Ayaq yalnız dayanma və ya yerimə prosesində iştirak edən dayaq-hərəkət sisteminin tərkib hissəsi deyil. Ayağın əsas funksiyası hərəkət zamanı bədəni yastıqlamaq, diz oynaqlarına və onurğa sütununa yükü azaltmaqdır. Ayağın deformasiyası baş verdikdə, kas-iskelet sisteminin bütün hissələrinə yükün paylanması pozulur.

Belə patoloji dəyişikliklərin ən çox yayılmış növlərindən biri düz ayaqlardır. Düz ayaq nədir, onun inkişafına nə səbəb olur, xəstəliyi, simptomları, müalicəsini necə tanımaq olar və patologiya hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər? Bütün bu sualları sıralamağa çalışacağıq.

Uşaqlarda və böyüklərdə düz ayaqların səbəbləri

Anadangəlmə düz ayaq olduqca nadir bir fenomendir və müxtəlif mənbələrə görə bütün deformasiyaların ümumi sayının yalnız 3-11% -ni təşkil edir. Tipik olaraq, xəstəliyin səbəbi ananın əvvəlki xəstəlikləri, pis vərdişlər və pis həyat tərzi nəticəsində yaranan dölün intrauterin inkişafındakı anomaliyalardır. Ancaq bundan başqa, ayağın düzləşməsinə səbəb ola biləcək bir çox amillər var.

Düz ayaqların əsas səbəbləri:

• raxitdən əziyyət çəkən uşaqlarda sümük gücü səviyyəsinin azalması (D vitamini çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edir);
• poliomielit nəticəsində ayağın hərəkətliliyinin pozulması;
• ayağın sümüklərinə, ligamentlərinə və əzələlərinə travmatik ziyan, düzgün müalicə olunmayan qırıqlar;
• aşağı fiziki fəaliyyət və ya idman ayaqqabılarının daimi istifadəsi səbəbindən əzələ tonunun azalması;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət, daimi ayaq üstə dayanmağı tələb edən şəraitdə işləmək;
• ağır yüklərin qaldırılması, daim ağır çanta və yüklərin daşınması;
• hamiləlik bacaklarda artan stress dövrüdür;
• piylənmə;
• yanlış ayaqqabı geyinmək.

Maraqlıdır ki, hündürdaban ayaqqabıları sevən qadınlar düz ayaqların inkişafına daha çox meyllidirlər. Hündürdaban ayaqqabı geyinərkən, nadir hallarda kimsə bu anda ayaq biləyinin yaşadığı yük barədə düşünür. Həqiqətən, bu vəziyyətdə ağırlıq mərkəzi dəyişməz olaraq dəyişir, ön ayaq həddindən artıq yüklənir və eyni zamanda eninə qövs düzəldilir. Və əvvəlcə az adam buna diqqət yetirir, çünki əvvəlcə açıq bir narahatlıq yoxdur.

Vacibdir! Sağlam bir yetkin üçün daban ölçüsü 3-4 sm-dən çox olmamalıdır.Uşaqlar üçün, ayaq tağının formalaşmasının ilkin mərhələsində, icazə verilən maksimum hündürlük 1,5 sm-dən çox deyil.Heç bir dabansız ayaqqabı geymək ( düz dabanlı) daban nahiyəsində artan yük üçün təhlükəlidir.

Düz ayaqlar: xəstəliyin növləri

Tağlardan hansının deformasiyaya uğramasından asılı olaraq, eninə və uzununa düz ayaqları fərqləndirilir. Patoloji dəyişikliklər hər iki ayağın altına təsir edərsə, biz birləşmiş düz ayaqdan və ya uzununa-eninə deyildiyi kimi danışırıq. Bütün növ düz ayaqları ətraflı təhlil etməyə çalışacağıq.

Transvers düz ayaq

Bu patoloji ilə ön ayaq deformasiyaya məruz qalır. Bu, yaşa bağlı düztabandır, ən çox 35-50 yaş arasında baş verir. Xəstəliyin inkişafının ən çox görülən səbəbləri hündürdaban ayaqqabılara olan sevgi və yaşla inkişaf edən birləşdirici liflərin zəifliyidir. İrsiyyət də mühüm rol oynaya bilər. Deformasiyanın xarakterik əlamətləri eninə qövsün azalması və onun daxili hissəsində qığırdaqlı böyümələrin olmasıdır. Xəstəlik inkişaf etdikcə, barmağın baş barmağı tədricən yana doğru sapır, ikinci və üçüncü isə çəkic şəklini alır. Zamanla xəstənin yerişi pozulur, hərəkətləri çətinləşir.

Uzununa düz ayaq

Uzunlamasına qövsün düzləşməsi ilə deformasiya tez-tez 15-26 yaşlarında baş verir. Uzunlamasına düz ayağın əsas səbəbi əzələ liflərinin və ayaq biləyinin bağlarının zəif tonudur. Yanlış həyat tərzi və həddindən artıq fiziki fəaliyyət əzələ-bağ sisteminin hipotenziyasına və nəticədə uzununa qövsün əyilməsinə səbəb olur. Patologiyanın əsas əlamətlərinə ayağın ümumi ölçüsünün uzanması, ortada genişlənməsi və uzununa qövsün əyilməsi daxildir. Yastı ayağın dərəcəsindən asılı olaraq xəstəlik irəlilədikcə duruş pozulur, yeriş ağır və yöndəmsiz olur.

