Бурситът на тазобедрената става е асептично или инфекциозно възпаление на синовиалната бурса на тазобедрената става, която изпълнява амортисьорна функция. Заболяването се развива след различни наранявания, хипотермия, тежки физически натоварвания; прекомерното телесно тегло и вродени аномалии на опорно-двигателния апарат могат да послужат като провокиращ фактор. Пациентите се оплакват от остра болка, общо неразположение и ограничена подвижност. Патологията се лекува с лекарства или се използват хирургични методи на терапия.

Причини за бурсит

Развитието на бурсит се причинява от често претоварване на сухожилията и мускулите по време на интензивни спортни тренировки, когато човек многократно повтаря еднакви движения.

Това може да бъде бягане, колоездене, упражнения за разтягане на предната част на бедрото, изкачване на стълби, преумора.

Други причини за бурсит:

• механични наранявания на ставите, падания;
• хронични огнища на инфекция в тялото;
• алергична диатеза;
• ревматоиден артрит;
• рязко отслабване на имунната система;
• неактивен начин на живот;
• затлъстяване;
• злокачествени тумори;
• предишни хирургични операции, смяна на стави;
• образуване на остеофити;
• асиметрия на краката.

Интензивните натоварвания на тазобедрената става предизвикват повишено налягане и развитие на остър възпалителен процес.

Инфекциозният тип бурсит се развива, когато патогенните микроорганизми навлязат в кухината на бурсата по време на операция, открити наранявания или от хроничен фокус на бактериемия. Ако естеството на заболяването не може да се установи, етиологията е идиопатична.

Видове бурсит на тазобедрената става

Заболяването се класифицира, като се вземе предвид местоположението на патологичния процес, причината за възникването му и естеството на ексудата в кухината на бурсата.В зависимост от вида, клиничните прояви на бурсита и степента на болка варират.

В зависимост от причинителя на инфекцията заболяването може да бъде специфично (туберкулоза, сифилис, гонорея) и неспецифично, провокирано от стафилококи или стрептококи.

С началото на възпалителния процес в кухината на торбата се натрупва голямо количество течност, в зависимост от нейния състав, заболяването се класифицира:

• хеморагичният бурсит се диагностицира, когато бурсата е пълна с кръв;
• гнойният тип възниква на фона на инфекциозно увреждане на тъканите;
• фибринозен ексудат се натрупва, когато фибринът се отлага в кухината на бурсата;
• варовиковият бурсит се характеризира с натрупване на калций в стените на синовиалната бурса;
• калкулозният тип се придружава от образуването на камъни от солни отлагания.

По време на диагностиката инфектираният бурсит се отделя от асептичния бурсит без наличие на патогенни бактерии в синовиалната течност.

В зависимост от клиничното протичане бурситът може да бъде остър и хроничен.

В острия стадий симптомите се проявяват ясно, има силна болка, нарушение на общото състояние, подуване и зачервяване на кожата. При хроничен бурсит признаците на заболяването се изглаждат и периодично се появяват рецидиви.

трохантерит

Дълбок трохантеричен бурсит на тазобедрената става се образува от асептично възпаление на бурсата, която се намира в областта на задностраничната издатина на трохантера (трохантър майор) на бедрената кост. Този тип патология се диагностицира най-често, засяга предимно жени със затлъстяване на средна възраст: това се дължи на анатомичните особености на структурата на таза, повишен натиск върху ставата и постоянно триене на меките тъкани срещу трохантера. Болката по време на трохантерит е локализирана от страната на костната издатина на бедрото, безпокои ви през нощта, докато спите на ваша страна и излъчва към задните части и коляното.

Илиопектинеален бурсит

Локализацията на възпалителния бурсит на илиопектинеалната синовиална бурса в тазобедрената става е пред илиопсоасния мускул, бурсата е разположена по повърхността на капсулата на тазобедрената става, така че симптомите могат да наподобяват коксит. Болката се появява от предната страна на бедрото под ингвиналния лигамент и се засилва при екстензия и абдукция на крайника. Този вид заболяване обикновено се появява на фона на артрит или механично нараняване.

Ишио-глутеална локализация на бурсит

Седалищният бурсит се развива, когато синовиалната бурса, разположена в областта на фиксиране на глутеалния мускул и сухожилията към седалищната туберкулоза, се възпалява. Дискомфортът притеснява пациента при огъване на бедрото, докато седи, ходи или натиска върху засегнатата област.

Бурсата може да се възпали поради честото колоездене; патологията се нарича още "болест на Уивър", тъй като често се диагностицира при хора, които водят заседнал начин на живот и прекарват много време пред компютъра.

Код по МКБ-10

Според международната система за класификация на заболяванията бурситът на големия трохантер на бедрената кост се обозначава с M70.6, седалищният - M70.7, неуточненият - M70.9, другият бурсит - M70.8. Патологията се класифицира като заболявания на меките тъкани, свързани с натоварване, претоварване и натиск.

