или нагоре от врата.

Болката обикновено е лека до умерена, но понякога може да бъде толкова силна, че да пречи на ежедневните дейности. Обикновено няма други симптоми, въпреки че някои хора с тензионно главоболие не харесват ярка светлина и силни шумове и имат намален апетит.

Разработени са критерии за диагностициране на тензионно главоболие, което се отличава със следните симптоми:

• компресивен или притискащ характер;
• лека или умерена интензивност;
• остава същата при нормална физическа активност;
• не е придружено от гадене;
• Възможна фото- или фонофобия.

За да бъде поставена диагноза, трябва да са налице поне две от горните характеристики.

Какви лекарства могат да се използват за облекчаване на тензионното главоболие?

За спиране на атака, както и за облекчаване на главоболие, се използва:

• – 400-800 mg всяка;
• – 600-1000 mg всеки;
• – 100 mg всеки;
• – 50-100 mg;
• флупиртин - 100 mg.

За предотвратяване на появатасиндром на болка:

• – 10-100 mg;
• нортиптилин - 10-100 mg;
• тизанидин - 2-6 mg на ден;
• баклофен - 10-25 mg 2-3 пъти на ден.

Те помагат да се отървете от главоболие, възникнало под въздействието на провокиращи фактори. Днес е установено, че никой от аналгетиците не може да облекчи хипертонията при всички без изключение и всеки пациент изисква индивидуален избор на лекарството.

Но не трябва да забравяме, че ако използвате болкоуспокояващи твърде дълго, можете да получите обратния ефект - главоболие от прекомерна употреба (т.е. тези лекарства сами го причиняват), така че трябва да бъдете много внимателни, когато използвате лекарства за лечение на тензионно главоболие.

Лечение на тензионно главоболие

Когато се появи тензионно главоболие, лечението включва преди всичко идентифициране и отстраняване на причините за появата им. Комплексната лечебна процедура трябва да бъде предписана от лекар, в повечето случаи е комбинация от релаксация и медикаменти.

1. Основното място в лечението е нормализирането на емоционалното състояние на пациента. Необходимо е да се подходи адекватно към лечението на депресия, фобия и тревожност. Ето защо на повечето пациенти се предписват антидепресанти (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
2. За облекчаване на мускулното напрежение се предписват мускулни релаксанти (тизанидин).
3. Нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, ацетилсалицилова киселина, напроксен) също се приемат само като помощно средство и то за кратко време, симптоматично.

Основните принципи на нелекарственото лечение на тензионно главоболие са следните:

1. Трябва да спите поне 7-8 часа на ден. Ако трябва да ставате рано сутрин, лягайте си рано.
2. Опитайте се да се храните добре (поне 3-4 пъти на ден) и да пиете най-малко 2 литра чиста вода на ден (с изключение на чай, кафе и алкохолни напитки).
3. Когато работите дълго време на компютър, определено трябва да правите почивки и да се разсейвате по някакъв начин. Упражненията за очите и малкото физическо загряване ще бъдат ефективни.
4. Опитайте се да се движите повече и прекарвайте повече време на чист въздух.

Използват се също акупунктура, мануална терапия, масаж, релаксираща терапия и биофийдбек. Вашият лекар трябва да ви каже как да се отървете от силно тензионно главоболие. Трябва да сте подготвени за факта, че курсът на лечение може да продължи 2-3 месеца.

Предотвратяване

Можете да ги предотвратите чрез следните методи:

• психотерапия и физиотерапевтични процедури;
• водни процедури и мануална терапия;
• подобряване на здравето в курортите;
• изберете оптималния режим на работа и почивка;
• постоянно се занимавайте с физическа терапия;
• стриктно спазване на предписанията на лекаря.

Лекарствата включват мускулни релаксанти и антидепресанти, които само вашият лекар може да предпише.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Тензионното главоболие (TTH) е доста често срещан тип главоболие. Това заболяване, според медицинската статистика, се диагностицира при повече от 70% от населението на света. Въпреки разпространението си, тази диагноза предизвиква въпроси сред повечето хора. Какво представлява тензионното главоболие, какви са симптомите и какво е лечението?

зкакво е това?

Тензионното главоболие (главоболие от мускулно напрежение, тензионно главоболие, тензорно главоболие) в медицинската терминология се посочва като отделна диагноза. Представлява двустранна (едностранна) дифузна болка с умерен интензитет.