Düz ayaqların simptomları

Ayağın deformasiyası virus deyil və xəstəlik adətən diqqətdən kənarda qalır (travmatik zədədən başqa). Ayaqlarımızın şişdiyini və ağrıdığını hiss edə bilərik, amma bütün bunlar ağır işlərin xərci kimi silinir. Yalnız bir neçəsi ciddi bir patologiyanın inkişafından şübhələnərək, erkən mərhələdə düz ayaqları müəyyən edə bilər. Ancaq müalicənin müvəffəqiyyəti vaxtında görülən tədbirlərdən asılı olacaq. Beləliklə, böyüklərdə sizi xəbərdar etməli olan ilk simptomlar hansılardır?

1. Eyni səviyyədə fiziki fəaliyyət və iş gününün uzunluğu ilə sürətli ayaq yorğunluğu.
2. Bacaklarda şişlik və ağırlıq hissi. Qısa kramplar baş verə bilər, bu da ayağı yüngülcə masaj etdikdən sonra tez yox olur.
3. Ayaqqabıların içəridən geyinilməsi.
4. Bacak ölçüsünün artırılması. Ayağın böyüməsi böyüklər üçün xarakterik deyil, buna görə də ayağın uzanması və daha böyük ayaqqabıların məcburi alınması narahatlıq doğurmalıdır.

Düz ayaqlar birdəfəlik dəyişiklik deyil. Buna görə də, xəstəliyin əlamətlərinin şiddəti birbaşa xəstəliyin inkişaf mərhələsindən və deformasiya dərəcəsindən asılı olacaq.
Prodromal mərhələ (xəstəlikdən əvvəl). Uzun müddət ayaqda durmaq səbəbiylə baldırlarda və ayaqlarda ağrı. Ağrı dövri xarakter daşıyır və aydın yorğunluq sindromu ilə müşayiət olunur.

Aralıklı düz ayaqlar. İş gününün ortasında yorğunluq hissinin görünüşü, axşam ağrıları artır. Ayağın qövsünün düzləşməsi iş gününün sonunda görünən və gecə istirahətindən sonra yox olan geri çevrilir.

Düz ayaq. Ayaq biləyinin əzələlərinin həddindən artıq işləməsi nəticəsində yaranan daimi ayaq yorğunluğu. Ligamentlərin hiperextensiyası fonunda davamlı ağrılı ağrı görünür. Əzələ-bağ sisteminin zəifliyi ayaqda geri dönməz dəyişikliklərə, onun bir hissədə uzanmasına/qısalmasına, digər hissəsində isə genişlənməsinə səbəb olur.

Transvers yastı ayağın simptomları

Transvers düz ayaq, əsasən ayağın ön hissəsində meydana gələn ağrılı duyğularla xarakterizə olunur. Vaxt keçdikcə barmaqların forması dəyişməyə başlayır, davamlı kalluslar görünür, qığırdaqlı formasiyaların böyüməsi müşahidə olunur.

1-ci dərəcəli eninə düz ayaq ön ayaqda ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin növbəti forması metatarsal başların bölgəsində ağrılı hisslər ilə qeyd olunur. 3-cü dərəcəli düz ayaqları ilə artan ağrı və çox sayda kalsifikasiyanın görünüşü müşahidə olunur.

Uzunlamasına düz ayaqların simptomları

Ayaqların aşkar şişməsi və iş gününün sonunda həddindən artıq yorğunluq hissi pozğunluğun ilk əlamətləridir. Bir şəxs aşağı ayağında, ayaq biləyində və birbaşa ayaqda müxtəlif intensivlikdə ağrı hiss edə bilər. Ayağın ortasına basarkən 2 səviyyəli düz ayaqları olan xoşagəlməz hisslər də müşahidə edilə bilər. Zamanla uzununa qövs yox olur və ayaq daban nahiyəsində bulanıqlaşmağa başlayır. Düz ayaqlı 4-cü səviyyəli müntəzəm ayaqqabıların geyilməsi ciddi narahatlığa səbəb olur və düzgün modelləri seçmək əsl problemə çevrilir.

Uşaqda düz ayaqlar

Çox vaxt uşaqlarda düz ayaqlar yanlış ayaqqabı geyinmə səbəbindən inkişaf edir. Bunlar sərt arxası olmayan sandaletlər, flip-floplar, düz altlıqlı ayaqqabılar və idman ayaqqabılarıdır. Uşaqlarda düz ayaqların inkişafına artıq bədən çəkisi, endokrin xəstəliklər, bağların zədələnməsi və topuq əzələlərinin zəifliyi də səbəb ola bilər. Bağ aparatının konjenital patologiyaları ən az yayılmışdır.

Uşaqda düz ayaqları müəyyən etmək asan deyil, ancaq çubuqlu ayaq və ayağın ön hissəsində gəzmək valideynləri xəbərdar etməlidir, çünki bunlar patologiyanın inkişafının ilk əlamətləridir. Bunu fərq etdikdən sonra, uşağın ayaqlarında ağrıdan şikayət etməyə başlamasını gözləməməlisiniz. Müvafiq müalicəni seçəcək bir ortopedi ziyarət etmək təcilidir. Uşaqlıqda müalicə fizioterapiyaya əsaslanır: ayaq masajı və qeyri-bərabər səthlərdə ayaqyalın gəzmək. Qabaqcıl hallarda, xüsusi ortopedik ayaqqabı geyinmək lazımdır. Yüngül düz ayaq daha az radikal modellərlə düzəldilə bilər.

Vacibdir! Özünü müalicə etməyə və düz ayaqların öz-özünə yox olmasını gözləməyə ehtiyac yoxdur. Zamanla bu xəstəlik yalnız irəliləyəcək. Ayaq 13 yaşa qədər heç bir nəticə vermədən düzəldilə bilər.