Клинични признаци на тазобедрен бурсит

Основният симптом на заболяването е болка в тазобедрената става, нейната локализация зависи от това коя бурса е засегната. При трохантеричен бурсит може да се появи дискомфорт на външната повърхност на бедрото, илиопектиалната форма на патологията се характеризира с дискомфорт в предната област на слабините, а седалищната форма причинява интензивна болка в глутеалната област.

В острите случаи болката е пареща, излъчва се към коляното, кръста, предизвиква безсъние, а по-късно притъпява. Кожата над възпалената синовиална бурса е зачервена и гореща на пипане, тъканите са подути и имат мека консистенция. В кухината на торбата се натрупва течност и по време на инфекциозния процес се образуват гнойни маси. В такива случаи човек се притеснява от болезнена болка, телесната температура се повишава, появяват се студени тръпки и апетитът се влошава.

Поради силен дискомфорт пациентите не могат да движат напълно крайника, трудно ходят, опитват се да заемат удобна позиция, обикновено облекчението идва с леко огъване и преместване на крака настрани.

Болката може да бъде постоянна, постепенно да се увеличава в продължение на няколко дни или да се появи внезапно. Пациентите забелязват, че симптомите на заболяването се появяват веднага след падане или нараняване.

Диагностика

При преглед на пациента лекарят обръща внимание на локализацията и характера на болката. Човек се оплаква от нощни атаки, които се появяват, докато лежи на засегнатата страна на тялото. Спортистите изпитват дискомфорт, когато интензивността на тренировката се увеличи. При инфекциозно заболяване има хипертермия, симптоми на обща интоксикация на тялото.

Какво трябва да се изследва?

Лекарят изследва тазовата област. При палпиране на кости, стави, флексия, екстензия, отвличане или екстензия на крайника се забелязва остра болка в областта на тазобедрената става. Областите на зачервяване на кожата са видими; подуването може да бъде слабо забележимо, но при палпация се отбелязва натрупване на течност. При инфекциозен бурсит меките тъкани са уплътнени и рязко болезнени.

Как да прегледаме?

Един от високо информативните диагностични методи е тестът на Ober. Кракът се сгъва под ъгъл 90° и бавно се измества настрани, след което се спуска. Ако възникне напрежение в илиотибиалната фасция, крайникът не се изпъва напълно.

Обикновено получените данни от преглед и проучване са достатъчни за установяване на диагноза. Могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, за да се изключат наранявания, други заболявания с подобни симптоми и да се оцени състоянието на костната и хрущялната тъкан на ставата.

Взема се пункция на синовиалната течност за бактериологичен анализ и определяне на причинителя на инфекциозния процес.

Рентгеновата снимка показва калцификати и остеофити. CT, артроскопията и ултразвукът позволяват да се визуализира натрупването на течност в ставната капсула и признаците на възпаление.

Към кого да се обърна?

Травматолог, хирург, ортопед или ревматолог извършва преглед и предписва лечение на бурсит. По време на възстановителния период терапията се провежда от хиропрактик, лекарят предписва и превантивни процедури. Физиотерапевтът предписва допълнителни терапевтични мерки, които ускоряват регенерацията на увредените тъкани.

Методи за лечение на бурсит на тазобедрената става

За да се отървете от симптомите на бурсит на тазобедрената става, се предписва лечение с противовъзпалителни средства, хондропротектори и локални инжекции на стероидни хормони. Ако консервативните методи са неефективни, се извършва хирургична интервенция.

Физиотерапевтични процедури

Терапията за бурсит на тазобедрената става започва с ограничаване на натоварването на ставата, облекчаване на остро възпаление и болка. След облекчаване на състоянието се предписват упражнения за разтягане на илиотибиалната фасция и укрепване на глутеус максимус мускулите. Набор от сесии за тренировъчна терапия се избира индивидуално за всеки пациент.

За лечение се използва курс на електрофореза, лазерни, дециметрови вълни, магнитни, криотерапевтични и нафталанови приложения. Процедурите помагат за облекчаване на мускулни спазми, отпускат сухожилията и намаляват компресията на нервните окончания.

Медикаментозно лечение на бурсит

За облекчаване на остра болка, подуване и възпаление на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен при гноен бурсит), е необходимо да се приемат антибиотици и хормонални лекарства в кратък курс. Мехлеми с НСПВС се използват външно.

Локалните инжекции на глюкокортикоиди с анестетици във възпалената бурса спомагат за бързо спиране на атака. Инжекцията се поставя на най-болезненото място. Пункцията на синовиалната бурса се извършва за отстраняване на излишната течност и намаляване на натиска върху околните тъкани и нервните окончания. Лечението с лекарства ви позволява да премахнете болезнените симптоми, подуването и да възстановите подвижността на крайниците за кратък период от време.