Болката може да се образува във всяка област - на темето, челото или да преминава от една област в друга. Често напрежението се предава на шийните и раменните области.

Не е установена връзка, която да показва, че тензорното главоболие е следствие от съществуващите патологии на пациента, така че лекарите го класифицират като основно заболяване.

TTH се характеризира с усещания. Хората се оплакват главно от дискомфорт - сякаш някакво порок обгръща главата им и искат незабавно да се отърват от тях. Главоболието от напрежение се засилва от всяко докосване на главата: шапка, гребен, дори от лек бриз, но интензивността не се увеличава от физическа активност.

Пациентите, страдащи от тензионно главоболие, изпитват нервност, сънят и апетитът им са нарушени, изпитват неудобство от остри звуци, шум и ярка светлина. Болката обикновено се появява през деня и не ви притеснява през нощта. Гадене, повръщане и други характерни симптоми, например, не се наблюдават.

INиди

Има два вида ТТХ - епизодични и хронични (в зависимост от продължителността и степента на болковата симптоматика).

Първият тип се характеризира с главоболие с продължителност 30 минути. Брой пристъпи: до 10 на месец – редки, до 15 – чести. Общо – до 180 нападения годишно.

Болката е умерена, с компресионен характер.

Ако пристъпите се появят повече от 15 пъти месечно или повече от 180 пъти годишно, това е хроничен тип тензионно главоболие, характеризиращо се с интензивна болка. Ако епизодичната форма не се лекува своевременно, пациентът развива хронично тензионно главоболие.

ДА СЕе в риск

Според наблюденията на лекарите, тензионното главоболие може да се появи при хора от всички възрасти, дори малки, но най-често се развива при жени на 30-40 години. В същото време можем спокойно да кажем, че работниците на знанието са изложени на риск. Работният ден на такива служители е свързан с висока концентрация, емоционален стрес, съсредоточеност в условията на заседнала работа и ниска физическа активност. Увеличаването на болката не позволява на човек да работи пълноценно и съответно производителността на труда намалява.

Трябва да се отбележи, че тензионното главоболие причинява увреждане на огромен брой хора по света. Само в Европа годишните загуби на държавния бюджет, свързани с инвалидност на служителите, възлизат на повече от 15 милиарда долара.

По-голямата част от населението не бърза да потърси професионална медицинска помощ, предпочитайки да лекува напрежението в главата самостоятелно с болкоуспокояващи, без да се има предвид, че лекарствата трябва да бъдат предписани от специалист. Такова небрежно отношение към собственото здраве води до влошаване на състоянието, прехода на епизодично тензионно главоболие към хроничен стадий.

Има много фактори, водещи до появата на HDN. Най-често срещаните са:

1. Стресови ситуации, които влияят на емоционалното състояние.
2. Нередовен, липса или излишък на сън.
3. Небалансирана диета.
4. Дългосрочна употреба на определени лекарства.
5. Мускулно напрежение, дължащо се на това, че главата и шията са в едно положение за дълго време.
6. Липса на физическа активност.
7. Липса на чист въздух.
8. Климатични условия (промени в налягането, резки промени във времето).

При тензионното главоболие всички фактори могат да бъдат взаимосвързани, докато ясната болка, свързана с психически стрес, винаги може да бъде проследена.

Методи за диагностициране на тензионно главоболие

Диагнозата се предхожда от. Понякога лекарят препоръчва на пациента да води дневник, в който да записва честотата, продължителността и характеристиките на възникващото главоболие. След това записите се анализират внимателно.

Въз основа на преглед и палпация се определя болезнеността на перикраниалните мускули. По-надеждна информация се получава чрез използване на съвременни диагностични методи. Задачата на терапевта е да определи дали дадено заболяване е симптом на друго заболяване. Трябва да се извърши следното:

);
• томография (CT);
• реоенцефалография (REG);
• ултразвуково изследване на съдовете на главата ();
• Рентгенова снимка на черепа и шийните прешлени.

Използването на пресорен алгометър позволява измерване на праговете на чувствителност към болка, причинена от натиск върху тъканта, но има много малко медицински институции, които разполагат с това техническо устройство.

Как да лекуваме епизодично тензионно главоболие

Лечението на епизодичния TTH ще варира в зависимост от броя на атаките на месец.

При рядка болка терапията включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетапрофен, мелоксикам, напроксен и др.). Лекарствата се приемат не повече от 10 пъти месечно, за да се избегне развитието на главоболие, причинено от продължителна употреба на лекарства.