Risklər və ağırlaşmalar

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə nəticəyə gələ bilərik ki, düz ayaqlar mütərəqqi bir xəstəlikdir. Və müalicə edilmədikdə, patoloji ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Düz ayaqların nəticələri:

• ayağın sümüklərinin deformasiyası, baş barmağın əyriliyi və sümük çubuqunun görünüşü,
• kiçik barmağın şəklində dəyişiklik;
• batıq dırnaqlar;
• davamlı kalluslar;
• əzələ skeletinin qeyri-mütənasib inkişafı;
• diz birgə xəstəlikləri;
• kalça ekleminin patologiyası;
• onurğanın xəstəlikləri (skolyoz, osteoxondroz, intervertebral yırtıq);
• varikoz damarları;
• xoşxassəli ayaq formasiyaları;
• daban tıxaclarının əmələ gəlməsi.

Diaqnostika

Ayaq deformasiyalarının diaqnozu üçün bir neçə üsul var. Klinik şəraitdə istifadə edilən ən sadə və əlçatan üsul müayinədir. Xəstənin ağrı şikayətləri ilə yanaşı, dərinin rənginin dəyişməsi, kallusların və digər möhürlərin olması problemin mövcudluğunu göstərə bilər. Daimi vəziyyətdə, ayaqlar bir-birinə toxunmaya bilər, içəriyə düşə və ya kənara doğru sapa bilər. Böyük ayaq barmaqları da bitişik deyil. Xəstənin ayaqqabılarını araşdırarkən, alt və daban içərisində aşınma müşahidə olunur.

Standart müayinəyə əlavə olaraq, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün daha dərin tədqiqat metodlarından istifadə olunur:

1. Plantoqrafiya. Metodun mahiyyəti kağız üzərində ayaq izinin qiymətləndirilməsidir. Ayağın formasına əsasən düz ayaqların diaqnozu, patologiyaya görə ayağın qövsünün düzləşməsini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Düz ayaqlardan şübhələnirsinizsə, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinələrin aparılması tövsiyə olunur. Düz ayaqların əlamətlərini hiss etməyə başlasanız, evdə düz ayaqlarınızı yoxlamaq üçün bu üsuldan istifadə edə bilərsiniz.
2. Podometriya və ya Fridlanda görə ayağın deformasiya dərəcəsinin qiymətləndirilməsi. Diaqnostik üsul, qövs indeksinin daha da müəyyən edilməsi ilə ayaq parametrlərinin ölçülməsinə əsaslanır. Normalda bu göstərici 29-31 mm arasında dəyişməlidir. Düz ayaqların olması halında, indeks xəstəliyin inkişaf dərəcəsinə nisbətdə azalır.
3. Podoqrafiya xəstənin yerişini öyrənmək və onun ritmini qiymətləndirmək əsasında düz ayaqlar üçün bir testdir. Tədqiqat xüsusi ayaqqabılardan istifadə edərək metal yolda aparılır.
4. Elektromiyoqrafiya düz ayaqların dərəcəsini təyin etmək üçün əzələ skeletinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsidir.
5. rentgen. Metod yalnız xəstəliyin diaqnozu üçün deyil, həm də terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün tətbiq olunur.
6. Kompüter diaqnostikası.

Düz ayaqların müalicəsi

Vaxtında müalicə ilə xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırıla bilər və xəstəliyin daha da irəliləməsinin qarşısı alına bilər. Yetkinlərdə tağ hündürlüyünün tam bərpasına nail olmaq mümkün deyil. Ancaq uşaqlarda düz ayaqların müalicəsi tam müalicəyə imkan verir. Axı, bu yaşda sümük və əzələ skeletinin formalaşması yeni baş verir və necə deyərlər, bacarıqlı əllərlə kiçik səhvləri düzəldə bilərsiniz.

Dərman müalicəsi mütləq fizioterapevtik prosedurlarla birləşdirilməlidir. Onlardan ən təsirlisi masajdır. Onun köməyi ilə zədələnmiş nahiyələrdə qan dövranını aktivləşdirmək və əzələ tonusunu yaxşılaşdırmaq mümkündür. Və ortopedik insoles ilə düz ayaqları üçün düzgün ayaqqabı geymək, hərəkəti daha rahat etmək, ayağın vəziyyətini düzəltməyə imkan verir. Həm də fiziki müalicəni laqeyd yanaşmayın. Uşaqlar üçün həkimlər müalicəvi məşqlərin əyləncəli oyun şəklində aparılmasını tövsiyə edirlər. Bütün gimnastika məşqləri fərdi olaraq seçilir. Lakin onların bəzi növləri düz ayaqların növündən və dərəcəsindən asılı olmayaraq tətbiq olunur.

1. Ayaqlarınızı çiyin genişliyindən ayıraraq dayanarkən, dabanlarınızı bir araya gətirərək ayaqlarınızı çölə çevirin. Sonra ayaq barmaqlarına toxunaraq içəriyə sarın.
2. Oturma vəziyyətində, ayaqlarınızı dabanlarınıza qoyun və ayaqlarınızı müxtəlif istiqamətlərə çevirin.
3. Kresloda oturaraq, növbə ilə ayaqlarınızı ayağın xarici tərəfinə, sonra içəriyə qoyun.
4. Ayaqlarınızı irəli tutaraq lunges edin. Eyni zamanda, belinizi bükmədən kürəyinizi düz tutmağa çalışın.
5. Yerində gəzmək. Ayaqlarınızı əyilmiş vəziyyətdə saxlayaraq addımlar sürətli olmalıdır. Məşq zamanı nəfəsinizi izləyin.