Хирургично отстраняване на бурсата

Хирургичното лечение на бурсит на тазобедрената става е показано, когато консервативната терапия и физиотерапията са неефективни. Възпалената бурса се отстранява артроскопски (бурсектомия). Операцията е минимално инвазивна, достъпът до засегнатите тъкани се осъществява чрез 2 малки разреза. В дупките се поставя видеокамера и специални инструменти.

Възпалените фрагменти се изрязват и се извършва Z-образна пластика на феморалния кондил за облекчаване на напрежението в илиачния тракт.

Отстраняването на бурсата чрез отворена буректомия се използва рядко: това е по-травматично, по-често причинява усложнения и периодът на рехабилитация е дълъг.

Народни средства

Как да се лекува бурсит на тазобедрената става у дома? В допълнение към консервативните методи на терапия можете да използвате народни средства, базирани на лечебни билки. Рецептите на алтернативната медицина могат да се използват само след консултация с лекар и при липса на противопоказания.

Компреси

Местните приложения на отвари от лайка, градински чай, жълт кантарион, цветя от невен и корен от валериана помагат за облекчаване на остра болка, подуване, дразнене и възпаление. Билките се запарват с вряща вода, настояват се и се охлаждат до стайна температура. В прецедената течност се намокря парче марля и се налага върху болезнената става.

При гноен бурсит можете да го лекувате с компрес от зеле или лист от каланхое, намазан с мед.Това лекарство дава добър терапевтичен резултат: насърчава абсорбцията на излишната течност, има аналгетичен и антиоксидантен ефект.

Терапевтични бани

За да облекчите състоянието, можете да вземете вани с евкалипт, масло от ела, отвари от лечебни билки и сенен прах. Процедурите помагат за отпускане и намаляване на острата болка. Домашното лечение може да се извършва 2-3 пъти седмично до пълно възстановяване.

Настойки и отвари

За лечение на хроничен бурсит се прави спиртна настойка от прополис или пчелен хляб. За приготвянето му 20 г пчелен продукт се заливат с 200 мл водка и се оставят на тъмно място за 10 дни. Лекарството се използва за компреси и разтриване на тазобедрената става.

Външно лечение може да се направи и с този продукт: 20 обелени плодове от конски кестен се заливат с 0,5 литра водка, добавят се ½ чаена лъжичка сок от алое вера и 1 бутилка медицинска жлъчка. Използването на такова лекарство ускорява изтичането на кръв от възпалената бурса, облекчава подуването и болката.

Рехабилитация

Продължителността на периода на възстановяване зависи от лечението, тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и състоянието на имунната система.

Средно рехабилитацията отнема от 2 седмици до 2 месеца.

Най-дълго време за възстановяване се наблюдава при хроничен, гноен бурсит и след отворена операция.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на бурсит на тазобедрената става включват:

• контрол върху количеството физическа активност;
• навременно лечение на съпътстващи заболявания;
• Преди силова тренировка трябва да направите загряване и упражнения за разтягане;
• упражнения за укрепване на мускулите на тазобедрената става;
• приемане на витамини с добавки с калций и фосфор;
• балансирана диета;
• здравословен начин на живот.

Възможни усложнения и прогноза за лечение

Ако лечението на трохантерния бурсит на тазобедрената става (седалищно, повърхностно и дълбоко) не се извърши навреме, то става хронично.

Може да се развие възпаление на капсулата на тазобедрената става и да се наруши подвижността на ставните стави. Форми на капсулит: лицето не може да отвлече и напълно да разшири крайника. В напреднал стадий се налага оперативно отстраняване на бурсата.

Прогнозата за остър бурсит е благоприятна. Навременната терапия ви позволява бързо да възстановите функциите на тазовата става, намалявайки риска от усложнения и увреждане на пациента. Симптомите на остро възпаление изчезват в рамките на 5-10 дни, хроничната форма на патологията изисква по-продължително лечение.

Код по МКБ-10: M70.6 (Бурсит на големия трохантер на бедрената кост), M70.7 (друг бурсит на тазобедрената става)

Бурситът на тазобедрената става е заболяване, което е свързано с възпаление на съдържанието на синовиалната бурса (бурса).

Бурсата или ставната капсула е торбичка, пълна с гелообразна течност, която действа като амортисьор и намалява триенето между ставите.

Бурситът на тазобедрената става може да засегне исхиалната, илиопектинеалната или трохантерната бурса на тазобедрената става.