Ако главоболието е често, е показан курс от нестероидни противовъзпалителни средства, предписан от лекуващия лекар. Ако тази мярка се окаже неефективна, няма смисъл да повтаряте курса.

Главоболието от мускулно напрежение (TMS) се лекува с мускулни релаксанти, като Tolperisone, Sirdalud, Mydocalm, Tizanidine в комбинация с аспирин. При чести атаки се приемат мускулни релаксанти в курс.

Също така е необходимо да се използват допълнителни лекарства: ноотропни (фенибут, глицин), успокоителни (за облекчаване на тревожността, регулиране на процесите на автономната функция), витамини от група В (Милгама).

Напоследък активно се използва метод на лечение като биофийдбек с помощта на компютърна технология.

Лечение на болка xроничен тип

Болкоуспокояващите не се използват за лечение на хронично тензионно главоболие, тъй като вече не са ефективни срещу синдрома на болката.

Главоболието от напрежение се лекува с антидепресанти, предписани индивидуално във всеки случай:

1. Трилик (амитриптилин) курс от 2 до 6 месеца. Дозировката се увеличава постепенно, след което, когато се постигне желаният резултат, се намалява и напълно се отменя.
2. Антидепресанти от ново поколение (Fluoxetine, Paxil, Sirlift и др.). Те се считат за по-ефективни и лесно се понасят от организма (без странични ефекти).
3. Други антидепресанти (миансерин, коаксал и др.).

Употребата на антидепресанти ви позволява да облекчите болката и да премахнете причината, която я е причинила, тъй като броят на атаките и интензивността на болката намаляват, психическото състояние се подобрява и настроението се стабилизира.

Трябва да разберете, че болката от напрежение, която се е развила в главата, изисква дълъг лечебен процес.

Нефармакологични лечения

1. Водни процедури, включително контрастни душове, топли релаксиращи вани с билки, хладни вани за крака, компреси. При липса на противопоказания са показани сауни и парни бани.
2. Дихателни упражнения, автотренинг за постигане на пълна релаксация.
3. Мануална терапия, масаж на гърба и шийно-якова област. Пациентите отбелязват, че дори една правилно извършена сесия им позволява да забравят за главоболието. Много е важно пациентът да чувства само приятна релаксация. Болката и дискомфортът по време на масаж са недопустими.
4. Ароматерапия с етерични масла (роза, лавандула, кипарис, грейпфрут).
5. Класове по физикална терапия (под ръководството на инструктор).
6. Акупунктура.
7. Психорелаксация.
8. Електросън.

Как да се лекува тензионно главоболие? Някои са се доказали добре, така че и те не трябва да се пренебрегват. Най-разпространеният метод, използван от нашите баби, е чай от лайка за премахване на умората и безпокойството. Вместо лайка можете да използвате маточина, мента, градински чай, розмарин. Билките са естествени лечители!

Как да облекчите главоболието от напрежение с обикновен зелев лист? За да направите това, трябва да вземете пресен лист от зеле, леко да го намачкате с ръце и да го прикрепите към болното място с шал.

Превантивни действия

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Никога няма да разберете какво е тензионно главоболие, ако следвате прости, но много ефективни мерки за превенция:

1. Осигурете си достатъчно сън (поне 8 часа). Преди лягане стаята трябва да бъде добре проветрена, матракът и възглавницата трябва да са удобни, в идеалния случай ортопедични. Човек трябва да се събуди напълно отпочинал.
2. Балансирана диета. Диетата трябва да бъде обогатена с фибри. Препоръчително е да се „опрете“ на зеленчуци, зеленчуци, плодове, зърнени храни и морски дарове. Но е препоръчително да изключите от менюто пушено месо, колбаси, бързо хранене, пържени и пикантни храни.
3. Поддържане на водния баланс. Оптималното количество консумирана вода е 1,5 литра на ден.
4. Стабилизиране на функциите на стомаха и червата. Трябва да ядете в определени часове, за да избегнете запек и автоинтоксикация.
5. Намаляване на консумацията на кафе, силен алкохол, бира, цигари, включително електронни.
6. Разходки на чист въздух, за предпочитане преди лягане; разумна спортна активност за увеличаване на физическата активност.

И, разбира се, през работния ден трябва да правите кратки почивки на всеки час, особено ако работата включва умствена дейност. Пет минути са достатъчни за почивка и набиране на сила.