Ən inkişaf etmiş hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir. Uşaqlar arasında düz ayaqların cərrahi müalicəsi tətbiq edilmir.

Yetkinlər üçün profilaktik tədbirlər

Yetkin bir xəstə üçün düz ayaqlar geri dönməz bir prosesdir. Müalicə xəstəliyin gedişatını dayandırmağa və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, lakin deformasiyanı tamamilə düzəltmək mümkün deyil. Buna görə düz ayaqların qarşısının alınmasına diqqət yetirmək, patologiyanın inkişafının qarşısını almaq son dərəcə vacibdir. Düz ayaqların qarşısının alınması çox sadə tədbirlərdən ibarətdir:

1. İşinin xarakterinə görə gün ərzində hər zaman ayaq üstə olmaq məcburiyyətində qalan insanlar üçün vaxtaşırı istirahət üçün vaxt ayırmaq vacibdir. Bu beş dəqiqəlik müddət ərzində siz topu ayaqlarınızla yuvarlaya və ya yuxarıda qeyd olunan terapevtik məşqlərdən birini yerinə yetirə bilərsiniz.
2. Yatmazdan əvvəl ayaqlarınızı və ayaqlarınızı masaj edin, yaxşıca ovuşdurun və yoğurun. Bu, yorğunluğu aradan qaldırmağa və qan axını təmin etməyə kömək edəcəkdir.
3. İsti mövsümdə, səhər şehindən yaşlanan qumlu çimərlikdə və ya otda ayaqyalın gəzmək zövqünü özünüzdən inkar etməyin.
4. Ayaqqabılarınızı diqqətlə seçin. Ayaqqabılar ayağı sıxmamalı, sürtməməli və başqa xoşagəlməz hisslərə səbəb olmamalıdır.

Uşaqlıqda profilaktika

Uşağın ayağının düzgün qövsünün formalaşması, ilk növbədə, düzgün duruş və onurğadır. Beləliklə, körpənin ilk addımlarından onun sağlamlığı haqqında düşünmək lazımdır.

1. Yalnız sərt arxa və ortopedik içlikləri olan düzgün ayaqqabılara icazə verilir. Keyfiyyətli materiallardan hazırlanmış ayaqqabı təklif edən etibarlı istehsalçıların modellərini seçin.
2. Uşağınıza ayaqyalın gəzmək imkanı verin - bu, düz ayaqların ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.
3. Yaşlı uşaqlar üçün alternativ daban/barmaq yerimə və daxili/xarici ayaq yerimə ilə sadə məşqlər etməyi təklif edin.
4. Su prosedurları, iplə tullanma və gimnastika nərdivanına qalxma yeniyetmələrin ayaq əzələlərini mükəmməl şəkildə gücləndirir.

Doktor Komarovskinin videosuna baxın - uşaq ayaqqabıları və düz ayaqları:

Transvers yastı ayaq, köndələn qövsün aşağı düşməsi səbəbindən ayağın düz göründüyü və baş barmağın kənara doğru sapdığı ümumi bir ayaq deformasiyasıdır. Bu vəziyyətlə ayaq daim ağrıyır. Diaqnoz vizual müayinə və rentgenoqrafiya məlumatlarına əsaslanır. Bütün yastı ayaqların 55%-də eninə düz ayaq müşahidə edilir.

Transvers düz ayaq - bu nədir?

Xəstəlik ilə metatarsal sümüklər tədricən bir fan kimi müxtəlif istiqamətlərdə ayrılır, bu da ayağın vizual qısalmasına səbəb olur. Patoloji yetkin əhali arasında geniş yayılmışdır və qadınlar kişilərə nisbətən bu cür deformasiyaya 20 dəfə daha çox həssasdırlar.

Ayağın deformasiyası nəticəsində yükün yenidən bölüşdürülməsi baş verir. Ayağın baş barmağının başladığı ilk metatarsal sümük sapır, bunun nəticəsində əzələ çəkilməsi yenidən paylanır. Barmaq boyunca uzanan tendon istiqamətini dəyişir və onu kənara çəkməyə başlayır. Nəticədə metatarsal sümüyün başı yerdəyişir və çıxmağa başlayır. Ayaqqabıların ayaqla sıx təmasda olduğu bu yerdə olduğundan sürtünmə, sonra isə iltihab (bunion deyilən) baş verir.

Artan sərtlik metatarsofalangeal birgə Gələcəkdə bursit, birgə bölgədə ayaqqabıların təzyiqi səbəbindən meydana gəlir. Sonra şiddətli ağrı ilə artroz inkişaf edir. Bükülmüş birinci barmaq ikinciyə uzanır, bu da öz növbəsində çəkic barmağının deformasiyasına səbəb olur. Yuxarıda göstərilən hadisələrin hamısı şiddətli ağrı və ayaqqabı seçmək və geyinməkdə çətinlik yaradır.

Ayağın deformasiyasının səbəbləri

Deformasiyanın yaranmasının əsas səbəbi ayaqların bağ aparatının anadangəlmə zəifliyi hesab edilir. Ancaq bu patologiyadan əziyyət çəkən hər kəs deformasiya inkişaf etdirmir. Bir sıra amillər tetikleyici ola bilər:

• sinir sisteminin patologiyaları (məsələn, serebral iflic);
• kas-iskelet sistemində qida çatışmazlığı olduqda metabolik problemlər;
• körpəlikdə raxit;
• ayaq zədələri;
• paltar ayaqqabı geyinmək;
• hündür daban ayaqqabılara ehtiras;
• bacaklarda həddindən artıq stress - ağır çəki, tez-tez hamiləlik, ağır yük qaldıran iş.