Причини за заболяването

Няколко синовиални бурси са разположени в близост до тазобедрената става, тъй като тази част от скелета е подложена на голямо натоварване. Причините за всички бурсити на тазобедрената става са приблизително еднакви:

• силно и редовно физическо натоварване на тазобедрената става;
• интензивно спортно обучение;
• хипотермия;
• различни заболявания, вродени аномалии и патологии (артроза, артрит, солни отлагания, различна дължина на крайниците);
• затлъстяване;
• пасивен начин на живот;
• предишни операции на тазобедрената става, предишни наранявания и наранявания;
• напреднала възраст;
• инфекциозно увреждане на ставната капсула;
• нарушаване на метаболитните процеси.

Основни видове бурсит на тазобедрената става: характерни симптоми

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на възпалената ставна капсула, тъй като във всеки случай те са различни.

Ишиасният бурсит

Капсулата на седалищната става е разположена на мястото, където костната седалищна издатина се свързва с мускулите. Когато седалищната бурса се възпали, човек изпитва симптоми на силна болка в горната част на бедрото, която се увеличава дори при минимално усилие.

Исхиалният бурсит на тазобедрената става често се проявява, когато се опитвате да огънете или изправите ставата, когато се изкачвате по наклонена повърхност или когато седите дълго време върху нещо твърдо.

Ацетабуларен (трохантеричен)

Трохантерната ставна капсула е разположена от външната страна на бедрото. Болестта често засяга тази част от тазобедрената става, причинявайки трохантеричен бурсит. При ацетабуларен бурсит се появява силна болка във външната част на бедрото, така че симптомите на болка се появяват дори при легнало положение на увредената страна.

Става почти невъзможно да се спи. При изкачване на стълби в крака се появява пареща болка, която затруднява движенията на човека. Трохантерният бурсит се среща 2 пъти по-често от другите бурсити на тазобедрената става. Това заболяване често се диагностицира при жени на средна и напреднала възраст, както и при спортисти.

Илиопектинална

Илиопектиалната бурса се намира от вътрешната страна на тазобедрената става. Ако е възпалено, тогава болката се разпространява към предната, вътрешната страна на бедрото и излъчва към слабините.

Общи симптоми:

1. Изгарящо усещане.
2. Остра и постепенно нарастваща болка в тазобедрената става. Когато възпалението едва започне, възниква силна болка; точката на болката се намира над възпалената бурса. С развитието на бурсита болката постепенно преминава от остра към болезнена, като същевременно обхваща все по-голяма област.
3. Летаргия и апатия поради постоянна болка, загуба на работоспособност.
4. Нарушение на съня.
5. Невъзможно е пълното огъване и изпъване на долния крайник.
6. Дискомфорт при изкачване на стълби след дълга разходка.
7. Нагнояване, когато инфекцията навлезе в бурсата.
8. Повишена телесна температура.
9. Подуване. Появява се в резултат на нараняване. Първоначално туморът става видим, но постепенно намалява и изчезва.

Ако се появят горните симптоми, това е причина да се консултирате с лекар. В крайна сметка, колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще дойде облекчението.

Усложнения на заболяването

Бурситът на тазобедрената става, ако не се лекува, може да стане хроничен.

В този случай всички капсули на тазобедрената става се възпаляват, което води до ограничаване на подвижността. За да се предотвратят усложнения дори след операцията, е необходимо да се засили имунната система, да се реши проблемът с наднорменото тегло, да се прекарва повече време на чист въздух, да се разхождате и да укрепвате долните крайници, да се откажете от лошите навици.

Ако седалищният, илиачният, трохантерният бурсит стане хроничен, болката постепенно намалява и става по-слабо изразена, а на мястото на засегнатата бурса се появява малък оток с кръгла форма и мека консистенция. При хроничната форма функцията на ставата е запазена.

При инфектиране на бурсата с микроби се развива гноен бурсит на тазобедрената става. Има остра болка при опит за преместване на бедрото настрани. От външната страна на бедрото се образува подутина. Невъзможно е напълно да се изправи или огъне тазобедрената става, така че тя е постоянно в полусгъната позиция.

Диагностика

Пациентът се подлага на серия от прегледи, въз основа на резултатите от които се предписва лечение:

1. Визуална проверка и палпация на болезнената област на ставата.
2. Тестът на Обер. Това е допълнителен тест за абдукция на бедрото. Ако възникне бурсит, тогава такова движение ще бъде изключително трудно и ще причини силна болка.
3. Рентгенова снимка за идентифициране на осифицирани области.
4. ЯМР. Позволява ви да идентифицирате области на възпаление и натрупване на ексудат.

Диагностиката на възпалителния процес в тазобедрената става е доста трудна поради дълбокото му разположение и мускулно покритие. Следователно, тя се основава на анализ на оплакванията на пациентите и рентгеново изследване. MRI е необходим за идентифициране на остеофити в периартикуларната бурса и за изключване на развитието на артрит.

Терапия

При възпаление на синовиалната бурса на тазобедрената става първоначалната цел е да се елиминира синдромът на болката. Необходимо е да се осигури пълна почивка на болната става, да се сведе до минимум натоварването върху нея при движение.