Ако се появят първични признаци на заболяването, трябва да се опитате да постигнете пълна релаксация и да облекчите болката с помощта на импровизирани методи: чрез загряване на шийния отдел на гръбначния стълб.

Усещат ли се тензионното главоболие все по-често? Незабавно се свържете със специалист.

Защо трябва да знаете за тензионното главоболие: сред цефалгията (главоболие) тензионното главоболие заема водеща позиция - разпространението му в популацията достига 70%, но в същото време е и недостатъчно диагностицирано, което налага използването на неадекватни за това главоболие методи за лечение и профилактика и , съответно, хронизиране на цефалгия, което значително намалява качеството на живот.

Смята се, че основните причини за тензионно главоболие са мускулно напрежение, генетично предразположение, влияние на околната среда и психологически механизми.

Пристъп на тензионно главоболие може да възникне при всеки практически здрав човек поради физически стрес: например поради интензивни тренировки във фитнеса без предварителна подготовка и нефизиологична поза по време на работа, ако човек откаже сън или почивка - релаксация, в тези случаи основната причина за болката е повишени ноцицептивни (болкови) импулси от напрегнати (пренапрегнати) мускули.Тензионното главоболие може да възникне не само като прекомерна активност на ноцицептивната система, но и като следствие (резултат) от недостатъчност на антиноцицептивните (противоболкови) ) механизми, дължащи се на стрес, тревожност, депресия и други емоционални разстройства.

Хроничното тензионно главоболие се насърчава от сенсибилизация в тригеминалната система (тригеминалният нерв е една от основните сензорни черепни структури) поради продължителна ноцицептивна стимулация от периферията. По този начин мускулният фактор е важен не само за появата на остър епизод на тензионно главоболие, но също така е не по-малко важен за хронифицирането на тензионното главоболие.

Определение(дефиниция) на главоболие от тензионен тип (наричано по-долу TTH) се извършва с помощта на диагностични критерии, които са публикувани в Международната класификация на болката при главоболие (ICHD-III, 2013).

И така, тензионното главоболие винаги е двустранно притискащо, стягащо, притискащо, но не пулсиращо главоболие с продължителност на епизода от поне 30 минути (не повече от 7 дни), което не се влошава от обичайното ежедневно физическо натоварване дейност, но се отразява негативно на ежедневието и професионалните дейности и понякога се придружава от симптоми като фонофобия или фотофобия, анорексия или гадене, които не присъстват заедно (както при мигрена), освен в случаите на тежко хронифициране.

Диагностични критерии за тензионно главоболие, независимо от вида му(виж по-долу) с изключение на точка D:

… СЪС. Главоболието има поне две от следните характеристики:

■ двупосочна локализация;
■ компресивен / натискащ (непулсиращ) характер;
■ интензитетът на болката е лек до умерен;
■ главоболието не се влошава от нормална физическа активност (например ходене, изкачване на стълби) ...

■ липса на гадене или повръщане (възможна загуба на апетит);
■ само фотофобия или само фонофобия...

■ само един симптом от три: фотофобия или фонофобия или леко гадене;
■ главоболието не е придружено от умерено или тежко гадене или повръщане...

По този начин, ако главоболие със симптоми от тип напрежение възниква в тясна връзка с друго заболяване, което причинява тези симптоми, тогава такова главоболие трябва да се кодира като вторично главоболие (като следствие от това заболяване). Трябва да се помни, че съществуващото (доказано) вторично главоболие не изключва възможността за едновременно съществуване на тензионно главоболие.

В зависимост от броя на „дни на болка” на месец (и/или на година), HDN се разделя на рядко епизодично[EGBN] (не повече от 1 ден на месец / 12 дни на година), често епизодично(от 1 до 15 дни на месец / от 12 до 180 дни на година) и хроничен [CHFN] (поне 15 дни на месец за средно повече от 3 месеца / най-малко 180 дни на година).

Критерии за диагностициране на тензионно главоболие според ICHD версия 3 бета, 2013 г.:

2. Тензионно главоболие (TTH)

2.1 Нечесто епизодично главоболие от тензионен тип

Описание: редки епизоди на главоболие, продължаващи от няколко минути до няколко дни. Болката обикновено е двустранна, притискаща или натискаща природа, лека или умерена интензивност, не се увеличава при нормална физическа активност; болката не е придружена от гадене, но може да се наблюдава фотофобия или фонофобия.