Patoloji anadangəlmə ola bilər.

Transvers yastı ayağın simptomları

Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında ayaqda ağrı və ağırlıq yalnız uzun müddət dayandıqdan və ya gəzintidən sonra baş verə bilər. Zaman keçdikcə ağrı sindromu stressdən asılı olmayaraq günün və ya gecənin istənilən vaxtında artır və inkişaf edir. Ağrı birinci və ikinci bölgədə lokallaşdırılır metatarsofalangeal oynaqlar. Axşam saatlarında topuqlarda və ayaqlarda şişlik görünə bilər.

Ayağın qövsünün daha da düzləşməsi baldır əzələlərində şiddətli ağrılara səbəb olur, bu da sərtləşməyə başlayır. Qarğıdalılar ayaqda maksimum gərginlik olan yerlərdə - dabanlarda, barmaqların yastıqlarında, ayağın xarici kənarlarında əmələ gəlir. Deformasiyanın daha da inkişafı ayağın genişlənməsinə gətirib çıxarır ki, bu da ayaqqabı seçməyi çətinləşdirir. Nəhayət, bir bunyon görünür - hallux valgus deformasiyası.

Diaqnostika

Problem bir travmatoloq və ya ortoped tərəfindən müəyyən edilir. Mütəxəssis ayağı müayinə edir və qeyd edir:

• birinci barmağın hallux valgus deformasiyası;
• ön ayağın genişlənməsi;
• inkişaf etmiş patoloji ilə - ikinci barmağın çəkic əyriliyi;
• qarğıdalıların olması;
• metatarsofalangeal oynaqlarda məhdud hərəkət diapazonu;
• palpasiya zamanı ağrı.

Diaqnoz rentgenoqrafiya ilə təsdiqlənir.

Diaqnozu haradan əldə edə bilərəm?

Moskvada (Lublino) travmatologiya və ortopediya mərkəzində ayaqların və skelet sisteminin tam müayinəsindən keçə bilərsiniz. İxtisaslı bir həkim, əgər varsa, düz ayaqların dərəcəsini təyin edə biləcək. Həm də xəstənin yaşını, motor fəaliyyətini, bədən quruluşunu və s. nəzərə alaraq kompleks müalicə təyin edin.

Xəstəliyin dərəcələri

Ayağın deformasiyasının dərəcəsi hallux valgusun şiddətindən və onunla ikinci metatarsal sümük və birinci və ikinci barmaqların metatarsal sümükləri arasındakı açılardan asılıdır:

1-ci dərəcəli düz ayaqlar

Birinci bucaq 25 dərəcədən çox deyil, ikinci bucaq 12 dərəcədən çox deyil. Patologiyanın birinci dərəcəsi ilə xəstə heç bir xüsusi ağrı hiss etmir. Onu narahat edən yeganə şey qarğıdalı və ya kallusdur.

2-ci dərəcə

Birinci bucaq 25 ilə 35 dərəcə, ikincisi 12 ilə 18 dərəcə arasındadır. Ağrılı hisslər görünür, baş barmağın sümüyü və sapması vizual olaraq nəzərə çarpır.

3-cü dərəcə

Birinci bucaq 35 dərəcədən çox, ikincisi 18 dərəcədən çoxdur. Deformasiyanın bütün əlamətləri açıqdır: ağrı, barmağın şiddətli sapması, bir sümük.

Transvers düz ayaqları necə müalicə etmək olar

Deformasiyanın müalicəsi şiddətdən asılıdır və yalnız cərrahi yolla həyata keçirilir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində və 1-ci dərəcəli deformasiyada ağrıları azaltmağa və yavaşlamağa yönəlmiş simptomatik terapiya tövsiyə olunur. irəliləmə patologiyası. Bursit və ya artroz varsa, müvafiq müalicə təyin edilir.

İlkin mərhələlərdə geymək üçün ortopedik insoles tövsiyə olunur. Şiddətli deformasiya zamanı xüsusi ortopedik ayaqqabılar hazırlanır. Yavaşlatmaq irəliləmə xəstəliklər və ligamentous aparatın gücləndirilməsi ayaq masajı, terapevtik məşqlər, fizioterapiya təyin edilir: maqnit, UHF, elektroforez, parafin və s. İltihabi prosesin olması halında NSAİİlər təyin edilir.

Şiddətli deformasiyalar, şiddətli ağrılar, həmçinin gənc yaşda kosmetik effekt əldə etmək üçün cərrahi müalicə təyin edilir. Əməliyyat zamanı bir sümük parçası çıxarılır və cərrahi Mylar tape ilə sabitlənmiş orijinal vəziyyəti bərpa olunur. Əməliyyat uzunmüddətli sonrakı reabilitasiya tələb edir, lakin kifayət qədər effektiv hesab olunur. Deformasiyanın təkrarlanma riski minimaldır.

Qarşısının alınması

Yetkin əhalinin ən azı 17% -ində müşahidə olunan düz ayaqların hər hansı ilkin formaları üçün 4 santimetrə qədər dabanlı ayaqqabı geyinmək tövsiyə olunur. Mümkünsə, gün ərzində ayaqqabı dəyişdirilməlidir. Küçədə, işdə açıq ayaqqabı geyinin - mümkünsə, uzun müddət geyinmək üçün daha rahat olanları və evdə - qapalı ayaqqabılar. Ayaqqabılar nəfəs almalı və anatomik olaraq düzgün dizayn edilməlidir.