Предписва се лечение с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

За облекчаване на болката се използват хормонални лекарства и локални анестетици. В напреднали случаи лечението на бурсит на тазобедрената става се извършва в амбулаторни условия; то се състои от еднократно инжектиране на мощни лекарства във възпалената бурса. Ако възникне повторно обостряне, тогава се прилага друга инжекция.

За да предотвратите рецидив на заболяването, трябва да използвате: естествени хондропротектори, които нормализират кръвоснабдяването на хрущялната и ставната тъкан. Антиоксиданти, които подхранват ставната тъкан и бързо възстановяват микроциркулацията на кръвта (например дихидрокверцетин). Полезни са хранителните добавки на базата на пчелни продукти.

Инфекциозният бурсит трябва да се лекува с антибиотици. Лечението на неинфекциозен бурсит се извършва с помощта на леден компрес, противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Понякога може да се наложи аспирация (изпомпване на ексудат от бурсата).

Неинфекциозният бурсит може също да се лекува с кортизонови инжекции в областта на бурсата, понякога заедно с болкоуспокояващо. Това лечение обикновено се извършва след процедурата по аспирация. Ако има голямо количество ексудат, той се изпомпва от кухината на торбата и там се прилагат лекарства.

След облекчаване на остро възпаление и болка се предписва физиотерапия.

Физиотерапевтично лечение

• Апликации с озокерит и парафин.
• Микровълнова терапия.
• Масотерапия.
• Индуктотерапия.
• Електрофореза.
• Суха жега.

Операция

Хирургичното лечение се предписва само ако ишиалният, илиопектинеалният, трохантерният бурсит не се поддава на консервативна терапия, възпалението и болката не изчезват.

В този случай се предписва изрязване на ставната капсула. Активно се използва артроскопия, по време на която се прави малък разрез на бедрото и се поставя устройство, което позволява на лекаря да работи с инструменти за отстраняване на бурсата.

Тази операция се понася добре от пациентите, функцията на тазобедрената става не е нарушена и след операцията хората често се използват за отстраняване на ексудат от възпалената бурса. При тежки случаи на заболяването се извършва бурсектомия, при която се отстранява напълно цялата ставна капсула заедно със съдържанието й.

Предотвратяване

След операцията човек трябва да премине рехабилитационен курс, който ще му помогне да се възстанови по-бързо. Рехабилитационният период включва:

• постоянна, но умерена физическа активност, трениране на мускулите на долните крайници;
• е необходимо да правите ежедневни разходки, като използвате бастун или специална проходилка;
• максимално намаляване на натоварването на тазобедрената става, ограничаване на физическата активност, което провокира възпаление на синовиалната бурса;
• контрол на телесното тегло;
• ако бурситът се е развил поради различна дължина на краката, тогава трябва да се носят специални ортопедични устройства;
• Периодично трябва да давате на краката си подходяща почивка.

Най-често бурситът на тазобедрената става се повлиява добре от консервативно лечение.

Използването на противовъзпалителни лекарства в комбинация с анестетици напълно облекчава симптомите на болка и възпаление за 5, максимум 7 дни. А превенцията ще предотврати рецидив на заболяването.

Трохантерният бурсит или трохантерит е дразнене на ставната капсула, последвано от възпаление.

Симптоми на заболяването

Изведнъж сте почувствали остра болка в горната част на бедрото и тя се е влошила през нощта. Не можете да спите на страната, където сте усетили болка и се опитвате да вземете болкоуспокояващи, за да спите достатъчно. Усещате болка при ходене и някои движения на крака, като постоянно търкате болното място. Болката може да тече към външната страна на бедрото, увеличавайки дискомфорта, докато отшумява донякъде след хапчето или дори инжекцията и след известно време се връща отново.

Такива симптоми могат да показват появата на трохантерен бурсит - възпаление на ставната капсула на големия трохантер на бедрената кост.

Големият и малкият трохантер (от латински trochanter) са грапави туберкули на бедрената кост, към които се прикрепят глутеалните мускули. Трохантерите, както всички стави в нашето тяло, са заобиколени от специални ставни капсули с биологичен лубрикант. Именно тази част от нашия уникален механизъм може да се „провали“ и да започне да се възпалява, носейки със себе си остра болка и рефлексивно желание за спешна промяна на позицията на тялото.

причини

Нашата мускулно-скелетна система е сложен биологичен двигателен механизъм, който изисква редовно и дозирано натоварване. Появата на бурсит на големия трохантер на бедрената кост често може да означава, че или значително сме превишили натоварването на краката, или напротив, „пуснахме“ го, като го задържахме твърде дълго без движение и нарушаваме кръвообращението на нашите съдове.

Основните причини за голям трохантерен бурсит са описани по-долу.