Диагностични критерии:

A. Най-малко 10 епизода, появяващи се 1 ден на месец (до 12 дни на година) и отговарящи на критерии B-D.
Б. Главоболието продължава от 30 минути до 7 дни.

2.1.1 Нечесто епизодично тензионно главоболие, свързано с напрежение на перикраниалните мускули

А. Главоболието отговаря на критериите за 2.1 Рядко епизодично тензионно главоболие Б. Повишено напрежение на перикраниалните мускули при палпация.

2.1.2 Нечести епизодични тензионни главоболия, които не са свързани с напрежение на перикраниалните мускули.

А. Главоболието отговаря на критериите за 2.1 Рядко епизодично тензионно главоболие Б. Няма напрежение на перикраниалните мускули при палпация.

2.2 Чести епизодични тензионни главоболия

Диагностични критерии:

A. Най-малко 10 епизода, появяващи се с честота от 1 до 14 дни на месец за >3 месеца (12 до 180 дни на година) и отговарящи на критерии B-D.
Б. Продължителност от 30 минути до 7 дни.
C. Главоболието има две или повече от следните 4 характеристики: 1. Двустранна локализация 2. Констриктивен (непулсиращ) характер 3. Лек до умерен интензитет 4. Не се влошава от нормална физическа активност.
Г. И двата от следните критерии: 1. Няма гадене или повръщане (може да има намален апетит) 2. Или фотофобия, или фонофобия.
Д. Главоболието не отговаря в по-голяма степен на друга диагноза от ICHD-3 бета.

2.2.1 Чести епизодични тензионни главоболия, свързани с напрежение на перикраниалните мускули

А. Главоболието отговаря на критериите за 2.2 Често епизодично тензионно главоболие Б. Повишено напрежение на перикраниалните мускули при палпация.

2.2.2 Чести епизодични тензионни главоболия, които не са свързани с напрежение на перикраниалните мускули

А. Главоболието отговаря на критериите за 2.1 Често епизодично тензионно главоболие Б. Няма напрежение на перикраниалните мускули при палпация.

2.3 Хронично тензионно главоболие

Описание: Разстройство, произхождащо от епизодично тензионно главоболие и характеризиращо се с много чести или ежедневни епизоди на главоболие, продължаващо от няколко минути до няколко дни.

Диагностични критерии:

A. Главоболието се появява с честота от 15 или повече дни/месец за средно >3 месеца (>180 дни/година), отговаря на критерии B-D.
Б. Продължава от няколко часа до няколко дни или е непрекъсната.
C. Две или повече от следните 4 характеристики: 1. Двустранна локализация 2. Контрактивен/без пулсиращ характер 3. Лека до умерена интензивност 4. Не се влошава от нормална физическа активност.
Г. И двете от следните: 1. не >1 от следните: фотофобия, фонофобия, леко гадене 2. Няма умерено или тежко гадене или повръщане.
Д. Главоболието не отговаря в по-голяма степен на друга диагноза от ICHD-3 бета.

2.3.1 Хронично главоболие, свързано с напрежение на перикраниалните мускули

А. Главоболието отговаря на критериите за 2.3 Хронично тензионно главоболие Б. Повишено напрежение на перикраниалните мускули при палпация.

2.3.2. Хронично тензионно главоболие, което не е свързано с напрежение на перикраниалните мускули

А. Главоболието отговаря на критериите за 2.3 Хронично тензионно главоболие Б. Няма напрежение в перикраниалните мускули при палпация.

Идентифицирането на горните подтипове на TTH е свързано не само с повърхностно разделение в зависимост от честотата, но преди всичко с различията в патофизиологията, степента на въздействие върху качеството на живот и различните подходи към терапията. В развитието на EGTH водеща роля играят периферните болкови механизми. Хроничната форма на заболяването се характеризира с дисфункция на централните части на ноцицепцията. По този начин е патофизиологично оправдано EGTH да използва само симптоматични лекарства, които облекчават главоболието, докато за честите и CGTH е необходима превантивна терапия. Това още веднъж потвърждава важността на правилната диагноза, в съответствие с ICHD-III, за определяне на най-ефективната и безопасна стратегия за лечение

Забележка ! В клиничната практика трябва да се има предвид, че доста рядко тензионното главоболие може да има едностранна локализация или пулсиращ характер. Според популационно проучване пулсиращ компонент на тензионно главоболие понякога се наблюдава при 14% от пациентите. В 10% от случаите болковият синдром с тензионно главоболие има едностранна локализация (