Mümkünsə, iş zamanı qısa fasilələr verməli və aşağıdakı məşqləri etməlisiniz:

• yerdə corablar, havada dabanlar - yayılmış / qapalı;
• topu və ya hər hansı digər kiçik əşyanı ayaqlarınızın dibi ilə tutmaq;
• ayaqlarınızla topu yuvarlamaq;
• ayaqların maksimuma qədər uzadılması / bükülməsi;
• ayaqlarınızla bir çubuq yuvarlamaq.

Transvers düz ayaq - ön ayağın yastılaşması və baş barmağın sapması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət kimi çıxış edir. Maraqlıdır ki, qadınlar tez-tez xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, kişilərdə 20 dəfə daha az diaqnoz qoyulur.

Bu xəstəlik polietioloji olanlar qrupuna aiddir, buna görə də onun inkişafına eyni vaxtda bir neçə meylli amillər təsir göstərir. Ancaq əsas qaynaq alt ekstremitələrin ligamentous aparatının zəifliyidir.

İlk və əsas klinik əlamət, görünən qüsura əlavə olaraq, şüalanmaya və güclü yanma hissinə keçidə meylli olan orta dərəcədə şiddətdir.

Xüsusi və açıq simptomlar sayəsində düzgün diaqnozun qoyulmasında heç bir problem yoxdur. Xəstənin instrumental müayinələri və fiziki müayinəsi vacibdir.

Müalicə tez-tez cərrahi olur, çünki xəstəlik geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Konservativ müalicə üsulları həm tibbi müdaxilədən əvvəl, həm də sonra istifadə olunur.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı belə bir xəstəliyə xüsusi əhəmiyyət verir. Beləliklə, ICD-10 kodu M 21.4 olacaq.

Etiologiyası

Xəstəliyin əsas mənbəyi, anadangəlmə olan ayaqların bağ aparatının zəifliyidir. Bu pozğunluq valideynlərdən uşaqlara miras qalır. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik olduqca nadir hallarda müstəqil bir patoloji olaraq görünür. Çox vaxt xəstələrə qarışıq forma diaqnozu qoyulur - uzununa-eninə.

Buradan belə nəticə çıxır ki, doğuşdan uşaqda belə bir pozğunluğun yaranmasında əsas predispozan amil yüklü irsiyyətdir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda xəstəliyin inkişafının digər səbəbləri təqdim olunur:

• sinir sisteminin ağır patologiyaları, xüsusən də;
• kas-iskelet toxumasına mənfi təsir göstərən metabolik pozğunluqlar;
• uşaqlıqda əziyyət çəkdi;
• alt ekstremitələrin zədələnməsi, xüsusən də diz altındakı sahədə;
• narahat və ya sıx ayaqqabı geyinmək. Buraya həm də qadınların daha gözəl görünmək istəyi, yəni daimi daban ayaqqabıda gəzmək;
• bacaklarda şiddətli stress - bu, artıq bədən çəkisi, idman və ya peşə fəaliyyəti ilə əlaqədar ağır yüklərin qaldırılması ilə əlaqədar ola bilər. Bundan əlavə, eninə düz ayaqların formalaşmasında ən az yer bir uşağın doğulduğu dövrdür;
• fetusun intrauterin inkişafı mərhələsində ayağın malformasiyaları;
• ayaq əzələlərinin parezi və ya iflici;
• endokrin sistemin patologiyaları, yəni.

Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı bədən çəkisinin ayağın altındakı vahid paylanmasının pozulmasının mənbəyinə çevrilir, buna görə də ayaq barmaqlarının sümükləri və falanqları əlavə yük almağa məcbur olur. Bunun fonunda ayaq "yayılır".

Təsnifat

Ortopediyada belə bir xəstəliyin şiddətinin bir neçə mərhələsini ayırmaq adətdir:

• eninə düz ayaq 1-ci dərəcə- ilk barmağın hərəkət etməməsi ilə ifadə edilir, lakin yanal oynaq bölgəsindəki dərinin əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması. Sapma dərəcəsi 20 dərəcə, norma isə 10 dərəcə hesab olunur;
• eninə düz ayaq 2-ci dərəcə- birinci barmağın yan tərəfə bir qədər sapması ilə ifadə edilir. Metatarsofalangeal oynaq daha da dəyişir - "sümük" meydana gəlməsi müşahidə olunur. Belə vəziyyətlərdə sapma 40 dərəcədən çox deyil;
• eninə düz ayaq 3-cü dərəcə- baş barmaq o qədər əyilib ki, ikinci barmağı sıxıb sıxır. Xəstəlik irəlilədikcə ikinci barmaq qalxacaq və birincinin üstündə yatacaq. Bu mərhələdə eninə düz ayaq sağalmazsa, onda üçüncü və dördüncü barmaqlar patologiyaya cəlb olunacaq;
• eninə düz ayaq 4 dərəcə- yuxarıda göstərilən mərhələlərdən birində cərrahi müdaxilənin olmaması gedişin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da birinci barmağın sapma bucağının 40 dərəcədən çox olması fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, bir adam ayağını yerləşdirməyə məcbur olur ki, ağrıyan barmaqlara daha az yük qoyulsun və yeriş "ördək kimi" olur.