Наранявания

Наранявания, които са разделени на две категории:

• механични наранявания като натъртване, счупване или удар. Нараняването може да бъде провокирано не само от автомобилна катастрофа или удар в горната част на бедрото, но и например от чести „офисни“ удари в ъгъла на маса или друга мебел, които при редовно повтаряне създават микротравми на бурсит бурса;
• „монотонни наранявания“, свързани с продължително повтаряне на внезапни движения на бедрото с широка амплитуда.

Най-честите случаи са регистрирани в професионалните спортове, като колоездене и лека атлетика. Почти същият висок риск съществува и в професионалния балет - когато балерина изпълнява елементи от танца, когато кракът много бързо прави огромна амплитуда или е необходимо да се отвлече бедрото на повече от 150 градуса.

С подобни проблеми се сблъскват артистите на народни танци, които изпълняват резки движения на бедрата с бързи темпове (например добре познатия „клек“), както и цирковите акробати, които често извършват огромни амплитудни движения с краката си, които не са по-ниски по сложност към балетното изкуство. Въпреки това, не само професионалистите могат да получат трохантеричен бурсит, но и много хора, които са показали прекомерно усърдие или са нарушили правилната поза, когато правят фитнес.

На първо място, това се отнася за жени, които се стремят да изпомпват бедрените си мускули за кратко време на всяка цена.

В резултат на това вместо красота, те завършват с болезнен проблем, който трябва не само да се лекува, но и да се поддържа в бъдеще. По този начин всякакви внезапни и бързи движения на краката, които водят до често напрежение на глутеалните мускули, могат да доведат до нараняване на бурситната бурса и нейното възпаление

Хипотермия

За разлика от нараняванията, тази причина е доста рядка в наше време, тъй като преохлаждането на бурситната бурса и воденето до възпалителен процес изисква прекарване на доста дълго време на студено. Например нощуване на студена земя в гора или планина. Или дръжте долната част на тялото си в студена вода за дълго време.

Ако в по-ранни времена пътниците и скитниците често можеха да се сблъскат с такъв проблем при липса на топла нощувка, сега обикновено си осигуряваме комфорт и топлина с помощта на къмпинг оборудване.

Rachiocampsis

Дългосрочно изкривяване на гръбначния стълб, засягащо цялостната структура на скелета или различна дължина на краката. Всеки дисбаланс в структурата на човешкия скелет се отразява негативно на функционирането на опорно-двигателния апарат. Отклонението от това създава допълнителен и постоянен стрес върху ставата на по-дългия крак или лявата/дясната страна на тялото в зависимост от изкривяването на гръбначния стълб.

Допълнителният стрес увеличава триенето на ставите и води до бурсит. Патологии като церебрална парализа също могат да причинят същия проблем. Въпреки това, при наличие на патологии, като правило, има постоянно медицинско наблюдение и всеки офис служител може да получи сколиоза след няколко години работа в неправилна позиция на бюрото. Ето защо трябва да помним взаимовръзката на всички наши органи и да не бъдем безгрижни към ставните заболявания.

Други причини

Други ставни заболявания, които не са свързани със скелетен дисбаланс. Например, артрит, чието развитие се усложнява от менопаузата при жените. Има една неприятна статистика за жените - те са податливи на трохантерен бурсит с 10-20% по-често от мъжете.

Голям процент от заболяването се среща при хора над 50 години, тъй като се усложнява от процеса на промени в костната тъкан на ставите и отлагането на соли (хидроксиапатитни кристали), при които резки движения с голяма амплитуда могат да причиняват трохантерен бурсит много по-често, отколкото в млада възраст.

Повече подробности за бурсита можете да видите във видеото по-долу.

Диагностика

Външни признаци на трохантеричен бурсит практически няма, тъй като възпалението се намира под слой мускули на седалището и мастна тъкан. Лекар (травматолог, ревматолог) обикновено извършва палпация на тибията и тестове за движение на крака. При трохантеричен бурсит ще се открие болка в областта на големия трохантер и зад него.

Двигателните тестове ще покажат засилване на болката в странично легнало положение, по време на движение на аддукцията на бедрото (отвличане на бедрото встрани, при което започват да работят следните мускулни групи - пектинеус, грацилис, адуктор лонгус, адуктор бревис, адуктор магнус ), в позиция на крак на крак".

Могат да бъдат предписани допълнителни прегледи:

• рентгенография - за определяне на състоянието на ставата и възможните отклонения (калцификация на периартикуларните области или образуване на остеофити, т.нар. костни шипове);
• MRI или ултразвук за определяне на наличието на излишък от синовиална течност. В същото време ЯМР трябва да се направи задължително, ако има подозрение за необходимост от хирургическа интервенция, тъй като това изследване ще даде най-пълната картина на състоянието на ставите, меките тъкани и възможните патологии;
• прилагане на анестетична инжекция в бурситната бурса.