Etioloji faktordan asılı olaraq, uşaqlarda və böyüklərdə iki ayaqda eninə düz ayaqlar meydana gəlir:

• statik- Bu, 80% hallarda diaqnoz qoyulduğu üçün ən çox yayılmış növdür. Çox vaxt inkişaf genetik meyl və ya iş fəaliyyətinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır;
• raxitik- D vitamini çatışmazlığı nəticəsində ayağın deformasiyası nəticəsində inkişaf edir. Bu tip olduqca nadirdir;
• iflic- alt ekstremitələrin və ayaqların əzələlərinin iflicindən sonra inkişaf edir, bu, əksər hallarda poliomielit xəstəliyinin nəticəsidir;
• travmatik- formalaşma aşağı ətrafların zədələnməsindən sonra baş verir;
• anadangəlmə- uzununa-eninə düztaban diaqnozunu yalnız uşaq iki yaşına çatdıqda qoymaq olar. Bu, bütün körpələrin ayaqlarının qalınlaşması ilə əlaqədardır.

Simptomlar

Uzunlamasına-eninə yastı ayağın meydana gəldiyi mərhələdən asılı olaraq klinik əlamətlər güclənəcəkdir.

Xəstəliyin ilk mərhələsində yalnız aşağıdakı xarici təzahürlər qeyd olunur:

• tez-tez uzun bir gəzintidən sonra görünən kiçik ağrı;
• birinci barmağın yanal birləşməsində dərinin şiddətli qalınlaşması;
• oxşar sahədə qızartı və şişkinlik.

Transvers düz ayaqların ikinci və sonrakı dərəcələri aşağıdakılarla müşayiət olunacaq:

• metatarsofalangeal oynağın "qabar" və ya "sümüyünün" formalaşması və tədricən artması;
• ayaqqabı seçimində çətinliklər - ayaq çox geniş olduğu üçün standart ayaqqabıya sığa bilməz;
• şiddətli ağrı və yanma hissi - bu cür simptomlar barmaqlarda lokallaşdırılır və bütün ayağa yayılır. Çox vaxt ağrı və ya döyünmə hətta istirahətdə də mövcuddur;
• zəif duruş;
• kallusların və qarğıdalıların əmələ gəlməsi;
• ayaqqabıların sürətlə aşınması - altlıq içəridən köhnəlir;
• konvulsiyalar;
• diz və kalça ekleminde, eləcə də arxada ağrının şüalanması;
• qısa gəzintilərdən sonra da yorğunluq;
• hərəkət diapazonunun məhdudlaşdırılması;
• ağır yeriş;
• ayağın ikinci və üçüncü barmaqlarının "çəkic" görünüşünün alınması;
• məhdud hərəkətlilik və iş qabiliyyətinin azalması.

Diaqnostika

Ortoped həkimi, müayinə zamanı və instrumental müayinələr apardıqdan sonra əldə edilən məlumatları nəzərə alaraq, böyüklərdə və uşaqlarda düz ayaqları necə təyin edəcəyini bilir.

Transvers düz ayağın diaqnozunun ilk mərhələsi aşağıdakılardan ibarətdir:

• xəstənin və onun yaxın qohumlarının tibbi tarixinin öyrənilməsi - ən xarakterik patoloji predispozan faktoru müəyyən etmək;
• xəstənin həyat tarixinin təhlili - xəstəliyin inkişafına bir neçə amil təsir etdiyi üçün fizioloji mənbələrin axtarışı lazımdır;
• hərtərəfli fiziki müayinə - bu zaman klinisist barmaqların deformasiya dərəcəsini və "qabağın" həcmini qiymətləndirir. Problem sahəsini palpasiya etmək çox vacibdir, bu müddət ərzində həkim insanın reaksiyasını izləyir;
• xəstənin ətraflı sorğusu - simptomların intensivliyini təyin etmək.

Instrumental diaqnostika aşağıdakılarla məhdudlaşır:

• alt ekstremitələrin rentgenoqrafiyası;
• sümüklərin CT taraması;
• Yumşaq toxumaların MRT.

Bəzi hallarda phlebologist və nevroloq kimi mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr tələb oluna bilər. Qan, sidik və nəcisin laboratoriya testlərinə gəlincə, uzununa-eninə düz ayaqların diaqnostikasında onlara ehtiyac yoxdur, çünki onlar məlumatsızdır.

Müalicə

Bu gün uşaqlarda və böyüklərdə köndələn yastı ayaq geri dönməz deformasiya hesab olunur, yəni onu konservativ terapevtik üsullarla aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bu, ayaqların birləşdirici toxumasının tonunu və gücünü bərpa etməyə yönəlmiş dərmanların və ya ortopedik cihazların hələ hazırlanmaması ilə izah olunur.

Xəstəlik birinci və ya ikinci mərhələdə baş verdikdə, xəstələrə tövsiyə olunur:

• xüsusi interdigital yastiqciqlar və xüsusi insoles taxmaq;
• terapevtik masaj kursunu tamamlamaq;
• eninə düz ayaq üçün məşq terapiyasının aparılması - ayağın əzələlərini və bağlarını gücləndirmək;
• fizioterapiya, yəni UHF, maqnit terapiyası, dərman elektroforez və fonoforez, həmçinin induktotermiya;
• NSAİİ-lərin qəbulu - güclü ağrı və iltihab prosesinin inkişaf əlamətləri olduqda.

Yuxarıda göstərilən üsullar uzununa-eninə düz ayaqları müalicə etmək iqtidarında deyil, lakin xəstəliyin bir mərhələdən digərinə keçməsinin qarşısını ala bilər.

Evdə eninə düz ayaqların müalicəsi aşağıdakılara əsaslanan ayaq hamamlarının hazırlanmasını əhatə edir:

• dəniz duzu - şişkinlikdən qurtulmağa kömək edir;
• çobanyastığı və cökə - ağrıya qarşı;
• adaçayı və dandelion çiçəkləri;
• lavanda və qızılgül efir yağı.

Bundan əlavə, kompreslər:

• propolis;
• xardal;
• cəsədlər;
• sirkə və yod.

Transvers düz ayaq üçün terapevtik məşqlər deformasiyanın şiddətindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq tərtib edilir. Buna baxmayaraq, ən təsirli məşqlər bunlardır:

• əyilmiş barmaqları ilə ayağın kənarında gəzmək;
• barmaqların güclü sıxılması və açılması, bundan sonra ayağın fırlanma hərəkəti həyata keçirilir;
• ayaqları birləşdirmək və onları önünüzdə düzəltmək, sonra sol ayağı sağın ön hissəsinin arxasına qoymaq və əksinə;
• ayaq barmaqlarınızla müxtəlif ölçülü obyektləri qaldırmaq;
• birinci və ikinci barmaqlar arasında qələm tutmaq və bir şey yazmağa və ya çəkməyə çalışmaq.

Əməliyyat üçün əsas göstəricilər şiddətli ağrı və ayağın əhəmiyyətli deformasiyasıdır. Qadın nümayəndələri tez-tez kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq üçün tibbi müdaxiləyə müraciət edirlər. Cərrahi müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• yumşaq toxumalar;
• sümüklər;
• yuxarıdakı seqmentlərdə eyni vaxtda.

Görülən əməliyyat osteotomiya adlanır ki, bu da "qabığın" kəsilməsindən və vətərlərin hərəkətindən ibarətdir. Bundan sonra iki ay ərzində xəstələrə lazımdır:

• xüsusi ortezlərdən istifadə edin;
• ayaqların istirahətini təmin edin;
• geniş ayaqqabı geyin;
• özünü masaj edin və eninə düz ayaqlar üçün məşqlər etməyinizə əmin olun.

Fəsadlar

Yetkinlərdə və ya uşaqlarda eninə düz ayaqların müalicəsinin olmaması aşağıdakıların baş verməsi ilə doludur:

• bacakların və ya onurğanın oynaqlarının patologiyaları;
• duruşun əyriliyi;
• ayaqların sinirlərində xoşxassəli şişlərin əmələ gəlməsi.

Qarşısının alınması və proqnozu

Xüsusi profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• uşaqlıqdan düzgün yerişin formalaşması;
• yalnız rahat ayaqqabı geyən, topuqlar beş santimetrdən çox olmamalıdır;
• alt ekstremitələrdə statik yüklərlə işləyərkən mütəmadi olaraq gimnastika məşqləri edin;
• ayaqların özünü masajı;
• arch dayaqlarının istifadəsi;
• qeyri-bərabər səthlərdə ayaqyalın gəzmək;
• bədən çəkisinə nəzarət.

Xəstəliyin proqnozu çox vaxt əlverişlidir - konservativ terapiya üsulları uzununa-eninə düz ayaqların üçüncü və dördüncü mərhələlərə keçməsinə imkan vermir. Əməliyyatdan sonra da xəstənin iş qabiliyyəti müdaxilə anından bir neçə ay ərzində tam bərpa olunur.

Ayağın tağının əmələ gətirdiyi tağın əsas funksiyası yaydır. Düz ayaqlar vəziyyətində, tağ "işləyən" formasını və məqsədini yerinə yetirmək qabiliyyətini itirir.

Düz ayaqlar nədir?

Düz ayaqları ilə ağırlaşmalar

Bir çoxları üçün düz ayaqlar bir xəstəlik kimi əhəmiyyətsiz görünür, lakin adekvat müalicə olmadıqda nəticələr çox xoşagəlməz ola bilər:

• Düz ayaqlar onurğa sütununda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur, kalça və diz oynaqları, eləcə də digər orqanların.
• Gəzərkən yorğunluq, sonra - yeriməkdə ciddi çətinlik.
• Çıxıntılı bir sümükdə ağrılı hisslər tamamilə dözülməz hala gələnə qədər intensivləşirlər.
• Ayaqqabı geyinmək qeyri-mümkün olur eninin çıxıntılı sümük üçün qeyri-kafi olması səbəbindən.

Düz ayaqların qarşısının alınması

Ayağın deformasiyasının arzuolunmaz nəticələrinin vaxtında qarşısını almaq üçün erkən uşaqlıqdan onun inkişafına nəzarət edilməlidir. Üç və ya dörd yaşa qədər mütəxəssislər ayağın qövsünün bu və ya digər patologiyasının onurğa sütununun formalaşmasına və oynaqların işinə necə təsir edəcəyini dəqiq müəyyən edə bilərlər.

Bir sıra müddəalar var Yüngül düz ayaqları olan insanlar tərəfindən riayət edilməli olan profilaktik tədbirlər:

• Xüsusi ayaqqabıların istifadəsi;
• Qeyri-bərabər, kələ-kötür və ya kobud səthlərdə gəzmək;
• Yüksək fiziki fəaliyyət;
• Artıq çəkinin qarşısının alınması;
• Düzgün duruşun monitorinqi.

Həmişə yadda saxlamalısınız ki, sonrakı müalicə vəziyyəti sabitləşdirmək şansını praktiki olaraq aradan qaldırır, buna görə də heç bir halda profilaktik və terapevtik tədbirlərin görülməsini təxirə salmamalısınız.