Лечение

Тактиката на лечение на трохантерния бурсит винаги зависи от етапа и установените причини за заболяването. В повечето случаи лечението е доста консервативно. Ако почувствате болка или се нараните, трябва да приложите студен компрес на болното място и не отлагайте посещението при лекар. Ако заболяването е първично и не изисква хирургическа интервенция, могат да се използват болкоуспокояващи инжекции или предписване на широко използвани нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, волтарен).

Препоръчително е да почивате и да спрете да натоварвате областта на бедрата, когато лежите, препоръчително е да поставите възглавница в областта на седалището. Физиотерапията (електрофореза и UHF) също може да бъде предписана за облекчаване на подуване и болка. Когато посещавате лекар, винаги искайте препоръки как да възстановите функцията на тазобедрената става след облекчаване на болката. Най-добрият вариант би бил да се подложите на курс на физиотерапия, който не само ще възстанови активността на ставата, но и ще намали риска от рецидив.

Ако е необходима хирургическа интервенция, планът за лечение винаги е индивидуален, но етапите на възстановяване и рехабилитация почти винаги трябва да включват упражнения.

Традиционни методи на лечение

Традиционните методи на лечение винаги трябва да са допълнение към основното лечение, предписано от лекаря. Освен това най-правилната стъпка е да се консултирате с лекар относно използването на допълнителни народни средства. Най-традиционните и доказани са компреси от мед и зелеви листа, но те няма да дадат значителен напредък, тъй като мястото на възпалението се намира доста дълбоко под слоя мастна тъкан на задните части.

Така можете да помогнете на тялото си отвътре. В период на остро възпаление е разумно да се увеличи дозата на витамин С (предимно шипка, кориандър, берберис, цитрусови плодове и обикновените - магданоз и копър); можете също да приемате запарки от лайка вместо чай и кафе . Приемането на пчелно млечице може да бъде добро допълнение, особено полезно за жени, които вече са навлезли в менопаузата през този период.

Предотвратяване

Здравословната диета и редовните балансирани упражнения са фактори, които ще осигурят основната безопасност на тялото ви и способността му да се бори с всяка болест. Ако нямате време или нямате достатъчно самоорганизация, за да следите калориите и качеството на вашата диета, направете си просто правило - яжте по една салата на ден, независимо дали е зеленчукова или плодова.

За тези, които са особено мързеливи и не обичат да готвят, има проста рецепта - яжте поне връзка маруля всеки ден. Можете да увиете в него парче варено месо или пиле или да го потопите в нискомаслен сос. В резултат на това витамините ще влязат в тялото ви и ще му дадат сили да се бори. Същият прост съвет за физическа активност.

Ако редовно правите фитнес или обикновена гимнастика у дома, тогава определено сте благодарен собственик на вашата биологична машина. Но ако нямате време, енергия или пари, тогава просто се разходете на чист въздух. Можете да си купите обикновен „крачкомер“ (ако не притежавате ipfone, който да брои стъпките ви) и да ходите поне 5 км на ден. Не забравяйте, че тези стъпки ще помогнат на вашето здраве.

Ето как изглежда болната тазова става

В човешкото тяло важна роля играят ставите на скелета, които осигуряват възможност за движение на всички части на тялото. Увреждането на ставите води до нарушена двигателна активност и създава много проблеми. Има тазобедрени, коленни, лакътни и раменни стави. Бедрото и коляното са отговорни за работата и нормалното функциониране на долните крайници на човек, лакътят и рамото са отговорни за горните крайници. Един от най-важните елементи на скелета е тазобедрената става. Способността за свободно движение зависи от състоянието му.

По-често от други страда артикулацията на тазовите и бедрените кости. Сред уврежданията на опорно-двигателния апарат най-чести са тези, свързани с нарушена функция на тазобедрената става. По-рядко се засягат коляното, рамото и лакътя. Всеки от тях има ставна (или синовиална) бурса. Ставната капсула е кухина, покрита със слой съединителна тъкан и пълна със синовиална течност. Той действа като амортисьор и помага за предотвратяване на триенето между двигателните тъкани, като по този начин намалява тяхното износване.

В тазобедрената става периартикуларната бурса е разположена около страничната издатина от външната страна на бедрената кост и позволява свободно движение на бедрото на крака. Износването или възпалението на периартикуларната бурса води до развитие на тазобедрен бурсит.Това заболяване засяга както коленните, така и раменните стави. Бурсит може да се развие и когато бурсата, разположена върху издатината от вътрешната страна на тазобедрената става, се възпали.

- доста често срещано заболяване. Може да се появи при хора на всяка възраст. Най-често засяга жените, особено след 40 години. При мъжете това заболяване се диагностицира много по-рядко.

Причини и симптоми на бурсит

Бурситът може да бъде причинен от различни наранявания и навяхвания. Основните фактори включват следното.

1. Постоянно претоварване на тялото при ходене, бягане, скачане, колоездене или дълго стоене на едно място.
2. Нараняване на самата тазобедрена кост в резултат на падане върху нея, натъртване, натоварване от едната страна на тялото в хоризонтално положение (например при лежащо болни).
3. Различни заболявания на гръбначния стълб, които най-често включват сколиоза и артроза.
4. Хората имат различна дължина на краката, което води до накуцваща походка и дразнене на бурсата на тазобедрената става.
5. Операции.
6. Появата на калциеви шипове на повърхността на тазобедрената става, което причинява възпаление на бурсата (бурсит).
7. Наличието на различни вътрешни бактериални инфекции.

Как да определите, че тазобедрената бурса е възпалена и изисква лечение? За да направите това, трябва да разберете какви са проявите на болестта. Симптомите на бурсит са:

• появата на остра и бързо нарастваща болка в областта на ставата по външната повърхност на бедрото;
• при палпиране на мястото на възпалението ясно се идентифицира болезнена точка, около която се появяват зачервяване и подуване;
• наличие на температура.

При всички тези симптоми кракът все още може да се движи, но ако подвижността е ограничена или липсва, се диагностицира артрит. По своите прояви бурситът на капсулата на тазобедрената става е подобен на симптомите на възпаление на раменната става. Ако почувствате болка в областта на бедрото, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от лекар.

Лекарят може да определи появата на това заболяване чрез докосване. За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново или ултразвуково изследване. При диагностицирането трябва да се изключи болката, свързана с нарушено функциониране на лумбалния гръбначен стълб и колянната става, която се разпространява в областта на тазобедрената става. Травмите на коляното също могат да доведат до нарушена двигателна функция на бедрената става.

След точна диагноза лекарят предписва подходящо лечение. Тя може да бъде консервативна или хирургична.

Консервативно лечение на заболяването

С тази терапия основно се променя начинът на живот на човека, като по този начин се намалява натоварването на болния орган. Основните методи на консервативно лечение включват следното.

1. Значително намаляване на физическата активност - трябва да се движите по-малко, ако е възможно, трябва да осигурите пълна почивка на болния крак.
2. За облекчаване на симптомите на възпаление и намаляване на болката трябва да се използват нестероидни противовъзпалителни средства.
3. За да облекчите възпалената област, можете да използвате допълнителни средства за транспорт: патерици, бастуни.
4. По препоръка на физиотерапевт е необходимо да се изпълняват специални упражнения за разтягане на мускулите, разположени в областта на засегнатата става.
5. Използване на студени или горещи компреси.
6. При повишена болка се използват кортикостероиди - хормонални лекарства, които се инжектират директно в областта на бурсата на тазобедрената става и временно облекчават състоянието на пациента.

За облекчаване на болката се предписва прием на противовъзпалителни нестероидни лекарства за увреждане на всички човешки стави, включително коляното, рамото и лакътя. Бъдете внимателни, когато правите това, тъй като тези лекарства имат сериозни странични ефекти. Ако при продължителна употреба на лекарства не се наблюдава подобрение, е необходимо да се опитат други методи на лечение.

Хирургическа интервенция и профилактика на заболяването

Ако повърхностното лечение е неефективно, се прибягва до хирургическа намеса. Операциите се предписват рядко и се препоръчват, ако възпалението и болката продължават. Хирургичното лечение включва отстраняване на възпалената тазобедрена бурса.

Сред хирургическите методи отстраняването на капсулата с помощта на миниатюрна камера - артроскоп - се е доказало като ефективно. Това устройство се прекарва през малък разрез на бедрото, а през друг разрез лекарят използва устройството, за да се приближи до възпалената тъкан и да я изреже. Този метод на лечение е най-малко травматичен за пациента; всички действия се извършват амбулаторно.

След операция на коленни и раменни стави е необходимо възстановяване. По време на рехабилитационния период се използват патерици или бастун; Кракът трябва да се развива постепенно; препоръчва се плавно, но постоянно движение и ходене. Болката, причинена от операцията, изчезва след известно време.

След пълното възстановяване на двигателната активност на тазобедрените и раменните стави е необходимо да се спазват правилата, които ще помогнат да се избегне повторение на заболяването.

1. Ако е възможно, избягвайте тежки натоварвания върху тазобедрените и коленните стави.
2. Необходимо е да следите теглото си и, ако е възможно, да се отървете от излишните килограми.
3. Ако има различни дължини на краката, трябва да използвате специални стелки или вложки за обувки, за да подравните походката си.
4. Периодично, с помощта на специални упражнения, трябва да тренирате мускулите на бедрата.

Всеки трябва да се грижи за здравето на своите стави. Ако имате тревожни симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да избегнете развитието на различни заболявания на опорно-двигателния апарат.